治疗高血压需要联合用药
降压药联合用药方案
降压药联合用药方案降压药联合用药方案引言高血压是一种常见的慢性疾病，长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。
降压药联合用药方案是管理高血压的重要策略之一。
本文将介绍常用的降压药物分类及其联合用药方案。
降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1. 利尿剂：包括噻嗪类和袢利尿剂，通过增加尿液排出量来降低血压。
2. β受体阻滞剂：阻断β受体，减少心率和心排血量，从而降低血压。
3. 钙通道阻滞剂：阻断钙通道，降低血管紧张度，使血管扩张，从而降低血压。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：阻断血管紧张素受体，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，降低血压。
联合用药方案联合用药方案是指将不同类型的降压药物结合使用，以达到更好的降压效果。
常用的联合用药方案有以下几种：1. 利尿剂+β受体阻滞剂：- 利尿剂可以降低血容量，减轻心脏负担；- β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心输出量；- 联合使用可以通过不同途径降低血压，效果明显。
2. 利尿剂+钙通道阻滞剂：- 利尿剂减少血浆容量，钙通道阻滞剂降低血管紧张度，两者协同作用可以迅速降低血压。
3. 钙通道阻滞剂+ACEI/ARB：- 钙通道阻滞剂降低外周血管阻力，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以达到降压效果。
4. β受体阻滞剂+ACEI/ARB：- β受体阻滞剂降低心率和心排血量，ACEI/ARB减少血管紧张素Ⅱ对血管的作用，两者联合使用可以通过不同途径降低血压。
需要注意的是，联合用药时应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。
同时，联合用药也增加了药物的副作用风险，患者在使用联合用药方案时应密切监测血压和药物副作用，必要时调整药物剂量或停用某些药物。
结论降压药联合用药方案是治疗高血压的重要策略之一。
常用的联合用药方案包括利尿剂+β受体阻滞剂、利尿剂+钙通道阻滞剂、钙通道阻滞剂+ACEI/ARB、β受体阻滞剂+ACEI/ARB等。
高血压药分类与特点及联合用药
高血压药分类与特点及联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，其主要特点是在平静状态下，动脉压力超过正常范围。
高血压病患者需长期使用药物进行治疗，药物的分类和特点以及联合用药是高血压治疗中重要的内容。
高血压药物的分类可以根据其作用机制进行划分，目前常用的高血压药物主要分为以下几类：1.利尿剂：主要作用是通过排尿增加体内盐和水的排泄，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂（如氢氯噻嗪）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）和襻利尿剂（如氯吡格雷）。
2.β受体阻滞剂：通过阻断β受体，降低心脏收缩力和心率，减少心脏对外周血管的刺激，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔和美托洛尔。
3.钙离子拮抗剂：通过阻断细胞内钙离子进入细胞外，减少心脏和平滑肌收缩，降低血压。
常见的钙离子拮抗剂有非洛地平和氨氯地平。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和水钠潴留，降低血压。
常见的ACEI有卡托普利和依那普利。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：通过直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻止其作用，从而降低血压。
常见的ARB有洛沙坦和缬沙坦。
此外，有些患者由于血压控制不佳，需要联合使用两种或多种不同类别的药物来治疗高血压。
联合用药的特点如下：1.协同作用：不同类别的药物可以通过不同的作用机制，协同降低血压，提高治疗效果。
2.减少副作用：联合用药可以减少单一药物的剂量，从而减轻副作用。
3.防止耐药性：长期单一药物的应用容易导致耐药性的产生，而联合用药可以减少耐药性的发生。
常见的联合用药方案有以下几种：1.ACEI/ARB与利尿剂联合：ACEI/ARB可以减少血管紧张素Ⅱ的生成和作用，而利尿剂可以通过增加尿量降低血容量，二者联合应用可以降低血压。
2.β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联合：β受体阻滞剂可以降低心率和心输出量，而钙离子拮抗剂可以通过舒张血管降低外周阻力，二者联合应用可以减少心脏负荷和降低血压。
高血压联合用药的原则及方案
2022—03-16 09 ：45对于高血压人群选择药物治疗高血压时，不少的高血压治疗都是首选单一药物进行控制血压，但是对于哪些血压没有办法使用一种降压药物进行控压时,就需要考虑使用两种或者是多种药物进行联合控制，固然，如果一种药物的副作用比较大时,为减少副作用对身体的影响，高血压的哪些事(微信ID:sangaook)也是建议大家可以合理的联合使用药物进行调节，减少药物彼此间的副作用。
下面就介绍高血压联合用药的原则及方案有哪些?高血压是一种多因素参预发病的疾病,单独应用一种降压药，只针对一个因素的治疗，效果较差或者不理想是可以预料的。
联合多种药物的治疗可以达到针对多种因素的作用，降压效果会更好，这在理论上是可以预期的.应该说，联合用药更加符合个体化用药、整体治疗、综合性治疗和合理用药的原则。
联合方案的制定和具体药物的选择应该根据患者的个体特点和危（wei）险分层，包括危险因索、血压水平、血压升高的机制、靶器官的伤害状态、并存疾病、降压药物本身的件能、患者对于具体药物的耐受情况及其经济状况等因素来综合考虑决定。
联合治疗现已成为高血压治疗的趋势。
联合用药的主要目的就在于强化降压治疗、尽快有效达标。
国际上公认有6 种常用降压药物:ACEI 、ARB 、CCB、利尿剂、β 受体阻滞剂和α受体阻滞剂。
六类降压药物中单一种药物部份有效，则可加一个小剂量第二种药，比增大第一个药的剂最更合适，因为这样做可以允许不同的药理作用相叠加，而减少体内平衡代偿对血压下降的限制。
联合治疗时，各药剂量较小，因此也减少了不良反应.一半以上的高血压患者需要服用两种以上的药物才干控制血压。
在联合用药时，应注意选择治疗协同作用和相加作用,不良反应相互抵消,至少不良反应不相加的药物，同时考虑对合并其他疾病有利。
常用有效的药物联合方案是：一、利尿剂+ACEI。
二、利尿剂+ARB。
三、利尿剂+β 受体附断剂。
四、利尿剂+α 受体阻断剂。
五、二氢吡啶类CCB+ACEI。
高血压联合用药
高血压联合用药
根据《中国2005年高血压防治指南》、《2007年ESC/ESH指南》及美国JNC7指南，以下情况需要联合治疗：
（1）2级以上高血压（≥160/100mmHg，无危险因素及相关疾病）。
（2）高危以上高血压患者（有3个以上危险因素及有靶器官损害相关心血管疾病）。
（3）单用药治疗血压仍未达标者。
有2种联合降压方式：
第一种是固定复方制剂的联合。
使用方便、临床依从性好的特点，但存在着剂量调节不方便的缺点。
新型2种药物的固定复方制剂与规格有氯沙坦、氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪，缬贝沙坦氢氯噻嗪等。
第二种是药物临时组合的联合。
它具有可根据疾病和血压程度调整剂量和品种的特点，以机制协同、不良反应减少为原则。
（1）利尿剂+β受体阻断剂（β-RB）。
（2）利尿剂+ACEI+RRB（作用协同：利尿剂可激活神经激素，ACEI 可以抗神经激素活性，并减轻利尿剂所致的高尿致血，低钾血症）作为金三角组合，对原发性高血压中血清肾活素活性偏高者效果更好。
（3）钙离子阻滞剂（CCB+βRB）。
（4）CCB+ACEI或ARB（CCB可扩张小动脉、利尿，ACEI可扩张小静脉，CCB致水肿+ACEI消除水肿增效），为又一个金三角组合。
（5）ACEI+ARB。
（6）CCB+利尿剂。
（7）α—受体阻断剂（α—RB+β—RB）
高血压合并高脂血症降压：
高血压合并高脂血症者，首选β受体阻滞剂，次选α-受体阻滞剂。
β受体阻滞剂中的美托洛尔可降低高血压合并高脂血症的猝死率，α-受体阻滞剂中的多沙唑嗪，特拉唑嗪可降低血压；血浆总胆固醇和低密度脂蛋白水平。
高血压的联合用药治疗
高血压的联合用药治疗关键词高血压联合用药多种证据表明,给高血压患者带来保护作用的是血压下降本身,而不在于将某种药物作为起始治疗。
只要将血压控制在140/90 mmhg 以下,其对血管的保护作用就与药物的种类无关。
血压轻度升高、总体心血管危险较低的患者起始可以选用单药治疗,初始血压为2～3级及血压1级但心脑血管高危或极高危的患者,应该选两种药物小剂量联合治疗,始果两种药物仍不能将血压控制达标,则需要增加剂量或联用三种药物。
联合用药具有以下优点:①多种药物联合,通过不同的机制降压,互为补充;②不同种药物的互补作用可防止单药加量后的抵消机制;③不同峰效应时间的药物联合可以延长降压作用时间;④联合用药一般只需小剂量,不良反应减少;⑤加强对靶器官的保护作用。
对于高血压患者,初期治疗使血压达标,对预防靶器官损害非常重要,因此,联合用药治疗应作为降压的首选方案,尤其是对高危患者意义更大。
常用的联用方案有:①利尿剂+acei或arb:利尿剂在降压过程中的不利方面是激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,这反而可增强acei 或arb对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用,从而产生更强有力的降压作用,而且acei和arb有轻度升高血钾的作用,利尿剂有排钾作用,二者对血钾的影响可以互相抵消。
②利尿剂+β受体阻滞剂:β受体阻滞剂可抵消利尿所致的交感神经兴奋和心率增快,而且噻嗪类利尿剂可消除β受体滞剂的促肾滞纳作用,此外在对血管的舒缩作用方面,噻嗪类利尿剂可抵消β受体阻滞剂的缩血管作用。
③ccb+acei或arb,前者有扩张动脉血管的作用,后者既有扩张动脉又有扩张静脉作用,二者有协同扩血管作用,用ccb引起的踝部水肿可被acei减轻甚至消除,在血管保护方面,在抗增殖和减少蛋白尿方面均有协同作用。
对于卒中高危患者宜选用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)+ccb,对于左心室肥厚的高血压患者该组合可能是最佳选择。
④ccb+β受体阻滞剂,前者的扩血管作用、增加心输出量作用、加快心输出作用、加快心率的作用可抵消后者缩血管作用、减少心输出量作用及减慢心率作用。
高血压联合用药方案
高血压联合用药方案1. 前言高血压（高血压）是一种常见的心血管疾病，对人体健康造成严重危害。
单一药物治疗高血压的效果有限，因此联合用药成为降低血压水平的重要手段之一。
本文将介绍几种常见的高血压联合用药方案，以供参考。
2. 降压药物分类降压药物主要分为以下几类：1.利尿剂：通过增加尿液排出量来降低血压。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
2.β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率、降低心输出量，从而降低血压。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
3.钙离子拮抗剂：通过阻滞钙离子通道，降低血管平滑肌细胞内钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。
常用的钙离子拮抗剂有氨氯地平、硝苯地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低外周血管阻力。
常用的血管紧张素转换酶抑制剂有卡托普利、依那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阻断其对血管收缩和促进交感神经反应的作用，从而降低血压。
常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有洛沙坦、厄贝沙坦等。
3. 高血压联合用药方案根据患者高血压的程度、合并症和个体差异，可以选择不同的联合用药方案。
以下是几种常见的高血压联合用药方案：方案1：利尿剂+ β受体阻滞剂该方案适用于有较高心率和较大心输出量的高血压患者。
利尿剂可增加尿液排出量，减少体液潴留，β受体阻滞剂可减慢心率，降低心输出量。
常用的组合药物有噻嗪类利尿剂与普萘洛尔。
方案2：钙离子拮抗剂 + 血管紧张素转换酶抑制剂该方案适用于中度高血压患者，尤其是有冠心病、糖尿病、肾功能损害等合并症的患者。
钙离子拮抗剂可扩张血管，降低外周血管阻力，血管紧张素转换酶抑制剂可减少血管紧张素Ⅱ的生成，进一步扩张血管。
常用的组合药物有氨氯地平与卡托普利。
方案3：钙离子拮抗剂 + 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂该方案适用于有轻度心肌病、冠心病、糖尿病等合并症的高血压患者。
钙离子拮抗剂可扩张血管，降低外周血管阻力，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可阻断血管紧张素Ⅱ的作用，同样具有降压效果。
高血压药物联合使用原则
高血压药物联合使用原则引言：高血压是一种常见的心血管疾病，严重影响着人们的生活质量和寿命。
药物治疗是控制高血压的主要手段之一，然而单一一种药物的治疗效果有限。
因此，联合使用药物成为管理高血压的重要策略之一。
本文将讨论高血压药物联合使用的原则，以期为临床医生和患者提供合理用药的指导。
一、个体化治疗每个患者的高血压情况各不相同，因此联合用药应该根据患者的个体化情况进行定制。
个体化治疗的前提是全面了解患者病史、家族史、生活习惯和心血管危险因素等信息。
根据患者的情况，选择适合他们的药物组合，从而提高治疗效果。
二、根据疾病阶段选择药物高血压的治疗一般分为三个阶段：轻度高血压、中度高血压和重度高血压。
不同阶段的高血压需要不同的治疗策略。
轻度高血压一般可以通过非药物治疗控制，如改善生活方式、增加体育锻炼等。
中度和重度高血压则需要药物治疗。
对于中度高血压患者，可以开始联合使用两种药物；而对于重度高血压患者，则应考虑三种或更多药物的联合使用。
三、不同药物类别之间的选择高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。
在联合使用药物时，药物类别之间的选择应遵循以下原则：首选药物是利尿剂和钙离子拮抗剂；其次是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂；最后是β受体阻滞剂。
这是因为利尿剂和钙离子拮抗剂具有较好的降压效果，同时对心血管事件的预防作用也较为明显。
而β受体阻滞剂的降压效果略逊于前两者，并且在心血管事件预防方面的效果也不够突出。
四、合理选择药物的剂量和给药时间联合使用高血压药物需要合理选择剂量和给药时间。
首先，剂量应根据患者的血压水平和病情调整。
一般情况下，初始剂量应为药物的1/2到2/3，然后根据患者的反应逐渐调整剂量，使其达到理想的血压控制水平。
其次，给药时间的选择应考虑药物的半衰期和患者的生活习惯。
一些药物具有较长的半衰期，如血管紧张素受体阻滞剂，可以一天一次给药；而另一些药物的半衰期较短，如利尿剂，可以早晚两次给药。
高血压治疗的联合用药方案
高血压治疗的联合用药方案联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。
为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用2 种或2种以上降压药物。
一、联合用药的适应证：血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mm Hg的高危人群，往往初始治疗即需要应用2种降压药物。
如血压超过140/90 mmHg，也可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。
如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或可能需要3种甚至4种以上降压药物。
A：ACEI或ARB；B：β受体阻滞剂；C：二氢吡啶类CCB；D：噻嗪类利尿剂；F：固定复方制剂。
a对血压≥140/90mmHg的高血压患者，也可起始小剂量联合治疗；b包括剂量递增到足剂量图选择单药或联合降压治疗流程图二、联合用药的方法：两药联合时，降压作用机制应具有互补性，同时具有相加的降压作用，并可互相抵消或减轻不良反应。
如在应用ACEI或ARB基础上加用小剂量噻嗪类利尿剂，效果可达到甚至超过将原有的ACEI或ARB剂量倍增的降压幅度。
同样加用二氢吡啶类CCB也有相似效果。
三、联合用药方案：1 ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂：ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应。
ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂合用有协同作用，有利于改善降压效果。
2 二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB：CCB具有直接扩张动脉的作用，ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉，故两药合用有协同降压作用。
二氢吡啶类CCB常见的不良反应为踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消。
CHIEF研究表明，小剂量长效二氢吡啶类CCB+ARB用于初始治疗高血压患者，可明显提高血压控制率。
此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。
3 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：FEVER研究证实，二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂治疗，可降低高血压患者脑卒中发生的风险。
联合用药治疗高血压研究进展
联合用药治疗高血压进展状态前沿：近年来我国高血压患病率明显上升，高血压病患者已达1.3亿，且每年呈上升趋势，现已成为世界上高血压危害最严重的国家。
特别是β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1 ）、血管紧张素Ⅱ受体（AT1 ）拮抗剂等新型抗高血压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的态势。
高血压药物治疗新概念：有效治疗和终生治疗、保护靶器官、平稳降压、联合用药。
其中抗高血压药物的联合应用往往是有益的，有研究表明，血压控制良好的病人中有2∕3是联合用药。
主题：高血压病是指在静息状态下，动脉收缩压或舒张压增高（≥140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5min以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
由于其病理损害会导致动脉粥样硬化，从而引起脑卒中、闭塞性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化性心脏病等）及肾功能衰竭等重要生命器官的病损，是目前人类的重要致死、致残原因之一。
1高血压病的病理机制目前关于高血压病的确切病理机制，仍有待进一步研究。
大致来说，有以下一些学说可供参考：精神、神经学说精神源学说（psychogenic theory）认为在外因刺激下，患者出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升[1]。
遗传学说（genetic theory）认为，高血压病患者有家族史的多，其直系亲属的血压水平比同龄非直系亲属的高，双亲均有高血压的子女发生高血压的危险性大。
动物实验早已从大鼠中选出SHR 品系，高度提示遗传的作用[2]。
钠摄学说（excessivedietarysodium theory）认为，大量的实验、临床和流行病学资料证实钠的代射和高血压密切相关。
药店必备联合用药汇总
药店必备联合用药汇总尽管药物的发展正在越来越重视个体化治疗，联合用药仍然是药物治疗的一种常用手段。
合理使用和搭配药物可以提高疗效，减少不良反应，从而更好地满足患者的治疗需求。
下面介绍几种药店必备的联合用药。
1.高血压联合用药高血压是一种常见的慢性疾病，常见的降压药有ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
在联合用药时，可以选择不同种类的降压药进行搭配，以达到更好的降压效果。
例如，ACEI和ARBs的联合应用可以起到协同作用，降低血压，减少心血管事件的发生。
然而，联合用药时需要注意药物的剂量和不良反应，以避免可能的药物相互作用。
2.抗生素联合用药抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，但一些感染可能由多种细菌引起，单一抗生素治疗可能无法达到预期的疗效。
在这种情况下，联合用药是一种常见的选择。
例如，治疗胃溃疡的常用方案之一是使用贝特立淋+克拉霉素+阿莫西林的联合疗法，可以同时抑制胃溃疡相关菌的生长，加快溃疡的愈合。
3.心脏病联合用药心脏病患者往往需要同时治疗多种疾病，如高血压、冠心病和心力衰竭等。
联合用药可以在不同的治疗目标上发挥作用，如降低血压、扩张血管、改善心功能等。
例如，治疗心力衰竭时，联合使用ACEI和β受体阻滞剂可以有效地降低心脏的负荷，改善心功能。
但在联合用药时需要考虑药物的相互作用和患者的个体情况，以减少不良反应。
4.糖尿病联合用药糖尿病是一种慢性疾病，需要长期进行治疗。
联合用药可以帮助患者达到更好的血糖控制，防止并发症的发生。
在联合用药时，可以选择不同的药物进行搭配，如胰岛素和口服降糖药物的联合使用。
联合用药可以充分利用不同药物的优势，减少副作用，提高疗效。
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二 、在 服 用 一 种 降 压 药 效 果 不 佳 的 情 况 下 , 许 多患 者 往 往 会 考 虑 增 大用 药 的 剂 量。而增 大 药 物 剂量的同 时药物 的副作 用也 会 加 大 , 而 且 很 多 药物 的 副 作 用 并 不亚于高 血压本 身所带 来的 危 害。这些 副作用 对身体 的影 响 , 常 常 使 患 者 无 法 耐受 而 随 意 停 药 , 从 而 造 成 了 患 者血 压 的 反 复 波 动 , 也 增 加 了 患者 发 生 心 脑 血 管 疾 病 的 几 率 。但 是 , 如 果 联 合 使用两种 不同作 用机制 的降 压 药 , 且 使 用时 坚 持 小 剂 量 , 则 不 但 可 以 提 高 降 压药 物 的 疗 效 ,
一 、只 服 一 种 降 压 药 对 血 压 的 有 效 控 制 率 较 低。 因 为 , 高 血 压 的 诱 发 因 素 很 多, 其 发 病 的 机 制 也 比 较 复 杂 , 而 大多 数 的 降 压 药 往往都只 针对某 一个发 病机 制 起 作 用 , 而 对 于 其他 的 发 病 机 制 则 很 难 起 到 治 疗效 果 。 所 以 , 只 服一种降 压药对 长期控 制血 压 效果不是 很好。 曾有试 验表 明 , 即 使 是 最有 效 的 降 压 药 , 单 独 使 用 时 的 降 压 达标 率 ( 即 血 压 控 制 在 140 毫 米 汞 柱 / 90 毫 米 汞 柱 以下 ) 最 多 也 只 有 40%～ 50%。 所 以 , 要 想 达 到 长 期 有 效 控 制 血 压 的 目 的 , 就必 须 针 对 多 种 病 因 进行 联 合 用 药治 疗 。
四 、联 合 用 药 可 以 增 强 降 压 药 对 靶 器 官 的 保护 作 用 。 比 如 , 血 管 紧 张 素 转换 酶 抑 制 剂 ( 如 卡 托普利) 对肾脏具有保护作用, 而 β受体 阻 滞 剂 ( 如 普 萘 洛 尔 ) 则 对 心 脏 具 有保 护 作 用 , 所 以 联 合 使 用 这 两 种药 物 , 对 高 血 压 合 并冠 心病及 糖尿病 肾病的 患者 可 以 起 到双 重 的 治 疗作 用 。
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血
压
病
指
南
治疗高血压
需 要 联 合用药
◆陕西 省 宝鸡 市 卫生 局 副 主 任医 师 韩 咏 霞
高 血 药 浓 度 的时 间 是 不 同 的 , 所 以联 合使用 不同作用 机制 的降 压药 可以在 不同的 时间段 起到 有 效 降 压 的 作 用, 从 而 延 长 降 压 药 作 用 的 时 间 。比 如 , 单 一 服 用 卡托普利时, 每天需口服 3 次, 而 把 卡 托 普 利与 寿 比 山 ( 噻 嗪 类 利尿 剂, 也 叫吲达帕 胺) 联 合使 用 时 , 可 使 卡 托 普利 降 压 的 有 效 时间 得到延长 , 这样 , 每天 联合 口 服 1～2 次 两 种 降 压 药 即 可 有 效 控 制 血压 的 波 动 。
现在, 临床上对于联合用药 治 疗 高 血 压 的研 究 比 较 深 入 , 并 已形 成了针对 多种 病情进 行治 疗 的 药 物 组 合, 这 为 有 效 地 控 制 血压 和减少心 脑血 管疾病 的发 生 提 供 了 保 障。 所 以 , 临 床 医 生 在治 疗高血压 时大 多采用 联合 用 药 的 方 案 , 一般 以 两 种 药 物 联 用 为 主 。 研究 表 明 , 联 合 使 用 两 种降 压药的治 疗方 案不但 降压 效 果 可 靠 、稳 定 , 而 且 随 着 长 效 降 压 药 物 品 种的 不 断 增 多 , 在 恰 当 地 选 择 了 联合 使 用 的 药 物 后 , 一般 患者每 天联合 服药 1 次即 可使 24 小时的血压稳定在理想 的 范 围 内 , 这 样就 大 大 提 高 了 患 者 的 用 药 依 从性 。 因 此 , 患 者 在 治 疗 高 血 压 的过 程 中 , 既 要 坚 持 长 期 服 药 , 又 要在 医 生 的 指 导 下 联 合 用 药 , 从 而最 大 限 度 地 发 挥 降 压 药物 的 作 用 。■
使 血压 控 制得 更 加 稳 定, 而且还可通 过药物 间 的相 互 作用 抵 消 彼 此的副作用, 进 而可减 少药物的不良反应 , 提 高 用 药的 安 全 性 。
三 、不 同 降 压 药 的 作 用机 制 及其 达 到 最
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