受限空间作业检查表
有限空间作业安全检查表
有限空间作业安全操作规程。
3
安全教育培训
开展全员安全培训，普及有限空间作业安全常识。
对有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员（含外来劳பைடு நூலகம்人员、外包单位作业人员等）进行专项安全培训，严禁教育培训不合格上岗作业。
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
检测人员进行检测时，应当记录检测的时间、地点、气体种类、浓度等信息，经检测人员签字后存档。
作业过程中，应当对作业场所中的危险有害因素进行定时检测或者连续监测。作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
作业过程监督
作业开始前，现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
安全职责
明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
安全交底
将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。
安全隔离
采取可靠隔断（隔离）措施，将可能危及作业安全的设施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
清洗置换
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时，应当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1）要求后，方可进入作业。
4
安全设施
警示标识
设置警示标识于有限空间作业场所的醒目位置，警示标识必须指出主要危险有害因素，警示有限空间风险，标明严禁擅自进入和盲目施救风险。
照明灯具
有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压限值》(GB/T3805)等国家标准或者行业标准的规定；作业场所存在可燃性气体、粉尘的，其电气设施设备及照明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部分：设备通用要求》（GB3836.1）等国家标准或者行业标准的规定。
有限空间作业安全检查表
在有限空间内或邻近有限空间处需进行涂装和热工作业时，一般先进行热工作业，后进行涂装作业，严禁同时进行两种作业。
中断8h以上电焊作业，应将焊枪、软管移出有限空间。
电焊作业人员必须与焊件之间保持绝缘。
颁发作业许可证，应具备以列条件：a.有经培训合格的作业负责人员、监护人员、检测人员和持证作业人员；b.有经验合格的检测仪器；c.有符合国家标准，经检验合格的专用防护用具及电器照明设备。
有限空间作业安全检查表
企业名称：
序号
检查项目
检查内容或标准要求
参考依据
检查情况或存在的问题
1
规章制度
存在有限空间作业的工贸企业应当建立下列安全生产制度和规程：
（一）有限空间作业安全责任制度；
（二）有限空间作业审批制度；
（三）有限空间作业现场安全管理制度；
（四）有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度；
作业监护a.作业监护人员必须检查作业人员的作业许可证，以及备好作业监护记录；b.必须佩戴防护用具，坚守岗位，严密监护；c.发现作业人员有反常情况或违章操作，应立即纠正，并撤离有限空间；d.在监护范围内遇有紧急情况时，作业人员应发出呼救信号，作业监护者不准离开岗位，并立即发出营救信号，设法营救；e.应标明作业警戒区。
有限空间外敞面周围应有便于采取急救措施的通道。
根据作业环境和有害物质的情况，应分别采用头部、眼睛、皮肤及呼吸系统的防护用具。
潮湿储罐、部分装有液体的储罐和锅炉有水的一侧，必须使用电池、低电压或附有接地保险装置的照明系统。
有限空间的吸风口应放置在底部。当存在和空气一样重或比空气轻的污染物质时，还应在顶部增设吸风口。
有限空间作业专项检查表
有限空间作业专项检查表有限空间作业专项检查表,试行,检查检查内容序号检查结果项目应建立以下基本制度:有限空间作业管理制度,有限空有限空间作业证审批制度,1 间管理有限空间安全设施维护保养制度,有限空间气体检测制度, 制度作业人员安全教育培训制度,作业人员健康检查制度等。
,1,应对从事有限空间作业的人员进行培训～主要内容包括:有限空间存在的危险特性和安全作业的要求,进入有限空间的程序;检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用,事故应急救援措施与应急救援预案等,作业前应有针对施工方案～对作业内容、职业教育培危害等的教育, 2 对紧急情况下的个人避险常识、中毒窒息和其训他伤害的应急救援措施的教育,应按上岗要求对技术业务理论考核和实际操作技能考核合格。
,2有限空间培训应有记录。
培训结束后～应记载培训的内容、日期等有关情况。
生产经营单位没有条件开展培训的～应委托具有资质的培训机构开展培训工作。
,1,应评估承包商,或分包商,的能力～包括识别危害和有限空间作业经验。
评估承包商,或分包商,是否具有承包单位所实施保护准入者预警程序的能力, 在合同书中详细说明有关有限空间管理程序～有限空间作业所产生或面临的各种危害。
,2,用人单位委托承包商,或分包商,从事有限空间作业时～应当签署委托协议。
承,发,3 ,3,应告知承包商,或分包商,工作场所包包管理含的有限空间～要求承包商、分包商制定有限空间作业方案～确保安全。
,4,承包商,或分包商,除遵守生产经营单位有限空间管理制度和要求外～应当从用人单位获得有限空间的危害因素资料和进入操作的程序文件～并制定与生产经营单位相衔接的作业程序文件。
- 1 -检查序号检查内容检查结果项目,1,凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的～应实施作业审批。
未经作业负责人审批～任何人不得进入有限空间作业。
,2,有限空间作业必须按照规范要求办理有限空间作业票～并指定专人对作业过程进行监护,监护人不得离开现场,不得做与监护无关的事。
有限空间作业检查表
所有与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氮气）系统必须用盲板与有限空间隔绝，不得用关闭阀门替代；盲板应挂牌标示；带有搅拌器等转动设备，须切断电源并挂牌标示。
6
入口处设置告示牌，内容包括：作业许可、人员出入登记表、胸卡、一单四卡、交底记录。
7
气瓶、开关箱、电焊机、安全隔离变压器等必须放置在有限空间外。
监理单位
承包商
检查依据
******指挥部《有限空间作业安全管理规定》
检查人员
陪检人员
检查时间
检查部位
有限空间作业安全工作检查表
******项目部：
序号
检查项目
检查内容
责任单位
存在问题
1
作业准备
有限空间作业单位和作业人员资质的审核、备案。审批有限空间作业施工方案。
监理单位
承包商
2
有限空间作业许可证及其它作业许可证齐全。
编制“一单四卡”，有安全技术交底。
4
监护人熟悉有限空间的工艺及作业人员情况，有判断和处理异常情况的能力，掌握作业人员情况并与其保持沟通，负责作业人员进出时的清点并登记。监护人必须在入口外监护，防止未经授权人员进入有限空间，对有限空间作业中的安全措施检查落实。
监理单位
承包商
13
采样分析结果报出30分钟后，仍未开始作业应重新进行分析。
14
在有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该有限空间相关的试车、试压或试验等工作。
15
分析氧含量19-23%(V/V)合格。
16
作业中间过程中每4小时必须进行分析（视不同作业环境）。
17
作业结束
有限空间作业结束，作业负责人清点进入有限空间作业的人员和工具，开关箱内停电，确认无误后，监督及时封闭或采取临时封堵措施，检查无任何隐患后撤离现场。
工贸企业有限空间作业执法检查表
工贸企业有限空间作业执法检查表附件1. 适用范围本检查表适用于进行工贸企业有限空间作业执法的检查，并对检查结果进行记录和处理。
2. 术语定义•有限空间：指任何具有以下三个特征的空间：–有限的进入和退出通道；–空间内具有不利于进入或退出的构造形状；–空气质量可能存在危害人员的缺陷。
•有限空间作业：指在有限空间内进行的工作，包括清洗、维修、建设、拆除、维护等。
3. 技术要求•对于大型有限空间，设备应设置在有限空间之外，并采用伸入有限空间的控制措施；•执行有限空间作业时，必须采用跨越有限空间的行动控制措施，而且必须保持单独的通道；•有限空间内必须进行观察、测试和检测。
在进行有限空间作业前，必须测量和记录空间内的气体成分、温度、气压等信息。
•进入有限空间之前，必须为所有工作人员提供充足的培训，要求其了解相关危害，并掌握有限空间有关规定和程序。
4. 检查内容•现场环境检查：检查现场是否存在明显的危险源。
•操作程序检查：检查现场的有限空间作业流程是否符合公司或国家相关规定和标准。
•工作票检查：检查工作人员的工作票是否合规、真实、完整。
•通风系统架构检查：检查通风系统架构是否符合相关标准和规定，是否支持可以立即启动的急救措施。
•气体检测仪器检查：检查气体检测仪器是否检验合格并符合标准。
•确定有限空间是否适合进行作业，对进入有限空间的作业人员进行安全培训，必要的话，应安排专业人员进行技术指导和检查，确认作业人员已妥善理解掌握作业规程。
5. 检查表现场环境检查•环境是否整洁？□是□否•是否存在可燃气体、可燃蒸气、粉尘等易燃易爆物质？□是□否•是否存在具有引燃或氧化性能的物质？□是□否•是否存在有害物质？□是□否操作程序检查•禁止私自在有限空间作业，是否有遵守？□是□否•是否按照标准流程操作？□是□否•是否按照标准程序作业前检测？□是□否•是否按照操作程序进行安全防护？□是□否工作票检查•工作票是否规范真实？□是□否•工作票上是否有作业规程、安全防护要求等相关内容？□是□否•工作票上是否有作业时间和范围等内容？□是□否•工作票是否有签名确认？□是□否通风系统架构检查•是否有有效的通风设施？□是□否•通风系统是否可靠？□是□否•是否有紧急通风的设施？□是□否•通风出口位置是否正常？□是□否气体检测仪器检查•是否已对气体检测仪器进行检校？□是□否•检测阈值是否正常？□是□否•气体检测仪器是否检测到危险情况？□是□否•气体检测仪器是否紧急报警？□是□否确定有限空间是否适合进行作业•有限空间是否已按规定进行检查？□是□否•是否已做好所有安全控制措施？□是□否•工作人员是否完成了必要的培训？□是□否•是否已经设置好了相关的技术支持和检查？6. 检查结论•现场环境：合格/不合格（原因）•操作程序：合格/不合格（原因）•工作票：合格/不合格（原因）•通风系统架构：合格/不合格（原因）•气体检测仪器：合格/不合格（原因）•有限空间是否适合进行作业：合格/不合格（原因）7. 处理措施•对不合格项实行限期整改；•建立相关记录，保存至少3年。
有限空间作业专项安全检查表
②根据危险有害因素的种类和特性，配置符合国家或行业标准的劳动防护用品，如呼吸器、防毒面具、通讯设备、安全绳等。
③对作业点周边进行清理（如需动火，则周边30m范围的可燃物、助燃物等要清理干净。）。
④对作业装置进行隔离（隔断），然后依次按清洗、清扫、置换、通风、检测顺序进行落实，确保装置内无多余有害物料；检测指标必须包括氧含量、易燃易爆和有毒有害物质的浓度，检测各项有毒有害物质的浓度符合《工作场所有害因素职业接触限值第一部分化学有害因素》（GBZ2.1-2007）的要求，可燃物质浓度符合GB30871和AQ3028的要求；首次检测时间为作业前30分钟内。
序号
检查项目
检查标准要求
检查结果
检查人
2
作业前
2.1作业活动方案
依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（安监总局59号令）第八条规定，企业在作业前应对作业环境进行风险评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，方案要经安全管理人员审核，负责人批准。
作业方案应明确以下几项内容：
4.2《化学品生产单位受限空间作业安全规范》（AQ3028-2008）要求，作业结束后，由受限空间所在单位和作业单位共同检查受限空间内外，确认无问题后方可封闭受限空间。
4.3清理现场应做到“工完料净场地清”，确保各类物资清理彻底、现场环境干净、清洁。
4.4根据相关法规要求，做好有限空间作业记录，建档存档以备查。
①连续通风，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。如发现通风换气设备停止运转，应立即停止作业，撤离作业人员。
②监护人员不得擅离职守，不得私自脱岗离开，要与作业人员保持联系。
③对作业过程中的危险有害因素进行定时检测或连续监测。作业时应每2小时检测一次；如有害浓度变化较大应加强监测频次；如作业中断30分钟以上，则必须重新进行通风、检测合格后方可再次作业。
进入受限空间作业安全检查表
4.3作业结束时，由站场监护人填写进入受限空间作业结束时间栏目，站场监护人和作业单位监护人确认签字。站场设备员在作业许可证最后一栏完工验收栏填写验收时间并签字验收。
检查者登记
检查人类别
检查人单位
检查人签字
检查时间
2.17带搅拌器等转动部件的设备，在停机后切断电源。
2.18带有搅拌器等转动部件的设备切断电源挂上标示牌后，设专人监护或采取摘除保险丝等措施。
2.19属重大作业的带班领导到位。
3作业过程检查
3.1进入受限空间作业使用安全电压和安全行灯。
3.2出入受限空间作业的人员、工具、材料情况登记在《进入受限空间人员登记表》、《进入受限空间工具材料登记表》中。
1.3许可证填写规范、内容齐全。
1.4已开展危害辨识和风险评估（查JSA）。
1.5制定防范措施并签字确认。
1.6审批手续齐全，不涂改、不代签。
1.7每天进入受限空间作业前进行一次分析，合格后方进入作业。
1.8分析结果正确填入作业许可证中。
1.9首次进入受限空间作业在采样时间4小时内分析合格后进行，超过4小时，当天进设备作业的，可用便携式检测仪进行复测；采样后第二天才进行首次作业的，必须重新采样分析合格、重新办理进设备作业许可证后才能作业。
1.10作业许可证按规定分开持有。
1.11进入受限空间作业，必须遵守用火、临时用电、起重吊装、高处作业等有关安全规定，《进入受限空间作业许可证》不能代替上述作业许可证，所涉及的其它作业要按有关规定办理作业许可证。
1.12作业许可证所列施工人员与实际作业人员一一对应。
1.13特级作业已办理重大作业审批。
进入受限空间作业安全检查表
受限空间现场作业安全监督检查表
施工培训）并考试合格
施工现场甲、乙双方监护人都需取得作业监护人资质，并且为男性，持证监护；
监护人检查确认特种作业人员资格
监护人作业前检查确认，确保作业相关许可手续齐全
对于现场作业过程中的违章行为应当立即纠正和制止
3
监护人员要 求
对作业许可证中作业安全措施的落实情况进行认真检查，发现措施不当或落实不好 及未按作业许可证中规定等情况，必须立即制止作业
5
施工工机具 照明及电气 检查 a) 进入受限空间作业，应有足够的照明，使用安全电压不大于24V的安全行灯。金
属设备内和特别潮湿作业场所作业，其安全行灯电用手持电动工具应有漏电保护装置。
b) 在爆炸危险场所必须采取防爆照明；进入受限空间作业涉及用火、临时用电、起
苯溶剂、含铅白涂料以及未经防爆认可和标识的设备设施。
进入受限空间作业涉及涂装、用火、临时用电、起重吊装、高处作业等，还要符合 其相关要求。
进入受限空间前应事先编制能量隔离清单，隔离相关能源和物料的外部来源，与其 相连的附属管道应断开或盲板隔离；相关设备应进行机械隔离和电气隔离，所有隔 离点均应挂牌，同时按清单内容逐项核查隔离措施。能量隔离清单应作为许可证的 附件
为保证受限空间内空气流通和人员呼吸需要，可自然通风；在受限空间内进行耗氧 作业或清理有毒有害物质等特殊情况时，应采取强制通风；受限空间内氧气浓度控 制在19.5％（V/V)至23.5％（V/V）之间。
保护的装备设施。
8
其他特殊要 ｃ）在受限空间作业可能产生新的危险有害因素或加剧原有危险有害因素的，应对
求
风险全面进行评估，建立测爆、测氧和测定有害物质浓度的记录，采取防火防爆、
防中毒、防人身伤害的各种技术措施、组织措施和教育培训措施，现场落实救护设
受限空间作业安全检查表
号）
《工贸企业有限空间作业安全
4 受限空间许可证内容填写齐全、完整。
管理与监督暂行规定》（国家
5
同一受限空间作业内容发生变化，需重新办理受限空间作业 票
安全生产监督管理总局令 第59
号）
工贸企业
有限空间作业安全规范（DB
6
作业人员应了解作业内容和要求，熟悉所从事作业的危害因 37/T 1933-2011） 素和相应的安全措施、应急预案等，掌握报警及联络方式。
16
作业前，监护人员进行不少于2次的安全检测，间隔时间不少 于20分钟。可燃气体浓度低于爆炸下限的25%，含氧量19.5～ 23.5%为合格。
号） 《工贸企业有限空间作业安全 管理与监督暂行规定》（国家
17
作业前应对受限空间内或其周围的设备接地，并进行接地电 阻检测，确保阻值小于4Ω。
安全生产监督管理总局令 第59
受限空间作业点名称： 项目 序号
受限空间作业安全生产检查表
检查内容
参考依据
作业票 安全措施
1 受限空间作业必须按照规范要求办理受限空间作业票。
2
并指定专人对作业过程进行监护，监护人不得离开现场,不得
做与监护无关的事。
《有限空间安全作业五条规定
》（国家安全监管总局令 第69 Nhomakorabea3 受限空间许可证应悬挂或张贴在作业现场。
放在容器内或容器上。
20 作业人员应穿戴防静电服装，使用防爆工具。
《有限空间安全作业五条规定 》（国家安全监管总局令 第69
21 不得使用卷扬机、吊车等运送作业人员；
号）
《工贸企业有限空间作业安全
22
作业前，对受限空间可能存在缺氧、富氧、有毒有害气体、 管理与监督暂行规定》（国家
有限空间作业检查表
未按法规标准修订完善吊装、破土动工、进入受限空间等危险作业管理制度及除尘系统使用维护制度。
34
无动火、有限空间等作业制度、作业票。
35
动火、有限空间未使用审批表。
36
动火、有限空间作业未使用作业票。
37
未提供动火、有限空间等作业票。
38
未制定有限空间应急预案；未对有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，建立有限空间管理台账；未配置空气呼吸器、救援绳等有限空间救援器材；未对从事有限空间作业的现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员进行专项安全培训；实施有限空间作业前，未对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，并经本企业安全生产管理人员审核，负责人批准。
39
未制定进入受限空间作业票据。
40
有限空间作业票据填写不规范，一次审批作业时间超过24小时，仅检测一次氧气浓度。
41
有限空间辨识台账不全面。
42
未按规定对有限空间作业进行辨识。
43
未对有限空间进行辨识并建立台账。
44
开展的风险排查不全面，对受限空间风险点详细位置描述不清，管控责任没有明确风险点的管控层级，部分风险点无责任人。
20
饲料加工车间内除尘器、风管等设备上未设置“当心粉尘爆炸”及受限空间作业相关安全警示标志。
21
除尘器上未设置受限空间作业相关安全警示标识。
22
木工车间除尘器、风管设备上未设置“当心粉尘爆炸”及受限空间作业相关安全警示标识。
23
饲料加工车间内“当心粉尘爆炸”安全警示标识设置不足，未设置受限空间作业相关安全警示标识。
5
铁板处理除尘器缺少“当心粉尘爆炸、严禁烟火”“当心受限空间作业”等的警示标志。
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进出通道设置危险告知牌
7
警戒带设置规范，无穿越警戒带的现象，人员撤出有限空间后，拉设警戒线
8
作业人员佩戴两块及以上氧表，涉煤气区域佩戴两块以上CO报警仪
9
现场工具、物料中执行的受限空间作业任务描述：作业地点、时间，作业方式是否与现场符合。
11
是否执行识别受限空间作业风险
19
现场作业人员和监护人明确他们的沟通工具和方式，进入人员精神状态良好
20
进出有限空间登记表详细记录受限空间进入者进出时间、人员
21
进入特别狭小空间作业，进入者应系安全可靠的保护绳，监护人可通过系在进入者身上的绳子进行沟通，必要时安排双人监护。
22
为作业人员配备了救
生绳，并按要求使用
受限空间作业检查表
检查人：
检查区域：
序号
检查项目
符合
不符合
不适用
备注
1
受限空间作业现场有受限空间作业证，相关票据填写规范
2
受限空间进出口畅通、无阻碍、便于逃生
3
受限空间外应备有足够、完好的空气呼吸器等相应应急用品
4
受限空间外应设置安全警示标志
5
监护人始终确保在受限空间的入口处监控受限空间内部和外部的安全，与进入者保持持续联系以保证进入者的准确数目和情况
12
未设现场受限空间监护人，禁止受限作业
13
作业人员、监护人经过受限空间作业培训，清楚自己的职责
14
涉及到的进出口管道可靠隔离，上锁、挂牌
15
作业人员是否按规定正确佩戴相应的劳动防护用品。
16
作业前是否确认隔离、清洗、置换、气体分析等安全措施的落实到位。
17
受限空间的通风良好
18
受限空间内照明电压、用电工具不超36V，在潮湿、狭小容器内作业电压应小于等于12V