幽门螺杆菌简介
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册1. 引言本基本手册旨在提供2023年幽门螺杆菌感染治疗的相关信息和建议。
请注意，本手册仅供参考，具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来确定。
2. 幽门螺杆菌感染简介幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道感染，由幽门螺杆菌引起。
该细菌主要通过口腔-粪便传播途径传染，导致胃黏膜炎症和其他胃肠道问题。
3. 检测和诊断幽门螺杆菌感染的检测和诊断通常包括以下方法：- 便潜血试验- 尿素呼气试验- 幽门螺杆菌抗体检测- 幽门螺杆菌组织学检查4. 治疗方法治疗幽门螺杆菌感染的常用方法包括：- 三联疗法：常用的三联疗法包括质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素（如克拉霉素和阿莫西林）。
- 四联疗法：四联疗法是在三联疗法的基础上加入一种其他抗生素（如呋诺酮）。
- 二线治疗：如果初次治疗失败，可以考虑使用其他抗生素组合进行二线治疗。
5. 注意事项和副作用在治疗幽门螺杆菌感染时，需要注意以下事项：- 患者应按照医生的建议和处方用药，严格遵循用药方案和用药时间。
- 患者应避免饮用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡和酒精。
- 患者在治疗期间可能会出现一些副作用，如恶心、腹泻和头痛等。
如有严重不适，请及时就医。
6. 随访和预防治疗完成后，建议进行定期随访以确保幽门螺杆菌感染的彻底治愈。
此外，以下措施可以帮助预防幽门螺杆菌感染的再次发生：- 注意个人卫生，保持手部清洁。
- 避免与患有幽门螺杆菌感染的人共用餐具、杯具等。
- 合理饮食，保持充足的营养和健康的生活方式。
7. 结论本基本手册提供了2023年幽门螺杆菌感染治疗的基本信息和建议。
但请注意，具体的治疗方案需要根据医生的专业判断和患者的个体情况来确定。
患者在治疗过程中应遵循医生的指导，并及时就医咨询。
幽门螺旋杆菌治疗指南
口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯 ，定期更换牙刷，有助于 减少胃部幽门螺旋杆菌的 感染风险。
增强免疫力
通过合理饮食、适量运动 等方式增强免疫力，有助 于提高对幽门螺旋杆菌的 抵抗力。
04 幽门螺旋杆菌治疗的注意 事项
治疗过程中的注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行规范治疗，不要自行更 改治疗方案或停药。
注意症状变化
留意自己是否有胃痛、胃 酸、胃胀等症状，如有异 常，及时就医检查。
保持良好生活习惯
继续保持良好的生活习惯 ，如规律饮食、作息规律 等，以降低再次感染的风 险。
预防再次感染的措施
注意个人卫生
勤洗手、保持口腔卫生，避免口 口相传的感染途径。
分餐制或使用公筷
与家人或朋友聚餐时，建议采用分 餐制或使用公筷，以降低交叉感染 的风险。
案例二：饮食调整的成功案例
总结词
通过调整饮食习惯，改善胃部环境，成功抑制幽门螺旋杆菌的生长。
详细描述
患者注意饮食卫生，避免刺激性食物和饮料，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。同时 ，采用低盐、低脂、低糖的饮食方式，以减轻胃部负担。经过一段时间的饮食调 整，患者的胃部环境得到改善，幽门螺旋杆菌的生长得到有效抑制。
感染幽门螺旋杆菌会增加患胃癌的风 险。
02 幽门螺旋杆菌的诊断
诊断方法
胃镜检查
13C或14C尿素呼气试验
通过胃镜获取胃黏膜标本进行快速尿素酶 试验、组织学检查或PCR检测。
让患者服用标记的尿素，然后通过呼吸测 试检测幽门螺旋杆菌的存在。
粪便抗原检测
血液抗体检测
检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，用于初步 筛查。
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幽门螺旋杆菌治疗指 南
幽门螺杆菌的病因与发病机制探析
幽门螺杆菌的病因与发病机制探析幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃部细菌，被广泛认为是引起胃病的主要病因之一。
研究发现，幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病有着密切的关联。
本文将探析幽门螺杆菌的感染机制及其与疾病发生发展的关系。
一、幽门螺杆菌感染的途径和病原性因素幽门螺杆菌感染主要通过口—口、口—手、食物—口等途径传播。
感染源包括感染者的唾液、呕吐物和粪便等。
当食物或口腔内的物质被污染，进入消化道后，幽门螺杆菌在胃酸的作用下进入胃黏膜，并通过其本身的病原性因素导致感染。
幽门螺杆菌的病原性因素主要包括黏附因子、毒力因子和免疫逃逸机制。
黏附因子使其能够在胃黏膜上黏附并定植，其中的黏连素和血凝素是最重要的黏附因子。
毒力因子包括尤德霉素、细胞外蛋白酶以及细菌分泌的细胞毒素等，这些因子可以破坏胃黏膜屏障、导致组织损伤和炎症反应。
幽门螺杆菌的免疫逃逸机制主要体现在其表面的抗原变异和表达的抗原结构类似于人体组织的一些分子，使其免受免疫系统的攻击。
二、幽门螺杆菌感染的发病机制幽门螺杆菌感染的发病机制涉及多个因素，主要包括病原学因素、宿主因素和环境因素。
1. 病原学因素：幽门螺杆菌通过其病原性因子引起的胃黏膜炎症是感染的主要病理过程。
研究发现，菌株的毒力差异、抗生素抗药性和致病相关基因等因素对感染的发展起重要作用。
2. 宿主因素：宿主的遗传背景、酸分泌功能、免疫反应等因素都会影响感染过程。
人体的免疫系统通过识别幽门螺杆菌并发起免疫反应来抵御感染，但幽门螺杆菌通过其免疫逃逸机制可以干扰宿主免疫系统的正常功能，使感染更难被清除。
3. 环境因素：饮食结构、生活习惯、生活环境等环境因素也与幽门螺杆菌感染相关。
高盐、高脂饮食、抽烟和喝酒等不良生活习惯，以及不洁的饮食水、恶劣的卫生条件等都可能增加感染风险。
三、幽门螺杆菌感染与疾病的关系1. 幽门螺杆菌感染与胃炎：幽门螺杆菌感染后，细菌会通过其毒力因子引起胃黏膜的炎症反应，进而导致胃黏膜损伤。
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册
2023年幽门螺杆菌感染治疗基本手册1. 简介幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性细菌，主要通过口腔摄入感染胃部及十二指肠，是全球范围内最常见的细菌感染之一。
幽门螺杆菌感染可导致胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等多种疾病。
据统计，全球约有50%的人口感染了幽门螺杆菌。
本手册旨在为幽门螺杆菌感染的治疗提供基本指导，包括诊断、治疗原则及药物选择等方面。
请注意，本手册仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的建议。
2. 诊断2.1 实验室检查1. 尿素酶试验：尿素酶试验是诊断幽门螺杆菌感染的最常用方法，其敏感性和特异性均较高。
2. 快速尿素酶染色：通过胃镜检查时，在胃黏膜活检样本上进行快速尿素酶染色，阳性结果可即时判断。
3. 13C或14C尿素呼气试验：检测患者呼出的二氧化碳同位素比例，阳性结果表明患者体内存在幽门螺杆菌。
2.2 胃镜检查胃镜检查是诊断幽门螺杆菌感染及其相关疾病的金标准。
通过胃镜取胃黏膜活检样本，进行尿素酶试验、快速尿素酶染色或其他病理学检查，可确诊幽门螺杆菌感染。
2.3 血清学检查血清学检查可检测患者体内的幽门螺杆菌抗体，但该方法不能区分现症感染与过去感染，因此不适用于诊断。
3. 治疗原则3.1 根除治疗指征1. 消化性溃疡：活动性溃疡、愈合后溃疡、复发溃疡及并发症（如穿孔、出血、癌变）。
2. 胃炎：慢性胃炎伴黏膜糜烂、萎缩及肠化生。
3. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
4. 胃癌家族史。
3.2 治疗目标1. 根除幽门螺杆菌。
2. 缓解症状，改善生活质量。
3. 预防并发症及疾病进展。
4. 药物治疗4.1 抗生素选择目前推荐的抗生素包括：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类及四环素等。
我国指南推荐使用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑及替硝唑。
4.2 PPI或铋剂选择1. PPI：奥美拉唑、兰索拉唑、艾索美拉唑等。
2. 铋剂：果胶铋、次碳酸铋等。
患者护理中的幽门螺杆菌检测与治疗指导
避免口对口接触
避免直接口对口接触，如亲吻婴 儿或喂食等，以降低感染风险。
饮食建议
分餐制
均衡饮食
建议实行分餐制，避免共用餐具和食 物，减少交叉感染的机会。
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，增强 身体免疫力。
避免生食
尽量少吃生食和未煮熟的肉类、鱼类 等，以降低感染风险。
避免传播途径
餐具消毒
定期对餐具进行高温或紫外线消毒，杀死幽门螺 杆菌。
消化不良症状
如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。
口腔异味
幽门螺杆菌可引起口腔异味，如口臭。
消化道出血
严重感染可导致消化道出血，出现呕血 、黑便等症状。
02
幽门螺杆菌检测
检测方法
呼气试验
通过让患者服用特殊标记的尿素， 然后检测呼出的气体中是否有标记 物来判断是否感染了幽门螺杆菌。
粪便抗原检测
通过检测粪便中是否存在幽门螺杆 菌抗原来判断是否感染。
胃镜活检
通过胃镜检查时取组织样本进行病 理学检查，以确定是否存在幽门螺 杆菌感染。
血液抗体检测
通过检测血液中是否存在针对幽门 螺杆菌的抗体来判断是否感染过幽 门螺杆菌。
检测前的准备
空腹
在进行呼气试验和胃镜活检前需要保 持空腹状态，以免影响检查结果。
停用影响检测结果的药物
如质子泵抑制剂、抗生素等，需在检 测前停用一段时间，以免影响检测结 果。
料。
生活方式调整
建议患者继续保持良好的生活习惯 ，如规律作息、适度运动等。
复查计划
根据患者的具体情况，医生会制定 相应的复查计划，以确保幽门螺杆 菌已被根除。
04
幽门螺杆菌预防
个人卫生习惯
饭前便后洗手
确保在进食和如厕后彻底清洁双 手，避免幽门螺杆菌通过口口传
幽门螺杆菌原因及危害
幽门螺杆菌科学知识
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺杆菌的危害
1、导致胃酸的减少或缺乏，破坏胃的正常结构及功能。
如果您长期感觉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味、哽气、恶心等不适，可能是感染了幽门螺杆菌（HP）。
2、胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤、胃癌、不明原因消化不良等疾病的发生。
3、减少人体对铁剂及维生素B12的吸收、增加肠道感染的机会。
4、世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子。
并明确为胃癌的危险因子。
5、幽门螺杆菌具有传染性、致癌性、普遍性、隐蔽性，对人类健康构成严重威胁。
另据研究幽门螺杆菌与冠心病、偏头痛、缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫留（iTP）、白血病、慢性尊麻疹、肝胆疾病、族腺疾病、甲状腺炎、糖尿病、慢性支气管炎、免疫性疾病、长期服用PP制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）计划长期服用非国体类消炎药（NSAIDS）等疾病均相关。
幽门螺杆菌的传播途径
1、目前推测HP感染的传播途径能有多种，但是口—口传播可能是其最主要途径。
因此要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。
另外要注意口腔卫生，避免给孩子口对口喂食。
2、目前已从粪便中成功培养出HP菌，这说明HP可以通过粪便污染水源，引起粪—口传播。
因此要注意手卫生，饭前便后要洗手，不生水，不吃生食。
幽门螺杆菌科普ppt课件
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22
根除后还会复发吗？
• 答案是：很遗憾，会。
•
在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习
惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食
卫生极其重要。
•
这里有两个建议：
•
第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，
避免再次互相传染；
•
第二，实行分餐制，餐桌上摆上几双公用筷，几
把公用勺，便能成功阻断幽门螺杆菌在餐桌上的“横
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HP检测和胃镜
• 幽门螺杆菌检测不等同于胃镜，二者并不等同
。癌症我预防强调早发现，早治疗，要定期做
胃镜，虽然没有症状也要定期做胃镜检查，再
就是有上腹部不适，上腹痛、上腹胀，如果时
间比较长也要进行胃镜的检查，因为目前我们
胃镜虽然有一定的痛苦，但它是唯一发现胃癌
的可靠的方法，早期胃癌和晚期胃癌，它们的
• 大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和 80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染 所导致的。
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幽门螺杆菌的危害
• 幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾 病的研究课题，幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾 病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。现 在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液 、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病 的发生相关。
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• 1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致 胃酸过多，表现为泛酸和烧心；
•
• 2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症 状；
•
幽门螺杆菌粪便抗原检测
价格较贵，13C更贵，14C具有放射性
指导儿童等规范操作有难度
94%
无创快速准确最便宜
对于儿童也有较好准确性
不如血液和尿液检测流行
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幽门螺杆菌血清学检测在儿童和青少年的灵敏度分析
Title: Evaluation of enzyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of Helicobacter
0.0003) in children with duodenal ulcer than in those without and was higher in older
children than in younger ones without duodenal ulcer (p = 0.05).
CONCLUSIONS: The accuracy of the test in children with duodenal ulcer and in children
幽门螺杆菌粪便抗原检测
2021/8/2
1
幽门螺杆菌简介
幽门螺杆菌或幽门螺旋杆菌、幽门螺旋菌（学名：Helicobacter pylori）
是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会
引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。超过
80%的带原者并不会表露病征。
世界超过50%人口在消化系统上部带原有幽门螺杆菌。感染较盛行于
Abstract:
BACKGROUND: ...
METHODS: A second-generation ELISA was used to evaluate the IgG response to H. pylori in
幽门螺杆菌感染诊疗指南(2019年)
概述 病因与发病机制 诊断与鉴别诊断
治疗 疾病管理
预后
诊断
1.临床表现：Hp感染是人类最常见的慢性感染，其感染可导致不同结局：从 无症状的慢性活动性胃炎、消化不良（约10%）、消化性溃疡（10%~15%） 直至胃恶性肿瘤（约1%），并产生相应临床表现。
✓Hp感染也与一些胃肠外的疾病发生有关，如不明原因缺铁性贫血、特发性 血小板减少性紫癜等。
幽门螺杆菌感染诊疗指南 （2019年）
天津市中医药研究院附属医院 Dr. HAN
背景
概述 病因与发病机制 诊断与鉴别诊断
治疗 疾病管理
预后
定义
✓幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主 要通过口-口途径在人与人之间传播。
✓Hp从口腔进入人体后特异地定植于胃型上皮（gastric type epithelium），定 植后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
危险因素
3. 生活习惯及条件：Hp感染率与不同的生活习惯及条件相关。多项研究报告 显示经常食用腌制蔬菜、饮用不洁水源、习惯植物油烹饪、吸烟等与Hp感 染呈正相关，而食用生蔬菜、喝茶、食用大蒜等与Hp感染呈负相关。
4.家族聚集性：有Meta分析报告父母均阳性者的子女Hp感染率显著高于父母 均阴性者，子女Hp感染与父母有密切关系，呈现家庭聚集现象。一项研究 调查了夫妻间Hp感染情况，发现夫妻一方。Hp 阳性，其另一方阳性率高达 78.94%，也存在明显的家族聚集性。
发病机制
✓Hp为革兰阴性微需氧菌，仅寄居于胃上皮细胞表面，其致病机制与以下因 素有关：
1.Hp产生多种酶，如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷 脂酶A等，对黏膜有破坏作用。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌特征形态学特征幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。
长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。
革兰染色阴性。
有动力。
在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。
在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状。
电子显微镜下，菌体的一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。
在分裂时，两端均可见鞭毛。
鞭毛长约为菌体1～1.5倍。
粗约为30nm。
鞭毛的顶端有时可见一球状物，实为鞘的延伸物。
每一鞭毛根部均可见一个圆球状根基伸入菌体顶端细胞壁内侧。
在其内侧尚有一电子密度降低区域。
鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。
生理学特征幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。
许多固体培养基可作幽门螺杆菌分离培养的基础培养基，布氏琼脂使用较多，但需加用适量全血或胎牛血清作为补充物方能生长。
常以万古霉素、TMP、两性霉素B等组成抑菌剂防止杂菌生长。
幽门螺杆菌对临床微生物实验中常用于鉴定肠道细菌的大多数经典生化实验不起反应。
而氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、r－谷氨酰转肽酶、亮氨酸肽酶这七种酶反应是作为幽门螺杆菌生化鉴定的依据。
分子生物学特征幽门螺杆菌的全基因序列已经测出，其中尿素酶基因有四个开放性读框，分别是UreA、UreB、UreC 和UreD。
UreA和UreB编码的多肽与尿素酶结构的两个亚单位结构相当。
幽门螺杆菌的尿素酶极为丰富，约含菌体蛋白的15%，活性相当于变形杆菌的400倍。
尿素酶催化尿素水解形成氨云保护细菌在高酸环境下生存。
此外，尚有VacA基因和CagA基因，分别编码空泡毒素和细胞毒素相关蛋白。
根据这两种基因的表达情况，又将幽门螺杆菌菌株分成两种主要类型：Ⅰ型含有CagA和VacA 基因并表达两种蛋白，Ⅱ型不含CagA基因，不表达两种蛋白，尚有一些为中间表达型，即表达其中一种毒力因子。
现在多认为Ⅰ型与胃疾病关系较为密切。
培养用于培养的胃粘膜活检标本应置于生理盐水、营养肉汤或20％葡萄糖中，然后立即转送到细菌室培养。
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健康“公敌”幽门螺杆菌
幽门螺杆菌，即幽门螺旋杆菌。
1983年，科学家首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中成功分离出该菌。
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧菌，是目前所知的唯一能够在人胃中生存的微生物。
幽门螺杆菌可引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等胃部疾病。
此外，肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病、贫血症、脑中风等的发生与发展，也与该菌直接或间接相关。
因此，幽门螺杆菌被称为人类的“健康公敌”。
检测方法
目前，有三种方法可有效检测幽门螺杆菌：
1.胃镜采样检测法
这种方法灵敏度高，结果也比较可靠。
患者还可加做细菌培养和药物敏感试验，帮助医生制定更具针对性的治疗方案。
2.抽血检测
抽血检测幽门螺旋杆菌的抗体水平即血清抗幽门螺杆菌IgM、IgG 检测。
人体被幽门螺旋杆菌感染后，体内会产生相应的抗体，如检测结果呈现阳性，则表示被感染。
这种检测的缺点是，患者在感染2 周后，体内才有抗幽门螺杆菌IgM。
抗幽门螺杆菌IgG 出现得要更晚一些。
患者一般在感染3周后，抗幽门螺杆菌IgG 才会出现。
此法多用于筛查或与其他方法联合诊断，以及抗幽门螺杆菌治疗后的复查。
3.呼气采样检测
呼气采样检测俗称吹气试验。
患者呼一口气即可完成检测，无任何痛苦，且灵敏度高，被公认为目前“缉拿”幽门螺杆菌的最佳手段。
为求准确，应在停用抗生素4 周、质子泵抑制剂和铋剂等药物2 周后，进行呼气采样检测。
呼气采样检测包括碳-13 尿素呼气试验与碳-14 尿素呼气试验两种：
（1）碳-13 尿素呼气试验
碳-13 是一种自然存在的、稳定的非放射性同位素，不会造成放射性损伤，且准确性和安全性高，孕妇、儿童或老人都适宜。
（2）碳-14 尿素呼气试验
碳-14 属放射性同位素，半衰期较长，无法快速衰减清除，不适合用于儿童、孕妇进行检测。
抗生素疗法可将其根除
对于需要根除者，可采用三联疗法或四联疗法治疗。
三联疗法是指使用两种抗生素配合质子泵抑制剂治疗，四联疗法是指使用两种抗生素配合质子泵抑制剂与铋剂治疗。
药物连用7 天到14 天，根除率可达80%。
1.胃病严重者
幽门螺杆菌检测为阳性的胃肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃大部切除术的患者，应对幽门螺杆菌进行根除。
2.其他患者
幽门螺杆菌检测为阳性的其他疾病患者，包括长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂、具有胃癌家族史、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等患者，应酌情考虑是否根除该菌。
治疗因人而异不要“一刀切”
感染幽门螺杆菌后不可“一刀切”，应对办法应“因人而异”。
对于遭受幽门螺杆菌感染的老年人与儿童，应由专科医生进行风险获益评估后做个体化处理。
1.高龄老人
70 岁以上的老年人，对根除幽门螺杆菌感染的药物，如抗生素的耐受性较差，发生药物不良反应的风险较高，根除幽门螺杆菌感染预防胃癌的获益下降，一般不主张根除治疗。
这类人群可酌情采用中医药或中成药治疗。
2.儿童
儿童年龄小，体质弱，口服多种药物，尤其是抗生素的不良反应发生率较成年人高，一般也不宜进行常规的根除治疗。
3.没有明显的不适感的人群
做胃镜检查确诊为浅表性胃炎的幽门螺杆菌感染者，如果没有明显的不适感，不必动用抗生素对该菌“赶尽杀绝”，不妨采用较为和缓的中医药治疗方案。
预防是关键
与其他细菌一样，幽门螺杆菌也是可以防范的，建议您从以下细节做起：
1.不喝生水，不吃生菜或未洗净的瓜果
幽门螺杆菌对环境的适应性很强，能在河水中生存1 周以上，在自来水中能存活4 ～10 天。
避免喝生水或吃不洁净的生食，是防范该菌的第一个要点。
2.生熟分开
接触生鲜肉食时要注意卫生，肉食要烹熟吃，切、放生肉与熟肉的砧板、刀具、容器要分开，避免交叉感染。
3.拒绝口嚼喂养儿童
父母口嚼食物喂养宝宝，或用嘴试吸奶瓶中的牛奶以测试温度，会大大增加儿童感染幽门螺杆菌的可能性。
成年人应避免直接用嘴接触婴幼儿的餐食。
4.实行分餐制或公筷制
共餐时，人人都用自己的筷子在同一菜盘中夹菜，或用自己的勺从同一餐盆中盛汤，并直接入口，容易导致幽门螺杆菌传播。
建议实行分餐制，或用公筷、公勺夹菜。
5.改善居住条件
养成孩子与大人分床睡的习惯。
居住拥挤，父母孩子同床睡，成年人感染幽门螺杆菌后容易影响下一代。
6.保持社交距离
与人谈话应适度保持距离，因为唾沫可携带幽门螺杆菌。
7.关注口腔健康
口腔也是幽门螺杆菌的“乐园”，牙菌斑就是其大本营。
应注意口腔卫生，做到勤刷牙常漱口，每天用牙线，定时洗牙，及时清除牙菌斑，以消除感染的隐患。