某院门诊抗高血压药物1024张处方分析
卫生院门诊处方抗高血压药物的应用分析
卫生院门诊处方抗高血压药物的应用分析摘要：目的对卫生院抗高血压药物门诊处方进行统计分析，以确定该药物的实际应用情况。
方法随机选择了来卫生院门诊接受高血压药物治疗的患者90例，时间跨度为2021年1月至2021年6月，对90例患者的门诊处方进行回顾分析，经数据统计确定卫生院门诊抗高血压药物的使用类别、使用量、药物费用、用药频率、用药方案等情况。
结果在90例患者中，抗高血压药物使用的类别主要有五大类，用药频率最高的是利尿剂，用药频率为21份，占比为23.33%，药物使用量最高的是吲达帕胺片，使用量为60盒，占比为24.89%，用药费用最高的是硝苯地平缓释片，费用为470元，占比36.95%。
在用药方案上，单用药达到了一半以上，占比为50.15%，两联与三联用药分别是39.74%与10.11%。
结论通过对90例患者进行抗高血压药物的应用分析可以确定，卫生院门诊处方用药安全、合理，有效控制了高血压疾病的治疗成本，并获取了良好的高血压控制效果。
关键词：高血压；高血压药物；门诊处方目前，高血压在临床治疗中主要采用的是药物治疗手段，门诊处方中常用的药物种类较多，由于高血压需要长期服用药物进行治疗，才可平稳患者高血压情况，但是患者高血压病情程度不同，采用的门诊处方也不相同。
基于此，笔者针对卫生院门诊药物处方中抗高血压药物应用情况进行了统计分析，以获取卫生院门诊高血压药物的主要使用类别、使用量、使用频率等，以为门诊抗高血压药物处方的开具提供借鉴，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料从笔者所在卫生院随机选择90例高血压患者，时间为2021年1月至2021年6月，90例患者均经过了高血压确诊，所有患者基本资料齐全，其中男性50例，女性40例，年龄为40岁至65岁之间，平均年龄（52.45±4.23）岁，并排除患有严重疾病的患者。
本次观察实验调取了90例患者的门诊处方共计90份，对这90份门诊处方进行统计分析，以获取卫生院门诊处方抗高血压药物的应用情况。
我院门诊口服降压药处方分析
近年来，随着社会经济快速发展和人们生活方式的转变，我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压，估计目前全国高血压患者至少2亿，但高血压知晓率、治疗率和控制率较低[1]。
资料显示，全球预计2025年高血压总患病率将达到29.2%[2]。
为了解抗高血压药物的基本使用情况，对我院门诊治疗高血压药物处方进行调查、分析，为临床合理、有效用药提供参考。
1资料与方法1.1资料：来源于我院2015年7月1日~2016年12月31日确诊的高血压口服用药处方5619张，对用药情况包括药品名称、规格、用量、用药天数、联合用药、金额等进行统计分析。
1.2方法：采用WHO推荐的金额和用药频度排序法作为判定药物利用的依据。
根据《临床用药须知》（2010年版）[3]和《新编药物学》（第17版）[4]推荐的成人常规剂量确定，文献未收载的药品参考该药说明书综合确定。
用药频度DDDs=该药的总消耗量/该药的DDD值，同一药物不同剂型因DDD值不同，需分别计算DDDs后，所得DDDs相加，即为该药的总DDDs。
DDDs越大，说明用药频度越大[5]。
日均费用DDC=某药品的消耗总金额（元）/该药品的DDDs。
DDC代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDC越大，表示经济负担越重。
2结果与分析2.1各类抗高血压药使用情况：我院降压药共五类，用药频度由高到低依次是钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β-受体阻断剂（β-RI）和利尿剂。
主要原因是CCB被各高血压指南推荐作为老年高血压降压治疗的基本药物[1][6]，降压温和，并可保护脑血管、预防脑卒中[7]。
ACEI和ARB降压作用缓和，对脂质、糖及电解质代谢基本无不利影响[8]，在临床已广泛应用。
最新颁布的《2014年美国成人高血压治疗指南》（JNC-8）不再将β-RI作为一线降压药推荐，可能会对临床医师选药造成一定的影响。
某三甲医院门诊抗高血压药利用分析
ｔ ｎｇｍｅｔ ｕ ｓｓ ｍ Ｄ ｇ ｔ ｅ ｅｔＮ ｗ Ｄ ｇＳｕｉｓ２ ０ ｄ ｉ ） ｈｐｒ ｎｉ ｅｔ ｅｔ ｕｄｌ ｅ ｎ２ ０ ｎ ｅ ｍａａｅ ｎ ｂｙｔ ． ｒ ｓｓ ｔｍ ｎ， ｅ ｒ ｔｄｅ（ ０ ５ｅｉｏ ，ｙｅｔ ｓ ｎｔ ａｍ ｎ ｉ ｉ ｓｉ ０ ７ ｉ ｍ ｓ ｅ ｕ ａ ｕ ｔｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ｅｎ
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｝床 合 理 用 药 ２ １ 缶 ０ ０年 ６月第 ３卷 第 １ ２期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌＲ ｔｎ ｌ ｒｇＵｅ Ｊｎ ０ ０ ｖＤ ３Ｎ ．２ ｈｎ ｆ ｉ ｃ ａｏａ ａ ｓ．ｕ ｅ １ ． 】 ｏ １ Ｃｎａ ｉ Ｄ ２ ．
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论 著
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某 三 甲医 院 门诊 抗 高血 压 药 利 用分 析
龙华， 陆崇 ， 慧琳 ， 孙 王丹 阳 ， 建萍 ， 小娟 王 邱
【 摘 要 】 目的 调查分析Ｉ床抗高血压药的应用 状况和合 理性 。方法 利用 医院信息 系统 门诊 药房管理 子 临
系统 ， 对某综合医院 门诊抗高血压药处方进行 回顾 性分析。以药 品说 明书 、 编药物学（ ０ ５ ） ２０ 新 ２ ０ 版 、０ ７年欧洲高血压 治疗指南为标准 ， 采用世界卫生组织推荐的限定 日剂量方法 、 用药 频度法对抗高 血压药处方 的使用情况进行 统计 、 分
抗高血压药物门诊处方抽查结果分析
抗高血压药物门诊处方抽查结果分析张斌【期刊名称】《《中国卫生标准管理》》【年(卷),期】2019(010)022【总页数】3页(P88-90)【关键词】抗高血压药物; 门诊处方; 抽查; 结果; 钙离子拮抗剂; 利尿剂【作者】张斌【作者单位】江苏省中医院溧阳分院药剂科江苏溧阳 213300【正文语种】中文【中图分类】R972伴随着我国人口老龄化进程的深入，以及人们饮食习惯、生活习惯的转变，患高血压疾病的概率逐年增高，且男性患病率远高于女性，中老年患病率高于青壮年，但最近几年快速向年轻化方向发展[1]。
高血压属于临床十分常见的心血管病症，以体循环动脉压升高为主要特征，即收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg，同时可能伴随心、脑、肾脏等器官损害的临床综合征，对患者的身心健康及生活质量均造成严重损害。
同时如高血压患者未得到有效治疗，很容易合并多种并发症，甚至危急生命安全[2]。
目前临床治疗该疾病多采取药物治疗的方式，那么，如何正确、合理使用抗高血压药物成为了医疗界需深入研究的课题。
文章以2018年1月—2018年12月我院门诊526张抗高血压药物处方为例，对其结果进行分析，具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料此次选择2018年1月—2018年12月我院门诊抗高血压药物处方526张为研究对象，其中处方中男性患者301例，女性患者2 2 5 例，最小年龄3 5 岁，最大年龄8 7 岁，平均年龄（51.4±1.3）岁，病程时间短则3年，长则20年，平均病程（13.5±1.3）年。
1.2 研究方法通过Excel软件归纳总结处方药的具体内容，包括用药种类、单品名称、联合用药情况等，计算各自占比，探究用药特点及规律。
遵照世界卫生组织关于药物限定剂量要求，参照药品说明书规定成人用量判定各药物限定日剂量。
1.3 观察指标分析抗高血压药物的种类、使用情况，同时分析不同用药方法。
1.4 统计学方法利用SPSS 19.0 统计软件对数据结果进行处理，利用χ2检验对计数资料组间差异进行检验、利用t 检验对计量资料组间差异进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
某院门诊处方中抗高血压药物的利用分析
某院门诊处方中抗高血压药物的利用分析万军【摘要】目的:回顾性调查与分析桌院门诊抗高血压药处方,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用世界卫生组织推荐的剂量,随机抽取和分析某院2010年每月3天门诊处方抗高血压药的使用情况.结果:20 926张门诊处方中抗高血压药处方3872张,以钙拮抗剂使用频率最高,单一、二联、三联处方分别1061、2198、613张.结论:某院抗高血压药治疗应用总体较为合理,临床医师应遵循药物治疗指南,做好抗高血药的选择.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(010)003【总页数】2页(P75-76)【关键词】抗高血压药;相互作用;药物利用;处方分析【作者】万军【作者单位】舒城县人民医院安徽231337【正文语种】中文【中图分类】R544.1目前控制血压目标值：单纯高血压患者血压≤140/90 mmHg，合并糖尿病、肾病的患者血压≤130/80 mmHg。
临床主要参照2007年欧洲高血压和心脏病协会治疗高血压的ABCD（英文首字母）法则[1]进行分类，A：血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor antagonist，ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI），B：β 受体阻断剂（β-receptor blockers,β-RB），C：钙拮抗剂（calcium antagonists，CCB），D：利尿剂（diuretics）。
使用单一抗高血压药物可使部分患者血压控制达标，多数需要联合用药[2]。
若患者合并其他疾病，往往需要多重用药治疗，合理、有效地使用药物资源，减轻患者疾苦，提高临床高血压用药水平是广大医药工作者共同面临的重大问题。
本文通过对县级医院门诊处方中抗高血压药物的利用情况进行分析，以期为抗高血压药物的合理使用提供参考。
1.1 一般资料随机抽查本院2010年1～12月份每月3天，共36天的门诊西药处方共20926张，从中筛选出含抗高血压药的处方3872张。
我院门诊高血压处方用药情况分析
我院门诊高血压处方用药情况分析【摘要】目的：探究我院门诊高血压处方用药情况。
方法：选取我院2016年7月期间门诊部接诊的300例高血压患者，收集患者的抗高血压处方，对我院抗高压药物的使用情况进行分析。
结果：在抗高血压药物处方中，钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂的使用频率较高；且联合用药处方占66.677%，单独用药处方占33.33%。
结论：本院门诊抗高血压药使用情况基本合理，且抗高血压药联合使用情况较多。
【关键词】门诊；高血压处方用药；情况分析高血压主要是一种持续性血压升高超出了人体机能代谢需求，而引发的内分泌失调、代谢紊乱症状，该病症与人们的生活方式有着密切的关系，属于全身性的疾病[1]。
高血压若是用药不合理，会导致患者出现各种不良反应。
当前，随着人们生活方式的转变，及社会压力的不断增加，高血压发病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响到人们的生命安全。
因此，养成正确的生活方式，并进行合理用药，以控制患者的血压水平就显得尤为重要。
1.对象与方法1.1研究对象选取我院2016年7月期间门诊部接诊的300例高血压患者，对患者的用药处方进行收集。
300例高血压患者中，男性180例，女性120例，年龄在38-32岁之间，平均年龄（34.23±3.07）岁；病程在9个月-12年之间，平均病程（3.07±1.04）年。
1.2方法对我院2016年7月期间门诊部接诊的300例高血压患者的资料进行收纳与总结，并收集患者的抗高血压用药处方，分别对患者的用药种类、用药频率、联合用药方法进行调查与分析。
参照2007年的欧洲高血压协会与心脏病协会共同发布的高血压治疗指南，以及2010年《中国高血压防治指南》，对我院门诊部常见的高血压药物使用情况进行分析，并总结高血压药物是否符合用药标准。
2.结果2.1门诊抗高血压药物种类经过处方收集分析得出，使用频率最高的药物依次为钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β-RB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、利尿药，具体如表1所示：3.讨论此次研究所选取的对象，皆为我院2016年7月期间门诊部接诊的高血压患者，通过处方收集分析，对300例高血压患者的抗高压药物处方用药情况进行统计与分析，发现我院门诊部抗高血压药物的使用情况，基本满足我国的用药标准[2]。
抗高血压药物门诊处方分析
处方张数
94 82 19 5
百分比 ( %)
341 18 291 82 61 91 11 82
注 :1) CCB2钙拮抗剂 ; 2) ACEI2血管紧张素转化酶抑制剂 。
作者简介 : 黄国平 ; Tel : 13685595647 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved.
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中国药事 2009 年第 23 卷第 1 期
99
21 4 联 合 用 药 情 况 。2 种 药 联 用 62 张 ( 占 221 54 %) , 3 种药联用 9 张 (占 31 27 %) , 4 种药 联用 4 张 (占 11 45 %) 。 3 讨论 31 1 高血压是最常见的慢性病 。所分析的患者中 男性多于女性 , 可能与就诊总人数差异有关 , 也可 能由于男女间的生活习惯 (吸烟 、饮酒等) 导致发 病比例的差异 ; 年龄大于 46 岁的患者占 95 % , 说 明中 、老年人是高血压的高发阶段[122] , 特别是中 年段发病率有明显上升 。 31 2 各类抗高血压药物中 , 使用频率最高的是钙 拮抗剂 , 其次是 ACEI。钙拮抗剂是一类继β2受体 阻滞剂后出现的具有重要理论意义和实用价值的药 物 , 其临床应用相当广泛 。此外 , 近几十年来 , 以 卡托普利为代表的 ACEI 用于治疗原发性高血压和 充血性心力衰竭已获得广泛认可 , 并且占有很重要 的地位 , 其临床疗效已被许多大规模临床研究所证 实 。ACEI 已被公认为对靶器官有保护作用 , 能有 效降低血压 , 纠正心力衰竭 , 降低脑卒中和死亡 率 。其主要是以对心脏选择性强的美托洛尔为主 。 卡托普利 、依那普利是任何高血压的首选药 , 被公 认为对靶器官有保护作用 , 具有使用方便 、副作用 少 、无代谢不良反应 、可与多种抗高血压药和心血管 药合用 、除严重肾功能障碍外几乎无禁忌症等优点 。 31 3 本次调查发现利尿药的应用偏少 , 单用药仅 5 例 , 联合用药中仅有 4 例 。W HO 推荐高血压的 第一线药物是β2受体阻滞剂 、利尿剂 。有资料报 道 , 联合用药中利尿药占主导地位[3] 。笔者认为 , 本院医生在利尿药的应用方面还跟不上时代的发 展 , 患者对利尿药在降压中的作用也不能完全接 受 。今后 , 医患双方都需要提高认识 , 使高血压治 疗方案达到规范标准 。 31 4 联合用药也是高血压治疗的一个重要原则[4] 。 从本次调查来看 , 一联 、二联处方数 262 张 。这两 种用药方式共占 951 27 % , 是我院门诊高血压最主 要的用药方案 , 说明我院用药具有一定的针对性 。 我院的抗高血压药物使用情况基本上符合阶梯式治 疗原则 。医生一般选用降压作用温和 、不良反应小 的药物 。达不到治疗要求时 , 联用两种或多种降压 药物以达到控制血压的目的 。临床用药中 , 二联用 药以钙拮抗剂与β2受体阻滞剂联合应用最多 , 其次 为 ACEI 与β2受体阻滞剂联合 。这些药物都是高血 压治疗指南中所列的有效配伍 。三联处方 9 张 , 其 中 , β2受体阻滞剂 + ACEI + 利尿剂联合方式为常
门诊抗高血压药处方用药分析
竺竺竺！竺兰竺兰竺墨逖竺
两药联用 两药联用 两药联用’ 两药联用 三药联用
ＣＣＢ ＣＣＢ ＣＣＢ ＡＣＥＩ ＡＲＢ ９５ ８７ ５０ ２８ ＡＣＥＩ ２７ ２４．８７％ｌ ２２．７７％ ２ ３ ４ ５
Ｂ—ｌｉｂ
１３．０９％ ７．３３％
７．０７％
及死亡率，主要用于治疗高血压合并糖尿病或并发
心功能不全、蛋白尿【９ Ｊ。长效ＡＣＥＩ因其半衰期长， 肝肾双通道排泄，降压平稳，副反应小，几乎不引起 低血糖反应，逐渐得到广泛用¨】。 调查可以发现，以ＤＵＩ评价，本院大部分抗高 血压药的ＤＵＩ≤１，只有替米沙坦、厄贝沙坦、硝苯地 平控释片略大于ｌ，提示本院临床医师使用抗高血 压药基本合理，无滥用倾向。其中卡托普利的ＤＵＩ ＜Ｏ．７，硝苯地平缓释片（天海力）的ＤＵＩ值过低，只 有０．４５，提示药物剂量可能偏小，药物疗效难以发 挥，也可能因抗高血压药物的药理作用与治疗范围 广、且个体差异大及合并用药等原因。 全球的高血压指南对于２—３级高血压患者以 及高危患者均提出应该起始联合治疗。临床用药 中，二联用药占３３．２３％，以钙拮抗剂与ＡＣＥＩ联合
表３ ＤＤＤｓ排序列前１０位的药品统计
由统计结果可见，ＣＣＢ、ＡＲＢ与ＡＣＥＩ的ＤＤＤｓ 均位居前列，说明三者在高血压治疗中占主导地位， 是抗高血压药的三大支柱。 近年来，由于ＣＣＢ降压作用缓和，副作用轻微， 长期服用无耐药性，对脂质、糖、尿酸及电解质代谢 均无不利影响，在临床已广泛应用Ｈ Ｊ。在ＣＣＢ中， 硝苯地平缓释片的用量列第ｌ位，这是因为其没有 一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反 应。短效制剂如尼群地平因其价格便宜，不良反应 少，作用有效而广泛受到医生和患者的欢迎，用药频
９３３张处方中，共使用抗高血压药３３种。其中，无 合并其它疾病的处方４６８张，占５０．２％；有合并其 它疾病的处方４６５张，占４９．８％。
1398张门诊高龄患者抗高血压药处方用药分析
诊 高龄 患者抗 高血压药的使 用基本合理 ， 但 也存在 一些 问题。临床不仅应根据 高龄 患者 的特 点选择合适 的抗高血压药种类 ， 而且
需要 考虑药物效能 ， 选择 正确的剂量。
关键词 抗 高 血 压 药 ；高龄 患 者 ；用药 频 度 ；药 物 利 用 指 数 ；用 药分 析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ａｎｔ ｉ ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ Ｖ ｅ Ｄｒ ｕｇ ｓ ｆ ｏ ｒ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ １ ３ ９ ８ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐｔ ｉ ｏ ｎｓ Ａ
摘
要 目的： 探 讨 门诊 高龄 患者抗 高血压 药处方用 药情 况， 为合理用 药提供 参考 。方 法 ： 选取 上海 市闵行 区古关社 区卫 生服 务
中心 （ 以下简称 “ 我院” ） ２ ０ １ ７年 １ห้องสมุดไป่ตู้＿ ＿ ６月 门诊 高龄患者（ 年龄 ≥８ ５岁） 抗 高血 压药处方 １ ３ ９ ８张 ， 采 用用 药频度 （ ｄ ｅ ｆ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ
ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ （ ａ ｇ ｅ ｄ≥８ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ）ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ．ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ７ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｍｉ ｎ ｈ ａ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｇ ｕ ｍｅ ｉ Ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ （ ｈ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｓ“ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ” ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
我院门诊抗高血压药物980张处方分析
3 讨论PDCA循环管理包括以下四个阶段：计划、实施、检查、处理, 各个阶段紧密相连, 相互依靠, 相互促进, PDCA循环属于不断向前转动的态势, 每循环一周, 由制订计划目标到实施计划, 由发现问题到慢慢解决问题, 都逐步提高抗菌药物管理水平［3, 7-10］。
本次研究结果显示, 实施PDCA循环管理后患者抗菌药物医院病历使用率30.0%、Ⅰ类切口使用率20.0%、病原微生物送检率63.3%均优于实施管理前的66.7%、75.0%、33.3%, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
实施PDCA循环管理后患者药品总费用(10268±5167)元、人均抗菌药物费用(7291±1674)元均低于实施管理前的(14956±9134)、(8678±1922)元, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
说明PDCA循环运用到抗菌药物管理中可以明显降低住院患者与Ⅰ类切口手术病例的抗菌药物运用比例, 减少药品总费用、人均抗菌药物费用, 病原微生物送检率也得到大的提升。
综上所述, PDCA循环管理法在管理抗菌药物中可以发挥明显作用, 值得大力推广。
参考文献［1］吴锁薇, 陈彤, 徐锡武, 等. PDCA 循环法在医院抗菌药物临床应用管理工作中的实践. 中国病案, 2015(6):45-48.［2］温演金, 史荣华. PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析. 中国医学创新, 2015, 12(15):123-126.［3］朱建祥. PDCA 循环在抗菌药物管理中的应用. 临床合理用药杂志, 2015(28):1-3.［4］杨小生. PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用效果分析. 养生保健指南:医药研究, 2015(18):146.［5］朱亚珅. PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用. 中国继续医学教育, 2016(3):174-175.［6］黄艳, 王波, 杨洪波. PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析. 中国药房, 2014(21):2014-2016.［7］庞辉, 刘骏峰. PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析. 医学信息, 2015(39):25-26.［8］赵茹. 围术期预防使用抗菌药物管理中PDCA循环的应用探讨.医药卫生(文摘版), 2016(8):00225.［9］窦富珍, 俞敏. PDCA循环在抗菌药物管理中的应用分析. 医药前沿, 2016, 6(10):350-351.［10］王燕. 医院抗菌药物合理使用管理中PDCA循环的应用效果观察. 中国医院用药评价与分析, 2016(s1):177.［收稿日期：2017-09-20］表1 60例患者实施管理前后抗菌药物应用情况比较［n(%)］时间抗菌药物医院病历使用Ⅰ类切口使用病原微生物送检实施管理前40(66.7)45(75.0)20(33.3)实施管理后 18(30.0)a 12(20.0)a 38(63.3)a χ216.1536.3910.81P0.000.000.00注：与实施管理前比较, a P<0.05表2 60例患者实施管理前后药品费用情况比较( x-±s, 元)时间药品总费用人均抗菌药物费用实施管理前14956±91348678±1922实施管理后 10268±5167a 7291±1674a t 3.46 4.22P0.000.00注：与实施管理前比较, a P<0.05我院门诊抗高血压药物980张处方分析王立芹【摘要】 目的 探讨本院门诊抗高血压药物应用情况, 为合理使用药物提供重要依据。
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某院门诊抗高血压药物1024张处方分析
摘要目的探讨某院门诊抗高血压药物处方应用应用合理情况，为临床防治高血压提供相关数据。
方法1024张门诊抗高血压处方，查看每张处方相关病例信息，分析处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。
结果1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占13.48%。
应用钙通道阻滞剂占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂占12.89%；β受体阻断剂占38.48%。
钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用占33.95%；钙通道阻滞剂和β受体阻断药联合应用占29.30%。
结论某院门诊抗高血压处方应用尚合理，但仍要结合门诊高血压治疗特点进行相关调整。
关键词处方分析；高血压；门诊；抗高血压药
原发性高血压血压控制对减少和预防其并发症发生有着重要临床意义。
控制原发性高血压患者血压相关处方对患者来说非常重要，合理的抗高血压处方不但能有效控制血压同时可减少服药过程中产生的不良反应[1]。
本文选择本院门诊抗高血压药物处方，分析抗高血压处方是否合理，为临床提供防治高血压方案相关数据。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2013年12月～2015年12月门诊抗高血压处方共1024张，其中男426例，占41.60%；女598例，占58.40%。
21～40岁38例（男34例、女4例）、41～60岁290例（男112例、178例）、>60岁696例（男280例、女416例）。
1. 2 方法查看每张处方相关病例信息，分析1024张处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。
并分析门诊抗高血压药物应用是否合理。
2 结果
2. 1 单用和联合应用抗高血压情况分析1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占1
3.48%。
2. 2 各类抗高血压应用情况分析1024张处方中，应用钙通道阻滞剂共672张，占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂共452张，占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂共132张，占12.89%；β受体阻断剂共394张，占38.48%；利尿剂共122张，占11.91%；其他抗高血压药物共10张，占0.98%。
其中钙通
道阻滞剂应用频率最高，其次是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂。
2. 3 门诊抗高血压药物联合用药分析两种抗高血压药物联合应用共430张处方：钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用共146张，占3
3.95%；钙通道阻滞剂和β受体阻断药联合应用共126张，占29.30%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断药联合应用共60张，占13.95%；钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用共36张，占8.37%；血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断药联合应用共12张，占2.79%；血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂联合应用共12张，占2.79%；钙通道阻滞剂和利尿剂联合应用共12张，占2.79%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和其他1种药物联合应用共10例，占2.33%；β受体阻断药和利尿剂联合应用共10张，占2.33%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和利尿剂联合应用共6张，占1.40%。
3种或3种以上抗高血压药物联合应用共138张：钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断药共72张，占52.17%；钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断药联合应用共18张，占13.04%；钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻断药联合应用共10张，占7.25%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、利尿剂和β受体阻断药共3张，占2.17%；血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻断药联合应用共4张，占2.90%；钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用共4张，占2.90%；钙通道阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂共2张，占1.45%。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用共2张，占1.45%。
钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻断药联合应用共12张，占8.70%；钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断药和利尿剂联合应用共8例，占5.80%。
3 讨论
原发性高血压发病率较高，其并发症威胁到患者生命健康。
良好的控制此类患者血压对预防和减少并发症发生有着重要临床意义。
抗高血压药物应用及处方应用是否合理对血压控制起着重要作用[2]。
本文分析可以看出，原发性高血压患者中，女性患者发病率稍高于男性患者。
在门诊抗高血压药物中，单一应用抗高血压药物控制血压较为多见，这与患者初次发现血压升高而到医院就诊有关，初次就诊多为高血压病情较轻患者，此类患者主要是希望单一用药或应用饮食及运动等方式达到控制血压效果。
但是单一用药容易产生耐药，影响血压控制，所以往往需要联合用药来控制血压。
而联合用药不但能够提高控制血压效果，同时也减少了药物的不良反应发生。
在抗高血压药物中，本文结果可以看出，应用较多的是钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻断剂等药物，此类药物属于一线抗高血压药物。
目前，钙通道阻滞剂的长效制剂应用较多[3]，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂应用也较多，此类药物应用过程中不引起咳嗽，因为对血管紧张素Ⅱ受体阻断完全，所以其较好降压效果。
β受体阻断剂在门诊抗高血压药物也应用较多，此类药物除了有降压作用外，对心绞痛、心动过速等也有治疗作用，适用于此类
疾病合并高血压的患者[4]。
本文结果显示，1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占13.48%。
钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用、钙通道阻滞剂和β受体阻断药联合应用在门诊抗高血压药物联合应用较多。
综上所述，某院门诊抗高血压处方应用尚合理，但要根据门诊抗高血压情况进行相关调整，目的是提高控制高血压效果，同时减少不良反应发生。
参考文献
[1] 张美容，杨盈盈. 门诊抗高血压药物的处方分析. 中国卫生产业，2013，11（26）：6-7.
[2] 陈海文，李琼静. 我院门诊抗高血压药物的处方分析. 临床医学工程，2012，8（1）：123-125.
[3] 黄骞. 门诊抗高血压用药分析. 当代医学，2012，12（34）：128.
[4] 吴苑珊，毕绮丽，王焱. 門诊抗高血压药使用情况分析. 现代医院，2010，10（11）：81-83.。