结膜囊冲洗操作流程及评分标准
结膜囊冲洗技术
结膜囊冲洗技术
重庆康泽⽿⿐喉专科医院
结膜囊冲洗技术操作考核标准
科室被考者姓名主考者考核时间成绩
⽬的：1、清除结膜囊内⼤量分泌物、异物；2、特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗；
3、眼科⼿术的术前常规准备。
注意事项：1、洗眼时，要防⽌洗眼壶触及眼睑、睫⽑，以免污染洗眼壶；2、洗眼壶冲洗时不宜过⾼或过低；3、对⾓膜裂伤或⾓膜溃疡的眼球，冲洗时勿施加压⼒，以防眼内容物脱出；4、⾓膜的感觉极为敏感，冲的⽔流切勿直接冲于其上；5、冲洗传染性眼病的⽤具⽤后应彻底消毒，冲洗液应保持适宜的温度，⼀般以35~40℃为宜。
结膜囊冲洗技术操作流程
结膜囊冲洗技术操作流程【目的】1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。
2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物质。
3.眼部手术前清洁消毒。
【核对】医生开医嘱后，两个人一同与电脑核对，注意操作项目、眼别、用药。
【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无局麻药物过敏史；既往史。
二、到病房评估患者1、评估眼科换药室环境：光线充足、安静、舒适、整洁，操作前30分钟进行紫外线消毒。
2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。
3、自我介绍，反核对患者姓名。
4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。
5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。
6、协助患者到眼科换药室等候。
【准备用物】治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药，逐一检查用物及药液质量和有效期。
按无菌要求准备冲洗液【操作流程】1、再次核对，向患者解释操作方法及注意事项。
2、给患者患眼滴局麻药，等候两分钟。
3、病人取坐位，头稍后仰，并倾向患侧，嘱病人持受水器紧贴面颊部，将治疗巾放于患侧颌下。
4、取冲洗液，操作者试一下冲洗液温度，温度适宜。
5、嘱患者轻闭双眼，冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。
询问患者冲洗液的温度是否适宜，6、嘱患者睁开双眼，暴露患眼结膜囊，冲洗结膜囊；操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑；并嘱病人向个方向转动眼球，同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑，以便冲洗结膜囊内各部。
不宜直接冲洗于角膜洗毕，用消毒棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器，放入含氯消毒液浸泡桶内。
7、在冲洗过程中，要不断地询问患者有无不适。
不断与患者交流。
【操作后】1、协助患者回病房，给与患者舒适体位，并告知患者操作后注意事项，备好呼叫器。
2、整理用物、消毒处理。
3、洗手、记录。
【注意事项】1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物，再冲洗。
眼部清洁操作流程
洗眼睛称为结膜囊冲洗，适用于微粒沙尘、木屑、小飞虫或者化学性异物溅入眼后；急性结膜炎患者结膜囊处残留明显的脓性分泌物；眼科手术前常规冲洗等。
冲洗时，患者可以取坐位或者仰卧位，头部偏于患侧，下眼睑处放置一个接水的器皿，防止冲洗液流出导致污染。
首先准备生理盐水，冲洗时操作者需戴消毒手套，用拇指，食指翻转上、下眼睑，用一次性20ml注射器灌取生理盐水后，冲洗上下眼睑，同时转动眼球，充分暴露结膜囊各个方位进行彻底冲洗。
如果是有刺激性化学异物，需要反复多次进行结膜囊冲洗，目的是防止异物的残留，减少对结膜、角膜组织的进一步损伤。
如果有明显异物可以用消毒棉签或专用器械取出，再进行冲洗。
注意冲洗液不要进入到鼻腔以及耳道，建议冲洗量50-200ml，冲洗完毕以后擦拭干净，用抗生素类的滴眼液在局部点眼。
眼科护理操作流程、评分标准及规范
滴眼药水操作流程2cm滴入穹隆部1滴。
1．眼药水不能直接滴在角膜上。
2．滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手术后患者。
备注3．滴用阿托品、毒扁豆碱等剧毒性药物，应于滴药后用干棉球按压泪囊区2-3min，以免药液经泪道流入鼻腔吸收，引起中毒反应。
4．易沉淀的眼药水用前应充分摇匀；如需滴数种眼药水时，各药物间隔5-10分钟。
滴眼药水操作评分标准泪道冲洗操作评分标准考生姓名所在科室主考考师考核日期泪道冲洗操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、合作程度，眼部情况、炎症、解释、问二便5ml注射器、泪道冲洗针头、泪占扩张器、棉签、表麻滴眼液、冲洗洲(生理盐水)、抗生素滴眼液、手套。
3-5分钟）。
，向鼻侧转为10-15拉紧皮肤进入泪小管5-6mm，2-3ml。
结果判断：A 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，推冲洗液的液体很容易被推出，病人自觉有液体流入咽部，上下泪点无返流表示泪道通畅。
B 碰到鼻骨，针头向后退出1mm，冲洗时有阻力感，需加压才有少量液体流到鼻腔，泪囊肿胀，上下泪点有少量液体返流，提示鼻泪管狭窄。
C 从下泪小管冲洗，液体从上下泪小点返流，且有粘液或脓液冲出，鼻及咽无水，为鼻泪管阻塞，并有慢性泪囊炎。
D 当冲洗针头插入泪小点，碰不到鼻骨，推进冲洗液时阻力大，无液体入咽部，液体从下泪点返流，但自上泪点冲洗时泪道通畅，为下泪小管阻塞。
F 当冲洗针头以下泪小管进针碰不到鼻骨，水直接从上泪点射出，阻力大，鼻及咽部无水，泪囊不胀，为泪总管阻塞。
涂眼膏操作评分标准涂眼膏操作流程解释、问二便体位取坐位或仰卧位，头向后仰，嘱咐患者注视上方备注注意软管口不可触及眼部，以免被污染无论何种给药方法，用药前都要进行严格查对结膜囊冲洗操作评分标准洗眼操作流程解释: 生理盐水、洗眼壶(输液管)、注射器、受水器、消毒棉签小胶单、治疗巾、根据医嘱备药、手套1．冲洗前如有眼泌物，先用棉签清除后再冲洗。
备注2．冲洗压力不宜过大，3-4cm为宜，冲洗液不可直接射向角膜，冲洗液温度32度为宜。
结膜囊冲洗优秀课件
• 目的 • 评估 • 准备 • 操作步骤 • 注意事宜
大纲
பைடு நூலகம்
目的
• 1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌 作用。
• 2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物 质。
• 3.眼部手术前清洁消毒。
评估
• 患者眼部一般情况的评估，眼睑及结膜有 无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近 期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿 通伤，有无翻眼皮禁忌证。
• （3）冲洗距离：3~4cm为宜
• （4）冲洗液量：根据皮肤清洁度定，一般不少于一受水 器的容量
• 7、冲洗结囊，用食指轻轻分开上下眼睑，充分暴露球结 膜、结膜囊，一边冲洗，一边嘱患者向上、下、左、右转 动眼球，再嘱患者向下固视，应用眼睑翻转法轻轻翻转眼 睑，同时暴露上下眼睑彻底冲洗，再用生理盐水冲洗干净， 回复上眼睑，继续用生理盐水冲洗球结膜，上下穹隆部结 膜，以彻底清洁结膜囊。
眼内 • 小儿冲洗眼时应取仰卧位，头部放在操作者两腿之间，固定头部并
拉开眼睑后进行冲洗 • .如患者有传染性眼病，注意避免交叉感染，冲洗用具应严密消毒 • 冲洗动作要轻稳，不可压迫眼球。避免无目的的长时间冲洗。 • 冲洗液不可接触睫毛、结膜等以免被污染。 • 冲洗时，冲洗液不可溅入患者健眼或医护人员的眼内。
操作方法及程序
• 1、核对医嘱，再次确认患者及眼部。 • 2、给手术前准备的患者戴上一次性帽子，并把头
发全部保包住。洗眼侧颈部铺上垫巾。 • 3、眼部有分泌物或眼膏者，应用棉签轻轻擦去。 • 4、患者取仰卧位或坐位，头略后仰并向冲洗侧倾
斜，把受水器紧贴洗眼侧颊部，由患者自持，以 接受流下的液体。 • 5、操作者持眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤，让患者 适应，消除紧张。
结膜囊冲洗PPT
拉开眼睑后进行冲洗 .如患者有传染性眼病，注意避免交叉感染，冲洗用具应严密消毒 冲洗动作要轻稳，不可压迫眼球。避免无目的的长时间冲洗。 冲洗液不可接触睫毛、结膜等以免被污染。 冲洗时，冲洗液不可溅入患者健眼或医护人员的眼内。
1、核对医嘱，再次确认患者及眼部。 2、给手术前准备的患者戴上一次性帽子，并把头
发全部保包住。洗眼侧颈部铺上垫巾。 3、眼部有分泌物或眼膏者，应用棉签轻轻擦去。 4、患者取仰卧位或坐位，头略后仰并向冲洗侧倾
斜，把受水器紧贴洗眼侧颊部，由患者自持，以 接受流下的液体。 5、操作者持眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤，让患者 适应，消除紧张。
主讲人：张晓玲
目的 评估 准备 操作步骤 注意事宜
大纲
目的
1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌 作用。
2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物 质。
3.眼部手术前清洁消毒。
评估
患者眼部一般情况的评估，眼睑及结膜有 无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近 期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿 通伤，有无翻眼皮禁忌证。
8、嘱患者闭眼，用生理盐水冲洗眼睑及周围皮肤，然后 用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤，嘱患者保持眼部清洁。 不能用手碰眼部，如有不适应及时告知医生。
9、协助患者取舒适体位。
10、整理用物，分类处理。
注意事项
冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物，再冲洗。 冲洗液温度32~37度为宜，一次冲洗液不少于150ml. 冲洗液不可直接冲洗角膜。 化学烧伤患者必须翻转眼睑。 眼球穿通伤及接近穿孔的角膜溃疡不可冲洗，以免异物，细菌冲入
（3）冲洗距离：3~4cm为宜
（4）冲洗液量：根据皮肤清洁度定，一般不少于一受水 器的容量
结膜囊冲洗操作技术
结膜囊冲洗操作技术嘿，咱来说说结膜囊冲洗操作技术哈。
这结膜囊冲洗啊，听起来好像挺专业挺复杂的，其实呢，也没那么难啦。
我记得有一次，我眼睛里进了个小虫子，那可难受了。
赶紧就去了医院，医生说要给我做结膜囊冲洗。
我当时心里还有点紧张呢，不知道这是个啥玩意儿。
医生就安慰我，说别怕，很简单的。
然后就开始准备东西了。
医生先拿了一个小盆子，放在我下巴下面。
接着拿了一个像小水枪一样的东西，里面装着生理盐水。
医生说这个生理盐水就是用来冲洗眼睛的。
然后医生让我把头往后仰，眼睛睁得大大的。
我心里那个紧张啊，就怕水冲到眼睛里会疼。
医生看我紧张的样子，就笑着说：“放松点，不会疼的。
”接着医生就开始冲洗了。
哇，那个水一下子就冲到眼睛里了。
一开始我还真有点不适应，但是真的不疼。
医生慢慢地移动着那个小水枪，把眼睛里的各个角落都冲洗了一遍。
我能感觉到眼睛里的小虫子被冲出来了。
冲洗完之后，医生拿了一块干净的纱布，轻轻地擦了擦我的眼睛。
然后让我闭着眼睛休息一会儿。
我感觉眼睛舒服多了，也不难受了。
不过啊，咱在保护眼睛的时候，也不能忘了安全。
就比如说防溺水安全吧。
夏天到了，很多人都喜欢去游泳。
这时候可一定要记住，不能随便去河里、湖里游泳哦。
那可太危险了。
要是想去游泳，得去正规的游泳池，还要有大人陪着。
咱可不能因为玩得高兴就忘了安全。
总之啊，结膜囊冲洗虽然看起来有点吓人，但是其实很简单，也很有效。
我们要保护好自己的眼睛，要是眼睛不舒服了，赶紧去看医生。
同时，也要注意安全，做好防溺水宣传，让我们的生活更加美好。
嘿嘿。
结膜囊冲洗的标准操作规程
结膜囊冲洗的标准操作规程（SOP） SOP编号：SOP-YK-QT-008-1 页数： 3 制定人： 审核人： 批准人： （签名、日期） （签名、日期） （签名、日期）
生效日期： 颁发日期： 修订登记： 编号 页码 修订内容 修订依据 签名/日期
审查登记： 审查日期 签名 修订依据 签名/日期 1 4 2 5 3 6
一、目的 眼科疾病的一种治疗、预防方法。 二、适应症 1.化学烧伤：酸烧伤时，用碱性洗眼液冲洗眼结膜囊。碱性烧伤时用酸性洗眼液进行中和治疗。 2.膜囊内大量细小异物（灰尘等）。 3.眼脂、分泌物多，为了治疗诊察。 4.荧光染色后。 5.术前清洁结膜囊。 三、用物准备： 1.用品：洗眼壶、受水器、消毒纱布。 2.洗眼液：生理盐水、2%重曹水，升汞水等。 四、操作方法： 1.放置受水器 1.1坐位：将受水器置于颊部。 1.2卧位：将受水器置于耳前部。 2.冲洗眼睑皮肤。 3.翻转上下眼睑，充分冲洗结膜囊。右手持洗眼壶，左手翻转眼睑。 五、 注意事项： 1.注意距离，一般5cm左右。太远，冲力不够大；太近，造成污染。 2.如果是酸碱烧伤时要及时充分冲洗。 3.受水器要紧贴面颊，以免冲洗液外溢。 4.有眼球穿通伤及深层角膜溃疡禁忌冲洗结膜囊。 5.冲洗传染性眼病及淋菌性结膜炎时，冲洗者应戴手套，所有用具专用，用后特殊消毒处理。冲洗过程中，勿使冲洗液流入健眼。 6.注意三查七对，查对清楚药名、含量、左右眼，注意冲洗距离及冲力。
结膜囊冲洗
结膜囊冲洗法
1．目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
2．用物准备：玻璃洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。
3．操作步骤：病人取坐位或仰卧位，头偏向一侧。
受水器紧贴患眼侧颊部或颞侧。
擦净分泌物及眼膏。
分开上下睑，冲洗液先冲洗眼睑皮肤，然后再冲洗结膜囊。
冲洗上穹窿部时翻转眼睑，嘱病人向下看，冲洗下穹窿部时嘱病人向上看，同时眼球向各个方向转动，轻轻推动眼睑，充分冲洗结膜各部，用棉球拭净眼睑及颊部水滴。
4.注意事项：冲洗时，洗眼壶距眼3～5cm，可不接触眼睑及眼球；冲洗液不可直接冲在角膜上，也不可进入健眼；冬天冲洗液适当加温，冷热适中。
化学伤冲洗应充分暴露上下穹窿部，反复多次冲洗，防化学物质残留。
如有大块异物不易冲去，可用消毒棉签擦去，冲洗液要足够，冲洗时间不少于15分钟。
有眼球穿通伤及较深的角膜溃疡者禁忌冲洗。
冲洗结膜囊操作流程
结膜囊冲洗操作流程【目的】1.冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。
2.眼部化学物质烧伤时，冲洗及中和化学物质。
3.眼部手术前清洁消毒。
【核对】医生开医嘱后，两个人一同与电脑核对，注意操作项目、眼别、用药。
【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。
有无局麻药物过敏史；既往史。
二、到病房评估患者1、评估眼科换药室环境：光线充足、安静、舒适、整洁，操作前30分钟进行紫外线消毒。
2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。
3、自我介绍，反核对患者姓名。
4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。
5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。
6、协助患者到眼科换药室等候。
【准备用物】治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药，逐一检查用物及药液质量和有效期。
按无菌要求准备冲洗液【操作流程】1、再次核对，向患者解释操作方法及注意事项。
2、给患者患眼滴局麻药，等候两分钟。
3、病人取坐位，头稍后仰，并倾向患侧，嘱病人持受水器紧贴面颊部，将治疗巾放于患侧颌下。
4、取冲洗液，操作者试一下冲洗液温度，温度适宜。
5、嘱患者轻闭双眼，冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。
询问患者冲洗液的温度是否适宜，6、嘱患者睁开双眼，暴露患眼结膜囊，冲洗结膜囊；操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑；并嘱病人向个方向转动眼球，同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑，以便冲洗结膜囊内各部。
不宜直接冲洗于角膜洗毕，用消毒棉球擦干眼周围皮肤，取下受水器，放入含氯消毒液浸泡桶内。
7、在冲洗过程中，要不断地询问患者有无不适。
不断与患者交流。
【操作后】1、协助患者回病房，给与患者舒适体位，并告知患者操作后注意事项，备好呼叫器。
2、整理用物、消毒处理。
3、洗手、记录。
【注意事项】1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物，再冲洗。
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结膜囊冲洗操作流程及评分标准
一、操作目的
按照医嘱正确地为患者实施结膜囊冲洗治疗。
二、物品准备
治疗车（洗手液）、治疗本、液体、输液器2具、消毒桶内盛受水器、利器盒、污物桶。
三、操作流程
报告（我是××科护士××，我操作项目是结膜囊冲洗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）→戴口罩→取治疗本核对液体并查对（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→携带治疗本，推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗本查对床号、姓名、眼别，行结膜囊冲洗操作前评估（口述：通过观察、询问完成病情、体位、眼别等方面评估）→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您结膜囊冲洗了，请您配合一下）→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位，头向床尾→调整检查输液架或吊杆→挂液并向患者（家属）行用药宣教（口述：自我介绍，结膜囊冲洗的主要作用，冲洗过程中的注意事项）→连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→准备受水器→对光查对输液管道→再次排气→水止调节到接头处→挂于莫非式滴壶→头转向患侧、患者自持受水器→取输液器拔掉头皮针弃于利器盒内→左手或棉签分开上、下睑（口述：现在为您结膜囊冲洗，请您不要紧张）→先少量冲洗液冲洗眼睑皮肤→输液器头皮针接头处距离眼睛处3cm→嘱患眼向各方向转动→输液器头皮针接头处逐渐离眼高些，增加冲洗的压力和速度→冲洗完毕，受水器放入消毒桶→拭干眼睑皮肤→协助患者取舒适体位，整理床单位→持治疗本查对床头卡、液体袋后弃去→向患者行操作后交待（口述：结膜囊已为您冲洗完毕，有什么不适可随时
与我联系，请休息！）→洗手，推治疗车离开病房至治疗室，整理清洁治疗车，物品归位放置。
四、应知应会
1、结膜囊冲洗的适应症？
答：结膜囊大量分泌物、异物，特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备。
2、结膜囊冲洗的注意事项？
答：①核对姓名、医嘱和眼别。
②冲洗液不可直接冲击角膜。
③为术前准备者，应将穹隆部结膜翻转，进行多次、充分冲洗。
④为化学烧伤者，应大量冲洗，至少持续3－5分钟，冲洗液量1000ml。
⑤有穿通伤及角膜溃疡者不宜冲洗。
结膜囊冲洗操作考核评价标准
科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿
项目操作标准评分标准标准
分值
扣分点
操作准备10分1、衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣1分 5
2、物品准备：治疗车（洗手液）、治疗
本、液体、输液器2具、消毒桶内盛受
水器、利器盒、污物桶
少一种物品扣1分 5
评估要点10分1. 操作前评估患者项目全、准确评估不准确一项扣1
分、漏项一次扣2分
5 2. 操作后评价、交待项目全、准确 5
操作要点65分1、洗手
一项不符扣1分，漏
项扣2分
4
2、治疗室查对：治疗本，液体 5
3、推车进病房查对、问候病人 5
4、操作前评估患者病情、体位、眼别等 4
5、专项用药宣教：药物的名称、主要作
用及结膜囊冲洗过程中的注意事项
交待不清楚扣1-2
分，漏项一项扣2分，
错误信息及不良后果
扣2-5分。
10 6、PDA扫描
一项不符扣2分，漏
项扣2分。
10
7、协助患者取仰卧位 4
8、正确进行结膜囊冲洗流程 5
9、协助取舒适体位，整理床单位 4
10、操作后观察及交待 5
11、整理用物、归位 5
12、洗手 4
指导要点10分1.告知患者冲洗结膜囊的目的，态度和
蔼、语言亲和，征得患者配合
不明确扣1-2分 5 2.告知患者结膜囊冲洗中的注意事项，
用药宣教落实强
交待不清楚一项扣
1-2分
5
理论5分掌握操作目的、注意事项、常见并发症
预防及处理措施
一项不能掌握扣1分 5
总分100 主考老师：考核日期：。