共循原则
临床路径管理指导原则
临床路径管理指导原则1.多学科合作：临床路径管理需涉及多个学科和专业，包括医生、护士、药师等。
各个学科应共同参与临床决策和制定路径，确保路径的科学性和可行性。
2.循证医学证据：临床路径的制定应基于循证医学的最新证据，包括临床试验结果、专家共识等。
这意味着路径的制定需要定期更新，以确保路径的准确性和有效性。
3.患者中心：临床路径管理的核心是以患者为中心。
路径应根据不同患者的特点和需求进行个性化调整，以实现最佳治疗效果。
4.差异化管理：不同病种、不同病情的患者需进行差异化管理。
路径应标明不同阶段的治疗目标和方法，以适应不同个体的需求。
5.指标评估：临床路径管理要重视对路径执行情况和疗效的评估。
通过设定合理的指标和评价体系，及时检测和纠正存在的问题，以提高路径执行的效果和质量。
6.过程改进：临床路径管理应为医疗质量改进提供支持。
在路径执行中，需要不断评估并改进路径及其相关的流程和制度，以实现持续改进。
7.教育培训：临床路径管理要求相关医务人员具备丰富的临床知识和管理技能。
医院应通过培训和教育，提高医务人员的综合素质和管理水平，以确保路径的顺利实施。
8.信息化支持：临床路径管理需要建立信息化支持系统，实现路径的在线执行、数据收集和分析。
提供准确的数据支持，为路径的优化和改进提供依据。
9.客观性和公开性：临床路径管理的制定和执行应具有客观性和公开性。
路径制定应凭借循证医学的证据，而不应受个别医生或利益集团的影响。
同时，对路径的执行结果也应进行公开和透明化。
10.持续改进：临床路径管理是一个持续改进的过程。
医院应建立相关的反馈机制，以便及时获取患者和医务人员的意见和建议，并根据反馈信息，调整路径和流程，提高管理效果。
总之，临床路径管理的指导原则包括多学科合作、循证医学证据、患者中心、差异化管理、指标评估、过程改进、教育培训、信息化支持、客观性和公开性以及持续改进。
这些原则的贯彻和落实，将有助于提高医疗质量、降低医疗成本、增加患者满意度。
【2024版】QC活动培训课件(共128张)
1.4 QC小组活动程序(chéngxù)
国内外质量管理专家对QC小组活动经验进行了 总结，形成了QC小组活动程序,并不断的改进完 善.
按此程序进行活动和总结，就能一步一个脚印、 一环扣一环地进行下去，从而少走弯路。熟练程 序和方法的应用，并重视用数据说明事实，就能 提高解决问题的能力.
第24页，共128页。
2.1 QC小组活动程序
P
• 问题解决型课题
•（自选目标(mùbiāo)）
－四个阶段十个步骤
D
C
A
第25页，共128页。
1、选择课题 2、现状调查 3、设定目标 4、分析原因 5、确定主要原因
6、制订对策
7、按对策实施
8、检查效果
否
目标达到?
是
9、巩固措施
10、总结和下一步打算
控制
改进
控制
1.3 PDCA循环 程序 (xúnhuán)
遵循PDCA循环这一科学程序，就是活动按程序一 个步骤一个步骤的进行，且具有严密的逻辑性 。
我们做一件事情，或解决一个问题，搞一项活动， 首先得有一个思路，就是先想想如何去做？然后再 去做，做完了要检查，看看是否达到目标？ 再采取 一定措施把好的做好巩固下去，再总结还有哪些遗 留问题。
第19页，共128页。
QC小组活动的管理(guǎnlǐ)技术
管理技术主要有三个方面： 1、遵循PDCA循环原则； 2、以事实为依据，用数据说话； 3、应用统计技术。
第20页，共128页。
1. 1 PDCA循环(xúnhuán)
做事都应遵循科学的工作 方法——PDCA循环，即策
划(Plan)、实施(Do)、检 查(Check)、处置 (Action)四个阶段，这四个
校企合作指南标准
校企合作指南标准
校企合作指南标准可以根据不同的领域和具体情况而异，但通常包括以下几个方面:
1.目标和原则:校企合作的目标应该与双方的利益和需求相符台，同时道循平等、公正、互利、共高的原则。
2.合作领域:合作领域可以是人才培养、科研开发、技术创新、市场开拓、社会服务等方面，双方可以根据自身的需求和优势选择合适的合作领域。
3.合作模式:可以根据具体情况选择不同的合作模式，如联合办学、共建研发机构、产学研联盟、人才交流与培训等。
4.资源整台:校企合作需要整合双方的优势资源，包括人力、物力、财力、技术等方面的资源，以实现资源的优化配置和共享。
5.风险管理:校企合作过程中可能存在各种风险，如组织风险、法律风险、知识产权风险等，双方需要建立完善的风险管理体系，以降低合作风险。
6.绩效评估:校企合作需要建立科学的绩效评估机制，以评估合作成果和效益。
并不断改进和完善合作模式和方法。
7.知识产权管理:校企合作过程中涉及的知识产权管理问题较多，双方需要建立完善的知识产权管理制度,以保护双方的利益和权益。
8.协议签署:校企合作需要签署完善的协议。
明确双方的权利和义务，以及合作的具体内容和要求。
这些标准可以作为校企合作的基本指导和参考，但具体的合作方式和
要求还需要根据不同领域和具体情况进行调整和完善。
制表：审核：批准：。
《循证医学PICO》课件
临床问题的明确
P（Problem）
01
明确临床问题，包括疾病的诊断、治疗、预后等方面
的问题，确保问题具有针对性和可操作性。
I（Intervention）
02 确定研究的主要干预措施，并明确其具体操作方法和
实施过程。
C（Comparison）
03
确定对照措施，并明确其具体操作方法和实施过程。
证据的检索与筛选
在PICO原则中加入对多种证据的综合和整合的具体 指导，提高证据应用的全面性和综合性。
如何更好地推广和应用PICO原则
加强培训和教育
通过开展培训课程和编写教材 等方式，加强对医务人员和公 众的PICO原则宣传和教育。
建立和完善相关制度
建立与PICO原则相配套的制 度，如临床决策制度、临床路 径制度等，促进PICO原则的
推广和应用。
加强实践和经验交流
鼓励医务人员在实践中应用 PICO原则，并加强经验交流 和分享，促进PICO原则的普
及和应用。
THANKS
感谢观看
确保研究方法、分析和结论的科学性和严谨性， 遵循学术规范和标准。
ABCD
文献综述
对相关研究进行综述，了解研究现状、进展和争 议点，为论文提供理论依据和背景。
创新性
在研究问题和方法上寻求创新，为学科发展做出 贡献。
如何应用PICO原则进行论文写作
01
02
03
04
05
P（Populatio… I（Intervent…
将PICO原则应用于论文的 各个部分，包括研究问题 、文献综述、方法、分析 和结论等。
PICO原则在论文写作中的实践案例
案例一
针对某罕见病的治疗研究，采用PICO原则明确研究人群（P）、不同治疗方案（I）的比较（C）和临 床结局指标（O），为论文提供清晰的研究框架和目的。
循证重点整理
第一章—问答循证医学：循证医学是指慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最佳研究证据来确定患者的治疗措施.决策的三要素：证据、资源和终端用户的价值观1、“证据”及其质量是实践循证医学的决策依据2、临床医生的专业技能与经验是实践循证医学的基础遵循四个原则： 1.基于问题的研究从实际问题出发,将问题具体化为可以回答的科学问题，按照PICOS 原则将问题拆分为：P(population)：关注什么样的人群／患者；I（intervention):采取什么样的干预措施；C（compare）:对照措施是什么;O（outcomes）：结局指标有哪些;S（study）：纳入哪些研究设计.2．遵循证据的决策3．关注实践的结果4．后效评价、止于至善循证医学的产生: (一）疾病谱改变、需要新疗效判定指标和实践模式（二）医疗资源有限且分布不均,供需矛盾突出，要求更加科学合理的管理（三）医疗模式转变，要求更加科学合理的决策（四）临流方法学的发展和信息技术实用化使EBM的产生成为可能实践循证医学的基本条件：（1）政府的需要、支持和宏观指导是实践EBM的前提（2）高质量的证据、高素质的医师和患者的参与是实践循证医学的关健（3）必要的硬件设备（4）明确目的，准确定位，学心致用，持之以恒是实践EBM的源动力实践循证医学的步骤：（1）提出明确的临床问题（2)检索当前最佳研究证据（3)严格评价，找出最佳证据（4）应用最佳证据，指导临床实践（5）后效评价循证实践和结果第二章-问答临床问题的特殊性：1、数量繁多2、复杂性3、重要性4、多样性5、多变性正确构建问题：1、背景问题2、前景问题：P：患者（patient）I:干预措施（Intervention）C：对比措施（Comparison）O:临床结局（outcome)提出问题中的困难:1．在临床上我们可能遇到了问题但不知道从何开始.2．当我们有了问题但难以清楚地表达时，最好将所想到的问题的各个部分写下来。
德育原则
德育原则德育原则在教招考试中一直是一个重要考点，下面老师罗列一些在考试中作为高频考点经常遇到的几个原则，对于此部分知识点大家在备考时要以单、多、判、简、案等全题型进行备考。
一、导向性原则原则含义：导向性原则是指进行德育时要有一定的理想性和方向性，以指导学生向正确的方向发展。
(1)判断方法：在这个原则中我们要注意抓关键词：理想性和方向性(2)运用要求：①坚持正确的政治方向②德育目标必须符合新时期的方针政策和总任务的要求③要把德育的理想性和现实性结合起来。
背诵口诀：政治目标要实现二、疏导原则原则含义：疏导原则是指进行德育要循循善诱，以理服人，从提高学生认识入手，调动学生的主动性、使他们积极向上。
(1)判断方法：判断案例是否运用了疏导性原则的三个标准标准一：案例中有对学生“晓之以理”的关键词(说服、说理、苦口婆心、劝导、谈心)，即可判定运用了疏导性原则。
标准二：案例中有教师对学生表扬鼓励的关键词句(表扬、赏识、激励、称赞、赞许)，即可判定运用了疏导性原则标准三：案例中含有对学生“因势利导”的关键信息，即可判定运用了疏导性原则，如教师根据学生某方面的特点(兴趣、志趣)，委托他任务或职务(如担任卫生委员、体育委员、文艺委员等)。
(2)常考俗语：俗语：夫子循循然善诱人，博我以文，约我以礼，欲罢不能。
(3)运用要求：①讲明道理，疏导思想②因势利导，循循善诱③以表扬激励为主，坚持正面教育背诵口诀：手表(表扬)因(因势利导)为很正(正面教育)，所以被盗(讲道理)了三、尊重学生与严格要求学生相结合的原则(严慈相济原则)原则含义：既要尊重信任学生，又要对学生提出严格的要求，把严和爱有机结合起来。
苏联教育家马卡连柯说：“要尽量多的要求一个人，也要尽可能地尊重一个人。
”(1)判断标准：判断案例中教师教育方式是否有违这一原则的标准：①案例中如果出现了老师不人道地体罚学生和心罚学生(训斥)等现象，则说明其只有严格要求，而缺乏尊重信任;②如果案例中出现了教师对学生犯错后迁就、姑息等现象。
pico原则循证医学
How to practice Evidence Based Medicine黄晓明【提要】概述了循证医学的基本概念以及在临床实践中运用循证医学的方法和步骤。
【关键词】循证医学·证据、医生和患者是循证医学的三个要素。
·实践循证医学的5个步骤：提出问题，寻找证据，评价证据，应用证据，效果评价。
·循证医学并不否认临床经验。
在长期传统的临床医疗实践中，医生往往根据经验、直觉、基础理论知识或个案研究结果来指导临床实践。
前哈佛大学医学院院长Sydney Burwell曾对医学生说过“在10年内，你们现在所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告诉你们哪一半是错的[1]。
”这让初涉临床，经验不足的年轻医生十分困惑，遇到实际的临床问题，我该何去何从。
近十多年来随着循证医学（evidence-based medicine, EBM）的发展，这个问题得到了很好地解决，EBM 已被越来越多的医生接受，成为代表当前医学实践的主流方法学。
对于社区医生要想成为高素质的临床医生，必需了解EBM的基本概念和方法。
什么是循证医学EBM的创始人著名流行病学家David Sackett将EBM定义为（2000年[2]）：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出诊疗措施。
”也就是说，临床医生在获得了患者准确临床依据的前提下，根据自己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下接受和执行这种诊治决策，从而尽可能地取得最好的临床效果。
高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患者的参与是EBM的基础。
临床医生是实践EBM的主体，对疾病的诊治和任何处理都是通过医生去实施的。
临床流行病学是实践EBM的学术基础。
最佳临床研究证据是指对临床研究文献，应用临床流行病学的原则和方法进行分析和评价所获得的成果。
和平共处基本原则
和平共处基本原则1、任何时候，都要给对方留有自己空间，不勉强、不干涉、不百般挑剔、不横加指责。
2、共同拥有的，都有发言权和支配权。
大事商量，小事自行裁处。
3、两个人之间的矛盾，内部处理消化，不外传，不写在脸上出门，不把负面情绪带给别人。
4、不管发生什么事情都要看长远打算，不能乱发脾气，无理取闹。
5、互相尊重，很好地维护对方的亲戚和朋友，给对方面子，不使其在别人面前难堪。
6、恩怨最好不隔夜，吵架争嘴避免不了，但是问题归问题能不吵就不要吵架。
）7、切忌翻旧账（当初你和谁谁谁……人要向前看，路要往前走。
为了以前的人和事，影响现在和未来。
）8、不涉及父母（不要抱怨对方父母。
老人也许会犯错，毕竟他们也不是神仙。
可是作为晚辈，理解、包容、体谅，这都是应有的。
记住你所付出的一切不是为了他或她的父母，而是为了你心爱的他或她。
也更不要奢求对方父母对自己像对他们子女那么好，人都有私心，这个无可厚非。
）9、不像父母诉苦（父母含辛茹苦把咱们拉扯大，没有不心疼的。
如果小两口出现了问题，去向父母诉说，这等于变相的把父母搅入你们俩的矛盾与争端。
一旦这个情况出现，后果不堪设想，很难收场。
）10、吵架没原则（不是说两个人相处不需要有原则，原则是必须要有的，但请记住原则不是面对彼此时的虚荣和自尊。
两人关起门来，吵架了。
不论谁是谁非，不要在风头浪尖上争论成败。
尤其是男同胞，大度一点，放下姿态，先把事件平息掉然后再探讨。
不要把自己架到原则的高度上。
）11、借坡要下驴（这个非常实用在有分歧的时候，当另外一方缓和下来，软下来的时候。
一定不能乘胜追击，我们不是战场上的敌人。
我们俩的共同目的是把日子过好。
）12、伤口不撒盐（不管场面多么难以控制，也不管火苗多么高涨。
不要在对方最尴尬，最痛苦的地方撒盐，不要用这个来要挟或者控制对方的情绪。
这是一种莫大的伤害。
如果连你都不在乎他或她的感受，那谁还在乎？往自己爱和在乎的人心窝里捅，这是一种犯罪。
）13、疏导不教导（都这个年纪了。
临床应用指导原则
临床应用指导原则导言:临床应用指导原则是医学界一直致力于制定和完善的一套规范和指导原则。
它们旨在提升医疗质量，确保患者得到最佳的治疗效果。
临床应用指导原则是基于医学研究和临床实践经验的总结，它们适用于各种临床情况，并为医生提供了有效的治疗方案和决策依据。
一、个体化治疗原则个体化治疗原则是临床应用指导原则的基本要求之一。
不同患者的病情和身体状况存在差异，因此，单一标准化的治疗方案并不适用于所有人。
在制定治疗计划时，医生应该综合考虑患者的病情、年龄、性别、个人喜好以及患者和家属对治疗的期望，从而为每个患者制定个性化的治疗方案。
个体化治疗原则需要医生具备丰富的经验和专业知识，并与患者进行充分的沟通和交流。
通过密切关注患者的病情变化和治疗效果，医生能够根据实际情况调整治疗方案，以最大程度地提高治疗效果。
二、综合治疗原则综合治疗原则是指在治疗过程中综合应用多种治疗方法的原则。
临床实践证明，单一的治疗手段往往难以取得理想的治疗效果。
而综合治疗能够充分发挥各种治疗手段的协同效应，提高治疗的成功率。
综合治疗的方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段。
其中，药物治疗是最常用的治疗手段，但它并不能解决所有问题。
在具体治疗时，医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑，选用最合适的治疗手段以达到最佳治疗效果。
三、循证医学原则循证医学原则是指在临床实践中应用可靠的科学证据来指导和支持医疗决策。
人们过去常常将经验和传统用于指导临床实践，而循证医学的出现改变了这一现状，强调医疗决策应该基于最新的临床研究结果。
循证医学强调临床研究的质量和可靠性，医生需要了解研究的方法和结果，从而能够判断证据的可靠程度。
循证医学为医生提供了科学的决策依据，可以避免主观随意性和盲目性，提高医疗决策的准确性和有效性。
四、安全原则安全原则是指在临床实践中确保患者的安全是第一位的原则。
医生在制定治疗计划时，必须考虑到治疗带来的潜在风险，并采取相应的预防措施。
循证护理在临床护理中的应用
循证护理在临床护理中的应用随着医学科技的不断进步和人们对健康的不断关注，护理工作也变得越来越重要。
循证护理作为一种基于证据的护理方法，已经成为现代护理工作中不可或缺的组成部分。
循证护理的应用可以提高护理质量，减少医疗事故，提高患者满意度，本文将从循证护理的定义、原则、应用等方面进行探讨。
一、循证护理的定义循证护理是指护理人员通过收集、评估、整合和应用最新的、最可靠的证据，来指导护理决策，并根据患者的个体特征和价值观来进行个性化的护理干预。
循证护理的目标是为患者提供最有效的护理，同时尽可能减少不必要的护理干预。
二、循证护理的原则循证护理的原则包括以下几个方面：1. 基于最新的、最可靠的证据：循证护理的决策应该基于最新的、最可靠的证据，而不是基于经验或传统的护理方法。
2. 个性化护理干预：循证护理应该根据患者的个体特征和价值观来进行个性化的护理干预。
3. 尊重患者的选择：循证护理应该尊重患者的选择，充分听取患者的需求和意见，给予患者足够的信息和支持，帮助患者做出最合适的护理决策。
4. 持续的学习和改进：循证护理应该持续地学习和改进，不断更新护理知识和技能，提高护理质量。
三、循证护理的应用循证护理的应用可以提高护理质量，减少医疗事故，提高患者满意度。
下面将分别从这三个方面进行探讨。
1. 提高护理质量循证护理的应用可以提高护理质量。
通过收集、评估、整合和应用最新的、最可靠的证据，护理人员可以更加准确地了解患者的病情和需求，制定更加科学和有效的护理计划，提高护理效果。
例如，在疼痛管理方面，循证护理可以帮助护理人员选择最合适的疼痛缓解方法，减轻患者的疼痛和不适。
2. 减少医疗事故循证护理的应用可以减少医疗事故。
循证护理基于最新的、最可靠的证据，可以避免或减少使用无效或有害的护理干预，降低医疗事故的发生率。
例如，在静脉输液方面，循证护理可以帮助护理人员选择最合适的输液方法和设备，减少静脉穿刺的次数和并发症的发生率。
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共 循 原 则
1. 诚信做人，精明做事，为人正直、诚实、守信、讲原则。
2. 走进中天银都（天津）建设工程有限公司队伍，你就是一员战将。
3. 关心项目部的事务，凡事三思而后行。只有想不到，没有做不到。
4. 不要与人纷争，亦不要卷入别人的纷争；先赢得别人的尊重，关
心自然随之而生。相互尊重、相互关爱、发扬团队精神。
5. 恪尽职守，爱岗敬业。
6. 工作积极主动，有胆有识，勇敢负责。
7. 做到“三多一少”一多看、多听、多干、少说。
8. 严于律己、大公无私。
9. 多与他人沟通，与你合作的人建立信任，争取做一名优秀的员工。
10. 书面意见，简明扼要。
11. 你代表的是公司的形象，而非你自己。
12. 你想工作业绩显著，就应该放开胸襟，充分发挥聪明才智，与同
事共同努力。
13. 中天银都（天津）建设工程有限公司是你人生征途上的家，你要
像家的主人一样爱护她。