高血压脑出血小骨窗手术治疗体会
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浅谈高血压脑出血患者的超早期小骨窗开颅疗法
颅血肿清除 １ ， ４例 疗效满意 ， 现总结如下 ．
２ ４例 ， ８ ｌ３ 例 ， ｌ以上 ６例． ５ ０～ ＯＩ ｌ ８ Ｉ Ｉ ｌ ＯＩ ｌ
１４ 手 术方 法 ．
１ 临床 资料
１ １ 一 般资料 ．
采用 全麻 或 局麻 加 强 化 ， 根 据 影像 学检 查 并 定 位 ， 头颅 上作 出该层 面 血肿 中心 投 影 点 的标 在 记－， ６ 以此 为 中心做头 皮 直切 口 ， 约 ６ｃ 直达 Ｊ 长 ｍ， 颅 骨 ． 孔后 形 成 直 径 约 ３ｃ 大 小 的 骨 窗 ， 星 钻 ｍ 呈
室外 引流 ， 后 隔 日行 腰穿放 脑 脊液 ． 术 将血 压控 制
孔等大或 轻度不 等大 ４ ９例． Ⅲ级 （ 型 ） 深 昏 重 ：
迷 ， 全性 偏 瘫 及 去大 脑 强直 ， 完 双瞳 孔 散 大 ， 生命 体 征 明显 紊乱 ８例． 压 １０～２０ ９ 血 ８ ０／０—１０ｍｌ ２ ｉ— ｌ
第１ ６卷第 ３期
２ １ 年 ９月 ００
湖南环境生物职业技术学 院学报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎＥｎ ｉ ｎ ｎ —Ｂｉｌｇｃ ｌＰ ｌｔｃ ｎｃ ｏ ｒａ ｆＨｕ ａ ｖｒ ｍｅ ｔ ｏ ｏｏ ｉａ ｏｙｅ ｈ ｉ
Ｖ ｌ ｌ ． ｏ ＿ ６ Ｎｏ ３ Ｓ ｐ ２ １ ｅ． ００
收稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ３—１ １ 作者简介 ： 宋俊杰 （ ９２一 ， ， １７ ） 男 湖南衡 阳人 ， 主治医师 ， 研究方 向： 神经外科
１ ４ 在 １ ０～１ ０ ９ ５ ６ ／ ０～１ ０ ｍｍＨｇ ０ ．
湖南环境生 物职业技术学 院学报
２ １ ９月 ００年
根 据 高 血 压 脑 出 血 的病 理 生 理 机 制 及 相 关 文 献 ， 高血压脑 出血 ２ ３ ｎ后 大 多 已停止 出 Ｏ一 ０ｍｉ
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察作者：吴祖善韦浩来源：《中国实用医药》2013年第13期【摘要】目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。
方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例，并对两种术式的进行比较。
结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似，而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。
结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠，且不需要昂贵设备，特别适合基层医院开展，值得推广。
【关键词】小骨窗开颅；高血压；脑出血；治疗1 资料与方法1.1 一般资料本组86例高血压脑出血患者，男61例，女45例，年龄40～75例，平均57岁，有明确的高血压病史，排除脑动脉瘤、动静脉畸形引起的脑出血，心、肝、肺、肾等重要器官无严重疾病，发病至手术时间3～12 h。
术前血压140～250/80～135 mm Hg，平均212/106 mm Hg。
术前所有患者均经颅脑CT检查确诊为高血压脑出血，血肿量30～80 ml，术前意识状态分级为Ⅱ～Ⅳ级。
将所有患者随机分为观察组（小骨窗开颅血肿清除术）和对照组（大骨瓣开颅血肿清除术）各43例，组间年龄、性别、出血部位、出血量、意识状态等比较差异无统计学意义（P> 005），具有可比性。
1.2 手术方法观察组：根据术前CT检查结果选择切口位置，头皮切口为直线型，骨窗直径最大不超过3 cm，十字剪开硬脑膜并将其悬吊，避开功能区，用探针穿刺探查血肿，在穿刺点作一皮层切口，长度不超过2 cm，沿穿刺通道分离直达血肿腔，缓慢抽吸血肿，术中血肿清除率尽量达到总量的80%～90%，对不规则或深部的血肿清除量不少于总量的60%，直视下对活动性出血予以电凝止血，血肿腔壁贴敷明胶海绵，硬脑膜尽可能缝合，术中血肿腔常规留置引流管外接引流袋，术后2～3 d拔除。
对照组：全麻下行弧形切口或马蹄形切口，常规大骨瓣开颅，将血肿清除后，若有活动性出血则给予电凝止血，必要时行骨瓣减压。
小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察
ｏ ｓｒａ ｏ ｒ ｐｗ ｒ ｓ ｔａ ｏｅｉ ｔｅ ｏ ｔ ｌＰ＜ ． ５ ； ｆ ｒ ｏ ｔｓ ｎｔ ｂ ｅ ａ ｏ ｒｕ ｅｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｗ ｓ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇ ｕ ｅ ｌ ｓ ｈ ｎｔ ｓ ｎｒ （ ０ ０ ） ａ ｅ ３ ｍ ｎ ｅｏ ｓｒ ｔ ｎｇｏ ｐ ｔ ｔｌ ｆ ｃ ｖ ｅ ａ ｉ ｏ ｅ ｅ ｈ ｎｈ ｃ ｏ ｔ ｈ ｉ ｈ ｖ ｉ ｈ ｏ ｆ ｉ ａ
６ ．０ （７ ４ ） ｉ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ｔａ ｈ １６ ％ （ ５ ３ ） ｈ ｉｅ ｎｅ ｗ ｓｓ ｔｔ ａｙ ｓ ｎｆ ａｔ（ ＜０ ０ ） ７ ５ ％ ２ ／０ ，ｓ ｎｆ ａｔ ｉｈｒ ｈｎ ｔｅ４ ．７ ｇｉ ｙ １／ ６ ，ｔ ｄｆ ｒ ｃ ａ ｔ ｉｉ ｌ ｉ ｉｃｎ Ｐ ｅ ｆｅ ａ ｓｃ ｌ ｇ ｉ ．５ ．
・
１ ５２ ・ ３
浙江临床医学 ２ １ ０ １年 １ ２月第 １ ３卷第 ｌ ２期
小骨窗开颅血肿清除术
治疗高血压脑 出血 的临床观察
曾静 波
【 摘要 】 目 的 探讨小骨窗开颅 血肿清除术治 疗高 血压脑出 血的临床疗效。方法 收集资料完整的高血压脑出血患者
７ ６例 ， 中采用小骨窗开颅治疗 ４ 其 ０例（ 观察组 ） 常规骨瓣开颅治疗 ３ ， ６例 （ 对照组 ） 比较二者的手术时间 、 ， 术后 切 口脑脊液 漏、 平均住院时间 、 院费用 、 住 术后并发症和临床效果 等。结果 的 ４ ．７ （５ ３ ） 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） １６ ％ １／ ６ ， Ｐ＜ ．５ 。结论 发症发生率低和有效率高 ， 可减少住院时间和费用 。 并 观察组患者手术时 间 、 术后切 口脑脊液漏 、 平均住 院时间 、 住 院费用 ， 以及术后并发症等 ， 均优于对照组 （ ０ ０ ） 术后 ３个月 ， Ｐ＜ ． ５ ； 观察组总有效率 为 ６ ．０ （７ ４ ） 明显高于对照组 ７ ５ ％ ２／ ０ ， 小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血手术时 间短 、 创伤小 、 并
小骨窗开颅术在高血压脑出血中的临床应用
５５ ２
吉林 医学 ２ １年 １ ０２ 月第 ３ 卷第 ３ ３ 期
高 ，胸内注射粘连剂后，不夹管 ，仍可使胸 内余气随管排 ，避
免 夹 管 后 压 力增 高 ，患 者 难 以耐 受 或 压 增高 破 口再 次破 裂 ，加
创 、安 全 等优 点 ，这些 新 方 法 的应 用 ，使 本病 治 愈 率 进 一 步提 一
大。 另外还 有 白体血 加 凝 血酶 、滑石 粉 、纤 维 蛋 白胶 、四环素 衍
生物 等 。 因本组 未用 ，疗 效 及 不 良反应 不详 ；② 于术治 疗 ，本 ］
组未 采用 ，应掌 握适 应证 ， 目前 没有 明确 的 时间 限定 ，Ｂ Ｓ 南 Ｔ指
推荐以下情况应给予外科十预 ：第一次发生的同侧气胸 ；双侧 自
肭 ¨ｆ的较 好治疗 方法 。 ｌ 血
［ 词］ ｍ乐 ；目 ．血 ；小 骨窗 开颅 术 关键 高 ＂． 【ｈ － ． Ｌ
Ｓｍａ ｌ ｎ ｎｄｏ ｃ ａ ｏ ｏ ｎ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｖ ｅ ｅ ａ ｅ ｒ ｈ ｇ ｎ ｔ ｌｎ ｃ ｌａ ｐｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｌ ｂｏ ｅｗｉ ｗ ｒ ｎｉｔ ｍｙ ｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｅｃ ｒ ｂｒ ｌｈ ｍｏ ｒ ａ ｅｉ ｈｅｃｉ ｉ ａ ｐ ｉ ｔｏ ｆ ｃ Ｚ ｌ ＮＧ （ ａｎｓｒ ｅｙＣａｇ ｉ ｏ ｌ＇Ｈｏｐｉ ｌ ｉｈ ａ ｎ ｘ ２ ４ ０ ｔＡ Ｑｉ ｉ ｕｇ ｒ， ｎ ｘ Ｐｅｐ ｅ Ｂｒ ｓ ｓ ｔ ， ｃ ｕ ｎＣａ ｇ ｉ ８ ０） ａＳ ６ Ａｂ ｔａ ｔｏｂｅｔ ｅＴ ｎ ｌｚ ｅｓ ｌｂ ｎ ｎ ｏ ｃａ ｉｔｍｙｉ ｙ ｅｔｎ ｉｅｃｒｂ ａ ｈ ｍｏｒ ａ ｅｉ ｅｃｉｉａ ｆ ｃ． ｔｏ ｓＴ ｅ ｓｒｃ： ｊｃｉ ｏａ ａｙ ｅｔ ｍａｌ ｏ ｅｗｉｄ ｗ ｒｎｏｏ ｈ ｐｒｅ ｓ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ｇ ｔ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ Ｖ ｈ ｎ ｖ ｈ ｎｈ ｎ ｅ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｈ
吉林 医学 ２ １年 １ ０２ 月第 ３ 卷第 ３ ３ 期
高 ，胸内注射粘连剂后，不夹管 ，仍可使胸 内余气随管排 ，避
免 夹 管 后 压 力增 高 ，患 者 难 以耐 受 或 压 增高 破 口再 次破 裂 ，加
创 、安 全 等优 点 ，这些 新 方 法 的应 用 ，使 本病 治 愈 率 进 一 步提 一
大。 另外还 有 白体血 加 凝 血酶 、滑石 粉 、纤 维 蛋 白胶 、四环素 衍
生物 等 。 因本组 未用 ，疗 效 及 不 良反应 不详 ；② 于术治 疗 ，本 ］
组未 采用 ，应掌 握适 应证 ， 目前 没有 明确 的 时间 限定 ，Ｂ Ｓ 南 Ｔ指
推荐以下情况应给予外科十预 ：第一次发生的同侧气胸 ；双侧 自
肭 ¨ｆ的较 好治疗 方法 。 ｌ 血
［ 词］ ｍ乐 ；目 ．血 ；小 骨窗 开颅 术 关键 高 ＂． 【ｈ － ． Ｌ
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小骨窗手术治疗高血压脑出血
２ 结 果
术后 ２ ｈ常规 Ｃ ４ Ｔ复查 血肿 ，０例均 清除 ９ ％ 以上 ， ｌ Ｏ 中 线结构明显恢 复 ， ｃ ｓ评分 标准随访 ， 按 ０ 均恢复 良好。
３ 体 会
１１ 一般资料 ． １２ 临床表现 ．
本组 １ ， 中男 ６例 ， ４例 ， 龄 ４ ０例 其 女 年 ５～ 发病时间 ３～ ４ ， ２ ｈ 均有意识 障碍 ， 体瘫痪 肢 ｌ ０例均经 ｃ Ｔ扫描 ， 显示血肿 为高
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作 者单位 ： ８ｏ ｏ ３０山西省陵川县人 民医院神经外 科 ４
通讯作者 ： 赵天兴
传
真 ：０Ｏ６３７４ （１）３５６９
生国医堂剑堑
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． １ ５．
严格无 菌技术 ， 能提高 上取节 育器 的成 功 率 ， 才 减少 患者 痛
［ ］张廷才 ， ２ 吴尚纯． 宫内节 育器应用 指南． ｌ 北京 ： 学普及 第 版． 科
出版 社 ，９ ３，． １９ ７
后 ２ ｈＣ ４ Ｔ复 查 。
钠血症的发生 ， 引起 临床 医师 的注 意。病人 意识好 转后 ， 应 尽早进行康复训练是减少后遗症 的有效方法 。
早期小骨窗手术治疗高血压脑出血42例疗效分析
效． 现报 道 如 下 。 １ 临床 资 料
点． 死亡 率 居 脑 出血 性疾 病 的 首位 。由 于 内科保 守 治 疗病 死
率 仍居 高不 下 ， 后 ３ｄ内病 死 率 高 达 ３％一 ２ ３随 着 Ｃ 病 ０ ５ ５％ｆ ￣ ， Ｔ 的 普 及 ， 病 的诊 断相 对 简 化 ， 且 对 出血 可 以准 确 定 位 和 本 而
血 ． 且 术 后 患 者 全 身 反 应 严 重 ， 各 器 官 影 响 大诱 发 的 并 而 对
５ ｍ ６例 ，１７ ｍ ６例 ．ｌ 以上 者 ７例 。 ０ｌ １ ５～０ ｌ １ ７ ｍｌ １ ． ４治疗 方 法 患 者 均 在发 病 后 ６ １ｈ内手术 。 据 Ｃ —２ 根 Ｔ影 像
发症多而且重 ： 小骨窗升颅法 ， ③ 高血压脑出血患者都合并
海 绵 覆 盖血 肿ห้องสมุดไป่ตู้腔 ， 于原 创 腔 留 置 内径 １ 硅 胶 管 ． 合 并 侧 ２号 如 脑 室 积血 者 则再 行 对 侧脑 室 外 引流 。复 查 Ｃ 如 尚有残 留血 Ｔ，
肿 ， 在 无 菌 操 作 下 ， 过 注 入尿 激 酶 等 液 化 技 术 清 除 将 其 则 通
清除。
２ 结 果
陷． 加之 老 年 患 者都 存 在 不 同 程度 的脑 萎 缩 ， 偿 空 间较 大 ， 代
术 后 根据 Ｃ Ｔ影象 上 水 肿程 度 和 中线 偏移 的表 现 适 当加 以脱 水 治 疗 均能 使 患者 顺 利度 过 水 肿 期 。 国 内 相 关 专 著１ 究证 实 高 血 压 脑 出 血 一 般 在 ６ ５ １ 研 ｈ内 出 血 停 止 ． ｈ后 血肿 周 围发 生 水肿 并 逐 渐 加剧 ．血 肿 压迫 时 间 ６ 越 长 ， 围脑 组织 不 可 逆 损 伤 越严 重 。 死 、 周 致 致残 率 越 高 。结 合现代神经外科理论 ． 学者１ 张于 ７ 有 ６ １ 主 ｈ内行 超 早 期 手 术 ．
点． 死亡 率 居 脑 出血 性疾 病 的 首位 。由 于 内科保 守 治 疗病 死
率 仍居 高不 下 ， 后 ３ｄ内病 死 率 高 达 ３％一 ２ ３随 着 Ｃ 病 ０ ５ ５％ｆ ￣ ， Ｔ 的 普 及 ， 病 的诊 断相 对 简 化 ， 且 对 出血 可 以准 确 定 位 和 本 而
血 ． 且 术 后 患 者 全 身 反 应 严 重 ， 各 器 官 影 响 大诱 发 的 并 而 对
５ ｍ ６例 ，１７ ｍ ６例 ．ｌ 以上 者 ７例 。 ０ｌ １ ５～０ ｌ １ ７ ｍｌ １ ． ４治疗 方 法 患 者 均 在发 病 后 ６ １ｈ内手术 。 据 Ｃ —２ 根 Ｔ影 像
发症多而且重 ： 小骨窗升颅法 ， ③ 高血压脑出血患者都合并
海 绵 覆 盖血 肿ห้องสมุดไป่ตู้腔 ， 于原 创 腔 留 置 内径 １ 硅 胶 管 ． 合 并 侧 ２号 如 脑 室 积血 者 则再 行 对 侧脑 室 外 引流 。复 查 Ｃ 如 尚有残 留血 Ｔ，
肿 ， 在 无 菌 操 作 下 ， 过 注 入尿 激 酶 等 液 化 技 术 清 除 将 其 则 通
清除。
２ 结 果
陷． 加之 老 年 患 者都 存 在 不 同 程度 的脑 萎 缩 ， 偿 空 间较 大 ， 代
术 后 根据 Ｃ Ｔ影象 上 水 肿程 度 和 中线 偏移 的表 现 适 当加 以脱 水 治 疗 均能 使 患者 顺 利度 过 水 肿 期 。 国 内 相 关 专 著１ 究证 实 高 血 压 脑 出 血 一 般 在 ６ ５ １ 研 ｈ内 出 血 停 止 ． ｈ后 血肿 周 围发 生 水肿 并 逐 渐 加剧 ．血 肿 压迫 时 间 ６ 越 长 ， 围脑 组织 不 可 逆 损 伤 越严 重 。 死 、 周 致 致残 率 越 高 。结 合现代神经外科理论 ． 学者１ 张于 ７ 有 ６ １ 主 ｈ内行 超 早 期 手 术 ．
小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床观察
十字形切开 ， 电灼皮层后用脑针穿刺血肿腔后 ， 在显微镜下切
神经外科疾 病 中高血压 基底 节 区脑 出血 十分 常见 … ，
本研究通过分 析 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ １年 ９月人住我 院 的高 血压基 底节 区脑 出血 患者 ７ ８例 ， 所 有患 者均 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 为基底节 区脑 出血 ， 分别采用小骨 窗开 颅显微手术和 传 统 大骨瓣 开颅手术治疗 ， 从 血肿复 发 、 清 除率 、 住 院 时长 、 并 发症 、 死亡率和 日常生活能力评分 的情 况观察小骨窗开颅 显 微手术 的疗效和优势 。
・临 床 研 究 ・
小 骨 窗 开颅 显微 手术 治 疗 高血 压 基底 节 区脑 出血 的 临床 观 察
万刚， 刘烧 ， 黄勇， 林 成
【 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ６ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ７ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ３ ０ ５ ０ － ２
［ ２ ］ 董宇峰， 麻晓融 ， 高麟， 等． 脑脊液置换联合尼莫地平治疗创伤性蛛
网膜下腔出血的体会［ Ｊ ］ ． 中国临床神经外科杂志， ２ ０ １ １ ， １ ６ ： ４ ９ １ ． ［ ３ ］ 裴世杰 ， 王宏 ， 徐春雷 ． 腰 大池持 续外 引流治疗 创伤性 蛛 网膜 下腔出血 ［ Ｊ ］ ． 淮 海医药 ， ２ ０ １ ０， ２ ８： ４ ９ ７ ． ［ ４ ］ 王先锋 ， 钱家庄．腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔 出 血３ ６例［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ ： ２ ９ ８ ５ ． ［ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ］ 华春华 ， 陈国坚 ， 袁荣军 ， 等． 腰大池持续引流在去 骨瓣减压术 后 的应用 ［ Ｊ ］ ．中国现代医生 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ ： ２ １ ． ［ ６ ］ Ｍｏ ｃ ｃ ｏ Ｊ ， Ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｍ Ｅ Ｒ，Ｋ ｏ ｍ ｏ ｔ ａ ｒ Ｐ Ｏ， 以ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
神经外科疾 病 中高血压 基底 节 区脑 出血 十分 常见 … ，
本研究通过分 析 ２ ０ ０ ９年 １ ０月至 ２ ０ １ １年 ９月人住我 院 的高 血压基 底节 区脑 出血 患者 ７ ８例 ， 所 有患 者均 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 为基底节 区脑 出血 ， 分别采用小骨 窗开 颅显微手术和 传 统 大骨瓣 开颅手术治疗 ， 从 血肿复 发 、 清 除率 、 住 院 时长 、 并 发症 、 死亡率和 日常生活能力评分 的情 况观察小骨窗开颅 显 微手术 的疗效和优势 。
・临 床 研 究 ・
小 骨 窗 开颅 显微 手术 治 疗 高血 压 基底 节 区脑 出血 的 临床 观 察
万刚， 刘烧 ， 黄勇， 林 成
【 中图分类号 】 Ｒ ６ １ ６ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ７ ７ ７ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ３ ０ ５ ０ － ２
［ ２ ］ 董宇峰， 麻晓融 ， 高麟， 等． 脑脊液置换联合尼莫地平治疗创伤性蛛
网膜下腔出血的体会［ Ｊ ］ ． 中国临床神经外科杂志， ２ ０ １ １ ， １ ６ ： ４ ９ １ ． ［ ３ ］ 裴世杰 ， 王宏 ， 徐春雷 ． 腰 大池持 续外 引流治疗 创伤性 蛛 网膜 下腔出血 ［ Ｊ ］ ． 淮 海医药 ， ２ ０ １ ０， ２ ８： ４ ９ ７ ． ［ ４ ］ 王先锋 ， 钱家庄．腰大池持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔 出 血３ ６例［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔医学院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ ： ２ ９ ８ ５ ． ［ ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ］ 华春华 ， 陈国坚 ， 袁荣军 ， 等． 腰大池持续引流在去 骨瓣减压术 后 的应用 ［ Ｊ ］ ．中国现代医生 ， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ ： ２ １ ． ［ ６ ］ Ｍｏ ｃ ｃ ｏ Ｊ ， Ｒ ａ ｎ ｓ ｏ ｍ Ｅ Ｒ，Ｋ ｏ ｍ ｏ ｔ ａ ｒ Ｐ Ｏ， 以ａ １ ．Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血效果分析
试管新生儿听力障碍 的发病 的率 ， 是一件 利国利 民的好事 。 ３３ 本文通 过 Ｔ Ｏ Ｅ和 Ａ Ｂ ． ＥＡ Ａ Ｒ筛查 １ ８ 例正 常受孕 的新 １６ １ 生儿新生儿和 ２ ９例试 管婴 儿 ， 通过筛 查发 现我 院出生 的新 生 儿先天性听力障碍发生率 为 １ ２ ０ 国外报道新 生儿先 天性听 ．％ ，
１ ２．
（ 收稿 日期 ：０ １— ８—１ ） ２１ ０ １
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ １２ ．２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ２－ ３６ ２ １ ．４ ０ ８ ｓ
Ｎｕ ｓ， ０ ｒ ２ ０２， ８： ６ － ７ ２ ２ ７ ２ ０． ４ Ａｍｅ ｉ ａ ａ ｅ ｆｐ ｄ ａ ｒ ｓ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｄ ｉ ｆ ｎ ｅ ｒｎ ｏ ｓ ｄ ｔ ｃ ｒ ｎ Ａｃ ｄ ｍｙ ｏ ｅ ｉ ｔ ｃ ． ｗｂ ｒ ｎ ｎ ａ ｔ ａ ｉｇ ｌｓ ： ｅｅ ・ ｃ ｉ ｈ ｔ ｎ ａ ｄ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ． ｄ ａ ｒ ｓ １ ９ １ ｉ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ Ｐｅ ｉｔｉ ， ９ ９， ０３： ２ ６３ ｏ ｏ ｃ ５ ７ ０．
５ 张瑞敏 ，河北 医 药 ，０ ０ ３ ３ ５ ￣１０ ２ １ ，２：１９ ６ ． ６ 韩德民主编． 生儿 及婴幼儿 听力筛查 ． １版． 京 ： 民卫 生 出 新 第 北 人 版社 ，０ ３ ７ １ １ ２ ０ ．９，５ ． ７ 孙会 青 ， 菊． 陈爱 浅论新生儿听力筛查 ． 中华 实用医药杂 志，０ ５ ６ ２０ ，：
阿北 医药 ２ １ 年 １ ０１ ２月 第 ３ 卷 第 ２ ３ ４期
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ｄ ｃＮ ．４ ｂｉ ｅ ｉ ｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｅ ｏ２ ａＪ ｎ
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［ 摘要 】 目的 探讨小骨 窗手术 治疗高血压脑出血的疗效。方法 在 Ｃ Ｔ定位下 ， 采用小骨窗手术对 ３ ６ 例高血压 脑出血患者行血肿 清除治疗 。术 后 ３ 月采用 日常生活 能力 （ ｃｖｔ ｏ ａｌ ｌ ｉｇ Ａ Ｌ 量表 评价 个 ａｔ ｉ ｆ ｉ ｖ ， Ｄ ） ｉ ｙ ｄ ｙ ｉｎ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｙ ｅｔｎ ｉ ｅ ｉ ￣ ｅ ｒ ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ． ｅ ｏ ｓ Ｅ ａ ｕ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔｍａ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏｍｅ ｙ ｓ ｌ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ａ ｅ ｅ ｒ ｌ ｈ ｍｏｒ ａ ｅ Ｍ ｔ ｄ ｉ ｈ ｈ ｖ ｃ ａｉ ｆ ｈ ｍａｏ ｒ ｅ ｒ ｄ ｂ ｍａ ｏ ｆ ｌ
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高血 压 脑 出血 小 骨 窗手 术 治疗 体 会
陈永卫
作 者单位 ：５６ ０ 广西 ， ３ １０ 合浦县红 十字会 医院外科 作 者简介 ：陈永卫 （９ ９ ， ， １６ 一） 男 大学本科 ， 医学学士 ， 主治医师 ， 研究方 向： 神经外科疾病诊治 。Ｅ ｍ ｉ ｃｅｙ ｇ ｉ ＠１３ ｃｍ — ａ ： ｎｌ ｓ ８评价结果 ， 级 ７例 ， 级 ９ ， Ｉ Ⅱ 例 Ⅲ级 １ 例 ， ４例 ， ０ Ⅳ级 Ｖ级 ３ ， 例 死亡 ３ 例。恢 复 良好
率 为 ７ ． ％ （６ ３ ） ２２ ２／ ６ 。结论 运用 小骨窗手术治疗高血压脑出血 ， 是一种简便有效的治疗方法 。
［ 关键词］ 高血压脑 出血 ； 小骨窗 ； 治疗 ［ 中图分类号］ Ｒ５４ １ ［ 献标 识码 】 Ｂ ［ ． ４ 文 文章编号］ １７ — ８６２ １）９— ８０ ０ ６４ ３０ （０１０ ０７ — ３
ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ．０ １０ ．４ ｏ：０３ ６／ ． ｓ ．６４— ８６ ２ １．９ ２ ｓ
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