口组第3次 牙周组织
口腔测试100题--金英杰500万学员得选择
口腔测试100题--金英杰500万学员得选择[A1型题] 1.颈窦的形成是由于以下哪个鳃弓生长速度快并与颈部组织融合形成的（） [单选题] *A. 第一鳃弓B. 第二鳃弓(正确答案)C. 第三鳃弓D. 第四鳃弓E. 第五鳃弓答案解析：第二鳃弓生长速度快，向胚胎尾部覆盖第2、3、4鳃沟和第3、4、5鳃弓并与颈部组织融合，使被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成的一个暂时的有外胚层覆盖的腔称为颈窦。
此题是口腔组织学中的基础内容，强调颈窦的形成原因。
[A1型题] 2.神经嵴可衍化为下列细胞除了（） [单选题] *A. 成釉细胞(正确答案)B. 成牙本质细胞C. 成牙骨质细胞D. 牙髓细胞E. 牙周膜成纤维细胞答案解析：神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，并发育为牙体组织。
答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞，即可以排除。
牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，应选A。
[A1型题] 3.唇裂发生的原因是（） [单选题] *A. 上颌突和下颌突未联合或部分联合B. 球状突和上颌突未联合或部分联合(正确答案)C. 上颌突和侧鼻突未联合或部分联合D. 中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合E. 两侧侧腭突未融合或部分融合答案解析：唇裂多见于上唇，主要是由于球状突和上颌突未联合或部分联合所致。
[A1型题] 4.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于（） [单选题] *A. 第一鳃沟发育异常(正确答案)B. 第二鳃弓发育异常C. 第三鳃沟发育异常D. 第四鳃弓发育异常E. 面突发育异常答案解析：第一腮沟和第一、二腮弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管，又称先天性耳前窦道。
[A1型题] 5.患儿，男性，3个月，自出生后发现上腭未闭合，吸母乳时从鼻孔溢出，检查见软腭完全裂开并伴有部分硬腭裂开，口与鼻腔相通。
该患儿的畸形是由于（） [单选题] *A. 前腭突和侧腭突融合不全B. 一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔融合不全(正确答案)C. 一侧上颌突和球状突融合不全D. 前腭突与上颌突融合不全E. 一侧侧腭突和对侧侧腭突融合不全答案解析：腭裂是两个侧腭突之间及其与鼻中隔之间未融合或部分融合所致的单侧或双侧、完全性或不完全性的腭部裂隙。
牙周病学重点整理
牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、和牙骨质组成游离龈free gingiva :呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。
正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。
龈沟gingival sulcus :游离龈与牙面之间形成的间隙。
健康牙龈龈沟深度平均 1.8mm龈沟底部位于釉牙骨质界。
龈沟深度是重要临床指标。
正常探诊深度不超过3mm附着龈宽度：范围为1〜9mm。
上颌前牙唇侧最宽第一前磨牙区最窄膜龈联合mucogingival junction :附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。
龈谷gingival col :每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下，该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。
牙龈上皮分为三个区：口腔龈上皮，沟内上皮和结合上皮结合上皮junctional epithelium :呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。
当牙完全萌出后，附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。
该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着，亦称为上皮性附着结合上皮的位置与牙的萌岀：人的一生中，牙不断地有主动萌出和被动萌出，结合上皮的位置可以位于牙冠，釉牙骨质界或牙根上。
当牙初萌时，结合上皮附着于牙冠；牙完全萌出后，位于釉牙骨质界。
当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时，结合上皮则位于牙根。
主动萌岀：是指牙向面方向运动。
被动萌岀：是指由于牙龈缘的根向移位，使临床牙冠延长。
主动萌岀保持了咬合功能和牙列的垂直距离。
并不引起龈牙结合向根方移位，结合上皮仍位于牙颈部，保持与牙槽骨的正常关系。
被动萌岀时，结合上皮向牙骨质表面增殖，龈缘退向根方，龈沟底位于牙骨质，部分牙骨质外露，使临床牙冠延长，在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时，也发生牙槽骨的丧失。
生物学宽度BW :龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离，它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共约2mm龈牙结合部dento-gingival junction :牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，封闭了软硬组织的交界。
口腔科学复习重点+名词解释+简答
第一部分：口腔科学复习重点第一章：1、试述颜面及颌面部的区域划分。
2、从外观上看，牙由哪几部分组成？试述牙和牙周的组织结构。
3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。
4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部（面上，面中，面下）颅面部区域划分口腔：位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。
具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助言语及呼吸。
口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。
混合牙列期：从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳，恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。
口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露，易受伤，易察觉②血供丰富，抗感染出血多③解剖结构复杂，面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月，2岁左右全部萌出)乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个)1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙（一般6岁开始最快，其他按顺序） 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体，由牙冠，牙颈，牙根组成；牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成；牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈；感觉神经：三叉神经（眼，上颌，下颌）运动神经：面神经唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项；2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些？口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物残渣，软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分钟、3个牙面（唇颊、腭舌及牙合he面）。
口腔组织病理学试题
口腔组织病理学试题第一部分单选题1。
口腔组织最硬的是( )A。
本质B。
牙釉质C。
牙骨质D.牙髓E。
牙槽骨2.牙的主体部分是( )A。
牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E。
牙槽骨3。
有无细胞性牙骨质的牙组织是( ）A。
牙釉质B。
牙本质C。
牙骨质D。
牙髓E。
牙槽骨4.牙骨质小体存在于（)A。
牙髓中B.牙本质中C.牙釉质中D。
牙固膜中E.牙龈中5。
牙釉质中的含有机物较多的裂隙状结构称( )A.釉质生长线B。
釉板C。
釉丝D.釉梭E。
釉柱6.牙发育完成后,在髓腔面缓慢形成的牙本质称( )A。
前期牙本质B.透明牙本质C。
球间牙本质D。
继发性牙本质E。
修复性牙本质7。
牙髓中的主细胞是指（)A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.间立质细胞8。
上皮剩余存在于( )A.牙髓中B。
牙固膜中C。
牙釉质中D。
牙骨质中E.牙本质中9.压固膜中具有分化潜能的细胞是( )A。
成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.间充质细胞E.上皮剩余细胞10.牙周膜中的主纤维束量最多作用最大的是（）A。
牙槽脊中B。
牙槽横纤维C.牙槽斜纤维D。
根尖纤维E。
根间纤维11.防止牙向任何方面倾斜的纤维是（）A.牙槽斜中B。
牙槽横纤维C.牙槽脊纤维D。
根尖纤维E.根间纤维12.牙周膜中来源于上皮根鞘细胞是( ）A.成骨细胞B.成牙骨质细胞C.成纤维细胞D.上皮剩余E.破骨细胞13。
龈沟内壁的上皮称( ）A.牙龈上皮B.龈沟上皮C.内轴上皮D.结合上皮E。
外轴上皮14.牙周袋是指龈沟深度超过( )A.1mm B。
2mm C.1.5mm D。
2。
5mm E.3.5mm15.有点釉的上皮是( ）A.结合上皮B.龈沟上皮C.牙龈上皮D.内釉上皮E.外釉上皮16。
无机物含量占7%的牙体是( )A.本质B。
牙釉质C.牙骨质D.牙髓E.牙槽骨17.成牙本质细胞突起伸入釉质的部分称( ）A。
釉丝B.釉梭C。
釉板D。
釉柱E.釉质生长线\18.龈谷位于( ）A.牙髓中B。
口腔科常见病诊疗规范及操作常规
口腔科诊疗规范及操作常规2023年3月目录第一章龋病 (2)第二章牙髓病.............................................................................................. 错误!未定义书签。
第三章根尖周炎.......................................................................................... 错误!未定义书签。
第四章牙周病......................................................................................................................... 错误!未定义书签。
1.0概述龋病俗称蛙牙、虫牙，是发生在牙体硬组织上慢性、进行性破坏在细菌性疾病。
2.0病因目前较公认的龋病病因学说是四联因素理论，即龋病是宿主、微生物、饮食和时间四种因素共同作用下产生的。
3.0诊断要点3.1龋病的诊断仅限于无牙髓及根尖周病变的活髓牙，表现为牙体硬组织在色、形、质方面的改变。
3.2好发牙位：下颌第一磨牙，下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙，患龋率最低的是下颌前牙。
好发牙面：咬合面、邻面、颊面3.3分类按情况和进展速度，可分为：急性龋、慢性龋、继发龋按损坏的部位，可分为：窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线形釉质龋、隐匿性龋；按病变深度，可分为：浅龋、中龋、深龋。
上述分类中，按照病变深度分类最常用，不同的类型诊断的难易程度不一样，患者的感觉也不一样，治疗手段也存在差异，患者的预后也不一样。
4.0主要症状4.1牙齿颜色改变：是龋病最常见的症状，根据发病部位和龋坏程度不同，可出现白恶色、黄褐色、棕褐色、黑色改变。
口腔主治高频考点
口腔主治高频考点1. 固有口腔是：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。
2.牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓。
3.牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈。
4.舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。
5.咀嚼肌群：①闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌；②开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌。
6.“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。
7.翼静脉丛：可通过卵圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。
8.三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。
9.唾液腺：腮腺(最大，主要分泌浆液)，腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺(浆液为主)，舌下腺(最小，主要分泌黏液)。
10.逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。
袋内的细菌及毒素通过根尖孔或册、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
11.慢性牙周炎的四大特征：牙周袋形成；牙龈炎症；牙槽骨吸收；牙周附着丧失。
12.复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡)：孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性、及自限性的特点。
13.口腔颌面部损伤的特点：口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强；口腔颌面部腔、窦多，腔窦内长存在一定数量的病原菌；颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍；易影响进食；易发生窒息；面部畸形；可伴有其它解剖部位损伤；易伴发颅脑损伤。
14.雪口病：念珠菌性口炎(急性假膜型念珠菌口炎)，是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色的乳酪样团块，重时会满口白色。
患儿烦躁不安，有时有轻度发热。
15.舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。
病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。
口组精简版
外胚间叶：头面部的结缔组织来自神经嵴细胞，起源外胚层神经嵴细胞，so这些结缔组织叫..。
鳃弓：4周，原始咽部间叶细胞增生，形成6对柱状隆起. 咽囊：鳃弓之间浅沟，体表侧称鳃沟，鳃弓内侧是原始咽部，表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成浅沟叫咽囊。
口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间的薄膜即口咽膜。
融合：突起和突起之间接触、破裂、退化、消失。
联合：突起之间的沟变浅、消失。
奇结节：侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。
Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。
分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。
原发性上皮带：5周，牙槽突区，上皮增生，上皮互相连接，依照颌骨的外形形成马蹄形上皮带。
牙板：7周,原发性上皮带继续生长，分裂为两个：向颊（唇）方向称前庭板，位于舌（腭）侧称为牙板。
上皮隔：上皮根鞘生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45°弯曲，形成盘状结构，弯曲部分称上皮隔。
上皮根鞘：内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向根尖孔生长，除星网状层和中间层细胞外，增生上皮成双层，称为上皮根鞘。
颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环。
釉结：牙胚中央，内釉上皮局部的增厚。
缩余釉上皮：成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。
引导管：干燥的幼儿颅骨乳牙舌侧结缔组织条索的孔。
球间牙本质：牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质。
前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。
修复性牙本质：牙釉质遭受破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞受到刺激，并变性。
牙髓深层未分化细胞移向该处分化为成牙本质细胞，与成牙本质细胞分泌牙本质基质，矿化，称修复性牙本质。
继发性牙本质：牙根发育完成，牙齿和对合牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙本质。
管间牙本质：位于管周牙本质之间，围绕小管呈网状交织排列与小管垂直。
牙周病
一、牙龈炎
发生于牙龈组织，以儿童或青少年多见。 牙龈炎种类较多。最常见的是： 牙龈炎种类较多。最常见的是：
慢性龈缘炎 增生性龈炎
病因与发病机制
牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不 牙菌斑是引起牙龈炎的始动因子，如口腔卫生不 良，形成牙结石，以及其他因素如食物嵌塞、不 良修复体及牙错位拥挤，均可促进菌斑的积聚， 引发或加重牙龈的炎症。 某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C 某些全身因素如内分泌紊乱、维生素C缺乏、营养 障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎。 有用口呼吸习惯的病人可因上前牙区的唇侧长期 暴露与空气中而致该区发生牙龈肥大，妊娠期由 于性激素水平的改变也可使原有的慢性牙龈炎加 重和改变特性。
桂 林 山 水 甲 天 下
泛 舟 漓 江
七星公园一角
护理诊断
口腔粘膜改变 急性疼痛 知识缺乏
治疗要点
需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控 需循序渐进的采取综合治疗的方法，即控 制菌斑、清除牙结石、祛除牙周袋及药物 治疗。
通过治疗可使炎症消退，病情得到控制， 但需要病人坚持定期复查，才能使疗效得 到长期稳定的保持。
护理评估——健康史 ——健康史
了解病人身体状况及口腔情况，有无用口 呼吸的习惯。
护理评估——身体状况 ——身体状况
一般无明显自觉症状，偶有牙龈发痒、发胀等不 适感。多数病人常因牙龈受到机械刺激，如刷牙、 说话、咀嚼、吸吮等引起出血或口臭、口腔异味 而来就诊。 口腔检查可见，牙龈充血、红肿、呈暗红色，点 彩消失，表面光滑发亮，质地松软，缺乏弹性， 龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上 龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，但上 皮附着仍位于釉质牙骨质交界处，这是区别牙龈 炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢 炎与牙周炎的重要标志。牙颈部可见牙石与牙垢 沉积，探诊易出血。
口腔组织病理名词解释
2010口腔整理口腔组织病理学英文名词联合merge P 7：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。
融合fuse P 7 ：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。
唇裂cleft lip P 9：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致，常伴有颌裂、腭裂；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。
面裂facial cleft P 9 ：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。
上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。
还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。
成釉器enamel organ P23：起源于口腔外胚层，是牙胚的一部分，经过蕾状期、帽状期（外釉上皮、星网状层、内釉上皮）、钟状期（外釉上皮、星网状层、中间层、内釉上皮），最终发育成釉质。
牙乳头dental papilla P23：是未分化的间充质细胞，也是牙胚的一部分，最终发育为牙髓和牙本质，是牙成型的重要因素。
牙囊dental sac P23：起源于外胚间叶组织，是牙胚的一部分，最终形成牙骨质、牙周膜、固有牙槽骨。
成釉细胞ameloblast P26：是成釉器中的内釉上皮中的内釉细胞分化而来，呈高柱状，在分泌活动开始前细胞器重先定位（核远离基底膜，Gc靠近基底膜，RER 增多，Mit集中到靠近中间层），对釉质的形成有很重要的作用。
成牙本质细胞odontoblast P28：是由牙乳头外层细胞在内釉上皮的诱导下分化而成的高柱状细胞，一般有分泌型和静止型以及中间过渡型三种类型，主要功能是形成牙本质，细胞核远离基底层，ER、GC、Mit发达，相连细胞间有连接复合体（桥粒、缝隙连接、紧密连接）。
口腔影像学-第三章、根尖片正常图像及常见片位正常图像及应用-根尖片影像
9）鼻泪管：在第一 磨牙腭侧根上方呈圆 形密度低影像。
（2）下颌根尖片
1）颏棘：位于两下 中切牙根尖下方，下 颌骨正中联合处显示 为小圆形密度高的影 像，在中心有点状密 度低的影像，其周围 骨小梁稀少，为骨松 质区。
2）营养管：常见于 下颌前牙区，在牙根 之间的牙槽骨内并与 牙长轴平行的密度低 的条状影像。此为小 血管进入牙槽突的影 像。
3）颏孔：位于前磨 牙根尖区域，为一大 致圆形密度低的影像。 颏孔位置变异大，多 位于第二前磨牙根尖 稍下，注意与根尖周 病变区别，其要点是 牙周膜及其骨硬板是 否连续不断。
4）外斜线：由升支 前缘下部斜向前下方， 为一密度高的带状影 像。常重叠在第二、 三磨牙牙冠处、颈部 或根部，使牙髓室或 根管不能清晰显示
（6）骨硬板：即固 有牙槽骨，是牙槽骨 的内壁，围绕牙根， 骨质致密而薄，X线 片上显示为包绕牙根 的连续不断的密度高 的线条状影像。
（7）牙周膜：是介 于牙槽窝和牙骨质之 间的结缔组织。牙周 膜的厚度一般在 0.15~0.38mm之间。 X线上显示为包绕牙 根连续不断的密度低 的线条状影像，其宽 度均匀一致
四、上颌后部颌片
[投照技术] 胶片放置：将胶片放置于上颌牙颌面上，
尽量向后，向被检查侧放置，其长轴与 硬腭中心线平行，并咬住。 患者位置：同上颌前部颌片 X线中心线：中心线向足侧倾斜60°角， 水平角度与被检查前磨牙邻接面平行， 对准被检查侧眶下孔的外侧射入。
[正常图像]
此片可显示被检查侧上颌骨后部的影像， 上颌窦影像位于磨牙区，上颌窦的内方 有一大的密度低的区，围以弧形白色致 密线条，为鼻腔底的影像。鼻泪管呈圆 形密度低的影像，位于上颌磨牙根内方。
儿童乳牙全部萌出时，X线片上显示恒牙 位于乳牙下方。混合牙列时期的X线片上， 乳牙较恒牙体积小，牙根较细短，髓室 及根管较宽大，而且有较宽的根尖孔