消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析
消化内科老年患者进行营养风险评估临床应用分析
Ｔ ｙ ｐ ｅⅡ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｏ ｆ ｆ ｉ ｃ ｅ ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ —
［ Ｊ ］ ． 护理 实践 与研 究， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ２ ） ： １ ３ — １ ４ ．
消化 内科老 年患者 进行营养风 险评估临床应用分析
薛玉 珠
（ 郑州市 中医院，河 南 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目 的 对 消 化 内科 老 年 患者 进行 营 养风 险状 况 调查 ，为 临床 营 养干 预 提 供 依据 和建 议 。方 法 采 用营 养风 险 筛查方 法 （ Ｎ Ｒ Ｓ ２ ０ ０ ２ ）
ｌ ８０ — １ ８ ３．
［ ６ ］ 陆再英 ， 钟南 山． 内科学 ［ Ｍ］ ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社， ２ ０ ０ ８ ： ８ ３ ０ ．
［ ７ 】 Ｎａ ｋ ａ ｎ ｉ ｓ ｈ ｉ Ｎ， Ｏｋ ａ ｍｏ ｔ ｏ Ｍ， Ｙｏ ｓ ｈ ｉ ｄ ａ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ
ｍｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ６ ） ： ５ ２ ３防 治指 南 制 订联 合 委员 会 ． 中国成 人血
脂 异常 防治 指 南［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫生 出版 社， ２ ０ ０ ７ ： １ ２ — １ ３ ．
住院患者营养状态调查
营养支持可减少有营养风险患者并发症
B.Jie.et al./Nutrition (2009)1-6
营养风险筛查评分高者受益明显给予营养支 持减少并发症
Preoperative nutrition support, nutritional risk (NRS 2002) and complications among 1085 GI-surgery patients in Beijing
蒋朱明等. 我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（不足）、营养风险发生率及营 养支持应用状况调查. 中国临床营养杂志，2008,16（6）：335-337.
外科住院患者的营养状态
2002-2003；上海地区 非急诊住院；4012例
吴国豪等，中华外科杂志，2005，43（11）
Chin J Surg, June 2005 , Vol. 43, No. 11
4
0.5
5
5
2
0
软食
半流
流质
禁食
金三丽等。对胃肠道恶性肿瘤病人手术前后营养状况的研究。肠外与肠内营养，2013,20,（2）:89
MOMENT 研究覆盖全国15省18城市
哈尔滨
乌鲁木齐 北京 天 津 石家庄 西安 郑州 成都 济南 南京 上海 杭州 沈阳 大连 青岛
重庆
中国老年住院患者营养风险发生率高
• 2012年，14个城市，30家大医院；总例数10181例；
年 龄 营养不足 BMI≤18.5 营养风险 NRS≥3分
65-
70-
80-
90-
汇总
营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响
营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响奚卫珍;章泾萍【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective To discuss the influence of nutrition screening using NRS -2002 as the main screening tool and nutrition support on hospitalized patients clinical outcome .Methods To compare with nutritional screening nutrition ,com-plications and length of hospital stay of gastroenterology physician hospitalized patients who were in our hospital from March to September2013 ,106 patients ,using nutritional risk screening (NRS-2002)within 24 hours in the hospital and March to September 2012 ,95 patients .Results There were significant differences in nutrition support (P<0 .05) .The total complica-tion rate ,infectious complication rate was significantly lower after nutrition screening and nutrition support (P < 0 .05) . There was statistically significant in Non infectious complications and the length of stay(P<0 .05 ,P<0 .001) .Conclusion Nutritional screening and nutrition support can reduce the rate of complication of infectious and non infectious of hospitalized patients and improve clinical outcomes and thepatients'satisfaction .%目的：研究以N RS -2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。
胃癌患者住院营养风险及营养支持与临床调查
胃癌患者住院营养风险及营养支持与临床调查发布时间：2021-11-12T07:58:38.157Z 来源：《医师在线》2021年28期作者：张丽青[导读] 调查胃癌患者住院营养风险以及营养支持的临床情况。
张丽青江西赣州市肿瘤医院放疗二区江西赣州 341000【摘要】目的调查胃癌患者住院营养风险以及营养支持的临床情况。
方法运用营养风险筛查 (NRS2002) 评价方法对 197 例胃癌患者进行营养筛查 , 结合临床症状判断是否存在营养风险；同时调查营养支持的情况。
结果 197 例成功完成筛查的胃癌住院患者中 , 101 例有营养风险 , 占 51.27%, 其中实施营养支持的 73 例 , 占 72.28% ；无营养风险患者 96 例 , 占 48.73%, 其中实施营养支持 70 例 , 占 72.92%。
结论现阶段胃癌住院患者存在营养风险率较高 , 临床营养支持存在不合理性。
【关键词】胃癌患者营养风险营养支持营养风险指的是潜在或现存的营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现不利的临床结局 , 并与临床密切相关［1］, 其并非以患者出现营养不良为截止点。
营养风险范围比较广泛 , 其超出了营养不良的范畴 , 主要包括了对营养状况的潜在性影响因素［2］。
存在营养风险的患者需要结合临床特征制定合理的营养支持措施。
本文以在本院进行治疗的胃癌患者为调查对象 , 调查胃癌患者住院营养风险筛查以及营养支持情况 , 现将具体情况报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料取 2018年 1 月 ~2020 年 5 月在本院进行住院治疗的 197 例胃癌患者作为调查研究对象 , 其中男 107 例 , 女 90 例 , 年龄20~85 岁。
所有患者通过术前病理组织学检测并确诊为胃癌患者。
患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 197 例患者均于入院后的 24 h 内采集患者临床基本资料并利用 NRS2002 进行营养风险筛查。
240例消化内科住院病人营养风险筛查的调查和分析
240例消化内科住院病人营养风险筛查的调查和分析【摘要】 2011——2012年本院消化内科240例住院病人为对象，住院后运用（nrs-2002）进行营养风险筛查。
住院后第二天，营养筛查的结果表明，全部住院病人营养风险的发生率是6.87%，营养缺乏发生率是79.78%，超重的17.98%，肥胖5.93%。
最后得出结论：nrs-2002非常适合对消化内科住院病人的营养风险筛查，营养支持的运用在消化内科病人中依然没让人重视，因此需要强化对营养风险大的病人的营养支持。
【关键词】内科病人；营养风险筛查；营养风险；调查doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.612 文章编号：1004-7484（2013）-08-4616-02在调查分析消化内科住院病人的营养风险和营养水平低的发生率以及营养支持运用情况，我们选择2011——2012年营养风险筛查对入住我院消化内科240例病人的营养情况做了全面评估，来探讨营养风险筛查在临床实践中的效用。
1 研究对象和研究方法1.1 研究对象挑选2011——2012年入住本医院消化内科病人总计共240例，男性152例，女88例，年龄18到88岁，平均年龄52.3岁。
1.2 体重指数的测量法应用bmi单位是（kg·m-2）测量法：bmi 小于18.3是营养不足；bmi大于18.5而小于24.0是正常水平；24.0≤bmi<28.0是超重；bmi大于28.0是肥胖。
1.3 营养风险筛查全部病人均在住院二十四小时以内，让严格培训过的医务人员来进行营养筛查，且运用nrs-2002标准设计调查问卷来做评定。
1.4 数据处理应用相关数据处理软件，数据资料对比应用成组对照t检验，数据资料应用χ2进行检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 调查分析结果2.1 营养风险出现的概率 nrs-2002得分大于3就是出现营养风险，病人住院后第二天调查结果表明病人营养风险的出现概率是6.93%，营养风险导致的疾病分别是消化道出血9例，消化系统恶性肿瘤病人8例，肝硬化患者6例，溃疡患者1例，胰腺炎病人2例，其他疾病2人；营养风险病人37例中，男性22例，女性15例；年龄在35到88岁之间，平均年龄63.3岁，和240例住院病人的平均年龄52.3岁相比较，二者差异具有统计学意义（t=8.84，p<0.05）。
消化系统疾病住院患者营养风险筛查研究
消化系统疾病住院患者营养风险筛查研究苗敏慧【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：调查消化系统疾病住院患者的营养风险发生情况以及营养支持应用情况。
方法选取消化内科住院患者368例作为研究对象，患者在入院后第2天均应用营养风险筛查2002（NRS-2002）进行营养风险筛查。
结果368例患者经NRS-2002筛查显示，62例（16.85%）发生营养风险，103例（27.99%）发生营养不足。
62例营养风险患者中，47例（75.81%）接受了营养支持；无营养风险的306例患者中，24例（7.84%）接受了营养支持。
结论消化系统疾病住院患者的营养风险发生率较高，应用NRS-2002进行早期营养筛查并予以合理营养支持以及护理具有重要意义。
%Objective To investigate the nutritional risk and the application of nutritional support in hospitalized patients with digestive diseases. Methods 368 hospitalized patients in gastroenterology were collected, all were accepted the nutritional risk screening by Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002)after admission 2 d. Results 62 cases(16.85%)with nutritional risk and 103 cases(27.99%)with nutritional deficiencies were found among 368 patients whom were screened by NRS-2002.In the 62 nutritional risk patients, 47 cases(75.81%)received nutritional support;and in the 306 patients without nutritional risk, 24 cases(7.84%)received nutritional support. Conclusion The hospitalized patients with digestive diseases have a high nutritional risk rate. It isimportant to applicate NRS-2002 for early nutrition screening. And reasonable nutritional support and care is needed.【总页数】2页(P11-12)【作者】苗敏慧【作者单位】山西省忻州市解放军66016部队医院，山西忻州034000【正文语种】中文【相关文献】1.营养风险筛查工具用于呼吸内科住院患者的研究 [J], 赵珈;李硕2.心血管内科老年住院患者营养风险筛查分析及与住院时间的关系研究 [J], 谢丽燕;彭丽娴;谢亚群3.667例住院患者营养风险筛查和营养支持情况的研究 [J], 王柯;周芸;翟兴月;李芳;董丽敏;张夏4.NRS-2002用于食管癌住院患者营养风险筛查的效果研究 [J], 陈冰清;黄少容;许晓丹;陈创珍;郑香5.735例消化系统疾病住院患者营养风险筛查 [J], 刘海;杨兰艳;郑盛;刘煜瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
住院患者营养风险筛查与评价
操作流程及注意事项
操作流程 1. 选择合适的筛查工具，根据工具要求收集患者相关信息。
2. 对收集的信息进行整理和分析，得出初步评估结果。
操作流程及注意事项
• 根据初步评估结果，结合患者病情和医生建议，制定个性 化的营养支持计划。
操作流程及注意事项
注意事项
2. 在收集信息过程中，应注意保护患者隐私和数 据安全。
体型和营养状况。
生化指标评价
通过分析患者的血液、尿液等生 化指标，了解患者的蛋白质、脂 肪、糖等营养素的代谢情况。
膳食调查评价
通过对患者膳食摄入量的调查 和分析，评估患者的膳食结构 和营养素摄入量。
临床综合评价
结合患者的疾病情况、临床表现 及营养支持治疗的效果，对患者
的营养状况进行综合评价。
结果解读与临床应用
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案例一
老年患者的营养风险筛查与干预。通过详细阐述老年患者的生理特点、营养需求以及常见 的营养问题，结合具体案例，分析如何有效地进行营养风险筛查和制定个性化的营养支持 方案。
案例二
重症患者的营养支持与预后。探讨重症患者营养支持的重要性，以及不同营养支持方式对 患者预后的影响。通过具体案例，分析如何根据患者的病情和营养状况，选择合适的营养 支持方式和时机。
1. 在使用筛查工具前，应对患者进行充分的告知 和解释，确保患者理解并配合筛查工作。
3. 对于存在营养风险的患者，应及时与医生沟通 并制定合理的营养支持计划。同时，定期对计划 执行情况进行监督和调整，确保患者获得有效的 营养支持。
03 住院患者营养状况评价
评价标准与指标体系建立
营养风险筛查
采用国际通用的营养风险筛查工具，如NRS-2002、 MUST等，结合患者年龄、疾病状况、营养摄入情况等进 行初步筛查。
消化内科住院患者营养知识的需求调查及对策
消化内科住院患者营养知识的需求调查及对策【摘要】目的了解消化内科住院患者对营养知识的需求，为健康教育过程中进行个性化营养指导提供依据。
方法便利抽样完成某医院消化内科100例住院患者的问卷调查(自行设计)，分析患者基础营养知识知晓情况和营养指导需求。
结果93%患者未参加过营养知识培训，55%患者对有关营养与健康知识感兴趣，56%患者对营养咨询一对一方法需求排在首位。
结论护士是住院患者营养咨询的主要承担者，需正确评估患者对营养知识的需求，对患者膳食进行营养评价、管理，使不同住院阶段的患者积极参与治疗，更有效促进恢复健康。
【关键词】患者；营养知识；需求；对策消化内科疾病的发生与饮食习惯密切相关，住院患者在入院时、治疗期间，出院时不同阶段的营养知识需求值不同。
目前66%护士不知道怎样对住院患者进行营养评价[1]，患者饮食指导通常是机械地传达医生医嘱，主要停留在流质、半流质、软食、普食、糖尿病饮食等层面上，往往忽视患者对营养知识的需求，入院时患者营养态度和不良行为没有得到纠正，饮食辅助治疗错过了最佳时机，从而影响疾病的转归及康复进展，出院时患者对预防自身疾病的相关营养知识需求仍得不到满足。
本研究对100名消化内科住院患者进行相关调查，了解其对营养知识的需求，便于进一步完善营养指导，提高护理质量。
1 资料与方法1.1 一般资料采用便利抽样方法选取某医院消化内科2011年3~5月份期间住院患者100例为研究对象，其中男49例，女51例，年龄20～30岁11例，31～40岁17例，41～50岁20例，51~60岁25例，61岁以上27例，受教育程度小学32例，中学31例，大专18例，大专以上19例。
纳入患者所患胃肠疾病包括，急慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、溃疡性结肠炎、反流性食管炎，肠易激综合征、肝硬化等。
排除不合作、精神异常、文盲、病重需严格卧床休息的患者。
1.2 方法采用自行设计调查表在每周工休座谈例会上，将患者集中，说明调查的目的和意义，集体发放问卷，遵循自愿原则，排除二次参加座谈会重复调查，当场答卷完收回。
营养支持对消化内科住院营养风险病人临床结局影响
营养支持对消化内科住院营养风险病人临床结局影响丁红玲【期刊名称】《齐鲁医学杂志》【年(卷),期】2014()3【摘要】目的调查消化内科住院病人营养风险和营养不良发生率、实际应用营养支持情况及营养支持对临床结局的影响。
方法以我院消化内科住院496例病人为研究对象,应用营养风险筛查(NRS 2002)进行筛查,记录其营养支持情况、感染性及非感染性并发症发生率。
NRS 2002评分≥3分为存在营养风险,人体质量指数(BMI)<18.5kg/m2为存在营养不良。
结果消化内科住院病人营养不良及营养风险发生率分别为6.7%、33.5%。
存在营养风险病人营养支持率为42.8%,无营养风险病人营养支持率为15.8%。
存在营养风险病人中,有营养支持组感染性并发症的发生率低于无营养支持组,差异有显著性(χ2=5.623,P<0.05);无营养风险病人中,有营养支持病人感染性并发症发生率高于无营养支持组,差异有显著性(χ2=5.786,P<0.05)。
结论营养支持可以减少存在营养风险病人并发症的发生,存在营养风险的消化内科住院病人营养支持没有得到足够重视。
【总页数】3页(P255-256)【关键词】营养调查;营养价值;住院病人【作者】丁红玲【作者单位】淄博市第一医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R151.42【相关文献】1.营养风险及营养支持对住院患者临床结局的影响 [J], 穆艳;许陈玉;2.营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响 [J], 奚卫珍;章泾萍3.住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局的影响 [J], 朱娟娟4.住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局的影响 [J], 朱娟娟;5.营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响 [J], 王荣英;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
住院患者营养风险筛查
五、测量方法
腰围：直立，两脚分开30～40厘米，用软尺 放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘 连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位）， 沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮 肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准 确至。
小腿围：被测者立位，双脚稍分开，使双脚 持重相等，软皮尺水平测量小腿部最大围 （或髌骨下缘10cm）
营养风险筛查2002 以Kondrup为首的小组 于2002-2003年在128个随机对照研究报告的 基础上，发展起来的一个客观依据的营养风险 筛查工具。 目前ESPEN和 CSPEN均推荐采用NRS2002并结合临床，来判定是否有营养支持适 应证。
营养风险筛查方法
NRS-2002（nutritional risk screening, NRS-2002）
年龄
得
评分
分
0分 年龄＜70
0
1分 年
总分≥3分：患者有营养风险，需要结合临床制 定营养支持计划；
总分＜3分：如患者将在一周内进行大手术， 则需要加上大手术的分值。如达到3分，则需 要结合临床制定营养干预计划，在手术后开始 营养支持。
二、主观评价（SGA）评分
中度（2） a.2个月内体重丢失＞5%；b.食物摄入为正 2 常需要量的25%～50% ；c.BMI＜20.5
重度（3） a.1个月内体重丢失＞5%；b.前一周食物摄 3 入为正常需要量的25%以下 ；c.BMI＜ 18.5
NRS-2002评分：
疾病严重
得
程度
分
无 （0） 正常营养需要量
0
轻度（1） a. 髋骨骨折；b. 慢性疾病有并发症；
营养风险筛查
营养风险筛查
营养风险定义: “现存的或潜在的与营养因素相关的导致患
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消化内科住院患者营养风险与临床结局的调查分析
【摘要】目的：研究、分析消化内科住院患者的相关营养风险，并总结其结局。
方法：选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月间消化内科住院的患者共413例，对其临床资料进行回顾性分析，依据营养风险筛查2002进行营养风险的筛查，并记下患者在住院时应用营养支持的情况和住院时间的长短，监测各种并发症与应用支持并发症发生的情况。
结果：413例患者中，经过营养筛查无营养风险188例，有营养风险的患者，在使用营养支持后，其并发症总的发生率7.55% ，显著高于无营养风险的患者。
结论：对有营养风险的消化内科住院患者，使用适当地营养支持，可以使患者临床结局改善。
【关键词】消化内科；营养风险；营养支持；临床结局；营养筛查
中图分类号 r57 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）
21-0084-01
对临床结局有可能会产生不利的影响的营养状态，就叫营养风险。
消化疾病是内科疾病的重要组成部分，消化内科的住院患者有一定的周期性、规律性，并且随着人们生活水平的提高，罹患消化疾病的患者呈上升趋势。
消化内科住院的患者，若不注意营养风险，调整营养结构，则会对临床结局产生不利的影响。
本文选取笔者所在医院2011年1月-2012年1月消化内科住院患者413例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，并总结其结局。
现将具体结果
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了笔者所在医院2011年1月-2012年1月消化内科住院413例为研究对象，其中男243例（58.4%），女170例（41.1%）；年龄14～82岁，平均55.5岁。
1.2 入选标准及排除标准
所有患者均为新入院患者，并且在入院后次日9时前未出院或死亡者，神智清楚，患者知情同意参加。
排除入院次日9时前转科、出院或者死亡的患者，排除由其他科室转入消化科的患者，并排除年龄82岁的住院患者。
1.3 营养风险筛查的方法
对413例患者在入院1 d内进行身高、体重等指标的测量，计算身体质量指数（bmi）。
详细询问患者入院前1周的饮食情况，最近3个月的身体质量变化、疾病发作情况等，收集患者这些基础资料以进行营养风险筛查。
营养风险筛查（nrs）包括营养状态评分、疾病严重程度评分及年龄评分，这三者评分相加为营养风险筛查评分。
营养状态的评分根据bmi、入院前1周摄入的食物量变化与住院前3个月身体质量减低的程度来评定，其中，营养不足的标准为bmi28.0 kg/m2为肥胖。
若未得到患者的身体质量指数，或患者存在严重水肿、胸腹腔积液等，则可依据患者近期身体质量下降程度和食物的摄入量改变情况，来得知患者营养受损的情况变化。
1.4 营养支持
消化内科住院患者营养支持的方式主要有肠内营养、肠外营养与肠内-肠外营养。
患者的营养支持方式是由医师根据患者的情况不同而决定的。
使用肠内营养或者肠外营养只要达到4 d的患者，便归为得到了营养支持，并允许患者有一定程度的口服营养来源。
1.5 统计学处理
采用spss 13.0统计软件来分析所得数据资料，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的基本情况
413例患者中营养不足的发生率为7.51%（31例），肥胖的发生率为10.17%（42例），其他营养风险的发生率为36.80%（152例）。
共发生营养风险患者54.48%（225例）。
其余188例未发生营养风险。
2.2 营养支持的应用情况
有营养风险225例患者中，对患者进行营养支持后，其并发症总的发生率为7.55%（17例），无营养风险的患者并发症的发生率为5.32%（10例）显著低于有营养风险的患者（p<0.05）。
3 讨论
nrs 2002是在许多循证医学的证据支持上建立起来的住院患者营养评定指南。
笔者选取了笔者所在医院消化内科住院的患者共413例，对其进行营养筛查，并给与有营养风险的患者予营养支持。
结
果证明对消化内科住院有营养风险的患者给予一定的营养支持，可以影响临床结果，减少并发症等的产生。
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（收稿日期：2013-03-18）（编辑：王春芸）。