硬式内镜清洗消毒的标准操作规程
硬式内镜器械的功能检查操作规程(光学目镜)
操作流程
注意要点
1.人员要求着装、洗手； 2.备物：放大镜、95%酒精、吸水纸、光学镜头擦试纸、棉球。
光学目镜清洁度的检查：
1.检查镜面有无白斑、污物、血迹； 2.镜面用光学镜头擦试纸擦拭； 3.镜杆用吸水纸蘸 95%酒精擦拭。
光学目镜配件的检查：
1、STORZ 镜头光纤处有2个配件； 2、连体奥林巴斯30度镜光纤处有1 个配件； 3、分体奥林巴斯30度镜没有配件。
物镜面
目镜面 导光束接口面
Байду номын сангаас
连体奥林巴斯
目镜面 导光束接口面
光学目镜的装载
1.使用有固定卡的专用装载筐； 2.目镜两端不能接触装载筐； 3.包装标识清晰齐全，信息可追 溯。
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光学镜头外观的检查：
1. 检 查 镜 杆 杠 轴 平 直 、 外 表 无 凹 陷、刮花、缺损，电灼伤。目镜 无破裂； 2、导光束接口透亮，无污迹。
光学镜头功能的检查： 1.检查镜头两端镜面无裂缝，刮痕； 2.将镜头对准参照物 5CM 缓慢旋转 360 度进行目测，镜头的成像清晰， 无黑影、雾气、破裂、偏移； 3，检查导光性能，将镜头物镜端对 室内光源，在导光束接口端移动大母 指，检查物镜端有无漏光区。
内镜中心内镜的清洗与消毒规程(标准版)
内镜中心内镜的清洗与消毒规程每次镜检结束后立即用湿纱布擦去外表污物，并反复送气送水（10秒以上），然后取下内镜送清洗消毒室清洗与消毒。
清洗消毒的步骤、方法及要点：1、水洗：用槽式流水冲洗、一次性纱布擦洗镜身、操作部；用清洁毛刷清刷各按钮及活检通道与导光软管的吸引管道；用吸引器及全管道灌流器反复抽吸。
内镜附件用后先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，洗后擦干。
2、酶洗：将水洗后且擦干的内镜与附件放入酶洗槽中一人一浸泡（多酶洗液的配置及浸泡时间见说明书），用注射器抽吸100ml酶洗液冲洗送气送水管道；用吸引器吸引酶洗液以酶洗活检与吸引管道。
3、清洗：将酶洗后的内镜用水枪或注射器彻底冲洗各管道及镜身外表以去除残留的多酶洗液及污物，然后用50ml注射器冲干各管道水分，以免稀消毒剂。
4、消毒：一般病人用酸化水浸泡10分钟以上（泡前内镜要擦干水分、各孔道用注射器注满消毒液、非全浸式内镜操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇消毒）即可；结核杆菌等特殊感染病人使用后的内镜要浸泡45分钟以上。
当日不再使用的内镜应延长消毒时间至30分钟。
附件的消毒：活检钳等要一用一灭菌（压力蒸汽灭菌或酸化水浸泡10小时以上）；弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；非一次性口圈、注水瓶、连接管可用高水平无腐蚀化学消毒剂消毒，消毒后无菌水冲洗干燥备用；注水瓶用水为无菌水，每天更换。
灭菌后的物品按无菌物品储存。
5、冲洗与干燥：内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员更换手套，用注射器向各管道注入空气以去除消毒液；然后将内镜放于冲洗槽，反复用流水冲洗与抽吸；再用纱布擦干内镜外表，抽干各管道水分，取下清洗时用的各种专用管道及按扭，换上诊疗用的各种按扭及附件即可用于下一病人。
6、储存：每日诊疗结束后行终末消毒（酸化水浸泡30分钟），最后用75%的酒精对内镜各管道进行冲洗、干燥，存贮专用洁净柜内（悬挂、稳当）；镜柜每周消毒一次。
7、其它：吸引瓶及吸引管清洗后，用500ml/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用；清洗槽、酶洗槽充分刷洗后，用500ml/L含氯消毒剂擦拭。
内镜清洗消毒流程六个步骤
内镜清洗消毒流程六个步骤下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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内镜清洗消毒规范
内镜清洗消毒规范第一篇：内镜清洗消毒规范内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将内镜放入清洗槽内：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
硬式内镜清洗流程
硬式内镜清洗流程、人员：着装整齐、戴口罩、帽子、面罩、穿防护服、防护鞋；、物品：清洗篮筐、软毛刷、多酶清洗液、润滑剂；、环境：宽敞、明亮、工作站正常。
、按污染程序分类：先处理污染轻的，在处理污染重的；、按精密易损程度分类：先处理镜头，在处理光纤、电凝线、连接管，最后处理操作钳等；、分类同时检查器械功能、性状是否完好，零配件是否齐全；⑴镜头对光检查视野应清晰、无裂痕、无缺损、放置稳妥、避免碰撞、受压及跌落；⑵光纤、电凝线表面无划痕、无破损、不折叠；⑶操作器械功能完好，外观形状无损伤、缺失。
1、组合器械拆卸到最小单位，；螺丝、垫圈及密封圈等小物件放置于精密清洗筐中；2、穿刺器：拆卸转换器→拔出内芯→拆卸密封帽→拆卸多功能阀→拆卸通气开关螺帽；3、气腹针：旋开气腹针套管→拔出内芯→拆卸通气开关螺帽；4、操作钳:拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；5、操作钳（手柄带锁）：打开手柄锁齿→拆卸手柄→旋转内芯→抽出内芯→打开冲洗口；6、吸引器：旋转冲洗开关螺帽→拆卸螺帽→拆卸冲洗开关螺帽。
、在流动水下冲洗拆卸后的器械，去除可见污染物；、小配件在专用的精密清洗筐中清洗；、管腔器械用压力水枪冲洗至流出的水看不到血污为止；、不可拆卸的肽夹钳等在水下开合手柄数次；、光纤、电凝线可用流动水冲洗，冲洗时注意两端接口处不能进水，如进水立即用气枪吹干。
、将器械浸没于多酶（1：500）洗涤槽2-5分钟；、软毛刷刷洗器械轴节部、凹槽缝隙；、管腔器械用管腔刷刷洗，管腔内壁用压力水枪冲洗，再用软毛刷从一端旋转进入，从另一端见到刷头后再拔出，反复数次，官腔外壁用纱布擦洗；、光纤、电凝线中间部分可浸泡清洗，两端应用擦拭法清洗，避免进水。
1、将器械放入篮筐，完全浸没于多酶液（浓度1：500）的超声清洗槽中，清洗时盖；2、清洗频率80KHZ，时间3-5分钟，最长不超过10分钟，水温40℃-60℃；3、注意：镜头严禁超声，光纤、电凝线、塑胶类管道不应超声清洗。
内镜清洗消毒流程
内镜清洗消毒流程
一、内镜清洗消毒流程
1、预处理：用湿纱布或器械预清洗巾擦拭使用后的内镜和器械，
去除内镜和器械表面粘液、分泌物、血液等残留污物。
2、冲洗：预处理后仍有残留污物的器械需进行冲洗，冲净残留污
物。
3、酶洗：将内镜和器械放入多酶清洗液中浸泡5—10分钟，在液
面下进行清洗。
多酶配制比例为：2L/7.5mL。
4、消毒：将内镜和器械放入邻苯二甲醛消毒液中浸泡，消毒液一
定要没过要消毒的内镜和器械，浸泡消毒5分钟后取出。
5、漂洗：用纯化水冲净内镜和器械上残留的消毒液。
6、干燥：用无菌纱布擦干内镜和器械上的水。
7、储存：擦干后将内镜放入无菌盘中备用，器械放在治疗盘中备
包装。
二、注意事项
1、管腔器械使用后一定要及时冲净管腔内污染物，以免堵塞。
2、内镜要轻拿轻放，以免损坏镜头。
3、处理污染内镜和器械的手套和处理消毒后内镜和器械的手套一
定要分开放置，以免污染。
4、打开邻苯二甲醛浸泡箱盖取放内镜和器械时一定要洁污分开，
污染手套如果接触右侧箱盖，清洁手套就接触左侧箱盖，以免污染。
打开邻苯二甲醛浸泡箱盖后及时盖严，以免挥发。
5、内镜和器械在邻苯二甲醛浸泡消毒的中途如果重新加入内镜和
器械，一定要重新计时，消毒5分钟后方可取出。
6、多酶清洗液现配现用，邻苯二甲醛消毒液每周更换，周一、三、
五监测浓度。
医院内镜清洗消毒操作流程(标准版)
内镜清洗消毒操作流程1、使用后内镜立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
2、水洗:(1)将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等，以流动水冲洗表面污物，小刷轻轻刷洗；(3)用高压水枪或吸引器冲洗关节部位、内腔通道、送气送水管道等，去除隐藏部位血迹或有机物，冲洗干净后擦干。
3、酶洗：(1)将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
(2)擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。
(3)多酶洗液清洗内镜后应及时更换。
4、清洗漂洗(1)多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。
(2)用50毫升的注射器向各管道冲气，以充分排出管道内的水分。
5、消毒灭菌：(1)需消毒的内镜：如，喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，用2%碱性戊二醛浸泡消毒，其消毒时间由内镜的种类决定。
非全浸式内镜的操作部，用75%乙醇擦拭消毒。
(2)需灭菌的内镜及附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、胸腔镜、宫腔镜等及内镜附件如活检钳、高频电刀等。
根据内镜结构性能选择以下灭菌方法：a∙适于压力蒸汽灭菌的，应当采用压力蒸汽灭菌；b∙不能压力蒸汽灭菌的，可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或环氧乙烷气体灭菌。
6、干燥、保存备用(1)浸泡消毒、灭菌后的内镜，用无菌水冲净残留消毒液，干燥备用，存放于无菌储柜内；(2)压力蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌的内镜，直接存放于无菌储柜内。
止匕外，干燥后内镜可定期用专用润滑油直接涂于器械表面、轴节、内腔、弹簧等部位。
内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将内镜放入清洗槽内：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
内镜清洗消毒规范
内镜的清洗消毒技术规范（软式内镜的清洗与消毒）软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
清洗步骤、方法及要点包括：一、水洗1、将内镜放入清洗槽内：(1)、在流动水下彻底冲洗，用低纤维棉絮反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；(2)、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；(3)、安装管道插塞、防水帽和高压水枪，用高压水枪反复冲洗活检孔道；(4)、用高压水枪冲洗送气送水管道；(5)、用高压气枪吹干活检孔道及送气送水管道的水分并擦干镜身。
2、将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3、内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4、清洗用低纤维棉絮应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。
二、酶洗1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。
3、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。
4、多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。
三、清洗1、多酶洗液浸泡后的内镜，用高压水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面1分钟。
2、用高压气枪向各管道冲气10秒，排出管道内的水分，同时用清洁干纱布擦镜表面，并清洗刷，清洗时间不少于1分钟。
四、消毒软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。
1、需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒，按使用说明操作;非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。
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适用对象：从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员
文件编号：RJ-IC-SOP-YSNJ
编写者：钱黎明
审核者：钱蒨健
版次：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1
编写日期：2008-4-26
审核日期：2008-5-6
执行日期：2008-5-12
注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印
目的：
确保内镜诊疗工作顺利进行，保障医疗质量和医疗安全，对内镜的清洗消毒加强监测和监督，对从事内镜诊疗和清洗消毒工作的医务人员进行培训讲解，以预防与控制硬式内镜相关感染的发生。
参考文献：
内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
（2）将镜鞘、内芯及附件等整齐排列于清洗筐内，选择适宜的清洗消毒程序，进入清洗消毒机内清洗消毒。
（3）镜头、导光束等不耐水物品用流动水冲洗后用软布将其擦干，用75%乙醇消毒外表面，传递到包装区。
三．包装要求
将清洗后的内镜放入干燥柜内彻底烘干，工作人员检查核对器械无误后，选择适宜的包装材料和灭菌方法。
二．清洗消毒操作流程
1．预洗:
硬式内镜使用后，将内芯从镜鞘中抽出，放入清洗槽内在流动水下彻底冲洗，以去除表面血液、粘液等残留物质。
2.酶洗：
（1）将镜头、镜鞘、内芯、导光束（除连接部）等浸没于（按说明书配置）酶清洗液内5-10分钟，浸泡时注意要将管腔内充分注入酶清洗液，并拆卸操作部的螺丝等可拆卸的配件。
（2）用清洁软毛刷在液面下彻底刷洗器械的轴节部、弯曲部、管腔内，刷洗时注意避免划伤镜面，并且必须两头见刷头，然后洗净刷头上的污物；在液面下用清洁纱布清洗管腔、镜头、导光束（除连接部）等表面。注意清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。
3．清洗消毒
（1）多酶清洗液浸泡后的内镜，用流动水冲洗内镜的外表面，用高压水枪反复多次冲洗管道内腔，以去除残留在管道内的多酶清洗液及松脱的污物。
内容：
一．工作人员及清洗设施准备工作
1．清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防水隔离服、口罩、面罩、手套等。
2．消毒供应中心具备一定的基本清洗消毒设备，包括专用流动水清洗消毒槽、超声清洗器、高压水枪、高压气枪、各类清洗刷、纱布等。
3．清洗消毒剂:包括多酶清洗液、75%乙醇以及适用于内镜的消毒剂。