迈瑞监护基础知识[行业优选]
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迈瑞监护仪常见故障分析与排除
检查方法： ①在仪器没通交流电的情况下， 检查 １２Ｖ 电 压 是 否 偏 低 。
２． 白屏、花屏
故障现象： 开机有显示， 但出现白屏、花屏。 检查方法： 白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电， 但是 无主控板的显示信号输入。可在机器后面 ＶＧＡ 输出口外接显 示器， 若输出正常， 可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良； 若 ＶＧＡ 无输出， 可能主控板故障。 排除方法： 更换显示器， 或检查主控板接线是否稳固。
【关键词】 呼吸机 安全性能检查 故障
机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段， 已广泛 应用于临床各个领域。呼吸机作为医院的常规医疗装备， 被 普遍应用于各临床科室的急救和重症监护中。为了尽可能避 免呼吸机在使用过程中发生故障， 造成对病人的伤害， 定期 对呼吸机进行安全性能检查显得尤为重要。
虽然目前在临床中使用的呼吸机种类繁多， 但其主要安
１２． 模块通讯异常
故障 现 象 ： 各 模 块 报 “ 通 讯 停 止 ”， “ 通 讯 错 ”， “ 初 始 化 错 ”。
检查方法： 此现象表明参数模块与主控板之６３．ｃｏｍ
２００８． １
３５
【关键词】 监护仪 故障 维修
心电监护仪是通过对病人各种生理参数的监测及分析， 在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报， 提醒医护 人员或病人家属进行抢救的一种监护系统， 是医护人员进行 诊断、治疗及抢救的重要设备。监护仪功能各异， 参数不同， 但一般都是通过传感器感应各种生理变化， 然后放大信息， 在显示屏中的功能模块中显示出来。当监测的数据超出设定的 指标时， 就会激发警报系统， 发出信号引起医护人员的注意。
总之， 为了保证维修管理工作的实施， 必须有一整套的 管理条例， 有各项规章制度， 做到有章可循， 有章必循。
２． 白屏、花屏
故障现象： 开机有显示， 但出现白屏、花屏。 检查方法： 白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电， 但是 无主控板的显示信号输入。可在机器后面 ＶＧＡ 输出口外接显 示器， 若输出正常， 可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良； 若 ＶＧＡ 无输出， 可能主控板故障。 排除方法： 更换显示器， 或检查主控板接线是否稳固。
【关键词】 呼吸机 安全性能检查 故障
机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段， 已广泛 应用于临床各个领域。呼吸机作为医院的常规医疗装备， 被 普遍应用于各临床科室的急救和重症监护中。为了尽可能避 免呼吸机在使用过程中发生故障， 造成对病人的伤害， 定期 对呼吸机进行安全性能检查显得尤为重要。
虽然目前在临床中使用的呼吸机种类繁多， 但其主要安
１２． 模块通讯异常
故障 现 象 ： 各 模 块 报 “ 通 讯 停 止 ”， “ 通 讯 错 ”， “ 初 始 化 错 ”。
检查方法： 此现象表明参数模块与主控板之６３．ｃｏｍ
２００８． １
３５
【关键词】 监护仪 故障 维修
心电监护仪是通过对病人各种生理参数的监测及分析， 在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报， 提醒医护 人员或病人家属进行抢救的一种监护系统， 是医护人员进行 诊断、治疗及抢救的重要设备。监护仪功能各异， 参数不同， 但一般都是通过传感器感应各种生理变化， 然后放大信息， 在显示屏中的功能模块中显示出来。当监测的数据超出设定的 指标时， 就会激发警报系统， 发出信号引起医护人员的注意。
总之， 为了保证维修管理工作的实施， 必须有一整套的 管理条例， 有各项规章制度， 做到有章可循， 有章必循。
迈瑞监护仪9000维修手册
警告
如负有使用此仪器责任的各个医院或机构不能实现一套满意的维修计划，将可能会造成不正 常的仪器失效，且可能危及人身健康。
II
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
安全注意事项
.1 警示性用语的含义
在本手册中，警示性用语危险、警告以及注意用于有关安全和其他重要的指示。警示性
用语及其含义的定义如下。在阅读本手册之前，请清楚地明白它们的含义
CAUTION
.2 安全符号的含义
符号
说明
BF 型应用部件 * 当连接上 BF 型部件时为 BF 型。
“留意”（请参考操作手册。）
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
III
.3 安全注意事项
在使用本设备时，请遵守下列注意事项，以确保病人和操作者的安全。
危险： 在本产品附近，禁止使用可燃气体（如麻醉剂）或者可燃液体（如乙醇），否
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
I
目录
第 9 章 性能指标 ..............................................................................................................9-1 9.1 网络性能.....................................................................................................................9-1 9.2 使用 ............................................................................................................................9-1 附录 A PM9000 按键含义及状态信息速查表 ................................................................. A-1 A.1 按键含义 ................................................................................................................... A-1 A.2 各种提示信息的含义.................................................................................................. A-3 附录 B 测量参数规格 ...................................................................................................... B-1 B.1 ECG 规格.................................................................................................................. B-1 B.2 呼吸规格................................................................................................................... B-2 B.3 NIBP 规格 ................................................................................................................. B-2 B.4 SPO2 规格 ................................................................................................................ B-3 B.5 TEMP 规格................................................................................................................ B-3 B.6 IBP 规格.................................................................................................................... B-3 B.7 CO 规格 .................................................................................................................... B-4 B.8 CO2 规格 .................................................................................................................. B-4
如负有使用此仪器责任的各个医院或机构不能实现一套满意的维修计划，将可能会造成不正 常的仪器失效，且可能危及人身健康。
II
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
安全注意事项
.1 警示性用语的含义
在本手册中，警示性用语危险、警告以及注意用于有关安全和其他重要的指示。警示性
用语及其含义的定义如下。在阅读本手册之前，请清楚地明白它们的含义
CAUTION
.2 安全符号的含义
符号
说明
BF 型应用部件 * 当连接上 BF 型部件时为 BF 型。
“留意”（请参考操作手册。）
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
III
.3 安全注意事项
在使用本设备时，请遵守下列注意事项，以确保病人和操作者的安全。
危险： 在本产品附近，禁止使用可燃气体（如麻醉剂）或者可燃液体（如乙醇），否
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
I
目录
第 9 章 性能指标 ..............................................................................................................9-1 9.1 网络性能.....................................................................................................................9-1 9.2 使用 ............................................................................................................................9-1 附录 A PM9000 按键含义及状态信息速查表 ................................................................. A-1 A.1 按键含义 ................................................................................................................... A-1 A.2 各种提示信息的含义.................................................................................................. A-3 附录 B 测量参数规格 ...................................................................................................... B-1 B.1 ECG 规格.................................................................................................................. B-1 B.2 呼吸规格................................................................................................................... B-2 B.3 NIBP 规格 ................................................................................................................. B-2 B.4 SPO2 规格 ................................................................................................................ B-3 B.5 TEMP 规格................................................................................................................ B-3 B.6 IBP 规格.................................................................................................................... B-3 B.7 CO 规格 .................................................................................................................... B-4 B.8 CO2 规格 .................................................................................................................. B-4
迈瑞监护仪的常见故障分析与维修
迈瑞监护仪的常见故障分析与维修迈瑞监护仪的常见故障分析与维修【摘要】心电监护仪作为一种常用的医疗设备在医院中被广泛应用。
各医院通常会有几种不同牌子、不同型号的心电监护仪，本文就迈瑞监护仪的常见故障现象作简要分析，并对监护仪的故障排除方法进行了经验总结。
【关键词】监护仪故障维修心电监护仪是通过对病人各种生理参数的监测及分析，在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报，提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统，是医护人员进行诊断、治疗及抢救的重要设备。
监护仪功能各异，参数不同，但一般都是通过传感器感应各种生理变化，然后放大信息，在显示屏中的功能模块中显示出来。
当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发出信号引起医护人员的注意。
现将本人使用迈瑞监护仪过程中遇到的常见故障、检查方法与排除方法总结如下，以便于和同行进行进一步的交流和探讨。
1．开机无显示故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机，即使给机器充电也无用。
检查方法：①在仪器没通交流电的情况下，检查12V电压是否偏低。
该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
②有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC输人未正常工作。
可能原因是：220V电源插座本身无电，或保险丝烧断。
③未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板／充电控制板故障引起电池无法充电。
排除方法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
2．白屏、花屏故障现象：开机有显示，但出现白屏、花屏。
检查方法：白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，但是无主控板的显示信号输人。
可在机器后面VGA输出口外接显示器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良；与排除若VGA无输出，可能主控板故障。
监护仪日常使用与维护
血氧测不出或报探头脱落，有哪些可能？
探头的位置 与方向不对
强光环境或 有指甲油
运动干扰
与NIBP同侧
SPO2测量注意事项
1 传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动： 会影响规则脉动信号的提取
2 强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器 偏离正常范围，测量不准确
3 末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位 动脉血流减少，使测量不准或测不出
4 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
6. 连续长时间的监护同一部位：会影响这一部位的灌注，导 致末梢循环差。
7. 血氧探头传感器与袖套在同一手臂上使用：测量无创血压 时袖套被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻 断，影响血氧饱和度的测量（可打开“NBIP同侧”设置 来补偿）。
心电心图电的图形的成形成
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现。
心电图的形成
注意: 心电不是由于心脏的机械
收缩所产生的； 心电信号极其微弱，极易
受到干扰。
心电操作步骤
ECG监测步骤
1. 皮肤准备：由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必 须的。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部 位，并参照如下方法对皮肤进行处理： ➢ 剔除电极安放处的体毛； ➢ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤 细胞； ➢ 用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精， 因为这会增加皮肤的阻抗）； ➢ 安放电极前，让皮肤完全干燥； 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣； 3. 将电极安放到病人身上；
探头的位置 与方向不对
强光环境或 有指甲油
运动干扰
与NIBP同侧
SPO2测量注意事项
1 传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动： 会影响规则脉动信号的提取
2 强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器 偏离正常范围，测量不准确
3 末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位 动脉血流减少，使测量不准或测不出
4 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响脉冲 5 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
6. 连续长时间的监护同一部位：会影响这一部位的灌注，导 致末梢循环差。
7. 血氧探头传感器与袖套在同一手臂上使用：测量无创血压 时袖套被充气，足够高的袖套内气压使肱动脉的血流被阻 断，影响血氧饱和度的测量（可打开“NBIP同侧”设置 来补偿）。
心电心图电的图形的成形成
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现。
心电图的形成
注意: 心电不是由于心脏的机械
收缩所产生的； 心电信号极其微弱，极易
受到干扰。
心电操作步骤
ECG监测步骤
1. 皮肤准备：由于皮肤是不良导体，要获得良好的ECG 电信号，对病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必 须的。选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部 位，并参照如下方法对皮肤进行处理： ➢ 剔除电极安放处的体毛； ➢ 轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤 细胞； ➢ 用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精， 因为这会增加皮肤的阻抗）； ➢ 安放电极前，让皮肤完全干燥； 2. 在电极安放前先安上夹子或按扣； 3. 将电极安放到病人身上；
监护仪基础知识
监护仪的质量管理•第一部分监护仪的临床应用和基本原理1.概述监护仪是能够对人体重要的生理参数、生化指标有选择地进行提取或连续的监测，并且具有存储、显示、分析和控制功能，对超出设定范围的参数发出报警的装置或系统。
监护仪是经典的医疗设备, 它可实时了解患者的生命状态, 是危重患者救治所必须的仪器。
2.监护器应用范围广各类监护室、急诊室、手术室、术后观察室、导管室、CT室、内镜检查室等，任何有危重患者的地方都需要监护设备。
3.监护仪主要监测参数•心电\呼吸\体温测量（ECG\RESP\TEMP）•血氧饱和度测量（SpO2）•无创血压测量（NIBP）•有创血压测量（IBP）•心排量测量（CO）•呼末二氧化碳测量（CO2）•麻醉气体浓度测量（AG）•脑双频指数（BIS）• 4.监护仪的基本结构•第二部分监护仪临床质量控制1.监护仪的用前检查1) 检查设备外观是否有机械损伤；所有旋纽、开关应牢固可靠，定位正确，并有报警功能及取消报警功能。
2) 确保设备外表清洁，设备上无外加硬物及液体等有可能损坏设备的物体。
3) 对于有插件的监护仪，应确保插件与主机接触良好，并确定安全锁定。
4) 确保各种安全标识和标签都在醒目位置。
5) 环境检查：室内要保持适宜温度，最好不低于18℃，以免因寒冷而引起肌电干扰。
6) 附件检查：检查导联线有无损坏和断路现象；血压袖带有无外观损坏；血氧缆线有无损坏；记录盒内是否有记录纸；电极片是否过期。
2. 监护仪的参数设置和功能检查1) 根据所连接附件，打开相应参数检测功能。
2) 根据需要设备监护仪的不同工作模式，如诊断模式、监护模式、手术室模式等不同模式。
(注：不同的监护仪可能工作模式标识不同，或是无工作模式选择功能)。
3) 合理设置监护仪的参数报警上下限。
4) 检查监护仪的声光报警是否正常。
5) 检查监护仪的电源指示灯是否正常(如交流电指示等是否有显示)，以防止设备内电池电量耗尽后设备自动关机。
迈瑞监护仪9000维修手册V3.1
则有爆炸的危险。 （其它内容）
警告： 请将机器连接到具有单独保险丝和保护开关的插座，如和其他设备（如生命支
持设备）使用同一保险丝和保护开关，一旦机器发生故障,或产生过流，或者开机时瞬间的 冲击电流，可能导致跳闸。
（其它内容）
IV
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
目录
目录
第 1 章 整机概述 ..............................................................................................................1-1 1.1 综述 ...........................................................................................................................1-1 1.2 外观 ...........................................................................................................................1-2 1.3 硬件原理说明..............................................................................................................1-4 1.4 软件原理说明............................................................................................................1-12 第 2 章 系统框图及系统原理描述 .....................................................................................2-1 2.1 综述 ............................................................................................................................2-1 2.2 参数功能与原理 ..........................................................................................................2-1 第 3 章 板件电原理框图、原理图及原理描述 ...................................................................3-1 3.1 系统检测.....................................................................................................................3-1 3.2 各参数的检验和校准 ...................................................................................................3-3 第 4 章 板件调整 ..............................................................................................................4-1 4.1 机器各部件的拆卸图 ...................................................................................................4-1 4.2 故障排除指南..............................................................................................................4-3 第 5 章 机器内部连线及插座脚定义 .................................................................................5-1 5.1 仪器装箱检查..............................................................................................................5-1 5.2 通电准备.....................................................................................................................5-1 5.3 接通电源.....................................................................................................................5-1 5.4 其他注意事项..............................................................................................................5-1 第 6 章 部件更换拆卸、装配方法 .....................................................................................6-1 6.1 基本操作指南..............................................................................................................6-1 6.2 监护仪使用 .................................................................................................................6-2 第 7 章 故障处理 ..............................................................................................................7-1 7.1 清洁 ............................................................................................................................7-1 7.2 杀菌 ............................................................................................................................7-1 7.3 消毒 ............................................................................................................................7-2 第 8 章 错误信息、故障代码及处理流程 ..........................................................................8-1
警告： 请将机器连接到具有单独保险丝和保护开关的插座，如和其他设备（如生命支
持设备）使用同一保险丝和保护开关，一旦机器发生故障,或产生过流，或者开机时瞬间的 冲击电流，可能导致跳闸。
（其它内容）
IV
便携式多参数监护仪维修手册（V3.1）
目录
目录
第 1 章 整机概述 ..............................................................................................................1-1 1.1 综述 ...........................................................................................................................1-1 1.2 外观 ...........................................................................................................................1-2 1.3 硬件原理说明..............................................................................................................1-4 1.4 软件原理说明............................................................................................................1-12 第 2 章 系统框图及系统原理描述 .....................................................................................2-1 2.1 综述 ............................................................................................................................2-1 2.2 参数功能与原理 ..........................................................................................................2-1 第 3 章 板件电原理框图、原理图及原理描述 ...................................................................3-1 3.1 系统检测.....................................................................................................................3-1 3.2 各参数的检验和校准 ...................................................................................................3-3 第 4 章 板件调整 ..............................................................................................................4-1 4.1 机器各部件的拆卸图 ...................................................................................................4-1 4.2 故障排除指南..............................................................................................................4-3 第 5 章 机器内部连线及插座脚定义 .................................................................................5-1 5.1 仪器装箱检查..............................................................................................................5-1 5.2 通电准备.....................................................................................................................5-1 5.3 接通电源.....................................................................................................................5-1 5.4 其他注意事项..............................................................................................................5-1 第 6 章 部件更换拆卸、装配方法 .....................................................................................6-1 6.1 基本操作指南..............................................................................................................6-1 6.2 监护仪使用 .................................................................................................................6-2 第 7 章 故障处理 ..............................................................................................................7-1 7.1 清洁 ............................................................................................................................7-1 7.2 杀菌 ............................................................................................................................7-1 7.3 消毒 ............................................................................................................................7-2 第 8 章 错误信息、故障代码及处理流程 ..........................................................................8-1
常用监护仪及相关监测指标意义
ST段监护
ST段测量值单位：毫伏（mv） ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低
； ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏 ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒 ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒 ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可
三、血压监护时的注意事项 血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的，必 须使用不同规格的袖带，这里仅以成人为例。 1．袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能
够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导 致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。 袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 2．手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲 话或乱动。 3. 测压手臂不宜同时用来测量血氧，会影响血氧数值的准确。 4．不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血 。 5．一般而言，第一次测压值只做为参考 6.应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结 果。
常用监护仪及相关监测指标意义
ICU 2011
迈瑞PM9000监护仪外观
第一节 医用监护仪器概述
监护的意义有两个：一是危重病人必须对 其进行监测，发现险情，立即报警，通知 医生及时进行抢救；二是某些病症现象出 现的时间短暂，需作较长时间的测量（例 如24小时）才能记录到异常现象。
一、监护仪的临床应用
四、体温监护时的注意事项： 1、体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是
昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。 夹的过松，会使测得数值偏低。 2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现 体表温度测量，所以一定要使探头的金属面 与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳
监护仪日常使用与维护ppt文档
为什么呼吸监护时呼吸率数字会 有波动？呼吸波形紊乱。
➢ 观察病人是否处于安静状态？ ➢ 尝试调节右图所示白色和红色电
极，拉开他们之间的距离，以提 高抗干扰能力； ➢ 可设置计算模式为“手动”，然 后根据实际情况来调整上下虚线 位置，以便获得真实的呼吸率。
高端参数---EtCO2
临床意义
1. 监测病人通气情况； 2. 可以确定导管位置，是否插管到位； 3. 及时发现麻醉机或者呼吸机的机械故障； 4. 指导呼吸机或者麻醉机参数的调节； 5. 监测体内CO2产量的变化，以便观察病人
监护仪日常使用与维护
迈瑞监护家族
迈瑞监护家族--新成员
监护参数
基本六参数
1. 心电 ECG 2. 呼吸 RESP 3. 无创血压 NIBP 4. 血氧饱和度 SPO2 5. 脉搏 Pulse 6. 体温 TEMP
高配参数
1. 有创血压 IBP 2. 呼气末二氧化碳 EtCO2 3. 无创心排量 ICG 4. 心输出量 CO 5. 连续心输出量 PICCO 6. 麻醉气体 AG 7. 双频指数脑电 BIS 8. 呼吸力学 RM
基本参数--ECG
在日常护理工作中，遇到下列的问题，怎么办？
问题1、心电不出波形怎么办？
可能的原因有哪些？ 心电导联线没插紧？
--重新插紧 心电导联类型设置错误？
--正确设置3、5导联 监护仪是否有报警*导联脱落？
2、心电监护波形跳变，且心率值不稳怎么办？
推荐使用迈瑞原装附件，获得最佳的仪器和附件匹配性， 确保临床监护使用安全
按病人类型： 成人、小儿、新生儿
按导联类型： 3导、5导、12导
按使用环境： 普通、抗除颤、抗电刀
按结构类型： 一体式、分体式
➢ 观察病人是否处于安静状态？ ➢ 尝试调节右图所示白色和红色电
极，拉开他们之间的距离，以提 高抗干扰能力； ➢ 可设置计算模式为“手动”，然 后根据实际情况来调整上下虚线 位置，以便获得真实的呼吸率。
高端参数---EtCO2
临床意义
1. 监测病人通气情况； 2. 可以确定导管位置，是否插管到位； 3. 及时发现麻醉机或者呼吸机的机械故障； 4. 指导呼吸机或者麻醉机参数的调节； 5. 监测体内CO2产量的变化，以便观察病人
监护仪日常使用与维护
迈瑞监护家族
迈瑞监护家族--新成员
监护参数
基本六参数
1. 心电 ECG 2. 呼吸 RESP 3. 无创血压 NIBP 4. 血氧饱和度 SPO2 5. 脉搏 Pulse 6. 体温 TEMP
高配参数
1. 有创血压 IBP 2. 呼气末二氧化碳 EtCO2 3. 无创心排量 ICG 4. 心输出量 CO 5. 连续心输出量 PICCO 6. 麻醉气体 AG 7. 双频指数脑电 BIS 8. 呼吸力学 RM
基本参数--ECG
在日常护理工作中，遇到下列的问题，怎么办？
问题1、心电不出波形怎么办？
可能的原因有哪些？ 心电导联线没插紧？
--重新插紧 心电导联类型设置错误？
--正确设置3、5导联 监护仪是否有报警*导联脱落？
2、心电监护波形跳变，且心率值不稳怎么办？
推荐使用迈瑞原装附件，获得最佳的仪器和附件匹配性， 确保临床监护使用安全
按病人类型： 成人、小儿、新生儿
按导联类型： 3导、5导、12导
按使用环境： 普通、抗除颤、抗电刀
按结构类型： 一体式、分体式
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二类精制
23
▪ 无创血压术语
收缩压（NS） 平均压（NM） 舒张压（ND）
▪ NIBP测量原理
利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的 减小 ，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉 血管壁的搏动将在袖带内产生振荡波。
二类精制
美国
导联名称 RA LA LL RL V
颜色 白色 黑色 红色 绿色 棕色
三导联：取前三种颜色
欧洲
导联名称 R L F N C
颜色 红色 黄色 绿色 黑色 白色
▪ NOTE：上述导联名称常见于导联线与机器报警提示中。
二类精制
7
安放位置（美标）：
白色 右上(RA): 安放在锁骨下,靠近右肩。 黑色 左上(LA): 安放在锁骨下,靠近左肩。 绿色 右下(RL): 安放在右下腹。 红色 左下(LL): 安放在左下腹。 棕色 胸前(C) : 安放在胸壁上(如:胸骨右缘第4肋间)。
二类精制
8
▪ 各肢体导联位置
五导联
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 R 红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标接法
二类精制
L黄
F绿
欧标接法
9
三导联
LA
RA
二类精制
LL
10
迈端监护仪：
采用三导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 采用五导联时，可选导联为： Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ 、aVR、aVL、aVF、
二类精制
17
▪ 呼吸参数分左右
注：设置方法在系统设置——报警设置
二类精制
18
SPO2血氧饱和度
▪ 为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽
出来的静脉血却呈暗红色？
▪ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉
血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。
迈瑞监护基础知识
二类精制
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主要内容
❖常见监护厂家
❖监护仪基本参数的介绍
❖监护仪参数结构和工作原理
❖监护仪常见故障解析
二类精制
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常见监护厂家：
国 logo
内
厂
深圳迈瑞生 深圳市金科威实 深圳市科曼医 深圳市深迈医
家
厂家
物医疗电子 股份有限公
业有限公司
疗设备有限公 疗设备有限公
司
司
司
国 logo
外
厂
▪ 它是反映机体供氧状况的重要指标
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迈瑞监护仪血氧饱和度的功能
可以监测SPO2饱和度值 可以监测PR（脉搏率）值 可以显示PLETH波形 可以显示脉搏强度（灌注棒图）
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▪ 血氧饱和度和脉率的报警设置
参数 SPO2
PR
病人类型 成人 小儿
新生儿 成人 小儿
新生儿
报警高限 100 100 95 120 160 200
如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准 或测不出 6. 同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7. 指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难
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无创血压(NIBP)
血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒 张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压 力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血 压值。
ECG测量注意事项
注意外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空 间电磁场
对干扰波形有没有进行滤波 有没有外接地线 心电电极片有没有安置好 不使用过期的或重复使用一次性电极片 安置电极片部位皮肤或毛发、 皮屑不清洁导致电极接触
不良。
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呼吸（RESP）
RA
测量RESP（呼吸）的依据：
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心电图的形成
心脏先后有序的电兴奋的传播， 可经过人体组织传到体表，产生 一系列的电位变化，并被记录下 来形成心电图 心电图反映的是心脏兴奋的产 生、传播和恢复的生物电变化， 是心脏各部分的许多心机细胞先 后发生的电位变化的综合表现 注意:不是由于心脏的机械收缩 所产生的
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6
五导联：
厂家
美国通用电 气公司
荷兰皇家飞利浦 公司
家
二类精制
德国西门子股份公司
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迈瑞监护仪基本参数简介
心电（ECG） 呼吸（RESP） 血氧（SPO2） 脉搏PR（PULSE） 无创血压（NIBP) 体温（TEMP）
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心电（ECG）
心电图是记录人体心脏电位变化，反映心脏兴奋 的产生、传导和恢复的过程中的生物电位变化。 在临床意义上，可根据心电图记录的电位变化， 作诊断的意义。
V 增益的可调值有：×1/8、 × 1/4、 × 1/2、 × 1、 × 2
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Ⅰ、 Ⅱ、 Ⅲ、 aVR、aVL、aVF、V电信号的采集方 Ⅰ法=：VLA-VRA
Ⅱ=VLL-VRA
Ⅲ=VLL-VLA
MCL1=VLL-VLA
根据VC=(VLL+VLA)/2 （ VC为威尔逊中心参考电端） VLL+VRA+VLL=0可得
aVR=3/2VRA aVL=3/2VLA aVF=3/2VLL
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迈瑞监护仪心电监测的功能有：
1、监测心率(HR)、脉率(PR) 2、ST段分析 3、ARR(心律失常)分析
心率是心脏每分钟跳动的次数； 脉率是每分钟心脏有效博动产生的脉博的次数。
正常情况 ：心率=脉率 心侓异常下：脉率<心率
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▪ 心率、脉率的参数范围
群体 成人 儿童 新生儿
报警高限 150次/分 160次/分 200次/分
报警低限 50次/分 60次/分 90次/分
▪ 引起心率增快的原因：缺氧、发热、
▪ 引起心率减少的原因：极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、
停搏
注：设置方法在系统设置——报警设置
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阻抗法：呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变化，阻抗值 的变化图就描述了呼吸的动态波 形，可显示呼吸率参数，易受干 扰 LL
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RESP测量注意事项
▪ 呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能
导致错误的报警。
▪ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就
可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生 儿特别重要。
报警低限 90 90 80 50 75 100
注：设置方法在系统设置——报警设置
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影响血氧饱和度因素
1. 连续长时间的监护同一部位。 2. 与袖套在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值
会有偏差。 4. 强光环境对信号的干扰：
当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确 5.末梢循环差：