人工全髋关节置换术的护理体会
强直性脊柱炎人工全髋关节置换术的护理体会
强直性脊柱炎是 主要 累及骶髂关节 、脊柱的慢性炎症性疾 上对疾病知识的缺乏 ，对 手术 的恐惧感 ，对术后需 长期康复训
病 ，多发 于青壮年 。人工全髋关节置换术可 以有效缓解 髋关 节 练认识不足．容易产生沮丧 、 自卑 、绝 望心理 ［。针对 以上 的 ２ １
疼痛症状和活动受 限，重建髋 关节 生理结构 ，恢复其功能 ，提 心理特点 ．护理 人员要做 好患 者心理疏 导 ，充 分介绍手 术方
和社会支持系统的功能 ，鼓励家属多陪伴患者 ，增强其治疗的 信心 ，以取得他们的配合 和支持 ，确保手术的顺利进行 。
２１ 术前康复指导 由责任护士详细讲解和示范 ，指导病人术 ．． ２
１ 临床资料
１１ 一般资料 本组共 ３ 例 ，年龄 ２ ． ５ ５～４ ３岁 ，平均 ３ ． ； 前床上生活及功能锻炼 ，解除其焦虑 。调整心理状态 。与患者 ２３岁 男 ２ ，女 １ ；临床症状 为髋部疼痛 、进行性 脊柱 、髋 关 及家属共 同制订康 复训练计 划表 ，并督 促落实 。术前 ２—３ｄ ５例 ０例 节强直 ．活动受限 ：其中 ６例双侧髋关节完全骨性强直 ，２ ３例 开始行股四头肌 功能锻炼 ：仰卧位 ，下腿伸直 ，做肌肉的等长
档京匿 程 ２ ０ ０ 第１卷 ０ 学工 ０ 年１月 ７ 第１期 １
・
护 理研 究 ・
强直性脊柱炎人工全髋关节置换术的护理体会
覃关青 ，杨丽，殷铁梅
（ 西医科 大学第 四附属 医 院直性 脊柱 炎是主要 累 及骶髂关节、脊柱的慢性 炎症性疾病 ，多发 于青壮年 。人 工全髋 关节置换术－￣有效缓解髋 ｌ ｆ ， －
高患者的生活质量 Ⅲ。我 院 自 ２０ ０ ６年 １ ～２０ 月 ０ ９年 ｌ ２月实 法 、术后康复治疗的重要性 、术后恢复 的一般过程及可能 出现 施人工全髋关节 置换 术 ３ ５例 ，取 得 了良好的治疗效果 ，现将 的并发症和预防方法 ，多介绍 成功病例 的经验 ，同时发挥家庭 围手术期护理体会报告如下。
人工全髋关节置换术后68例护理体会
ｍａｌ ３ ６ ３ ８ ｑ ｅ ｍ ｉ ５ ５ ３ ４ ＠ｑ ．ｏ ： ｌ
１ ２４ １
２３１ 下肢 深静脉 血栓 （ Ｖ ） ．． Ｄ Ｔ 的预 防 术 后 由于 患者活 动少 、 卧床久 ， 血流减慢 ， 年人血液 黏稠度高 ， 上手 术致机 老 加 体凝血 因子释放增加 ， 极易造成 血管栓塞 。其 发生率在 ３ ％～ ０ ５％， ０ 高发期为术后 １ｄ ４ｄ 脉壁损伤 、 ￣ ． 静 血流缓慢 和血液高凝 状 态是造成深 静脉血栓形成 的三大 因素口 下 肢深静脉 血栓形 】 ，
２ ０ ， １５ ：３７ １张丽敏． 开奶泌乳 时间和泌乳量的观察【． １ 】 早 Ｊ护士进修杂志 ，９ ３ ８ ］ １９ ，
（ １ ：６ １ ）４ ．
【 王倩 ， ５ 】 李淑兰 ． ３ １ 例产妇对 新生护 理知识调 查情况 阴． 理学 杂 １ 护 志 ， ０ ，８ １ ）８ ８ ２ ３ １（ １ ：１ ． ０ （ 收稿 日期：０ １０ — ２ ２ １－ ３ ２ ）
满意 。 ４ 体会
２ ． 防止骨折 ．４ ３ 锻 炼时应特别小 心。 ２３５ 预防肺栓塞 ．．
由于搬运不 当或锻炼行走 时护理不当 、
随着人 口老龄化 ， 老年患者髋 部创伤 、 病变接受 髋关节置
换手术数量在逐年增加 ， 人工全髋关节置换术 已成为一种常见
摔倒 、 扭折易造成 螺旋骨折及金 属柄折 断 ， 以在搬 运和功 能 所 术 中应对残 留的股骨 颈进 行修 整 ， 以
如 卧患侧 ， 双膝间应放 一软枕 ； 不要坐沙发或矮凳 ； 坐位 时不要
续使用抗生素 ， 并加强营养 ， 给予高蛋白质 、 高维生素 、 高钙易消
人工全髋关节置换术患者手术前后的护理体会
人工全髋关节置换术患者手术前后的护理体会摘要】目的探讨对人工全髋关节置换术患者手术后的临床护理,进行总结。
方法通过对40例股骨头缺血坏死并髋关节创伤性关节炎的患者术前护理重点、心理护理，使患者积极配合治疗。
术后除做好心理护理外，还应严密监测生命体征，做好疼痛的护理、营养饮食护理、留置尿管护理及预防各种并发症护理，最后进行康复护理及出院指导。
结论有效的护理有利于患者术后早期进行功能锻炼、早期康复，提高患者的生活质量。
【关键词】髋关节置换护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0301-02股骨头缺血坏死是种严重威胁患者健康的疾病，人工全髋关节置换术的主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患髋关节功能，从而提高患者的生活质量。
2010年1月至2014年1月我科收治了40例股骨头缺血坏死并髋关节创伤性关节炎的患者，以中老年患者为主，采用人工全髋关节置换术治疗，经过精心护理，取得了满意效果。
现将护理体会报告如下。
1. 临床资料1.1本组40例中，男23例，女17例。
年龄25～82岁，平均60岁,多以中老年为主。
双髋关节置换10例，单髋关节置换30例。
本组均使用进口假体，全部采用骨水泥固定。
未发生护理并发症。
复查X线片示假体位置适中，未发现偏移。
2. 术前护理2.1心理护理患者多为高龄，多有焦虑、恐惧、压抑等心态。
我们针对患者的顾虑及其接受能力，主动与患者沟通。
我们详细向患者介绍手术治疗的方法和作用，使患者认识到髋关节置换术可解除患髋疼痛，改善关节功能，从而树立患者对手术治疗的信心。
2.1.1提供信息与认识矫正［1］手术患者“知情同意”是前提，但对手术的相关知识并不一定知道，或存在认识上的错误。
术前心理准备中提供给患者有关信息，了解手术的简略程序，知道如何配合医护人员，纠正患者的某些错误认识，满足患者信息的需要，使其有安全感和信心，增加应对能力。
148例人工全髋关节置换术的护理体会
体内 ， 一旦发生感染将导致手术失败 ， 对手术野皮肤 要求甚 故 严。于术前一 日备皮 ， 洁皮肤 （ 清 洗澡 、 衣 ）会 阴部 的污垢 更 ，
可用乙醚或汽油 擦净。剃 去阴毛 ， 不可剃破 皮肤 ， 剃后用温 肥
理 ， 明显提 高患者对手 术 的耐受 力 ， 进手 术的顺 利进行 ， 可 促
三角 海 绵 ， 防髋 内 收 ， “ ” 鞋 或 行 皮 牵 引 ， 防 止 下 肢 以 穿 丁 字 以
旋转， 并减轻疼 痛 。在 做各 种 操作 和 活动 时 ， 整个 关 节托 将
制定详细的个性化 护理方 案。主 动与患 者沟 通 ， 心讲解 与 耐 本病有关 的健康知识 ， 做好安慰工作 。介绍 手术的必要性 、 可 行性 ； 解术前准备 、 醉方 法 、 讲 麻 手术 过程 及术后早 期功 能锻
小 时 出 入 液 量 ， 留尿 管 每 ４小 时 开 放 ， 察 尿 量 及 尿 色 是 否 保 观
均可在助行器辅助下独立行走 ， 无疼痛 及其他 不适 ， 康复 锻炼 期 间无 １ 例发生术后并发症 。随访 ６个 月 ， 后 １ ３个 月均 术 —
可弃拐行走 ， 月基本恢 复正 常生活 ， 发生 脱位 、 染 、 ４个 未 感 深
急性心衰或肺水肿 。对 肾功能不全者 ， 注意观察尿 量 ； 糖尿 对
病患者定时测血糖 、 糖 ， 尿 防止 出现酮 症酸 中毒 ， 观察 伤 口 并
情 况， 以防伤 口感染 Ｊ 。
心理 ， 而且多 为高龄患 者 ， 很想 通过 手术来恢 复肢 体功 能 ， 解
除痛 苦 ， 但对手术 治疗 持怀 疑态 度 ， 对预后 缺乏 信心 ， 加上 医 学知识 的贫乏 ， 能否耐受手术存在疑 问， 对 对手 术的效果 和安
人工全髋关节置换术48例围术期护理体会
复。 参 考文 献
［］ １韩红举． 人工全髋关 节置换 手术围术期护理 ． 哈尔 医学 院学 齐齐
报 ，０ ９ ２ ） ２ ０ （ ４
２１ 术前护理和准备 ． 术 前 ， 导 患 者 进行 踝 关 节 足 趾 的 屈伸 锻 炼 ， 时 进 行 指 同
早 先 Ｃ ａｎｅ 时 代 ９ ～１ ％下 降 到 现 在 ０５ 一１ ， ｈｒｌ ｙ ％ ５ ．％ ％ 由
诱导前 ，麻醉科 医师穿刺 桡动脉 置管监测 平均 动脉压 力
（ Ａ ）穿刺 颈 内静 脉 置 管 监 测 中心 静 脉 压 力 （Ｖ ）手 术 中 Ｍ Ｐ， Ｃ Ｐ， 中 采 用 多 功 能 监 护 仪 监 测 Ｓ ｐ Ｄ ｐ ＨＲ、ｐ ２ Ｒ、 Ｃ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｓ ０ 、 Ｅ Ｇ、
［］ ３ 刘静． 全髋置换 ６ 例的护理． ９ 中华误诊学杂志 ， ０ （ ） ２ ８ ２ ｏ ［ ］ 玉梅． 年患者全髋 置换 围手术 期 的护 理体会 ． ４何 老 中国社区 医
师 ，０ ９ ３ ） ２ ０ （ ３
在术后并 发症 的控制 中，患者应 该使用康栓塞长筒 弹 力袜 。 鼓励病人进行 患肢功能锻炼 。 踝关节和趾关节进行主 动的背屈 或拓屈练 习，以保持肌 肉张力 ，促进下肢血液 回
流 ， 止 深 静脉 血 栓 形 成 。其 次 ： 防 随着 外 科 无 菌 技 术 的 进 步
ｆ 围手术期预 防性抗生素 、 生素骨水泥 、 抗 层流手术 间 、 空气 隔离 手术 衣等应 用） ， 人工全髋关 节置换术后感染率 已经 由
控制量和速度 ， 日输液量控制在 １０ ～３ ０ 之间 ， 每 ０ ０ ００ｍｌ 速 度宜慢 ， 每分钟不超过 ４ ０滴 ， 避免突然加重心脏负担 ， 造成
全髋关节置换术后的临床护理体会
头，被子等；②防止肢体内旋 即患肢于外展 （ １ ５ 。￣ ３ ０ 。）中立位，
穿 “ 丁”字鞋或 下肢 皮牵引 ，③防止过度屈 曲和伸直 。 总之 ，临床 的有 效护理 不但能够缩 短患者 的主要时 间，提高患者 的治愈率 ，而且 能够 明显预防临床常见 并发症 的发生 。 参 考 文献 ［ １ ］ 李 自强， 苏佳灿， 张春 才 人 工 全髋 关节 置换 术 后早 期康 复 训练 及
例患者进行术后护理，总结护理方法以及并发症的预 防方法 结果 ８ ０ 例 患者经临床的有效护理，均安全出院，未 见并 发症的发生。结
论 临床的有效护理不但能够缩短惠者的主要时间。提 高患者的治愈率 ，而且能够明显预防临床常见并发症的发生。
【 关键 词】 全髋 关 节置换 Ｉ术后 ；临床护 理 ；并 发症 的预 防
检查给氧装置是否畅通，呼吸道是否通畅。必要时行气管插Байду номын сангаас或
加压给氧，停氧时应先降低流量 ， ． 逐渐停用 ，使呼吸中枢逐渐兴
奋 ，不 能骤 停 。
１资料与方法
２ ， ６ 静脉血栓形成的预防：对于年龄较大的患者，由于其生理功能的 退变 ，患者的血液已经处于高凝状态，再加上患者手术操作中以及外 伤的作用下导致血管内皮的损伤以及髓内操作时产生瞬间高压导致髓 腔内引起凝血的组织因子被挤入静脉血 ， 髋部损伤患者长期卧床，下 肢活动受限、心肺及血管瓣生理功能或器质性改变、心排血量减少、 静脉回流减慢，使下肢血流处于相对滞缓状态等，都是导致患者静脉 血栓形成的原因 】 。所以，在预防上临床护理人员要嘱咐患者早期做 适量的运动并且指导患者正确的运动方法。在患者不下床的情况下，
比如 ：静脉血栓 形成的预 防、褥疮 的预 防 、全髋 关节 术后再脱位 的预 防等 。 ２ 护理 方法
人工全髋关节置换围手术期护理体会
１ 临床资料
１１ 一 般资料 ． 男７ ｌ例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ５ 年 ２—８ ９岁 ， 均 平 ６ ． 。其 中 股 骨 颈 陈 旧性 骨 折 ３ ９８岁 ８例 ， 新 鲜骨折 ｌ ２例 ， 骨头 缺血坏 死 ２ 股 ６例 ， 行 性 退
骨关节 炎 ｌ ２例 ， 风 湿 关 节炎 ８例 ， 臼 发 类 髋 育不 良 ２例 ， 均行 人工 全髋关 节置 换术 ， 侧 单
６ 例， 侧３ ｌ 双 ７例 。
１ ２ 结 果 。
２２ 常规 准备 ． 术前 ３天 防感染 ， 了解 患者 基本 情况 ， 完
成各种 检查 及 准 备 工作 如 个 人 卫 生 、 肤 准 皮
备 、 品准备 等 ， 物 进食 高 营养饮食 ， 前 ｌ 术 ｈ预
防 性 用 抗 生 素 ， 导 尿 管 ， 血 １０ ～ 插 备 ００
肢 体 的位置是 否 正确 与肢体 功能恢 复 关 系很
・
维普资讯
大 。临 床 中患者 往往 上 半 身 偏 离 床 的 中线 ， 移 到患 侧对 面 ， 似外 展 ， 形 其实 患肢 与 上半 身 平行 ， 不 到外 展 的 目的 。巡 视观 察 Ｑ ｈ 发 达 ２， 现 卧位 或牵 引无 效及 时纠 正 。指导 健侧 下肢 及 双上 肢 的伸 屈 活动 ， 院次 日开 始 ： 侧抱 人 健 膝 运动 １ Ｏ下／ ， 次 ３次／ ， 求 髋 膝 关 节 屈 天 要 曲 ＞９ 。健 侧 直 腿 抬 高运 动 ５～１ ０； Ｏ下／ ， 次 ３ 次／ ， 求 离 床 １ 。三 点 支 撑 引 体 抬 臀 运 天 要 ５； 动， ５下／ ， 下 臀 部 离 床 １～２分 钟 。 （ 次 每 健 侧下 肢屈 曲 ， 足 及双肘 关 节作 为 支撑 点 ， 健 尽 量抬 高臀 部 ） ５次／ 。指 导 患者 根 据 身体 状 天
60例全髋关节置换术后的护理体会
锻炼 ， １ 无 例深静脉血栓形成 ；２ 术后 ４—７ｄ大 多数病人 （） ， ３垢 疼 痛感基本 消失 ， 若病人一 般状 况好 ， 为初次 手术 ， 且 采用骨水泥 固定 ， 可以鼓励病人早期 下地站立 ， 则 采用 的方
法为先在床上坐起 ， 没有 头晕等现象 ， 病人就可 以坐在床边 再进行适应 ， 意坐起 活动时 ， 宽不 能 ＞９￣否则 将导致 注 屈 ０，
第３ ２卷 ２０ ０８年第 ｌ 期 １
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ ．２， ｏ １ １３ Ｎ ． １
ＨＥ ＯＮ Ｉ ＮＧ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｎ Ｌ ＩＬ Ｇ ＪＡ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ ＵＲ Ａ
Ｎ ｖ ２０ ｏ． ８ ０
８５ ６
６ Ｏ例 全 髋关 节置 换术 后 的护理 体会
李友 娥
（ 江西省抚州市临川区人民医院， 江苏 抚州 ３４Ｏ ） ４０Ｏ
２１ 术 前 评 估 ．
术前评估是制订康复护理计划 的前提 ， 为使评估的资料
全 面 而准 确 ， 须建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 除 医 源 性 因 素 对 医务人 员 的语言 、 指 态度 、 为 ， 行 及在治疗 中不利于病人 的心 身健康 的因素 ， 评估 内容包括 ： 病人 的一般情况 ， 前髋关 节的功 能 ， 术 病人 的心理 状况及 学
２３ 预 防 术后 并 发 症 ．
文献 标识码 ：Ｂ
理和有效的康 复指导 ， 收到 良好效果 。现将护理体会报告如
下。
１ 资 料 与 方 法
髋关节脱位 、 感染和栓 塞 ， 是关 节置换术后 的主要并 发 症 。术后应注意 ：１ 术后 患肢要保 持外 展 ＜３￣ （） ０ 中立位 ， 并
人工全髋关节置换术64例护理体会
②深 静脉血栓 Ｊ 。人工关 节置换 术后下肢 深静脉血栓形成 的
可适当应用止痛药物 。变换体位 ， 调整牵 引 ， 高患肢 以利于 抬
静脉回流 ， 避免 因患肢肿胀 而致 的胀痛 。 护士必须了解患 者一般情 况 ， 括患 者社 包
２ １ 术前护理 ． ２ １ １ 心理护理 ．． 会 角色 、 文化背景 、 个性 特点 ， 以便 采取 不 同的方式 进行 针对 性 心理 护理。在 与患 者及 家属 谈话时尽 可能耐 心， 语速缓 慢 ， 对患者 不正确 的认知及行 为 ， 以商量 、 讨论和提 醒 的方式 给予
１ 临床 资 料
防内旋 ， 术后穿 防旋鞋 ， 保持外 展 ３ 。 并 Ｏ 中立 位 ； 防内收 ， 三 双 下肢 间放一 软枕 ， 体 呈外 展 位。翻 身 时 ． 肢 两腿 之 间垫 一 软
枕， 取健侧卧位 。 ２２ ３ 疼痛护理 ．． 疼痛是大 多数骨科 疾病 的共 有症状 ， 又是 许多骨科疾病 的首 发症状 ， 以必须采 取止痛措 施 ， 所 防止引起 血压升高 、 心率增快 等。采用术后镇痛 效果极 佳， 脉给药持 静 续时间长 ， 果好 ． 效 且方便 实施 。早期 功能 锻炼 时偶 有疼 痛 ．
白、 低脂肪 、 富含维生素 的饮食 ， 多饮水 以防止便 秘 ， 必要时请
中医调理脾 胃， 增加 食欲 ， 帮助消化 。
２ ２ ６ 并发症 的护理 ．．
①感 染。关节 置换 ， 别是双 侧关节 特
置换 ， 手术 时间较长 ， 创伤 大 ， 易发 生切 口感 染 。术 后将 患者
安置于单人或双人病房 ， 保持切 口敷料清 洁干燥 ， 负压 引流通 畅， 防止引流液倒流 ， 口换 药时严格 无菌操作 。严密 观察体 切
老年患者人工髋关节置换术的临床护理体会
老年患者人工髋关节置换术的临床护理体会摘要：目的：探讨老年人工髋关节置换术的护理方法。
方法：对20例髋关节置换术患者加强生命体征监测和患肢护理，预防并发症，并指导合理的功能锻炼。
结果：术后发生脱位1例，经积极治疗均痊愈出院。
结论：对老年患者的正确护理和康复训练，可促进病情康复，提高生活质量。
关键词：老年髋关节置换术功能锻炼【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0106-01人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能，提高患者生活质量。
老年患者行人工髋关节置换术也越来越多。
现将2010年1月～2011年12月对20例人工髋关节置换术患者，进行精心护理和有效地康复指导，收到了良好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
我院2010年1月～2011年12月间对20例患者行髋关节置换术，其中，男12例，女8例；年龄60～80岁，平均年龄67.5岁；病程3～19年，均有髋关节疼痛伴有中重度骨质疏松表现。
新鲜骨折15例，陈旧骨折5例。
入院前患有慢性支气管炎9例，高血压病10例，糖尿病4例，肺心病3例。
1.2 临床表现。
多为年老体弱的患者，行动不便、坐姿不稳、易跌倒、碰伤、坠床；感觉运动机能衰退，如视觉、听觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的功能减退；情绪不稳如易怒、焦虑、忧郁、烦躁等。
2 结果20例老年患者均实施人工髋关节置换术，术后发生脱位1例，经积极治疗均痊愈出院。
3 护理3.1 术前评估。
全面评估病情，积极术前准备。
除了予常规术前各项检查外，更重要的是对老年患者合并症情况作相应的特殊检查、观察、护理，并采取积极有效的措施加以控制和管理，消除不安全因素。
对糖尿病患者，除控制饮食和监测血糖谱外，必要时应用降糖药物将血糖控制在8mmol/l以下再手术。
高血压患者血压控制在160/90mmhg以下。
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人工全髋关节置换术的护理体会
作者：吴永华 程爱东
来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第04期
【摘要】目的：讨论人工全髋关节置换手术前后的护理配合措施。方法：选取我科收治的
47例全髋关节置换病人作为研究对象，将其分为观察组和对照组，其中对照组实施临床常规
护理，观察组在对照组基础上分别针对术前、术中、术后三个阶段实施精心的护理配合。结
果：47例病人均顺利完成手术，观察组术中出血量和手术时间明显低于对照组，差异具有统
计学意义（P<005）;通过术后访视，两组患者术后均未发生并发症。结论：对人工全髋关节置
换术患者实施精心护理配合，能有效促进手术的开展，降低术中出血量和手术时间，值得临床
推广应用。
【关键词】人工髋关节置换;护理体会
【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）07-0100-01
Abstract：
Keywords：
人工全髋关节置换术主要是针对髋部疾病或需要重建髋关节功能的病人，通过该手术能够
显著减轻病人的疼痛感，使病人肢体的部分功能得到显著提高，病人自身的生活品质也能得到
明显改善[1];然而因为接受该手术的病人通常体质偏差，手术的耐受性偏低，导致手术风险有
所提升。鉴于此，我科于2008年12月开始对人工全髋关节置换术病人实施精心的护理配合，
通过不断的改善护理措施，获得了较满意的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
11一般资料选取我科2008年12月至2013年1月收治的47例全髋关节置换病人，其中男
性31例，女性16例;年龄最小48岁，年龄最大79岁，平均（583±47）岁;其中患骨性关节炎
的病人3例，胫骨颈骨折的病人21例，股骨头坏死的病人23例。对47例病人均使用骨水泥
型人工关节，手术时间为10～12h，术中的出血量为200～400ml。根据住院单双号将其分为观
察组和对照组两组，其中观察组23例，对照组24例，两组患者一般资料比较无显著差异，
（P>005）具有可比性。
12护理方法对照组实施临床基础护理;观察组在对照组基础上实施护理，整个护理过程重
点在术前、术中、术后三个阶段进行，详细内容如下。
121术前护理：①术前访视 护理人员在进行手术前1d，到病房访视病人。一是查看病
历，详细询问病人病情，掌握病人的复查结果及是否存在禁忌症与并发症，判断病人的健康情
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况与手术耐受性，便于尽早对症处理。二是加强与病人的交流沟通，掌握病人的心理状态，同
时给予针对性的心理疏导，如：针对恐惧、焦虑心理较为严重的病人，应当给予适当的鼓励，
使病人明白手术的重要性及成功率。三是向病人讲述疾病相关的常识与需要注意的情况，使病
人明白手术的过程，并且通过告知病人该病例成功的案例，帮助病人树立战胜疾病的信心，从
而提升病人的治疗依从性。②手术物品准备 包含正常的骨科物品与全髋关节置换手术需要的
对应器械，如：股骨头取出器与打入器、髓腔开口器、摆锯、电钻、髓腔锉、以及骨水泥等
[2]。全部器械都必须实施环氧乙烷或高压消毒灭菌，同时还应准备400ml的新鲜血浆与对应
的急救物品。
122术中护理①麻醉配合 一般应采取健侧卧位，由一个医生牵引患者受伤的肢体，同时跟
着身体移动患肢，再由另外两个工作人员托起患者的身体，跟随上述医生进行移动，尽量减少
病人的疼痛感。麻醉1分钟内起效，护理人员必须要密切监测病人的血压状况，因为进行人工
全髋关节置换术的病人通常年龄都偏大，其自身本身就存在其他的疾病，加上其部分的脏器功
能出现退化的情况，致使患者对于失血的反应极为敏感，手术过程中不能承受低血压，这就需
要护理人员在进行麻醉前为患者输入一定量的平衡液，从而有效防止病人发生并发症。②体位
护理 手术过程中的体位一般采取健侧卧位，病人右肩胛平面下非手术侧的床垫下应放置双层
托手架，将患者旋转到90度左右的侧卧位，把患者的双手放在托手架上，在患者的胸下放置
软垫，以免患者的腋神经遭受压迫，而在患者的头下也应放置软垫，保障患者的颈椎能够处在
中立状态。手术过程中，应当征询患者的感觉，以使患者感到舒服为宜。
123术后护理①术后体位 手术结束以后，清理干净病人身上的血迹、松解固定带、固定敷
料与引流管，在帮助医生搬运病人的时候，要始终保持病人的下肢为外展中立位，使病人的髋
关节处在稳定的状态下，防止出现脱位的情况。②术后访视 手术结束以后，应查看病人伤口
的愈合状况，征询病人对于护理服务的建议，宣教疾病康复的相关知识以及功能锻炼的具体方
法。
13统计学方法采用SPSS130统计软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资
料资料χ2检验。P<005为差异具有统计学意义。
2结果
本组47例病人全部顺利完成手术，其中观察组术中平均出血量和手术时间明显低于对照
组（P<005）;两组患者术后均未发生并发症，切口愈合良好。见表1。表1两组患者术中平均
出血量和手术时间对比分析（x±s）
组别例数平均出血量
（ml）平均手术时间
（min）术后并发症
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[n（%）]观察组23350±25a50±325a0（000）对照组24480±3776±4430（000）注：与对照
组比较，aP<005。3讨论
全面、精心的护理配合是人工全髋关节置换术成功的重要保证。手术前，针对病人的访视
工作能够充分掌握病人的心理状况与病情，同时通过对应的心理护理，能够有效缓解病人的恐
惧情绪，帮助病人树立战胜疾病的信心。手术过程中，护理人员应密切观注病人的生命体征，
同时给予对应的护理措施，严格执行无菌的操作。手术完成后，护理人员在搬运病人的过程
中，保持正确的体位可以预防病人的关节脱位，并且要实施术后访视工作，从而有效促进疾病
的恢复与预后的改善[3]。
本文观察组中23例患者通过对人工全髋关节置换术实施精心、细致的护理配合后，术中
平均出血量和手术时间明显低于对照组;可见，护理配合在人工全髋关节置换术患者中实施效
果良好，非常值得临床推广应用。参考文献
[1]陈春辉.老年人工全髋关节置换术的手术护理配合[J].右江民族医学院学报，2010，
（05）：817-818.
[2]闫汝蕴.人工膝关节置换与围手术期系统康复[J].中国组织工程研究与临床康复，2008，
12（17）：3321-3324.
[3]杨镜蒙.人工全髋关节置换术87例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2010，16（23）：53-54.
（收稿日期：20140216）