急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程
急诊“绿色通道”管理制度
急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
（一）急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者；2、昏迷患者；3、休克患者；4、严重心律失常患者；5、急性重要脏器功能衰竭患者；6、各种急性中毒患者；7、急危重孕产妇；8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”（无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费）病人。
（二）急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本，先抢救，后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科（或总值班），得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好，以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出，不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道”救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章。
各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理（无需医务科或总值班在申请单或处方上签字）。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
5、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
绿色通道
急诊绿色通道流程
（一）急诊抢救 1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合 适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本 （常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历 2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救 医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。 3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情， 专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处 理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者 转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。
（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要 尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医 师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有 相应资质的医师前往。
（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果 报告（可以是口头报告）。
2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头 报告）。 3．检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、 尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，配血 申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。 4．执行危急值报告制度
4、明确了突发事件卫生应急的保障措施，规范了事后恢复 重建与善后处理，为突发事件卫生应急处置和卫生应急能 力恢复提供了有力保障，此外，还对突发事件发生后的卫 生学调查、应急处置过程总结评估及人员奖惩等所采取的
一系列行动进行了规范。
5、提高突发事件公共卫生风险防范意识。编制卫生应急预 案的过程，实际上是辨识重大风险和防御决策的过程，强 调各方的共同参与，应急预案的编制、审发和宣传，有利 于社会各方了解可能面临的重大公共卫生风险及其相应的
急危重症抢救绿色通道的有关规定
急危重症抢救绿色通道的有关规定为了使急诊抢救病人及时治疗，以挽救病人的生命为目的而建立急危重症手术抢救绿色通道，特作如下规定：1.急危重症手术抢救绿色通道是保证病人在30分钟内由急诊科或抢救室、放射科、B超室等地直接进入手术室进行抢救。
2．病情危急的患者，应由分诊台护士立即直接送入抢救室先进行抢救，然后再补办挂号手续。
外伤后有活动性出血的患者，分诊台护士应立即送达清创室，并通知外科医师前来处置，由家属或陪人补办挂号手续并缴纳有关医疗费用。
3.心跳、呼吸骤停的患者，分诊台护士应立即开始心肺复苏，同时送抢救室抢救，家属或陪送人员应补办挂号手续。
凡心衰、呼衰、肾衰等脏器功能衰竭，休克，多发伤，急性大出血，急性中毒，电击伤、溺水，需心肺复苏或紧急手术挽救生命的急危重病人，凭医保证、身份证、工作证、离退休证、保险卡或银行卡等有效证件可直接进入急诊绿色通道进行救治。
4.急诊绿色通道严格执行首诊负责制，使患者顺利进入急诊绿色通道。
5.来本院就医的急危重患者按病情的急缓、重轻享受优先服务。
检查、转诊、住院和手术由本院人员陪送。
6.进入急诊绿色通道的急危重病人设特殊病历标志，急诊药房、收费处、各检查室、手术室须优先处置患者的就诊事宜。
急诊医护人员对进入急诊绿色通道的病人应遵循方便、快捷、安全的原则进行急诊处置。
7.病情需要会诊时，会诊医师必须在接到传呼后5分钟内回话并于下一5分钟内会诊到位。
若有必要，急诊科主任有权传呼院内有关人员参与抢救。
急诊科急危重病人的诊断以及是否需要手术由急诊科及有关专科主治医师以上人员决定。
8.对进入急诊绿色通道需要紧急手术的急危重病人须遵循以下条款实施救治：⑴专科主治医师于决定手术治疗后立即用电话通知麻醉科，麻醉科当班护士负责记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等，同时填写好手术通知单随病人送到手术室。
⑵急诊科当班医师或专科医师应在5分钟内开出术前医嘱，20分钟内做好必要的术前检查。
急诊六大病种绿色通道管理规定
急诊六大病种绿色通道管理制度为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,进一步提重点病种高危患者的抢救成功率,特制定重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定,进一步规范重点病种患者的急诊服务流程;一、管理范畴需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内﹤6小时危及病人生命;这些疾病包括但不限于：1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤;2、急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;3、宫外孕大出血、产科大出血;二、结合我院急诊患者病种结构及我院专科优势特点,以下为重点病种但不限于：急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等三、以抢救生命为原则,一律实行优先抢救、优先检查和优先住院,与医疗相关的手续后补办的原则,先救治,后交费;四、实行首诊负责制,实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救,无条件为患者提供方便,不得以任何理由推诿患者,延误患者的最佳诊疗时机;五、在抢救过程中,如需相关科室会诊,抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内,紧急情况5分钟内到达;六、实行上报制度,在进行危重病人和急诊抢救的同时,必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救及情况,正常工作日报告所在医务科,夜间或休息日报告院总值班,由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救,并在必要时组织抢救会诊;七、急诊科、手术室、ICU、药房、血库、检验科和功能影像检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务;八、各辅助检查科室须及时接受标本和患者;检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟;心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟;超声检查开始到出具结果时间≤30分钟;有关科室在完成上述检查结果之后,须及时电话告知患者所在的科室;九、相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责;凡需多个科室协同抢救的患者,原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治;如有争议,急诊科医师有权裁决,或由医务科或总值班决定;急诊科医师收住病人,科室不得以任何借口推诿拒收;十、对突发公共事件如交通事故、食物中毒、群体伤等,有3名以上伤病员的重大抢救时,应在紧急救治的同时,立即报告医务科或总值班,启动相关的应急预案;十一、对重点病种要及时登记,定期总结、分析、质量评价、反馈,并提出持续改进措施,上报医务科;。
急诊“绿色通道”管理制度
急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重病人得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重病人的抢救成功率，保证急诊绿色通道畅通，各科室必须对进入急诊绿色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
一、急诊绿色通道服务的范围1.心跳呼吸骤停病人2.昏迷病人3.休克病人4.严重心律失常病人5.急性重要脏器功能衰竭病人6.各种急性中毒病人7.急危重孕产妇8.其它急症而有生命危险的病人二、急诊绿色通道救治的基本要求L以抢救生命为原则，先救治，后交费。
2.急诊科接诊发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“急诊绿色通道”救治程序，护士在病人全部医疗文书上盖上“急诊”印章。
急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士尽快准确执行。
3.严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对病人的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同病人进行检查或转送病人的任务。
4.急诊科应根据病人病情，及时报告医务科、护理部，必要时组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
5.对需住院、紧急手术或血液净化治疗的病人，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科室的病人病情的交接工作。
6.对需做各种辅助检查确诊的危重病人，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。
7.各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据处方、用血及辅助检查申请单上急诊科“急诊”印章，优先为病人提供服务，如优先付款，优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
8.各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点。
9.收费处及药房分别设置急诊收款及急诊取药窗口，接到盖有“急诊”的处方和辅助检查申请单时，应在5分钟内完成收费、8分钟内完成取药工作。
10.各辅助检查科室须及时接受标本和病人。
医院急诊绿色通道管理规定
医院急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围（一）直接危及生命的各科急危重疾病（如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等）。
（二）无家属陪同且需要急诊处理的患者。
（三）无法确定身份（如弱智且无陪同人员等）且需要急诊处理的患者。
（四）突发事件，对社会影响力较大事件中的患者。
（五）见义勇为的受伤者。
二、绿色通道救治的基本要求（一）以抢救生命为原则，先救治，后结算。
（二）急诊科护士接诊时，如发现符合“绿色通道”服务范围的患者，须立即报告医生，由接诊医生决定是否开通绿色通道。
一旦开通绿色通道，即实行“二先二后”的规定（即先救治处置，后挂号交费；先入院抢救，后交费办手续）。
化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章，各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章，优先为患者提供服务，如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。
（三）急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时，应根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士核对后及时执行。
（四）严格执行首诊负责制。
首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。
（五）各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）应保持通讯畅通，接到急诊科急会诊或其他紧急请求后，必须于10分钟内到达急诊科或请求地点。
（六）对需做各种急诊辅助检查的危重患者，必须由护理人员陪同，必要时与医师共同护送，准备必要的抢救设施和药品，边抢救、边检查。
（七）对需住院、紧急手术等治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，根据病情准备必要的抢救设施和药品，由护土护送或与医师共同护送，并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。
急诊“绿色通道”管理制度
急诊“绿色通道”管理制度为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，建立急诊绿色通道制度。
各相关科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
(一）急诊绿色通道服务的范围1、心跳呼吸骤停患者；2、昏迷患者；3、休克患者；４、严重心律失常患者;5、急性重要脏器功能衰竭患者；6、各种急性中毒患者;7、急危重孕产妇;8、其它急症而有生命危险的患者及“五无”(无姓名、无单位、无住址、无家属、无经费)病人。
（二）急诊绿色通道救治的基本要求1、对符合急诊绿色通道服务范围的患者，本着“以人为本,先抢救，后交费”的原则。
急诊值班医生先电话报告医务科(或总值班）,得到授权后开通绿色通道。
尽可能留取患者有效证件抵押。
急诊科医生根据初步判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及相关检查的口头或书面医嘱.急诊科护士尽快准确执行。
2、急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救、记录外，还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等。
医生所开的检查单、处方和所用材料收费单原单均应保管好,以作为催缴费用的依据。
确认“五无”病人，所有费用经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出,不扣相关科室成本。
3、进入“急诊绿色通道"救治程序的患者，在急诊抢救、治疗、用药、检查等申请单、处方上由急诊值班医生加盖“绿色通道”专用章.各相关科室凭“绿色通道"专用章优先办理(无需医务科或总值班在申请单或处方上签字）。
4、严格执行首诊负责制。
首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务．5、急诊科应根据患者病情,及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救.6、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
急诊手术绿色通道管理制度
急诊手术绿色通道管理制度
1、手术室必须保留一个手术间为急诊手术专用，同时有两台及以上
急诊手术时，优先安排危及生命的手术，立即调整手术间安排其他
急诊手术。
2、建立急诊手术应急预案及流程，组织手术室人员进行培训与考核，确保手术室人员能迅速准确应对各类急诊手术。
3、确保急救设备及物品处于备用状态。
4、医生评估病情后开具急诊手术医嘱，发送电子手术通知单，电话通知手术室，并迅速完善术前准备。
无家属陪伴者，应报医务部或总值班，按医院规定实施手术抢救。
5、当班人员应当确保通讯畅通。
手术室接到急诊手术通知后立即开放急诊手术绿色通道，及时合理安排人员到位，手术室护士及麻醉医生迅速完成术前准备。
6、手术医师、急诊科/病房护士共同护送患者进手术室，与手术室护士、麻醉医生核对患者信息，判断意识，准确、迅速完成交接，明确急救重点，患者在危急情况下，就地抢救。
7、正确搬运患者，避免患者二次损伤。
8、迅速建立两条及以上有效的静脉通道
9、规范执行头医嘱及查对制度。
10、根据手术体位安置原则，正确约束患者，维持体位稳定。
在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野，保护患者隐私。
11、手术室护士严格履行洗手、巡回护工作职责，迅速完成手术开
台，
密切配合手术抢救。
12、做好清醒患者及家属的心理护理，给予足够的支持、鼓励和安慰。
急诊手术绿色通道保障措施及协调制度
（一）突发公共卫生事件：严重工伤、重大交通事故、大麻中毒、法定传染病或疫情患者。 （二）病情危重需开通绿色通道，但无家属（单位领导）、无钱患者。 （三）重大损毁手术、重大脏器切除，截肢患者。
急诊手术绿色通道保障措施及协调制度
急诊手术绿色通道保障措施及协调制度 根据卫生部《急诊科建设与管理指南》（试行）卫医政发（2009）50号文件和《二级妇幼保健院评审标准实施 细则》（2016年版）的要求修订。 一、凡急危重患者需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置， 抢救生命。 二、急诊手术绿色通道中的患者，任何科室都应予以优先原则，任何科室和个人不得以任何理由拒绝检查和抢 救。 三、在患者的医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费以免耽误抢救时机。
四、手术室急诊手术安排 （一）手术室应有急诊手术间。 （二）紧急抢救患者可以电话通知手术室，提前做好抢救准备，开通绿色通道，直接进入急诊手术间。
（三）手术室接到急诊通知单后应尽快安排手术间和护理人员。 （四）急诊手术时间不能满足急诊手术需求时，暂缓择期手术，优先保证急诊手术。 （五
急诊手术绿色通道保障措施及协调机制
急诊手术绿色通道保障措施及协调机制
一. 凡急危重病人需要急诊手术者，都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内，得到最大范围的处置，抢救生命。
二. 急诊手术绿色通道中的病人，任何科室都应予以优先原则任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。
三. 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下，要发挥革命人道主义精神，先抢救后收费以免耽误抢救时机。
四、手术室急诊手术安排：
1保留一间手术室为急诊手术专用择期手术不得占用。
2同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
是否危及生命的急诊手术的判定，由当日最高值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
3非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。
4急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下，如需立即手术时，手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
5对不服从手术室安排拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
手术室立即报告医务科，由医务科负责协调。
五、及时请示医务科或总值班组织协调，确保绿色通道畅通
下列情况下必须汇报：
1、突发公共卫生事件，严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情病人。
2、病情危重需开通绿色通道，但是又无家属、单位领导、无钱病人。
3、重大损毁手术、重大脏器切除截肢病。
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急诊手术绿色通道的应
急预案与处理流程
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程
1. 手术室对于急诊手术患者开通绿色通道。特急手术是指危及生命而需要紧急抢救的
手术，包含创伤性休克、多发伤、胸腹联合伤、血管损伤、多处骨折。
2. 进入急诊手术绿色通道的患者，手术室接到电话通知后，立即组织好抢救人员，根
据患者伤情备好抢救及手术物品。
3. 患者由相关科室医生及急诊科护士护送到手术室进行交接。
4. 患者进入手术间后，立即建立有效静脉通道，给予氧气吸入，根据情况给予CPR、
电除颤等进行快速急救。
5. 密切做好手术配合，巡回护士配合麻醉医生做好诱导和插管工作，密切观察病情变
化，随时给予台上一切用物；器械护士快速、准确地 器械，密切配合医生完成手
术。
6. 详细记录抢救过程并做好各项护理记录。
附：急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程图
符合开通急诊手术绿色通道指
征的手术
↓
急诊医生电话通知手术室 → 手术室组织好抢救员、
备好抢救室及手术物品
↓
由相关科室医生及急诊科护士
护送到手术室进行交接
↓
进入手术间
↓
快速急救 → 建立有效静脉通道，给予氧气吸入，爆
出呼吸道通畅，根据情况给予CPR、电
除颤等
↓
配合手术 → 协助麻醉及置管，密切观察病情变化，
供应术中所需物品
↓
完成各项护理记录