急诊病人处理流程

合集下载

医院急诊相关流程

医院急诊相关流程

医院急诊相关流程一、临床路径实施流程(1)患者人院后进行病情评估并初步诊断,符合纳人标准的患者进入临床路径管理;(2)按照路径表单执行诊疗计划;(3)发生变异的病例科室组织变异分析并记录;主要诊断及诊疗未改变的继续执行路径,符合退出标准的退出路径;(4)符合出院标准的完成路径并出院;(5)总结分析个案路径执行情况,重点分析变异情况并提出改进意见。

二、急诊患者转入病区流程(1)急诊科接诊患者后,通过急诊预检分诊,对急危、重症患者经相关专科会诊后收住重症监护室治疗;对慢性病急性发作患者经专科会诊,需收入病区的则转入专科治疗,对于慢病急发患者专科会诊后症状缓解,控制良好的,到门诊专科随访。

(2)对于以上情况需转入病区住院的患者,在72小时之内由急诊科工作人员联系转入病区,各专科病区优先收住急诊科会诊患者。

三、“三无”等特殊病人收住流程(1)急诊科接诊三无人员(无姓名、无单位、无地址)时,与l20急救车确认接患者地点、时间,报至医务科或总值班,医务科、住院部协助联系当地民政部门。

(2)急诊科接诊有身份、有姓名,但无经济条件的患者,应向总值班提请备案,保证基本治疗,同时与当地民政部门协商,妥善解决。

四、群体公共突发事件医疗收住流程(1)首先将现有急诊抢救室的患者进行分流至各个相应病区,预留床位给群体突发事件救治的患者,同时启动医院公共突发事件应急预案;(2)对群体突发事件患者履行首诊负责制,积极给予医学处置,同时进行多学科会诊,按专科分诊转入专科病区进行诊治。

(3)急诊科抢救室或专科病区出现无床位时,由护理部协调护理外勤部备床应急,监管床位使用及时让患者得到救治。

五、各临床科室收治患者顺序按照患者病情急、重情况优先安排本院急诊科转入患者,再收治科门诊住院患者。

六、急诊绿色通道疾病类别需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及病人生命。

这些疾病包括但不限于:①急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其它可能危及生命的创伤。

急诊科六大病种抢救流程图汇总

急诊科六大病种抢救流程图汇总

WORD 格式整理版急性创伤急诊救治流程●在接诊创伤患者的第 1 分钟内,完成意识状态的判断,●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围 ;护士完成解剖创● 保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱● 静脉通道的建立或呼吸消失给与呼吸支持●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~ 3 min 内完成)●A 检查●B 评价● C 评价有证据的损伤生命体征解剖创机制和高能因素(汽车和意识水伤;特别一同摔出或同一环境内平;是颈椎有死亡者);●D 基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。

3min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN 方法进行)。

3~7min 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血10min⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.附: CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位, c为心脏 (cardic),R为呼吸生命体征平稳生命体征不稳定(respiration), A为腹部 (abdomen) ,S为脊柱(spine) , H为头颅 (head) ,P为骨盆 (pelvis) ,L为四肢 (1imb) ,A为血管(artery) ,N为神经 (nerve) 。

●相关检查● 呼吸和循环支持●术前准备,血常规和血型,凝血功能●请相关科室会诊,通知手术室送手术室专科病房WORD 格式整理版急性心肌梗死急诊救治流程怀疑缺血性胸痛紧急评估气道阻塞清除气道异物,保持气有无气道阻塞道通畅;大管径管吸痰有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常气管切开或者插管有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后稳定后停止活动,绝对卧床休息,拒探视快速评估(<10 分钟)大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上迅速完成 12 导联的心电图阿司匹林 160~325mg 嚼服简捷而有目的询问病史和体格检查硝酸甘油 0.5mg(舌下含化),无效 5~20μg/min 静脉滴注检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能胸痛不能缓解则给予吗啡 2~4mg 静脉注射,必要时重复必要时床边 X 线检查建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸10分钟内回顾初次的12 导联心电图ST 段抬高或新出现(或可能新)的 LBBB*ST 段抬高性心肌梗死( STEMI )20 分钟内辅助治疗**(根据禁忌症调节)β-受体阻滞剂(禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 15~20mg 缓慢静脉推注)氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素血管紧张素酶抑制剂(ACEI )他汀类不能延迟心肌再灌注治疗ST 段压低或 T 波倒置ST 段和 T 波正常或变化无意义非 ST 段抬高心肌梗死(NSTEMI )中低危性不稳定型心绞痛(UA )或高危性不稳定型心绞痛(UA )辅助治疗**(根据禁忌症调整)辅助治疗**(根据禁忌症调整)硝酸甘油硝酸甘油β-受体阻滞剂β-受体阻滞剂氯吡格雷氯吡格雷普通肝素 /低分子肝素普通肝素 /低分子肝素GPⅡ b/Ⅲ a 拮抗剂低危者 GPⅡb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )他汀类是是否进展为高中危心绞痛或肌钙蛋白转为阳性胸痛发作时间≤ 12 小时收住监护室进行危险分层,高危:否顽固性缺血性胸痛否是反复或继续 ST 段抬高收住急诊或者监护病房:室性心动过速连续心肌标志物检测血流动力学不稳定急诊 PCI 或溶栓治疗反复查心电图,持续ST 段监护入院溶栓针剂至血管的时间≤ 30左心衰竭征象(如气紧、咯血、肺啰音)精神应急评估分钟诊断性冠脉造影入院至球囊介入的时间≤90 分钟如无心肌梗死或缺血证据,允许出院LBBB :左房室束支传导阻滞辅助治疗药物:β-受体阻滞剂:普奈洛尔10~30mg/ 次, 3~4 次/ 日或 1~ 3mg 缓慢静脉注射;美托洛尔 6.25 ~ 25mg Tid氯吡格雷:首剂300mg,此后 75mg/d,连续 8 天普通肝素 60U/kg 静脉注射,后继12U/ (kg· h)静脉滴注;低分子肝素3000~5000U 皮下注射, BidGPⅡb/Ⅲa 拮抗剂:阿昔单抗0.25mg/kg 静脉推注,继以10μg/(kg· h)静脉滴注 12 小时;替罗非班10μg/kg 静脉推注,继以0.15 μg/(kg ·min)维持 48 小时ACEI/ARB :卡托普利 6.25~50mg Tid ,氯沙坦 50~100mg Qd,厄贝沙坦150~300mg Qd他汀类:洛伐他汀20~40mg Qn,普伐他汀10~20mg Qn,辛伐他汀20~40mg Qn;也可以选择氟伐他汀、西立伐他汀急性心衰急诊救治流程急性左心衰若频死启动CPCR建立静脉通路半坐卧位保持气道通畅,吸氧4L/ 分心电图心电、血压、血氧饱和度监测尿量监测(必要时留置尿管)加大 FiO2,维持 SaO2大于 90%血常规平均动脉压< 70mmHg平均动脉压> 70mmHg增加 FiO2后仍 SaO2<90%电解质考虑无创通气肾功能血糖利尿剂脑钠素速尿,静脉注射 20~40mg心肌标志物评估休克状态(皮肤湿若出现(注:泵衰竭时考虑与血管活性药物合用)血气分析冷、脉压减少、尿量减呼吸肌疲劳其他少、神志模糊、心肌缺呼吸频率减少呼吸衰竭血等)吗啡神志不清严重焦虑 /呼吸困难和缺血性胸痛者静脉注射 3mg液体复苏给予生理盐水或平衡液进一步评估心衰病因和并发症500ml 观察血压、心率及明确基础疾病和合并临床状况(完善气管插管,机械通气尿量变化床边胸片, B 超等)SBP< 85mmHg评估上述治疗的效果及患者的临床情况SBP 大于 110mmHg正性肌力药或 /和血管活性药SBP:85~110mmHg血管扩张剂多巴酚丁胺,静脉滴注 2.5~20μ g/(kg.min)硝酸甘油,静脉滴注10μ g/min 起始,多巴胺,< 3μg/(kg.min) 扩张肾动脉作用; 3~5μ每 10min 评估反应后加倍剂量g/(kg.min) 正性肌力作用;> 5μ g/(kg.min) 升压作硝普钠,静脉滴注0.3μg/(kg.min) 起用继续上述治疗措施始, 逐渐加量至 5μ g/(kg.min)若无反应,考虑有创辅助基础疾病和合并疾病治疗循环治疗( IABP )抗感染治疗、液体平衡、控制血糖病情趋稳定后,收入心内科或 CCU 进一步治疗急性脑卒中急诊救治流程疑似卒中患者医生入救室士卒中急估:1.开立 CT 申 1.建立静脉通路( NS 250ml )1.意与瞳孔2.开立化:血常、生 2.吸氧、心2.眼球凝化、凝血四 3.指尖血糖3.肢体肌力3.通知 CT 室准 4.ECG4.言4.督促整个流程施 5.抽血:血常、生化、凝血四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20min医人陪同,送CT 室,途中密切察病人生命体征通文告系片初步判断是否出血?⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 45min1.血管理2.内管理出血性缺血性3.止血使用神外科会神内科会急手做好前准住院科治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60min 医人陪同送住院或手室,途中密切察病人生命体征,做好交接班WORD 格式整理版急性颅脑损伤急诊救治流程急诊医护人员接诊颅脑损伤患者判断意识状态和测血压,了解病史保持呼吸道通畅,必要心电监护床头抬高10-30度,躁时建立人工气道动患者给予约束A检查意识水平,瞳孔,生命体征,肢体运动,反射改变,脑膜刺激征B评价头颅损伤情况(头皮裂伤,头皮血肿和瘀斑,脑脊液漏)C评价可能的颅脑损伤机制(冲击伤和对冲伤)D基础情况(年龄,心血管,呼吸,糖尿病,妊娠状态等)E颅脑损伤分型及格拉斯哥 (GCS)评分5min..生命体征平稳生命体征不平稳GCS 13-15 分进一步稳定生命体征,包括呼吸机GCS 3-12 分支持,扩容升压,输血等急诊颅脑 CT保持循环稳定的建立静脉通道(静脉留置进入绿色基础上对脑疝患针,首选平衡盐液);急查通道,请神者快速脱水降低血常规、血型、交叉配血,经外科会初步明确诊断颅内压凝血功能、肾功能、电解诊质、术前项目 I 检查45min..必要时神经外科会诊病情允许时急诊心跳骤停颅脑 CT 检查急诊留观或必要无住院指征有住院指征按心肺复苏流程时住院治疗神经外科住院治WORD 格式整理版急性呼吸衰竭急诊救治流程可疑呼衰:呼吸困难、发绀、肺部啰音、神志障碍1. 立即一般评估、监测生命体征( T 、P 、 R 、气道梗阻BP 、 SpO 2)清除气道异物。

急诊科医疗服务与处理流程制度

急诊科医疗服务与处理流程制度

急诊科医疗服务与处理流程制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院急诊科的医疗服务与处理流程,确保患者能够及时、科学、规范地接受急诊医疗服务。

本制度依据国家相关法律法规、医疗行业标准和医院内部管理规定进行订立。

第二条适用范围本制度适用于医院内急诊科的医疗服务与处理流程,全部急诊科医务人员、护理人员以及相关支持人员必需遵守本制度。

第二章急诊科医疗服务流程第三条急诊接诊与分诊1.患者到达急诊科后,由接诊人员进行初步登记,核实基本信息。

同时接诊人员应尽量安顿患者及其家属,供应必需的心理支持。

2.接诊人员依据患者病情的严重性和特征,进行初步分诊,并布置就诊优先级。

3.急诊医生依据分诊结果,对患者进行进一步评估、诊断和治疗。

4.如有需要,急诊医生可以请示主治医生或专家,进行会诊和协商治疗方案。

第四条医疗诊断与治疗1.急诊医生应依据患者病情,及时进行必需的辅佑襄助检查,如试验室检查、影像学检查等。

2.急诊医生应订立认真的诊疗计划,全面了解患者病情,并及时与患者及其家属沟通。

3.急诊医生应及时采取必需的治疗措施,包含予以基础治疗、急救措施等,确保患者病情的稳定。

4.急诊医生在进行诊疗过程中,应依照医疗操作规范进行,注意操作技巧和感染掌控。

5.急诊医生应及时记录患者诊疗的认真信息,包含病情察看、治疗措施、用药情况等。

第五条医疗评估与转诊1.急诊医生应依据患者病情的变动,进行定期或需要时的评估,确保治疗效果的及时掌握。

2.急诊医生在评估结果表明需要转诊的情况下,应及时与患者及其家属沟通,布置转诊事宜。

3.急诊医生应与转诊医院的医生进行沟通,供应完整准确的病情资料和转诊看法。

4.急诊医生应填写好转诊病历和转诊同意书,并征得患者本人或家属的同意。

第六条医疗质量掌控与安全管理1.医院应建立完善的急诊科医疗质量掌控与安全管理制度,保证医疗服务的安全性和质量。

2.急诊医生应严格遵守医疗操作规范,依照规定使用医疗设备和药品,确保操作安全。

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程

简述急诊病人抢救流程答案:1.遇到危急重症患者,医护人员应以高度的责任心和同情心,立即全力以赴进行抢救,做到分工明确,紧密配合、听从指挥,严格执行各项操作规程。

严禁发生对患者漠不关心或推委扯皮的现象;2.立即打开急诊室,将患者安置在床上,医生根据病情测量血压、做心电图或心电监护、化验等,或行心肺复苏、压迫止血等,并立即通知上级医师及科主任,同时向患者家属交代病情,必要时让家属在病历上签字;3.护士根据病情及医嘱,给予氧气吸入、尽快打开静脉通道(一般输生理盐水),加入药物并调节滴速等;4.严密观察病情,医生详细做好病程记录及抢救记录,护士做好治疗记录,转院者做好转诊记录,务必保存各种病历资料;5.严格执行查对与交接班制度,对病情变化、抢救经过、各种用药要详细记录,所用药品的空安瓿须经两人核对方可弃去,口头医嘱在执行时应与医生加以复核,抢救结束后立刻补记书面医嘱;6.如患者转院,可选120急救站,外伤或大出血患者应立即转院;7.危重患者,或经抢救无效患者死亡,应立即向主管院长或院长报告;8.抢救完毕应总结抢救经过,每周业务学习讨论急救病例,以便总结经验,改进工作。

扩展:急救病人的抢救流程,一、必须稳定好患者的生命体征,判断患者的呼吸、心跳以及意识状态,如果呼吸、心跳已经停止,应该马上给予心肺复苏术,建立静脉通道,静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。

抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。

二、如果呼吸、心跳是有的,人处于昏迷,必须要观察血压的情况,如果出现休克的情况,应该快速补充血容量,如果是出血性休克,必须要申请输血。

三、尽量处理原发病,如果是心肌梗塞引起的,马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。

如果是内脏出血或者四肢出血的情况下,引起的失血性休克,必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血,内脏出血立即用药,马上急诊安排手术,进行止血处理。

急救病人的抢救流程,要判断病情、心脏复苏、持续救治等等。

1、判断病情:接诊病人时一定要明确是否有心脏骤停,可通过触摸颈动脉、同时还要判断是否有心跳情况,然后再进行救治。

急诊手术应急预案流程

急诊手术应急预案流程

一、应急预案概述急诊手术是指在突发情况下,为挽救患者生命而进行的紧急手术。

为确保急诊手术的顺利进行,保障患者及医护人员的安全,特制定本应急预案。

二、应急预案启动条件1. 病人病情危急,需立即进行手术抢救;2. 手术室设备、药品、器械等物资充足;3. 医护人员具备相应的急救技能和经验;4. 医院领导同意启动应急预案。

三、应急预案流程1. 报告与通知(1)医护人员接到急诊手术通知后,立即报告主任及护士长;(2)值班医护人员按照手术类型准备齐全相应麻醉、手术所需药品、耗材及器械;(3)通知相关科室(如麻醉科、检验科、输血科等)做好术前准备。

2. 手术室准备(1)开启手术室的备用电源,确保手术室照明、空调等设施正常;(2)检查手术室的设备、药品、器械等物资,确保充足;(3)根据病情,选择合适的手术间,确保手术间的环境、设备满足手术需求;(4)通知国装办净化机组人员开启空调系统为负压状态,保证压差测试在-5kpa—-10kpa。

3. 医护人员准备(1)医护人员按照手术类型,穿戴相应的防护用品,如手术衣、口罩、帽子、手套等;(2)医护人员进行手卫生,确保手术操作无菌;(3)医护人员进行术前讨论,明确手术步骤、风险及应对措施。

4. 手术实施(1)麻醉师进行麻醉,确保患者安全;(2)手术医生按照手术步骤进行手术操作;(3)护士密切观察患者生命体征,及时调整手术方案;(4)其他医护人员协助手术医生进行手术操作。

5. 术后处理(1)手术结束后,医护人员对患者进行术后观察,确保患者生命体征稳定;(2)清理手术间,整理手术器械、药品等物资;(3)将患者送至病房,通知病房医护人员做好后续护理工作。

6. 应急预案总结(1)总结急诊手术过程中的经验教训,完善应急预案;(2)对参与急诊手术的医护人员进行总结和培训,提高应急处理能力;(3)向医院领导汇报急诊手术情况,评估应急预案效果。

四、应急预案的终止1. 患者手术成功,生命体征稳定;2. 医院领导同意终止应急预案。

急诊服务流程及管理制度

急诊服务流程及管理制度

急诊服务流程及管理制度一、前言本规章制度旨在规范医院急诊科的服务流程和管理措施,保障患者在急诊科的就医体验,提高服务质量和安全性。

二、急诊服务流程1. 患者挂号•患者到达急诊科前,需先到挂号窗口挂号。

•挂号时,患者需供应身份证明、基本病史信息等相关资料,工作人员应友善地与患者沟通,并保护患者的隐私。

•工作人员应及时为患者调配就诊号码,并妥当记录相关信息。

2. 分流评估•患者到达急诊科后,由分流护士进行初步评估,推断患者病情的紧急程度。

•护士应依照规定的推断标准和流程,及时将高危患者或可能危及生命的病例优先处理。

•对于非急需处理的患者,应向其供应舒适的等待环境,并保持与患者的沟通。

3. 快速就诊•高危患者到达后,医护人员应立刻组织诊治,保证其能够及时得到救治。

•对于一般急症患者,医生应尽快完成初步检查、诊断和治疗,减少等待时间和痛苦。

•医生与患者之间应保持良好的沟通和沟通,解答患者的疑问,并为其供应必需的心理支持。

4. 检验检查•依据患者病情需要,医生会布置相应的检验和检查。

•检验科室和检查科室应高效运转,及时进行检验和检查,并将结果反馈给医生。

•医生应依据检验和检查结果,及时调整诊断和治疗方案。

5. 医疗记录与报告•医生应及时记录患者的病情、诊断和治疗方案,并妥当保管医疗记录。

•医生应向患者供应诊断和治疗结果的认真解释,并为患者供应必需的建议和引导。

6. 转运与出院•对于需要进一步治疗的患者,医生应及时联系其他科室或医院,帮助患者转运至相应的医疗机构。

•对于病情缓解或治愈的患者,医生应与患者及其家属进行沟通,解释出院引导和注意事项。

三、急诊科人员管理1. 岗位设置与职责•急诊科应设有院长、副院长、主任医师、副主任医师、急诊护士长等职位。

•各个职位的工作职责应明确并合理分工,确保科室运转的高效与有序。

2. 培训与技能提升•急诊科医护人员应定期参加相关培训和学习,提高专业素养和技能水平。

•医院应组织急诊科内部培训,涵盖急救、生命支持和心理疏导等方面的内容。

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范

急诊服务流程及规范急诊服务流程与服务时限在院前急救或自行前往医院的患者,都需要拨打急救电话。

接到电话后,救护车会立即接来患者。

接诊挂号的护士会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压,并观察患者的神志。

接着,护士会立即通知值班医生,医生会立即接诊病人,进行查体和完善检查。

对于轻症患者,可以输液、治疗、取药、留观,如果病情好转,则可以离院。

如果留观期间病情加重,则需要住院或手术。

对于危重症患者,需要立即进入抢救室进行心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护等治疗。

医师会全程陪同患者,并根据情况决定是否需要住院、手术或重症监护。

服务时限在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟,超声检查从自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间不超过30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过2小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。

1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室,临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊,时间不超过10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的,立即电话通知临床科室,临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的,提前联系临床科室,准备病床和做好接收患者的准备,由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房,并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的,各医技科室应做到随到随检、先检查后交费,发现危急值时及时通知急诊首诊医生,做好记录,并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时,药房应做到随用随取,先用药后交费,并做好记录。

6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务,并做好记录。

危重病人抢救流程在急诊室初步判断病情后,危重患者需要进入急诊抢救室进行初步抢救治疗,包括开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等。

急诊病人术后处理流程

急诊病人术后处理流程

急诊病人术后处理流程
1凡急诊手术,必须按标准预防进行,统一使用一次性包,手术间门口铺含氯消毒液侵泡的消毒巾,减少人员走动;使用后的一次性物品、手套、手术巾单、担架车上的一次性床罩与大单等,用黄色垃圾袋双袋封成密闭封袋,作为感染性废物处理。

2.污染的可回收的手术器械、器具和物品单独放置,与清洁工做好沟通必须用1000—2000mg/L含氯或含溴消毒液浸泡30—45分钟后,再交供应室回收按规范清洗消毒处理。

3术后病理标本需用双层防渗漏密封袋分层封装好,防止血液、体液等外溢,并贴上红色感染性疾病名称标识。

4 手术后在进行器械等物品清洗时,必须戴手套,穿防渗透性能的围裙,穿长筒鞋,戴护目镜。

5手术间墙面、地面、物体表面(手术床、无影灯、器械台等)用1000—2000mg/L含氯消毒液擦拭,再用清水擦净。

地面有血迹及分泌物的,喷洒含氯消毒液后清洁干净,
5.在清洁工作完成后消毒机再运行60分钟,达自净后关闭。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

宜昌市第五人民医院
急诊患者接诊服务流程
为规范诊疗行为,更好的为患者服务,现特制定如下制度,请各科室医务人员严格遵守。

一、急诊科分内外急诊,24小时值班,各值班人员应提前1分钟交接班。

二、接诊医务人员应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。

(1)对接受治疗的患者,分诊护士根据病情需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。

(2)对外伤的患者,接诊医师应做到及时规范化处理(含120接诊病人),如止血包扎、固定制动、清创等处理后,方可再行检查,收入院患者应完善相关检查后再收入院,并应有医务人员陪同护送至病房。

(3)遇到需要会诊的病人由首诊医务人员电话通知相关科室急会诊,接到电话急会诊的科室需在5分钟内赶到急诊科进行会诊或抢救。

如果会诊科室医师因手术或抢救病人等情况不能按时急会诊,则应立即电话通知二线班或备班在第一时间赶到会诊现场。

(4)对于生命体征不稳定或即将消失的急危重患者应本着先抢救后检查的原则。

并及时做好医患沟通及书写医疗文书。

车祸病人需通知交警人员,枪伤、刀伤需通知派出所民警。

(4)高热患者按医嘱给予测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等。

在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。

(5)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。

遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者如脏器破裂外露、多处刀砍伤等,应立即通知相关医生,由医护陪同送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道、止血包扎、夹板固定等)。

(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问家庭地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友,三无人员应向总值班汇报。

(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。

根据患者随身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。

(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,
供参考,感谢您的配合和支持)。

相关文档
最新文档