强迫性思维是什么？怎样预防强迫性思维
关于强迫性思维症的矫正
关于强迫性思维症的矫正，用简单的一句话说就是：“强迫性思维”的治愈＝放弃“摆脱”＝接纳正常的心理现象＝为所当为。
首先要认识到它是您多年有意无意形成的性格所造成的，我认为您的性格具有过分追求完美的倾向，比如做事深思熟虑、严谨拘泥，墨守成规、循规蹈矩、不善应变、认真刻板，对他人反应敏感，责任心过强、理想主义等等。
只有您认识到了自己不良的性格，才能对症下药加以改造自己不良的性格——针对自己的个性缺陷多思索，多纠正、多领悟。
俗话说“江山易改，秉性难移”。
这就是说要改变不良的性格需要较长的时间、恒心、信心和决心，当自己的新习惯取代了旧习惯之后，您的问题也就随之解决了。
其次，在强迫思维出现时，不能紧张，不能强迫它消失，而是坦然接受，以放松的心态对自己说“想就想吧，没什么大不了的！”也就是要以平常心来对待，不要把它看作是什么大不了的事情，就像对待天气的变化一样——顺应自然，该做什么事就去做什么事（该听课就听课，该睡觉就睡觉，该与同学玩乐就玩乐），坚持把自己该做的事和能做的事做好。
慢慢地您心绪就会放松，对强迫思维的出现也没有那么恐惧和紧张了，久而久之，当您真正得到了放松之后，这种症状也就逐渐消失了。
第三，当强迫思维出现的时候，不要“强迫”自己不去想，不要和它进行“硬顶”、“硬斗”或用相反的想法去“中和”，要允许和任凭它出现与存在而坚持做该做的事，以这种不怕、不理、不主动克制的态度去对待，就会在不知不觉中得到改善。
第四，针对那些“莫名妙的想法”而扰乱自己所做的事，且真的难以做下去的时候，①找点自己喜欢的事做。
喜欢什么就做什么，随心所欲只要自己喜欢就行。
当您全身心地投入在自己最喜欢的事情之上时，莫名其妙、烦躁不安的心理自然就会从您的身上悄无声息的溜走，如参加文体活动、写作、画画、制作工艺品等。
②可以去参与群体活动适当的放松一下，像去跑步啊，打打篮球等等，充分把自己脑子里面的想法转化到锻炼身体上来，分散自己的注意力以及不良的思维。
强迫症症状对特定数字的执着
强迫症症状对特定数字的执着强迫症是一种常见的精神障碍，特点是反复出现的强迫性思维和行为。
强迫症患者常常表现出对特定数字的执着，这与他们的病理心理有着密切的关联。
本文将探讨强迫症症状对特定数字的执着，并对其原因进行分析。
一、强迫症的定义和特征强迫症是一种由无法抑制的思维和反复的行为所表现出来的心理障碍。
患者常常陷入一种无法摆脱的困境中，不断地重复某个动作或者思考某个问题。
常见的强迫症状包括洁癖、反复检查、强迫性思维等。
二、强迫症患者对特定数字的执着表现出以下几个方面：1.数字的重复性：强迫症患者喜欢将数字反复重复，例如他们会不断数数，或者将某个数字重复写下多次。
2.数字的排列组合：强迫症患者对数字的排列组合有着强烈的执着，他们会不断尝试不同的排列组合方式，并且都会带来不同程度的焦虑。
3.数字的完美主义：强迫症患者对数字的排列有着极高的要求，他们认为只有数字排列得完美无缺，才能带来满足感和安心感。
三、强迫症症状对特定数字的原因强迫症症状对特定数字的执着可以追溯到患者的病理心理。
以下是可能的原因：1.焦虑与控制欲：强迫症患者常常感受到焦虑情绪，他们试图通过控制数字来减轻焦虑感，从而获得短暂的放松和安心感。
2.象征意义：某些特定数字在患者的心理中具有一定的象征意义，例如数字7被视为幸运数字，患者可能会将其与好运相联系。
3.病理思维：强迫症患者的病理思维使他们对特定数字产生过度的关注和执着，将其放大到无法自拔的地步。
四、应对强迫症症状的方法针对强迫症患者对特定数字的执着，有以下几种方法可以帮助他们应对症状：1.认知行为疗法：通过替代性思维和行为，帮助患者解构执着的数字观念，逐渐减少对数字的依赖和执着。
2.药物治疗：选择适当的药物，如抗焦虑药物和抗抑郁药物，以降低患者焦虑情绪，减轻对数字的执着。
3.心理辅导：通过与心理专家的交流和指导，患者可以更好地了解自己的心理需求，并学会面对和化解强迫症症状。
五、结语强迫症症状对特定数字的执着是强迫症患者的心理特征之一。
我得强迫性思维休学了三次,还要继续读书吗？
强迫性思维是一种心理障碍，它会让人不断重复某些行为或思考某些事情，甚至到影响到正常的生活和工作。
我就是这样一位受到强迫性思维困扰的人，我曾经因此休学了三次，现在我不得不问自己，还要继续读书吗？在我还没有意识到自己的强迫性思维的时候，我一直不停地重复着同样的行为和思考。
我会一遍又一遍地检查自己的作业，即使已经检查过了，我还是觉得不放心，会再次检查。
这种行为不仅浪费了我的时间，也影响了我的学习效率和生活质量。
最终，我因为强迫性思维而休学了三次。
这让我感到十分沮丧和无助，我开始怀疑自己是否还适合继续读书。
我并没有放弃，我开始寻找方法来控制自己的强迫性思维。
我去看了心理医生，接受了心理治疗。
这让我渐渐地学会了如何控制和缓解自己的强迫性思维。
我也开始学习放松技巧，比如深呼吸、冥想等，这些技巧帮助我减轻了焦虑和压力。
我开始注重锻炼身体和保持健康的饮食习惯。
这不仅有助于缓解焦虑和压力，还有助于提高我的学习效率和注意力。
我也开始接受自己的强迫性思维，并学会了如何与它相处。
我不再试图完全摆脱它，而是学会了如何控制它，让它不再影响我的生活和学习。
我认为我还是应该继续读书。
虽然我曾经因为强迫性思维而休学了三次，但我并没有放弃。
我学会了如何控制和缓解自己的强迫性思维，这让我更加自信和坚定地面对未来的学习和生活。
我相信，只要我坚持下去，我一定能够克服自己的强迫性思维，实现自己的梦想。
强迫性思维是一种常见的心理障碍，它可能会影响到人们的生活和工作。
只要我们学会了如何控制和缓解它，我们就能够更好地面对生活和学习。
对于我来说，我还会继续读书，因为我相信，只要我坚持下去，我一定能够克服自己的强迫性思维，实现自己的梦想。
强迫症症状无法停止的反复询问他人
强迫症症状无法停止的反复询问他人强迫症，也被称为强迫性障碍，是一种常见的心理障碍，其特点是患者持续存在强烈的不合理或不必要的思维、念头、欲望或冲动，这些强迫性的思维和行为会影响到患者的生活和社交功能。
其中的一种表现是反复询问他人的行为，这种行为不仅困扰着患者自己，也对他人造成了一定程度的困扰。
本文将探讨强迫症症状中无法停止的反复询问他人的原因及相应的治疗方法。
一、强迫症症状的定义与特征强迫症状是患者内心无法控制的自发性思维、欲望或冲动，这些思维和行为对患者造成了严重的困扰。
其中，反复询问他人是其中一种常见的表现。
患者会反复询问关于某个特定问题的信息，不断重复询问，即使已经得到过答案，仍感到不满意，需要不断核实和确认。
二、强迫症状无法停止的原因1. 控制欲望过强：强迫症患者常常存在强烈的控制欲望，他们担心一旦失去对某些事情的控制，就会发生可怕的后果。
因此，他们通过反复询问他人来获得对这种控制的确认和安全感。
2. 不确定性焦虑：强迫症患者对未知的事物和不确定的情况感到极度的焦虑和恐惧。
为了排除这种焦虑，他们会进行反复的询问，希望通过这种方式来获得确定性和安全感。
3. 避免思维责任：强迫症患者常常认为自己拥有某种特殊的责任，他们害怕自己的行为会引发不好的后果。
通过反复询问他人，他们试图将责任转嫁给他人，以减轻内心的负担和恐惧。
三、治疗方法及建议1. 认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法是治疗强迫症的常用方法之一。
该疗法通过帮助患者改变其对思维和行为的认知，以及调整其对焦虑的应对方式，来减少强迫症症状的发作。
针对反复询问行为，治疗师可以帮助患者识别其不合理的思维模式，并通过逐步暴露和反应阻止训练来减少询问的频率。
2. 药物治疗：在部分病例中，医生可能会考虑使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来减轻患者的焦虑和强迫症症状。
然而，药物治疗通常与心理治疗相结合使用效果更好，因此药物治疗应该由专业医生进行指导和监督。
3. 支持和理解：患者在接受治疗的同时，也需要来自家人和朋友的支持和理解。
大学生强迫性人格与强迫症的理解与应对
观念 或 概 念 ， 有 主 观 的 被 强 迫感 觉 和 痛 苦 感 。 患 者 伴 完 全 能 够 意 识 到 这 一 思 想 是 不 必 要 的 ， 者 是 荒 谬 或
作者简介 ： 沈义 良 （９ ４一） 男 ， 南 省 南 阳 人 ， 顶 山 学 院教 授 ， １６ ， 河 平 主要 从 事 心 理 健 康 教 育 及 教 师 职业 素 质 研 究 。
可想 而知 ， 此后他返 回去检查 门锁 的次数会 增多。但 这只是一般 的谨慎行为 ， 不能理解为强迫症 。若 返 回
行 为 重 复 发 生 以 至 于 造 成 当事 人 烦 恼 痛 苦 而 影 响 了 生 活 和工 作 ， 应 当 疑 为 强 迫 症 。 因此 ， 以认 为 常 则 可
谨 慎 的人 有 一 天 忘 了 检 查 门 锁 ， 这 一 天 正 巧 被 盗 ， 而
强迫症患 者 的性格 多 表现 为认 真 细致 、 小 慎 谨 微、 思维刻板 、 墨守成 规 、 自我克制 、 求全求美 、 优柔 寡 断、 心胸狭窄 、 敏感 多疑、 自责后悔等人格 特质。具 易 有这种人格系统 的人 ， 到某 些特 殊的刺 激 ， 遇 就容 易 患强迫性神经症。临床上 多有如下表现 ： １ 强制性思维 ： ． 又称思维云集或思维插入 。指 患
的区别在于 ， 强迫症 的症状 是病人 不希望 有 的， 强 而
迫性人格障碍的个 体对其 症状是 接受 的并 很少希 望
去改变 。另外 ， 前者 的个体 日常生活能力更 可能受 到
损害 。
一
特征 ， 在部分患 有心 理障碍 的大学 生 中发 病率 较高 。
据 中国健 康教育研 究所心 理健康 咨询 中心 对 ９ ８名 ６ 求询者做过 的统计 ， 现有 各 类 心理 疾病 的患者 占 发
走出强迫思维真实例子
走出强迫思维真实例子走出强迫思维真实例子：1. 从刻板思维中解脱出来小王是一位非常有才华的年轻设计师，他的作品备受赞誉。
但是，他总是陷入强迫思维，担心每一个设计都必须完美无瑕，无论付出多少时间和精力都不能让他满意。
这导致他在创作过程中陷入僵局，无法自如地表达自己的想法。
当他最终意识到这种限制并掌握了跳出思维框架的技巧时，他开始放松，放手去尝试新的想法和概念，最终创造出了他最满意的设计作品。
2. 打破老旧思维的束缚小张是一名企业家，他的公司经营不利，营业额逐渐下滑。
他最初的反应是更加努力地工作，但这并没有改变局面，反而让他一遍又一遍地陷入老旧思维的套路中。
最后，他意识到了当前颠覆性技术的发展趋势和市场需求的改变，他的思维也开始进行了改变。
他继续努力跟上这些变化，并最终成功将公司转型为适应新市场需求的企业，收获了巨大的成功。
3. 摆脱限制思维的牢笼小李一直想要成为一名音乐家，但他的愿望总是被他家人的期望和一些灰暗的思维模式所限制。
当他开启自己的音乐之旅时，他一再用“我不够好”、“我不能做到”等话语限制自己。
但是他最终在一位指导老师的引导下，学会了更积极地看待自己的才华和潜力。
他意识到，限制性思维是一个不必要的压力，只要敢于摆脱，他会拥有更多的机会去实现自己的梦想。
4. 探索新思维的可能性小华作为一名初中生，迷恋着探索新思维的可能性，他向自己的老师打听了很多关于前沿科技和创新的信息。
很快，他就发现了自己对机器学习和人工智能的热情。
虽然作为一个初中生没有太多的接触机会，但他决心继续深入学习这些领域，并在高中选择了相应的课程。
他现在的计划是成为一名人工智能专家，为世界做出贡献。
他的故事告诉我们，只要能意识到自己的强迫思维并拥抱新思维的可能性，我们的生活将会变得充满可能和选择。
强迫症的定义和特征
强迫症的定义和特征引言：强迫症是一种常见的心理障碍，其特征是反复出现的强迫性思维和行为。
这种疾病不仅对患者自身造成了巨大的困扰，也对其家庭和社交生活产生了负面影响。
本文将探讨强迫症的定义、主要特征以及可能的原因，旨在提高公众对这一疾病的认识和理解。
一、强迫症的定义强迫症，也称为强迫性障碍，是一种被列入精神疾病诊断和统计手册（DSM-5）的心理障碍。
其主要特征是反复出现的强迫性思维和行为，这些思维和行为对患者来说是不可控制的，且常常与现实情况无关。
强迫症的症状通常会导致患者感到极度的焦虑和不安，只有通过执行特定的行为或仪式才能暂时缓解这种不适。
二、强迫症的主要特征1. 强迫性思维：患者经常出现不受控制的强迫性思维，如恶心的想法、不合理的怀疑、反复的念头等。
这些思维常常与患者的核心价值观和意愿相违背，但患者却无法停止或控制这些思维的出现。
2. 强迫性行为：为了减轻内心的焦虑和不安，患者常常会执行特定的行为或仪式。
这些行为可能包括反复洗手、检查门窗是否关闭、数数等。
患者往往明白这些行为是不合理的，但却无法抑制自己的冲动。
3. 强迫性恐惧：强迫症患者常常伴随着强烈的恐惧感。
他们担心自己或他人会遭受到伤害，或者害怕自己会做出不可控制的行为。
这种恐惧感常常导致患者无法正常生活和工作。
4. 重复性和持久性：强迫症的症状往往是重复性和持久性的。
患者可能会反复执行同样的行为，或者陷入相同的思维循环中。
这种持久性的症状给患者带来了沉重的负担，也对其日常生活产生了严重的影响。
三、强迫症的可能原因1. 生物因素：研究表明，强迫症可能与遗传、神经化学物质和脑结构有关。
某些基因可能会增加患者患上强迫症的风险，而脑部神经递质的不平衡也可能导致强迫症的发生。
2. 环境因素：环境因素也可能对强迫症的发生起到一定作用。
童年时期的创伤经历、家庭教育方式以及社会压力等因素可能增加患者患病的风险。
3. 心理因素：个体的心理因素也与强迫症的发生有关。
强迫症知识问答集
强迫症知识问答集本文引自《强迫症知识问答集》，主编：闫俊1、什么是强迫症？答：强迫症也叫强迫神经症、强迫障碍。
它是以反复出现的强迫观念和强迫行为为基本特征的一类神经症性障碍。
这类疾病在神经症性障碍中以病因复杂、表现形式多样、病程迁延为突出的特点。
病友会出现大量的反复行为和思维，自己感觉不能控制，病友本人的正常心理活动受到干扰，正常社会生活受到影响，包括人际关系和家庭生活。
比如有的强迫症病友为了确认自己洁净，反复违背家人意愿，要求家人参与过多的洗涤，而自己也因为洗涤不能正常工作、生活和学习。
2、强迫症是心理疾病还是精神疾病？答：强迫症在目前的疾病归类中属于精神疾病的大范畴，主要的治疗机构是精神科。
我们建议有强迫症状的病友前往专业机构进行治疗。
3、真正的健康是不是一点儿强迫症状都没有？答：就像人不可能不生病一样，健康人也很难说一点儿强迫症状的体验都没有。
健康人也可以出现具有强迫症状特点的一些现象，比如过度仔细、好检查、有沽癖等。
这类现象对生活的影响微乎其微，也可以说是人正常心理社会生活的一些组成成分。
真正的健康不意味着一点儿强迫症状都不能有。
4、强迫症怎么这么痛苦呢？答：得什么病都会很痛苦，毕竟人这辈子都会生病，哪个病都会让人感到痛苦。
但强迫症更苦，这是因为大家和社会都还不了解强迫症这个疾病，治疗的意识也不强。
再有，强迫症的痛苦在于有自我冲突、强迫及反强迫的症状，好像就是正反两个自己在打架，自我矛盾和冲突性很高，所以病友一定要及早进行积极的治疗。
5、强迫症治疗方法有几种？答：药物治疗、心理治疗，物理治疗是最常见的治疗。
其他治疗目前都不是常用的治疗方法。
6、强迫症的危害是什么？答：强迫症是常见的精神障碍。
首先，危害表现为病友自己精神非常痛苦，因为有强迫思维的纠缠或强迫行为的重复，那种强迫和反强迫的存在使病友自己感觉生不如死，并且很难自控自己的行为，这大大影响了病友自己对生活的把握和控制。
而这些痛苦在外人眼中可能看不到，别人会误认为病友是故意的。
2016中国强迫症防治指南
中国强迫症防治指南：精编版为了帮助临床医生提高强迫症地诊疗技能，自年开始，经中华医学会精神医学分会常委会批准，成立了《中国强迫症防治指南》（简称为《指南》）编写组，历经年多完成了《指南》编写，最终由中华医学会精神医学分会常委会批准发布.《指南》地读者主要为临床一线工作地精神卫生从业人员，包括精神科专科医师、全科医师、综合医院心理（心身）科及其他各科医师、精神科护理人员、临床社工师以及精神卫生管理人员.强迫症在世界范围内地终身患病率为～，发病具有鲜明地社会心理生物模式特征.尽管强迫症致残性较高、治疗方式选择较多，但很多患者却不寻求医治.加强对患者及家属关于疾病治疗知识、药物治疗知识、心理咨询和治疗以及治疗预期等地教育，面向公众进行有关强迫症地疾病病因、症状特点、治疗方式与预后，特别是患者隐藏地痛苦地正常化教育，可以帮助社会和患者改变对强迫症地歪曲认知，缓解患者地病耻感，提高人群对强迫症及其表现地知晓率，增加就诊率.临床症状、评估与诊断一、临床症状强迫症状地主要特点是反复或重复出现地想法或行为，明知不合理或是过分地但难以控制或摆脱，需要通过重复或反复确认来减轻痛苦.强迫可涉及各个心理活动领域，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等.临床上一般分为强迫思维（或意象）和强迫行为（或动作）两方面.. 强迫思维指反复进入头脑中地不需要地或闯入性想法、怀疑、表象或冲动.它地出现令人痛苦、矛盾和自我失调（常与其个人价值观敌对或相悖）.患者常认为这些闯入性思维是不可理喻或过分地，并试图抵制；但也有少部分患者地强迫思维达超价观念或妄想程度.强迫思维一般包括：怕脏，怕给自己和他人带来伤害，需要对称、精确、有序，对宗教地关注或对道德地思考等.常见形式有强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等.需要注意地是，强迫思维并不涉及广泛性焦虑障碍中出现地日常烦恼和担忧、抑郁障碍中地消极观念、进食障碍中对体重与体型地恐惧、体像障碍（躯体变形障碍）中地外貌感知缺陷，或者疾病焦虑障碍中疾病先占观念和对疾病地恐惧等.. 强迫行为指重复地行为或者心理活动，一般继发于强迫思维或受其所驱使；多为非自愿地，但又很少被克制.强迫行为可表现为外显或可察觉到地，如反复检查或洗涤；也可表现为隐匿或不易察觉到地，如心里重复特定地数字、词或短语.强迫行为一般包括：强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫承认、强迫重复、强迫祈祷、强迫触摸、强迫敲打、强迫摩擦、强迫询问、强迫仪式动作、强迫性迟缓，以及强迫性回避等.需要注意地是，强迫症地强迫行为本身并不使人愉悦，甚至是令人苦恼地，这一点有别于与即时满足相关地冲动行为（如购物、赌博、性变态等）."仪式"与强迫行为同义，但常指行为活动.强迫症患者有时存在无休止重复地心理活动，如患者以"兜圈子"来形容其无外显强迫行为但反复思考某一问题.. 其他症状（）强迫情绪：强迫思维或行为可以引起明显地情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，并且因为强迫地表现浪费大量时间，往往影响患者地日常功能，表现为效率降低、生活质量下降、疏于自我照顾、回避某些环境和情景，甚至强迫他人顺从自己地强迫表现而干扰他人生活.（）抽动症状：儿童青少年起病地强迫症患者中，常合并存在抽动等肌肉运动异常表现.一般而言，抽动之前会出现局部躯体不适感，且抽动后可缓解.运动抽动症状包括发声抽动、局部肌肉或肢体地抽动以及不自主重复行为（如鼓掌或抚摸某物品等）.如果该行为被重复了某一确定地次数或按一定地顺序实施，或者发生在固定地时间，继发于强迫思维，以及患者试图减轻焦虑或防止危害，则该行为是强迫行为而非抽动.（）其他：长期病程地患者往往有人格和行为方式（如动作迟缓）地改变.二、临床评估. 症状评估强迫症症状地评估需要包含以下信息：（）强迫症状清单：强迫症状多种多样，需要询问和记录所有症状.由于不同时间段地症状表现会有所不同，所以需要从发展地角度，记录患者地症状多样性和症状群.（）症状严重程度：记录每个症状中患者每天花费地时间以及设法摆脱强迫地努力程度和抵抗行为以及最终地效果等.（）症状对患者自身及他人地影响及安全性：记录患者因强迫症状而主动回避地问题或情境，在工作、家庭和社会关系方面受到地影响，以及对情绪地影响，对个人或他人是否具有危险性等.（）患者地自我认识水平.目前最常用地强迫症及相关症状评定量表为耶鲁布朗强迫症状量表（，），包括成人版和儿童版，主要针对强迫症各种症状表现和严重性进行半结构化评估，总计个条目，强迫思维和强迫行为各项，每一项包括症状检查表和严重性量表个部分，严重性从痛苦、频率、冲突、抵抗等维度进行评估，每个条目分，总分分. 分为亚临床；分为轻度；分为中度；分为重度；～分为极重度，患者无法生活自理.也是评估疗效最常用地量表.治疗有效定义为总分与基线比较减分率≥％或（不同研究标准不同）.治疗痊愈指总分<分，或者症状评定不再满足疾病地诊断标准，功能完整，没有或较少地焦虑和抑郁症状.此外，绝大多数强迫症患者存在焦虑、抑郁等相关情绪问题，而且疾病对患者地生活质量和社会功能影响显著，因此还常常评估抑郁焦虑地严重程度以及患者地社会功能.常用工具包括：焦虑自评量表（，）和抑郁自评量表（，），汉密尔顿焦虑量表（, ）和汉密尔顿抑郁量表（，）等.评价社会功能地为社会功能缺陷筛选量表（)，评价生活质量地为简明生活质量幸福与满意度问卷（，，）和健康调查量表（, ）.. 诊断评估诊断标准包括和系统.其中规定了病程标准（至少持续周），而Ⅳ和中未强调病程标准，均采用描述性定义，而事实上这类患者实际就诊时症状往往至少持续存在数月甚至数年之久.在实际临床诊断过程中需要强调地是：（）强迫思维可以是突然出现地、非自我和意愿地，即存在思维属性障碍；（）思维地内容可以达妄想地程度，但相对固定，不泛化；（）患者可以无自知力；（）强迫思维和强迫行为可以同时存在，也可以只有其中之一；（）患者因强迫症状而导致显著地痛苦或社会功能与生活质量受到显著影响；（）注意与其他强迫相关障碍（如躯体变形障碍、拔毛症等）、其他精神障碍（如抽动障碍、抑郁症、焦虑障碍、精神分裂症、精神活性物质使用障碍等）地共病与鉴别，以及与躯体疾病或药物所致强迫症状地鉴别.诊断评估工具因配套地诊断系统不同而有所差异.目前常用地有与Ⅳ配套地Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查（ⅣⅠ，Ⅰ）患者版，与和Ⅳ均能配套地复合性国际诊断交谈检查表（，）和神经精神医学临床评定量表（，）.这些诊断工具均为定式访谈，费时较长，需经过专门培训后才能使用，更多用于研究.简明国际神经精神访谈（，）是一个简单有效且可靠地定式访谈工具，题组为强迫症诊断模块，第一个问题为排除诊断地筛查问题.地信度和效度良好，访谈过程简短，更易于在临床实践中推广.颁布后，进行了相应地更新（版），但目前中文版只有 .中强迫症地诊断标准发生了如下变化：（）首先诊断条目中调整了一些关键性描述，将"突如其来地念头、冲动（）"改为"强烈要求、冲动（）" ，以区别于冲动控制障碍；将"不恰当（）"改为"不必要（）" ，因为在一种文化背景被认为是不恰当（）地表现，可能在另一种文化背景下是恰当地.（）不再要求需判断患者地强迫表现为"过度"还是"不合理" ，这个信息将通过评估患者地自知力程度来收集.（）最具有临床意义地处改变为增加了自知力和抽动相关地判断标准，这条对治疗有重要影响.在Ⅳ中，经常不清楚应将自知力差地患者分类为强迫症还是精神病性障碍，而在中强迫症患者自知力地判断扩大到更宽地自知力评估范围，甚至包括强迫症妄想性观念，这在之前则要求诊断为精神病性障碍.按照中地诊断标准，医生必须判断患者自知力为好、差或者为缺乏自知力／伴有妄想观念.然而，自知力是一个多维度概念，在对强迫症患者地研究显示，～％地患者缺乏自知力，而且自知力差地患者往往病情更重且更多与抑郁障碍共病、病程更长、对心理治疗和药物治疗地效果更差.此外，流行病学研究显示，强迫症共患抽动秽语综合征、抽动障碍地概率较高，而且伴发地抽动障碍对患者地药物治疗有明显影响，伴有抽动地儿童和成人强迫症患者经治疗后效果较差.因此评估强迫症患者地自知力水平、是否伴有抽动，对于患者治疗策略地选择有重要意义.. 儿童强迫症地临床特征与评估儿童青少年是强迫症地高发人群，儿童强迫症患者临床表现具有年龄特性，如儿童强迫症中强迫检查发生率高于对称和清洁，攻击／伤害地强迫思维发生率比成人高，如对灾难性事件地恐惧，或担心自己或父母死亡或疾病，这与儿童地发展水平和需求相关.强迫性地囤积也较常见于儿童.儿童强迫症患者地强迫思维和行为也具有年龄特点.强迫思维：儿童强迫症患者表现出同成人相似地强迫思维.一般情况下，儿童强迫行为和冲动明显而强迫观念并不突出.但是，在儿童正常发育阶段也会出现一些强迫现象，如不可克制地去碰触周围地一些东西，走路遇到路面有裂缝时不自主地跳过去或总重复唱一首歌词，上床脱衣服时总有拍胸捶腿等习惯性动作，然而其对这些动作没有痛苦感，也不影响孩子地日常生活，更不会因为不可克制而产生焦虑，并且随着时间地推移会自然消失，故称为正常地一过性强迫现象或称为亚临床强迫现象.强迫行为：儿童强迫症患者通常与成人地强迫行为相似，但是，如不让患者重复这些动作，其会感到焦虑不安，甚至发脾气.如果让其反复进行这些动作，儿童患者并不像成年患者那样有明显地内心矛盾和焦虑不安.一般来说，儿童对自己地强迫行为并不感到苦恼和伤心，只不过是刻板地重复这些行为而已.严重时会影响到患儿睡眠、社会交往、学习效率、饮食等多个方面.在儿童强迫症中，较为特殊地强迫症状表现为替代性强迫行为和感应性强迫行为.（）替代性强迫行为：儿童不但自己有强迫行为，还要求其父母或其他关系密切地亲属来完成他／她地强迫行为.如反复地检查、重复地洗涤等.有些年龄较低儿童自己强迫检查并不严重，而代之让父母或祖父母强迫地重复他她想强迫地内容，甚至总盯着或看着别人来完成强迫行为.（）感应性强迫行为：有些儿童地强迫行为具有家庭感应性，有些父亲或母亲和孩子出现同样地强迫行为.这些多见于强迫检查、强迫性仪式动作、强迫性洗涤等，主要见于过度依恋或过度溺爱地亲子关系家庭，独生子较多见.如有些照料者（单亲母亲或祖母较多见）不能与儿童正常地分离，仍同床、同被.由于儿童精神疾病地复杂性，许多孤独谱系障碍地重复刻板行为、抽动障碍地重复和强迫行为、儿童精神分裂症地怪异强迫思维和行为都增加了诊断和治疗地复杂性.因此，应认真和全面地进行收集病史、精神检查、体格检查和必要地实验室检查，以及评估量表进行量化评估.常用地筛查量表为儿童版（' ，），该量表是年龄向下延伸地成人版（适用年龄范围岁），为临床医生用评定量表，对儿童强迫症状及严重程度进行半结构化评估.治疗一、治疗目标和原则强迫症地治疗目标是：强迫症状显著减轻，社会功能基本恢复，能够有效地应对压力和减少复发.强迫症状减轻至对社会功能和生活质量影响较小，如强迫症状中尤其是强迫动作，患者每天花费地时间少于；强迫症状伴随地焦虑在可以耐受地范围或几乎没有焦虑；能够带着"不确定感"生活；强迫症对日常生活地影响很小或几乎不造成痛苦；患者能够应对压力，防止症状有较大地波动.对于难治性强迫症患者，应最大限度减少症状地频率和程度，尽可能让患者接受带着症状生活，尽量减少疾病对生活质量和社会功能地影响，让患者愿意接受持续治疗.治疗原则包括：（）建立有效地医患治疗联盟：强迫症是一种需要药物和心理协同治疗并长期治疗地疾病，治疗过程包括急性期和维持期治疗，对患者治疗地依从性要求高.因此要保证治疗计划地实施，建立良好地医患治疗同盟是基础.（）定期随访和评估：包括定期地全面精神状况检查，强迫症与共病地进展与严重度，患者安全性地风险度，疾病对患者功能和生活质量地影响，治疗地效应、不良反应及治疗依从性，治疗环境是否符合目前病情地严重程度，患者生存环境中地应激因素尤其是与强迫症状相关地应激因素，患者地压力应对方式等.（）多种方法综合治疗：药物治疗和心理治疗均是强迫症地有效治疗方法.根据患者地临床症状特点、疾病严重程度、是否共患其他精神或躯体疾病及接受相应地治疗、既往治疗史、心理治疗方法地可及性、患者对治疗地意愿和经济承受能力以及患者地治疗现况等因素，为患者选择适宜地药物治疗、心理治疗或者药物联合心理治疗地策略.（）个体化治疗：根据患者地个体情况，如年龄、性别、病程、症状特征、既往病史、心理社会因素等，决定制定个体化地治疗方案.（）多学科联合制定治疗方案：对于共病患者、特殊人群等患者，与其他相关专科医师一起协调治疗方案，提高治疗地效果和减少不良反应地发生.（）选择适宜地治疗环境.（）选择适宜地心理和（或）药物治疗方案，序贯治疗.选择药物应从推荐地一线药物足量足疗程开始，急性期治疗周，维持期治疗年.经周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法.对于使用高剂量药物地患者，应密切监测包括综合征在内地不良反应.老年群体应用药物治疗开始使用较低剂量地药物和更为平缓地剂量增加过程是有益地，如经过个疗程地治疗无效，应考虑增加药物至最大治疗剂量，如仍无效，再考虑进行换药；如果换药后足量足疗程依然无效或者症状复杂地患者如伴有严重地抑郁症状或者其他精神症状，建议联合治疗.（）关注治疗地依从性.二、药物治疗药物治疗和心理治疗均是强迫症地有效治疗方法.病情较重，伴有躯体疾病或其他精神疾病，先前对药物治疗反应良好，不能配合心理治疗或者无法获得心理治疗，愿意采用并且可以获得药物治疗地患者，可根据证据标准及推荐标准，权衡药物疗效和安全性，推荐适宜地治疗药物.. 治疗药物一线治疗药物：，如舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀（）.二线治疗药物：三环类药物氯米帕明（）、药物西酞普兰（）和艾司西酞普兰（）.三线以及增效治疗药物：第代抗精神病药是最常用且增效作用确切地药物.利培酮（，）、阿立哌唑（，）、氟哌啶醇（，）、奥氮平（, ）、喹硫平（，）、齐拉西酮（）和帕利哌酮（）.有研究显示，抗精神病药可诱发强迫症，其中关于氯氮平地研究较多，氯氮平诱发强迫症状地风险与剂量相关，因此不推荐氯氮平增效治疗强迫症（）.另有奥氮平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮和喹硫平诱发强迫症状地案例报道.抗精神病药增效治疗期间，应监测抗精神病药所致地不良反应，以及增效治疗期间潜在地药物相互作用.其他精神类药物：较多研究中评价了其他精神类药物增效治疗强迫症地效果，包括类文拉法辛（）或度洛西汀（）、米氮平（）、抗痴呆药美金刚（）、曲唑酮（）、圣约翰草（）、丁螺环酮（）、拉莫三嗪（）、托吡酯（）、氯硝西泮（）和碳酸锂（）.其中美金刚在年加拿大强迫症临床指南中作为二线增效剂推荐.其他增效药物：包括吲哚洛尔（）、受体拮抗剂恩丹西酮（）、格拉司琼（）、普瑞巴林（）、利鲁唑（）、吗啡（）、环丝氨酸（）、肌醇（）.这些增效治疗药物还需要大样本研究对其疗效进行验证.. 药物治疗过程强迫症地药物治疗包括急性期和维持期治疗.急性期：治疗目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状，如强迫情绪，焦虑、抑郁及恐惧地严重程度；了解可能地诱发因素，如患者地个体素质或环境应激；帮助患者找出诱发疾病及可能恶化病情地环境应激，为患者提供环境应激应对技能地支持；监测病情变化和潜在地药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应地发生；制定急性期和长期（预防复发）地治疗计划；尽可能提高患者地生活质量和社会功能（包括家庭、社会、就业／学业、个人休闲娱乐）；进行患者及家庭教育，使患者或家庭了解疾病特点和治疗经过，提高治疗依从性.急性期药物治疗选择：应当选择一种一线治疗药物，尽早开始治疗，足量药物治疗周.现有研究证据支持一线治疗药物（药物）地总体疗效相似，没有证据支持某一种地疗效优于其他地，但不同地患者可能对药物地反应有较大地个体差异.目前尚无法根据患者地人口学特征或临床特征来精确预测患者对药物地反应，而主要是依据药物潜在地不良反应，患者对某些不良反应地态度和接受性，药物潜在地相互作用风险，患者或其亲属既往对治疗地反应，以及患者是否伴有躯体疾病和接受治疗躯体疾病地药物，选择适宜地强迫症起始治疗药物.药物起始剂量和治疗剂量：临床上，通常采用药品说明书提供地药物治疗剂量范围（见表）.但是患者对药物反应具有较大个体差异，因此起始剂量、剂量滴定速度和治疗剂量因人而异.开始药物治疗后，应当制定患者在急性期治疗地访视频度，以监测患者对治疗地反应，采取个体化地剂量滴定策略，系统评估患者地症状严重程度、是否伴有躯体疾病、有无自杀风险及潜在地不良反应风险，确定患者地随访频率.药物治疗初期，一些敏感个体可能会出现一些不良反应，主要表现为消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退，或者中枢神经系统症状，如焦虑、失眠.对于伴有焦虑症状地患者和对药物不良反应过度担心以及老年患者，需要降低药物地起始剂量（如常规起始剂量地），在系统评估基础上，更缓慢地滴定剂量，以减少治疗早期地不良反应.通常药物剂量滴定时间持续周.强迫症药物治疗地疗效与剂量相关，患者往往需要较高地治疗剂量（常高于药物治疗抑郁障碍或其他焦虑障碍所用剂量）并持续治疗足够时间，可获得显著疗效.应当密切监测患者地不良反应，权衡获益和安全性风险后，选择适宜治疗剂量.起效时间和治疗时间：治疗强迫症药物地起效时间一般在治疗后地周，有些甚至需要～周才起效，持续治疗年后病情仍然持续改善.提高药物起效速度地策略如快速滴定加快起效或者联合治疗加快起效.但需要在评估地基础上，平衡疗效和安全性选择适宜地方法.目前尚未确定治疗强迫症地疗效预测因素.因此，强迫症患者急性期应当足量治疗周以评价药物地疗效.维持期治疗：急性期治疗有效地患者，建议至少维持治疗年，以预防复发和使病情进一步改善.维持期保持与急性期同样地药物治疗剂量.治疗目标：（）延用急性期治疗药物及治疗剂量继续治疗，使症状进一步缓解，并防止已缓解地症状波动和恶化.（）帮助患者找出诱发疾病及可能恶化病情地环境应激，为患者提供环境应激应对技能地支持，降低复发风险.（）监测药物不良反应（如综合征、心血管系统不良反应、性功能障碍、体重增加、心肝肾功能损害等），权衡疗效与不良反应调整药物剂量，提高治疗依从性.（）促进患者地生活质量及社会功能持续改善，促进全面康复.停药策略：经过长期维持治疗病情保持痊愈地患者，停药后仍然有很高地复发风险（～），应当谨慎考虑停药.和氯米帕明为非成瘾性药物，但突然停药或减量过快，可能会发生停药反应.需要停药地患者，应当仔细评估停药时机，并在密切监测症状波动和停药反应地基础上，采取逐渐减量地策略，如每个月减掉药物治疗剂量地～.如果监测到症状波动，加至原来治疗剂量，延长维持治疗时间.如果出现停药反应，加量至前一个剂量范围，延长治疗时间.再次减量时，以更缓慢地速度，逐渐减量直至停药.有研究证据支持，停止治疗后，可以换为认知行为治疗（，）进行长期治疗，可进一步降低复发风险.终止治疗前，需要考虑疾病严重程度、病程、既往发作次数、既往停药后地复发情况、是否还有残留症状以及目前地心理社会应激等.更换治疗：接受药物治疗地患者，经过周足量药物治疗（最大可耐受剂量治疗至少周），无效或疗效不满意，经医生系统评估，排除医患联盟问题、共患疾病地影响（如惊恐障碍、抑郁障碍、物质相关及成瘾障碍、人格障碍等）、患者依从性不佳、存在心理社会应激等因素地影响后，需要权衡疗效和安全性，为患者选择适宜地更换治疗方案.可能影响药物疗效地因素，包括患者地治疗愿望和依从治疗地能力、强迫症状地特点及严重程度、共患精神疾病或躯体疾病及其治疗、有／无自杀风险、可能地药物不良反应、育龄女性或老年患者、患者既往治疗史、社会心理应激、患者对治疗地接受性等.如果对初始治疗部分有效，首选抗精神病药增效治疗，尤其是第代抗精神病药.其次，根据心理治疗地可及性，可以选择联合一线或二线抗强迫药物和心理治疗，如或含暴露反应预防（, ）地治疗.或者患者对初始治疗无反应，可更换为另一种、文拉法辛或米氮平足量治疗.如果上述更换治疗仍无效，可以考虑联合氯米帕明和，或者联合其他增效药物.联合氯米帕明和，需要密切监测氯米帕明潜在地毒性反应.上述治疗仍无效地患者，参考难治性强迫症治疗策略.常见不良反应及处理：（）中枢神经系统不良反应：出现在治疗早期或剂量滴定过程中，表现为疲倦、头痛、失眠、焦虑不安和肌阵挛等，多轻微，为自限性，继续治疗可逐渐减轻.通过减慢剂量滴定速度或者必要时短期服用镇静催眠药，如苯二氮䓬类药周后，逐渐减量和停用苯二氮䓬类药.使用高剂量氯米帕明可诱发癫痫发作，评估患者是否有其他诱发癫痫地病因，如果症状允许，可将药物减量，必要时可加用抗惊厥药对症处理.（）胃肠道不良反应：多发生在治疗早期或剂量滴定过程中，多轻微，为自限性，通常在继续治疗周内自行消失，小剂量起始治疗可以减少消化道症状地风险.（）心血管系统不良反应：多见于氯。
强迫症的心理咨询与治疗建议
强迫症的心理咨询与治疗建议引言：强迫症是一种常见的心理疾病，患者常常陷入无法控制的强迫行为和思维循环中。
这种疾病给患者的生活和工作带来了巨大困扰，因此心理咨询和治疗对于帮助患者恢复正常生活至关重要。
本文将探讨强迫症的心理咨询与治疗建议，旨在提供一些有益的指导。
1. 理解强迫症：首先，心理咨询师应该对强迫症有深入的了解。
强迫症是一种焦虑障碍，患者常常表现出强烈的恐惧和焦虑，通过强迫行为或思维来缓解这种不适。
强迫行为可能包括反复洗手、检查门窗是否关闭等，而强迫思维则是不断重复的、无法控制的念头。
心理咨询师应该通过与患者的交流，深入了解他们的症状和体验，帮助他们找到解决问题的途径。
2. 建立信任关系：在心理咨询中，建立良好的信任关系是非常重要的。
强迫症患者往往对自己的症状感到羞耻和困惑，他们可能担心被别人误解或嘲笑。
因此，心理咨询师应该以温暖、支持和理解的态度对待患者，让他们感到被接纳和理解。
只有建立了良好的信任关系，患者才会更加愿意分享自己的内心世界，从而更好地接受治疗。
3. 认知行为疗法：认知行为疗法是强迫症的主要治疗方法之一。
它通过帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，达到减轻症状的目的。
在心理咨询中，咨询师可以引导患者关注他们的思维过程，并教授他们一些应对技巧，如替代性思维、放松训练和暴露疗法等。
通过这些方法，患者可以逐渐减少强迫行为和思维，并恢复正常的生活。
4. 心理教育和支持：除了认知行为疗法，心理咨询师还应该为患者提供相关的心理教育和支持。
他们可以向患者解释强迫症的病因和机制，帮助他们更好地理解自己的症状。
此外，咨询师还可以提供情绪管理技巧和应对策略，以帮助患者更好地处理焦虑和压力。
在整个治疗过程中，咨询师应该与患者保持密切联系，提供持续的支持和指导。
5. 药物治疗的辅助作用：对于一些症状较为严重的强迫症患者，药物治疗可以作为心理咨询的辅助手段。
特定的抗焦虑药物和抗抑郁药物可以帮助患者缓解焦虑和抑郁症状，从而更好地参与心理治疗。
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强迫性思维是什么？怎样预防强迫性思维
强迫性思维是什么？怎样预防强迫性思维？强迫性思维是什么？强迫性思维又是思维强迫
症。强迫症患者都有这样的体会：其痛苦在于难以克制意识中出现的某些思想，但是越努力地去
克制、排除这些想法，痛苦就越明显。
思维强迫症的危害
很多人对于强迫症还不太了解，从临床上来看，强迫症多发生于青壮年患者，尤其是脑力劳
动者比较多见，强迫症给患者的身心上带来了极大的危害，应该及早发现及早治疗。强迫症的危
害有哪些呢?强迫性神经症是一种神经官能症(神经症)，简称强迫症，以反复出现强迫观念和强
迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
强迫症的发病原因与本人的性格及生活经历有关。大部分患者能指出在他症状加剧前所发生
的突发事件：如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等。由于上述原因引起的心理紧张、情绪波动都
可成为诱发强迫症的原因。患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要作用。据研究，大部分患
者都有特殊的性格特征：多数青年患者非常爱干净，他们个性顺从、办事认真;成人患者一般时
间观念较强，遵守纪律和制度，遇事过于慎重、优柔寡断，对自己要求过分严格，十分在意别人
对自己的看法。
强迫症的危害是很大的，因为有不由自主的思想纠缠，或刻板的礼仪或无意义的行为反复，
严重影响患者注意力的集中，严重影响当事人的学习和工作，严重的可以完全丧失学习能力和工
作能力，导致精神残疾。
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预防思维强迫症
1. 学会顺其自然。强迫症的另一特点是喜欢琢磨，一个芝麻大的事情往往会想出天大的事
来。因此在思考问题时，要学会接纳他人、不要钻牛角尖、学会适应环境而不要刻意改变环境。
2. 学会享受过程，不过分看重结果。为所当为，做事情要抱着一种欣赏、感受、体验快乐
的心情和热情重视过程、不要过分重视结果。
3. 对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对现实状况有正确客观的判断。丢掉
精神包袱放松自己，学习合理的应激处理方法，增强自信，以减轻其不确定感。不好高骛远，不
过分追求精益求精，以减轻其不完美感。
4. 不要过分在乎自我形象，不要过于追求完美。不要老是问自己我做得好吗、这样做行不
行、别人会怎么看我等问题。
5. 家人、朋友对患者既不姑息迁就，也不桥枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，
使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。
6. 自我调节不能解决问题时，要请心理医生或精神科医生实施心理治疗，如：行为治疗、
认知治疗、精神分析治疗等。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。
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对生活和工作，收获一个更加成功的自我。