床边交接班流程
规范床边交接班
NO EXCUSE!
制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！
• 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病 情不必让患者知道的应在办公室讨论,以免 引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心 理压力 。
交接班注 意
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班， 使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代 病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、 原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、 护理、存在问题及心理状况）。 • 接班护士：询问、查看患者情况，安慰患 者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护 理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。
口头交班内容
• • • • • • 床号、姓名、性别、年龄、 诊断 主诉及入院时间 病情变化 治疗及用药情况 现病情
观察患者生命体征
• 神志、意识、瞳孔 • 心电监护者测量生命体征
观察输液情况
核对输液及输液卡执行情况 查对病人输液情况 （量、性质、滴速、管道连接） 观察输液部位情况
检查留置管道情况
晨会交班规范
1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医 生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装 整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护 士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对 侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 • 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士晨会背诵式报告本病区 患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、 一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有 特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置 引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变 化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提 出质疑。 • 3、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并 根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。
护士交接班的内容及流程-
厚德 尚医
接班者
1、衣帽整洁、着装规范， 佩戴胸牌。
2、精神饱满，进入准备工 作状态。
厚德 尚医
三、
交接班流程及交接班内容展示
1.物品、器 械
2.药品
3.抢救物 品
使用各交接登记、记录本
厚德 尚医 厚德 尚医
新入院患者及转入患者：记录床号、姓名、 诊断及重点交接内容。其重点内容为主诉、 现病史、主要检查、阳性体征、主要病情、 护理要点（管道情况、皮肤完整性、异常心 理及其护理安全隐患等）、后续治疗及观察
3.各种仪器：呼吸机、心电监护等各项参数值，机器运转 是否正常。
4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。 5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。 6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是否排气。 7.护理措施实施及效果
厚厚德德 尚尚医医
四、
1.交班者应做到三清
2.书面写清 3.口头交清 4.床边看清 5.接班者应做到三清一明
病重（病危）患者： 记录床号、姓名、诊 断。发生病情变化等 记录在病重（病危） 患者护理记录单上
手术患者：记录手术 名称、回病房的时间、 当班实施的护理措施、 术后观察要点及延续
的治疗等
护理交班报告书写要求
厚德 尚医
5.床旁交班
危重、手术病人
1、生命体征及意识状态 2、 静脉通路是否通畅（有无渗出，是否注明液体量、 液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常）
厚德 尚医
护理交接班的内容及流程
厚德 尚医
学习目录
一、
为什么要做好交接班？？？
二、
交班前的准备工作有哪些？？？
三、
交接班流程及交接班内容展示
护理交接班流程
交接班内容及程序一、交接班程序：物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容：1．物品药品仪器交接：接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2．晨会交接班：夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为：病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班：入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征；现诉症状及生命体征；治疗执行情况；第2天须做的检查..②病危患者：患者的生命体征波动情况；1天的病情变化；特殊治疗执行情况；各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量；患者皮肤是否完整等；24h出入水量；已做的检查及阳性结果..③手术患者：当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况；次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况：未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况：未完成的要交班..⑥一般患者：如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班：按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括：卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为：上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序：交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧：交班护士站-交班辅助护士病人左侧：接班护士-护士长-辅助护士病人床尾：护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况；。
规范床边交接班ppt课件
1、存在问题：
1、5 护士长对存在的问题没有及时给予指导
护士长参加交接的目的是了解护理质量，提出 存在的问题，指导护理措施的落实。但部分护 士长没有做好交接前的准备，没有提前到病区 了解病房整体情况及危重患者的病情、查看护 理记录等，因此缺乏弥补护士护理欠缺的能力， 对护理中需要做到和注意的问题没有及时给予 指导。
转变，不是流于形式。作为管理者一定要
加强对各级护士的职业道德教育，培养慎
独精神。床头交接时护士主动问候患者和
家属，了解患者进食、睡眠情况、有无不
适主诉等，时刻体现以患者为中心的整体
护理，培养护士严谨的工作态度。
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2 对策
2、2 提高护理人员专科知识水平 定期对护理人员进行专科知识培训，护理部不 定期组织1次业务学习，科室每月组织业务学习。 科室每月组织护理业务查房，要求参与者认真 查阅相关内容，及时掌握相关专业知识的最新 进展，提高护士专业知识水平。使护士在交接 班时准确地观察患者的临床表现、病情变化， 交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常 情况的处理等。
6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6：
30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输
液未完，还余500 ml能量。
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床边交班演示
交班者：王大爷，早上好，我们交一下班，我下班了。 接班者：“王大爷，早上好，好点了吗？今天我管你，
我叫XXX，有什么事请找我，顺势看工作牌” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引
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规范床边交接班
规范化交接班的要求
• • • • • • 思想重视，观念转变 培养护士严谨的工作态度 管理者对交接班的流程再造 有针对性的重点进行交接班 及时准确反映患者的病情变化 提高护士理论联系实际的能力
交接班中存在常见的问题
• 重视皮肤的交接班
• • • • • • •
忽略专科交接内容 输液交接欠清 管道交接欠清 出入量交接欠清析 多人协助翻身不规范 洁污流程不清 手卫生落实不到位
口头交班演示
新收 42床,…,男,27岁，诊断：上消化道穿孔， 20：10入院。 21：30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0：30 术毕回病房，术后予以q2h测BP、P、R ，中流量吸 氧，护胃、抗炎等处理。停留胃管、尿管、腹腔引 流管各一条。 现患者腹肌稍紧，压痛、反跳痛明显。胃管引 出咖啡色液体250 ml、腹腔引流管引出淡红色液体 30 ml，尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。 6：00体温38℃，R20次/分、BP130/80mmhg。6： 30头部已垫枕头，无诉头痛。7:00已自解小便。输 液“大哥，早上好，好点了吗？” 接班者：（测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：吸氧管在位通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流 管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前
依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士 辅助护士
护 士 长 护 理 组 长
床 头
护士床边交接班流程2
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房
→
依次：交班者、护士长、接班者、其他护士
↓
站位
→
病床居中，患者右侧：交班者，患者左侧；接班者及其他护士，床尾：护士长
↓
内容
→
1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况，治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。
↓
原则
→
1)管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是否固定通畅，引流液的颜色，量及性质等。
2)皮肤交接原则：顺序从上至下，头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟，注意检查口腔黏膜，皮肤褶皱处，骨突易压部位等。
【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换】
护理交接班流程
护理交接班流程
一、接班者提前5-10分钟到岗，清点物品、器械、毒麻药品。
二、办公室交班
每日上午八点准时交班，全体护士均参加，交班内容包括患者的出入量情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。
三、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班。
（1）进入病房的顺序为交班护士、接班护士、护士长及其他护士。
（2）在病床前交班护士站患者右侧，接班护士站患者左侧，护士长及其他护士站床尾。
（3）来到患者床前，交班护士、接班护士首先应问候患者，再由交接班护士按要求逐个（特别是危重患者）查看患者神志、生命体征、引流管、输液液体及穿刺部位的皮肤情况、易受压部位皮肤情况、吸氧、心电监测等情况
四、交班后护士长对交班情况进行总结，提醒下班应注意的事项，并根据工作量、病人病情进行分工。
护理部
2013.4.24。
《规范床边交接班》课件
总结：随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益提高，床边交接班工作也需要不断改进和完善。未来，我们期望通过加强医护人员的培训和教育、完善交接班流程和标准、推广信息化手段等方式，进一步规范床边交接班工作，提高医疗质量和安全。
提高床边交接班质量的措施
1
2
3
通过定期的培训，使医护人员熟悉交接班流程、内容和要求，提高交接班的专业性和规范性。
定期组织床边交接班培训
让医护人员充分认识到交接班工作的重要性，明确交接班在医疗安全和患者满意度方面的重要作用。
强调交接班的重要性和意义
床边交接班需要医护人员具备良好的沟通技巧，通过培训提高医护人员的沟通能力和表达能力。
案例分析
总结词
规范操作、细致入微、团队协作
详细描述
该案例介绍了一家医院在床边交接班方面的成功实践。通过规范操作流程、注重细节和团队协作，该医院的床边交接班工作得到了有效落实，提高了医疗质量和患者满意度。
总结词
疏忽大意、沟通不畅、管理不善
详细描述
该案例揭示了一家医院在床边交接班过程中出现的问题和教训。由于医护人员疏忽大意、沟通不畅和管理不善等原因，导致了交接班失误，给患者带来了安全隐患。
强调团队协作精神
01
在医护人员中强调团队协作精神，促进相互之间的沟通和协作，共同完成交接工作。
建立有效的沟通渠道
02
建立有效的沟通渠道，确保交接过程中的信息传递准确无误，避免信息遗漏或误解。
病区护士交接班流程
病区护士交接班流程一、交接前的准备。
咱护士在交接班之前呀，可得把自己手头的事儿都先梳理清楚。
比如说，正在进行的护理操作得做到哪一步了，哪些病人的情况比较特殊，这都得心里有数。
就像你要出门旅行，得先把行李都收拾好，知道自己带了啥没带啥一样。
交班的护士呢，要把每个病人的基本情况在心里过一遍，像病人的姓名、年龄、诊断结果，这些都是最基本的啦。
而且呀，还要特别留意那些病情有点复杂的患者，他们的生命体征、用药情况、特殊护理需求啥的，都得像宝贝似的记在小脑袋里。
接班的护士呢，也不能干等着，得提前到岗，让自己有足够的时间去了解情况。
可不能踩着点来，那样慌慌张张的，肯定会出错的。
二、床边交接。
这床边交接可有意思啦。
交班护士和接班护士就像两个小伙伴，手拉手去每个病床前看看。
先看看病人的状态，是清醒着在和病友聊天呢，还是在休息呀。
要是病人清醒着，咱还可以跟病人打个招呼，问问病人感觉咋样，有没有啥不舒服的地方。
这时候病人就像我们的朋友一样，我们要关心他们的感受。
然后呢，再检查一下病人的各种管道，像输液管、导尿管之类的。
看看管道是不是通畅，有没有扭曲呀，液体的滴速对不对呢。
这就好比检查家里的水管有没有漏水一样，得仔仔细细的。
而且呀，还要查看病人的伤口情况，如果有包扎的伤口，看看纱布有没有渗血，周围皮肤有没有红肿。
这时候交班护士就可以跟接班护士说：“看这个伤口呀，之前有点渗液，不过现在好多了，你可得多留意一下。
”接班护士就可以回答：“放心吧，我会好好照顾的。
”这感觉就特别温馨，就像朋友之间在托付重要的东西一样。
三、物品交接。
除了病人的交接，物品的交接也不能马虎哦。
在病区里，那些医疗设备、药品啥的都是我们的“武器”，得交接清楚。
交班护士要告诉接班护士，哪个柜子里放着什么药品，数量对不对。
像急救车里面的药品和设备，那更是重中之重。
要检查急救药品有没有过期，急救设备是不是完好无损。
比如说除颤仪，得看看电极片有没有放好，电量是不是充足。
护理床边交接班规程
景田医院护理床边交接班规程一、意义：护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结;也是对治疗和护理活动过程的概括和评价;为下一班治疗和护理工作提供依据..二、目的：１、杜绝和减少护理缺陷;保证护理活动的连续性、安全性和有效性;提高护理工作质量..２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力;提高业务水平和综合素质..３、展现护理队伍的精神面貌;促进护、患交流与沟通;使患者感到关怀和尊重;提高患者满意度..三、实施方法：１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员;按病床序号逐一进行交班;对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班..2、交接班内容：1交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作..2接班护士对交班的重点及病人情况进行检查;如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等;并给予相应的健康教育..3根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等..4护士长对护理重点进行补充、指导;包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况;并结合病情对护理人员进行相关知识提问;以强化护理人员对专科知识的学习和提高..5危重及手术后病人;护士长重点检查上一班护士工作质量;对存在护理问题提出整改措施;包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等..6新入患者往往对疾病和手术担心;护理人员应用良好的沟通技巧;消除紧张不安情绪;做好心理护理及入院宣教..3、对新入院患者床边交接班后;接班护士、护士长分别向患者做自我介绍接班护士：您好我是今天值班护士;我姓x;有事请与我联系;我会随时巡视病房的；护士长：您好我是疗区或病房护士长;我姓x;您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题;请与我联系;我会经常到病房看您的..4、床边交接班进入病房顺序及站立位置：交班护士在前;依次为接班护士、护士长及其她护士;晨会后自然排列成一队;有序的进入病房..交班护士站在病床左侧;接班护士及其她护士站在病床右侧;护士长则站在床尾;便于全面观察;对整个交班过程进行质量控制..5、进病房后接班护士及护士长主动问候患者早上好、早或感觉怎样、好些了吗等问候;问候时自然、得体、大方;交班或接班护士告知患者我们现在进行交班..6、交接班结束后;全体护理人员回到护士站;由护士长对当天交接班及前一天各班工作进行简要讲评;对存在问题提出改进措施;布置当日各班工作重点..四、注意事项：1、护理人员仪表应注意着装整洁、仪态大方;挂牌上岗；精神饱满;思想集中；交接班队伍排列整齐;靠走廊一侧通行..2、床边交接班时;护理人员双手自然下垂;排列整齐;严肃认真的进行交接班..3、交班护士应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出..4、接班护士提前１５分钟上班;查阅记录资料;了解病区内病人情况;清点物品、药品等..1.规范护理交接班;提高护理质量护理晨会交接班是临床护理工作中的一个重要环节;对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用..细致的交接班;能准确地反映病人的病情变化和需求;并使有待解决的问题在下一个班次得到落实;对需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数;加强护理;从而提高护理工作质量..2.规范护理交接班;保证护理安全增强了护士自我保护意识;自觉深入病房发现问题;了解患者的病情;掌握护理重点;使中间环节质量得到了有效的控制;通过对发现的问题不断改进;使护理工作更深入;护理措施落实更到位、更有连续性;减少了护理缺陷的发生;避免了因晨会交接班不规范而引发的医疗纠纷;保证了患者的医疗安全..3.规范护理交接班;构建和谐的护患关系护士长每天带领全体护士进行床头交接班;详细了解患者病情和需求;征求患者意见;并给予耐心解释;体现了以患者为中心的思想..医..学教育网搜集整理在交接班过程中通过与患者进行充分沟通;尊重病人的知情权;让他们对医疗行为和护士有更多的认识;增强彼此间的信任和理解;构建和谐的护患关系;提高患者的满意度..。
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床边交接班流程
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
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一、 用物准备：
移动护理工作车 快速手消毒剂；
二、 交接班进入病房的顺序：
交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士；
三、 要求：
统一走内走廊进行床边交接班；
四、 交接班站位示意图：
五、 操作流程及要点说明：
【床边交接班操作指引及要点说明】
规范语言：
①交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，
有什么需要我帮助的吗（如患者有需要，应帮助解
决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来
操作流程 要点说明
①神志、意识、瞳孔
②心电监护者测量生命体征
①核对输液及输液卡执行情况
②查对病人输液情况（量、性质、滴速、管道连
接）
①检查近侧皮肤
②先夹管再翻身
③检查对侧皮肤
④取舒适体位后松管
⑤记录
床旁问好
口头交班内容
观察患者生命体征
观察输液情况
检查皮肤、取舒适体位
检查留置管道情况
①固定情况
②是否通畅
③开放时间
④放置位置
⑤液体的性状（色、味、量）
⑥出入量记录情况
①床号、姓名、性别、年龄
②诊断
③主诉及入院时间
④病情变化
⑤治疗及用药情况
⑥现病情
护士长/高责点评
①返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他
护士按职称高低排站。
②护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护
理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合
病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知
识的学习和提高。