儿童哮喘的最佳治疗方法
儿童哮喘的防治措施和药物治疗
儿童哮喘的防治措施和药物治疗儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，给患儿和家庭带来了很大的困扰。
为了有效地控制哮喘症状和提高生活质量，我们需采取一系列的防治措施和药物治疗。
本文将介绍儿童哮喘的防治措施和常用的药物治疗。
一、儿童哮喘的防治措施1. 避免过敏源和接触刺激物：儿童哮喘患者往往对某些过敏原特别敏感，如花粉、灰尘螨等。
在家庭环境中，保持房间清洁、干燥，并定期清洗床上用品、地毯等物品，可以减少过敏原的积累。
此外，避免让孩子接触含有强刺激性气味的物质，如烟雾、香水等。
2. 定期锻炼：适当的体育锻炼可以增强儿童的呼吸系统功能，提高肺活量。
但锻炼强度和方式需要根据孩子的具体情况来确定，避免长时间激烈运动，以免导致哮喘发作。
3. 维持适宜湿度：湿度过低或过高都会对哮喘患者的呼吸系统造成刺激。
家庭中可以使用加湿器或空气净化器来调节室内湿度，保持空气清新。
4. 合理饮食：提供均衡的饮食对儿童哮喘的控制非常重要。
饮食中应包含足够的维生素、矿物质和蛋白质，避免过多摄入刺激性食物，如辛辣食物、冷饮等。
二、儿童哮喘的药物治疗1. 短效β2受体激动剂：这类药物能够迅速扩张支气管，缓解哮喘发作。
但短效β2受体激动剂主要用于急性发作时的紧急救治，不适合长期使用。
2. 控制性长效药物：儿童哮喘的长期治疗需要依靠控制性长效药物。
常用的包括吸入型皮质类固醇、抗白细胞介素剂和长效β2受体激动剂。
这些药物通过控制炎症反应、调节免疫系统和扩张支气管等方式，减少哮喘发作的次数和程度。
3. 抗过敏药物：儿童哮喘患者在过敏季节或特定环境下易引发哮喘发作。
抗过敏药物如抗组胺药能够减轻过敏反应，降低哮喘发作的风险。
4. 免疫疗法：对于一些严重的儿童哮喘患者，免疫疗法可以作为辅助治疗手段。
免疫疗法通过逐渐注射哮喘患者过敏原，让其逐渐耐受过敏原，减少对过敏原的过敏反应，从而达到控制和减少哮喘发作的目的。
三、哮喘日常管理与预防1. 定期随访：儿童哮喘患者需要定期儿科或呼吸科医生的随访，根据孩子的病情进行调整治疗方案。
怎么治疗小儿哮喘
怎么治疗小儿哮喘小儿哮喘是常见的气道慢性炎症。
在儿童病例中哮喘的发病率巨高，小儿支气管哮喘是孩子容易会出现的疾病，哮喘的好发年龄在六岁以内，小儿哮喘的病因很多。
那么，到底小儿哮喘的危害有哪些?治疗中又存在那些误区，又该如何防治呢？一、小儿哮喘的危害有哪些?可能很多家长会认为哮喘这应该是老年人才会得的，其实不然小孩也是会患有哮喘的，但是由于小孩不能清除的表达自己哪里不舒服，家长也没有及时的观察、及时的带去进行治疗，导致病情的加重，那带来的危害是相当的大的。
1.肺气肿和肺心病哮喘是有很多的分类的，那一般情况下在喘息性哮喘发作时，患者的胸部会隆起，而且双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。
这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。
1.呼吸衰竭或呼吸骤停小儿哮喘的危害有哪些?病情严重的时候，那还会导致通气不足，如果在治疗和用药不当的情况下，还会气胸，肺不张和肺水肿等，均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因，一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧，二氧化碳滞留和酸中毒，哮喘的治疗更加困难，要消除和减少诱因，预防发生，发生后要按呼吸衰竭抢救。
1.气胸和纵隔气肿在小儿哮喘所带来的危害中，还应该注意在哮喘发作的是偶，还会导致气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
二、小儿哮喘治疗误区1）哮喘发作期时治疗是一个短期的过程，但治疗哮喘却是一个长期的过程，不管是西医治疗还是中医都是如此。
这里要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。
2）但有些家属没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，也有些是因为迫于经济原因，不能长期治疗，这都会对病患的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。
合理用药｜儿童支气管哮喘的5种常见治疗药物，一文带你掌握
合理用药｜儿童支气管哮喘的5种常见治疗药物，一文带你掌握629200 四川射洪市儿童支气管哮喘即儿童哮喘，是一种儿童慢性呼吸道炎症及高反应性疾病，目前在我国为常见病、多发病，多表现为气道慢性炎症，通常由于环境或空气出现过敏原而发病，比如尘螨、花粉、毛发等，还会由于刺激性食物、海鲜类食物或不良嗜好导致。
近年来我国儿童哮喘的患病率及死亡率逐年上升，相关数据显示整体发病率在4.5%左右，部分地区儿童哮喘发病率高达8%，平均发病率在5.67%左右，其儿童患病率已达到2%～4%，并处于逐年增长趋势，其死亡率大约在万分之三十六，我国的儿童哮喘死亡率居世界第一，因此必须要对其引起重视。
1. 儿童支气管哮喘危险因素湿冷干燥的空气刺激呼吸道引起气道的高反应性；接触可能引起过敏的物质，动物毛发、植物的花粉种子等；食用自身过敏性食物，如海鲜、动物内脏等；遗传因素，该病具有多基因遗传倾向；环境污染、呼吸道病毒感染等也会引起发病。
2. 儿童支气管哮喘的治疗方法对于儿童哮喘部分家属会疑问疾病是否会造成伴随终身，目前研究表示部分儿童哮喘患儿随着年龄增长，机体免疫系统逐渐增强和完善，其哮喘得到了自愈。
但依然存在一部分患儿的疾病并未根据年龄增长而自愈。
对于许多家长内心觉得该病症能够自愈，对其不引起重视，导致发病时无法及时得到治疗，因此需要借助外力，通过有效的治疗措施，来保护儿童的呼吸道，促使其不断修复，最终使病情越来越好。
3. 5种常见治疗药物糖皮质激素是治疗哮喘的常见用药，其具有起效快的特点，能够迅速稳定儿童哮喘病情。
在《全球哮喘防治倡议组织》（GINA）中糖皮质激素对于儿童哮喘是首选药物，能够有效对呼吸道的炎症反应进行缓解，减轻病情症状，还有改善肺功能的作用。
但多数家长担心该药物的副作用和不良反应，特别是影响儿童的身体发育这一层面，引起了多数家长的焦虑心理，但目前糖皮质激素大多采用雾化吸入，其激素含量较小，同时作用于呼吸道局部，并不会造成严重的身体损伤。
支气管哮喘防治指南(儿童)终稿
三、哮喘急性发作严重度分级
表3 ≥6岁儿童哮喘急性发作严重度分级a
临床特点
轻度
中度
重度
危重度
气短
走路时
说话时
休息时
体位
可平卧
喜坐位
前弓位
讲话方式
能成句
成短句
说单字
难以说话
精神意识
可有焦虑、 烦躁
常焦虑、烦躁
常焦虑、烦躁
嗜睡、意 识模糊
辅助呼吸肌活动 及三凹征
常无
可有
通常有
胸腹反常 运动
哮鸣音
散在，呼气 末期
儿童哮喘控制测试C-ACT，哮喘控制问 卷ACQ和儿童呼吸和哮喘控制测试 TRACK 。
儿童支气管哮喘的分期与分级
哮喘分期
急性发
慢性持
作期
续期
• 突然发生喘息、 • 近3个月内不
咳嗽、气促、 同频度和(或)
胸闷等症状， 不同程度地出
或原有症状急 现过喘息、咳
剧加重
嗽、气促、胸
闷等症状
临床缓 解期
因哮喘而出现活动 受限
注：a用于评估近4周的哮喘症状
表2 ＜6岁儿童哮喘症状控制水平分级
评估项目a
良好控制 部分控制
未控制
持续至少数分钟的
无
日间症状＞1次/周
存在1~2项 存在3~4项
夜间因哮喘憋醒或 咳嗽
应急缓解药使用＞ 1次/周
因哮喘而出现活动
受限（较其他儿童 跑步/玩耍减少， 步行/玩耍时容易
2008 版 支 气 管 哮 喘 是 由 多 种细胞， 包括炎性细胞(嗜酸性粒细 胞、肥大 细胞、T淋巴细胞、中性粒 细胞等)、 气道结构细胞(气道平滑肌 细胞和上 皮细胞等)和细胞组分参与 的气道慢 性炎症性疾病。这种慢性炎 症导致易 感个体气道高反应性，当接 触物理、
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期图文
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期摘要儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其急性发作严重影响患儿生活质量，甚至威胁生命。
因此，科学有效的治疗方法显得尤为重要。
目前，国际上推荐的治疗方法是ICS（吸入性糖皮质激素）联合SABA（短效β2受体激动剂）治疗儿童哮喘急性发作急性期。
本文将介绍该治疗方法的原理、适应症、禁忌症、用药剂量等方面的知识。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的原理ICS和SABA是治疗儿童哮喘急性发作常用的两类药物，二者有协同作用。
SABA能够快速扩张支气管，缓解哮喘急性发作的症状，而ICS则可以控制炎性反应，持续稳定病情，缩短哮喘急性发作的持续时间，减少发作频次，降低复发率。
因此，ICS联合SABA在治疗儿童哮喘急性发作急性期方面具有明显优势。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的适应症儿童哮喘急性发作急性期的症状主要表现为喘息、气短、咳嗽、胸闷等，严重时可出现呼吸困难、皮肤和嘴唇发青等现象。
适应症包括：①经诊断为儿童哮喘；②发作期症状较明显，如呼吸急促、气喘、咳嗽等。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的禁忌症目前未发现明确的禁忌症，但是应该注意以下几点：1.对药物过敏者，应避免使用该药物；2.糖皮质激素的长期使用会影响骨质，因此ICS长期使用应注意补钙；3.SABA仅适用于急性发作期，不能长期使用。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的用药剂量（以I、S分别代表ICS和SABA）1.初次治疗：建议使用I+ S的固定复合治疗方案，并且建议使用化合物制剂，以便患者使用方便。
剂量可根据病情严重程度和儿童年龄分级确定，建议剂量为I 100-200 μg/次，S 100-200 μg/次，每日3次，疗程一般持续3-5天。
2.维持治疗：治疗时应提供充足的药物剂量，以达到治疗目的。
剂量应根据病情和治疗效果加减。
建议剂量为：I 100-200 μg/次，每日2-3次，S100-200μg/次，每日2-3次。
小儿哮喘健康教育内容
小儿哮喘健康教育内容1心理指导哮喘是巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高敏反应。
儿童哮喘的预后较成人好。
30%~6 0%的患儿可完全治愈。
因此给予患儿及家长心理上的疏导和疾病知识的介绍，指导调整好心态，积极配合治疗同时避免周围环境的不良影响，及时提供有效的治疗信息，增强战胜疾病的信心，提高治疗的依从性，以良好的情绪接受治疗。
2治疗指导告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。
采用口服，皮下注射，静脉滴注或吸入疗法等方式给药，其中吸入疗法具有起效快、不良反应小、无侵入性损伤操作等优点。
是目前国际上哮喘治疗的首选方法。
常用的药物有沙丁胺醇、普米克令舒、特布他林等。
现临床常用高压泵雾化代替以前的雾化，其作用是药剂量小（2~3ml），雾化颗粒小（4~5μm），可达肺细支气管甚至肺泡，能快速有效的缓解气管痉挛，止痰化咳，特别是针对哮喘持续状态。
每个新患者接受吸入疗法时，我们应耐心细致的讲解使用方法、注意事项，让患者反复多次的练习，知道掌握正确方法。
发作期治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状，缓解期应坚持长期抗炎，避免诱发因素，增强自我保健意识。
在药物使用方面应尽量使用不良反应少的，以抗炎药物为主导，尽可能少用或不用β2受体激动剂。
3预防过敏源，减少复发呼吸道感染是哮喘发作的主要病因，非特异性刺激物（如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气）、气候变化、剧烈运动、食物（如鸡蛋、花生和鱼虾）和药物（阿司匹林）均可能成为诱因。
指导患儿及家长注意天气变化，适时增减衣物，不去人群拥挤的公共场所，病室定时通风换气，紫外线每日照射两次，有过敏物质时应采用脱敏疗法，达到免疫耐受，并杜绝再次接触过敏源。
指导家长长期正确使用糖皮质激素，气雾治疗是康复的关键，其剂量应个体化，采用接受治疗方案。
4出院指导出院前制订详细的指导计划。
（1）按时劳逸结合，预防感冒，防止复发。
（2）增强体质，预防感冒，防止复发。
儿童哮喘临床诊疗指南
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
儿童哮喘的诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等呼吸道症状，以及肺 功能检查提示的可逆性气流受限。同时需结合病史采集和体格检查进行综合评 估。
鉴别诊断
在诊断儿童哮喘时，需与先天性喉喘鸣、异物吸入、支气管肺发育不良等疾病 进行鉴别。此外，还需注意与过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病相区分。
能力。
放松训练
教授儿童深呼吸、渐进性肌肉松弛 等放松技巧，降低紧张和焦虑水平 ，减少哮喘发作的诱因。
家庭心理支持
为家长提供心理教育和指导，帮助 他们更好地理解和支持孩子的情绪 需求，减轻家庭压力对哮喘的影响 。
饮食调整对哮喘控制的影响
避免过敏食物
针对已知过敏食物的儿童，应避免食 用相关食物，减少过敏反应引起的哮 喘发作。
运动性哮喘
运动前使用SABA可预防运动 诱发的哮喘发作。若运动前已 使用ICS和LABA联合制剂，则 无需再使用SABA。
过敏性哮喘
避免接触过敏原是预防过敏性 哮喘发作的关键。在急性发作 期，可使用ICS和SABA联合制 剂缓解症状；在慢性持续期， 可使用ICS和LABA联合制剂进 行长期控制治疗。
04
药物使用注意事项及副作 用处理
常用药物介绍及使用注意事项
吸入性糖皮质激素（ICS ）
ICS是儿童哮喘治疗的核心药 物，可有效控制炎症并减少发 作。使用时需注意选择合适的 剂量和吸入装置，确保正确吸 入方法，并定期评估治疗效果 和调整剂量。
长效β2受体激动剂（ LABA）
LABA与ICS联合使用可增强抗 炎作用，减少ICS用量。使用 时需遵医嘱，注意避免过量使 用导致心动过速等副作用。
03
治疗原则与方案选择
急性发作期治疗
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。
专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
儿童哮喘的诊断与药物治疗
儿童哮喘的诊断与药物治疗引言：哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，特别在儿童中较为普遍。
儿童哮喘的准确诊断和药物治疗对于控制疾病进展、减少发作次数以及提高患儿生活质量至关重要。
本文将介绍儿童哮喘的诊断方法和常用药物治疗。
一、儿童哮喘的诊断1. 病史采集在诊断儿童是否患有哮喘时，医生首先需要详细了解患儿的个人和家族病史。
个人病史方面，医生会询问患儿是否曾出现过反复发作性气促、胸闷或呼吸困难等呼吸道症状。
此外，还需要了解这些症状是否与运动、季节变化或特定刺激因素有关联。
家族病史则包括父母或近亲是否有哮喘、湿疹或过敏性鼻炎等相关疾病。
2. 体格检查体格检查是确诊儿童哮喘的重要步骤之一。
医生会仔细观察患儿的外貌，包括呼吸频率、气喘表现、肌肉使用和颜色变化等。
此外，医生还会在听诊器的帮助下检查患儿的胸部和心脏，以评估肺部功能和排除其他可能引起呼吸道症状的原因。
3. 肺功能测试肺功能测试是确定儿童哮喘程度和评估治疗效果的重要工具。
一种常用的肺功能测试是峰流速测定，通过测量患儿最大呼气流速来评估空气通道的狭窄程度。
这项测试对于监测哮喘控制水平以及调整药物治疗方案都有帮助。
4. 过敏原检测过敏原检测可以帮助确定导致哮喘发作或加重的特定过敏源。
这个过程一般由皮肤试验或血清IgE水平检测完成。
正确识别过敏源后，可以采取相应措施来避免暴露，并减少哮喘发作的频率和严重程度。
二、儿童哮喘的药物治疗1. 控制性药物控制性药物主要用于预防和控制哮喘发作，降低症状发生的频率和严重程度。
这些药物包括吸入型皮质类固醇（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）。
ICS通过减轻气道炎症和降低过敏源对呼吸道的刺激反应来改善哮喘控制。
LABA则可以扩张气道，增加通气量，减少气促。
2. 快速缓解药物快速缓解药物也被称为急救药物，在哮喘发作期间使用以迅速缓解症状并恢复呼吸功能。
最常用的快速缓解药物是短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇或特布他林。
儿童哮喘的长期治疗方案
儿童哮喘的长期治疗方案长期治疗方案根据年龄分为≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案和6岁儿童哮喘的长期治疗方案，分别分为5级和4级，从第2级开始的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。
对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿，参照哮喘控制水平(≥6岁参考表1，6岁参考表2)，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。
在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。
如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量。
如部分控制，可考虑升级或强化升级(越级)治疗，直至达到控制。
但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。
还应该考虑是否诊断有误，是否存在鼻窦炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等导致哮喘控制不佳的共存疾病。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。
吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
在中重度哮喘，或吸入型速效β2受体激动剂单药治疗效果不佳时，亦可以选择联合吸入抗胆碱能药物作为缓解药物，以增强疗效。
≥6岁儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制药物和缓解药物应用。
(一)≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图2)儿童哮喘的长期治疗方案包括非药物干预和药物干预两部分，后者包括以β2受体激动剂为代表的缓解药物和以ICS及白三烯调节剂为代表的抗炎药物。
缓解药物依据症状按需使用，抗炎药物作为控制治疗需持续使用，并适时调整剂量。
ICS/LABA联合治疗是该年龄儿童哮喘控制不佳时的优选升级方案。
(二)6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图3)图36岁儿童哮喘的长期治疗方案对于6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。
如果低剂量ICS不能控制症状，优选考虑增加ICS剂量(双倍低剂量ICS)。
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儿童哮喘的最佳治疗方法
小儿哮喘的反复发作让患儿痛苦不看，其实只要了解起因，通过
正确的途径小儿哮喘是完全可以战胜的。患儿家长同时要掌握一些缓
解方法，尽可能的减少小儿哮喘的发作次数，帮助患儿逐渐摆脱哮喘
的困扰，恢复最初的健康。下面由店铺给大家介绍儿童哮喘怎么治疗
吧，仅供大家参考。
儿童哮喘的治疗方法
1、找出过敏原
儿童哮喘的发病原因主要有两种：一是孩子自身存在过敏体质，
与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反
复发作，最好的办法除了依从医生指导治疗外，最重要的是避免接触
过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种，通过长期的临床统计，
我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的，所以家庭
居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的
鉴定，您不妨给孩子做一下，以便找出确切的过敏原。
2、注意过敏原及诱发因素
过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，流行病学研究显示，哮喘儿童中
有70%—80%同时患有过敏性鼻炎，而患有过敏性鼻炎的儿童中约
30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看，基本可以确定为是
哮喘，但属于间歇发作，发作时可采用雾化治疗，缓解症状就可以了，
平时需注意过敏原及诱发因素的预防。
3、切莫乱用抗生素
小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性，极易误诊。如“咳
嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽，反复咳嗽超过1个月，夜间和清
晨或运动后加重，而无喘息发作，因此常常被误诊为“支气管炎”等
疾病，进而反复使用抗生素治疗，不见好转。
4、激素治疗
激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患
儿家长甚至担心激素会影响孩子发育，对激素治疗有抵触情绪。但从
临床上来说，激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的
哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状，而缓解期运用的
吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道，局部抗炎，是长期控制哮喘
的首选药物，且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素，全身副反应
轻微，只要在哮喘专科医生的指导下，一般不会影响患儿的生长发育。
儿童哮喘的运动康复
哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力差，反而易
诱致哮喘发作，因而在缓解期直鼓励患儿适当参加运动，如散步、慢
跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间
对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈，诱发哮喘的机会也相应增
多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多;
游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少;轻微的运动如散步、
体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长，诱发哮喘的机会越
多;一般来说剧烈运动5～10分钟后才可能引发运动性哮喘，短于5分
钟，很少引起哮喘发作。
这里需要特别介绍的是一种对哮喘患儿十分有益的锻炼项目——
游泳。游泳是增强呼吸功能的最佳运动。由于水的密度比空气大数百
倍，因此在水中运动时胸腔受到的压力很大，特别是吸气时要克服水
的压力才能进行，这无异是呼吸肌断“负重练习”，因此游泳可使呼
吸肌变得强而有力，增加胸廓的活动度，大大增加肺活量。游泳时身
体成水平姿势前进。体内的血液循环不受重力的影响;再加上水流对体
表部分的血管起着压打拍击的按摩作用，有利于静脉回流，因而血液
循环旺盛。所以长期游泳的人，心脏的肌肉亦发达，心脏收缩有力。
此外，由于游泳是在水中进行，人的体温和水温、气温之间都存在着
差别，甚至在气温和水温相同时，人菌感觉也不一样，例如当水温20℃
时，人在水中会感到寒冷，而在同样温度的空气中却感到温暖;水温在
30℃时，人在水中会感到凉爽舒适，而在同样温度的空气中，则感到
有些热了，因此经常进行游泳活动，能够提高人体的体温调节功能，
起到预防呼吸道疾病的作用。
儿童哮喘的症状
呼吸困难
呼吸困难是哮喘的主要症状，即使在安静状态下，患者也会感到
气不够用，一口气接一口气地呼吸，不间断地出现呼吸困难的表现。
胸痛
胸痛若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛，可能与呼吸肌
过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。
胸闷
呼吸困难紧随先兆症状后，出现胸闷，胸部紧迫甚至窒息感，感
觉古巴胸部仿佛为重石所压迫，约10-15分钟后发生呼吸困难，并带
有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起，不能平卧躺下，头向前倾，双肩
耸起。两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟到数小时。
咳嗽
咳嗽是最常见的症状，干咳或带有白色痰液的咳嗽，经常发生在
晚上或者运动后。先为干咳无痰，程度不等。至发作期时咳嗽往往减
轻，转以喘息为主。特发作即将结束时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，
大量分泌物得以排出，此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也
有少数病人喃息症状并不突出，而以咳嗽为唯一表现，容易被误认为
是慢性支气管炎。