儿童哮喘急性发作治疗概述
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析前言：小儿哮喘是一种常见的儿科疾病，治疗方法繁多。
普米克令舒是一种常用的治疗小儿哮喘的药物，本文旨在对其在小儿哮喘急性发作的治疗中的临床效果进行分析。
一、病情概述小儿哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状。
目前普遍认为，哮喘的病因是由于内部和外部的激发因素引起机体免疫反应异常导致气道炎症和气道平滑肌增生，形成气道过敏和气道狭窄，最终导致哮喘的发生。
小儿哮喘主要应用控制治疗，针对小儿哮喘急性发作，需给予急性治疗。
二、普米克令舒的治疗机理普米克令舒是一种β2受体激动剂，属于支气管扩张剂，它作用于β2受体，能够促进β2受体的亲和力和数量增加，可舒张支气管平滑肌，让狭窄的气道扩张，从而缓解哮喘发作引起的气道痉挛和狭窄，达到治疗的效果。
三、临床应用普米克令舒适用于急性哮喘发作的缓解和预防，可以通过吸入、口服和静脉注射等途径给药。
对于小儿哮喘急性发作，可以通过吸入给药来减轻症状，满足急性治疗需要。
吸入剂型包括雾化吸入、干粉吸入、双二氢受体拮抗剂和β2受体激动剂的复合吸入等。
四、优点普米克令舒的优点是作用迅速、疗效明显、副作用小、安全性高，并且可以与其他药物联合应用。
同时，它也具有便捷、简单、易操作等特点。
五、临床效果1. 对于小儿哮喘急性发作，普米克令舒的吸入治疗与其他β2受体激动剂相比，具有疗效优点，能够迅速缓解哮喘症状。
2. 普米克令舒的吸入治疗对小儿哮喘急性发作的危重症状缓解效果显著，能够有效降低呼吸道阻力，使呼吸更加顺畅，减轻症状的严重程度。
3. 普米克令舒的吸入治疗具有作用快、效果好等特点，不仅能够减轻哮喘症状，避免病情恶化，并且减少了使用口服药物的需求。
4. 普米克令舒的吸入治疗安全性高，副作用轻微，对儿童的身体无不良影响。
六、小结普米克令舒在小儿哮喘急性发作的治疗中具有显著效果，不仅能够迅速缓解哮喘症状，而且安全性高、副作用小、易操作等特点，对于小儿哮喘的急性治疗具有重要意义。
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析
小儿哮喘急性发作应用普米克令舒治疗的临床效果分析小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病，通常在儿童之中比较常见。
小儿哮喘的急性发作是一种常见的情况，对于这种情况的治疗需要及时有效的应对。
普米克令舒是一种用于治疗小儿哮喘急性发作的药物，它的临床效果得到了广泛的关注和认可。
本文旨在对普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中的临床效果进行分析，希望能够为临床医生提供参考和借鉴。
一、普米克令舒的药理作用普米克令舒是一种β2-肾上腺素受体激动剂，其作用机制是通过激活β2-肾上腺素受体，使得支气管平滑肌松弛，从而扩张支气管，缓解小儿哮喘急性发作。
普米克令舒还有抗炎作用，可以抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症，改善哮喘症状。
普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中具有双重作用，能够迅速缓解症状，改善患儿的呼吸状况。
二、临床研究证据1. 一项对普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的临床研究显示，与常规治疗相比，普米克令舒能够显著缩短哮喘急性发作的持续时间，减少呼吸困难、喘息和咳嗽等症状，提高患儿的生活质量。
研究结果表明，普米克令舒在治疗小儿哮喘急性发作中具有明显的疗效。
三、临床应用1. 对于轻度哮喘急性发作的患儿，可以首选普米克令舒进行治疗。
普米克令舒剂型多样，可以根据患儿的年龄和症状选择合适的剂型，使用方便，对于急性发作时的紧急处理非常适用。
2. 对于重度哮喘急性发作的患儿，普米克令舒可以作为辅助治疗药物，与其他抗炎药物联合使用，以增强疗效，迅速控制症状。
3. 在日常治疗中，患儿哮喘症状缓解后，可以考虑使用普米克令舒进行长期维持治疗，可以有效预防哮喘发作的再次发生，减少急性发作的次数和严重程度。
四、注意事项1. 普米克令舒属于处方药，使用前必须向医生咨询，严格按照医嘱使用。
2. 对于患有心血管疾病、高血压、甲亢等疾病的患儿，使用普米克令舒时需要谨慎，避免因药物作用引发其他并发症。
3. 在使用普米克令舒过程中，如果出现呕吐、头晕、心悸、手抖等不良反应，应及时就医。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)要点
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）要点哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病，国内患病率呈持续上升趋势，疾病负担严重。
《儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）》，结合国内儿童哮喘的临床诊治经验及研究数据，对儿童哮喘规范化诊治提出建议，有助于提高哮喘的临床管理水平。
关于儿童支气管哮喘的长期治疗和急性发作期的治疗，该建议主要提出以下内容。
长期治疗方案1. 常用治疗药物：治疗哮喘的药物主要分为缓解药物、控制药物和附加药物3大类：（1）缓解药物用于快速解除支气管痉挛、改善症状，常用的有短效β2受体激动剂（SABA）、吸入短效抗胆碱药物等。
代表药物为吸入型SABA，在出现哮喘症状时按需使用，不宜单用。
其代表药物沙丁胺醇能快速、强效舒张支气管，有效改善气道阻塞，缓解患儿症状。
左旋沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分，疗效更好，不良反应更小，用药剂量更少。
（2）控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需每日用药并长期使用，主要包括吸入糖皮质激素（ICS）、白三烯受体拮抗剂（LTRA）、ICS-长效β2 受体激动剂（LABA）复合制剂等。
ICS是哮喘控制治疗的优选药物，但是长期使用时要注意可能产生的不良影响。
LTRA可有效抑制半胱氨酰白三烯，改善呼吸道炎症，是儿童哮喘控制治疗的备选一线药物。
我国仅有孟鲁司特可应用于儿科临床，LTRA 单药治疗方案适用于轻度儿童哮喘的控制治疗，该药也可与ICS 联合应用于中、重度儿童哮喘的治疗。
（3）附加药物主要以抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）为代表的生物制剂、长效抗胆碱能药物（LAMA）如噻托溴铵等，主要应用于难治和重症哮喘。
此类药物作为前述控制药物的附加治疗，不单独使用。
近年来生物制剂的研发和临床应用研究取得了很大的进展，奥马珠单抗已在我国儿科临床应用中取得了较好的疗效，抗白细胞介素5抗体（美泊利单抗）也已在国外被批准用于6岁及以上严重嗜酸粒细胞性哮喘儿童。
2. ≥6 岁儿童哮喘的长期治疗方案：分为5级，通过对儿童哮喘症状控制水平及急性发作次数和严重度的综合评估，考虑适时升级或降级治疗。
儿童哮喘诊断及治疗指南
儿童哮喘诊断及治疗指南哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病，严重影响儿童的生活质量。
合理的诊断和治疗对于控制疾病症状、减少急性发作的发生以及预防并发症至关重要。
本文将为您介绍儿童哮喘的诊断方法以及最新的治疗指南。
一、哮喘的诊断儿童哮喘的诊断主要基于症状、体格检查和肺功能检测。
以下是诊断儿童哮喘的主要方法：1. 症状评估：儿童哮喘的典型症状包括间歇性呼吸困难、咳嗽、喘息等。
这些症状可能会随着季节变化或特定的触发因素而加重。
2. 体格检查：体格检查中，医生会注意到儿童是否存在呼吸道嘈杂音、胸部变形和肺部呼吸音等异常。
3. 肺功能检测：肺功能检测是诊断儿童哮喘的重要手段。
最常用的测试方法是峰流速测定（PEF）和肺功能测试（spirometry），这些测试可以评估肺功能的损害程度。
诊断儿童哮喘的标准包括：1）反复发作性喘息；2）典型的哮喘症状；3）气流受限性；4）排除其他慢性呼吸系统疾病。
在诊断过程中，医生需要了解家族史、过敏史以及哮喘发作的触发因素，以便更好地进行个体化的治疗。
二、儿童哮喘的治疗指南儿童哮喘的治疗目标是控制症状、改善肺功能、减少急性发作、提高生活质量，并减少对紧急医疗服务的需求。
根据国际疾病控制与预防中心（CDC）和全球哮喘倡议组织（GINA）的指南，儿童哮喘的治疗划分为以下几个阶段：1. 治疗阶段1：间歇性哮喘- 仅在需要时使用短效β2-激动剂（SABA）；- 可以通过避免触发因素来预防发作。
2. 治疗阶段2：轻度持续性哮喘- 每日使用低剂量吸入型皮质类固醇（ICS）。
若哮喘控制不佳，可使用ICS与长效β2-激动剂（LABA）的复合制剂。
3. 治疗阶段3：中度持续性哮喘- 每日使用中等剂量ICS。
若哮喘控制不佳，可增加LABA的剂量或添加LTRAs（leukotriene receptor antagonists）。
4. 治疗阶段4：重度持续性哮喘- 每日使用高剂量ICS和LABA的固定复合制剂。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期图文
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期摘要儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其急性发作严重影响患儿生活质量，甚至威胁生命。
因此，科学有效的治疗方法显得尤为重要。
目前，国际上推荐的治疗方法是ICS（吸入性糖皮质激素）联合SABA（短效β2受体激动剂）治疗儿童哮喘急性发作急性期。
本文将介绍该治疗方法的原理、适应症、禁忌症、用药剂量等方面的知识。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的原理ICS和SABA是治疗儿童哮喘急性发作常用的两类药物，二者有协同作用。
SABA能够快速扩张支气管，缓解哮喘急性发作的症状，而ICS则可以控制炎性反应，持续稳定病情，缩短哮喘急性发作的持续时间，减少发作频次，降低复发率。
因此，ICS联合SABA在治疗儿童哮喘急性发作急性期方面具有明显优势。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的适应症儿童哮喘急性发作急性期的症状主要表现为喘息、气短、咳嗽、胸闷等，严重时可出现呼吸困难、皮肤和嘴唇发青等现象。
适应症包括：①经诊断为儿童哮喘；②发作期症状较明显，如呼吸急促、气喘、咳嗽等。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的禁忌症目前未发现明确的禁忌症，但是应该注意以下几点：1.对药物过敏者，应避免使用该药物；2.糖皮质激素的长期使用会影响骨质，因此ICS长期使用应注意补钙；3.SABA仅适用于急性发作期，不能长期使用。
ICS联合SABA治疗儿童哮喘急性发作急性期的用药剂量（以I、S分别代表ICS和SABA）1.初次治疗：建议使用I+ S的固定复合治疗方案，并且建议使用化合物制剂，以便患者使用方便。
剂量可根据病情严重程度和儿童年龄分级确定，建议剂量为I 100-200 μg/次，S 100-200 μg/次，每日3次，疗程一般持续3-5天。
2.维持治疗：治疗时应提供充足的药物剂量，以达到治疗目的。
剂量应根据病情和治疗效果加减。
建议剂量为：I 100-200 μg/次，每日2-3次，S100-200μg/次，每日2-3次。
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。
本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。
指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。
指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。
2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。
3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。
治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。
2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。
3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。
治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。
2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。
3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。
4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。
儿童哮喘急性发作采用三联雾化吸入治疗临床分析
制 ３ １ ％）显效 ３ （Ｏ ， 例（０ ， 例 １％）好转 ９ ３ ％ ）无 效 ｌ 例（０ ， ５例（０ ， ５ ％）
总有 效 率 ５ ％ 。经统 计 学 处 理 ， 疗组 的 总 有效 率 高 于 对 照组 ， ０ 治 Ｐ ．１ ２ ＜０ ０ ， 组有 显 著差 异 。
３ 讨论
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小起始 剂量 ０ ５ ．ｍＬ， ．２ ％爱 全乐 （ 用异 丙托 溴 铵溶 液） ０ ０５ 吸入 每次
＜ ４岁 ０ ５ ．ｍＬ， 岁 １ ， 生理盐 水 至 ２ ｍＬ 每 日２ ， ＞４ ｍＬ 加 ～４ ， 次 疗程 ２ 。压缩雾 化吸 入机 采用 德 国百瑞 公 司生 产的 Ｐ Ｉ Ｂ Ｙ， ｄ ＡＲ Ｏ 通过 药物 雾 化 器（ 据 不 同年 龄 选 用 北 京吉 纳 高 新 医疗 器械 有 限 公 司 根
Ｗ ＨＯ全球 哮喘 防治 会 议（ Ｉ 提 介 哮喘 急性 发作 期使 用皮 Ｇ ＮＡ） 质 激素和 支 气管扩 张 剂雾 化 吸入 治疗 。 因此 ， 院儿 科 于 ２ ０ 年 我 ０７
１ 至２０ 月 ０ ８年 １ ２月 ， 常规 综 合治 疗 基础 上 联 合应 用普 米 克令 在
ｌ 例 （ ．％ ）无效 ４ （３ ３ ， 有效 率 ８ ．％ ； 照组临床 控 １ ３ ７ ， ６ 例 １ ．％）总 ６７ 对
选 择 在我 科住 院 的 儿童 哮 喘 急性 发 作患 儿 ６ ０例 ， 机 分 成 ２ 随
组， 治疗组 ３ 例 ， ０ 其中 男 １ 例 ， １ 例 ， ３岁 ２ 例 ， ３ ７ ， ８ 女 ２ ＜ ３ ＞ 岁 例 合
静 滴 氨茶碱 加 全 身糖 皮 质激 素 ， ＮＡ 方 案则 主 张采 用 雾化 吸 入 ＧＩ 快 效 的 ｐ 受 体激 动 剂 加 糖 皮 质激 素 。本研 究 证 实 了 雾化 吸 入 治 ， 疗 较 传 统 治 疗 用 药 有 明 显优 越 性 。 急性 发 作 期 雾 化 吸 入 治疗 药
儿童哮喘的早期识别及治疗
儿童哮喘的早期识别及治疗儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征为反复发作性呼吸道症状、气道过敏性和阻塞性变化。
早期识别和及时治疗对于儿童哮喘的管理至关重要。
本文将介绍儿童哮喘的早期识别和治疗措施，帮助家长和医生更好地应对儿童哮喘。
一、早期识别1. 家庭史和个人史调查在对儿童进行诊断时，家庭史和个人史调查是必不可少的。
家庭史中如果有亲属有哮喘、过敏性鼻炎或湿疹等，该儿童患上哮喘的风险将增加。
个人史中包括出生史、生活环境、饮食习惯等。
通过详细的调查和儿童症状的对比，可以尽早发现可能的哮喘迹象。
2. 早期症状观察儿童哮喘早期可能表现为反复的轻度咳嗽，特别是在晚间或运动后。
儿童可能出现喘息、胸闷和呼吸急促等现象，这些都是哮喘的典型症状。
此外，儿童可能出现夜间觉醒、运动耐受力下降等表现。
对于这些早期的症状，家长要及时留意并记录下来，以便于医生做出准确的诊断。
二、治疗措施1. 环境调控改善室内空气质量是儿童哮喘治疗的基础。
家长应尽量避免儿童接触有害的气体、粉尘和异味。
保持室内通风，避免潮湿环境的滋生。
另外，要确保儿童居住的地方干净整洁，尽量减少家居内的宠物、灰尘和霉菌等过敏源。
2. 药物治疗儿童哮喘的治疗主要包括控制性治疗和急性发作的缓解治疗。
常用的控制性治疗药物包括吸入式糖皮质激素和长效支气管舒张剂等。
吸入式糖皮质激素能够减少气道炎症反应，长效支气管舒张剂能够扩张气道，减轻哮喘症状。
急性发作时，可以使用急性发作缓解剂，如短效支气管舒张剂。
3. 运动与体育锻炼合理的运动和体育锻炼有助于儿童哮喘的管理。
适当的体育锻炼可以提高儿童身体素质，增强肺功能，减少哮喘发作的频率和程度。
但是，家长要注意选择合适的运动项目，并避免在空气污染较重或有较高感染风险的环境中锻炼。
4. 教育与指导对于患有哮喘的儿童和家长来说，正确的教育和指导非常重要。
医生应当向家长和儿童详细介绍哮喘的病因、发病机制和日常管理方法。
家长要了解儿童哮喘的特点，学会如何正确使用各种药物和吸入装置。
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儿童哮喘急性发作治疗概述
哮喘急性发作定义：气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重，
常伴有呼吸困难。
常表现为进行性加重的过程，以呼气流速下降为特征，通过肺
功能评估可定量化和监测。
哮喘急性发作经合理使用支气管舒张剂和糖皮质激素
等哮喘缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难加重者，称为哮喘持续状态。
哮喘急性发作轻重程度不一，病情加重可在数小时或数天内出现，支气管阻塞未
及时得到缓解，可迅速发展为呼吸衰竭，直接威胁生命。
1.
评估[1]
儿童哮喘急性发作期的治疗需根据患儿年龄、发作严重程度及诊疗条件选择
合适的初始治疗方案，并连续评估对治疗的反应，在原治疗基础上进行个体化治
疗。
根据哮喘急性发作的症状、体征等情况，对≥6岁和<6岁进行严重度分级，
见表1和表2 。
表1 ≥6岁儿童哮喘急性发作的严重分级
临床特
轻度中度重度危重度点
气短走路时说话时休息时呼吸不整体位可平卧喜坐位前弓位不定
讲话方
式
能成句成短句说单字难以说话
精神意识
可有焦
虑、烦躁
常焦虑、烦
躁
常焦虑、烦
躁
嗜睡、意
识模糊
辅助呼
吸机活动及三凹症常无可有通常有
胸腹反常
运动
哮鸣音
散在，呼
吸末期
响亮、弥漫
响亮、弥
漫、
双相
减弱乃至
消失
脉率略增加增加明显增加减慢或不规则
PEF占
正常预计值或本人最佳值的百分比（%）
SABA治
疗后：>80
SABA治疗
前：>60-80
SABA治疗
后：>60-80
SABA治疗
前：≦50
SABA治疗
后：≦60
无法完成
检查
血氧饱0.90-
0.90-0.940.90<0.9
和度
（吸空
气）
0.94
表2 <6岁儿童哮喘急性发作严重程度分级症状轻度重度
精神意识改变无
焦虑、
烦躁、嗜睡
或意识不清
血氧饱和度
（治疗前）
≧0.92<0.92
讲话方式<100
>200(0-3岁)
>180(4-5岁)
脉率（次/min）无
可能存
在
哮鸣音存在
减弱，甚至消失
二、治疗[1-2]
哮喘急性发作需在第一时间内予以及时恰当的治疗，以迅速缓解气道阻塞症状。
吸入性SABA是哮喘急性发作的主要急救药物。
沙丁胺醇是紧急情况下使用最为广泛的SABA。
对于哮喘轻度发作的儿童，若最初使用SABA治疗后，气道阻塞的症状和体征仍未缓解，通常加用全身性糖皮质激素。
哮喘中度或重度发作的儿童应尽快接受全身性糖皮质激素治疗。
中度或重度哮喘患儿可能需要的其他治疗药物包括：雾化用异丙托溴铵、静脉用硫酸镁以及胃肠外β受体激动剂。
1哮喘轻度发作—可给予沙丁胺醇吸入治疗：小容量雾化器，剂量为0.15mg/kg(每剂2.5-5mg)；带储雾器的定量吸入器，剂量为(1/4-1/3)揿/kg，每剂2-8揿。
如需重复给药，则应每20-30分钟给予一剂，共3剂。
3剂后按需调整为每1-4小时一次。
2哮喘中度发作
2.1若氧饱和度≦92%的低氧血症者，采用鼻导管或面罩进行氧疗。
2.2沙丁胺醇雾化(0.15mg/kg，最大剂量5mg)联合异丙托溴铵(体重低于20kg时，每剂250μg；体重超过20kg时，每剂500μg)，每20-30分钟给予一剂，共3剂，或者持续雾化治疗。
2.3首次治疗后给予全身性糖皮质激素（ICS）
雾化吸入布地奈德混悬液 1 mg/次，或丙酸倍氯米松混悬液0.8 mg/次，每6~8小时1次，但病情严重时不能以吸入治疗代替全身ICS治疗，以免延误病情。
或可使用布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘，降低患儿血清炎性因子[3]。
糖皮质激素口服给药优于静脉给药，因口服给药的侵袭性更小，且疗效与静脉给药相当。
但对于依从性差、不能口服给药或危重患儿，可采用静脉途径给药。
口服给药，强的松或氢化泼尼松第一次剂量1-2mg/kg（最高60mg/天），或甲强龙1-2mg/kg（最高125mg/天），或地塞米松0.6mg/kg（最高16mg/天）；静脉给药，注射甲泼尼龙1一2 mg/(kg.次)或琥珀酸氢化可的松5~10 mg/(kg.次)，根据病情可间隔4—8 h重复使用。
若疗程不超过10 d，可无需减量直接停药。
2.4若在给予β受体激动剂、异丙托溴铵和全身性糖皮质激素治疗后临床无改善或甚至加重，则应静脉给予硫酸镁(75mg/kg，最大剂量2.5g，持续20分钟)。
3哮喘重度发作
3.1若氧饱和度≦92%的低氧血症者，采用鼻导管或面罩进行氧疗。
3.2沙丁胺醇雾化(0.15mg/kg，最大剂量5mg)联合异丙托溴铵(体重低于20kg时，每剂250μg；体重超过20kg时，每剂500μg)，每20-30分钟给予一剂，共3剂，或者持续雾化治疗。
3.3吸气流较弱或不能配合雾化治疗的患儿可以使用肾上腺素或特布他林0.01mL/kg(1mg/mL的溶液)，最大剂量为0.4mg或0.4mL，肌内或皮下注射来替代沙丁胺醇和异丙托溴胺吸入治疗。
3.4首次吸入治疗后给予ICS。
对于大多数患儿，静脉给予全身性糖皮质激素。
3.5使用首剂SABA后，后续治疗取决于患儿对初始治疗的反应。
对于初始吸入性治疗后病情改善的患者，可按照哮喘中度发作患者来继续治疗；初始治疗效果欠佳的患儿，静脉给予硫酸镁，若静脉给予硫酸镁无效，则我们建议静脉给予特布他林，单次静脉给予10μg/kg，持续10分钟；而后以0.3-0.5μg/(kg·min)持续输注；可每30分钟增加0.5μg/(kg·min)，最大剂量5μg/(kg·min)。
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