中医正骨手法操作指南
手随心转，法从手出；8种正骨手法助你综合掌握正骨调理方法
手随心转，法从手出；8种正骨手法助你综合掌握正骨调理方法《正骨心法要旨》，外治法手法论总论云“夫手法者，谓以两手按置所伤之筋骨，使仍复于旧也，但伤有重轻，而手法各有所宜……手随心转，法从手出，或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛，纵、卷、挛、翻、转、离、合，法之所施，使患者不知其苦，方称手法也”。
正骨手法作为复位调理中重要环节，在做出诊断后施之正确的手法方能有好的疗效，正如：“一但临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，虽在肉里以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦。
”我们应当综合掌握正骨手法在调理中才能更更好的发挥应用。
现将调理中用到的8种正骨手法整理如下，帮助你综合掌握正骨调理方法。
1.拿法用手指拿捏患处的筋肉,轻重适宜,从近端向远端至上而下的拿捏。
能解除肌肉的痉挛,使血脉流畅,筋络宣通。
或拿住骨折处,便于接骨等。
如图所示。
应用范围:主要用于腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘脱出症引起的一系列症状,是一种辅助治疗手法。
此法活血通络,解痉止麻,能缩短恢复期,减少病人的痛苦,是必不可少的手法之一。
2.拔伸牵引法在伤肢远端沿其纵轴用一手或双手施行牵拉,以矫正重叠移位的手法。
凡重叠移位的骨折、脱位,都必须应用此法来整复。
拔伸牵引,主要是克服肌肉拉力,矫正重迭移位,恢复肢体长度。
按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时,肢体保持原来的位置,先沿着肢体纵轴,由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢拔伸出来。
然后再按照整复步骤施法,用力牵引,力量适当。
如图所示。
3.运法用拇指指腹或掌根在所有选择的经穴周围作圆形或螺旋形的运摩、揉动的手法。
手法应轻缓柔和,以仅能接触肢体皮肤部位,患者感到轻松舒适为宜。
应用范围:前臂及手掌、背、腰、臀部的肌肉损伤肿胀疼痛。
4.抢法用拇指和食指指端,相对而成钳形,在关节附近提起肌筋进行捻动。
此法要领与提弹手法不同,提弹是将肌肉、肌筋提起,用拇指向侧方弹后,迅速放开。
龙氏正骨胸腰椎正骨手法
龙氏正骨胸腰椎正骨手法1 俯卧摇腿揉腰(背)法：俯卧摇腿揉腰(背)法：适用于全部胸腰椎综合征各骨关节损害者．是胸腰椎后关节左右旋转式错位的常规于法。
尤其适用于胸、腰、骶椎的脊柱侧弯的调正，和老年人的肥大性脊椎炎，是个有效而安全的手法。
此法用力柔和，胸腰椎后关节顺轴心摇动而逐渐复位。
患者俯卧治疗床上，一助手马步，双手分别抓住患者双足部，将患者双小腿抬起屈膝成150°一160°，膝关节以上平置床上，瞩其腰腿部放松，同时将其双足向左右方向成“8”字形往返摆动，使其腰、臀、小腿成波浪式左右弧形摇摆，此时术者站于患椎棘突偏歪方向的床边，以一手掌根部按压于患椎后旋的横突后侧．另手以拇指按压于患椎棘突偏侧至椎板部作“定点”，与助手两人动作要协调，用力相一致。
如无助手时，用枕头将患者足踝部垫起，术者一手“定点”于横突或棘突部，另手摇动其臀部使其左右摇摆活动。
每次约5～8分钟。
此法还可作为放松手法，常配合其他正骨法进行复位。
2 俯卧牵抖冲压法：俯卧牵抖冲压法：适用于胸、腰、骶椎的椎间关节各类型错位。
属正骨手法与牵引相结合的术式，对新创伤引起的椎间盘突出症，能促其还纳复位，对椎间盘退变、骨质增生，和椎间盘突出(已硬化)、后纵韧带钙化、黄韧带皱褶等较重患者．并发各类型椎间错位的复位治疗，较单人施术效佳。
实施时，术者根据病情，决定“定点”的方法。
患者俯卧于治疗床的软枕上，嘱其双臂伸直上举(防止牵抖时胸肋骨因擦动而挫伤，引发胸痛)，用手抓紧治疗床头边缘(因故不能双手抓床者，由第二助手协助用手抓紧其双侧腋窝部)，对T3—10椎间复位者，术者术前指导患者配合做深呼吸(口令1—2时吸气，口令3时呼气)，在纠正腰椎滑脱症者，指导他配合咳嗽(口令l一2时吸气，口令3时咳嗽)。
助手站其下方，检查患者双足长度，做好牵抖准备。
术者按复位主要病椎的棘突偏向，决定站其左侧或右侧，面向其对侧肩部站立．以靠床的手掌根部做冲压(棘突偏左站左侧，用右手冲压)，另手为辅助： (1)直接冲压法时，重叠在主冲手背上； (2)间接分压法时，按于病椎下方后隆的椎棘突上；(3)旋转分压法时，与主冲手分置“定点”于对应的棘突或横突上。
正骨精髓“欲合先离，离而复合”，7种正骨手法的图示讲解
正骨精髓“欲合先离，离而复合”，7种正骨手法的图示讲解“欲合先离，离而复合”，掌握7种正骨手法让您日常调理事半功倍正骨手法的操作要稳、准、敏捷、用力均匀、动作连贯。
并且要“外柔内刚”,力量所施当轻则轻，当重则重，切忌猛力、暴力。
如对骨折或关节脱位进行整复时，两助手要“缓缓用力拔伸”,在力量逐渐增加后，再进行“大力相对拔伸”,医者要掌握时机，察觉骨折断端或关节已经活动时，再用力使手法。
这样方能取得事半功倍的效果。
“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。
正骨中要“心手相应”,“法之所施，使患者不知其苦”要达到这样高的水平，除掌握熟练的手法基本功外，还必须多临床，勤操作，积累一定的临床经验，方能得心应手。
现将临床中总结的7种正骨临床经验手法整理分享如下：1.脊柱旋转复位法患者端坐于方凳上，助手扶持按住固定健侧下肢。
最好坐在特制的座位上，用布带固定惠者健侧大腿部。
医者坐患者背后，用一手拇指顶住偏歪的棘突，向健铡推，另一手使脊柱向棘突偏歪侧顺时针或逆时针旋转。
两手协调动作，将偏歪的棘突拨正，使邻近椎体恢复正常解剖位置，达到脊柱正常的内在平衡关系。
如图图所示。
治疗范围：寰枢关节脱位、颈椎综合征、胸小关节紊乱腰椎后关节紊乱、腰椎间盘脱出症等。
2.摇据伸屈法医生使患者关节进行被动摇拥的手法。
治疗范围：主要用来舒筋活络，通利关节，解除软组织损伤部位的粘连等。
治疗肘关节、髋关节脱位也用旋转屈伸的手法配合。
3.按压法用单手或双手指腹、掌根在治疗部位进行按压，也可用各指并拢按压，或掌根按压。
若用一手掌力量达不到所需要力的目的时，可将两手掌重叠进行按压，必要时还可屈脉用肘部瘙嘴突按压。
按压应达肌肉深层，手法可以是间歇性或连续性的。
治疗范围：用于全身大肌肉群，尤其是坐骨神经的上端对一切疼痛、腰背肌胀痛及肌肉肌腱发硬等均能收效。
对些截瘫患者缩的肌群的恢复，也有一定的疗效，如图所示。
4.拍击法用指腹或手掌轻轻拍击患处，单手或双手均可。
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轻轻地左右摇摆或前后方向摆动骨折的远端，待骨折断端 的骨擦音逐渐变小或消失，则骨折断端已经紧密吻合。
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正骨八法 — 摇摆触碰
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正骨八法 — 摇摆触碰
触碰法（即叩击法）：用于须使骨折部紧密嵌
插者，横型骨折发生在干骺端时，骨折整复夹板 固定后，可用一手固定骨折部的夹板， 另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断 端紧密嵌擦，复位更加稳定。
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正骨八法 — 摇摆触碰
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正骨八法 — 摇摆触碰
该手法仅适合于横断或 锯齿样骨折。大斜型、螺 旋型或粉碎型骨折采用此 法只会加重断端的移位和 不稳定。
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正骨八法 — 摇摆触碰
注意：使用该法前，术者必须肯定骨折断端 已经有了大部分的接触，使用该法可以起到 矫正残余移位，增加断端进一步稳定的作用。 施法时力量一定要适当，力量太大可以造成 骨折的再移位。
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正骨八法 — 提按端挤
作用：用于矫正前后侧移位和内外侧移 位。一般必须等到骨折重叠、旋转和成 角得以纠正后进行。
“提、端” —— 上提、端起 “按、挤“ —— 按下、挤进
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正骨八法 — 提按端挤
前后侧移位用提按手法 操作方法：医者两手拇指按突出的一端向 下，两手四指提下陷的骨折另一端向上。
骨折整复前，医者用手触摸骨折部位，要求手法先 轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对，确实了 解骨折端在肢体内移位的具体方位，结合X线片所显 示的骨折端移位情况，在头脑里构成一个骨 折移位的形象，以达到良好 的治疗效果。
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正骨八法 — 手摸心会
要领：
先轻后重，由浅及深，从远及近，两头相对。 动手之前多观察（伤部特征，X线特征）； 操作之中多思考（考虑步骤，随机应变）。
中医骨伤类疗法技术操作规程
中医骨伤类疗法技术操作规程一、复位技术复位就是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼和支架作用。
骨折的治疗包括复位、固定、药物和功能锻炼四个方面。
在治疗中应遵守四个原则：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作【骨折的复位要求】骨折复位有非手术（闭合复位）和手术（切开复位）之分。
非手术治疗包括手法复位加外固定；手法复位加牵引固定（有时可结合局部外固定）以及持续牵引复位。
临床上绝大多数骨折都可用手法复位，能取得满意的效果。
手法复位要求及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法整复成功。
【复位的准备】麻醉：采用麻醉止痛以便于复位操作。
一般对于简单骨折可不用麻醉。
但对于一些老年人或有高血压、心脏病的患者，可用2%的普鲁卡因10毫升～20毫升注入血肿内，一般10分钟后即可开始整复。
【基本手法】骨折复位必须掌握“以子求母”，即以远端对近端的原则。
手摸心会：为施用手法前的必要步骤，即在整复前必须先用手触摸骨折部，触摸时先轻后重，由浅及深，从近到远，两头相对，确定骨折断端在肢体内的方位，达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。
拔伸牵引：目的是为了克服肌力，矫正重叠移位，恢复肢体的长度。
按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时肢体先保持在原来的位置，然后沿着肢体纵轴由远近骨折段对抗牵引，把刺入骨折部周围的软组织内的骨折断端，慢慢地拔伸出来。
而后再按照整复步骤，改变肢体方位，用力牵引。
牵引力的大小应根据病人而定，要持续稳准。
旋转屈伸：主要是矫正骨折断端间的旋转及成角移位，因为有些近关节部位的骨折，牵引越重，成角畸形就越大。
端挤提按：当旋转、成角及重叠移位得到矫正后，侧方移位就成为主要畸形。
以指直接用力，作用于骨折断端迫使复位。
以人体的中轴线来讲，前后侧移位（上下侧）用提按的手法；内外侧（左右侧）移位用端挤的手法。
即上提下按，外端内挤。
摇摆触碰：以上手法，一般骨折即可基本复位，但横断或锯齿型骨折的断端间可能有间隙，则采用摇摆触碰法。
带你深度认识正骨，1分钟了解正骨推拿法八步法则
带你深度认识正骨，1分钟了解正骨推拿法八步法则正骨手法可以治愈很多的疾病，手法安全、无疼痛、显效快。
但是正骨手法的学习是一个漫长的过程，需要不断的练习，通过大量的临床实践积累才能够成为一个好的正骨师。
在正骨学习中有着很多的操作手法，在行业老师学习中，我们搜集整理出正骨推拿八步法则，分享给大家参考学习。
取穴：肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。
操作手法：1．患者端坐，患肢放松下垂。
医者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用一指弹推法进行推拿，重点在肩前部，三角肌部及上臂内侧。
在肩前部及三角肌部施以滚法时，另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。
若施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，则可取仰卧位，患肢微外展，并屈肘90*，医者一手握其腕部，另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。
两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。
2．坐位，接上势。
医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。
要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。
3．医者站于患侧后方，依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。
夜间痛者，天宗穴可作重点按揉。
4．医者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。
接着再做患臂内收扳动：医者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。
本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。
5．肩关节后伸扳法：医者站在患侧前外方，一手握住患侧腕部，另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸，幅度可逐渐增大。
6．肩关节后伸旋内扳法：医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉。
一放一紧，逐渐用力加大活动范围。
此法适用于肩关节内旋障碍明显者。
7．肩关节抖法：医者站在患者前方，用双手握住患肢手腕部。
正骨手法
03
适应症
• 在骨伤科疾病中，如骨折、脱位、筋伤等，除手术适应证外， 均可行手法复位治疗，所以适应症十分广泛。 • 1.大部分骨折：如尺、桡骨骨折、胫、腓骨骨折等。 • 2.各部位关节脱位：如肩关节脱位、肘关节脱位及髋关节脱位 等。 • 3.全身各处软组织损伤：腰扭伤、踝扭伤。
• 4.各种损伤后遗症：常见骨折后关节僵硬粘连。 • 5.各种软组织劳损、退行性改变导致的关节疼痛、功能障碍。
04
禁忌症
• 1.急性传染病、高热、肿胀、骨髓炎、关节结核、恶性肿瘤、 血友病等。 • 2.诊断不明的急性脊椎损伤或伴有脊髓压迫症状的不稳定性脊 椎骨折或脊椎重度滑脱的患者。 • 3.肌腱、韧带完全断裂或部分断裂。 • 4.手法后疼痛加重或出现异常反应者，不能继续手法复位，需 进一步查明原因。
• • • •
谢
谢！
提按端挤
• 要领：操作时手指用力适当，方向要正确，部位对准，着力点要稳固。术者手 指与患者皮肤要紧密接触，通过皮下组织直接用力于骨折近端，切忌在皮肤上 来回摩擦，以免损伤皮肤。
五、摇摆触碰
• 用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复 位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻 轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。
六、挤捏分骨
• 矫正两骨并列部位的骨折，骨折段因受骨间膜或骨间肌 的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。
挤捏分骨
• 用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折 部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开， 远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。
02
操作方法
• 一、手摸心会 • 用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻 逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分 离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立 体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X 线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全 貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先 导手法。
中医正骨手段[技巧]
中医正骨手法有八种：1、摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。
判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。
自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。
2、接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。
骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。
这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。
3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。
4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。
如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。
5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。
6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。
上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。
让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。
但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。
盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。
一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。
法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。
况所伤之处多有关性命者。
如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手法再误，则万难挽回。
常用的上胸椎正骨手法
常用的上胸椎正骨手法
1 挺胸端提法
患者正坐，双手抱头，医者站与患者背后，一脚踩与患者所做凳子边缘，膝盖顶与患处，一般直接顶T5或T6，无需定点TI或T几，双手穿过病人双臂间向下抱托与患者下胸椎或软肋，患者后仰放松，医者顺势往斜上一拉，无需太多力气，关节锁住，病人完全仰躺医者顶膝（很重要，否则病人会被膝盖顶的背痛），顺势一拉即可，一般即可听到T5以上胸椎噼啪逐节复位声。
膝顶可顶椎体，也可椎旁，自行调整。
做的正确一般即可闻到从T5依次往上的劈啪声，有时可到C6或C7,患者要坐凳子前缘，医者脚踩后缘，要完全放松。
2 拢胸上提法
患者站位或坐位均可，以站位为例，患者双手十指交叉抱与颈后，颈67左右的位置，胖人搭在一起即可，不必交叉抱住，医者站与患者背后，双手由两侧环抱患者臂膀，双手与患者肘部相扣，以胸部或斜向左侧或右侧胸顶在患者T5椎体或椎旁，抱患者后仰患者放松失稳时寸劲斜上抱提，可闻数声乃至十几声二十几声咔哒声。
这个手法很有意思，不做解释。
3 抱颈提胸法
患者坐位站位均可，以站位为例，患者双手抱头，医者站患者背后，双臂从患者腋下穿过十指交叉抱与患者颈椎，其余同上，发寸劲上提，可闻一声或数声咔哒声，有时可达到患者C567,有时也甚至可继续往上。
4 挺胸扶臂端提
患者坐位双手抱头，医者坐或站与患者背后，双手从患者腋下与颈椎两侧穿过，握住患者左右上臂，胸部顶住患者胸椎56左右，患者后仰放松医者顺势向斜上提。
正骨功法及复位法
正
1.韦陀献杵
骨
2.移星摘月
强
3.豹子撞林
壮 功 法
4.青龙探爪 5.仙女拜月 6.金刚伏虎
豹 子 撞 林
青 龙 探 爪
仙 女 拜 月
金 刚 伏 虎
四 大
揉
松
按
筋
拿
手
㨰
法
正 骨质疏松 骨 骨结核、骨髓炎、骨肿瘤
脊柱手术后
禁 脊柱关节先天畸形 忌 孕妇 症 严重心脏病、高血压、哮喘
一侧脱位
复 固定健侧，另一手托住患侧向上轻轻一 合即可。
位 半脱位 法 张口位，一手托住下颌部轻轻上托即可。
肩关节 复位： 足蹬手牵旋转法 肘关节 复位： 牵旋上对法 腕关节 复位： 牵拉对合法
膝 即半月板错位，关节不能活动 关 （以右膝外侧错位为例）
立于患侧，右手捏脚背内翻，
节 左手托住右膝腘窝，向内旋向 错 外靠，当外侧的关节间隙打开
关 向内旋，压向对侧肩
节 部方向
注意：不可发暴力
髋 患者仰躺位，医者立于 关 患侧，一手抓住脚踝部，
一手腕部兜住腘窝部提
节 拉至正90度时，内旋脚 错 部外旋髋关节即可复位 位
颞 全脱位 颌 患者后脑靠墙坐位，医者双手拇指缠无
菌纱布探入口内，按压住牙齿向下拉开
关 咬肌，兜住下颌的双手四指轻轻向上一 节 抬、拇指同时外翻以防止被咬伤。
后做一个瞬间牵拉下肢动作。
位 右膝内侧错位，刚好相反
踝 关 节 复 位
以右脚内翻为例 左手托足跟，右手抓脚掌，左手 拇指固定在痛处，双手用力牵拉 开关节囊，轻牵轻旋（顺时针） 的同时外展脚部。 右脚外翻：左手中指固定在痛处， 牵拉旋转时内收足部
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中医正骨手法操作指南中医正骨手法操作指南（赶紧收藏吧）1环枢关节扳法[操作方法]患者坐于低凳上，头稍后仰，术者站于患者侧方，一手拇指顶按住患者第二颈椎的棘突，另一手肘部托起患者的下颌部，手掌绕过对侧耳后，夹住其枕骨部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
在拔伸的基础上，使颈椎旋转至有阻力的位置，随即做一个有控制的，稍增大幅度的快速扳动，顶按棘突的拇指同时协调用力下按。
此时常可听到“喀嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功.[操作要领]1、先拔伸颈椎，在拔伸的基础上再旋转。
2、向齿状突偏向侧旋转，拇指将第二颈椎棘突向对侧顶按。
3、要根据患者体质的强弱控制旋转的力度，切忌过大。
此法主要用于治疗环枢关节半脱位。
2颈椎斜扳法[操作方法]患者取坐位,头略前俯,颈部放松,术者站于其侧后方,用一手扶住其后脑部,另一手托起下颌部,两手协同动作,使头向健侧侧偏,向患侧慢慢旋转 (即左侧病变,向左侧旋转;右侧病变向右侧旋转).当旋转至有阻力时,稍为停顿片刻,随即用力再做一个有控制的,稍增大幅度(约5-10度)的快速扳动,此时也常可听到”喀嗒”的声响,一达到目的,随即松手。
[操作要领]1、根据颈椎病变部位,在不同的前屈角度下扳动.2、当颈椎旋转至有阻力时,旋转扳动的范围不能超过5-10度.否则容易造成损伤.本法整复颈椎各关节错缝,间缝变窄,排列紊乱,颈椎周围软组织痉挛.临床常用于治疗颈椎病,颈椎失稳症,颈椎小关节紊乱,滑膜嵌顿,颈椎退行性变,颈椎间盘突出症,落枕,项肌疲劳,痉挛等病症。
3颈椎侧屈扳法[操作方法]患者座位,术者站于其身后,用一手拇指抵住弯颈椎凸侧的横突处,另一手手掌抵住其头对侧颞部,两手协同用力,使颈椎缓缓向颈椎凸侧侧弯,弯至有阻力时,再做一个有增大幅度的,有控制的,快捷扳动。
[操作要领]1、在快捷扳动的瞬间,双手要同时相对用力.2、术者可用拇指面抵按患者颈椎横突,也可拇指外展,用虎口卡按.3、严格掌握侧屈扳动的幅度.本法有纠正畸形,整复关节错缝等功效,主要用于治疗各种原因所致的颈椎侧弯,如颈椎病,肌性斜颈,落枕，小关节紊乱症等.4颈椎定位旋转扳法[操作方法]患者座位,低头10-15度.术者站在其侧后方,一上肢肘关节屈曲用肘窝将其颌部托住,并用上臂与前臂和手将其头部环抱固定,另一手用拇指面顶住患者颈椎棘突偏患侧的后外侧缘.然后用固定头部的上肢将患者头部向左右方向轻轻旋转.待其放松后,再将其头部向患者颈椎棘突偏歪侧拖转至有阻力时,略微停顿,再做一个瞬间快速的小幅度旋转牵拉动作.同时,另一手拇指向相反方向用力推按棘突,使其复位。
[操作要领]1、术者抵按患者棘突之拇指面.一定要着实,部位须低在偏歪侧的后外侧.2、操作时使头颈部向棘突偏歪侧旋转,拇指面向相反方向推偏歪棘突.3、双手要协调配合.本法是一种可定向,定位矫治单个颈椎椎体扭转的整复手法，主要用于治疗由于颈椎病、颈椎失稳症、颈椎小关节紊乱、半脱位等导致单个颈椎椎体发生扭转之症。
5仰卧位颈椎旋转扳法[ 操作方法]患者仰卧位，去枕，术者坐于其头侧，一手托捉住其下颌部，另一手托其枕部，双手将患者头部托起，轻轻左右旋转使期放松，然后向患侧方向旋转到有阻力时，略停顿后、在瞬间旋转5—10度，后将其回旋到起始位。
[操作要领]操作时术者将患者头脱离床面约10——15度，勿离床面过高。
本法患者全身容易放松，适用于年老体弱，椎动脉型颈椎病眩晕不宜坐位操作者。
6颈椎微调扳法：[操作方法]1、坐位颈椎侧屈微调扳法。
患者坐位，颈部放松，术者站于其后方，以一手拇指按顶颈椎错位偏凸的棘突，另一手掌根顶住颈跟部，将下颈椎向患侧侧屈至限制位，然后两手同时向相反方向用作一快速的推动，拇指顶按颈椎棘突使错位整复。
2、侧卧位颈椎侧屈微调扳法患者侧卧位，垫一平枕，术者站于床头，一手按住患者颈部并以拇指抵住偏凸之颈椎棘突，另一手托住其下颌并用前臂托住面颊部，先将患者头颈向上侧屈至30度，然后两手协调，做一突发而有控制得力量，一手扩大侧屈幅度3至5度，另一手拇指向下顶推偏凸之棘突，即可整复。
3、俯卧位颈椎横突按压微调搬法患者俯卧位，若其颈部肌肉痉挛不明显，则在其胸部及颈前垫一软枕，使颈部处于前屈中立位，术者站于其头部，先以一手置于颈椎错位偏突侧，拇指按住错位颈椎后突的横突后结节，另一手置于其下位椎体对侧的横突后结节，先以较和缓的节奏和力量，将横突向下施加压力震动，当患者肌肉放松时，适时以短促，轻巧，有控制的力将横突向上推冲，使之松动或整复。
此法适用于中下颈椎段的错位的整复。
4、俯卧位颈椎旋转微调扳法患者取俯卧位，旋转颈部，使患者头旋向患侧，使上颈段处于弹性限制位。
术者两拇指并拢或重叠，按压于错位椎骨棘突起侧，先以较和缓的力量和节奏，将棘突向内下方施加震动，当患者肌肉放松时，以短促，轻巧，有控制得力量按压棘突，使其整复。
本法操作时拇指的着力点也可在对侧后凸的棘突。
本法适用于上颈椎段颈椎错位的整复。
来自医学之声微信号vom120[操作要领]1、错位椎体的定位要准确，拇指着力点要与之相一至。
2、两手用力要协调，短促，轻巧，快速完成。
本法用于整复颈椎错缝。
临床适用于颈椎病，椎体不稳，颈椎小关节紊乱等引起的颈椎椎体微小错位。
其中，定位颈椎侧屈微调扳法适用于整复下颈椎段的错位；俯卧位颈椎横突按压微调扳法适用于中下段颈椎病的错位整复；俯卧位颈椎旋转微调扳法适用于上段颈椎病的整复。
7扩胸扳法[操作方法]患者座位，双手十指交叉扣住，置与颈项部，术者站于其身后，用一侧膝部顶住患者第5—7胸椎棘突处，两手托握住其两肘部，使患者身体缓缓地做前俯后仰被动动作，待其放松后，再作后伸运动到有阻力时，术者双手同时向后发力，快速小幅度的将其两肘向后扳动。
[操作要领]1、扳动时，要让患者呼吸自然，切忌闭气。
2、膝部仅起顶按作用，不能在扳动时发力向前顶推。
3、膝部顶按的位置要准确。
4、扳动时用力不可过大，否则容易造成岔气，或损伤肩肱关节。
本法具有整复肋椎关节错缝的功能，临床常用于治疗岔气，胸痛，胸闷，肋椎关节微小错缝等症。
8胸椎对抗复位法[操作方法]患者坐位，双手十指交叉置于后颈部，术者站于其后，用一侧膝部顶住上胸段患部，两手分别从患者两掖下前伸，抱住患者两侧肩部前方，然后嘱患者做小幅度前屈后仰活动，待身体放松后伸有阻力时，术者两手向后，向上牵拉扳动。
[操作要领]同扩胸扳法。
此法适用于上胸段肋椎小关节紊乱，微小错缝之病证。
9俯卧位抬肩扳法[操作方法]患者俯卧位，上身放松，术者站于患者胸椎棘突偏斜方，以一手掌跟抵住偏歪之棘突，另一手由后向前从腋下穿入托扶住其肩前部并向上抬起至有阻力位置，然后两手协调用力，做相反方向运动，做一个有控制的，稍增大幅度的突发性扳动，使之复位。
[操作要领]1、患者放松，保持自然呼吸。
2、旋转到有阻力时，增大扳动的幅度，要控制在5度左右。
此法是有整复肋椎关节错位之功能，适用于第八胸椎以上节段的肋椎关节微小错位的整复。
10上胸椎后伸扳法[操作方法]患者坐位，两上肢上举180度，两手掌交叉重叠，术者站在其侧后方，一手拇指面顶住在上胸段正位胸椎的棘突上，一手在前用前臂抱按住患者两上臂下端近肘关节处。
然后让患者挺胸至有阻力时，术者抱按患者上肢之手向后扳动其双上肢。
同时，另一手顶按棘突之拇指向前快速推按患者棘突，使后突的胸椎向前复位。
[操作要领]1、抵按胸椎的拇指定位要准确。
2、在快速扳动时，拇指要用较大的力量向前抵按住着力部位，固定患者上身不向后倾，以保证扳动的力点在患部。
本法对胸椎后凸畸形有整复作用。
常用于治疗青年驼背，青少年姿势不良性胸椎后凸，驼背等病症。
11下胸椎后伸扳法[操作方法]患者俯卧位，术者站于其一侧，一手手掌抵按在下段胸椎棘突处，一手手掌及前臂托住患者胸正中部，将其胸部向上托起至有阻力时，两手协同将其上身在向上托举扳动和向下按压胸椎棘突处，同时瞬间快速发力，使其后伸幅度扩大5至10度。
[操作要领]1、本法适用于下段胸椎，故按压胸椎棘突的位置要准确。
2、按压棘突部的手掌要用力固定其位置，以免将整个上身向后托起。
本法主要用于下段胸椎及胸腰椎结合部脊柱后凸畸形的整复，临床常用于治疗青少年姿势不良性脊柱畸行等病证。
12下段胸椎旋转顶定位扳法[操作方法]以棘突偏向左侧为例。
患者坐位，骑跨于治疗床上，使骨盆固定，两手十指交叉抱置于后颈部。
术者站于其后侧方，左手拇指顶按住偏歪之棘突，右手从患者右侧掖下穿过，通过下颌，抱按住对侧肩部，然后嘱患者主动低头前屈弯腰，当前屈至术者左手拇指感到棘突活动时或该部位紧张时，稳住该体位，然后左手扳动患者肩部，最大限度使其旋转至有阻力时，略停顿，再两手同时用力，右手瞬间加大旋转角度5—10度，左手拇指将偏歪之棘突向对侧顶按。
次时常可听到“喀嗒”的响声，并且拇指下有棘突的跳动感。
[操作要领]1、当前屈至力点时再旋转椎体，此时不能再前屈，否则易改变应力点，不能扳动患椎。
本法可定位整复下段胸椎错位，侧弯。
临床常用于治疗下段胸椎小关节紊乱证，失稳症以及胸腰椎联合侧弯等病症。
13坐位腰椎旋转扳法[操作方法]患者端座位，两腿分开，术者站在其一侧，用一腿跨站在其两腿中间，一手抵握住患者近术者一侧肩后部，另一手从患者另一侧掖下伸入，抓握住其肩前部，两手同时向相反方向用力使腰椎旋转至有阻力时，再作一个稍增大幅度的，有控制的突发性旋转扳动。
[操作要领]1、术者用一腿或两腿固定患者下肢，以防止在旋转扳动时骨盆随之移动，影响旋转应力准确传递。
本法对腰椎的整体序列及各椎间关节有整复作用,对腰部的软组织亦有牵拉与舒展的功效.临床主要用于治疗腰椎间盘突出证，腰椎小关节紊乱,腰肌扭伤等病症.14腰椎斜扳法[操作方法]患者侧卧位,位于下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髋屈膝,将内踝置于下腿膝内侧上方,并将上面的手方在身后,下面的手自然的放在身体前侧.术者面对患者站立,用一手肘部抵按住患者上侧肩前部,另一肘部抵按住臀外上部.然后两手协同用力,一手将肩部向后下部推动,一手将臀部向前下按压,使其腰椎旋转扳动,当旋转到有阻力时,再做一个稍增大幅度的,有控制的突发性扳动,使旋转幅度再扩大5至10度。
[操作要领]1、腰椎右旋扳动时,取右侧在上侧卧位,左旋转扳动时,则取左侧在上侧卧位.2、起始扳动时,两肘要将患者前后反复缓缓摇动,待其放松后,再旋转至有阻力位置扳动.3、一般利用上段或下段旋转的角度调整其应力点.即扳L4-S1时,将其患者肩部向后下推的幅度大一些.臀部则向前下按下的幅度小一些,使其腰椎旋转的应力点在L4-S1位置.扳L2-L4时则反之.本法对腰椎的治疗功能和治疗范围基本与坐位腰椎旋转扳法相同.但定位较准确.加之由于取侧卧位,患者的全身容易放松,故在临床常用.15仰卧位腰椎斜扳法又称仰卧位腰椎旋转扳法.[操作方法]以右侧旋转扳动为例,患者仰卧,右侧上肢自然放松外展,同侧下肢屈髋90度,自然屈膝,左侧下肢伸直.术者站于其左方,用右手掌扳压其右侧肩部,将患者右肩紧压固定在床面,左手握住其右侧膝上部,将右腿向下侧牵拉,使其盆骨随之向左侧旋转到有阻力时,再将其右腿向左下方做一快速小幅度的推冲动作,使其腰椎旋转幅度再扩大5-10度.左侧旋转扳动时则动作与此相反。