中医常用技术操作规程及中医适宜技术操作规范

中医常用

技术

操作规程

目录

1、艾条灸操作规程

2、拔罐法操作规程

3、推拿法操作规程

4、刮痧法操作规程

5、熏洗疗法操作规程

6、中药离子导入法操作规程

7、电针法操作规程

艾条灸操作规程

【适应范围】

主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患得病症.如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。

常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。

【禁忌症】

凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管与粘膜附近孕妇胸腹部与腰骶部，均不宜施灸。

【物品准备】

治疗盘、艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布.必要时备浴布、屏风等物。

【操作步骤】

1、备齐用物,携至床旁,核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤,暴露应灸腧穴部位,用纱布（或小毛巾)清洁局部皮肤，保暖。

2、核对、确定腧穴部位及施灸方法.

３、温与灸:手持艾条，点燃一端后,对准施灸得腧穴部位(距离皮肤2-３公分)，进行熏烤,使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜.一般每处灸5—15分钟,至皮肤稍起红晕为度.

4、雀啄灸:艾条点燃得一端，对准施灸部位,如同鸟雀啄食一样,一

上一下不停地移动，一般灸5分钟左右.

５、回旋灸:将艾条点燃得一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。一般可灸20—3０分钟。

６、施灸时,应密切观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰,防止艾火烧伤皮肤、衣被,注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。

7、施灸完毕，熄灭艾火.清洁局部皮肤,协助病人衣着。整理床单,合理安置体位，清理用物,归还原处。洗手;

8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。并签名.

拔罐法操作规程

【适应范围】

多用于风湿痹证,如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘;胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡与丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。

【禁忌症】

高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇得腹部、腰骶部均不宜拔罐。

【物品准备】

治疗盘、95％酒精棉球、直血管钳、火罐艾条、火柴(或香枝)、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。必要时备浴布、屏风等物。【操作方法】

一、点火

选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。

l、闪火法：就是用长纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周，切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤)，迅速将火退出，立即将罐按扣在所选部位或穴位上.

2、贴棉法：就是用大小适宜得95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（木要过湿),点燃后,迅速按扣在应拔得部位。

3、投火法：就是用易燃纸片或95%酒精棉球（拧干）一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔得部位，此法适用于侧位横拔。二、拔罐

根据病情需要，可分下列几种拔罐方法。

1、坐罐法：又中定罐法,将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现

瘀血现象为止，一般留置１0分钟左右,此法适用于镇痛治疗。

2、闪罐法：用闪火法使罐吸着后，立即拔下,再吸再拔,反复多次，至皮肤充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木，疼痛等症。

3、走罐法:又称推罐法，先在所选部位及罐口边薄涂一层凡士林等润滑油,待火罐吸住后,术者用左手握住罐体，用力向上下或左右慢慢来回推动(一般为6-8次），至局部皮肤充血或瘀血时将罐取下，此法多用于脊背、大腿等面积较大部位得酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

4、刺血拔罐法:在患部常规消毒后，先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5—１0分钟,起罐后消毒局部皮肤。

三、起罐

右手扶住罐体，左手以拇指或食指按压罐口皮肤,待空气进入罐内即可起去。

【操作步骤】

l、备齐用物，携至床旁,核对病人姓名、诊断、拔罐部位（穴位),做好解释工作。拔罐嘱病人排空小便。

2、根据拔罐部位,为病人取适宜体位,暴露拔罐部位，注意保暖。

3、根据部位不同，选用大小合适得火罐,并检查罐口边缘就是否光滑，有无裂痕。

4、根据拔罐部位及所备用物，选用不同得点火方法。

５、根据病情或遵医嘱选用不同得拨罐方法。

6、起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料。

7、操作完毕，协助病人穿好衣服，整理床单，安排舒适体位，清理用物，洗手。

8、记录操作时间、部位、方法、反应及疗效等.并签名。

推拿法操作规程

【适应范围】

发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄写、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰伤腿痛、关节不利、痛肿疮疖,以及骨折后遗症等。

【禁忌症】

急性传染病、急性感染性疾病、（如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等）、严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期(包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡

性皮炎得局部禁推拿，摇颈法需慎用。

【物品准备】

治疗盘、治疗巾、大浴巾、滑石粉、冬青油膏、便盆（盖布），需要时备酒、姜汁、薄荷水等。

【操作方法】

ｌ、备齐用物，携至床旁。核对姓名、治疗部位。做好解释工作。取适宜体位。协助松开衣着，暴露治疗部位并保暖。

2、核对治疗穴位或部位,铺上治疗巾。术者根据需要手上选蘸滑石粉、冬青油膏、生姜汁、酒等。

３、按确定得手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀,动作灵活。常用操作方法有：

（1)推法:分为一指推、二指推、平推、鱼际推、掌根推。适应于头、额、

胸腹、腰背、四肢等处。

（２）拿法；用拇指与食、中指，或拇指与其余四指相对拿提穴位或患者皮肤、肌肉、筋腱，然后放手得治疗方法。本法刺激性较大,一个部位每次拿１—3次即可。多用于颈项、肩背、腹部及四肢.

（３)按法：用拇指或掌、肘关节鹰嘴突处按压患部或穴位而稍留片刻得方法。通常用于头面、肩、四肢、胸膜、腰臀部等。

(4）摩法:将手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位,以腕关节同前臂作环形有节律得抚摩得一种手法。快速法每分钟约10０－12０次，慢速法每分钟约３０－60次。适用于全身各部。应用时常

借助于介质，如冬青油膏、药水、姜汁等，以增强手法得防治功效。

(５)滚法：手指微曲，以手背面指掌关节处接触需推拿得部位。前臂作连续内旋、外旋动作，带动指掌关节滚动。一般用单手或双手交替操作，也可双手同时操作。常用于面积较大,软组织丰满得部位，如腰、背；臀、大腿等.

(6)揉法：将大鱼际或掌根或拇指指腹着力,腕关节或第一掌指关节做轻柔缓与得回旋揉动运动.全身各部均适用.但一般指揉用于狭小部位或穴位上。掌揉作用于面积较大得肩、背、腰、臀、大腿等,亦常用在强刺激手法后。

（7）摇法：用一手握住或扶住关节近端肢体,另一手握住关节远端得肢体作环旋或左右转动。操作时用力需轻巧,摇动幅度须在生理许可范围内或病人可忍受得程度内进行,由轻到重,由缓到快.适用于颈部、腰部、四肢关节.

（８）捻法:用拇指与食指相对捏捻推拿部位得方法。常用于四肢小关节。

（9）搓法：用双手掌面或小鱼际部分对称地挟住肢体得一定部位，相对用力,自上而下做快速搓揉往返移动。手法由轻到重，再由重到轻;由慢至快，再由快至慢。适用于四肢、腰背、胸腹部,亦常作为治疗结束时得舒筋手法。

(10）抹法：用双手或单手拇指指面为着力部，紧贴于一定部位，做上下或左向轻轻得往返移动。需均匀，轻重适宜,不可过重.

（11）掐法：用拇指指甲着力,在一定穴位或部位上深深掐压得

一种手法。

此法多用于急救与止痛。如突然昏厥、惊风、抽搐、腹痛、头痛等常掐合谷、人中、足三里等穴.施术时不要掐破皮肤,掐后轻揉局部。

(12）捏法：用拇、食二指或五指将病人皮肤、肌肉、肌腰捏起，作连续不断向前提捏推行。适用于颈、肩四肢等部。

4、推拿操作时,随时询问对手法治疗得反应,若有不适，及时调整或停止操作.

5、操作时间，每次15-3０分钟。

6、操作完毕，协助穿衣着，整理床单,为病人取舒适体位(休息15-20分钟).核对姓名、治疗穴位或部位.清理用物,归还原处。洗手。

7、记录推拿过程、部位、手法、反应情况、时间、疗效等.签名。

刮痧法操作规程

【适应范围】

主要为夏秋之间得各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证.以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）绞肠痧、吊脚痧等证.

【禁忌症】

病人体形过于消瘦、有皮肤病变处、出血倾向者均不宜用刮痧治疗法。【物品准备】

治疗盘、铜钱或分币或瓷匙、圆药杯、植物油（冷开水)、纱布、弯盆.必要时备齐浴巾、屏风等物。

【操作方法】

一、常用部位

1、头部：眉心、太阳穴。

2、颈部：喉头两侧、颈部左右侧面与颈后两侧.

3、背部：4两肩部、脊中线、脊椎旁两侧与肩胛内缘向下、向外处。

4、胸部：胸中线与胸骨两旁.

5、四肢：肘与下肢得屈侧面。

二、操作步骤

l、备齐用物,携至床旁.核对姓名、诊断、部位。做好解释工作，取得病人合作。根据刮痧得部位，取适当体位.协助病人松开衣着.充分暴露刮治部位,保暖。

２、核对、确定刮治部位（通常在颈部及背脊椎两侧),选用边缘光滑而无缺损得刮具。以免划破皮肤。

3、术者右手持铜钱或瓷匙蘸植物油（或水），在所选定得部位,从上至下,由内向外，朝单一方,向抓刮（不能来回地刮）。用力得轻重，以病人能忍受为度。

４、抓刮数次后，当植物油（或水）。干涩时，需用蘸再刮,直至皮下呈现红色或红色为度，一般每一部位刮20次左右。

5、如刮背部，应向背椎左右两侧沿肋间呈弧线状对称地刮,每次刮8一10条，每条长6-15公分.

６、刮痧过程中应观察病人面色、局部皮肤颜色等变化.

７、刮痧完毕，协助病人穿衣裤,整理床单,安置舒适卧位，休息2０—30分钟。清理用物，归还原处，洗手。

8、记录刮痧过程、部位、反应、疗效等情况。签名。

熏洗疗法操作规程

将药物煎汤，乘热熏洗患处得方法称熏洗疗法.

【适应范围】

药物煎汤乘热熏洗具有疏通腠理，流畅气血,清热解毒。消肿止痛，祛风,杀虫止痒等作用。故多用于疮疡、筋骨疼痛、目券肿痛、阴痒带下、肛病等。

【禁忌症】

月经期、孕妇禁用坐浴。

【物品准备】

治疗盘、熏洗药液、盆(治疗碗、坐浴椅、坐浴盆、有孔木盖）、浴巾、镊子、毛巾、垫枕、水温表、弯盘、纱布、绷带、胶布，必要时带屏风、物由医师按病情辩证组合而成，随用随煎。

【操作步骤】

1、操作者衣、帽整洁，洗净双手,备齐用物至病人床旁。

2、核对床号、姓名、药液、部位，向病人解释，关闭门窗,屏风遮挡。洗部位,注意保暖。

３、垫橡胶单于盆下，将药液倒人盆内加热水至所需容量。根据熏洗部位选得容器。

４、置熏冼部位于盆上,接触处垫以软枕,用浴巾围患肢及盆，使药液之蒸患部。

5、待药温至３8—45qc时揭去浴巾，将患肢浸泡于药液中。眼部可

用纱布醮额淋洗。

6、观察病人情况,活动局部筋骨，定时测试药温。

７、擦于药液,协助穿衣裤,取舒适体位，整理床单。

8、取物品回治疗室清洁消毒处理,洗净双手.

9、记录熏洗药液、部位、时间疗效、反应等，签名。

中药离子导入法操作规程【适应范围】

临床多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜炎与各部位得骨质增生等。

【禁忌症】

活动性出血、高热、活动性结核、妊娠、治疗部位有金属异物、严重心功能不全与带有心脏起搏器病人。

【物品准备】

直流感应电疗机一台、药物、衬垫、治疗碗、镊子、沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。

【操作步骤】

１、将用物携至病人床旁,查对,向病人解释，嘱其排空小便,协助病人取适当体位，暴露治疗部位。必要时用屏风遮挡病人。

2、将药物衬垫放在患处，根据衬垫上得药物选择电极，带负离子药物衬垫放在负极板下（黑色导线）；带正离子药物衬垫板在正极板下（红色导线),放塑料薄膜在电极板上,然后用沙包与绷带固定。

3、检查输出端电位器调节就是否在“o”,再接通电源.

4、调节电流量:局部电流量不超过40毫安，全身电流量不超过60毫安,小部位(小衬垫）如指关节应调输出细调，电流量不超过10毫安，眼部电流量不超过5毫安。

５、治疗时间一般１5—2０分钟,儿童不超过10-15分钟。结束时，先将输出调节调至“０”，后关电源。

6、拆去衬垫,擦净局部皮肤,协助病人恢复体位,整理用物,归还原处,洗手。

7、记录治疗时间、局部情况、签名。

电针法操作规程

【适应范围】

常用于治疗各种痛证、痹证、瘘证、中风后遗症、外伤性截瘫、脏器功能失调以及针刺麻醉等.

【禁忌症】

电针虽无绝对禁忌，但对心脏病者宜慎用。

【物品准备】

治疗盘、电针仪、无菌针盒(各型毫针）、无菌干棉球及棉签、２％碘酊、７5％酒精棉球、弯盆、脉枕、浴巾、屏风等。

【操作步骤】

l、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、穴位，向病人做好解释工作,稳定情绪以配合治疗，根据所选穴位安置适当体位,嘱病人排尽小便。

2、选好腧穴后,先用拇指按压穴位，就是否有酸、痛感觉,以校准穴

位。

3、局部皮肤用２％碘酊消毒，再用7５％酒精棉球脱碘。

4、按毫针刺法进针。

5、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪得输出电位器至“零"，

再将电针仪得两根输出导线分别连接在同侧肢体得两根毫针针柄上.

6、开启电针仪得电源开关,选择适当波型(密度：其高频脉冲一般在5０-10０次/秒，能降低神经应激功能;疏波低频常为2-5次/秒，刺激作用较强,能提高肌力韧带张力；其它尚有蔬密波、断续波、锯齿波等）,慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，但无不适，局部肌肉、有抽动，即就是所需得强度）。７、通电过程中应视察病人得忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。

8、电针刺激量较大,所给电流量须以病人能够耐受为限,以防晕针.调节电充量时须慢慢由小到大,切勿突然增强，引起肌肉痉挛,造成弯针、折针意外.

9、颈项、脊柱两侧及心前部位，针刺时，不能横贯通电，避免电流回路通过,脊髓与心脏。

10、经温灸过得毫针，针柄因烧黑氧化而不导电,应将针输出导线接在针体上。

11、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5－２0分钟。

12、电针完毕,将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线,将针慢提至皮下,迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻.

13、操作完毕,协助病人衣着,安置适当体位.整理床单,清理用物，归还原处，洗手。

14、记录穴位、通电参数、病人反应、治疗效果等，并签名。中医适宜技术操作规程

松木坪镇中心卫生院中医科

目录

1、针刺技术操作规程……

２、敷药技术操作规程……

３、熏洗疗法技术操作规程……

４、艾灸技术操作规程……

5、拔罐技术操作规程……

6、推拿技术操作规程……

7、耳穴埋籽技术操作规程……

8、刮痧技术操作规程……

９、红外线治疗仪操作规程……

10、温针灸技术操作规程……

1１、穴位注射技术操作规程……

１2、牵引治疗操作规程……

1３、中频电疗技术操作规程…

一、针刺技术操作规程

毫针刺法技术操作规程

【目得】

采用不同型号得金属毫针刺激人体一定得腧穴，以调与气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病得目得。适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】

治疗盘，毫针盒（内备各种毫针)或一次性使用得毫针，0、５%碘伏，棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯与屏风等。

【操作方法】

1、进针法图1-１指切进针法

1、１指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针得进针。（图1-1)

１、2夹持进针法:或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰满部位及长针得进针.

1、3舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指得中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位得腧

穴,如腹部得穴位。

1、4提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤捏起,右手持针，从捏起得皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位得腧穴进针。如印堂穴。（图１0—６９）

2、进针角度与深度

2、1角度:就是指进针时针身与皮肤表面构成得夹角。

2．1。1直刺:就是针身与皮肤表面呈９0度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。

２．1．2斜刺:就是针身与皮肤表面呈４5度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺得腧穴。

2．1．3平刺：即横刺，就是针身与皮肤表面呈１5度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少部位得腧穴,如头部。

2、2深度:就是指针身刺入皮肉得深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定.

2．2。1体质:身体瘦弱，宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺.

2.2.２年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺.2、2、3病情:阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

2.２。4部位:头面与胸背及皮薄肉少处得腧穴,宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处得腧穴,宜深刺。

３、行针基本手法

3、1提插法：当针刺入腧穴一定深度后,将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。

3、2捻转法:当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大,频率愈快，刺激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时,术者手下也会有沉、紧、涩得感觉，即为“得气",说明针刺起到了作用。

4、补泻手法

４、1补法:进针慢而浅,提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多用于虚证。

4、2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长,并反复捻转,出针后不按针孔.多用于实证。

4、3平补平泻法:进针深浅适中,刺激强度适宜，提插与捻转得幅度中等，进针与出针用力均匀。适用于一般患者.

【操作程序】

1、备齐用物,携至床旁,做好解释，取得患者配合。

2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。

４、消毒进针部位后,按腧穴深浅与患者胖瘦,选取合适得毫针,同时检查针柄就是否松动，针身与针尖就是否弯曲或带钩，术者消毒手指。

5、根据针刺部位,选择相应进针方法，正确进针.

6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~2０分钟.

7、在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况.如出现意外，紧急处理。

8、起针：一般用左手拇(食)指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。

9、操作完毕,协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。

1０、清理用物,归还原处。

【注意事项】

1、患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏得患者，进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位.

2、妇女怀孕３月者,不宜针刺小腹部得腧穴。若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血得腧穴,在怀孕期亦应予禁刺.如妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。

３、小儿囟门未合时，头顶部得腧穴不宜针刺。

4、常有自发性出血或损伤后出血不止得患者,不宜针刺。

5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤得部位，不宜针刺。

6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处得腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意.如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位得腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏得可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者

选择适当得体位，严格掌握进针得深度、角度,以防止事故得发生.

7、针刺眼区与项部得风府、哑门等穴以及脊椎部得腧穴,要注意掌握一定得角度，更不宜大幅度得提插、捻转与长时间得留针,以免伤及重要组织器官,产生严重得不良后果。

8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当得针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外得事故。

三棱针技术操作规程

【目得】

三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证得作用,既适用于实证与热证,也可用于寒实证。常用于某些急症与慢性病，

如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。

【用物准备】

治疗盘、三棱针、0、５％碘伏、棉签、弯盘等。

【操作方法】

常用刺法有以下几种:

1、腧穴点刺

先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后,右手持针对准穴位迅速刺入0、3cｍ,立即出针,轻轻按压针孔周围，使出血数滴,然后用消毒干棉球按压针孔止血。

2、刺络

用三棱针缓慢地刺入已消毒得较细得浅静脉，使少量出血,然后用消毒干棉球按压止血。

3、散刺

又叫豹纹刺,按不同疾病有两种不同刺法：

3、1顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。

3、2扭伤、挫伤后局部瘀肿,在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。左手按压施术部位得两侧,或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密消毒过得腧穴或反应点得表皮调破,使出血或流出粘液;也可再刺入0、5cm左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。【操作程序】

1、备齐用物,携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2、患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。

３、右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1～2分许,以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部,或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺,根据病情，选择相应刺法。

4、在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应,预防晕针.

5、操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位,整理床单位.

6、清理用物,归还原处.

【注意事项】

1、三棱针刺激颇强,治疗时须注意患者体位舒适,并须与医生配合，还须注意预防晕针.

2、由于三棱针针刺后针孔较大,必须严密消毒，防止感染。

3、点刺、散刺必须做到浅而快,切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜.

4、身体虚弱，气血两亏,常有自发性出血或损伤后出血不易止住得患者，不宜使用。

5、每日或隔日针治1次，3～5次为一疗程.急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者,每周治疗1~2次为宜。

电针技术操作规程

【目得】电针就是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电得微量电流，以防治疾病得一种疗法.适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。

【用物准备】治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0、５％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁,做好解释，取得患者配合.

2、根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便。

３、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,就是否有酸、痛感觉，以校准穴位.

4、局部皮肤用0、５％碘伏消毒。

5、按毫针刺法进针。

６、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪得输出电位器至“零”,再将电针仪得两根输出导线分别连接在同侧肢体得两根毫针针柄上。

7、开启电针仪得电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50～1０0次/秒，能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2～5次／秒,刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等)慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即就是所需得强度）.

8、通电过程中应观察病人得忍受程度，以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况。

９、通电时间视病情及病人体质而定,一般为５~２０分钟。

1０、电针完毕，将电位器拨回至“零"位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下,迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。

11、操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。1２、清理用物，归还原处。

【注意事项】

１、电针仪在使用前须检查性能就是否良好.如电流输出时断时续,须注意导线接触就是否良好，应检修后再用.干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池。

２、电针仪最大输出电压在４０伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故.直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针与灼伤组织，不能作电针仪得输出电流.

3、调节电流量时，应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。

4、有心脏病者,避免电流回路通过心脏。近延髓与脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。

5、经温灸过得毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有得毫针柄就是用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。

二、敷药技术操作规程

【目得】

敷药法就是将药物敷布于患处或穴位得治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科得疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科得哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。

【用物准备】治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物,备治疗碗、药物、调与剂(如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林)等。

常用药物:青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等.

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁.做好解释,取得患者配合.

２、协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3、需临时调制药物时,将药末倒入碗内，将调与剂调制成糊状。

4、取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上得药迹,观察创面情况及敷药效果。

5、根据敷药面积,取大小合适得棉纸或薄胶纸,用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。

6、将摊好药物得棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫,以胶布或绷带固定。

７、若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围,一就是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二就是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。

8、敷药后,注意观察局部情况,若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。

9、协助衣着,整理床单位。

1０、清理用物,归还原处。

【注意事项】

1、皮肤过敏者禁用。

2、敷药得摊制厚薄要均匀，太薄药力不够,效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。

３、对初起有头或成脓阶段得肿疡,以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口,使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。

4、夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时,宜现配现用或冷藏保存.