看“大姨妈”辨疾病
妇科疾病自查方式
妇科疾病自查方式1、观察月经月经能够反映女性的身体状况。
关注自己的月经周期、月经量以及伴随月经而来的症状，对了解内分泌水平、卵泡发育等有重要意义。
2、观察白带正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物，它的稀薄度与量伴随行经周期有不同的变化，如明显增多，并伴有异味，需引起重视。
3、及时排查疼痛源头如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感，或严重痛经，都需注意。
疼痛可能是一些妇科疾病引起的，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。
4、自我摸触空腹平躺，略弯双膝，放松腹部，摸触下腹部，由轻到重，如果有较大的肿块是可以发现的。
一、盆腔疼痛盆腔疼痛分两种。
有的女性在两次月经之间的排卵期感到下腹部一侧非常疼。
这种疼痛一般只有两三天。
但如果疼痛持续不断，就应检查是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位或盆腔炎症。
妇科病的症状之一就是下腹疼痛感。
最近仰卧时，你的腹部隆起并且伴有疼痛，用手掌触摸时有坚实感，甚至有时能够摸到肿块类的东西，应警惕有患卵巢肿瘤的可能。
二、乳房痛乳房的疼痛感其实也可能是妇科病的症状之一。
感觉经期前的乳房肿痛也许仅仅是经期综合征的表现，但如果平时抚摸或拥抱时，你的乳房部位有压痛，用手掌轻按痛点可发现小硬块，应警惕乳腺增生或肿瘤，请及时去医院检查。
三、异常出血有时口服避孕药可能造成下身出血，但如在未服避孕药情况下发现一两个月连续出现异常出血问题，则应及时看医生。
造成下身异常出血的原因很多，包括子宫肌瘤、息肉等。
如果每次房事后都出血，则应注意宫颈感染问题。
四、背部疼痛其实如果你背部经常性的疼痛的话，这也是妇科病的症状长期伏案工作的人有时会感到背部疼痛，不要仅仅把它当作肌肉劳损或痉挛，骨质疏松也会引起背痛。
有些子宫内膜组织异位，也会引起背痛。
1、药物治疗a. 药物止痛治疗：症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。
b. 激素治疗：对于有明显痛经的患者可以用激素治疗，如左炔诺孕酮缓释的宫内节育器商品名：曼月乐，芳香酶抑制剂和促性腺激素释放激素类似物等。
中医妇科各论—月经病1
(二)肾气虚
素禀肾虚
房劳多产
—肾气虚弱—冲任不固—失于封藏
伤肾
月经先期
久病伤肾
二、血热
可分虚热和实热，虚热为阴虚血热；实热可分为阳盛血热和 肝郁化热。
证候分析 “冲任之本在肾”，肾气不足，冲任 不固，故月经提前；肾气虚弱精血不足，故量少， 经色淡黯，质稀；腰为肾之外府，肾主骨，肾虚 故腰酸腿软；肾虚精血不足，髓海失养，故头晕 耳鸣；肾虚则气化失常，故小便频数；肾虚则肾 水之色上泛，故面色晦黯。舌淡黯，脉沉细，也 为肾虚之征。
治疗法则 补肾益气，固冲调经。
月经先期
目的要求
掌握:月经先期的定义及辨证论治。 熟悉：月经先期的 病因病机、诊断及鉴别 Hale Waihona Puke 断。月经先期【概说】
月经周期提前l一2周，经期正常，连续2个月 经周期以上者，称为“月经先期”，亦称“经 期超前”、“先期经行”、“经早”。
本病的主要特点是月经先期伴有月经过多者， 有可能发展为崩漏证。育龄期妇女罹患本病， 可难以受孕，或易于流产。因此，应及时予以 治疗。
治疗法则 清热降火，凉血调经。
方药举例 清经散。
丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黄柏 茯苓
方中黄柏、青蒿、丹皮清热降火凉血；熟地、地 骨皮清血热而生水；白芍养血敛阴；茯苓行水泄 热。全方清热降火，凉血养阴，使热去则阴不伤， 血安而经自调。亦可用芩连四物汤。
加减：若伴月经过多者，去茯苓，酌加地榆、茜 草根以凉血止血；若经行腹痛，经血夹瘀块者， 酌加炒蒲黄、三七以化瘀止血。
中医妇科学-月经病
《中医妇科学》> 第八章月经病第一节月经病小论凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。
常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。
月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。
其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。
月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。
月经病的治疗原则重在治本以调经。
论治过程中，首辨他病、经病的不同。
如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。
次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。
如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。
再辨月经周期各阶段的不同。
经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。
这是月经病论治的一般规律。
月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。
“经水出诸肾”，故调经之本在肾。
补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。
即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。
扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。
然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。
疏肝39：于通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。
调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。
气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。
大姨妈最易带来三种疾病
大姨妈最易带来三种疾病月经的来潮，说明少女已经进入青春发育期。
少女由于害羞，常给它一个雅号──"老朋友"。
这位"老朋友"伴随女性直至更年期，真可谓形影不离，甚至"老朋友"还会给女性增添不少麻烦......经期常见病之月经疹：指发生在月经周期内的皮疹而言。
一般来讲，皮疹在月经来潮前１～３天发生，月经结束后的１～２天内消退。
皮疹主要发生在面部、躯干和四肢的皮肤，皮损表现为红疱疹、荨麻疹、紫癜，眼眶周围色素沉着，有时口腔和阴道粘膜出现溃疡。
个别病人还会出现全身性疱疹型月经疹，而且病情严重，常伴有高热和全身不适等症状。
不但影响了姑娘的容貌、进食和行走，还影响了工作、学习、生活和心身健康。
月经疹实际上是一种变态反应，是由于月经来潮前卵巢分泌的孕酮水平猛增，使身体发生了过敏所致。
经期常见病之月经贫血：近年来发现许多青少年都患有贫血，其中以少女尤为多见。
产生月经贫血的原因与需铁量增加、铁质损失过多和摄入不足等原因有关。
在正常的情况下人体从食物中吸收的铁与排泄出去的铁质基本上是平衡的。
但是，青春期女性由于生长的需要，需铁量远远超过其它时期的需要量，一旦铁质摄入不足，就需要动用平时贮存在肝、脾、骨髓中的铁质以保证细胞合成的需要。
不过，这是临时性的应激措施。
如果时间长了，不及时额外补充铁质，就发生供不应求而致贫血。
许多少女铁质损失过多与月经有关，通常，每次月经周期约失血３０～５０毫升，失铁量约１５～２５毫克。
由于人体有代偿功能，能保持体内铁质的相对平衡，所以，女性并不会因为月经来潮而出现贫血。
但是，有些姑娘得了"青春期功能性子宫出血"后，或者月经淋沥不尽，就会造成慢性失血，或者月经多如水冲，似血崩，造成急性大失血，这两种失血，都会带走大量的铁质，久而久之，易发生贫血。
经期常见病之经期鼻塞：鼻粘膜对卵巢雌激素的反应比较敏感，当月经即将来潮时卵巢所分泌的雌激素水平升高，会使鼻腔粘膜充血、肿胀，从而导致鼻塞。
中医妇科病证辨证论治
脉沉弱
治法 方药 中成药
圣愈汤 定坤丹、同
补血益 合血安 仁乌鸡白凤
气止血 胶囊加 丸、乌鸡丸
减
等
健脾益 气，固 冲止血
固冲汤 加减
人参归脾丸、 益妇止血丸、 女金丸
补益肝 肾，固 冲止血
调肝汤 加减
鹿角胶，安 坤赞育丸， 全鹿丸等
瘀血阻 络
经血非时而下，量多或少，淋漓不 活血祛 净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按， 瘀，温 舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。 经止血
逍遥散 加减
逍遥丸、调经丸、妇 科十味片
二、痛经★★
助阳暖宫，温经暖宫止痛。
经期或经后小腹冷痛，得热痛减，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，腰腿酸软，小便清长。
确定治法、方剂应用和中成药选用
经血非时而下，量多如崩或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白
分型 辨证要点
治法 方药 中成药
肾虚证
月经先后不定，其色淡 黯，头晕耳鸣，腰膝酸 软，小便频数，舌淡， 苔薄白，脉沉细
补肾益 气，养 血调经
固阴煎 加减
女金丸、乌鸡白凤丸、 参桂鹿茸丸
肝郁证 经行或先或后，经量或 疏肝解 多或少，色紫红有块， 郁，和 血行不畅，胸胁、乳房、血调经 少腹胀痛，情志不舒， 心烦易怒，暖气食少， 时欲叹息。舌质淡红， 苔薄，脉弦
弱舌。淡暗，舌淡黯，苔薄作白，胀脉沉。细舌而弱紫。 黯或有瘀点，
坤灵丸，少腹逐瘀丸（脉颗粒弦） 涩。
舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。
月确经定阳先 治后法虚不、内定方，剂寒其应色用淡和经黯中，成期头药晕选或耳用经鸣，后腰膝小酸腹软，冷小便痛频，数，舌淡助，苔阳薄暖白，脉沉细温经汤 舌淡润，苔薄白，脉沉得迟。热痛减，经量少，经 宫，温 加减
月经的各种症状
月经症状一.月经的产生是天癸,是脏腑,气血,经络协调作用下于子宫的生理现象. 脏腑功能→天癸至任脉通太冲脉盛月经三旬时一下二月并月三居经(两个月来一次)一年一至为避年(一年来一次)一生不至孕暗经正常为28天.最低为21天正常的不能超过35天经期为3-7天来至35年左右正常48岁绝经与脾肝肾.任脉.冲脉.督脉.有关.向上乳汁.向下月经二. 经期异常经期先期分四种; 肝藏血,喜条达舒畅,不喜抑郁(7天以上)1.(实症也是热证);是身体有热、2.(郁热)是情志抑郁,伤了冲任,伤了肝,可用肝经的,行间,地机,泻法3.(虚热)是肾阳不足,热扰了冲任,要降火滋阴4.(脾气虚)是脾阳不足要健脾月经后期分三种;虚实寒症.(7天以下)虚;营血亏损或阳气虚衰(补阳补气)脾阳运化,温煦肾阳实;有两种;气滞血瘀和寒凝血瘀1.气滞血瘀是胀痛;疏肝理气、2.寒凝血瘀是冷痛绞痛小腹是感受了内寒和外寒3.经期错乱;分虚症和实症虚证;脾肾虚损,补脾肾、实症;肝气瘀滞,瘀血阻滞、4.经期异常①月经过少;虚证是营血衰少和肾气亏损要补益气血实症;寒凝要灸血瘀是胀痛要泻痰湿阻滞;是湿性重浊粘滞、条阴经循行之处②月经过多;是血热、、③闭经;虚;气血亏虚虚证可以发展成闭经实;气滞血瘀寒凝痰阻④崩漏;是非经期阴道出血势急量多者为崩势缓量少者为漏,多因热伤冲任,於阻冲任,脾肾气虚所致、⑤经色经质异常1.经色淡红质稀、2.经色深红质稠、3.经色紫暗夹有血块、是血瘀四;痛经1.气滞;为胀痛(行经前开始疼痛)2.血瘀;会表现刺痛或绞痛(行经前开始疼痛)3.寒凝;会表现冷痛或绞痛(伴有)4.阳虚;会冷痛虚寒症(行经前开始疼痛)温阳灸5.气血两虚;隐隐作痛,行经前一两天后开始疼痛附;提前8-9天以上称月经先期,深红,质稠,量多属血热是邪热破血妄行所致先期而经色淡红,质稀量多者为气虚,气虚不能摄血而成周期错后8-9天以上者称后期经色淡红,质稀量少者属血虚是血少经血不能按时满溢所致.后期而经色紫暗,有块量少者属寒凝是感受了寒邪经血凝滞,不能按时而下所致。
黄帝内经中的妇科病症辨证论治
黄帝内经中的妇科病症辨证论治黄帝内经是我国古代医学经典之一，被誉为中医学的奠基之作。
其中关于妇科病症的辨证论治，对于现代妇科疾病的诊断和治疗仍具有重要的指导意义。
本文将从黄帝内经中选取几种常见的妇科病症，探讨其辨证论治方法。
一、月经不调月经不调是指女性月经周期长短不规律，经量过多或过少，甚至出现闭经等现象。
根据黄帝内经的理论，月经不调主要与气血失调有关。
治疗月经不调应根据具体病情进行辨证论治。
1. 气滞血瘀型主要表现为经期腹痛，经血颜色紫暗，凝血不畅，经量较少。
治疗应以活血化瘀为主，可选用桃仁、红花等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
2. 气虚血瘀型主要表现为经期腹痛，经血颜色暗红，质稠，经量较少。
治疗应以补气养血为主，可选用黄芪、党参等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
3. 气血两虚型主要表现为经期腹痛，经血颜色淡红，质稀，经量较少。
治疗应以补气养血为主，可选用黄芪、党参等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多发生在子宫壁内。
根据黄帝内经的理论，子宫肌瘤主要与气滞血瘀有关。
治疗子宫肌瘤应根据具体病情进行辨证论治。
1. 气滞血瘀型主要表现为月经过多，经期延长，经血颜色紫暗，凝血不畅。
治疗应以活血化瘀为主，可选用桃仁、红花等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
2. 气虚血瘀型主要表现为月经过多，经期延长，经血颜色暗红，质稠。
治疗应以补气养血为主，可选用黄芪、党参等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
3. 气血两虚型主要表现为月经过多，经期延长，经血颜色淡红，质稀。
治疗应以补气养血为主，可选用黄芪、党参等药物，配合适量的调经中药，如当归、川芎等。
三、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜异位生长在子宫外的疾病，常见症状为经期腹痛、月经不调等。
根据黄帝内经的理论，子宫内膜异位症主要与气滞血瘀有关。
治疗子宫内膜异位症应根据具体病情进行辨证论治。
月经是个健康晴雨表,你用对了吗？
月经是个健康晴雨表，你用对了吗?对女性来说，月经是个「最熟悉的陌生人」。
虽然经常「见面」，但不是每个人都了解什么情况是正常的，什么情况又需要重视。
月经状况可以在一定程度上透露某些健康信号，是女性身体的「晴雨表」，最好能学着观察，既能尽早发现问题，也能帮助医生诊断病情。
月经也会闹小脾气，下面我们就来简要分析一下月经那些小脾气背后的秘密吧。
一、痛经90% 以上的痛经都是「原发性痛经」，这种痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量升高有关。
前列腺素会放大痛觉、引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩、造成子宫缺血缺氧。
原发性痛经尚无根治的方法，除了调整心态、注意作息等放之四海而皆准的原则，还能做的就是止痛。
可以考虑咨询医生使用布洛芬等止痛药或口服短效避孕药，能有效缓解症状。
但如果痛经非常剧烈，甚至让人失去行为能力，则可能是「继发性痛经」，也就是说痛经是其他器质性病变引起的，常见的有子宫内膜异位症和子宫肌腺症。
如果觉得痛感异常强烈，应该尽快去妇产科检查。
治疗上也不是简单地止痛，而是要治疗原发病。
二、经血的形态经血的颜色、形态可以在一定程度上反映女性的激素水平状况。
激素水平在一个完整的月经周期内是不断变化的，经血的颜色、粘稠度等也随之受到影响。
如果经血呈鲜红或暗红色，在经期最后几天略微偏红棕色，一般来说是正常的，没有什么问题。
● ● ●1.凝结的血块许多女性都观察到过经血有时会比较粘稠或伴有血块，颜色可能是鲜红色，也可能是暗红、偏黑。
这种情况一般出现在月经量最多的那几天。
在月经期，身体会释放抗凝血物质，以便经血顺利排出。
而经量较大时，抗凝血物质没有足够的时间「工作」，就可能出现血块，感觉颜色较深。
一般情况这些都是正常的，不是什么「气滞血淤」，也不需要额外调理。
但如果这种情况持续时间过长、经量过多，则可能是子宫内膜息肉，应该尽快去妇科检查。
在子宫内膜增殖期，体内雌激素水平升高，可以使子宫内膜增厚。
但如果内分泌紊乱、雌激素水平过高，就可能过度刺激子宫内膜，导致子宫内膜息肉。
月经不调
月经不调月经不调是指月经的时间、量、质、色等发生异常的疾病。
其病因较复杂，与内分泌关系最为密切。
中医学认为其病因主要有寒邪、热邪、情志失调、肾虚、血瘀、血虚等。
月经来潮或提前或延后超过一周以上，或先后无定时，月经量或多或少，月经色或淡或紫暗，或夹有血块等，常伴有头昏眼花、腰腹胀痛等症状。
治月经不调秘方1.1 柴芍调经汤【来源】朱南孙，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。
【功用】清热养阴，调气理血。
【方解】方中柴胡、白芍一升散一收敛，可奏舒肝解郁、清热养阴、协理阴阳之功。
二至丸(女贞子、旱莲草)滋阴培元；麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血；在大队养阴凉血药中加入气病之总司，妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。
诸药合用，共奏清热养阴、调气理血之功。
【主治】月经先期，经血量多或非时出血(少量)。
【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症。
因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。
本症因血热所致，易发展成崩漏，其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
1.2 理血补肾调经汤【来源】梁剑波，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克。
【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。
中期服药：月经第13天开始连服3～4剂，若月经错后或稀发，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。
同时配合基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药。
若月经来潮后，再按第1种方法服药。
常见妇科病自查
常见妇科病自查妇科疾病是指发生在女性生殖系统中的各种疾病，包括但不限于宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
及早发现和治疗这些疾病对于女性的健康至关重要。
本文将为您介绍常见的妇科疾病自查方法，以帮助您及时发现潜在问题并寻求专业医疗建议。
1. 观察月经情况：注意观察您的月经情况，包括月经周期、经量、颜色和质地等。
正常的月经周期一般为28天左右，经量适中，颜色鲜红，质地正常。
如果您的月经周期不规律、经量过多或过少、颜色异常（如深红、黑褐色等）或质地有变化（如凝块、稀薄等），可能是妇科疾病的表现。
2. 注意白带异常：白带是女性生殖系统自行分泌的一种液体，正常情况下应为透明或乳白色，无异味。
如果您的白带颜色发生变化（如黄色、绿色等）、质地异常（如凝块、水样等）或伴有异味，可能是妇科炎症的表现。
3. 检查外阴异常：定期检查外阴是否有异常情况，包括外阴瘙痒、红肿、溃疡、疼痛等。
这些症状可能是外阴炎、阴道炎等妇科疾病的表现。
4. 注意尿频尿急：如果您频繁地感到尿意，尿急或尿道灼痛，可能是尿路感染的症状。
尿路感染也是一种常见的妇科疾病，需要及时治疗。
5. 观察乳房变化：定期检查乳房是否有异常变化，包括乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等。
乳房肿块可能是乳腺增生、乳腺囊肿等疾病的表现，需要及时就医。
6. 注意盆腔疼痛：如果您经常感到盆腔疼痛，可能是盆腔炎、子宫肌瘤等疾病的症状。
及时就医可以帮助您诊断并治疗这些疾病。
7. 注意性生活异常：如果您在性生活中出现异常情况，如性交疼痛、性欲减退等，可能是妇科疾病的表现。
及时寻求医疗帮助可以解决这些问题。
8. 定期妇科检查：无论是否出现异常症状，女性都应定期进行妇科检查。
一般建议每年至少进行一次妇科体检，包括妇科内诊、宫颈涂片、乳房检查等。
这可以帮助及早发现潜在问题并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上自查方法只能作为初步判断是否存在妇科疾病的参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。
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看“大姨妈”辨疾病
说起月经，不少女性对它都是又爱又恨。规律的月经是健康的重要表现，但有的女性经
量过少，有的经血颜色异常，还有的在两次月经间有不规则的少量出血等。北京大学第三医
院妇产科主任医师张璐芳指出，上述月经表现往往预示着疾病的发生，广大女性需要特别注
意。
“女性正常的月经周期是24—35天。”北京大学第三医院妇产科主任医师张璐芳表示，
正确的计算方法是，从上一次月经开始的第一天，到本次月经开始的第一天为一个周期。正
常的经期（即出血期）为2—7天，每次的经血量在20—60毫升。经血中除了血液，还有子
宫内膜碎片、子宫颈黏液及阴道上皮细胞。月经以下表现往往预示着疾病的发生：
1.经量过大。
年轻女性多见的是功能失调性子宫出血，简称“功血”，即无器质性病变的月经失调。
张璐芳解释说，功血有两种，其中一种是青春期女孩性腺轴发育不完全，导致的无排卵或无
周期排卵的功血，临床出现无规律失血或经量过大的症状，严重者引起贫血甚至出血性休克。
另一种是有排卵功血。张璐芳解释说，有排卵就有月经周期，经血量大，每次多于80毫升，
往往是由于子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌失调引起的。子宫内膜异
位症和子宫腺肌症也会导致月经量大，并伴有严重的痛经。某些血液病影响凝血，也会导致
月经失调及月经量多，如血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等。
2.经量过少或闭经。
目前最常见的原因是多囊卵巢综合征，除了闭经、不孕，还伴有肥胖、多毛、痤疮等，
有些患者合并糖尿病。张璐芳说，生殖系统恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，也
可以表现为月经失调，特别需要警惕。近年来恶性肿瘤有年轻化趋势，如果有月经异常，一
定要做妇科检查及癌症筛查。另外，药物（如紧急避孕药和减肥药）都有可能导致闭经。张
璐芳说，一些女性缺乏避孕措施，仅仅靠口服紧急避孕药来补救，由此导致闭经的不少。除
了药物，过度节食减肥会抑制下丘脑功能，会导致神经性闭经。月经也受到大脑皮层的控制，
生活环境改变或情绪剧烈波动，也可能导致月经失调。
3.周期过短。
黄体功能异常会引起月经周期短，常不足20天，经期长、淋漓不净。
4.周期过长。
月经不调还要注意与妊娠有关的疾病。异位妊娠，又称宫外孕，患者多有停经或月经周
期延长的情况，但有些患者可以没有明显的停经史，仅表现为月经淋漓不净或者阴道不规则
出血，常误认为是月经失调，结果延误诊断。
5.月经周期不规则。
在两次月经间有不规则的少量出血，可能是由雌激素水平不足引起的。此外，“月经不
调”也可能是某些疾病的征兆。“比如女性生殖系统的良恶性疾病，如阴道、宫颈、子宫等
部位的炎症；子宫肌瘤特别是黏膜下肌瘤，会导致不规则出血和经血量多，无性生活的年轻
患者很容易忽略；子宫内膜增生、息肉、炎症都可能导致月经不规律。此外，生殖系统以外
其他器官的疾病，像甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、肾上腺功能异常等内分泌疾病也可以影
响排卵，导致月经异常。
6.经血颜色异常。
“经血颜色过于鲜红是血热的表现。”中国中医科学院西苑医院杨力教授说，这种人往
往伴随经量过多，平时要注意清火，可用菊花、竹叶等泡水喝。经血颜色过深的人，则是因
为身体受了寒，寒气在体内淤积导致。因此，女性在四季都要做好腹部的“保温”工作，经
期不要吃冷饮、碰凉水。
7.有血块或异味。
杨力解释说，经血中有血块是血瘀的表现，往往伴随痛经。最有效的办法是在经期用热
水袋热敷腹部，也可以喝点四物汤。经血有异味，是炎症的表现，平时多表现为白带多，有
异味。可以用稀释的高锰酸钾清洗外阴，并注意经期和平时的卫生。