你需要了解的微生物检验前中后质量保证措施
临床微生物检验质量的保证和改进
临床微生物检验质量的保证和改进 摘要】药敏性实验和细菌培养依然是当今临床微生物检验的重要方法。加强临床微生物检验质量管理工作，能使其更好地运用于临床。本文从多个方面来叙述临床微生临床微生物检验质量保证和改进的要点。目的在于使微生物检验更好地服务于临床。 【关键词】微生物检验 质量保证 改进 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0092-02 为确保临床微生物检验的质量，我们需加强临床微生物检验过程的监控，建立持续性的质量管理体系，目的在于使微生物检验在临床上得到更好地运用。本文主要从以下九个方面叙述临床微生临床微生物检验质量保证和改进的要点。 1 仪器设备及环境监控 对微生物实验室的所有相关仪器设备都需要定期维护、保养以及校正并做相关记录，若有出现仪器损坏或精确度下降等异常情况时应当及时按照规程进行处理，确保实验仪器的顺利使用。检验前，需对实验室的环境、孵育箱、摇床、冰箱等的温度和湿度进行严格控制。 2 保持操作流程的标准化 微生物实验应当按照本实验室的实际情况制定标准、规范切实可行的操作规程。规程的制定应当以临床实验室标准化协会（CLSI）或卫生部等权威机构的政策和操作步骤为标准，内容需包括相关试剂的准备、实验操作方法。质量控制和安全等。所有的检验人员都必须遵守操作规程。需按照试验和临床的实际需要对现有的操作规程进行修改。 3 试剂、抗血清、培养基的选择和购进 实验室应选择和购进高规格、高质量的产品，并且定期对这些产品进行质量检测，质检内容应包括外观、有效期、批号和pH值等。培养基最好根据需要自行进行配置。自行配置的培养基一般更有利于菌体生长。但在配制培养基的时候，一定要选择优质的材料以及做好室内的质量控制。 4 标本的采集及前期处理 标本采集主要包括患者准备、标本采集的时机、时间、部位、方法、标本的保存和运送，标本采集一般由临床医护人员来进行或者也可让患者自行执行。标本采集前期工作对于保证检验结果的准确和可靠非常重要，但是也是实验室最难控制的部分。为了使取样操作更加标准化和规范化，医院应当设立专门的采样间，让专业人员对患者进行样本采集。 标本的前期处理对于微生物检验的质量也存在很大影响，尤其是对于有菌部位如痰液、分泌物等的标本的处理。因此，建议培养前应进行直接涂片革兰氏染色，甚至可选用抗酸染色，镜检时，与 WBC伴随的菌种即为致病菌[1]，这个技术对于致病菌的检出有很大帮助。为了使包裹在粘液中的细菌释放出来。在接种平皿前，先用痰液化剂将痰进行液化处理。 5 提高工作员素质 微生物检验更多依靠理学、形态学性质和生化反应，因此检验的每个步骤都要求检验人员有较强的分析问题、解决问题的能力。检验人员的相关知识经验就变得尤其重要，同时还需具备活跃的思维、全面分析问题的能力等。因此，检验人员需积极地进行学习和思考，不断地对自己的知识和技术进行更新以提高专业技术水平。此外，检验人员还需具备良好的团队意识和责任感。 6 室内相关质量的控制 6.1 实验室参考菌株的保存 目前实验室参考菌株一般来自英国国家典型菌种保存中心和美国典型菌种保存中心，实验室常用的标准菌一般来自 [2]。 6.2 加强试纸、试剂和诊断用血清的质量监控 在使用触酶、凝固酶、氧化酶试剂时，需设置阴性对照和阳性对照；诊断血清、β-内酰胺酶试纸、抗原检测试剂每次使用的时候都要设置阴性和阳性对照；染色液每周进行质量控制一次。革兰氏染色法是实验室常用的鉴定细菌类型的方法，可用新鲜的大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作为标准菌株和待测菌进行对比防止染色结果的错误判断，从而保证结果的准确性。 6.3 严格控制培养基的质量 对于实验所有品种的培养基都应当抽取3%进行无菌实验、生长实验。在确认培养基满足质量要求后才可用于临床。 6.4 严格控制药敏试纸 药敏试纸应当持续保存在-20℃以下，以免反复冻融影响试纸的灵敏度。如果药敏试纸的批号或厂家出现变动的时候，应再做一次质量监控，在确保药敏试纸的有效性后才能在临床试验上使用。为了确保微生物药敏试验的真实性和有效性，实验室应当建立一套科学合理、切实可行的质量控制规范。 7 进行各个实验室之间的质量评价 由于我国实验室之间水平相差较大，因此参加室间质量的评价是一种很重要的学习和提高水平的方法，应当多参加如卫生部、WHO、省内的微生物室间质量的评价。通过互相交流学习疑难菌和苛养菌等的鉴定方法及思路。通过不断地参与、不断地交流来掌握新的知识、方法和技术，从中得到提高。空间质量的评价绝不仅仅是简单的考核，而是通过最新知识的教育和交流来对各细菌室的整体水平的提高。 8 加强检验报告的核对工作 完成了微生物检验的工作之后，还需将检验结果和个人信息、药敏信息进行详细地核对。为了更好地服务于临床，坑按照需要进行注解以确保发出报告的正确性。 9 微生物检验完成后持续的质量管理及改进 为了确保微生物检验的质量，还需加强与临床联系沟通，对于出现可疑的结果要及时探讨，找出原因。对于特殊菌株，要设法保存以备今后科研使用。定期进行质量保证工作的评价，对于检测和质控结果进行回顾，及时发现问题，解决问题，不断改进质量保证系统。 总之，临床微生物检验在分离鉴定过程中涉及十分广泛复杂的内容，加上待测微生物本身所具有的多样性、变异性，因此微生物检验具有高技术性、高干扰性及要严谨性的特点。只有按照检验结果指导用药，并且患者治疗后症状有所改善，才能证明微生物检验是成功。实验室应当具备足够的物力、人力资源。目前，大多数实验室正准备甚至已经通过ISO15189实验室认证工作。认真做好以上各个方面的工作，为应对如致病菌耐药性的变迁、新型致病菌的出现以及联合用药等问题等挑战打下良好的基础。保证临床微生物检验质量并且合理的进行改进是临床微生物检验的必要措施。 参考文献 [1] 帅丽华, 胡志坚, 孙晓红, 等. 临床微生物检验质量保证和持续改进[J]. 实验与检验医学, 2012, 30(5): 456-458 [2] 娄峥, 葛平. 临床微生物检验的质量控制[J]. 检验医学, 2004, 19(2): 157-159.
食品微生物检测安全操作规定
食品微生物检测安全操作规定引言食品微生物检测是保障食品质量和食品安全的重要手段之一，其结果直接关系到食品消费者身体健康。
但是，微生物检测存在一定的危险性，因此需要遵守一系列规定和要求，以保证操作人员的安全以及检测结果的可靠性。
本文将针对食品微生物检测的相关规定和要求进行说明，旨在保障检测操作人员的安全和检测结果的有效性和可靠性。
检测前安全措施1. 确保实验室环境的卫生在进行检测前，必须确保实验室的卫生环境良好，所有的仪器设备和试剂必须经过消毒或灭菌处理后才能被使用。
此外，实验室必须保持通风和排气良好，以免危害操作人员的身体健康。
2. 穿着符合要求的实验服装在进行检测操作前，必须穿着符合要求的实验服装，包括实验室专用实验衣、手套、口罩等。
此外，操作人员必须戴上符合要求的眼镜或护目镜，以避免检测过程中的飞溅物对操作人员造成伤害。
3. 避免口腔暴露在进行检测操作前，必须避免口部暴露。
操作人员应该在进行检测操作前采取必要的口腔保护措施，例如戴上口罩、勿含嚼口香糖等。
4. 手部消毒在进行检测操作前，操作人员必须进行正确有效的手部消毒操作。
手部消毒剂的种类和使用方法应明确写明，并放在容易取得的地方。
5. 实验室危害物的标识和存放所有的实验室危害物品的存放地点和种类应标识清晰，并应贴上相关的危险标识，以便在发生事故时能够及时识别并采取相应应对措施。
检测操作规范1. 确认标本并贴标在进行检测操作前，操作人员必须确认标本的来源、种类、数量等信息，并在标本瓶上粘贴标识标签，标识清楚相关信息。
2. 操作手法规范在进行检测操作时，必须遵守相关的操作规范，例如避免瓶口直接接触、使用正确的试剂的标准剂量、采用正确的操作流程、保持操作环境的卫生等。
在操作过程中，必须严格遵守操作规范，以确保检测结果的有效性和可靠性。
3. 保持实验室卫生在进行检测操作时，操作人员应始终保持实验室的卫生环境，包括专用的垃圾桶和垃圾袋，以便及时清理垃圾、残留物和其他废弃物，将废液和废液垃圾严格分离开来。
如何进行微生物检验分析中的质量控制
如何进行微生物检验分析中的质量控制如何进行微生物检验分析中的质量控制质量控制对检验结果的保证非常重要，而质量控制也贯穿检验工作的整个过程。
中国合格评定国家认可委员会(CNAS)于2012年9月13日发布的CNAS-CL42在2014年4月21日进行了第1次修订，并于2014年11月1日实施。
其中明确了微生物检验在分析过程中质量控制需要满足如下要求。
下面是yjbys店铺为大家带来的如何进行微生物检验分析中的质量控制的知识，欢迎阅读。
一、诊断性抗血清试剂，实验当日至少应做多价血清阴性和阳性质控：定性试验试剂每次检测时应至少包括阳性和阴性质控菌株。
不含内质控的直接抗原检测试剂，实验当日应检测阳性和阴性质控。
使用的染色剂(革兰染色、特殊染色和荧光染色)，至少每周(若检测频率小于每周1此，则实验当日)用已知阳性和阴性(适用时)的质控菌株检测。
凝固酶、过氧化氢酶、氧化酶、β-内酰胺酶，实验当日应做阴性和阳性质控，商业头孢菌素试剂的β-内酰胺酶试验可遵循制造商的建议。
二、实验室采用的抗菌药物敏感性试验方法的'质控：应以质控标准菌株连续检测20—30天，每一组药物/细菌超出参考范围(抑菌圈直径或MIC)的频率应不超过(≤)1/20或1/30;也可采用替代质控方案，即连续5天，每天对每一组药物/细菌重复测定3次，每次单独制备接种物，15个数据超出参考范围(抑菌圈直径或MIC)的结果应不超过(≤)1个，若失控结果为2-3个，则如前述，再进行5天，每天3次重复试验，30个数据失控结果应不超过(≤)3个。
此后，应每周使用标准菌株进行质控。
若检测频率小于每周1次，则每个检测日应进行质控。
采用自动或者半自动仪器检测MIC值时，应按照制造商的要求进行质控。
三、厌氧菌培养：还需要使用有效的方法检测厌氧培养环境(如以亚甲兰试条、厌氧菌或其它适当方法)。
分枝杆菌检测：抗酸染色应在实验当日用适当的阴性和阳性质控验证;荧光染色应每次实验以阴性和阳性质控验证。
临床试验室质量管理——分析前中后的质量保证
一、分析前阶段质量保证
工作内容:保证检验项目申请的科学、合
理性；根据临床医师的检验要求，患者的病 情正确准备；原始样本的正确采集及运送送。 也就是说这一阶段质量保证工作是为保证检 验结果能真实、客观地反映患者当前病情或 健康状态所应采取的必要保证措施。任何一 个环节处理不好，均会影响检验结果的准确 性。
7、溶血 溶血标本对检验结果的影响 项目 ALT AST Glu K LDH 红细胞/血浆 6.70 40.00 0.82 22.70 180.00 溶血标本/正常标本 2.20 3.59 0.91 1.91 8.04
（三）标本的正确的采集
标本的正确采集应注意的基本问题
1、采样时间的控制——最佳采样时间的选择 2、采取具代表性的标本 3、采取最合乎要求的标本 4、唯一性标志 5、努力做好患者的配合工作
脂血：其产生的主要影响如下。 ①被分析物分布非均一性； ②血清或血浆中水分被取代，有时可达10%左右； ③对吸光度的干扰； ④物理化学机制的干扰。如标本中的脂蛋白可整合亲 脂成分，降低与抗体的结合，产影响电泳和层析。
患者状态的影响
饮料如咖啡可使淀粉酶、ALT、AST、ALP、TSH、 Glu等升高。 酒可使Glu降低。 抽烟可使血小板压积、碳氧血红蛋白升高；使免疫 球蛋白降低。
（二）病人准备
患者状态是影响检验结果的内在的生物因
素，包括固定的和可变的两个方面。、饮食 （含饮料、抽烟）、 药物、溶血、脂血等
患者状态的影响
1、 情绪：有研究指出，患者处于激动、兴奋、恐惧 状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。 2、运动：可使ALT、AST、LDH、CK等等一时升高； 还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的 变化。劳累或受冷、热空气敇，往往可见白细胞的 增高。 3、体位：体位从立位到卧位时Hb下降4%：Hct下降 6%；ALT下降7%；T4下降11% 4、昼夜生理变化：
(完整版)微生物实验注意事项
微生物实验注意事项1.实验过程中要及时详细标清除产物和日期，实验做完以后要对以前的过度产品做个清理，以免东西积累过多。
2.实验后的DNA和RNA要及时放回冰箱，以免时间长降解，特别是用水溶解的时候。
3.要及时甘油保存你鉴定出的细菌,每个细菌保存两份，存放在—80度冰箱里。
4.实验用的酶类虽然在室温下放一段时间也没什么问题,但还是要及时放回冰箱，以免活性降低。
5.要及时清理实验台面，保持干净,整洁，有序。
6.无菌操作台用后及时清理干净，操作真菌和细菌等最好不要交叉使用。
7.培养基使用的时候要注意无菌操作，移液器不要插入培养基中，之准许无菌枪头进入瓶子腔体，如培养基较少，可以倾斜瓶子,移液器取液体最好不要用到最大量程,以免吸液过猛导致与移液器接触。
8.灭好的培养基标签一定要写好，包括名称，日期，是否加抗生素，是否加抗生素非常重要，特别是在共用培养基的实验室。
9.实验用过的试剂盖子一定要盖好,以免挥发。
特别是有毒的物品，如氯仿，苯酚等，用完后的瓶子及时拿出实验室。
10.带手套接触有毒物品后，要及时处理掉手套。
不管是否接触过有毒物品，,不要戴着手套乱接触其他东西，如开窗等。
11.做实验过程中不要接电话,说话，考虑其他事情。
特别是PCR和配溶液的时候。
做PCR和配溶液的时候要把所用的试剂找全，一字排开,加完一种东西就把这种东西放到一边，可防止自己少加错东西。
12.同时作几个实验的时候一定要有定时器，防止自己忘记,特别是在煮东西，加热溶化溶液等危险操作的时候，切忌。
13.饭前，有活动前不要做实验，这时候匆匆忙忙非常容易出错，特别是作有危险的实验，更要注意。
14.作好试验记录，不管有没有结果,一定要坚持。
还有点用图片，测序结果等，如果不清楚记录东西多了,就乱了，混了。
这个一定要认真做好。
15.要随时写下自己的想法，因为有些想法稍纵即逝。
微生物实验注意事项一、无菌操作要求1。
接种细菌时必须穿工作服、戴工作帽。
2。
微生物检验的质量控制
2 仪器、设备
▪ 大型微生物检验室的主要仪器及设备包括：
▪ 无菌室、微生物自动鉴定仪、微生物快速初筛 仪、显微镜、菌落计数器、高压灭菌器、干热灭 菌器、离心机、蒸馏设备、培养箱、厌氧箱、水 浴箱、冰箱、超净工作台、酶标仪、洗板机、 PCR仪、电泳仪、凝胶成像系统等。
▪ 制备好的培养基应及时使用，使用 不完的，如无特殊需求，可室温或2-8℃ 冷藏保存。
▪ ▪ 如用塑料袋密封，保存期可延长，
发生变质等被污染迹象或干裂现象的那 么不能再使用。
表1 培养基在2-8℃冷藏条件下保存的有效期
培养基种类 平板培养基 试管（棉塞）培养基 试管（螺旋盖）培养基
保存条件 不装塑料袋 塑料袋密封 不装塑料袋 塑料袋密封 不装塑料袋 塑料袋密封
▪ 〔2〕在严格无菌操作的条件下，按国家规定的样品 采集标准均匀而准确地取样，并及时封口，使样品 具有准确性和代表性。
5 采样
▪ 〔3〕每件样品封口后，贴上标签，做好记录(如 样品名称、采样地点、时间、数量、储藏情况、 采集或送检单位及姓名、采样现场温度、湿度及 卫生状况等)。采集后的样品，一般可保存在28℃的环境中，如果样品是冷冻食品，应保持在 冷冻状态，并及时送检。
▪ 〔4〕采样数量不能少于全部检验需要量的3倍， 以供检验、复检、备查。
6 样品的接收和预处理
▪ 样品送达实验室时，应检查样品标记是 否与样品相符，样品包装状况是否正常。
▪ 假设存在下述情况，应考虑拒收样品：
▪ 〔1〕抽样后样品送达实验室的时间太迟，
▪
使其不能在规定的时间内进展检验；
▪ 〔2〕样品温度太高；
怎样做好微生物检验质量控制
怎样做好微生物检验质量控制怎样做好微生物检验质量控制做好质量控制是保证微生物检验结果准确，为感染性疾病的预防和诊治提供可靠依据的关键。
如何才能做好微生物检验质量控制呢?1、标本采集的质量控制采样时必须无菌操作，避免杂菌污染。
标本容器避免倒置或破碎，确保安全。
标本容器必须有标签，注明采样时问、采样来源及编号。
采取的样品应在规定的时间内(一般不超过3～4h)送到实验室，有的样品如病毒标本等要使用运送培养基或在特殊环境(冰瓶或其他冷藏器具)中运送。
运送血液应当避免剧烈震荡，防止溶血。
需要血清的检样，采血后使其在试管中凝固运送，并及时分离血清。
送往实验室的样品，必须附有样品检验单和样品交接单。
接受标本时，检验者必须核对无误。
由接收者在样品交接单上签字，同时进行检样登记。
瓶装启开或固体形状不完全、数量不足者都必须拒收。
2、检验操作的质量控制对送检标本应认真查对，不合格标本要拒收，严格执行操作规程，应按国标和国家推荐的方法进行规范化操作。
检验过程必须有详细实验记录。
为确保结果准确，每次试验应设阴性、阳性及空白对照。
要认真填写实验记录，如有改动须由检验者盖章或签字。
及时报告检验结果，检验报告必须规范化书写。
检验报告由检验者签字，经复核方可发出。
标本及检验记录应按规定时限妥善保管，以备必要时进行查询和复检。
3、试剂及仪器的质量控制微生物培养基的使用是微生物检验的重要环节。
微生物培养基应购置卫生部许可厂家生产的产品，包括标本的收集、运送及分离培养基。
鉴定中所选用的染色液、微生物培养基、诊断用品应标准化，并在有效期内使用，过期试剂必须淘汰。
万元以上的精密贵重仪器必须有专人保管，使用要有记录，同时要定期检查其性能。
温箱、水浴箱、冰箱、低温冰箱等应经常检查其性能，温箱[(35～36)±1]℃、水浴箱(37±1)℃、冰箱5~10℃、低温冰箱-15～-35℃，每日工作前后进行检查并注意维护。
计量仪器，如天秤、温度计、pH计要经有关计量部门定期校正，方可使用。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是一种常见的检验方法，在很多疾病的诊断和治疗中，都具有重要的作用。
但微生物检验可能受到各种因素的影响，导致最终检验结果出现偏差，影响患者疾病的治疗。
对于微生物检验过程中各个可能产生影响的环节，都需要加以重视，采取有效的方法进行质量控制，进而保证检验结果的准确性和可靠性。
1检验人员质量控制虽然当前微生物检验中应用了很多自动化仪器设备，但在各个检验环节中，仍然需要较高的主观分析判断能力。
检验人员的知识、技能、经验等，都将影响微生物检验质量。
所以微生物检验的质量控制，首先要加强检验人员的质量控制。
在工作中必须认真、严肃、负责，保证操作规范、观察仔细，检验人员上岗前需要进行综合培训，考核通过之后才能上岗工作。
同时还要不断的学习新技术，积极参与各种学习培训，掌握最新的法律法规、标准规程、技术方法等加以掌握。
对计量学基本知识、质量保证体系知识等加以了解。
定期对检验人员进行盲样测试及水平测试，督促其提高分析解决问题能力，提升微生物检测水平。
2检验过程质量控制2.1样品的质量控制。
做好样品采集中的质量控制，取样前确认对象和标本符合要求，保证取样工具无菌，提前准备采样工具和试剂材料并灭菌。
根据样品特性和取样环境，做好相关准备。
保证取样样品能够具有代表性和可靠性。
2.2检验中的质量控制。
采用不同方法可能造成结果误差，因此要对固态样品采用重量法，对液态样品采用体积法检测。
不过，对于一些黏性液体，如果用体积法可能导致样品残留，所以也应采取重量法。
如果需要使用无菌水或无菌生理盐水稀释，应当使用离心机进行离心处理，形成均匀标准的菌悬液。
样品稀释时可能在吸管内外有残留，所以需要加以注意。
液体吸入之后，沿管壁缓慢注入递增稀释，吸管尖端不要和稀释液接触。
将菌悬液检样注入培养基时，需要保证45-50℃的温度，确保二者均匀充分的混合。
2.3使用空白对照及标准菌株。
微生物培养需要对培养时间、培养温度严格控制。
微生物检验的质量控制
微生物检验的质量控制微生物检验是对生物体进行分析的一项重要检验，能够帮助我们诊断疾病、判断食品药品和环境的卫生等。
因此，保证微生物检验的质量控制非常重要，才能保证检测结果的准确性和可靠性。
本文将从以下几个方面介绍微生物检验的质量控制。
一、实验室环境的控制微生物检验通常需要在严格的环境下进行，以避免空气、水、食品等污染物的干扰，这些干扰可能会导致误差或假阴性或假阳性结果。
因此，实验室应设立符合规范实验室环境，例如设定温度、湿度、压力差等参数，而且要经常进行消毒和清洁工作，以确保稳定的环境和最少的外部污染。
二、培养基的质量控制培养基是微生物检验中使用的最基本的试剂之一。
因此，制造高质量的培养基是非常重要的。
质量好的培养基应该是纯净的、有机质含量符合标准、无明显菌落，并且能够保持稳定的pH值。
同时，给培养基配置一定体积的热可凝胶，可以增加微生物的生长过程的可靠性，并帮助微生物的定量和分析。
三、标准菌株的使用与储存使用标准菌株可以帮助实验人员更准确地诊断和区分不同的微生物种类，并验证检测方法的准确性和稳定性。
标准菌株是在质量管理规范下被培养和储存的重要资源。
因此，正确储存标准菌株，并在鉴定时与新鲜的细菌标本进行比对，以保证微生物检验的误差率被降到最低。
四、实验员的培训实验员的技能和经验对检验结果的准确性和可靠性有着非常重要的影响，因为微生物检验的实验过程是非常精密的。
实验员应该受到稳定的培训计划和质量控制保障。
在质量保证上，与客户合作设定合理的检验项目，利用校验板、测定平板和其他表格进行内部验收，以保证实验员的实验结果准确性和稳定性。
综上所述，微生物检验的质量控制是确保检测结果的准确性和可靠性的关键环节。
对实验室环境的控制、培养基、标准菌株的质量控制以及实验员的培训都应得到重视。
质量控制不仅需要实现监测任务中的一个突出的检测过程，还需要进一步推进检测质量管理形势的内涵，确保微生物检验的确切性和可靠性。
有了科学的品管措施，微生物检验可以更完美的服务于人们的健康和生活。
第37章微生物学检验的质量保证
第37章微生物学检验的质量保证一、临床细菌检验的质量控制、质量保证、质量评价1.质量控制指人们根据客观条件的许可所制定的，实际可以达到的质量标准。
2.质量保证指为达到既定的质量标准所限定规范与采用的一切必要措施。
3.质量评价对特定实验室是否已达到的质量标准所做的科学估计与统计。
二、临床细菌检验的室内质控内容室内质量控制包括：①人员与组织管理；②标准操作程序手册；③仪器设备的功能监测；④培养基质量控制；⑤试剂、染色液和抗血清的质量控制；⑥标本检验的质量控制；⑦标准菌株的来源和保存等。
1.对细菌检验人员的要求具备扎实的基础理论知识，一定的实际工作经验和专业技能，良好的职业道德。
2.操作手册①实验室的规章制度，包括各级人员权限、职责及各项有效的制度；②细菌的检验项目及标本处理；③培养基和试剂的配置与保存；④参考数据及临床意义；⑤质量控制标准。
3.仪器设备的功能监测①培养箱、水浴箱及冰箱：各仪器应符合工作温度要求，工作开始和结束时进行温度记录。
②二氧化碳培养箱：CO含量在5%～10%之间。
③厌氧箱或厌2氧罐：绝对无氧。
④高压灭菌器和干热灭菌器：物理学指标（留点温度计法）为高压灭菌后留点温度计读数超过121℃则达到灭菌温度；生化指标为硫磺、苯甲酸粉或结晶熔化；生物学指标使用指标菌常用嗜热脂肪芽胞杆菌（ATCC7953）。
⑤接种环（针）：长5～8cm，环直径约3mm。
4.培养基的质量控制①外观：每种培养基均应标识清楚。
液体培养基应澄清。
固体培养基应无菌落生长，不干裂。
平板培养基2～8℃可贮存1～2周，用塑料袋密封冷藏可贮存1个月，兔血平板至多保存1周。
②无菌试验：应测每批培养基的灭菌效果，无菌分装和分装后灭菌的培养基随机抽取5%～10%置35℃孵箱中24h，无菌生长为合格；对于选择性培养基，取部分培养基加入10～20倍无抑制肉汤培养基（如TSB培养基）中稀释抑制物质，置35℃孵箱中24h，无菌生长为合格。
③培养基的量：斜面培养基的长度为试管长度的2/3，MH平板的厚度应为4mm，其他平板厚度一般为3mm。
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你需要了解的微生物检验前中后质量保
证措施
从古至今，人类与微生物息息相关，微生物对人类生存与生活的影响也越来
越大。
在制作酒、面包、馒头等食品时，一些微生物也会参与进来，进而生产出
了许多美味的食品，丰富了人类的菜单。
微生物的影响还体现在药品的制作、饲
料的制作等方面。
但是微生物也给人类带来许多的负面影响。
例如：一些微生物
会引起一些传染病，或者导致人体伤口感染，进而加重病情，危及生命等。
微生
物还会引起食物的变质，或者造成一些衣物、皮革等发霉变质，影响人类的生活。
时间在流逝，但人类对微生物探寻的脚步却从未停歇，那微生物检验是什么？对
其如何检验？又如何保证微生物检验前中后的质量呢？
一、微生物检验
（一）检验什么微生物
微生物检验是指对一些样品进行细菌污染定量，或者定性检验，通常也被很
多人称为卫生检验。
常见的微生物检验主要检测大肠杆菌、绿脓杆菌、李斯特菌等。
（二）检验方法
常见的检验方法包括显微镜检验、染色技术、培养基制备技术、接种、分离
纯化和培养技术等。
其中接种主要是指将需要被检验的微生物接到适合其生长繁
殖的人工培养基上，或者一些活的试验品体内的过程。
分离纯化是对培养基内的
菌群进行处理，因为需要用的微生物，一般均要求为纯的培养物。
因此在检测前，要对培养基上的菌落群进行分离纯化。
首先将菌落群内的其他微生物正确的处理
之后，将其分离出去，剩下的物质就是所需要检测微生物的纯的培养物。
培养技
术则是指，在对微生物检测前根据检测目的对其进行培养。
例如：要观察微生物
在有氧与无氧时的状态，培养时就需要进行好氧培养和厌氧培养；而根据培养基的物理状态，又可分为固体培养，或者液体培养。
（三）影响因素
1.检验人员
微生物检验过程中不能完全依靠检验的仪器，在进行检测时的每一个步骤都需要依靠工作人员。
影响工作人员的因素：①自身积累的知识：微生物检测时会用到许多精密的仪器，而这些精密的仪器的使用方法以及注意事项都需要工作人员长时间的学习和积累，若工作人员因自身的学识不够会导致在进行检测时出现很多问题。
例如：染色手法不到位会影响对微生物的观测；培养基的制作技术不过关会导致其他微生物进入培养基，影响观测结果；分离纯化技术的不过关会直接导致检测的微生物质量不过关，进而影响检测结果等。
②检验技能：工作人员的检验技能会直接影响检验结果；③个人的经验及态度：微生物的检验会用到很多技巧，因此个人累积的经验会影响检测。
其次工作人员对待检测的态度也会影响检测，对工作的不严谨，或者工作时会因为心情的变化进而影响工作态度等都会使检测结果受到影响。
④临场的判断能力：任何检测都有可能出现一些大大小小的问题，而工作人员就需要依靠自身的临场判断能力来处理这些问题，若处理不好，自然检测结果就受到影响。
2.仪器设备
影响微生物检测的因素中最重要的就是仪器设备是否齐全。
仪器齐全了，但对其是否正确使用与是否对其进行保养等因素也会影响微生物的检测。
3.检验环境
微生物检测都在检验室内进行，因此检验室的环境要求与卫生管理制度就非常重要。
二、质量保证措施
（一）检验前的质量保证
1.实验室的布局
一个实验室的布局影响着实验质量，因为实验布局决定了实验室的流程和效率。
在对实验室进行布置时就应该对实验室的工作人员进行调查，再根据生物安
全走向、调查结果等布置实验室，保障实验的效率与质量。
2.一站式服务
微生物检验时需要先进行检验申请，在进行标本的采样或者运送等，过程相
对复杂。
例如：医生要对患者要进行微生物检查，需要患者先进行检验申请。
检
验申请通过之后，再去相关窗口领取检验器材，接着去就诊医生的就诊室进行标
本采样。
采样之后再由患者将标本送至检验室，患者还需要在检验室外进行长时
间的等待。
等结果出来之后，又把检验报告送至医生检查。
这样长的检测时间肯
定会消耗患者的精力，且检测期间若患者未保护好采样的标本也会影响检测结果。
因此搭建一站式服务平台，能够保证标本采集后的标本质量，也能保证在送检途
中不会受到其他微生物的影响，从而保证微生物检验的质量。
3.规范的制度
定期对工作人员进行相应的制度培训，规范其进行微生物检测的所有方法、
技术等，保证工作人员的专业性。
其次，还要对工作人员进行考核，以保证工作
人员熟练度等。
例如：查看工作人员采样时采样仪器是否选择正确，采样仪器是
否被保管好；进行采样时标本量是否达到规定标准；采样后是否对检验项目标本
贴条码；查看标本在运输中是否被污染等
4.定期检查设备
检验室内的设备都会有相关档案，包括设备名称、编号、启用日期、校验周
期等，因此根据检验室的设备档案定期对设备进行检查、保养、维修等，并做好
相关记录，保证设备的正常运转。
5.检验环境
良好的检验环境是对微生物进行检验的前提。
因此，微生物检验室的室内室
外都要保证其干净整洁，并定期对洗涤室、培养室、无菌室等进行消毒杀菌，每
天都要对检验室内进行空气落菌实验，以保证检验室未被一些微生物污染，进一
步确保检测结果的准确性。
（二）检验中的质量保证
检验质量会影响微生物检验的准确性。
因此工作人员除了定期的考核之外，
还要定期学习。
学习怎样更好地服务；学习提升检验质量的知识，掌握提升检验
质量方法与技巧；学习如何更好地保养设备仪器等。
其次，在进行微生物检验时，工作人员要严格遵守检验室的规章制度与实验注意事项，例如：要严格遵守无菌
操作等制度，以保证试验的顺利进行和实验的结果。
还要注意的是，在进行检验时，工作人员要时刻关注样本，或者标本的状态，并做好相关记录，且在工作人
员进行微生物检验时，管理人员也可以不定时地进行考核，或者检查，查看工作
人员的工作情况，保证其工作质量。
（三）检验后的质量保证
实验室内的检验结束之后，工作人员要对原始数据等进行整理，整理之后再
次对实验数据进行检查，以便去除不必要的误差，获得准确的结果。
接着将检验
结果交给相关人员签字盖章，使检验结果具有法律依据和学术依据。
检验后为保
证下次检验的质量，工作人员要对样本的进行处理，并将检验室进行消毒杀菌，
确保实验室没有被这些微生物污染。
对检验室进行整理之后，相关的工作人员还
需要写一份报告，总结在检验时的成果，以及在检验时遇到的困难，出现的问题、改进的方法等。