颈动脉体瘤护理3
颈动脉体瘤的全程综合护理
颈动脉体瘤的全程综合护理
张素华
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)006
【摘要】@@ 颈动脉体是位于颈总动脉分叉处的化学感受器,颈动脉体瘤临床上较少见,大部分为生长缓慢的良性肿瘤,但也有发生恶变的可能,恶变率为5%～6%[1].主要临床特征为颈部无痛性、搏动性肿块,肿块增大到一定程度局部可以压迫周围神经、气管、食管,引起神经麻痹、呼吸困难、吞咽困难等.颈部部位特殊,解剖复杂,血管神经丰富,手术难度大,手术中可能出现大出血、神经损伤等严重并发症,并发症多且重,治疗需考虑的方面多,病死率高,所以临床护理也比较复杂.我院近10年来收治了5例颈动脉体瘤患者,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P832-833)
【作者】张素华
【作者单位】230011,合肥,安徽省立友谊医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.颈动脉体瘤手术治疗的全程护理 [J], 董晖
2.全程优质综合护理对脑外伤患者FMA评分的影响 [J], 刘雯; 肖冰
3.全程综合护理干预对关节置换术患者术后疼痛及睡眠质量的影响 [J], 席静
4.全程人性化综合护理对直肠癌放疗化疗患者的影响 [J], 陈隐;柯丽莲;郑丽雅;卓
妍;胡雯
5.急诊全程综合护理在急性心肌梗死患者救治中的应用效果 [J], 邹颖
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外科颈动脉体瘤应该如何预防？
外科颈动脉体瘤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍外科颈动脉体瘤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及外科颈动脉体瘤应该如何护理，外科颈动脉体瘤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防外科颈动脉体瘤：
*一、预防
1、急救(缓解措施)：1、一般主张发现后应及时进行手术。
此瘤因与邻近静脉、动脉等粘等，有时紧紧包绕动脉，血运极丰富，手术切除难度较大。
术前一定要做好充分准备。
为减少或防止脑缺血，尤应严格进行颈动脉压迫试验，即通过指压患侧颈总动脉，阻断其血运，2～4次、日，以改善颅底动脉环侧支循环，逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象，方可考虑手术。
2、手术方法主要有动脉外鞘下肿瘤切除术和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。
3、对老年体弱或无症状患者，宜采用保守治疗。
*以上是对于怎样预防外科颈动脉体瘤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下外科颈动脉体瘤的护理方法，外科颈动脉体瘤的常见护理措施。
*外科颈动脉体瘤常见护理方法：
*一、护理
1、忌烟：香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道，烟雾会
给周围人群的健康带来危害，所以，应彻底杜绝烟草。
2、
忌寒凉食物：寒冷食物会刺激肠胃，所以为了更好的恢复，应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、
洋葱、生蒜、胡椒粉等。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防外科颈动脉体瘤，外科颈动脉体瘤的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“外科颈动脉体瘤”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是指血管壁的局部膨胀和脆弱，如果不及时治疗，可能会导致破裂出血，危及患者的生命。
对于患有动脉瘤的患者，在手术前后的护理非常重要。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期的护理内容。
一、手术前的护理1. 了解患者病情：护理人员应该先了解患者的病情，包括瘤的大小、位置、是否有破裂、患者的年龄、身体状况等。
对于高危患者，应该进行更加细致的护理。
2. 心理护理：患者在手术前往往会感到焦虑、恐惧、不安，护理人员应该进行心理疏导，帮助患者树立信心，缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：在手术前，护理人员应该帮助患者做好个人卫生，保持身体清洁，避免感染。
并且帮助患者戒烟、戒酒，保持良好的生活习惯。
二、手术中的护理1. 局部护理：在手术中，护理人员应该协助医生做好患者瘤部位的局部消毒和包扎，避免感染。
2. 术中监测：护理人员应该密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，随时报告医生。
一旦出现异常情况，应该及时处理。
三、手术后的护理1. 观察病情：手术后，患者往往会感到疼痛、乏力、恶心等不适，护理人员应该及时观察患者的病情变化，随时向医生汇报。
2. 动脉压迫：手术后，动脉瘤部位往往需要进行压迫止血，护理人员应该严格按照医嘱做好动脉压迫，避免再次出血。
3. 床旁护理：护理人员应该帮助患者翻身、避免长时间保持一个姿势，预防压疮的发生。
4. 饮食护理：手术后，患者应该尽快开始少量多餐的饮食，保证营养供应，避免消化不良。
5. 活动护理：手术后，患者应该进行适当的康复锻炼，但要避免剧烈活动，以免引起出血风险。
四、其他护理1. 疼痛管理：在手术后，患者常常会感到疼痛，护理人员应该及时给予疼痛管理，包括药物止痛和理疗等。
2. 密切观察：护理人员要密切观察患者的病情变化，包括出血、感染、血压波动等情况，随时向医生报告。
3. 家属教育：护理人员应该向患者的家属介绍动脉瘤护理的注意事项，包括饮食、休息、药物管理等，帮助患者尽快康复。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，动脉瘤围手术期护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在动脉瘤手术后，患者需要接受一系列护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期护理的内容。
一、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护士需要详细了解患者的病情和手术相关信息，包括动脉瘤的位置、大小、形状等，并进行必要的检查和评估。
2. 心理护理：由于动脉瘤手术属于大型手术，患者可能会感到紧张和恐惧，护士需要针对患者的情绪进行有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：术前需要对患者进行生活护理，包括帮助患者进行体格检查、清洁身体、调整饮食等。
二、术中护理1. 协助手术准备：护士需要协助医生进行手术准备工作，如帮助患者剃毛、消毒皮肤、接受麻醉等。
2. 术中监护：护士需要对患者进行术中监护，包括监测患者的生命体征、随时记录术中情况、协助医生处理意外情况等。
3. 充分配合医生：护士需要密切配合医生的操作，如协助医生递手术器械、协助清点手术器械等。
1. 观察术后情况：术后护理的第一步是对患者的生命体征和术后情况进行密切观察，如监测血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 保持术后安静：术后患者需要保持安静，避免剧烈活动，护士需要帮助患者维持良好的休息环境，以促进患者的康复。
3. 术后伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
4. 重点监护：术后患者需要重点监护，如监测患者的神经系统功能、心血管系统功能、呼吸系统功能等，及时发现并处理异常情况。
5. 康复护理：术后护理还包括康复护理，护士需要帮助患者进行适当的锻炼和康复训练，促进患者身体功能的恢复。
四、饮食调理1. 术后饮食：术后患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，少吃油腻食物，多吃易于消化的清淡食物。
2. 补充营养：术后患者需要适当补充营养，如蛋白质、维生素等，以促进创面愈合和身体的恢复。
动脉瘤护理措施
动脉瘤护理措施动脉瘤是指动脉的局部扩张或膨胀，形成薄弱的血管壁。
动脉瘤一旦破裂，可能会引发严重的出血甚至危及生命。
因此，对于患有动脉瘤的患者来说，正确的护理措施非常重要。
本文将介绍一些常见的动脉瘤护理措施，帮助患者更好地管理和预防动脉瘤的发生和进展。
定期随访和监测对于已经确诊患有动脉瘤的患者来说，定期进行随访和监测是非常重要的。
患者应定期就诊于专科医生，进行体格检查和必要的影像学检查，以评估动脉瘤的大小、形态和进展情况。
通过定期监测，医生可以及时发现动脉瘤的任何变化，并采取相应的治疗措施。
控制血压和血糖高血压和高血糖是引发动脉瘤破裂的主要危险因素之一。
因此，控制血压和血糖是动脉瘤患者护理的核心措施之一。
患者应该遵循医生的建议，定期测量血压和血糖，并按时服用降压药和降糖药物。
此外，患者还应该注意饮食健康，减少盐分和糖分的摄入，保持适当的体重。
控制体力活动和情绪压力过重的体力活动和剧烈的情绪压力可能会增加动脉瘤破裂的风险。
因此，患者在日常生活中应该注意控制体力活动的强度，避免过度劳累和剧烈运动。
此外，患者还应该学会放松和调整心情，避免过度的情绪压力。
可以通过进行适量的运动、参加瑜伽或冥想等活动来帮助放松身心。
健康饮食健康饮食是动脉瘤患者护理的重要一环。
患者应该遵循均衡饮食原则，摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。
同时，应避免高热量和高脂肪食物的摄入，减少对血管壁的负担。
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物，同时减少盐分和糖分的摄入。
戒烟限酒烟草和酒精是动脉瘤患者的禁忌品。
吸烟和大量饮酒会导致血管收缩和血液循环紊乱，增加动脉瘤破裂的风险。
因此，患者应该彻底戒烟限酒，避免吸入二手烟和长时间暴露在烟雾环境中。
此外，患者还应该注意避免摄入过多的咖啡因和刺激性饮料。
正确用药对于动脉瘤患者来说，正确用药非常重要。
除了按时服药以控制血压和血糖外，患者还应遵循医生的建议，合理选择和使用其他药物。
例如，抗血小板药物可减少血小板凝聚，预防动脉瘤破裂；抗凝药物可防止血液凝固，减少栓塞的风险等。
外科颈动脉体瘤护理业务学习
目录 介绍 颈动脉体瘤简介 手术后的护理 术后监测 疼痛管理 伤口护理 康复训练 总结
介绍
介绍
欢迎大家参加外科颈动脉体瘤护理业务 学习的PPT。本次学习内容旨在帮助护 理人员更好地了解和应对颈动脉体瘤手 术后的护理工作。
颈动脉体瘤简介
颈动脉体瘤简介
颈动脉体瘤是一种常见的血管疾病，它 会影响到颈动脉血流和供血，需要进行 手术治疗。 颈动脉体瘤的症状包括头痛、眩晕、失 眠等，严重的情况下还可导致中风。
康复训练
康复训练
康复训练可以帮助患者恢复身体功能， 增强生活自理能力。 护理人员需要负责指导患者进行康复训 练，并提供必要的支持和鼓励。
总结
总结
通过本次学习，我们了解了外科颈动脉 体瘤护理业务的重要性和关键点。
希望本PPT对大家在实际工作中能有所 帮助，提高患者的康复质量。谢谢大家 ！
谢谢您的观赏 聆听
手术后的护理
手术后的护理
颈动脉体瘤手术后的护理非常重要，它 可以帮助患者尽快康复并预防并发症的 发生。 护理重点包括术后监测、疼痛管理、伤 口护理、康复训练等方面。
术后监测
术后监测
术后监测是护理的首要任务，需要关注 患者的恢复情况，包括血压、心率、呼 吸等生命体征的监测。
此外，还需要密切观察患者的意识状态 、排尿情况等。
疼痛理
疼痛管理
颈动脉体瘤手术后患者可能会出现疼痛 ，护理人员需要有效地进行疼痛管理。 包括使用镇痛药物、热敷、按摩等方法 来缓解患者的疼痛。
伤口护理
伤口护理
伤口护理是手术后护理的重要环节，需 要保持伤口清洁、干燥，并定期更换敷 料。
还需要观察伤口是否有红肿、渗液等异 常情况，并及时进行处理。
颈动脉体瘤围手术期护理 韩勤
颈动脉体瘤围手术期护理韩勤摘要】目的总结颈动脉体瘤围手术期成功护理经验。
认为颈动脉体瘤手术风险较大，术后并发症严重而且多，因此，高质量的围手术期护理，是确保手术成功和把术后并发病降到最低的关键，特别是有效的Matas 试验大大降低了脑卒中的发生。
【关键词】颈动脉体瘤围手术期护理颈动脉体瘤（Carotid body tumor CBT）是一种发生于颈总动脉分叉处的化学感受器肿瘤，其主要症状为颈部肿块，增大的肿块可压迫神经、喉、气管、食管等。
临床上较少见，多为良性肿瘤，但可发生恶变，恶变率为8.7%，如不及时治疗病死率可达30%［1］，手术切除是首选的治疗方法。
由于病变部位特殊，局部解剖复杂，血管丰富，手术具有较大的难度和危险性，手术中可能出现神经损伤，失血性休克，脑梗塞等严重并发症，临床护理也比较复杂。
我院近6年来收治5例CBT患者，现将护理体会介绍如下。
1、临床资料1.1一般资料本组5例，其中男性3例，女性2例，年龄19～49岁，平均38岁。
均为单侧CBT。
其中左侧4例，右侧1例，患者均为无痛性包块，无声音嘶哑及呛咳。
1.2治疗方法本组患者均在全身麻醉下行颈动脉体瘤切除术。
3例患者行左颈动脉体瘤切除，左颈外动脉结扎，左颈内动脉修补，缝合术，术后行抗炎、抗凝治疗。
2例行颈总动脉与颈内动脉吻合术。
1.3结果术后本组5例患者均未发生声音嘶哑、咳嗽、偏瘫、失明等并发症，均痊愈出院。
2、术前准备及护理2.1术前进行颈动脉压迫试验（Matas），此训练有益于大脑侧支循环的建立，1914年由Matas首先用于临床，其目的是促使大脑Willis环前后交通动脉开放，促进代偿性脑供血［2］。
该训练由主管医生责任护士负责。
方法：用拇指按压患侧颈总动脉以阻断血运，每日4～6次，每次阻断时间由数分钟至20～30min，逐渐延长压迫时间，以不出现眩晕、晕厥等脑缺血症状为准。
由于行Matas压迫训练时手指易疲劳，压力难以恒定，因此我们采用TCD监测下的Matas颈动脉阻断训练，压迫效果可在检测仪中清晰显示。
颈动脉体瘤患者围术期的护理
自２０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 为 ８例 颈 动 脉 体瘤 患 者 实 施
了颈 动 脉 体 瘤 切 除及 颈 动 脉 体 瘤 切 除 自体 大 隐 静 脉 移 植 术 ，
要 性 和可 行 性 ， 患 者 做 到 心 中 有 数 ； 励 其 增 强 战 胜 疾 病 让 鼓
瘫 、 语 等严 重 并 发 症 ， 者 对 手 术 充 满 恐 惧 。本 组 入 院 后 失 患 均 有 不 同 程 度 的焦 虑 和 情 绪 低 落 。我 们 向患 者 进 行 人 院 宣 教 ，主 动 与 患 者 交 流 ， 用 解 剖 图 谱 向 患 者 讲 解 此 病 的 临 床 利
饮 用 。有 些 患 儿 大 量 饮 水 出 现 厌 水 感 ， 士 要 耐 心做 好 解 释 护 工 作 。血 钠 ＞ ｌ５ｍｍｏ／ 患 儿往 往 出 现 意 识 差 ， 水 较 困 ５ ｌＩ， 饮 难 ， 医 嘱 鼻 饲 白开 水 １ ０ｍｌｈ 以 利 于 控 制 血 钠 水 平 。鼓 遵 ０ ／ ， 励 高 钠 患 儿 进 食 无 盐 饮 食 或 饮 白开 水 。禁 食 含 糖 高 的饮 料 、 食 品 （ 西 瓜 等 ） 因其 有 渗 透 性 利 尿 的作 用 ； 励 低 钠 血 症 如 ， 鼓 患 儿 进 食 含 盐 较 高 的 食 物 （ 咸 菜 、 豆 腐 等 ）饮 水 时 可 以 如 酱 ，
维普资讯
解放 军护理 杂志
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ｕ ｙ ２ ｏ８， ５ ７ ｌ ｏ ２ （ Ｂ）
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２ ２ ６ 饮 食 护 理 儿 童 胃 容 量 较 小 ， 对 营 养 的 需 求 量 ． ． 但
关 键 词 ： 期 手 术 ； 咽 管 瘤 ； 理 分 颅 护 中图分类号 ： ３．１ Ｒ７ ９ ４ 文献标志码 ： Ｂ
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1 有通过专门针对颈动脉体瘤手术制作的科普资料向患者 及家属宣传关于颈动脉体瘤疾病的性质、诊断及治疗方法、 手术可能存在的风险、术前相关检查及功能锻炼的重要性 及我们应对风险的方法和以前成功的案例。
2 配备专职护理人员对患者随时提出的疑问进行解答。
3 了解患者的家庭情况，协助患者安排好家里的生产生 活，做好应对较长时间住院治疗的准备。通过这些措施使 患者正确认识疾病，积极配合各项检测和功能锻练，消除 对手术的恐惧，并顺利接受手术治疗。
4、动脉造影 既往被认为是 诊断本疾病的金标准，可同 时评估动脉硬化和瘤体滋养 血管情况。还可用球囊栓塞 患侧颈内动脉，测量患侧动 脉残端压，了解椎基底动脉 环是否存在变异，可判断健 侧颈内动脉代偿情况，虽是 为创伤性检查，有一定危险 性如碘过敏、血管损伤、动 脉血栓形成和栓塞等，但却 是术前最重要的评估手段。
I型：肿瘤未包绕血管， 易切除，多小于5cm，并 使颈动脉分叉处增宽
II型:与血管关系紧密但未 包绕血管壁与周围血管部 分粘连。
III型:位于血管壁并包绕 血管壁
后2型多大于5cm
手术方式
1
2
3
•颈动脉体瘤 剥离术 Shamblin I型 或肿瘤较小、 血供不丰富者
•颈外动脉连 同肿瘤切除术
1 压迫迷走神经 声音嘶哑、呛咳，2 压迫舌下Fra bibliotek经 伸舌偏斜，
3 压迫交感神经 颈交感神经
麻痹综合征
少数患者合并颈动脉窦综合症
因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、 晕厥等症状。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。
为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：
1、病史及查体有助于诊断 A 多年颈部肿物，生长缓慢。 B 肿物位于颈总动脉分叉水平，呈卵圆形， C 肿物可左右移动，不能上下移动， D 压迫颈总动脉肿物略缩小， E 肿物可传导性搏动， 无扩张性搏动。
Shamblin I, II 型、血供较丰 富者
•肿瘤切除、颈 总动脉与颈内 动脉重建术
Shamlin II, III 或直径> 5 cm、 血供丰富者
移植血管首选大隐静脉, 也可用人工血管
手术过程
1心理护理 2Matas试验 3颈动脉造影（ DSA检查）的护理 4TBO试验（BOT试验） 5其他准备（备皮，禁食等）
动、穿刺点肢体足背动脉搏动情况、血液循环、
皮肤温度及同时患者有无异常感觉。鼓励大量饮 水，促进造影剂的排泄。
球囊阻断试验(temporary ballon occlusion,TBO) 是利用带球 囊的导管进行血管内的动脉阻断,观察供血部位供血情况,用 以判断手术切除或结扎动脉的可能性。
经双侧股动脉插管，先行颈总动脉、颈内外动脉及全脑血
本试验并非绝对可靠，可能压迫 不完全，有时虽试验阴性，术后 仍有严重反应。于颈动脉压迫时 患者首先保持平卧位行，远操端作颈者内用动大脉拇B 超指检触查及，患监侧测颈 总动脉搏动并用力按血压流,速压度迫，力观度察以血触流摸方患向侧是颞否浅由动 脉，患侧颞浅动脉搏颅动内消返失流为，准可。作一为般评指估导M 患ata者s试在 术前1~2 周开始进行验患是似否则有颈效总的动辅脉助M检at查as 试验， 自5 min/次开始，逐日增加至30 min/次，同时不出 现头晕、眼黑和半身无力等脑供血不足的临床表现 为准; 至少压迫14 d 方可手术
管造影了解基本情况后将双腔球囊阻断导管放置到手术预
计将要阻断的颈内动脉内，在透视下向球囊内注入造影剂
后行同侧颈内动脉造影以确认被完全阻断。然后行对侧颈
内动脉及椎动脉造影，以了解阻断侧大脑中动脉充盈代偿 情况及Willis 环沟通情况。在球囊阻断期间，若患者无特殊 不适，每隔5min对患者的神经功能进行评价，监测指标包 括肢体运动、感觉、意识水平、计算能力及有无头痛、眼
在颈动脉压迫过程中要观察患者全身情况的变化， 询问患者的感受，防止意外的发生。若患者出现明 显的不适反应，应马上停止压迫，及时通知医师， 并予吸氧卧床等处理
必须做碘过敏实验，造影后压迫穿刺点20min以 上，并加压包扎。返回病房后，给予局部用1kg 砂袋压迫6h,嘱其患肢制动12 h,卧床24h。密切观 察穿刺点有无出血、加压包扎处伤口敷料有无松
睛发黑等。若有神经系统异常情况，随时终止球囊阻断试 验。能坚持30 min 临床神经系统检查无阳性发现，评价为 能耐受颈动脉阻断，判定为BOT 阴性。
1体位、生命征、饮食等 2 伤口观察以及引流管护理 3 并发症观察（脑神经损伤，脑动脉梗塞等）
2、彩色多普勒超声检查 能明确瘤体生长位置、形 态、大小及与其周围组织 的毗邻关系,能直观地显 示肿瘤内血流情况，并能 够明确显示肿瘤与动脉关 系是否侵犯颈动脉外膜等， 瘤体较大时还可以检测血 流，为选择治疗方案提供 重要的血流动力学资料， 彩色多普勒超声简便易行， 可重复性强，无创。
3、CT、MRI无创，充 分显示颈动脉体瘤与 颈动脉的解剖关系， 可清晰显示肿瘤滋养 动脉，详细了解肿瘤 与周围组织的关系及 血管受累情况，对于 手术安全性估计有重 要意义。
正常颈动脉体是一 个细小的卵圆形或 不规则形的粉红色 组织，平均体积为 6×4×2mm左右， 位于颈总动脉分叉 处的外鞘内。其血 供主要来自颈外动 脉，血液通过咽后 和舌静脉回流。
疾病描述
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缺氧
颈动脉体瘤
（carotid body tumor,CBT）
遗传
本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，多数生长缓 慢，发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大。可出现 局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳 鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状，
颈动脉体瘤的护理
概念
目录
辅助检查 临床表现 术前术后护理
颈动脉体瘤：又称化学 感受器瘤，是发生于颈 动脉体的内分泌肿瘤， 典型颈动脉体瘤位于颈 前三角区，甲状软骨上 缘，舌骨水平，相当于 颈总动脉分叉处。因颈 动脉体瘤附着于动脉鞘， 故可向侧方移动，但垂 直方向活动受限.
颈动脉体瘤：属于副神经节瘤，发生在颈动脉 体，起源于颈动脉体的副神经节，一般多为良 性，30-50岁最常见，女性略多于男性