莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重
莫西沙星联合派拉西林他唑巴坦治疗重症肺炎的临床观察
观察 两组 疗效。结果 治疗组治愈 １ 例 ， ９例 ， ８ 显效 有效 ２ ， 例 总有效 率 ８．０ ； 察组 治愈 １ 例 ， ７ １％ 观 ８ 显效 ７ ， 效 ３ 例 有 例， 总有效率 ８ ． １ ； ６ ２ ％ 两组总有效率相似 ， 差异无统计 学意义（Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 莫 西沙星联合哌拉 西林他 唑 巴坦 治
１３ 治疗方法 两组患者均给 予降温、 ． 吸氧 、 咳化 ２ ２ 不 良反应 治疗组发生不 良反应 ３ ， 生率 为 止 ． 例 发 痰、 补液及对症处理等常规治疗 。治疗组在此治疗基础 ９ ６ ％ ， ．８ 为恶心呕吐 １例 ， 烦躁不安 、 间失眠 ２例 ； 夜 对 上， 同时给予莫西沙星注射液 （ 品名 ： 商 拜复乐 ， 国拜 照 组发 生不 良反 应 ２例 ， 生率 为 ６９ ， 德 发 ．％ 分别 为烦 躁 不 尔公司生产 ， 国药准字 ： ０４ ０ ， Ｊ ０ ０６ 规格 ０ ４ｇ ０ ４ｇ ２ ． ） ． 静 安 ｌ ， 例 尿蛋 白异常 １ 例。上述 不 良反应均表现轻微 ， 滴 １ ｄ 哌拉西林他 唑 巴坦钠 （ 次／ ； 特治星 ， 惠氏公 司生 停药后消失 。 产， 批准文号 ： ２０ ０ １ ，． 支 ） ． ， Ｈ ０ ３３５ ４ ５ ４ ５ｇ 静脉滴注 １ （ 下转第 ２ １ ９ 页）
龄 等差 异无 统计 学 意义 （ ＞ ．５ ， 有压 （ ａ ： ６ ｍ ｇ ③全 ２ 结果 ｍｎ ； Ｐ Ｏ ）＜ ０ｍ Ｈ ； 胸 片表 现 提示 多 叶受 累 或 两 肺 感 染 ， 人 院 ４ 或 ８ｈ内病 ２ １ 临床 疗 效 用 药 后 治 疗 组 痊 愈 率 为 ５ ．６ ， ． ８ ０ ％ 有 ７ １ ％ 对照组痊 愈率为 ６ ． ７ ， ２ ０ ％ 有效 率为 变 ≥５ ％ ； Ｏ ④意识模糊或定向障碍； ⑤氮质血症 （ Ｕ 效率为 ８ ．０ ； Ｂ Ｎ≥
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察柯剑辉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)1
【摘要】目的观察莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。
方法将COPD急性加重期患者134例按照不同治疗方法分为治疗组和对照组各
67例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较2组治疗效果和
安全性。
结果治疗组总有效率为97.0%明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意
义(χ2=8.0049,P<0.05)。
2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义
(P>0.05)。
结论莫西沙星治疗COPD急性加重期效果显著,安全可靠,值得临床借鉴并进行普及推广。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】柯剑辉
【作者单位】福建医科大学附属泉州第一医院老年病科
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成本效果观察
2.莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期成本效果观察
3.莫西沙星和
左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的成本效果观察4.莫西沙星治疗高
龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察5.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
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肺炎患者应用莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的效果
2020 年1月第7卷/第2期V ol.7, No.2 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology189肺炎患者应用莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗的效果刘春山（于都县人民医院药剂科，江西赣州 342300）【摘要】目的 探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺炎的临床效果。
方法 对本院2017年3月～2018年4月收诊的92例肺炎患者进行研究，随机将患者分为对照组（n=46，给予左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗）与观察组（n=46，给予莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗）。
观察比较两组临床症状及体征改善时间。
结果 与对照组比较，观察组发热消失时间、血常规恢复时间、痰液颜色改变时间、机械通气时间以及胸部影像吸收时间明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肺炎的效果更确切，可显著改善患者的临床症状及体征。
【关键词】肺炎；莫西沙星；哌拉西林钠他唑巴坦钠【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.02.189.02肺炎是指患者肺间质、肺泡及终末气道受到细菌、病毒等感染而引发的炎性反应，患者的临床表现为通常为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等[1]。
临床针对肺炎主要以止咳化痰、平喘等对症治疗为主，但治疗效果并不理想。
而本研究通过对本院收诊的92例肺炎患者采取莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，获得了满意的效果，现作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对本院2017年3月～2018年4月收诊的92例肺炎患者进行研究，随机将患者分为对照组（n=46）与观察组（n=46）。
对照组男27例，女19例；年龄43～78岁，平均（60.31±1.57）岁；病变部位：左肺15例，右肺18例，双肺13例。
观察组男29例，女17例；年龄45～80岁，平均（61.74±1.62）岁；病变部位：左肺13例，右肺16例，双肺17例。
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价
梁钢
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)25
【摘要】目的评价莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及安全性.方法将确诊为COPD急性加重期的60例患者随机分为观察组和对照组.观察组应用莫西沙星0.4 g、1次/d静滴,对照组应用左氧氟沙星注射液0.5 g、1次/d静滴.两组疗程均为10 d.结果观察组痊愈率为60.00%,对照组为33.33%,两组比较有统计学差异(P＜0.05);观察组细菌清除率为86.96%、药物敏感性为76.74%,对照组分别为60.00%、55.81%,两组比较有统计学差异(P均＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】梁钢
【作者单位】天津市第一中心医院国际诊疗中心,天津300192
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析 [J], 李冰冰;李维;白雪
2.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果分析 [J], 李冰冰;李维;白雪;
3.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效对比 [J], 朱际富;曾宪辉;陈明松;江训猛
4.莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察 [J], 沈波;张浩;毛爽;王立斌;李雪薇
5.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展 [J], 覃雅婷;张蕊君;杨斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果
莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果陈锞【期刊名称】《中外医药研究》【年(卷),期】2022(1)14【摘要】目的:探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。
方法:选取2021年1月-2022年1月无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心收治的COPD急性加重期患者60例为研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。
对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予莫西沙星治疗。
比较两组患者血清炎性指标、肺功能指标、治疗效果。
结果:治疗后,两组患者白细胞、C反应蛋白、降钙素原水平均降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者1秒用力呼吸容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量之比水平均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:莫西沙星治疗COPD急性加重期患者临床治疗效果显著,可改善患者血清炎性指标和肺功能指标。
【总页数】3页(P24-26)【作者】陈锞【作者单位】无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行莫西沙星治疗的临床效果及药物安全性研究2.莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析3.莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果4.莫西沙星治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察5.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对慢阻肺合并急性下呼吸道感染患者免疫功能的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research2020年第4卷第16期2020Vbl.4No.16□临床研究 /Clinical Research莫西沙星联合头抱哌酮钠舒巴坦钠对慢阻肺合并急性下呼吸道感染患者免疫功能的影响杨铁波（齐齐哈尔市第一医院呼吸内一科，黑龙江齐齐哈尔161000）摘要：目的探讨莫西沙星联合头抱哌酮钠舒巴坦钠对慢阻肺合并急性下呼吸道感染患者免疫功能的影响。
方法将2018年3月 至2019年7月齐齐哈尔市第一医院收治的98例慢阻肺合并急性下呼吸道感染患者按随机敎字表法进行分组。
对照组49例患者给予头抱哌酮钠舒巴坦钠治疗，观察组49例患者在对照组的基础上联合莫西沙星治疗，均治疗2周。
比较两组患者治疗后临床疗效；比较两 组患者治疗前后免疫功能及PCT 、CRP 、WBC 水平；统计两组患者治疗期间不良反应的发生情况。
结果 治疗后两组患者CD4+百分比、CD4+/CD8+比值较治疗前显著升高，观察组显著高于对照组；两组患者CD8+百分比、PCT 、CRP 、WBC 水平显著降低，观察组显著低于对照组；治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组（均P <0.05）o 结论 头抱哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星能有效降低慢阻肺合并急性下呼吸道感染患者PCT 、CRP 、WBC 水平，减轻炎症反应，同时改善患者免疫功能，提高患者临床疗效。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；下呼吸道感染；头抱哌酮钠舒巴坦钠；莫西沙星；免疫功能；降钙素原；C-反应蛋白；白细胞计数中图分类号：R714.253文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.16.0021.03慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者常见的临床症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏消瘦等。
急性下呼吸道感染是慢阻肺患者较常见、较严重的并发症，如未 及时进行有效治疗可引发呼吸衰竭、心功能衰竭等更为严 重的并发症，从而导致慢阻肺患者死亡闪。
哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星对老年肺炎患者中应用价值分析
44·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】王 媛，女，药师，主要研究方向：临床药学。
E-mail：*****************【通讯作者】王 媛·论著·哌拉西林他唑巴坦联合莫西沙星对老年肺炎患者中应用价值分析王 媛*天津市公安医院药剂科(天津 300042)【摘要】目的 研究哌拉西林他唑巴坦结合莫西沙星对老年肺炎患者的临床疗效价值。
方法 择2021年2月-2022年3月本院确诊老年肺炎患者50例，按随机数字法分观察组和对照组各25例；对照组滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂，观察组在此之上静脉滴注莫西沙星注射液，比较治疗前后两组的疗效判定指标、血常规指标、CT影像学异常情况及炎症因子水平。
结果 治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05)；治疗后两组白细胞(WBC)和中性粒细胞比率(NE%)均显著下降，CT影像学异常均明显好转，且观察组WBC、NE%明显低于对照组，且观察组CT影像学异常情况明显少于对照组(P <0.05)；治疗后两组降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均显著降低，且观察组PCT、CRP及IL-6明显低于对照组(P <0.05)。
结论 哌拉西林他唑巴坦结合莫西沙星对老年肺炎患者有很好的应用价值，可改良肺功能，减少炎症因子，值得广泛应用。
【关键词】老年肺炎；哌拉西林他唑巴坦；莫西沙星；应用价值【中图分类号】 R563.1【文献标识码】 ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.019Application Value of Piperacillin Tazobactam Combined with Moxifloxacin in Elderly Patients with PneumoniaWANG Yuan *.Tianjin Public Security Hospital, Tianjin 300042, ChinaAbstract: Objective To study the clinical efficacy of piperacillin tazobactam combined with moxifloxacin in elderly patients with pneumonia. MethodsFrom February 2021 to March 2022, 50 elderly patients with pneumonia in our hospital were selected and divided into observation group and control group by random number method, with 25 cases in each group. The control group was given piperacillin sodium and tazobactam sodium injection, while the observation group was given moxifloxacin injection. The efficacy evaluation indexes, blood routine indexes, CT imaging abnormalities and inflammatory factors levels were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, the total effective rate of observation group was higher than that of control group (P <0.05). After treatment, the ratio of white blood cell (WBC) and neutrophil (NE%) in the two groups were significantly decreased, and the abnormality of CT imaging was significantly improved, and the WBC and NE% in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the abnormality of CT imaging in the observation group was significantly less than that in the control group (P <0.05). After treatment, procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6) in the two groups were significantly decreased, and the PCT , CRP and IL-6 in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion Piperacillin tazobactam combined with moxifloxacin has good application value in elderly patients with pneumonia, which can improve lung function and reduce inflammatory factors. It is worthy of wide application.Keywords: Senile Pneumonia; Piperacillin Tazobactam; Moxifloxacin; Application Value 肺炎是指人体肺组织出现炎症或肿胀，肺泡中充满脓液或其他液体，妨碍肺中的氧输送到血液，其常见病因有肺炎链球菌、病毒、真菌感染等[1-2]。
莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的效果分析
莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的效果分析目的：探讨莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的临床效果。
方法：选取2014年1月至2018年1月本院收治的82例老年肺部感染患者并将其随机分为对照组和研究组，每组41例，对照组在常规治疗的基础上给予哌拉西林他唑巴坦钠治疗，研究组患者在此基础上联合莫西沙星治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果：研究组患者中显效23例，有效15例，无效3例，治疗总有效38例，占92.68%，对照组中显效19例，有效11例，无效11例，治疗总有效30例，占73.17%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。
结论：莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠可有效改善患者的临床症状，临床疗效显著。
标签：莫西沙星；哌拉西林他唑巴坦钠；肺部感染；炎性因子肺部感染是临床上常见的一种呼吸道感染性疾病，主要因机体免疫力及呼吸系统防御能力下降使结核杆菌入侵肺部所致，其死亡率位居各类感染性疾病之首，给患者的生命安全及生存质量带来极大的威胁[12]。
肺部感染早期多无典型症状，当痰培养确诊时病情多已加重，无疑增加了治疗难度，造成预后不良。
针对肺部感染目前临床常采用哌拉西林他唑巴坦钠治疗，尽管具有一定成效，但随着治疗时间的延长及耐药性问题，治疗效果常不尽如人意[35]。
本研究选取本院收治的82例老年肺部感染患者作为研究对象，探讨莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦钠治疗老年肺部感染的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2018年1月本院收治的82例老年肺部感染患者作为研究对象，所有患者经影像学及实验室检查均被诊断为肺部感染，自愿参与本次研究，且排除肿瘤、内分泌系统疾病、急性肾衰竭、相关药物过敏史及资料不全者。
将入选的患者随机分为对照组和研究组，每组41例，对照组中男性患者23例，女性患者18例，年龄为66～85岁，平均（72.65±3.58）岁，病程2～8d，平均（4.63±0.52）d，原发疾病：单纯性肺炎16例，合并慢阻肺17例，合并高血压6例，合并糖尿病2例；研究组中男性患者22例，女性患者19例，年龄为66～85岁，平均（72.65±3.58）岁，病程2～8d，平均（4.63±0.52）d，原发疾病：单纯性肺炎15例，合并慢阻肺18例，合并高血压5例，合并糖尿病3例。
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRE感染患者抗细菌感染治疗的临床用药分析
38中国处方药 第20卷 第7期·医院药学·AmpC-， and Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae[J].Clin Microbiol Rev，2018，31（2）：e00079-17.[7] Mikhail S， Singh NB， Kebriaei R， et al. Evaluation of the Synergy of Ceftazidime-Avibactam in Combination with Meropenem， Amikacin， Aztreonam， Colistin， or Fosfomycin against Well-Characterized Multidrug-Resistant Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa[J].Antimicrob Agents Chemother，2019， 63（8）：e00779-19.[8] Nath S， Moussavi F， Abraham D， et al. In vitro and in vivo activity of single and dual antimicrobial agents against KPC-producing Klebsiella pneumoniae[J]. J Antimicrob Chemother，2018，73（2）： 431-436. [9] Wenzler E， Bunnell KL， Bleasdale SC， et al. Pharmacokinetics and Dialytic Clearance of Ceftazidime-Avibactam in a Critically Ill Patient on Continuous Venovenous Hemofiltration[J].Antimicrob Agents Chemother，
莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察欧阳张宁;杨恂【摘要】目的:观察莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效、副作用.方法:58例AECOPD患者给予莫西沙星针剂400 mg静脉滴注,qd,待患者的临床症状改善后(一般3～5 d)改为口服莫西沙星片剂,400 mg,qd,总疗程7～10 d,观察患者的临床疗效、痰细菌清除率、不良反应.结果:58例临床有效率为82.7%,不良反应为5.17%.结论:莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果确切,安全性好.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)002【总页数】2页(P118-119)【关键词】莫西沙星;序贯治疗;急性加重期;慢性阻塞性肺疾病【作者】欧阳张宁;杨恂【作者单位】遵义医学院,贵州,遵义,563003;成都铁路中心医院,四川,成都【正文语种】中文【中图分类】R563莫西沙星被国际指南推荐为中到重度社区或医院获得性呼吸道感染的一线用药[1]。
但莫西沙星注射液较高的价格限制了其使用，我科采用莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)取得较好疗效，报道如下。
1.1 一般资料。
我院呼吸内科2007年4月至2008年9月住院的AECOPD患者58例，其中男39例,女19例；平均年龄65.5岁。
符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准即在吸入支气管舒张剂后,一秒钟用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)lt;70%，30%预计值lt;FEV1lt;80%预计值(本研究中未纳入慢性阻塞性肺疾病分级为极重度的患者)。
入院前2周未使用过抗生素，并排除有喹诺酮类抗生素变态反应史、肝(肾、心)功能严重损伤、QT间期延长、严重胃肠道疾病(如消化性溃疡，消化道出血等)、有癫痫病史及机械通气患者。
1.2 治疗方法。
在给予病人解痉、祛痰、纠正水电解质平衡紊乱、支持等常规治疗基础上给予莫西沙星(moxifloxacin)注射液(德国拜耳医药保健有限公司生产，商品名拜复乐)400 mg(250 mL)静脉滴注,qd，每次静脉滴注时间不少于90 min,待患者临床症状改善后(一般3～5 d)，改予莫西沙星片剂(德国拜耳医药保健有限公司生产，商品名拜复乐)400 mg口服,qd。
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中国继续医学教育 第9卷 第28期89综上所述，慢阻肺急性加重期患者联合布地奈德结合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果显著。
参考文献[1] 王晓晟，李敏，康筱玲，等. 慢性阻塞性肺疾病患者肺功能分组的临床特征和治疗反应比较[J]. 中华结核和呼吸杂志，2015，38（12）：901-906.[2] 叶青，张立波，范荣梅，等. 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（3）：45-48.[3] 刘新美，吴晶，刘丹萍，等. 异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2016，9（6）：640-642.[4] 邹菊香. 布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、CRP水平及生活质量的影响[J]. 中华保健医学杂志，2017，19（4）：313-315.[5] 付国昊. 盐酸氨溴索及异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效观察[J]. 中华老年医学杂志，2015，34（9）：979-980.[6] Deng X，Zhang Z，Gu W，et al. Budesonide inhibitsinterleukin-32 expression in a rat model of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Exp Lung Res，2012，386（6）：295-301. [7] Lindberg A，Szalai Z，Pullerits T，et al. Fast onset of effect ofbudesonide/formoterol versus salmeterol/fluticasone and salbutamol in patients with chronic obstructive pulmonary disease and reversible airway obstruction[J]. Respirology，2007，125（5）：732-739. [8] Um SW，Yoo CG，Kim YW，et al. The combinationof tiotropium and budesonide in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease[J]. J Korean Med Sci，2007，225（5）：839-845.莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果【摘要】目的 探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。
方法 选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。
对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗，观察组在对照组基础上加用莫西沙星治疗，比较两组临床疗效和不良反应发生情况。
结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；莫西沙星；哌拉西林钠他唑巴坦钠；临床疗效【中图分类号】R56 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308（2017）28-0089-02doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.28.050Effect of Moxifloxacin Combined With Piperacillin Sodium Tazobactam Sodium on Acute Exacerbation of COPDFAN Gang RespiratoryDepartment, Yizheng People 's Hospital, Yizheng Jiangsu 211400, China[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of moxifloxacin combined with piperacillin sodium tazobactam sodium in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 88 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease were selected and divided into control group (n=44) and observation group (n=44).The control group was treated with piperacillin sodium tazobactam sodium, and the observation group was treated with moxifloxacin on the basis of the control group. The clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05); but there was no significant difference in the incidence of adverse reactions 范罡作者单位：江苏省仪征市人民医院呼吸科，江苏 仪征 211400between the two groups (P>0.05).Conclusion Moxifloxacin combined with piperacillin sodium tazobactam sodium is effective in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. [Keywords] chronic obstructive pulmonary disease; acute exacerbation; moxifloxacin; piperacillin sodium tazobactam sodium; clinical curative effect 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全等为共同特征的不完全可逆性呼吸道疾病 [1-2]。
目前临床上对慢性阻塞性肺疾病进行治疗所采用的药物包括抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等药物。
本次研究就选取慢性阻塞性肺疾病急性加重患者88例，排除严重心、肝、肾、内分泌等全身性疾病及其他合并症，排除哮喘及严重呼吸衰竭，无激素使用禁忌证，探讨莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。
报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年6月—2017年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者88例，全部患者的病情均符合中华医学会呼吸分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》中的相关诊断标准[3-4]。
按照随机数字表法，分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。
对照组男31例，女13例，年龄46～83岁，平均（68.7±5.1）岁，病程2～30年，平均（18.7±5.9）年；观察组男33例，女11例，年龄43～81岁，平均（67.3±5.2）岁，病程2～30年，平均（17.3±5.5）年。
两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
90China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.281.2 研究方法全部患者均接受常规综合治疗，包括休息、营养、低流量给氧、支气管扩张剂、雾化、祛痰、抗感染，可加用糖皮质激素和呼吸兴奋剂，以及其他必要的对症支持治疗等。
对照组在常规综合治疗的基础上采用哌拉西林钠他唑巴坦钠进行治疗，用法用量：采用哌拉西林钠他唑巴坦钠（石药集团中诺药业，国药准字：H20045800）4.5 g，将其融入100 ml 的0.9%氯化钠注射液中，以静脉滴注方式给药，1次/8 h；观察组在对照组基础上，加用莫西沙星（南京优科制药，国药准字：20130039）进行治疗，用法用量：将其融入250 ml 的0.9%氯化钠注射液中，以静脉滴注方式给药，0.4 g/次，1次/d。
两组一个治疗周期均为10 d。
1.3 观察指标和疗效判定观察两组临床疗效及不良反应发生情况。
疗效判定：临床症状消失，CT 检查显示其肺部急性感染病灶基本吸收，白细胞、血沉、CRP 恢复正常，则为显效；临床症状显著减少，痰液变稀薄，肺部急性感染病灶部分吸收，白细胞、血沉、CRP 较入院时明显下降，则为有效；临床症状无改善，白细胞、血沉、CRP 无明显下降，肺部急性感染病灶无吸收或有进展，则为无效。
以显效率加有效率计算治疗总有效率[5]。
1.4 统计学方法统计学软件为SPSS17.0，计数资料用n ，%表示，采用χ2检验，P ＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.628，P ＜0.05）。
如表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较对照组发生皮肤瘙痒2例（4.55%），恶心3例（6.82%），失眠3例（6.82%）；观察组发生皮肤瘙痒3例（6.82%），恶心3例（6.82%），失眠4例（9.09%）。
两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（χ2=0.212，0，0.155，P ＞0.05）。
3 讨论由于引起COPD 加重的最常见的原因是气管—支气管感染，感染因素主要包括3类病原体，即细菌感染、病毒感染和非典型病原体的感染，其中细菌感染最为常见，常见菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌及肺炎克雷白菌、大肠杆菌、肠杆菌属等，所以为患者采用合理的抗生素进行抗菌治疗显得极其重要[6]。
哌拉西林钠他唑巴坦钠属于广谱β-内酰胺酶抑制剂抗菌药，其属于半合成的青霉素，对哌拉西林敏感的细菌和产β内酰胺酶耐哌拉西林的革兰阴性菌、阳性菌有抗菌作用，不易耐药。