祖国医学对恶性肿瘤的研究概况
肿瘤的治疗方法概述
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放射治疗是肿瘤的第二种主要手段
相对于外科手术而言，它还只是一个较为年轻的学 科。1895年11月，伦琴发现了神秘之光X线，为放 射治疗奠定了物质基础。之后仅两年，Freund和 Schiff 于1897年便先后发表了用X线脱毛的治疗报 到，揭示了放射治疗的序幕。值得提出的是，放射 治疗在临床应用不久，便有了关于它的副作用的报 到。1898年莫斯科召开的220次医学会议上， Oudium等便报到X线可引起皮肤和内脏器官的损害， 这样，临床医生在选择放射治疗时便需慎重考虑它 的适应症。无疑的，这为放射治疗的合理应用提供 了必要的前提。此时，X线主要用于皮肤癌、白血 病和淋巴瘤等。
肿瘤治疗历史回顾及现代进展
恶性肿瘤治疗方的木乃伊便已有了肿瘤 存在的证据。而文献上最早的记述，可见于 公元前1660年的埃及植草文。故可以这样说， 几乎是在医学史开始的年代，便已有了肿瘤 的治疗活动。
最早被记载的恶性肿瘤是“乳腺癌”。埃及 纸草文认为，这种“这种乳腺隆起的肿块” 是无法治愈的。尽管如此，它还是建议可试 用砷化物制成的油膏敷之。
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对恶性肿瘤的现代治疗，始于19世纪末外科 脱胎换骨之后率先对癌症发起的战斗。之后 的放射性物质的发现，开辟了对抗癌的另一 战场。抗癌药物的使用，使古老的内科疗法 焕发出新的潜力。至此，便形成了现代医学 对付癌症最主要的三种手段。
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外科是治疗癌症最古老而又最常用的
方法
1809年，美国的MacDowell择期切除了1个 9.88Kg中的卵巢肿瘤，术后病人生存30年。 首例腹部选择性手术，揭开了肿瘤外科治疗 新的一页。之后大部分的肿瘤手术，几乎都 遵循这一原则进行的。
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常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析随着社会的发展和生活水平的提高，恶性肿瘤的发病率也越来越高。
恶性肿瘤不仅对患者的生活造成了严重影响，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。
传统的西医治疗对于恶性肿瘤的治疗效果并不十分理想，而中医治疗恶性肿瘤在临床实践中取得了一定的疗效。
本文将对常见恶性肿瘤的中医治疗原则进行浅析，希望能够为恶性肿瘤患者提供一些参考和帮助。
一、恶性肿瘤的中医病因病机分析中医认为恶性肿瘤的形成与气血郁滞、痰浊凝结、阳气耗散、阴虚阳亢等多种因素有关。
在病因方面，不良的生活习惯、情绪不畅、饮食不节、环境污染等因素都会导致人体内阴阳失衡，导致病机异常，产生恶性肿瘤。
二、恶性肿瘤的中医治疗原则1. 调畅气机中医治疗恶性肿瘤的首要任务是调畅气机。
气机不畅是导致恶性肿瘤形成的重要因素之一。
根据患者的具体情况，中医医师可以采用针灸、推拿、气功等方法，帮助患者调畅气机，消除气机郁滞，防止病情扩散。
2. 活血化瘀恶性肿瘤的形成往往伴随有气滞血瘀的情况，因此中医治疗恶性肿瘤的另一个重要原则是活血化瘀。
中医医师可以应用活血化瘀的药物或经络理疗等方法，改善患者的气血循环，帮助机体清除血液中的病邪，促进肿瘤的消退。
3. 清热解毒4. 调整脏腑功能恶性肿瘤的形成不仅受到邪毒的影响，同时也与人体脏腑功能失调有关。
中医治疗恶性肿瘤的另一个重要方面是调整脏腑功能。
中医医师可以根据患者的具体病情，采用针灸、草药、食疗等方法，调整患者的脏腑功能，增强机体的抵抗力，阻止病情的发展。
5. 强身健体在中医治疗中，强身健体也是治疗恶性肿瘤的重要原则之一。
中医认为，强身健体可以增强机体的抵抗力，帮助患者抵抗恶性肿瘤的侵袭。
中医医师可以结合患者的具体情况，指导患者进行适当的运动和体育锻炼，增强机体的免疫力，提高抵抗恶性肿瘤的能力。
1. 个体化治疗恶性肿瘤的类型、病情轻重、病程长短等因素都会影响治疗的方法和疗效。
在中医治疗恶性肿瘤时，医师应该充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，以确保治疗的效果。
消化道恶性肿瘤的舌象研究概况
２ 舌 下络 脉 与消 化道 肿瘤 关 系 的研 究
舌下络 脉是 中医舌诊 的重要 内容 ，也是诊 断血瘀证 的诊断 标准之一 ， 其在消化道肿瘤舌 象 中具有一定 的临床 意义 ， 尤 刘 庆等 探讨 “ 原发性 肝癌患者的舌下络脉 特征” ，应用舌诊综合 信息分析 系统对不 同临床分期 的原发性肝癌 患者舌下 络脉的形 态 、颜色及舌 图像分析模块 的红绿 蓝值进行定量 分析 。结果显 示： 舌下络脉脉形宽粗迂 曲 、 色青 紫或紫黑 ， 随病情演变 而 颜 且 加重 。 向荣 ７ 将 ０例上 消化道癌症 患者舌象与 ８ ５例上消化道疾 病患者舌象进行 比较 ， 上消化道癌症青 紫舌 比例达 ４ ． ％， ８８ ９ 舌 下络脉紫暗怒张达 ７ ． ％，而对照组青紫舌 ２ ％ ， ８３ ２ ０ 舌下 络脉 紫暗怒张 ３ ．９ ，差异显著 （ ＜ ．５ Ｏ５ ％ Ｐ ００ ）。因此 ，紫暗舌 、舌下 络脉紫暗怒张可 以作为上消化道癌 的观察参考指标之一 。一些 学者认 为癌 症 患者舌 下 络脉 的异常 早 于舌质 变紫 或舌侧 的瘀 斑 ，诊断癌症 的灵 敏度 也较高 。舌下 络脉侧重于判断人体气血 的瘀 畅 ，直接与人体 的脏 腑 、经络 、气 血发生联系 ，在恶性肿 瘤 的诊 断 以及判 断其 病情 的严 重程 度方 面具 有重要 的临床价 值。
第 ３ 第 １ 期 卷 ７
Ｖ ＿ ｌ３ Ｎｏ．７ １
Hale Waihona Puke 消化道恶性肿瘤 的舌象研究概况
邓海燕 郑丽平
（ 北京市中西医结合医院肿瘤科 。北京 ，１ ０ ３ ０ ０ ９）
【 摘 要 】 本 文通过 对近年来有 关消化道肿 瘤舌象研 究的文献进行回顾性调查总结 ，发现消化道 恶性肿 瘤舌象异 常主要表 现为肝瘿线 的出现 、舌下络脉 异常、舌质 紫暗 、舌有瘀瘢瘀点等方 面。对于疾病的判断 以及临床 辨证施 治提供 指导。 【 关键词 】 舌象 ；消化道肿瘤 消化道恶性肿瘤 ，包 括食管癌 、胃癌 、肝癌 ，大肠癌 ，是 临床常见的恶性肿瘤 ， 恶性程度相对较 高 ， 发展较快 ， 易转 移。 舌 通过经络与脏腑 紧密联 系在一起 ，脏腑 的经 气上荣于舌 ，脏 腑 的病 变必 然也影响精气 的变 化而反应于舌 ，因此舌 象是反应 体 内变化 的非 常灵 敏的指 标。 期 的关 系进行 分析 ，发现随着病情 的发展 ， 质由淡 红转为暗 舌 红、绛红。李乃 民 通过对 １０例原发性肝癌患者和 １０例其他 ３ １ 肝胆疾病患者 的舌 象对 照观察 ，认为肝癌患者主要 以舌边 两侧 （ 即中医舌诊 的肝胆 区 ） 紫和绛紫为多 ，并结合舌瘀斑瘀 点 青 及条文状 隆起物及静脉迂 曲色变 的多少和轻重 ，一定程度上 可 以反映肝癌的病变程度。朴 万山等 ７ 对 ３例上消化道恶性肿瘤 与 １９例 消化道溃疡患者进行舌象观察 ，上消化道恶性肿瘤 中 １ 有５ ６例 （ ６７ ）出现青紫舌或舌上有瘀斑瘀点 ，而消化道溃 ７ ．％ 疡只有 １ ５例 （ ２６ ） １．％ 青紫舌 ，上消化道恶性肿瘤 的舌质变化 明显高于消化道溃疡 ，提示舌象的观察对 于上 消化道恶性肿瘤 的诊 断与鉴别具有一定 的参考价值。
抗肿瘤中药.
抗肿瘤中药的临床应用恶性肿瘤是常见的严重威胁人类健康的主要疾病之一,据卫生部统计20世纪90年代我国肿瘤发病率已上升为0.127% ,有人预测2005年北京地区肿瘤发病率比1977年增加15%以上。
由于肿瘤患者人数呈总体上增加趋势,年龄呈年轻化趋势，临床上对于抗肿瘤药的需求量急剧上升。
抗肿瘤药的年平均增长率高于12% ,大大高于全球其它大类药物的年平均8%的增长。
40余年来中西医结合治疗肿瘤的模式已逐步形成，中药在控制肿瘤、肿瘤放化疗减毒增效、改善患者生存质量，甚至在肿瘤的癌前病变、预防复发转移等方面都发挥着不可忽视的作用。
由于我国是天然药物大国，应用中草药治病历史悠久，抗肿瘤中成药毒副作用较小，使这类药物备受患者青睐。
本文重点探讨抗肿瘤中成药的应用情况、临床用药特点及发展趋势。
一、中医对肿瘤的认识中医认为恶性肿瘤的病因为外邪侵袭、情志失调、饮食不节和劳欲内伤等。
病机为正虚邪实、虚实夹杂。
正虚主要为气(阳)虚、阴(血)虚、气阴(血)两虚，邪实主要为气滞、痰凝、血瘀、热毒等。
治疗的基本原则为扶正祛邪(抗癌)。
由于恶性肿瘤目前尚未见统一的辨证分型标准,所以用药强调辨证与辨病相结合,充分体现了中医辨证论治及整体观念的特点。
二、中医指导下的中药应用中药治疗肿瘤的临床用药方式：①辨证施治，随证加减；②专病专方，多为院内制剂；③单方、土方、验方。
以前两种为主,剂型主要是汤剂。
中药抗肿瘤的实验研究工作：①筛选抗癌复方、单方；②抗癌中药的药效、毒理研究；③探讨作用机理；④对比中西药疗效；⑤抗癌中成药的制剂研究。
中药防治恶性肿瘤的主要机制：①抗突变作用；②直接的细胞毒作用；③免疫增强作用；④抑制肿瘤细胞增殖、诱导其分化；⑤诱导肿瘤细胞凋亡。
三、开发治疗恶性肿瘤中药的优势笔者查阅了1999～20006年的中文期刊，有关该方面的报道有上千篇,总结了中医药治疗恶性肿瘤的经验。
认为中医药治疗恶性肿瘤有如下作用：①增效减毒。
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
恶性肿瘤是一种严重的疾病，严重威胁着患者的生命和健康。
中医作为我国传统的医
学体系，对于恶性肿瘤的治疗也有着丰富的经验和独特的治疗方法。
中医治疗恶性肿瘤的
原则主要包括调整气血、消肿止痛、增强体质、提高免疫力等。
下面将对常见恶性肿瘤的
中医治疗原则进行浅析。
一、肺癌
肺癌是恶性肿瘤的一种常见类型，临床上主要为肺组织的恶性肿瘤。
中医治疗肺癌的
原则是以清热解毒、化痰止咳、调畅气机、温里祛寒为主要方法。
清热解毒是指通过中药
的功效清除肺部的热毒，化痰止咳是指通过中药的功效，消除肺部的痰湿，调畅气机是指
通过中药的功效，促进气机通畅，温里祛寒是指通过中药的功效，温暖肺部，祛除寒邪。
中医也会根据病情的不同，采取针灸、艾灸、拔罐等方法进行辅助治疗。
二、乳腺癌
乳腺癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升，给患者带来了沉重的生理和心
理负担。
中医治疗乳腺癌的原则是以活血化瘀、调理气血、祛风散结为主要方法。
活血化
瘀是指通过中药的功效，活血化淤，调理气血是指通过中药的功效，调理乳腺组织的气血，祛风散结是指通过中药的功效，消除乳腺组织内的结节。
中医也会结合中药内服和外敷、
艾灸、针灸等方法进行综合治疗，取得较好的效果。
中医治疗恶性肿瘤的原则是以清热解毒、化痰止痛、调理气血、增强体质等为主要方法，同时结合针灸、艾灸、拔罐等辅助治疗手段，达到治疗的目的。
对于恶性肿瘤患者来说，综合治疗是非常重要的，中医治疗恶性肿瘤的方法值得患者和医生们一起探讨和研究，以便更好地帮助患者恢复健康。
中医药治疗肿瘤的现状与展望
中医药治疗肿瘤的现状与展望通过对中医药防治肿瘤相关文献的回顾分析，本文就中医药防治肿瘤在理论、临床、实验方面的研究现状进行了综述，指出其中存在的问题，并对其发展前景作一展望。
标签：中医药；肿瘤；综述中医药治疗肿瘤是我国肿瘤治疗的特色，经过几十年的努力，在配合放、化疗增效减毒，术后防止肿瘤转移复发，晚期肿瘤患者改善临床症状，提高生存质量，带瘤生存，延长远期生存期等方面均积累了丰富经验；基础研究则从中医药抑制肿瘤生长、提高机体免疫功能、防止肿瘤转移的分子机制等方面进行了探讨。
但随着中医药国际化进程的进一步深入，中医药治疗肿瘤仍面临着一些问题亟待解决，如中医药临床评价体系等方面。
在此，就中医药防治肿瘤的现状与展望作一综述。
1 中医药治疗肿瘤的现状我国只有极少数的癌症患者仅用现代医学的肿瘤疗法，绝大多数患者选用中西医结合或中医药治疗[1]。
中医药治疗肿瘤的现状主要表现在中医对肿瘤的认识治法、临床应用和实验研究方面。
1．1 中医对肿瘤的认识和治法肿瘤在中医中属“积聚”范畴，历代诸家均有论述，如《难经·五十五难》中“故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。
也积者，阴气也，其始发有常处，其病不离其部”，《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》中“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时，展转痛移，为可治”。
中医认为，肿瘤是正气亏虚、邪毒内侵凝聚而成。
因此，肿瘤患者本身存在正虚和邪实两个方面。
早期以邪实为主，中晚期患者还存在着明显的虚像。
其病的发生多由情志郁结、饮食所伤，寒邪外袭以及病后体虚，或黄疸、疟疾等经久不愈以致肝脾受损、脏腑失和、气机阻滞、瘀血内停或兼痰湿凝滞而成积聚。
究其病机，主要是气滞而导致血瘀内停，至于湿热、风寒、痰浊均是促成气滞血瘀的间接因素，所以在治疗中应注重活血化瘀、扶正固本、化痰散结、清热解毒[2]。
文献报道中有关肿瘤的中医认识方面的不多，中医治法较多，针对不同肿瘤国内外学者也提出一些具体的中医治法。
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
恶性肿瘤是一种常见的严重疾病，其治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等现代
医学方法。
中医在恶性肿瘤的治疗中也有一定的作用。
下面将对常见恶性肿瘤的中医治疗
原则进行浅析。
中医治疗常见恶性肿瘤的原则主要包括辨证施治、扶正祛邪、调养阴阳、活血化瘀等
方面。
中医治疗恶性肿瘤的重要原则是辨证施治。
中医强调辨证论治，即根据患者的临床表现、脉证等，辨别病情的特点，然后采取相应的治疗措施。
对于肿瘤的病因辨证，中医认
为恶性肿瘤与体内湿热、瘀血、气滞等因素密切相关，因此可以采取清热解毒、行气活血、化痰化瘀等治疗方法。
中医治疗恶性肿瘤的原则之一是扶正祛邪。
中医认为恶性肿瘤是一种邪气入侵导致的
病症，而正气的充实和排除邪气是恶性肿瘤治疗中的重要环节。
中医治疗常强调调整患者
的气血、阴阳平衡，增强机体免疫力，提升正气。
对于肿瘤患者，中医常常采用补气养阴、益肾固本等治疗方法，以达到扶正祛邪的目的。
中医治疗常见恶性肿瘤的原则还包括调养阴阳、活血化瘀等。
中医认为肿瘤生长与体
内的阴阳失调关系密切，因此需要通过调养阴阳，使体内的阴阳平衡。
中医还注重活血化瘀，因为恶性肿瘤常常伴随着血瘀的情况，通过活血化瘀可以改善患者的血液循环，促进
肿瘤的吸收。
中医治疗常见恶性肿瘤的原则是多方面的，包括辨证施治、扶正祛邪、调养阴阳、活
血化瘀等。
这些原则可以根据患者的具体病情和个体特点来进行个体化的治疗。
需要指出
的是，中医治疗恶性肿瘤仍然需要与现代医学方法相结合，进行综合治疗，以确保治疗效
果的最大化。
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析
常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析【摘要】恶性肿瘤是一种常见的恶性疾病，治疗起来十分艰难。
中医在治疗恶性肿瘤时有着独特的原则和方法。
本文将对恶性肿瘤的病因、中医治疗原则、治疗方法、中医药在恶性肿瘤中的应用以及中医药辅助治疗的效果进行浅析。
通过对相关理论和实践的研究，我们发现中医药在恶性肿瘤的治疗中具有一定的疗效，能够有效缓解病情和改善患者的生活质量。
中医药的疗效不仅体现在直接治疗肿瘤上，还表现在提高免疫力、调节身体气血等方面，为恶性肿瘤患者带来了希望和安慰。
中医药在恶性肿瘤的治疗中具有重要意义，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】恶性肿瘤，中医治疗，病因，原则，方法，中医药，应用，辅助治疗，效果，疗效1. 引言1.1 常见恶性肿瘤的中医治疗原则浅析中医治疗恶性肿瘤的原则主要包括调畅气血、健脾化痰、清热解毒、扶正固本等。
中医强调整体调理，提倡“因人而异、辨证施治”，因此针对不同患者的病情特点和体质情况制定个性化的治疗方案。
在中医治疗恶性肿瘤的方法中，常采用中药汤剂、针灸、推拿、气功等多种手段。
中医药在恶性肿瘤中的应用较为广泛，不仅可以减少化疗及放疗的副作用，还可以提高患者的免疫力，提升生活质量。
中医药辅助治疗恶性肿瘤的效果也备受认可，可以有效缓解患者的症状，延长生存期，提高生存质量。
中医药在恶性肿瘤的治疗中具有一定的疗效，通过中医的综合调理，可以帮助患者更好地对抗疾病，提升生活质量，值得进一步深入研究和推广应用。
2. 正文2.1 恶性肿瘤的病因恶性肿瘤的病因是一个多因素、多步骤的过程，其中包括遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的综合作用。
遗传因素是恶性肿瘤发病的重要原因之一，如果家族中有恶性肿瘤病史，患病的风险会显著增加。
环境因素包括空气、水污染、病毒、辐射等，这些外部因素对细胞的遗传物质造成损伤，从而导致细胞发生恶性变异。
生活方式方面，不良的生活习惯如吸烟、饮酒、不规律的作息时间、不健康的饮食等也会增加患恶性肿瘤的风险。
中药有效成分抗肿瘤活性及作用机制研究进展
中药有效成分抗肿瘤活性及作用机制研究进展<<摘要：中医药已有2 000多年的历史，并已获得广泛的临床应用，随着诊疗水平的提高，中药在延长癌症患者生存期、提高其生活质量等方面的作用得到了越来越多的关注和认可。
中药抗肿瘤的活性与机制有多途径、多靶点、多通路的特点，如抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞侵袭、转移，调节肿瘤微环境，抗肿瘤血管生成，逆转药物耐药等。
对目前抗肿瘤有明确疗效的中药有效成分作用机制进行综述，以期为中医药抗肿瘤研究提供一定的思路和理论依据。
我国的恶性肿瘤发生率及死亡率较高，根据国家癌症中心2019年最新发布的中国癌症统计结果表明[1]，我国癌症患者人数约占全球40%；中国恶性肿瘤的发病率约为0.278%、死亡率为0.167%，中国人口标准化率分别为0.190%、0.106%，世界标准化率为0.186%、0.106%。
在中国，肿瘤治疗中具有中医药全程管理的特点，中医药的介入可以明显降低肿瘤治疗过程中的不良反应，提升治疗有效率，改善肿瘤患者的生活质量。
目前采用一些肿瘤治疗药物，如化疗药物吉西他滨、多西他赛、培美曲塞，分子靶向药物，免疫治疗药物厄洛替尼、贝伐珠单抗及吉非替尼等[2]治疗后，肿瘤患者中位无进展生存期延长，总体生存率较高，与此同时，三级或四级不良反应（如骨髓抑制，肝肾功能异常，皮疹，恶心、呕吐等胃肠道反应）发生率在治疗后增加，并且价格昂贵[3]。
中医治疗恶性肿瘤更多强调“整体观念”和“带瘤生存”，其治疗目标不仅局限于杀灭癌细胞和缩小肿瘤，还在于提高患者生存质量和延长生存期[4]。
中药具有多成分、多靶点、多通路的协同调控作用，其中的活性单体成分众多，作用机制复杂多样。
在肿瘤的发生、发展、转移及免疫调节等多个阶段发挥了多种疗效。
本文综述了近年来发现的中药有效成分抗肿瘤活性及其可能的作用机制，为中药活性成分研究提供参考。
1 抑制肿瘤细胞增殖抗肿瘤中药可从多条途径调节细胞信号转导通路，抑制癌细胞过度增殖而发挥抗肿瘤作用。
抗肿瘤中药研究进展【90页】
多种肿瘤
Ⅴ-8 蟾蜍
蟾酥
使白细胞增加并 有明显抗癌作用
多种肿瘤
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六 、外用抗癌类药
外用抗癌药在癌瘤表面直接上药或在 瘤体及基底部作浸润性注射，使瘤体腐 蚀脱结，如砒石的砷为原生质毒，能使 活体细胞崩解死亡。本类药物全部有毒 。
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附表Ⅵ 外用抗癌类药
编号
Ⅵ -1 Ⅵ-2 Ⅵ-3
药名
野百 合
信石 雄黄
抗癌中药药理研究进展
一、常用抗癌中草药临床药理学 二、近年来研究较多的抗癌中草药药
理
.
一、常用抗癌中草药临床药理学
现将治疗癌瘤中常用的中草药根据祖 国医学中医药理论用中药药理的研究方法 归纳为六大类：
1、清热解毒类药 2、活血化瘀类药 3、化痰散结类药 4、利水化湿类药 5、扶正固本类药 6、外用抗癌类药
.
二、活血化瘀类药
本类药物包括蜈蚣、蜂房、斑蝥、 莪术、三棱、威灵仙等十余种药物，常 适用于多种肿瘤，尤以消化系统肿瘤、 子宫颈癌、白血病等常用，这些肿瘤多 有肿块及其它血瘀症候，可单用或加入 辩证施治方药，常配伍理气药，亦可与 清热解毒药合用。
.
附表Ⅱ 活血化瘀药
编号 Ⅱ-1 Ⅱ-2 Ⅱ-3
Ⅱ-4
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（一、）莪术
（3）莪术醇对小鼠宫颈癌U14的抑制率可 达77.13％。
（4）莪术双酮对小鼠肉瘤、小鼠宫颈癌、 小鼠艾氏腹水癌细胞也有明显抑制作用 ，能使之变性坏死。
（5）莪术总油对ECA、S180、ARS三种腹水 型瘤及S37、S180两种实体瘤均有明显实验 治疗效果。
.
（一、）莪术
（6）用莪术制剂处理艾氏腹水癌细胞及白 血病细胞，对小鼠进行主动免疫后，能 产生明显的免疫防护作用，提示莪术不 仅能直接抑制破坏肿瘤细胞，而且还可 增强细胞的免疫原性，从而促进机体对 肿瘤的免疫反应。产生肿瘤免疫治疗作 用，莪术促进机体对肿瘤免疫排斥反应 。
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实用医药杂志!""#年$月第!%卷第$期&’()*+,-.&/(’01234!%5!""#6"$731$在我国古代医学文献中，对恶性肿瘤病因病机、症状体征及预防治疗已有大量的描述和记载，其中许多理论和方法至今仍可指导中医临床治疗并取得较好疗效。近代医家更是在“整体观念、辨证论治”的思想指导下，对其基础理论、发病原因、病理机制等各方面都作了更深入的探索和研究，并积累了丰富的治疗经验。本文仅就其对恶性肿瘤的发病机制研究概况简介如下。%祖国医学对肿瘤的认识
早在殷墟出土的甲骨文中就有“瘤”的病名记载，《灵枢・刺节真邪篇》认为瘤的病因是“邪居其间，久而内着”，并初步将肿瘤分为筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤及昔瘤等。《山海经》始有抗瘿瘤的药物。《晋书》已有手术治疗的记载。宋代杨士瀛在《仁斋直指附遗方论・二十二发癌方论》指出：“癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里……。”这些论述与恶性肿瘤的表现极为相似。元代以后，先贤认识到正虚是发病的基础，与正虚邪侵，气机不宣，痰血搏结有关；清代已认识到不可在局部切开、艾灸、针刺等，以免促使肿瘤扩散。如清・王洪绪在《外科证治全生篇》写道“大忌开刀，开则翻花最惨。”在中医古籍中，和肿瘤有关的常见病名有：乳岩、噎隔、关格、肝积、积聚、症瘕、瘿瘤、肾岩、石疽、黑疔等8%9。!中医学对肿瘤病因、病机及治疗的评定中医当代医家对肿瘤的病因、病机形成了比较成熟的看法，认为正虚、癌毒、血瘀和痰凝在肿瘤发病中起着重要作用。!1%癌毒在肿瘤发病中的意义中医学家孙秉严8!9认为，肿瘤的发生既有六淫、七情、劳伤之诱因，又有机体阴阳失调，气血逆乱之异常。但仅有这两方面的原因并不会患癌症，还须有癌毒存在。即有癌毒，体内必然产生抵抗癌毒的力量———抗癌力。人患癌与否，关键要看癌毒和抗癌力孰强孰弱。机体脏腑功能异常，产生的气、血、痰、湿、食等有形之物停积日久，癌毒便此而逐渐积蓄下来，待其力量大于抗癌力时就发生癌症。癌毒致癌的过程就是不断消耗抗癌力直至最后战胜抗癌力的过程，在此期间，癌毒作为一种长久蓄积于人体中的邪气，迅速地消弱了人体的精血阴液，导致正气的衰竭。抗癌力是正气与癌毒相抗争的那部分力量，它虽然是正气的一部分，但它的强弱和正气却不一定成比例。临床同样身体虚弱的患者，有的人患癌，有的人不患癌，更有的人身体强壮也患了癌症，原因在于患癌的人体内癌毒蓄积到了致癌的程度，体内的抗癌力在与癌毒的抗争中逐渐消耗殆尽。这就进一步证明了在癌症的发生中，癌毒力量的强弱是决定因素，癌症的发生是因病致虚。刘琳等8$9认为“以毒攻毒”在恶性肿瘤临床治疗上的运用具有强大的生命力。全蝎、蜈蚣、土鳖虫等为代表的虫类药不只松透病根，攻坚破积，且大都有毒，又可“以毒攻毒”，在癌症治疗中起着“一箭双雕”、一药多效之用。中草药并不是单纯地杀伤消灭癌细胞，而是使癌细胞改邪归正，促使细胞分化，使癌细胞重新逆转为正常细胞。如白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草、蒲公英等药，均可使癌细胞逆转，而马齿苋能将各组织细胞的活力提高#:;倍，故使异常细胞转化为正常细胞。很多清热解毒药在具备抗癌功能的同时，还具有增强免疫功能的作用，这要比化疗药物单纯“攻瘤”优越得多。西药化疗和放疗是采用超常规的攻击方法治疗，均属于攻病疗法。西药化疗则是利用有毒的化学物质杀灭肿瘤细胞，类似于中医的“以毒攻毒”之方法；放疗则是利用有毒害性辐射直截了当地杀灭肿瘤细胞，是一种非药物的“以毒攻毒”之方法。!1!正虚是肿瘤发病的内因肿瘤的形成是机体的正气不
足，邪气居之所致，正气虚伴随着肿瘤的发生、发展及愈后的全过程。扶正培本是中医药防治肿瘤的基本法则，最突出的就是对机体的细胞史疫功能具有双向调节作用8#9。
!1!1%肿瘤虚证的理论依据中医学认为，肿瘤的形成、生
长过程是一个机体邪、正消长的过程。人是一个有机的统一整体，当机体受到某些内外因素的影响，致脏腑、经络等生理活动发生异常，气血阴阳平衡协调受到破坏而出现各种症状时，人体便和于疾病状态。肿瘤的发生虽十分复杂，但总的来说仍不外内因、外因两方面，而正气虚又起着主导作用，强调“正气存内邪不可干”肿瘤形成以后，不断耗伤气血，日久正气亏虚，而肿瘤在体内能否被控制或者恶化、扩散及转移，也决定于邪正斗争的结果。祛邪（包括手术、化疗、放疗、中药祛邪等）是治疗肿瘤的重要方法，能使机体达到“邪去正自安”的目的，但祛邪又能加深对机体免疫功能的抑制，如不及时顾护正气，常可使正衰邪更盛，邪盛正益衰，从而助长肿瘤的扩散和发展。因此在治疗过程中及治疗后的巩固阶段，都必须注意扶正培本，以提高免疫功能，减少肿瘤复发及扩散的机会。!1!1!肿瘤虚证的现代研究近年研究证明，肿瘤患者的免
疫功能受到抑制，肿瘤的发生、发展及预后与带瘤机体的细胞免疫状态密切相关。在正常情况下，7=>亚群处于一个相对稳定的平衡状态，维持机体正常的免疫功能。肿瘤患者则多会出现7
・综述与讲座・祖国医学对恶性肿瘤的研究概况苏延峰!综述刘太平"胡国友!王正林!审校（!%"D医院，山东济南!;""!!；"%$E医院，山东德州!;$""!）
8关键词9中医肿瘤病机治疗研究
8中图分类号9F!G$8文献标识码9H
苏延峰，男，%EG"年%月出生，硕士，主治医师；电话：";$%6!$#D$D!
!D;・・实用医药杂志!""#年$月第!%卷第$期&’()*+,-.&/(’01234!%5!""#6"$731$
值下降，89:;升高，<=6!>，<=6!，下，机体处于免疫抑制状态，这种免疫抑制现象在中晚期患者或经过长期化疗或放疗的患者中尤为明显。近年来，随着分子生物学技术的发展，肿瘤生物反应调节因子（@>+）的应用，有关扶正培本治疗与细胞因子网络的相关研究相继报道，中药单味单体（白芍、黄芪多糖、人参多糖、猪苓多糖、枸杞子等），复方（右归饮、扶正抗癌冲剂等）都不同程度诱生<=6%、<=6!、<=6$、<=6A、B7?、活性，如猪苓多糖对J%:"瘤体抑制率达E"IKF"I；薏苡仁
中的薏仁酯，对艾氏腹水癌有明显抑制作用，对胃癌有延长存活效果C%D。杨勤建等C%"D用化痰散结方含药血清诱导人肺癌J&86G%细胞凋亡，结果表明其抗肿瘤作用与诱导肿瘤细胞
凋亡有关，证实了肿瘤形成的一个机理是“痰瘀浊气凝结”。!1#1$临床治疗在临床辨证治疗中，痰凝作为病机之一，
常与他邪结合在一起，成为肿瘤辨证的常见证型。郑翠娥等C%%D将晚期肺癌分为五型，其中有脾虚痰湿型，治以健脾祛痰利湿。黄兆明等C%%D将肿瘤分为二型，对其中痰浊蕴肺型治以清肺化痰、宣肺利气。赵凤达等C%%D将晚期肿瘤分为四型，对其中
的痰浊瘀结型治以祛痰化瘀，扶正健脾。范忠泽等C%!D分为三型，对脾虚痰湿型采用健脾化痰法。以上均收到了较好的疗效。总之，上述四种观点反映了肿瘤病机的复杂性，肿瘤，是在脏腑正气亏损的基础上，外感六淫邪毒，内伤七情饮食，导致气机失常，津液不布，积聚成痰，痰凝气滞，或血行受阻，瘀血留结。积久郁而化热，热毒炽盛，形成肿瘤。肿瘤即成，又进一步损伤了正气，表现为虚实夹杂之证，或以正虚为主，或以邪实偏盛。以上四种学说各有所长，但并不是说，倡癌毒说者不顾扶正培本与化瘀散结，倡扶正者不涉及攻毒、化痰与活血，倡瘀证者不顾护正气和攻毒，而是说，在治疗中，由于形成的原因、部位、发展阶段不同，临床表现、病理机制也必然不尽相同。根据辨证，以其一说为主，兼及他法，相互为用。参考文献%张代钊5郝迎旭1张代钊治癌经验集辑要1北京L中国医药科技出
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合杂志5%HHA5%AMHNLEEHF中国中西医结合研究会中国抗癌协会中医诊断协作组1%!##:例
癌症患者舌象临床观察1肿瘤5%H:F5FM$NL%!H:李进喜5俞国瑞5谢秀兰5等1丹参口服液对冠心病患者的血液流变
学改变分析1中成药5%HHE5%FM%NL!!H李炳慧1血瘀证综合研究国际会议暨第四届全国活血化瘀研究学
术会议纪要1中国中西医结合杂志5%HHE5%EM%!NLFEE%"杨勤建5涂晋文1化瘀散结方含药血清诱导人肺癌细胞凋亡机理
研究1北京中医药大学学报5%HHH5!!MENLF"%%王忠山1中医药治疗原发性支气管肺癌近况1中医药研究5!"""5
%AMANL#:%!范忠泽5孙珏5袁秀英5等1中医中药对晚期原发性肺腺癌的疗
效观察1中国中西医结合杂志5%HH#5%#MHNLEA%C收稿日期：!""#6"%6%#DC本文编辑：韩仲琪D
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