医学常用评分分级

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甲状腺术后分级评分标准

甲状腺术后分级评分标准

甲状腺术后分级评分标准1. 引言1.1 概述甲状腺术后分级评分标准是指对患者在甲状腺手术后进行评估的一种评分方法。

甲状腺手术是治疗一些甲状腺疾病的常见方法,然而手术后患者可能面临一些并发症和不良反应。

为了更好地评估手术后患者的状况,及时采取相应的治疗和管理措施,甲状腺术后分级评分标准应运而生。

该评分标准主要通过对术后患者的临床表现、实验室检查和影像学等多方面进行综合评估,将患者分为不同的等级。

这些等级可以反映出患者的术后恢复情况、是否存在并发症以及对应的治疗需求等信息。

通过对甲状腺术后分级评分标准的应用,医生可以更好地把握术后患者的病情,为其提供更加个性化的治疗方案和护理措施。

本文的目的是介绍甲状腺术后分级评分标准的要点和应用,帮助读者了解该评分标准的意义和实际应用价值。

在正文部分,我们将详细介绍甲状腺术后分级评分标准的要点,包括评估指标、评分等级和对应的临床意义。

同时,我们还将探讨该评分标准的优缺点,并对未来的研究方向进行展望。

通过本文的阅读,读者将能够全面了解甲状腺术后分级评分标准的背景、意义和内容。

这将对医生在术后患者管理和治疗中起到积极的指导作用,提高手术后患者的治疗效果和生活质量。

同时,该评分标准也有助于推动甲状腺手术领域的研究和进步,促进临床实践的规范化和个体化。

文章结构部分的内容可以包括以下方面:2. 文章结构在这一部分,将会介绍本篇文章的整体结构、章节划分和各个章节的主要内容。

本文按照如下结构组织:2.1 引言2.1.1 概述2.1.2 文章结构2.1.3 目的2.2 正文2.2.1 甲状腺术后分级评分标准要点12.2.2 甲状腺术后分级评分标准要点22.3 结论2.3.1 总结2.3.2 展望在引言部分,我们将首先对甲状腺术后分级评分标准进行概述,介绍其背景和重要性,并说明本文的目的。

随后,我们将详细讨论甲状腺术后分级评分标准的要点。

在正文部分,我们将分两个章节介绍甲状腺术后分级评分标准的要点。

骨龄成熟度评分对应表

骨龄成熟度评分对应表

骨龄成熟度评分对应表1. 引言骨龄成熟度评分对应表是一种医学工具,用于评估儿童和青少年骨骼发育的程度。

通过测量腕部的骨骼形态和大小的变化,可以判断一个人的骨龄是否与其实际年龄相符,从而评估其生长、发育情况和潜在的健康问题。

本文档将详细介绍骨龄成熟度评分对应表的使用方法和相关参考。

2. 骨龄成熟度评分对应表的使用方法骨龄成熟度评分对应表通常以简明的文字和图表形式呈现。

它包含了一系列不同年龄段的骨骼发育图像和相应的分级评分。

医生或专业人士可以通过比对患者的骨骼形态和大小与表上的图像进行对照,从而确定其骨龄相对于实际年龄的成熟度。

使用骨龄成熟度评分对应表时,需按照以下步骤进行操作:步骤 1: 准备工作 - 收集患者的个人信息,如性别和实际年龄。

- 确定使用的骨龄评估方法和工具。

目前常用的方法包括手腕骨龄评估、骨盆骨龄评估等。

步骤 2: 骨龄评估 - 根据选择的骨龄评估方法,对患者进行相应的检查。

比如,对于手腕骨龄评估,可以采用X光拍片的方式获取拍片图像。

- 将获取的骨骼图像与骨龄成熟度评分对应表进行比对。

通常,表上会提供一系列具有不同分级评分的标准图像。

根据图像与患者骨骼的相似度,确定相应的分级评分。

- 记录诊断结果和相应的骨齿成熟度分级。

步骤 3: 数据分析和解读 - 根据得到的骨骼成熟度分级,对患者的生长、发育情况进行评估和分析。

- 结合其他临床指标,如身高、体重等,综合判断患者的生长潜力和可能的健康问题。

3. 骨龄成熟度评分对应表的参考•Tanner JM, Whitehouse RH. Clinical longitudinal standards for height, weight, height velocity, weight velocity, and stages of puberty. Arch Dis Child.1976 Sep;51(9):170-9.•Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. Stanford University Press, 1959.4. 结论骨龄成熟度评分对应表是一种常用的医学工具,用于评估儿童和青少年的骨骼发育情况。

肌张力 分级

肌张力 分级

肌张力分级
肌张力是指肌肉紧张度和活动时的阻力,是维持身体姿势、完成运动功能的重要组成部分。

在临床医学特别是神经康复领域,肌张力分级是一个评估患者肌肉紧张状态的标准方法,主要用来评价神经系统疾病或损伤后患者的肌肉功能恢复情况。

目前国际上常用的肌张力分级标准有几种不同的体系,其中较为广泛接受的是改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale, MAS)和Tardieu量表等:
1. 改良Ashworth量表:
0级:无肌张力增高。

1级:肌张力轻微增加,在关节活动范围末尾时才有“轻微阻力”感。

1+级:肌张力轻到中度增加,通过关节活动范围时,除在末端外,其他部位也可感到轻微阻力。

2级:肌张力明显增加,但受累部分仍能被轻松地被动移动。

3级:肌张力重度增加,被动活动困难,但仍可以完成全关节活动范围。

4级:僵直,受累部分不能被动活动。

2. Tardieu量表:
主要关注动态肌张力,分为R1(快速牵伸)、R2(慢速牵伸)两个阶段来评估,并且测量在不同速度下的阻抗变化。

这两种量表都是通过医生或治疗师对患者肢体进行被动活动时的感觉和观察来进行评定的,对于指导康复治疗方案的制定和疗效评估具有重要意义。

肺栓塞评分pesi分级

肺栓塞评分pesi分级

肺栓塞评分pesi分级肺栓塞,听起来就像个医学界的坏蛋,咱们要好好聊聊这个家伙,还有那个 PESI评分,别急,这不是考试,咱们轻松一点。

肺栓塞是啥呢?简单来说,就是当血块跑到肺里,堵了血管,呼吸都变得困难。

这可不是开玩笑的事情,严重了可真会要命。

很多人可能觉得,这种病离自己远着呢,嘿,谁知道呢?有时候就是个小小的血栓,没警觉就找上你。

所以,了解一下 PESI 评分,能让咱们多一分警觉。

PESI 评分,简直像个评委,给肺栓塞的病情打分,分数高低直接关系到你是住院还是在家养病。

想象一下,这评分就像你上学时的成绩单,分数越高,风险越大,像是打了个大大的红叉。

这个评分根据很多因素来评,比如年龄、心率、低血氧等等。

听起来复杂,其实就是给医生个参照,让他们决定该咋治。

咱们来看看这个评分吧,心率超快、低血压,分数就飙了上去,这就跟你考试没复习,分数直接崩了一个样。

哎,分数越高,风险越大,真是无情啊。

很多人听到这里可能就要说,哎呦,我可不想得肺栓塞。

这可是个好主意。

那咱们该怎么预防呢?保持活跃,不要长时间坐着,尤其是长途旅行的时候,时不时活动活动,像个小风车一样转转腿。

别忘了喝水,水分充足,血液流动才顺畅。

嘿,有些人可能觉得,运动太累了,其实你可以选择轻松的,比如散步、打太极,甚至是在家里扭扭舞,都是好办法。

咱们得想办法把血液流动起来,别让血块有机可乘。

一旦得了肺栓塞,症状也得留心,像突然胸痛、呼吸急促,咱们可得赶紧就医。

别小看这些症状,及时处理才能避免大麻烦。

想象一下,感觉好像有只小猫在你胸口蹭来蹭去,呼吸急促得像马拉松选手,嘿,这可不是玩笑,快去医院检查吧。

医生可能会用个 CT 扫描,看看肺里的情况,简单明了,不用怕。

然后根据 PESI 评分,决定是要住院观察,还是用药治疗,这就像是给你的肺做个全面体检。

现在咱们再聊聊那些得分比较高的人,哎呀,心里总会紧张,感觉跟坐过山车一样。

得分高的人常常得到了很好的照顾。

肿瘤ps评分标准表

肿瘤ps评分标准表

肿瘤PS评分标准表1. 概述肿瘤PS评分标准表是一种用于评估癌症患者活动能力和生活质量的工具。

这个评分系统被广泛应用于临床实践中,能够帮助医生和患者了解患者的整体健康状况,并指导治疗方案的制定。

2. 背景肿瘤PS评分标准表起源于20世纪70年代,由丹麦医学家Karnofsky和美国医学家ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group)分别提出。

这两种评分系统具有相似的原则和标准,常常被一起使用。

3. Karnofsky评分系统Karnofsky评分系统将患者的整体健康状态分为11个等级,分别用数字0-100表示。

该系统主要侧重于患者在日常生活中的活动能力和自理能力。

3.1 Karnofsky评分表分级描述100 正常无症状,可以正常活动90 有轻微症状,能够正常活动80 有轻微症状,能够自理但活动受限70 能进行主动活动,但不能从事较重体力劳动60 能够自己照顾自己,但不能工作50 需要帮助照顾自己,不能自己上班40 需要帮助照料大部分时间30 需要经常卧床,但能够完成一些日常活动20 需要经常卧床,不能进行日常活动10 需要卧床,完全无能力自理0 死亡3.2 Karnofsky评分系统应用Karnofsky评分系统广泛用于评估患者的整体健康状况和预后,特别适用于癌症患者的评估。

医生在制定治疗方案或决定继续治疗的适宜性时,常常会参考患者的Karnofsky评分。

4. ECOG评分系统ECOG评分系统将患者的活动能力分为5个等级,用数字0-4表示。

该系统主要用于评估患者在临床试验中的整体表现和生活质量。

4.1 ECOG评分表分级描述0 完全正常活动能力和自理能力1 能够从事轻体力活动,但不能从事较重体力劳动2 能够自己照顾自己,但活动能力受限3 需要帮助照料大部分时间,不能自己上班4 完全无能力自理4.2 ECOG评分系统应用ECOG评分系统常用于评估患者在临床试验中的整体表现和生活质量。

临床医学诊断基础:营养状态分级描述

临床医学诊断基础:营养状态分级描述

临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。

1.良好(well):粘膜红润,皮肤光泽、弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,皮褶厚度正常或增大、肌肉结实,指甲、毛发润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部、腹部肌肉丰满。

体重和体重指数在正常范围或略高于正常。

2.不良(poorly):皮肤粘膜干燥,弹性减低,皮下脂肪菲薄,皮褶厚度低于正常,肌肉松弛无力,指甲粗糙,毛发稀疏、无光泽,肋间隙、锁骨上窝凹陷,肩、肋骨和髂骨嶙峋突出。

体重和体重指数明显低于正常。

3.中等(fairly):介于上述二者之间。

食管癌trg评分标准

食管癌trg评分标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:食管癌TRG评分标准是根据肿瘤组织在化疗或放疗治疗后的病理反应情况来评估患者的治疗效果和生存预后的一种标准。

TRG(tumor regression grade)即肿瘤缩退分级,是一种常用的评价肿瘤治疗效果的指标。

TRG评分按照肿瘤组织在治疗后的缩退情况分为五个等级,分别为TRG0、TRG1、TRG2、TRG3、TRG4,TRG0代表完全缩退,TRG4代表无缩退。

根据患者的TRG评分,医生可以更准确地评估患者的治疗效果和预后,为临床决策提供科学依据。

TRG评分标准主要通过对肿瘤组织在治疗后的形态学变化进行评估来确定患者的TRG等级。

TRG0表示原发病灶完全消失,替代为纤细纤维组织,无肿瘤残留;TRG1表示至少90%的肿瘤灶已经消失,替代为纤细纤维组织,仅有微少残留癌细胞;TRG2表示50-90%的肿瘤灶已经消失,肿瘤细胞残留较多;TRG3表示少于50%的肿瘤灶已经消失,大量肿瘤细胞残留;TRG4表示肿瘤没有受到有效的治疗影响。

通过TRG评分标准,医生可以更准确地评估患者的治疗效果和生存预后。

对于TRG0-1的患者,通常意味着较好的预后,更可能获得完全缓解和长期生存;而对于TRG2-4的患者,预后相对较差,需要采取更积极的治疗措施,以提高患者的生存率。

在临床实践中,TRG评分标准已经被广泛应用于食管癌等恶性肿瘤的治疗和预后评估中。

通过对患者的病理组织学进行TRG评分,医生可以更准确地判断患者的病情和预后,为患者制定个性化的治疗方案提供重要依据。

食管癌TRG评分标准是一种重要的临床评估工具,可以帮助医生更准确地评估患者的治疗效果和预后,为患者的治疗方案选择和生存预后提供科学依据。

希望通过不断的研究和实践,TRG评分标准可以得到更广泛的应用,为食管癌患者的治疗和康复提供更好的帮助。

【字数不足,有不足之处请见谅】第二篇示例:食管癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率较高,治疗起来也比较繁琐。

简述改良ashworth分级标准。

改良ashworth分级标准在临床评估中扮演着重要的角色。

它是一种用来评估肌肉痉挛和肌肉张力的方法,对于神经肌肉疾病、中风和脊髓损伤等患者的治疗和康复至关重要。

在本文中,我将从简述ashworth分级标准的概念和原理开始,然后深入探讨其在临床实践中的应用和改良,最后进行总结回顾,共享我对这一主题的个人观点和理解。

1. Ashworth分级标准概述Ashworth分级标准是一种用于评估肌肉痉挛和肌肉张力的量表。

它以0-4级来描述肌肉张力的程度,0级表示没有肌肉张力,4级表示严重的肌肉痉挛,并且在被动关节移动时无法进行。

这个评级系统最初用于评估肌肉痉挛,但后来也被应用到了评估肌肉张力。

Ashworth分级标准简单易行,被广泛的用于临床实践中,成为一种评估肌肉张力的常用工具。

2. Ashworth分级标准的改良随着临床实践的深入和医学技术的发展,人们逐渐发现了Ashworth 分级标准的局限性。

由于Ashworth分级标准仅仅是定性描述肌肉张力程度,无法提供更为细致的信息。

为了解决这一问题,许多学者和医生逐渐对Ashworth分级标准进行了改良。

他们引入了定量测量的方法,比如使用肌张力仪来精确测量肌肉张力的大小,以取代传统的主观评分。

通过这种方式,改良后的Ashworth分级标准能够更为准确地反映肌肉张力的变化,为临床医生提供更为客观的评估数据,从而更好地指导治疗方案的制定和康复训练的实施。

3. 改良后的Ashworth分级标准在临床应用中的意义改良后的Ashworth分级标准为临床医生提供了更为精准的肌肉张力评估工具。

在治疗神经肌肉疾病、中风和脊髓损伤患者时,医生们可以根据改良后的Ashworth分级标准来制定个性化的治疗方案,更好地监测患者的康复进展。

在科学研究领域,改良后的Ashworth分级标准也为研究人员提供了更为准确的评估工具,帮助他们深入探究肌肉痉挛和肌肉张力的变化规律,为新的治疗方法和康复训练方案的设计提供更为可靠的依据。

呼吸困难分级评分

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精选WORD文档!呼吸困难分级评分(英国医学研究委员会)
附表1
呼吸困难分级评分(英国医学研究委员会)
级别(分值)描述
0除了剧烈运动外,平时不会收到呼吸困难的困扰
1在平地上匆忙行走或爬小山丘时会受到气短的困扰
与同龄的普通人相比,由于呼吸困难原因,在平地上走得更慢;
2
或在平面上以平常步速行走时,不得不停下来呼吸
3 在平地上行走100码或数分钟后,停下来呼吸
呼吸困难以至不能到户外去,或在穿衣服或脱衣服时感到呼吸4
困难
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休克分级标准(一)

休克分级标准(一)休克分级标准什么是休克?休克是一种严重的生理状况,由于机体循环功能出现严重障碍而导致全身组织器官无法得到足够的氧气和营养物质的供应。

休克是一种紧急状况,如果不及时处理,可能会危及生命。

休克分级标准的意义休克分级标准是医学界为了对休克患者进行系统评估与分类而建立的指南。

通过对患者的生命体征、血流动力学参数以及临床表现进行评估,医生可以更准确地了解患者的病情,制定合理的治疗方案。

休克分级标准的分类根据休克患者的生命体征、血流动力学参数和临床表现,目前常用的休克分级标准有以下几种: - 休克指数(SI):根据患者的心率、收缩压和年龄等参数进行计算,分为4级,分级越高表示病情越严重。

- 完全性休克指数(CSI):根据患者的心率、收缩压、呼吸频率和年龄等参数进行计算,也分为4级。

- SOFA评分系统:通过评估患者的生理指标、器官功能和临床表现等因素,对休克患者进行评分,分为4级,评分越高表示病情越严重。

- Sepsis-Related Organ Failure Assessment(SOFA)评分系统:针对感染休克的评估标准,通过评估患者的呼吸、凝血、肝脏、心血管、神经系统和肾脏功能等因素,对患者进行评分。

休克分级标准的应用休克分级标准在临床实践中发挥了重要作用: 1. 指导初步处理:通过对休克患者进行分级,医生可以判断患者是否需要紧急抢救,并决定适当的初始处理措施。

2. 指导治疗方案:休克患者的治疗方案需要根据病情的严重程度进行调整,分级标准可以帮助医生选择合适的治疗策略。

3. 评估疗效:治疗过程中,通过对患者的分级进行多次评估,可以了解治疗效果,及时调整治疗方案。

结语休克分级标准的应用对于休克患者的救治至关重要。

医生应根据分级标准,快速、准确地评估患者的病情,并及时采取相应的抢救措施,以提高患者的生存率和康复率。

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首页 > 医学常用评分/分级 心功能分级 屏气试验 临 床 表 现 Ⅰ级 30秒以上 普通体力劳动、负重、快速步行、上下坡,不感到心慌气喘 Ⅱ级 20-30秒 能胜任正常活动,但不能跑步或作较用力的工作,否则心慌气喘 Ⅲ级 10-20秒 必须静坐或卧床休息,轻度体力活动后即出现心慌气喘 Ⅳ级 10秒以内 不能平卧,端坐呼吸,肺底罗音,任何轻微活动即出现心慌气喘 高血压分期 第一期:血压达到确诊高血压的水平,但无器官损害,临床上无心、脑、肾受损的表现 第二期:高血压并有器官损害,但有功能代偿能力,临床上有下列表现之一者:①体检、X线、心电图或超声心动图检查见有左心室肥厚;②眼底动脉普通或局部变窄;③蛋白质或和血浆肌酐浓度升高。

第三期:高血压伴有器官损害,并失代偿,临床上有以下表现之一者:①脑出血或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭。 心绞痛分级 临 床 表 现 无 任何体力活动无心绞痛发作 Ⅰ级 日常体力活动不引起心绞痛、但快速步行,登楼梯,剧烈活动或长时间快速费力工作或娱乐,出现心绞痛 Ⅱ级 日常体力活动轻度受限,登楼梯、爬山、餐后散步或登高、寒冷和大风、情绪紧张或睡醒后段时间爱女出现心绞痛 Ⅲ级 日常体力活动明显受限,以正常步速,短距离散步或登一段楼梯即出现心绞痛,休息后症状可缓解 Ⅳ级 任何体力活动均可诱发心绞痛,静息时也可发作 呼吸困难程度分级 0 无呼吸困难症状 Ⅰ 能根据需要远行,但是疲劳,不愿步行 Ⅱ 步行距离有限制,走一或二条街后需停步休息 Ⅲ 短距离走动即出现呼吸困难 Ⅳ 静息时也出现呼吸困难 格拉斯哥(Glasgow)评分标准 格拉斯哥评分标准是国际上通用的评价病人意识和判断预后的方法。评分3~5分,表示有严重脑损害,文献报道其病死率是6~8分的3倍。动态观察评分有助与了解病情变化方向.注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

评 分 睁 眼 言语反应 运动反应 1. 不睁眼 无反应 无反应 2. 疼痛刺激时睁眼 不理解、无意识发音 去脑强直 3. 呼唤睁眼 不确切、不能交谈 去皮质状态 4. 自由睁眼 可交谈、言语紊乱不上 有疼痛躲避反应,但不定向 5. 对答切题 能推避疼痛刺激 6 . 听从言语命令运动

格拉斯哥预后评分: 评分 等级 描述

5 恢复良好 恢复正常生活,尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保护下工作 3 重度残疾 清醒、残疾,日常生活需要照料 2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开) 1 死亡 死亡

血气分析临床分级标准 血气分析临床分3级: (1)轻度缺氧: PaO 2 6.68~8.00kPa(50~60mmHg),SaO 2 >80%,PaCO 2 <6.67kPa(50mmHg); (2)中度缺氧: PaO 2 4.00~6.67kPa(30~50mmHg),PaCO 2 >7.33kPa(55mmHg); (3)重度缺氧: PaO 2 <4.00kPa(30mmHg),SaO 2 <60%,PaCO 2 >10.00kPa(75mmHg)

临床表现将缺氧分为轻、中、重三度:

轻度缺氧:球结膜充血,呼吸稍快,血压正常,中枢神经易激惹,注意力不集中,智力减退,定向力障碍。

中度缺氧:球结膜轻度水肿,呼吸费力,鼻翼煽动,唇甲紫绀,面色潮红,血压正常或增高,心率加快,中枢兴奋性增高,烦躁,谵妄。

重度缺氧:球结膜充血水肿,血压下降,心律失常,张口呼吸,紫绀,出现呼吸抑制,神情恍惚,昏迷。

贫血的临床分级 分级 血红蛋白(g/L) 临床表现 轻度 120~91(12~9.1g/dl) 症状轻微 中度 90~61(9~6.1g/dl) 体力劳动后感到心慌、气短 重度 60~31(6~3.1g/dl) 卧床休息时也感心慌、气短 极度 <30(3.0以下g/dl) 常合并贫血性心脏病

肌力分级: 评分 描述 5 力量正常 4+ 在强负荷下力量轻度下降 4 能够对抗中等负荷 4- 能够对抗轻度负荷 3 能对抗重力完成运动 2 不能对抗重力 1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及 0 无任何运动

FRANKEL脊髓损伤分级: 分级 描述 A 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全 - 仅保留感觉 C 不完全 - 仅保留运动 (无功能) D 不完全 - 保留运动 (有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射

运动功能障碍程度评估: 分级 上肢 下肢 1级 正常 正常 2级 远端关节能活动(包括腕关节 远端关节能活动(包括踝关节 及手指各关节) 及脚趾各关节) 3级 臂可上举,肘可屈伸 腿可上举,膝可屈伸 4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸 5级 完全不能活动 完全不能活动

儿童(<4岁)Apgar评分 --------------------------------------------------------------------------------------- 体 征 评 分 标 准 --------------------------------------------------------------------------------------- 0 1 2 --------------------------------------------------------------------------------------- 皮肤颜色: 青紫或苍白 身体红、四肢青紫 全身红 心率(次/分) : 无 小于100次/分 大于100次 弹足底或导管插鼻反应 :无反应 有些动作如皱眉 哭、喷嚏 肌张力 : 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 : 无 慢、不规则 正常、哭声响 ----------------------------------------------------------------------------------------

美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级: Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。 Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。 Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。 Ⅴ级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。

Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉和手术耐受力良好,麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大, Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉和手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致和周到。

全麻效果评级标准 Ⅰ级: 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸和循环各项监测正常,肌 松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级: 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。 Ⅲ级: 1、麻醉诱导经过不平稳,插管有呛咳、躁动,血液动力学不稳定,应激反应强烈。 2、麻醉维持期深浅掌握不熟练,致使应激反应激烈,呼吸和循环的抑制或很不稳定,肌松不良,配合手术勉强。 3、麻醉结束,病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳;被迫进行拔管,拔管后呼吸恢复欠佳。 4、产生严重并发症。

预计插管难度 查体可见 喉镜可见 1级 软腭、咽峡弓、悬雍垂、扁桃腺窝、咽后壁 声门可完全暴露

2级 软腭、咽峡弓、悬雍垂 仅能见到声门后联合

3级 软腭、悬雍垂根部 仅能见到会厌的顶部

4级 软腭 看不到喉头的任何结构

张口度(这里指上下齿间的距离) 正常: >4.5cm

Ⅰ度张口困难: 2.5-3.0cm

Ⅱ度张口困难: 1.2-2.0cm

Ⅲ度张口困难: <1.0cm

气管插管时肌松程度分级 1级:肌松差,呛咳及肢体活动,插管困难; 2级:肌松一般,呛咳,可插管; 3级:肌松较好,声门轻度活动,不妨碍插管; 4级:肌松完全,插管容易,无任何反应。

椎管内麻醉(硬、腰、骶)效果评级标准 Ⅰ级: 麻醉完善、无痛、肌松良好、安静,为手术提供良好条件,心肺功能和血流动力学 保持相对稳定。 Ⅱ级: 麻醉欠完善,有轻度疼痛表现,肌松欠佳,有内脏牵引痛,需用镇静剂,血流动力学有波动。(非病情所致) Ⅲ级: 麻醉不完善,疼痛明显或肌松较差,呻吟躁动,辅助用药后,情况有改善,但不够理想,勉强完成手术。 Ⅳ级: 需该其他麻醉方法,才能完成手术。

神经阻滞效果评级标准(颈丛、臂丛、下肢神经等) Ⅰ级:阻滞范围完善,病人无痛、安静,肌松满意,为手术提供良好条件; Ⅱ级:阻滞范围欠完善,肌松效果欠满意,病人有疼痛表情; Ⅲ级:阻滞范围不完善,疼痛较明显,肌松效果较差,病人出现呻吟、躁动,辅助用药后,情况有所改善,但不够理想,勉强完成手术; Ⅳ级:麻醉失败,需改用其他麻醉方法后才能完成手术。

改良Bromage评分 0级——无运动神经阻滞; 1级——不能抬腿; 2级——不能弯曲膝部; 3级——不能弯曲踝关节。

Ramsay镇静评分 1分:不安静、烦躁; 2分:安静合作; 3分 :嗜睡,能听从指令; 4分:睡眠状态,但可唤醒; 5分:呼吸反应迟钝; 6分:深睡状态,呼唤不醒。 其中2~4分镇静满意,5~6分镇静过度。

BCS(Bruggrmann comfort scale)舒适评分 0分:持续疼痛;

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