外科护理常规
血管外科一般护理常规
血管外科一般护理常规
一.术前护理
(一)术前练习床上大小便，避免术后无法下床，排便方式改变而造成尿潴留、便秘等;练习深呼吸咳嗽排痰，术后有效排痰对于预防肺部感染非常重要:练习有效下肢踝泵运动，术后有效预防下肢静脉血栓形成。
(二) 术前一日卫生处置，如清洗、更衣、剔须、剪指甲等。
(三) 女性患者如果即将月经来潮及时通知医护人员。
(四) 术前一天遵照医嘱进行肠道准备，一般局麻患者不禁食水，腰麻、硬膜外、颈丛及全麻患者术前需禁食 8-12 小时，禁水 4 小时。
(五) 术前一晚如果紧张导致无法入睡，根据患者病情，遵医嘱给予患者助眠药物。
（六) 手术当日皮肤准备。
(七) 入手术室前取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交予家属保管。
二. 术后护理
(一) 体位: 全麻、硬膜外麻醉患者术后完全清醒后方可垫枕;腰麻患者需去枕平卧 6 小时后方可垫;颈丛麻醉患者术后清醒后抬高床头 15 度。
(二) 饮食:术后根据医嘱给予患者相应饮食指导。
(三) 病情观察:术后根据病情需要定时测量血压、脉搏等生命体征，各种置管妥善固定，预防脱出、阻塞。
(四) 疼痛护理:术后患肢或伤口疼痛，及时对症处理。
避免疼痛影响患者术后休息及康复。
(五)活动:术后每 1~2 小时翻身一次，以防止发生压疮;有效深呼吸、咳嗽 10 次/小时;有效下肢踝泵运动 20 组/小时;自主翻身、抬臀、抬腿，以促进血液循环及胃肠道蠕动。
(六) 遵医嘱按时按量服药。
(七) 按照医护人员的要求在规定的时间内卧床休息，第一次下床活动时需有护士陪同在旁，以防止发生意外。
外科手术后的常规护理措施
外科手术后的常规护理措施导言手术后的护理是确保患者康复的重要环节。
本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施，以帮助医护人员提供有效的护理服务。
1. 术后观察和记录- 持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。
- 观察手术部位的情况，包括出血或渗出、红肿、疼痛等。
- 记录患者的排尿和排便情况，以评估术后的生理功能恢复。
2. 伤口护理- 每天进行伤口换药，根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。
- 注意保持伤口干燥和清洁，避免污染或感染。
- 定期观察伤口愈合情况，如果发现异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的止痛药物。
- 监测患者的疼痛缓解情况，观察有无镇静效果和不良反应。
- 配合患者进行呼吸深度和运动，促进术后疼痛的缓解和康复。
4. 动作与活动- 帮助患者早期进行轻度活动，如转身、坐起等，逐渐增加活动范围。
- 遵循医生的建议，限制患者进行剧烈运动和重物提起，预防伤口裂开或出血。
- 提供合适的辅助器具，如拐杖或助行器，帮助患者行走和保持平衡。
5. 饮食和营养- 根据患者的术后恢复情况，制定适当的饮食计划，包括营养均衡和易消化的食物。
- 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时纠正营养不足或消化问题。
- 根据医生的建议，给予患者必要的补充营养品，如维生素或蛋白质补充剂。
6. 安全与预防- 提供安全环境，防止患者意外跌倒或其他伤害。
- 定期更换床单和衣物，保持患者的舒适和卫生。
- 防止术后感染，遵循严格的手卫生和消毒措施。
7. 心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任，提供情绪支持和理解。
- 鼓励患者主动参与康复计划，积极面对术后困境。
- 提供必要的心理咨询服务，帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。
结论所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。
医护人员应密切观察和记录患者的状况，及时报告和处理异常情况，以确保患者快速康复。
以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍，供医护人员参考和实施。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。
其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。
4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。
5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。
6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。
7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。
血管外科疾病护理常规
血管外科疾病护理常规【相关知识】血管外科疾病病理改变是血管的狭窄、闭塞、扩张及静脉瓣关闭不全等，临床表现各有异同，一些关键主诉及体征，可提示诊断、判断病情。
（一）疼痛:通常分为间歇性和持续性两大类。
1. 间歇性疼痛三种相关因素：1）肢体活动：主要表现间歇性跛行；2）肢体体位：动脉阻塞性疾病，肢体下垂可减轻疼痛；3）温度变化：血管痉挛性疾病，寒冷刺激使疼痛加剧；血管扩张性疾病在热环境下疼痛加剧。
2. 持续性疼痛：严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛，又称静息痛。
主要分为三类：1）动脉性静息痛；2）静脉性静息痛；3）炎症及缺血坏死性静息痛。
（二）浮肿：静脉或者淋巴回流障碍时，组织液积聚于组织间隙，引起肢体浮肿。
可分为静脉性浮肿和淋巴水肿。
（三）感觉异常：主要有肢体的沉重、浅感觉异常及感觉丧失等表现。
（四）皮肤温度的改变（五）皮肤色泽的改变: 1）异常色泽：如皮色暗红；2）指压性色泽改变；3）运动性色泽改变；4）体位性色泽改变：又称 buerger试验，抬高肢体（下肢 70〜80°，上肢直举过头），持续 60 秒。
如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的 10〜20 秒延长到 45 秒以上，且颜色不均，呈斑片状。
（六）形态改变1. 动脉形态改变：1）动脉搏动减弱或消失；2）杂音；3）形态和质地：当动脉有粥样硬化或炎症病变后，扪及动脉，可呈屈曲状、增硬或结节变化。
2. 静脉形态改变：主要表现为静脉曲张。
（七）肿块1. 搏动性肿块：例如动脉瘤或者假性动脉瘤2. 无搏动性肿块：浅表静脉的局限性扩张，透过皮肤可见蓝色肿块，常见于颈外静脉、肢体浅静脉及浅表的海绵状血管瘤。
（八）营养性改变：主要有皮肤营养障碍性变化，溃疡，坏疽，增生性改变三大类。
【治疗原则】一般分为非手术治疗和手术治疗。
详见各疾病相关治疗原则。
【护理】一、血管外科一般护理1. 按一般外科护理常规。
脊柱外科的护理常规
脊柱外科的护理常规引言脊柱外科是一个专注于治疗脊柱相关疾病和损伤的医学领域。
脊柱是人体的重要支撑结构之一，负责保护脊髓和周围神经。
脊柱外科的护理是非常重要的，在患者的康复和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍脊柱外科护理的常规和注意事项，以帮助医生和护士更好地处理脊柱患者的护理工作。
术前护理1. 术前准备在脊柱外科手术前，护理人员应做好以下准备工作：•熟悉患者的病情，包括病史、检查结果及手术方案。
•确保手术室器械和设备齐全，并按照消毒要求对其进行清洁和消毒。
•联系麻醉科医生进行术前评估并了解患者的麻醉需求。
•根据手术部位准备手术床和手术器械。
2. 术前教育在脊柱外科手术前，护理人员应对患者进行适当的术前教育，包括以下内容：•解释手术的目的、过程和风险。
•说明手术后的预期康复情况和需要注意的事项。
•强调手术后的饮食和活动限制，以及对伤口的护理。
•回答患者和家属的问题和疑虑。
术后护理1. 术后饮食脊柱外科手术后，患者可能需要在短时间内禁食，以免在恢复期间引起呕吐或其他并发症。
随着患者的恢复，护理人员应逐渐开始给予患者饮食，但需要注意以下事项：•确保饮食符合患者的特殊需求，包括对药物的影响和对消化系统的负担。
•监测患者的饮食摄入量和情况，避免过度进食或不足。
•鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
2. 术后活动脊柱外科手术后，患者需要适当的康复和活动训练。
护理人员应根据医生的指示和患者的病情，采取以下措施：•协助患者进行早期康复训练，包括肌肉活动和日常生活能力恢复。
•鼓励患者积极参与物理治疗和康复训练，以促进肌肉力量和关节灵活度的恢复。
•监测患者的活动情况和疼痛程度，及时调整康复计划和治疗方案。
3. 伤口护理脊柱外科手术后，患者的伤口需要特殊的护理和观察。
护理人员应注意以下事项：•每日检查伤口的红肿、渗液和疼痛情况，及时记录并报告医生。
•按照医嘱更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
•遵循无菌操作规范，以避免伤口感染。
外科一般护理常规课件
举例
诊断性
确定症状原因
剖腹探查
治疗性
切除病变组织
阑尾切除术
修复性
增强衰弱区
疝修补
矫正畸形
腭裂修补术
姑息性
减轻症状没有治愈疾病 胃癌晚期，胃空肠吻合
美容性
改善外观
整形手术
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范围 可分为大手术、小手术 大手术：病人通常需要全麻。椎管内麻醉和神经阻滞麻醉，时间长，手术危险性及引起手术合并
七．绍病人结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻病人焦虑。
八．病人沟通，鼓励病人表达自己的想法及期望了解的信息，了解病人焦虑 恐惧的原因，并尽量满足病人的合理要求。
九．认真细致的工作态度、娴熟的技术获得病人的信任，取得病人的配合。 一○．排娱乐活动，帮助病人分散注意力及减轻害怕和孤独感。 一一．导病人运用合适的放松机制减轻焦虑，如放松疗法，具体步骤：
即在排痰前，应先轻轻咳几次，使痰松动，再深吸一口气后，用力咳嗽，一般均 可使痰顺利排出。 3）术前2周停止吸烟。 （2）有特殊手术体位的病人术前应做适应性训练，如甲状腺手术的颈仰卧位。
手术前晚再全面检查准备工作 排 除感冒、发热、月经来潮、手术区 疖肿等。
胃肠道准备 可防止术中呕吐而引 起窒息或吸入性肺炎，也可防止小 肠或大肠手术时粪便的污染。
予手术前用药 术前用药可使病人情绪安定而合作，减少恐惧，缓解术前疼痛，减少呼吸道 分泌物，减少麻药用药量，使麻醉过程平稳，术前用药大多在麻醉诱导前1小时左右使用。
一．镇静安眠药：安定、苯巴比妥
2. 类阿片镇痛药物：度冷丁 3. 神经安定药：氟哌利多、异丙嗪 4. 抗胆碱能药物：阿托品、东莨菪碱。 5. H2受体拮抗药：如西米替丁。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科手术是一种切除威胁生命的病变以及恢复身体机能的治疗方法。
外科手术具有创伤、疼痛、出血、感染等风险。
因此，术后患者需要接受外科一般护理常规。
本文将介绍外科一般护理常规的相关知识。
护理前1.准备必要的物品：患者住院会提供一份护理包，包里包括消毒液、手套、口罩、护垫、护垫夹、垃圾袋、餐巾纸等。
2.了解患者术前情况：术前护理包括患者的术前准备和术前护理，如体检、术前洗浴、清肠等。
3.向患者传递信心：外科手术通常都是正常的治疗方法。
医疗团队将为您提供全面的护理和医疗服务。
护理中1.安全措施：术后患者需要接受密切监护，定期测量血压、脉搏、体温等生命体征，避免出现严重感染、失血等。
2.恢复饮食：恢复饮食是术后患者恢复的重要环节，医生会根据患者的情况，决定什么时候可以逐渐恢复饮食。
3.疼痛管理：外科手术对象通常要承受一定的疼痛。
疼痛救治会有配合用药、冷敷或按摩等方式进行。
4.防止感染：术后患者在出院之前会接受消毒，医生也会给予一定的医药防控。
护理后1.术后随访：外科手术对象术后需要随访护理。
通常每天都会测量患者血压、体温、脉搏等重要指标。
并检查伤口、防止感染、判断是否需要输血、清洗等等。
2.规律活动：外科手术对象术后要进行逐步减轻疼痛的活动。
医生会根据患者的情况，安排逐渐增加活动量。
3.心理护理：术后身体恢复后，也需要关注术后患者的心理状态，陪伴患者通过术后的心理调整期。
以上是外科一般护理常规的相关介绍，希望对您有所帮助。
肝胆外科护理常规
肝胆外科护理常规
一、术前准备：
1.完善病人的入院准备工作，了解病史、过敏史和手术前常规检查结果。
2.督促病人按照医嘱进行准备，包括禁食、禁饮和用药等。
3.心理疏导，帮助病人减轻手术前的紧张情绪。
4.按照医嘱进行皮肤消毒，清洁病人的手术部位。
二、术后护理：
1.监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
2.观察病人的疼痛程度和疼痛部位，及时给予镇痛治疗。
3.密切观察伤口的情况，包括出血情况、红肿感染等。
4.监测病人的尿量和尿液情况，确保病人的排尿畅通。
5.应用静脉输液，保持病人的水电解质平衡。
6.协助病人进行康复训练，帮助病人尽早恢复日常生活能力。
7.提供心理支持，帮助病人面对手术带来的各种问题和困扰。
三、并发症的预防：
1.密切监测病人的伤口情况，确保伤口干燥、无积液和感染。
2.做好病人的卧床护理，预防深静脉血栓形成。
3.防止术后恶心、呕吐和腹胀等，适当饮食，并定时排气。
4.防止术后感染，保持手术部位的清洁和干燥。
5.注意病人的翻身、排尿、排便等基本护理，预防尿潴留和便秘等问题。
6.加强宣教，告知病人术后注意事项，如避免剧烈活动、勿沐浴等。
需要注意的是，对于肝胆外科护理常规的具体细节，还需要根据医疗机构的具体要求和医生的指示进行相应的调整。
此外，护士在实施护理常规时，还需密切与医生、患者及其家属的沟通与配合，以确保护理工作的顺利进行。
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外科护理常规一、一般护理常规（一）患者入院后，热情接待安顿，详细介绍环境、经管医师、义务护士姓名及入院须知，填写各种规定项目，及时通知医师。
（二）按时给予饮食及分级护理，急诊入院手术患者，在无医嘱前，不给任何饮食。
（三）入院患者在正常情况下，测量体温、脉搏、呼吸每日2次；若体温在37.5℃以上者，每日测量4次；39℃以上者，每4小时测量1次。
连续3日无发热者，改每日测量1次。
（四）新入院患者测量体重1次，每日记录大便一次。
（五）病重、体弱、长期卧床患者定时翻身，防备压疮和并发症的发生。
（六）危重、禁食、鼻饲及大手术后患者应作口腔护理每日1-2次。
（七）急腹症患者未确诊前，不能任意使用热水袋，禁用吗啡、哌替啶等止痛药物。
（八）有伤口者，及时换药，妥善包扎，如有管道外引流者，应接上无菌引流袋，妥善固定，保持引流通畅，引流袋按引流类型每日或隔日更换一次。
（九）按医嘱给药，采集血液、大、小便标本等。
（十）密切观察病情，遇有病情变化时，即时报告主管医师或值班医生。
（十一）进行健康教育，根据病情做好入院指导，征求患者意见。
二、手术前护理常规（一）按外科一般护理常规。
（二）理解病情及患者思想情绪，说明手术目的及术前、术中、术后注重事项，做好患者心理护理，消除恐惊和疑虑，以取得合作。
（三）手术前1日：1、测体温、脉搏、呼吸4次。
2、按医嘱作青霉素、普鲁卡因过敏实验，并记录。
3、预备手术的皮肤，做卫生处理。
4、按医嘱抽血验血型、血交叉配血。
5、饮食：普通手术者，术前12小时禁食，4小时禁水，肠道手术者，术前3日进流质饮食，前日禁食；幽门梗阻者，按医嘱术前3日禁食。
6、按医嘱给予清洁肠。
7、睡前按医嘱给镇定安眠药物，观察睡眠情况，停止术前医嘱。
8、注重观察病情，如有感冒、发热、咳嗽、皮肤感染、女患者月经来潮等，应及时同知医生。
（四）手术晨1、女患者将头发梳好，长发者编成2条小辫。
2、胃肠道及上腹部手术患者，术前插胃管。
3、检查患者如有活动假牙，耳环等珍贵物品应取下交家属保管。
4、术前半小时按医嘱注射术前5、根据手术需要备好物品，如病历、X光片、药品等并填写手术患者交接记录单随患者一同带如手术室。
6、根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备好各种引流装置、氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。
（五）健康教育1、告知患者与疾病相关的知识，使之理解手术的必要性。
门静脉高压症护理2、告知麻醉、手术的相关知识、使之把握术前预备的详细内容。
3、术前加强营养，注重休息和适当活动，提高抗感染能力。
4、戒烟、早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生；注重保暖，防备上呼吸道感染。
5、指导患者做术前各种练习，包括呼吸功能锻炼，床上活动，床上使用便盆等。
三、手术后护理常规（一）按外科一般护理常规。
（二）手术患者返回病房，护士协助将患者安顿于床上，测量血压、脉搏、呼吸、与麻醉医师做好病情、输液等交接班工作，认真核对手术患者交班记录单并记录签名。
（三）认真做好术后首诊护理记录：重点记录麻醉方法、手术名称、患者返回病房时间、麻醉苏醒的时间与状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后主要医嘱及执行情况等。
（四）执行医嘱担任接上各种引流装置，保持引流通畅交班前需倾倒引流液或做好明显标记，观察引流液的性质、颜色与量并做好记录。
（五）密切观察病情，按医嘱测血压、脉搏、呼吸、记出入量。
（六）测体温、脉搏、呼吸每日4次，连续3日无异常者，改每日1次。
术后患者体温可略升，幅度0.5—1.0℃之间，一般不超过38.5℃。
如术后3～6天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应，应给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药物。
（七）观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染等，如有上述情况反应即使更换，注重保持衣裤。
被褥干净。
（八）伤口疼痛或不能安眠者，可遵医嘱给镇定剂或止痛剂，术后使用镇痛泵的患者应定时观察，及时排除故障。
（九）术后出现尿潴留者，可采苊改变体位，热水袋敷下腹部，按摩轻压膀胱，或用各种物理诱导方法，必要时给予导尿。
（十）颈部术后半卧位，胸腹部手术6小时后血压平稳者可取半卧位。
（十一）术后饮食按医嘱，胃肠道手术后肠蠕动未恢复者忌苊牛奶、糖类，开始时给少量开水。
（十二）观察术后腹胀情况，必要时给热敷或肛管排气。
（十三）鼓励患者咳嗽、作深呼吸。
协助翻身拍背，以防并发症的发生。
患者宜早期下床活动，促进肠蠕动，防止肠黏连。
门静脉高压症护理（十四）健康教育1、恢复期患者合理摄入均衡饮食，注重休息，劳逸联合，循序渐进，进行康复锻炼活动。
一般出院后2～4周仅从事一般性工作和活动。
2、术后继承药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。
3、切口局部拆线后可苊无菌纱布覆盖1～2日，以保护局部皮肤。
若有开放性伤口出院者，应将其到门诊换药的时间，次数向患者及家属交代清晰。
4、一般手术患者于术后1～3个月，以评估和理解康复过程及切口愈合情况。
四、全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。
2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。
3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。
门静脉高压症护理4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。
术后４小时还未苏醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。
脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。
５、冬天保暖，防止烫伤。
夏天防暑，避免过度出汗。
６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。
７、全麻苏醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。
８、苏醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。
五、蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。
２、麻醉作用消失前，注重患者血压、脉搏、呼吸，注重麻醉平面。
如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应即时报告医生。
３、注重排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。
４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。
５、术后禁食６小时。
以后按医嘱给饮食。
六、硬膜外麻醉后护理常规１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注重呼吸、血压。
门静脉高压症护理２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。
３、患者术中如用辅助药物未苏醒者，按全麻后护理。
４、施行连续硬膜外麻醉的，应保持导管无菌。
注重血压、脉搏、呼吸，必要时与麻醉师取得联系。
七、局部麻醉后护理常规１、一般无需特别护理。
２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。
３、臂从麻醉患者应注重穿刺部位有无血肿。
甲状腺手术护理常规（一）、术前护理1、按外科手术前护理常规。
2、术前嘱咐患者卧床息，避免不良刺激，禁止吸烟、饮酒。
3、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位，避免术后头痛和呼吸困难等发生。
4、向患者解释颈从神经阻滞麻醉的意义和术中如何配合医生的重要意义。
5、心理护理：避免情绪激动，适当运用镇定剂和安眠药物。
减少活动，限制访客。
6、甲亢术前患者还应注重以下几点：（1）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证足够液体摄入。
（2）服用碘剂时，应将碘剂滴在面食上或稀释在水中服用，防止碘对腔黏膜的灼伤。
（3）保护突眼：垫高头部，戴眼罩或使用抗生素眼膏敷眼。
（4）测定基础代谢率，常用计算公式为：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）—111，正常值为+10%。
（二）术后护理1、按外科手术后护理常规。
2、术后血压平稳后取半卧位。
3、监测生命体征，尤其注重患者的呼吸、脉搏变化。
4、准确连接引流装置，保持引流通畅，防止血凝块堵塞。
5、注重保持呼吸道通畅，常常注重伤口周围有无渗血，出血情况，如有呼吸困难即时报告医生寻觅原因。
痰液黏稠，不易咳出者，给予雾化吸入。
6、病情平稳或全麻苏醒后，给少量饮水。
若无不适，鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食，避免过热，否则易加重伤口渗血。
逐步过度为半流质饮食及软食饮食。
7、行颈淋巴结清扫术后的患者，手术创伤较大，术后尤应注重患者呼吸情况，床边备气管切开包，颈淋巴结清扫术的患者，斜方肌不同程度受损，故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼。
8、甲亢术后继承服用碘剂1周左右。
9、并发症的护理（1）呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，应床边备气官切开包，吸引器等急救设备。
（2）喉神经损伤：出现声音嘶哑，暂时性损伤可3-6个月内恢复，单侧可6个月内发音好转，双侧损伤需行气管切开。
（3）喉上神经损伤：出现音调升高或饮水时呛咳、误咽，进食时可取坐位或半坐位，给针刺理疗后可缓解。
（4）手足抽搐：症状多出现于术后1~3天，应限制含磷量高的食物，补钙，加服维生素D3促进钙的吸收。
抽搐发作时可使用钙剂缓解痉挛。
（5）甲状腺危象：应口服或静滴碘剂、静滴氢化可的松、降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液，使用镇定剂、强心剂等胃切除手术护理常规（一）术前护理1、按外科手术前护理常规。
2、胃肠预备：（1）胃潴留者于手术日禁食。
（2）术前是否留置胃管，由医师决定。
（3）术前灌肠1次。
胃癌手术前预计可能合并横结肠切除者，术前应清洁灌肠，紧急手术前不灌肠。
3、改善全身情况。
输液以纠正脱水、低氯性碱中毒、低钾血症等；输血以治疗贫血。
（二）术后护理1、按外科术后护理常规。
2、术后取平卧位，血压平稳后给予低半卧位，并鼓励患者早期离床活动。
3、保持胃管通畅，胃管有血块时可苊少量等渗盐水冲洗，注重观察引流液的性质和量，术后24小时可苌胃管引流出少量血液或咖啡样液体100~300ml。
若有较多鲜血，应警惕吻合口出血，应即时通知医师处理。
4、术后24~48小时肠蠕动恢复，肛门排气，可拔除胃管，当日进少量开水，第2日进半量流质饮食，第3日进全量(ri4 jin4 quan2 liang4)流质饮食100~150ml，避免进食牛奶、糖、豆浆等产气食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜，注重有无恶心、腹胀等莫如无不良反应，第4日半量半流质如稀饭，第10~14日进软食。
5、协助患者咳痰和做深呼吸运动。
其他如口腔护理，协助患者早期下床活动等，均与其它腹部手术后护理相同。
6、常见的并发症（1）肺不张：近端胃次全切除、胸腹联合切口，其呼吸功能障碍尤为明显，应加强防备肺不张，指导有效咳嗽排痰。
（2）吻合口瘘：全胃切除术后吻合口瘘发生率高，术后出现腹痛、发热、粉末刺激征，应考虑感染或吻合瘘的能，行B超，CT见阁下，胸腔积液，穿刺抽出积液，同时口服亚甲蓝，以确诊有无吻合口瘘。