急诊科一般护理常规
急诊科常见病的护理常规
急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。
鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。
体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。
备齐一切抢救用物和药品。
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。
必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。
吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3)询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
急诊科护士岗位职责(6篇)
急诊科护士岗位职责1、着装整洁，配证上岗。
2、提前____分钟到科室，参加晨会交班，了解夜间留观病人病情和治疗情况，并与夜班交接当日输液患者药物等。
3、负责日常治疗室的清洁、消毒工作。
每周一、四为大消毒时间，负责治疗室的彻底清洁和更换消毒液。
4、负责治疗室各种用品的清点、保管，定期清理过期用物，更换无菌盒、罐及消毒液，与供应室交换无菌治疗用品。
5、作好输液及各种治疗前的准备工作，负责输液、给药，与整班一起巡视输液病人，及时更换液体。
6、负责药品的请领、保管，定期清理药品，对过期药品和病员应退的药品要及时退还药房，负责科室多余药品退药工作，并与药房做好记录。
7、为夜班作好药品及治疗用品的准备工作，并认真交接。
8、负责输液观察病室床单元的整理，留观病人出院后及时更换床单、被套等。
9、协助一、二线出诊班处理接诊回来的病员。
10、18:00下班前做好治疗室的清洁卫生工作，并书写急诊科交班报告。
急诊科护士岗位职责（2）急诊科护士是医疗团队中非常重要的一员，其职责主要是为急救和危重病人提供紧急护理和医疗援助。
以下是急诊科护士的岗位职责：1. 接诊与评估病人：急诊科护士负责迅速接诊和评估病人，并判断病人的紧急程度。
他们需要准确记录和收集病史、体征和症状，以便及时为医生提供必要的信息。
2. 提供急救和危重护理：急诊科护士具备基本的急救知识和技能，能够迅速处理各种急性疾病、创伤和急性疼痛。
他们会在急诊科内为病人做基本的急救操作，如心肺复苏、气管插管和大量输液等。
3. 监测病情变化：急诊科护士需要密切监测病人的病情变化和生命体征，如血压、心率、呼吸和意识状态等。
一旦发现异常情况，他们需要及时向医生报告并采取相应的措施。
4. 协助医生诊疗：急诊科护士在医生的指导下，协助进行各种诊疗操作，如注射、切口缝合和留置导尿管等。
他们需要熟悉各种医疗设备和仪器，并能正确使用和维护。
5. 给予药物治疗：急诊科护士负责给予病人急诊期间所需的药物治疗，包括静脉注射、口服药物和局部药物治疗等。
急诊科皮肤病护理常规
ONE
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急诊科皮肤病护理常 规
REPORTING
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目 录
• 急诊科皮肤病概述 • 急诊护理流程与规范 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育与心理支持工作 • 质量安全管理与持续改进
PART 01
急诊科皮肤病概述
常见皮肤病种类及特点
感谢观看
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REPORTING
接诊前准备
保持诊室环境整洁、安静，准备 好所需物品和器械，包括消毒用
品、手套、口罩等。
患者接待与问诊
热情接待患者，询问病史、症状、 过敏史等，了解患者病情及需求。
初步检查
观察患者皮肤损害情况，如红肿、 瘙痒、水疱等，初步判断病情。
皮肤损害评估与记录要求
评估内容
包括皮肤损害的类型、范围、严重程度等，以及伴随症状如疼痛、瘙痒等。
严格执行消毒隔离制度
保持急诊科环境清洁，定期消毒，避免交叉感染 。
皮肤破损处的护理
对于皮肤破损的患者，及时清洁伤口，使用无菌 敷料包扎，定期更换。
3
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预 防感染。
过敏反应监测及处理方法
密切观察患者症状
注意患者是否出现皮肤瘙痒、红 斑、丘疹等过敏症状。
及时停用可疑药物
一旦发现过敏反应，立即停用可 疑药物，并报告医生。
抗过敏治疗
根据患者病情，给予抗过敏药物 ，如抗组胺药、糖皮质激素等。
皮肤溃疡修复技巧指导
清洁溃疡面
01
使用生理盐水或专用清洁剂清洁溃疡面，去除坏死组织和分泌
物。
促进愈合
急诊常见护理常规PPT课件
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6
• 快速记忆程序：
• 一体位、二镇痛、三给氧、四通道、五监护、六安慰、七 记录
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心跳呼吸停止病人的急救护理
• 1．病人平卧于硬板床或地面。 • 2．解松衣扣，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，备
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小儿高热惊厥的急救护理
• 1．保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。
• 2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生 窒息。
• 3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情，避免因用药过量而抑制呼吸。
• 4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤 。
THANK YOU
2020/12/10
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• 快速记忆程序：
• 一体位与评估、二畅通呼吸、三按压、四插管辅助呼吸、 五通道、六监护、七再评估记录
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脑卒中病人的急救护理
• 1．病人平卧位头偏向一侧抬高床头l5～30º。 • 2．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸入。 • 3．迅速建立静脉通路，按医嘱应用脱水剂，利尿剂或其它
急诊科护理常规
急诊科 江蓓蓓
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1
严重复合伤病人的急救护理
• 1．根据病情采取适当的体位。
• 2．解除窒息，清除口鼻腔的积血、分泌物，保持呼吸道通畅。 氧气吸入，心跳呼吸停止行心肺复苏术。
• 3．迅速建立两条以上的静脉通路，便于快速扩容或药物应用需 要。
• 4．制止大出血加压包扎或止血带止血，骨折病人行简单有效的 固定。
急诊科急危重症患者转运护理常规
急诊科急危重症患者转运护理常规急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
急危重症患者大多需要转运做各种检查或转入专科住院治疗或转上级医院，但因其病情危重，随时都会出现病情变化危及生命。
因此，做好急危重症患者转运是非常重要与必要的。
（一）危重患者转运禁忌（1）呼吸、心跳停止需进行CPR的患者。
（2）有紧急插管指征，但未插管的患者。
（3）血液动力学极其不稳定的患者。
（4）有严重恶性心律失常可能导致心脏骤停的患者。
（5）潜在的风险：活动或搬运会增加风险和危险的患者。
（二）转运前准备（1）病情评估：全面熟悉患者病情，评估患者目前的整体情况，包括生命体征、监测指标、气道管理、循环功能、神经系统、用药情况等，根据患者情况进行针对性处理。
（2）评估危重患者情况和转运的风险性，采取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
（3）转运人员准备相关急救药品及物品。
确定转运携带的仪器及药品，如转运呼吸机、监护仪、简易呼吸气囊、吸痰机、氧气枕、急救药箱等，功能完好，运转正常。
（4）与患者及家属沟通，包括病情、转运指征、转运目的及风险，签署转运知情同意书。
（5）联系相关科室，预先告知病情，通知做好检查或接收患者的准备。
（6）对于转运风险高的患者，转运前需要主管医生对患者再次评估并提出处理意见。
（三）转运途中护理（1）在推车行走过程中，患者头部置于大轮端，推车速度要平稳，上下坡时头部应位于高处，减轻患者不适。
（2）护士站于患者头侧，便于观察病情。
负责转运的护士既是指挥者又是患者的监护者。
（3）转运时拉起床栏，采用约束带交叉固定，保持安全合适的转运体位。
意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈颠簸。
（4）注意观察患者胸廓起伏、意识、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好整理引流管避免脱管、堵管密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况发现异常及时处理。
急诊科呕血患者护理常规
急诊科呕血患者护理常规呕血（hematemesis）是指上消化道疾病（即屈氏韧带以上的消化道）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
一天出血量＞50ml时，可伴有黑便，但黑便不一定都伴有呕血。
呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。
（一）病因1.上消化道疾病引起呕血、便血的原因（1）食管疾病：如反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管损伤等。
（2）胃及十二指肠疾病如消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、十二指肠肿瘤等。
（3）其他：如食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病等。
2.下消化道疾病引起便血的主要原因（1）小肠疾病如肠结核、肠伤寒、急性出血坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、肠套叠等。
（2）结肠疾病：如急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉等。
（3）直肠肛管疾病：如痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管损伤、放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌等。
3.全身性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、流行性出血热、钩端螺旋体病、尿毒症、败血症、严重肝脏疾病等。
4.上消化道邻近器官或组织的疾病胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血。
呕血以消化性溃疡最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。
（二）临床表现1. 呕血、黑便与便血（1）呕血前常有上腹部不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物，颜色视出血量的多少、出血速度、血液在体内停留时间以及出血部位不同而异。
（2）呕血出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则呕血呈鲜红色或暗红色当出血量较少或在胃内停留时间长，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。
（3）呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。
（4）便血多为下消化道出血，也可见于上消化道出血，可表现为急性大出血、慢性少量出血及间歇性出血。
便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。
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急诊科一般护理常规
1、热情接待病人，将病人安置于急诊监护室，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等。
3、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护、留置导尿、保暖，做好各种标本采集，协助患者相应检查，必要时积极完善术前准备等。
4、卧位与安全：
①、根据病情采取合适卧位。
②、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
③、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后最坠。
④、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给与约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑤、备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置处于备用状态。
5、严密观察病情：严密监测病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SPO2、末梢循环及大小便等；配合医生积极进行抢救，及时做好护理记录。
6、遵医嘱给药，严格执行查对制度，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
8、保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。
9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。
10、基础护理：
①、做好三短九洁：（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)。
②、认真做好晨、晚间护理、尿道口护理、气管切开护理每日2次；注意眼的保护。
③、保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。
④、做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以促进分泌物排出。
⑤、加强皮肤护理，预防压疮。
11、心理护理：及时巡视、关心病人，据病情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。