建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
委托单位：岳阳市公路局
编制单位：长沙环境保护职业技术学院
编制日期：年月
我单位对环评文件内容、数据及结论承担相应的法律责任
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
评价单位：长沙环境保护职业技术学院（公章）评价机构负责人：胡洪定
单位地址：湖南省长沙市井奎路号
联系电话（传
真）：
邮政编码：
项目负责人：邓喜红
建设单位：岳阳市公路局
项目名称：线桃林至詹桥大界段公路
委托单位：岳阳市公路局
评价单位：长沙环境保护职业技术学院资质证书
国环评乙字号
号：
环评文件：竣工环境保护验收调查表
项目负责
邓喜红
人：
编制人员责任表
表项目总体情况
表调查范围、因子、目标、重点
表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
续表沿线环境空气和声环境敏感点一览表
表执行标准
表工程概况
表环境影响评价回顾
表主要环保措施和建议落实情况施工期
表环境影响调查
表环境管理状况及监测计划。
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表绵环监字［2015］第5号项目名称：绵阳城区上马、元通、八角片区基础设施委托单位：绵阳科创园投资控股有限公司绵阳市环境监测中心站二〇一五年一月项目名称：绵阳城区上马、元通、八角片区基础设施承担单位：绵阳市环境监测中心站站长：调查表编写：审定：审核：绵阳市环境监测中心站电话：2230175传真：2230175邮编：621000地址：绵阳市顺河前街14号表一项目总体情况绵阳市环境监测中心站第3页共32页绵阳市环境监测中心站第4页共32页表二调查范围、因子、目标、重点绵阳市环境监测中心站第5页共32页绵阳市环境监测中心站第6页共32页表三总量控制指标绵阳市环境监测中心站第7页共32页表四建设项目工程概况绵阳市环境监测中心站第9页共32页绵阳市环境监测中心站第10页共32页表五环境影响评价回顾表六环境保护措施执行情况表七环境影响调查结果八角北路东段人行道绿化恢复园兴东街人行道绿化恢复、污染影响项目施工严格按照绵阳市关于建筑工地噪声、扬尘、固废管理规定要求，合理安排了施工时间，优化了施工场地布设。
经调查，整个施工过程未出现废水、废气、噪声、固废环境污染现象和居民投诉，不存在改造后八角北路东段改造后财元路人行道改造后八角二期居民点内部道路改造后园兴东街人行道改造后八角一期居民点内部道路改造后八角北路西段改造后园兴街人行道改造后园艺东街路面改造后K11延线车行道路面改造后创业大道路面创业大道环境敏感点旁禁鸣、限速标志表八环境质量及污染源监测表九环境管理检查表十调查结论及建议建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表填表单位(盖章): 填表人(签字): 项目经办人(签字):绵阳市环境监测中心站第31页共32页注:1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。
2、（12）=（6）-（8）-（11），（9）=（4）-（5）-（8）-（11）+（1）。
3、计量单位：废水排放量——万吨／年；废水排放量——万标立方米／年；工业固体废物排放量——万吨／年；水污染物排放浓度——毫克／升；大气污染物排放浓度——毫克／立方米；水污染物排放量——吨／年；大气污染物排放量——吨／年；氰化物、镍、六价铬排放量――千克／年绵阳市环境监测中心站第32页共32页。
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表
(噪声、固废部分)
项目名称：广西钟山县清塘石化厂扩建石灰岩露天开采项目编制单位：钟山县清塘石化厂
编制日期：二零一八年十月
编制单位：
法人代表：
项目负责人：
报告编写人：
编制单位：钟山县清塘石化厂（盖章）电话：
传真：
邮编：
地址：
目录
表一、项目总体情况 (4)
表二、调查范围、因子、目标、重点 (5)
表三、验收执行标准 (7)
表四、工程概况 (8)
表五、环境影响评价回顾 (14)
表六、环境保护措施执行情况 (15)
表七、环境影响调查 (17)
表八、环境质量及污染源监测 (20)
表九、环境管理状况及监测计划 (21)
表十、调查结论与建议 (22)
附图：
1、项目地理位置图
2、项目矿区平面图
3、项目周边环境敏感点分布图
4、项目生产状况图
附件：
1、项目环境影响评价报告表的批复
2、项目环境管理制度
3、项目环境风险应急预案
4、项目采矿许可证
5、项目营业执照
6、项目情况说明
7、项目竣工验收监测报告
表一、项目总体情况
表二、调查范围、因子、目标、重点
表三、验收执行标准
表四、工程概况
表五、环境影响评价回顾
表六、环境保护措施执行情况
表七、环境影响调查
表八、环境质量及污染源监测
表九、环境管理状况及监测计划
表十、调查结论与建议。
建设项目竣工环境保护验收调查表
建设项目竣工环境保护验收调查表
项目名称：中央储备粮塔城直属库（中心库）
建仓项目三期工程
委托单位：中央储备粮塔城直属库
编制单位：蓝卓越
编制日期年月
编制单位：
法人：
技术负责人：
项目负责人：
编制人员：
监测单位：
参加人员：
编制单位联系方式
电话：
传真：
地址：
邮编：
表项目总体情况
表调查范围、因子、目标、重点
表验收执行标准
表工程概况
表环境影响评价回顾
表环境保护措施执行情况
表环境影响调查
表污染源监测
表环境管理检查
表调查结论与建议
附件：
附件：建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表
附件：
建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表
填表单位（盖章）：填表人（签字）：项目经办人（签字）：
25 / 27
注：、排放增减量：（）表示增加，（）表示减少、()()()()，（）()()() () （）
、计量单位：废水排放量——万吨年；废气排放量——万标立方米年；工业固体废物排放量——万吨年；水污染物排放浓度——毫克升；大气污染物排放浓度——毫克立方米；水污染物排放量——吨年；大气污染物排放量——吨年
26 / 27。
建设项目竣工环境保护验收调查表【模板】
建设项目竣工环境保护验收调查表项目名称：XX县沙冲乡通乡公路改造工程建设单位：XX县公路段2019年3月项目名称：X X县沙冲乡通乡公路改造工程建设单位：X X县公路段法人代表：尔金泽绒编制单位：X X公司法人代表：尹财源他用地0.54h㎡。
项目实际建设内容与环评阶段相同，符合验收要求。
4.3、工艺流程本项目施工时间为2016年8月-2018年1月，本项目已经完成施工，并投入使用。
经现场勘察，本项目施工所造成的声环境、空气环境、固废及水环境已得到全面恢复，无遗留环境问题。
本项目属于无污染性生态项目，营运期主要为对植物及其附属工程的维护和清扫，无工业三废产生。
营运期的工艺流程及产污环节见图4-1。
图4-1 营运期工艺流程及产污图运营期污染物产生工序：（1）废水：降水、面冲洗产生的路面径流。
（2）废气：汽车尾气、二次扬尘。
（3）噪声：道路交通噪声。
（4）固废：汽车装载货物的撒落物、汽车轮胎携带的泥沙。
4.4、主要工程概况4.4.1 路基工程路基按《公路工程技术标准》（JTGB01-2014）和《公路路基设计规范》（JTGD30-2015）等规范、规程，结合既有道路路基现状进行设计。
一般路段路基宽度4.5m，其组成为：行车道宽4m+土路肩2×0.25m。
路线间隔不大于300m设置一处错车道，错车道宽6.5m，有效长度不小于10m。
本项目原有路基工程完好，不需要整治。
4.4.2路面工程表9建设项目竣工环境保护“三同时”验收登记表注：1、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少。
2、(12)=(6)-(8)-(11)，（9）= (4)-(5)-(8)- (11) +（1）。
3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——万标立方米/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升。
建设项目竣工环境保护验收调查表
二、项目前期进展
2016年12月2日，山西省发展和改革委员会以晋发改备案[2016]269号文对“新建山西芮城光伏领跑技术基地长坡120MW光伏发电项目”予以备案；
山西好又美农业开发有限公司；山西金绿地园林绿化工程有限公司
环境保护设施监测单位
-
投资总概算
（万元）
90706
其中：环境保护投资（万元）
2143.88
环境保护投资占总投资比例%
2.36
实际总投资
（万元）
99565.46
其中：环境保护投资（万元）
1085.62
1.09
设计生产
能力
120MW
建设项目开工日期
表2-1项目验收调查范围内容一览表
环境要素
调查范围
大气
本项目无大气污染源，故不对大气环境影响进行调查
水
本项目职工食宿依托长坡110kV升压站另行委托验收，故本项目废水主要为光伏组件定期冲洗水。所以验收对生产废水产生量、处理去向进行调查
固废
本项目产生的固废主要为废弃光伏组件、废旧蓄电池、事故废油及废油桶。对其产量、处理去向进行调查
E
0.015
/
/
/
柳树斜
W
0.04
/
/
/
阴家窑
S
0.02
/
/
/
枣园沟
E
0.02
/
/
/
王夭
E
0.03
地下水
南卫
建设项目竣工环境保护验收调查表-皇庭国际
建设项目竣工环境保护验收调查表
项目名称：晶岛国际广场公交总站
建设单位：深圳融发投资有限公司
验收调查单位：深圳市怡环科技有限责任公司
编制日期：2017年9月
项目总体概况
调查范围、因子、敏感目标、重点
验收执行标准
工程概况
环境影响评价回顾
环境保护措施执行情况
环境影响调查
环境管理状况及监测计划
调查结论及建议
附图：
附图1：项目地理位置图
附图2：项目地块及周边外环境现状附图3：项目现状图
附图4：项目平面布置图
项目位置
附图1 项目地理位置图
附图2
场内露天中庭
场内截水沟临福华路侧双层隔声玻璃
附图3 项目现状图
附图4-1 项目平面布置图（一层）
附图4-2 项目平面布置图（二层）。
建设项目竣工环境保护验收调查表-天津青草环保科技有限公司
目录1、项目总体情况 (1)2、调查范围、因子、目标、重点 (3)3、验收执行标准 (4)4、工程概况 (5)5、环境影响评价回顾 (9)6、环境保护措施执行情况 (11)7、环境影响调查与分析 (13)8、环境质量及污染源监测（附监测图） (15)9、环境管理状况 (16)10、调查结论与建议 (17)附图及附件：附图1 本项目地理位置图附图2 项目周边环境示意图附件1 关于天津港南疆港区配套服务区用地回填造陆工程环境影响报告表的批复附件2 建设项目工程竣工环境保护“三同时”验收登记表1、项目总体情况建设项目名称天津港南疆港区配套服务区用地回填造陆工程建设单位天津港（集团）有限公司法人代表张锐钢联系人王欣通讯地址天津市塘沽区新港二号路35号建设大厦401联系电话25706758 传真/ 邮政编码300461 建设地点天津港南疆港区建设性质新建行业类别水利和港口工程建筑E（4722）环境影响报告表名称天津港南疆港区配套服务区用地回填造陆工程环境影响评价单位交通运输部天津水运工程科学研究所初步设计单位——环境影响评价审批部门天津市滨海新区塘沽管委会环境保护和市容市政管理局文号津滨塘环容审〔2011〕73号时间2011.5.18环保设施设计单位——环保设施施工单位——环保设施监测单位——投资总概算（万元）3377 其中：环保投资（万元）43环保投资占总投资比例1.3%实际总投资（万元）2238 其中：环保投资（万元）43环保投资占总投资比例1.92%设计生产能力——建设项目开工日期2011.6 实际生产能力——投产试运营日期2011.12 调查经费（万元）——项目建设工程简述（项目立项—试运营）天津港南疆港区现有港区东西长约8km，南北宽约700~1200m，已经形成的港区陆面积为7.9km2，拥有南1#~15#共15个生产性泊位，天津港散货物流中心将要迁移至南港工业区，为适应南疆港区的发展需要，在此背景下，天津港（集团）有限公司投资3377万元建设天津港南疆港区配套服务区用地回填造陆工程。
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建设项目竣工环境保护验收调查表一、项目基本情况
项目名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
建设地点：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
建设单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
施工单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
监理单位：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
二、建设项目环境保护验收内容
1、建设项目竣工环境保护验收目标及验收标准
2、环境影响评价文件及审批文件
3、建设项目竣工环境保护验收方案
4、验收成果核查
5、环境保护设施设备测试记录
6、环境污染源排放情况监测记录
三、建设项目竣工环境保护验收调查表
序
号检查项目检查内容检查标准检查结果
1 环境影响评
价环评报告是否符
合要求
环评报告应有具体内容，不应有
遗漏或失误
√
2 环境保护设
施设备设施设备是否符
合要求
设施设备应齐全，技术指标符合
要求
×
3 排放情况监
测监测记录是否符
合规定
监测记录应完整、真实、准确√
4 环境保护验
收方案
方案是否合理方案应符合要求、可行性高√
四、建设项目竣工环境保护验收调查
•经过对建设项目竣工环境保护验收调查表的检查，发现设施设备不能全部符合要求，需要重新改进。
•环境影响评价文件、环境保护验收方案及环境污染源排放情况监测记录等工作符合规范要求。
•建议建设单位督促施工单位及监理单位，改进设施设备问题。
五、项目建议
•严格执行环保法律法规，确保环境污染防治和环境保护设施设备的使用。
•建议建设单位对环境保护设施和主要排污口开展定期设备眼检、定期监测、定期保养等工作，确保设备运行效率和环保要求。
•工程竣工验收时，应充分考虑环境保护设施设备的可操作性、可维护性、可调试性等因素，确保设施设备在投运后保持稳定性。
•对设施设备运行及维护、环境影响及治理等工作，建议建设单位实行“三同时”管理，定期对设施设备运行状况进行监测和评价。
六、所需协助与支持
若本文中所述问题需要进一步的协调与支持，请尽快联系建设单位，以维护环境保护、减少环境污染、做到社会责任。