盐酸二甲双胍缓释片(泰白)的说明书

仁欣(盐酸二甲双胍缓释片)

仁欣(盐酸二甲双胍缓释片)【药品名称】商品名称：仁欣通用名称：盐酸二甲双胍缓释片英文名称：Metformin Hydrochloride Sustained-release T ablets【成份】本品主要成份为盐酸二甲双胍，其化学名为1，1—二甲基双胍盐酸盐。

【适应症】适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。

本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。

【用法用量】口服，进食时或餐后服。

开始用量通常为每日一次，一次1片（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过4片（2000mg）。

如果每日一次，每次4片（2000mg）不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片（1000mg）。

【不良反应】部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腹涨、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

【禁忌】2型糖尿伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

【注意事项】1 在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。

2 本品禁止咀嚼口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。

3 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。

4 本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低【特殊人群用药】儿童注意事项：本品在儿童中临床安全性和有效性尚未证实。

妊娠与哺乳期注意事项：目前尚未在孕妇进行充分、严格对照的临床研究，本品在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确，因此孕妇禁用本品。

格华止盐酸二甲双胍片说明书

格华止(盐酸二甲双胍缓释片)【药品名称】商品名称：格华止通用名称：盐酸二甲双胍缓释片英文名称：metformin hydrochloride extended-release tablets【成份】主要成份：盐酸二甲双胍。

【适应症】单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。

本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

【用法用量】2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。

在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受必须个体化。

本品通常随晚餐单次服药，为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。

治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量。

此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白，无论是单独使用，还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。

监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效，前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖，而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。

对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。

推荐服药计划成人- 通常，低于1500毫克/日的剂量时，临床上没有明显的反应。

但是为了减少胃肠道不良反应，建议从小量开始服用，逐渐增加剂量。

通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。

每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。

如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。

如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。

一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验，结果提示，接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗，最高至2000毫克，1次/日，转变后要严密监测血糖，并相应调整剂量。

盐酸二甲双胍片说明书

盐酸二甲双胍片说明书【功能主治】. 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病特别是肥胖的型糖尿病. 对于型或型糖尿病格华止与胰岛素合用可增加胰岛素的降血糖作用减少胰岛素用量防止低血糖发生. 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用具协同作用您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】格华止主要成份为盐酸二甲双胍【包装规格】铝塑包装每片.g每板片每盒板【用法用量】应遵医嘱服药格华止应从小剂量开始使用根据病人的状况逐渐增加剂量通常格华止（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为.克每日二次或.克每日一次随餐服用可每周增加.克或每周增加.克逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为毫克对需进一步控制血糖患者剂量可以加至每日毫克（即每次.克每天三次）每日剂量超过克时为了更好的耐受药物最好随三餐分次服用【不良反应】格华止常见不良反应包括腹泻恶心呕吐胃胀乏力消化不良腹部不适及头痛其它少见者为大便异常低血糖肌痛头昏头晕指甲异常皮疹出汗增加味觉异常胸部不适寒战流感症状潮热心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素B吸收但极少引起贫血格华止在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见【注意事项】. 口服格华止期间应定期检查肾功能以减少乳酸酸中毒的发生尤其是老年患者更应定期检查肾功能接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害因此有肝脏疾病者应避免使用格华止. 应激状态在发热昏迷感染和外科手术时服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良此时必须暂时停用格华止改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用. 对型糖尿病患者不宜单独使用格华止而应与胰岛素合用. 应定期进行血液学检查格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素B缺乏. 即往服用盐酸二甲双胍片治疗血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据测定包括血清电解质酮体血糖血酸碱度乳酸盐丙酮酸盐和二甲双胍水平存在任何类型的酸中毒都应立即停用开始其他恰当的治疗方法. 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖但当进食过少或大运动量后没有补充足够的热量与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）饮酒等情况下会出现低血糖须注意. 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认须注意. 患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处以及选择治疗的方式也应知道同时控制饮食规律运动的重要性以及规律检测血糖糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性. 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性症状和容易发生乳酸酸中毒的情况当出现不能解释的过度呼气肌痛乏力嗜睡或其他非特异性的症状时应立即停药及时看医生在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状通常与药物本身无关随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的【禁忌】. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止心力衰竭（休克）急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥.毫克／分升（男性）≥.毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心肺疾患. 严重感染和外伤外科大手术临床有低血压和缺氧等. 已知对盐酸二甲双胍过敏. 急性或慢性代谢性酸中毒包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗. 酗酒者. 接受血管内注射碘化造影剂者应暂时停用格华止. 维生素B叶酸缺乏未纠正者【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止必须使用格华止时应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时应谨慎并定期检查肾功能通常不用最大剂量不推荐岁以上的患者使用格华止除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低【药物相互作用】. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变. 二甲双胍与呋塞米（速尿）合用二甲双胍的AUC增加但肾清除无变化同时呋塞米的Cmax和AUC均下降终末半衰期缩短肾清除无改变. 经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯吡咪地高辛吗啡普鲁卡因胺奎尼丁奎宁雷尼替丁氨苯蝶啶甲氧苄氨嘧啶和万古霉素）理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统发生相互作用因此建议密切监测调整格华止及/或相互作用药物的剂量. 二甲双胍与西咪替丁合用二甲双胍的血浆和全血AUC增加但两药单剂合用未见二甲双胍清除半衰期改变西咪替丁的药代动力学未见变化. 如同时服用某些可引起血糖升高的药物如噻嗪类药物或其他利尿剂糖皮质激素酚噻嗪甲状腺制剂雌激素口服避孕药苯妥英烟碱酸拟交感神经药钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生. 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐氨苯磺胺氯霉素丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用后者主要与血清蛋白结合. 除氯磺丙脲患者从其他的口服降糖药转为用格华止治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲的患者在换用格华止的最初周要密切注意因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过量发生低血糖. 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向. 树脂类药物与格华止同服可减少二甲双胍吸收。

盐酸二甲双胍片

药理毒理
本品为降血糖药。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖，HbAlc可下降1%〜2%，本品降血糖的机制可能是：
1.增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。 2增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髄质、肠道、皮肤等。 3．抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。 4抑制肠壁细胞摄取葡萄糖， 5．抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对II型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
禁忌
下列情况应禁用： 1.II型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全〈血淸肌酐超过1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。 2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。 3.足静脉肾盂造影或动脉造彩前。 4.酗酒者。 5.严重心、肺病患者。 6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。 7.全身情况较差的患者〔如营养不良、脱水）。
贮藏
密封保存。
包装
塑料瓶包装,48片/瓶/小盒,10小盒/盒:铝塑包装，12片/板，4板/小盒。
有效期
24个月。
执行标准
《中国药典》2010年版二部。
谢谢观看
注意事项
1.I型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）； 2.用药期间经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。 4.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠及哺乳期妇女不宜使用。
儿童用药
未进行该项实验且无可靠参考文献。
药代动力学
二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9〜2.6小时，生物利用度为50%〜60%口服二甲双胍 0.58-2小时，其血浆浓度达峰值，近2微克/ml。胃肠道壁内集聚较髙水平二甲双胍，为血浆浓度的10〜100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，淸除迅速，血浆半衰期为1.7〜4.5小时，12小时内90%被淸除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾淸除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

盐酸二甲双胍片

盐酸二甲双胍片【药品名称】通用名称：盐酸二甲双胍片英文名称：Metformin Hydrochloride T ablets【成份】本品主要成份为：盐酸二甲双胍。

其化学名称为1,1二甲基双胍盐酸盐。

分子式：C4H11N5.HCl分子量：165.63【适应症】用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。

亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

【用法用量】1.应遵医嘱服药。

本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。

2.通常本品的起始剂量为0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;随餐服用。

3.可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。

4.成人最大推荐剂量为每日2550毫克。

对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。

5.每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。

【不良反应】1 常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

2 有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。

临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4 可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁忌】下列情况应禁用。

1 Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。

2 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。

3 静脉肾盂造影或动脉造影前。

4 酗酒者。

5 严重心、肺病患者。

6 维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者7 全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

麦特美(盐酸二甲双胍缓释片)

麦特美(盐酸二甲双胍缓释片)【药品名称】商品名称：麦特美通用名称：盐酸二甲双胍缓释片英文名称：Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets【成份】本品主要成分为盐酸二甲双胍，其化学名为1,1-二甲基双胍盐酸盐。

分子式：C4H11N5.HCl 分子量：165.63【适应症】（1）用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。

（2）对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

【用法用量】口服，进食时或餐后服。

开始用量通常为每日一次，一次1片(500mg)，晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过4片(2000mg)。

如果每日一次，每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片(1000mg)。

【不良反应】1 偶见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

2 有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。

4 可减少肠道吸收维生素B12。

【禁忌】Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/d l）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况；既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。

【注意事项】1 在使用盐酸二甲双胍的病人中，由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。

这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。

2 本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服。

3 当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。

4 本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。

5 本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。

盐酸二甲双胍片说明书

盐酸二甲双胍片说明书【功能主治】. 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病特别是肥胖的型糖尿病. 对于型或型糖尿病格华止与胰岛素合用可增加胰岛素的降血糖作用减少胰岛素用量防止低血糖发生. 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用具协同作用您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】格华止主要成份为盐酸二甲双胍【包装规格】铝塑包装每片.g每板片每盒板【用法用量】应遵医嘱服药格华止应从小剂量开始使用根据病人的状况逐渐增加剂量通常格华止（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为.克每日二次或.克每日一次随餐服用可每周增加.克或每周增加.克逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为毫克对需进一步控制血糖患者剂量可以加至每日毫克（即每次.克每天三次）每日剂量超过克时为了更好的耐受药物最好随三餐分次服用【不良反应】格华止常见不良反应包括腹泻恶心呕吐胃胀乏力消化不良腹部不适及头痛其它少见者为大便异常低血糖肌痛头昏头晕指甲异常皮疹出汗增加味觉异常胸部不适寒战流感症状潮热心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素B吸收但极少引起贫血格华止在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见【注意事项】. 口服格华止期间应定期检查肾功能以减少乳酸酸中毒的发生尤其是老年患者更应定期检查肾功能接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害因此有肝脏疾病者应避免使用格华止. 应激状态在发热昏迷感染和外科手术时服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良此时必须暂时停用格华止改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用. 对型糖尿病患者不宜单独使用格华止而应与胰岛素合用. 应定期进行血液学检查格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素B缺乏. 即往服用盐酸二甲双胍片治疗血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据测定包括血清电解质酮体血糖血酸碱度乳酸盐丙酮酸盐和二甲双胍水平存在任何类型的酸中毒都应立即停用开始其他恰当的治疗方法. 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖但当进食过少或大运动量后没有补充足够的热量与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素）饮酒等情况下会出现低血糖须注意. 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认须注意. 患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处以及选择治疗的方式也应知道同时控制饮食规律运动的重要性以及规律检测血糖糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性. 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性症状和容易发生乳酸酸中毒的情况当出现不能解释的过度呼气肌痛乏力嗜睡或其他非特异性的症状时应立即停药及时看医生在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状通常与药物本身无关随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的【禁忌】. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止心力衰竭（休克）急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥.毫克／分升（男性）≥.毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心肺疾患. 严重感染和外伤外科大手术临床有低血压和缺氧等. 已知对盐酸二甲双胍过敏. 急性或慢性代谢性酸中毒包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗. 酗酒者. 接受血管内注射碘化造影剂者应暂时停用格华止. 维生素B叶酸缺乏未纠正者【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止必须使用格华止时应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时应谨慎并定期检查肾功能通常不用最大剂量不推荐岁以上的患者使用格华止除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低【药物相互作用】. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变. 二甲双胍与呋塞米（速尿）合用二甲双胍的AUC增加但肾清除无变化同时呋塞米的Cmax和AUC均下降终末半衰期缩短肾清除无改变. 经肾小管排泌的阳离子药物（例如氨氯吡咪地高辛吗啡普鲁卡因胺奎尼丁奎宁雷尼替丁氨苯蝶啶甲氧苄氨嘧啶和万古霉素）理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统发生相互作用因此建议密切监测调整格华止及/或相互作用药物的剂量. 二甲双胍与西咪替丁合用二甲双胍的血浆和全血AUC增加但两药单剂合用未见二甲双胍清除半衰期改变西咪替丁的药代动力学未见变化. 如同时服用某些可引起血糖升高的药物如噻嗪类药物或其他利尿剂糖皮质激素酚噻嗪甲状腺制剂雌激素口服避孕药苯妥英烟碱酸拟交感神经药钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生. 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐氨苯磺胺氯霉素丙磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用后者主要与血清蛋白结合. 除氯磺丙脲患者从其他的口服降糖药转为用格华止治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲的患者在换用格华止的最初周要密切注意因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过量发生低血糖. 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向. 树脂类药物与格华止同服可减少二甲双胍吸收。

二甲双胍缓释片怎么吃

二甲双胍缓释片怎么吃文章目录*一、二甲双胍缓释片怎么吃*二、孕妇能服用盐酸二甲双胍缓释片吗*三、盐酸二甲双胍缓释片的注意事项二甲双胍缓释片怎么吃1、二甲双胍缓释片怎么吃用法用量:口服,进食时或餐后服。

开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大剂量不超过4片(2000mg)。

如果每日一次,每次4片(2000mg)不能达到满意的疗效,可改为每日两次,每次2片(1000mg)。

2、二甲双胍缓释片的药理作用本品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。

其降血糖的机制是:2.1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。

2.2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。

2.3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出。

2.4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。

与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

3、盐酸二甲双胍缓释片的药代动力学据报道,盐酸二甲双胍的胃肠道吸收不完全,研究显示盐酸二甲双胍500mg普通片的空腹绝对生物利用度约为50-60%;普通片与食物一起服用,吸收程度会降低,峰浓度下降,达峰时间延迟。

据报道口服同等剂量的盐酸二甲双胍缓释片血浆峰浓度比普通片低20%,但吸收程度相似。

盐酸二甲双胍缓释片同食物一起服用,吸收量大约增加50%,食物对缓释片的血浆峰浓度和达峰时间无影响。

重复使用盐酸二甲双胍缓释片,未见二甲双胍在体内蓄积。

据报道,单次口服850mg盐酸二甲双胍时,其表观分布容积平均为654±358L,几乎不与血浆蛋白结合;盐酸二甲双胍片在常规临床剂量和给药时间时,达到稳态血药浓度的时间是24-48小时,稳态血药浓度是1?g/ml。

在对照临床试验期间,即使使用最大剂量,它的最高血浆浓度也不超过5?g/ml。