低蛋白血症的护理查房诊断课件ppt
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肝硬化病人低蛋白血症的护理 ppt课件
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低蛋白血症诊断
血浆总蛋白质<6.0g％，有相应临床表现即 可确诊。
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低蛋白血症的治疗措施
首先应治疗引起蛋白质摄入不足、丢 失过多、分解亢进的原发疾病。
若原发疾病无禁忌，可给予高蛋白质、 高热量的饮食，使每日摄入蛋白质达60～ 80g,保证充足热量供应（2500千卡/日以 上）,并酌情使用促进蛋白质合成的药物。
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低蛋白血症病因
1、蛋白摄入不足或吸收不良各种原因引起的食欲不振及厌食
2、蛋白质合成障碍：各种原因的肝损害使肝脏蛋白合成能力减低，血 浆蛋白质合成减少。
3、长期大量蛋白丢失：血浆，腹膜，尿，消化道 4、蛋白分解迅速：长期发热、恶性肿瘤、皮质醇增多症、甲状腺功能 亢进等，使蛋白质分解超过合成，而导致低蛋白血症。
（1）血常规：全血细胞减少 （2）肝功能：失代偿期ALT增高，球蛋白 增高，白蛋白降低，A/G降低或倒置 （3）腹水检查:一般为漏出液
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（4）影像学检查:可显示食管及胃底静脉、脾 静脉和门静脉、肝脾大小 、腹水情况。
（5）内镜检查：观察到食管-胃底静脉曲张。 腹腔镜检查可直接观察肝、脾情况。
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临床表现--肝功失代偿期
门静脉高压 腹水：是最突出的表现
腹水、脐疝形成
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腹水：
最突出的临床表现
蛙腹 行走困难 呼吸困难 脐疝、胸水
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腹水形成机制
腹水的形成
门静脉高压
低蛋白血症
淋巴液生成
抗利尿激素 有效循环血量
醛固酮
不足
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肾病综合症的护理查房PPT课件
• 相关因素：血液浓缩、高脂血症；机体凝血系 统失衡；血小板功能亢进；利尿剂和糖皮质激 素的使用；
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
• 以肾静脉血栓最常见，其次为肺血管血栓、下 肢静脉血栓；
• 血栓和栓塞是直接影响肾病综合症治疗效果和 预后 Nhomakorabea重要原因。
❖急性肾衰
（1）急性肾前性氮质血症 患者表现为少尿、尿钠减少伴血容量不足表现； 与NS突然发作、严重低蛋白血症和过度使用利尿剂
❖ 营养监测 – 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 – 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态
有感染的危险
❖ 预防感染 • 减少环境中的细菌 • 保持全身皮肤黏膜的清洁 • 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强 休息和营养，注意保暖
❖ 病情观察 – 监测生命体征，注意体温有无升高 – 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮 肤红肿等感染征象
• 水肿程度与低蛋白血症的程度呈正相关，当 临床上出现可觉察的凹陷性水肿时，组织间 液容量增长至少5Kg
• 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液
❖高脂血症
– 高胆固醇血症最常见； – 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也
可增加；
– 年龄、营养状况、肥胖、糖尿病等因素可影响 血脂水平。
❖血栓、栓塞
❖ 用药指导 ✓ 告知不可擅自减量或停用激素 ✓ 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应
❖ 定期随访
怎样控制盐的摄入？
• 让病人了解盐摄入控制的重要性，取得家人的配合 • 评估每天盐的摄入量 • 每天加的盐量不超过3g • 不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、咸菜、熟
食 • 用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等替代食盐，增加食欲 • 分餐：先盛出少盐或无盐的饮食，再加盐家人吃 • 用15ml酱油代替3g盐 • 尽量少去餐馆吃饭
低蛋白血症与营养治疗护理课件
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低蛋白血症的护理与管理
日常生活的护理建议
饮食调整
提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，如肉类、蛋类、豆类、 新鲜蔬菜和水果等。
适量运动
鼓励患者进行适量的运动，以增强体质，提高免疫力。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持心情愉悦。
病情监测与评估
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定期检测血浆白蛋白水平 了解患者低蛋白血症的严重程度，以便及时调整 治疗方案。
治疗效果
经过3个月的营养治疗后，患者 的白蛋白水平明显提高，营养不 良状况得到显著改善，生活质量
也得到了提高。
经验教训总结
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早期识别与干预
低蛋白血症的早期识别和 干预对于改善患者预后非 常重要。
个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定 个性化的营养治疗方案， 以达到最佳的治疗效果。
长期随访
对于低蛋白血症患者，需 要长期随访以监测病情变 化和治疗效果。
家庭护理
家庭成员的关爱和支持对患者的康复至关重要，提供良好的家庭护理环境，帮助患者保持良好的心态和情绪。
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低蛋白血症的案例分享与启示
成功案例介 绍
患者情况
患者为老年男性，因食欲不振、 营养不良导致低蛋白血症。
治疗过程
经过全面的营养评估，医生制定 了个性化的营养治疗方案，包括 补充蛋白质、维生素和矿物质。
感谢观看
官功能衰竭，危及生命。
02
低蛋白血症的营养治疗
营养治疗的目标与原则
目标
提高血浆白蛋白水平，改善临床 症状，预防并发症。
原则
根据患者病情和营养状况，制定 个体化的营养治疗方案，包括合 理的饮食调整和必要的营养补充。
低蛋白血症护理查房
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食欲不振、 恶心、呕吐
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水肿、腹胀、 腹痛
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呼吸困难、 胸闷、心悸
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皮肤黏膜苍 白、发绀
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精神萎靡、 注意力不集
中
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肌肉萎缩、 关节疼痛
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免疫功能下 降，易感染
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生长发育迟 缓，儿童智 力发育障碍
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女性月经紊 乱，男性性
功能减退
体征表现
● 水肿：面部、四肢、腹部等部位出现水肿 ● 呼吸困难：呼吸急促、呼吸困难、呼吸音减弱 ● 乏力：疲劳、乏力、活动受限 ● 食欲减退：食欲不振、消化不良、体重下降 ● 精神症状：精神萎靡、嗜睡、注意力不集中 ● 皮肤症状：皮肤干燥、脱屑、瘙痒 ● 尿量减少：尿量减少、尿色加深 ● 心律失常：心悸、心慌、心律不齐 ● 贫血：面色苍白、头晕、乏力 ● 肝脾肿大：肝脾肿大、腹部不适
定期进行健康检查， 及时发现并治疗相 关疾病
保持良好的心理状 态，避免过度紧张 和焦虑
遵医嘱进行药物治 疗，并定期复查， 确保治疗效果
1
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常见护理技巧
观察病情变化
定期监测患者生命体征， 如血压、心率、呼吸等
观察患者皮肤、黏膜颜 色，判断有无贫血、缺
氧等现象
观察患者尿量、尿色， 判断有无肾功能异常
3
提供心理支持：为患者提供心理支 持和关爱，帮助其度过难关
4
增强信心：鼓励患者相信自己能够 战胜疾病，增强战胜疾病的信心
常见护理措施
静脉补液
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目的：补充水分、 电解质和营养物质
2
方式：通过静脉途 径进行液体补充
3
速度：根据患者病 情和身体状况调整
输液速度
早产儿低蛋白血症ppt课件
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• Conclusions: Early hypoproteinemia has prognostic
value for severe adverse outcome in very preterm, sick
infants. Total plasma protein has a predictive
60.
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早产儿白蛋白水平
早产儿白蛋白水平应当大于20g/L,35周左右达到 25g/L,39周左右达到30g/L.
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为早产儿输注白蛋白能否获益
• Jardine LA, Jenkins-Manning S, Davies MW. Albumin infusion for low serum albumin in preterm newborn infants[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2004, 3(3).
第13页共16页早产儿早期小于30gl即输注白蛋白不一定能获益早产儿早期出现总蛋白水平降低预示出现严重不良结局的可能性大总结早产儿白蛋白水平应当大于20gl35周左右达到25gl39周左右达到30gl
早产儿低蛋白血症
颜卫源 2016-03-16
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1
目录 1 早产儿白蛋白水平
2 为早产儿输注白蛋白能否获益
仅有3篇文献入选
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为早产儿输注白蛋白能否获益
• 早产儿早期，小于30g/L 即输注白蛋白不一定能 获益
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总蛋白水平与早产儿严重不良结局相关
• Silvia I, Francesco B, Catherine Q, et al. Total plasma protein in very preterm babies: prognostic value and comparison with illness severity scores.[J]. Plos One, 2013, 8(4):e62210.
妊娠期低蛋白血征ppt课件
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对孕产妇的影响
妊娠期疾病发生率增高 (贫血 水肿 感染) 妊娠期并发症发生率增高 (妊娠期高血压 疾病 胎盘早剥) 妊娠期蛋白储备不足 产程中易发生宫缩 乏力 代谢酸中毒
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对孕产妇的影响
低蛋白血症----血容量不足 对出血耐受力 差 少量产后出血易发生休克 低蛋白血症 血容量不足 水肿等易发生产 褥感染
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七 临床应对措施
孕期 ----做好孕期保健和监测 积极治疗 引起低蛋白血症的原发病
----充分认识低蛋白血症的危害 对 严重低蛋白血症者应适当补充 经治疗无 法改善者 危及宫内胎儿 请求儿科大夫协 助 适时终止妊娠 以免胎死宫内
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临床应对措施
产程中---- 调整好产妇心理 补充必需的 能量和营养物资 合理处理产程 避免产妇 体能过多的消耗 防止产后出血
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三妊娠期母体血浆蛋白的特殊作用
供给胎儿构成自己的身体组织 供给母体子宫 胎盘 乳房等的发育 母体蛋白质储备以备分娩过程和产后蛋 白质的损耗
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四 胎儿的生长发育
孕早中期是胎儿脑细胞分化发育的第一个 高峰期
孕晚期胎儿体重快速增长 器官发育成熟 是整个妊娠期蛋白储备最多时期
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产褥期----及时足量补充能量和营养物资 (高蛋白) 防感染
高危儿应严密监护
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对胎婴儿的影响
2.孕 母低蛋白血症------新生儿体重过低 低蛋白 血症 贫血 易发生新生儿体温调节差 碳水 化合物和蛋白质代谢功能不良 易患呼吸道 和消化道的感染性疾病