认知行为疗法
认知行为疗法
容易。
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8．人应该依赖别人。 9．过去的经验和事件决定了目前的行为，过
去的影响是无法排除的。
10．人应该为别人的问题和困难而烦乱。 11．每个问题都会有正确完美的解决方法，
否则会带来灾祸。
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期和教育性的治疗 ⑤强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的
责任
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值得提出的是：
1）以第一类方法临床最常用，比较系统。 2）治疗中往往综合应用上述各种方法技术。 3．认知行为治疗与认知治疗的区别
认知行为治疗是一组治疗方法的总称, 是广义的。
认知治疗是指Beck创立的认知治疗，是狭义的。 4．认知行为治疗是临床较为常用的一种治疗方法。 据Young 1992年统计，在最优先使用的治疗方法
个体依据它们评价过去，预期未来，并 用它们来指导现在的行为。贝克认为如果个 体不顾客观条件，过分按规则行事，也会使 其行为不能与现实环境相协调，从而导致情 绪困扰和不适应的行为。
⑥ 乱贴标签，心跳快→心脏病。
⑦ 在没有根据情况下将一些外部事情与自己联系 起来的倾向。
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4.信念、行为与成就的关系
成 就
行 为
信 念
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5.抑郁症认知模式
早期生活经验
非理性信念或者不合逻辑的思维与假设
重大的生活事件
“信念、假设被激活”
“负性自动想法”
抑郁症状
中，第1位是拆衷方法，第2位为认知-行为治疗。
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二、理论基础
第十三章_认知行为疗法
第十三章认知行为疗法关于认知（cognition）①从信息加工角度来说，指信息为人接受之后经历的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。
即感觉→知觉→记忆→思维和注意、想象等过程。
②从社会心理学角度来说，认知指个体对他人、自我、社会关系、社会规则等社会性客体和社会现象及其关系的感知、理解的心理活动，即社会认知。
1、认知的基本过程①内外刺激信息的接受和评价；②作出决策、产生应对行为以求解决问题；③对行为后果作出预测和估计。
2、认知的特征①认知的多维性同一事物，从不同角度看，结果不一样。
反映了个体的认知的局限性和片面性。
盲人摸象“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”②认知的相对性事物都是由两个相对的部分组成一个整体。
有好就有坏，有强就有弱……乐极生悲塞翁失马，焉知非福？③认知的联想性个体的认知不一定真实地反映客观事实，总是与既往经验，并渗入了情感因素。
情人眼里出西施④认知的整合性对事物的认识往往是综合了有关感知、记忆、思维、想象等过程后获得的，表现出对事物的整体认识。
整合错误，往往形成认知错误和信念。
⑤认知的先占性先入为主，第一印象。
认知先占与个体的经历和个性特征有关⑥认知的发展性认知活动与个人的知识结构、文化程度和所处的社会文化环境等因素有关。
认知的发展性为转变个体的不良认知提供了可能。
3、认知对心理和行为的影响①个体以自己的方式来理解和解释世界；②个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应；③认知结构或图式（schema）指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程；④改变自己惯常的认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。
认知疗法（cognitive therapy）根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。
认知疗法的发展简史认知疗法的诞生《认知疗法与情绪障碍》（Beck 1976）首次提出认知疗法（cognitive therapy）《抑郁症的认知治疗》（Beck 1979）全面阐述认知疗法的理论基础及其治疗过程与技术应用。
认知行为疗法
认知行为治疗锁定认知行为疗法一般指认知行为治疗本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑孙春云（副主任医师）北京回龙观医院临床心理科刘华清（主任医师）北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等。
认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。
例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正[1]。
基本概念"ABC"理论：由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
认知行为疗法基本原理
认知行为疗法基本原理认知行为疗法（Cognitive-Behavioral Therapy，简称CBT）是一种基于心理学原理的心理治疗方法，它的基本原理是认为人的思维方式和行为习惯会影响他们的情绪和行为反应。
CBT的目标是通过帮助人们意识到并改变他们的负面思维模式和不健康行为习惯，来改善他们的心理健康状况。
CBT的基本原理包括以下几个方面：1. 认知观察：CBT认为人们的情绪和行为反应是由他们对事件的认知解释决定的。
因此，首先要观察和分析自己的认知过程，找出自己可能存在的负面思维方式，比如过度悲观、自我怀疑等。
2. 认知重构：一旦发现了负面的思维方式，就需要进行认知重构，即通过找到证据来反驳这些负面思维，并替换为更加合理和积极的思维方式。
比如，当一个人因为一次失败而认定自己无能时，可以通过回顾自己的成功经历，找到证据来证明自己的能力，并将这种成功经历作为对抗负面思维的证据。
3. 行为实验：CBT强调通过实际行动来验证自己的认知是否正确。
通过设定一些小的实验，可以帮助人们测试自己的负面思维是否真实可靠。
比如，当一个人害怕与陌生人交谈时，可以设定一个小实验，主动与陌生人进行对话，观察结果是否与自己的担忧相符。
4. 行为计划：CBT认为改变行为习惯对于改善心理健康非常重要。
通过设定具体的行为目标，并制定行动计划，可以帮助人们逐步改变不健康的行为习惯。
比如，当一个人想要戒烟时，可以制定一个戒烟计划，逐渐减少吸烟的次数和数量，最终达到戒烟的目标。
5. 反馈和调整：CBT强调反馈的重要性。
在实施行为计划的过程中，及时收集反馈信息，并根据反馈信息对行为计划进行调整。
这样可以帮助人们不断优化自己的行为习惯，提高治疗效果。
CBT是一种被广泛应用于心理治疗领域的方法，它已经被证明对于多种心理问题都有良好的疗效，比如焦虑、抑郁、恐惧症等。
通过认识到自己的负面思维方式和不健康行为习惯，并采取相应的改变措施，人们可以重塑自己的思维模式和行为反应，从而实现心理健康的提升。
认知行为疗法治疗人格障碍的十大策略
认知行为疗法治疗人格障碍的十大策略人格障碍是指个体长期存在的稳定的心理和行为模式，这种模式使得个体在社会和个人各个层面上都出现功能障碍。
认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过改变个体的认知和行为模式，帮助人们克服人格障碍。
以下是认知行为疗法治疗人格障碍的十大策略。
策略一：认识与思考模式认知行为疗法通过帮助个体认识到自己的思考方式和思维模式，从而识别出可能导致人格障碍的扭曲和消极的思维模式。
通过培养客观的思考方式，个体可以更好地理解自己和他人，并全面评估情境，减少过度反应和情绪的波动。
策略二：情绪调节技巧人格障碍患者经常存在情绪调节的困难，往往容易受到外界刺激的影响而产生过度的情绪反应。
认知行为疗法可以通过教授情绪调节技巧，例如深呼吸、积极思考、放松训练等，帮助患者学会控制和管理自己的情绪，减少情绪的剧烈波动。
策略三：自我观察和记录人格障碍患者对自己的行为和情绪常常缺乏觉察，无法准确评估自己的表现和效果。
认知行为疗法通过引导患者进行自我观察和记录，帮助他们更加了解自己的行为模式和情绪反应，并能及时发现和调整不良的模式。
策略四：行为实验认知行为疗法鼓励人格障碍患者通过行为实验来验证自己的认知和思维模式，以此来改变不适应的行为和思维。
通过亲身体验不同的行为选择和思考方式，患者可以更好地评估和调整自己的行为模式，并逐渐形成更适应的模式。
策略五：目标设定与规划认知行为疗法强调为人格障碍患者设定明确的目标，并制定可行的规划。
借助于具体的目标和计划，患者可以更加有针对性地进行认知和行为的调整和改变，逐步实现自身的发展和成长。
策略六：问题解决与决策技巧人格障碍患者常常在面对问题和决策时感到困惑和无能为力。
认知行为疗法通过教授问题解决和决策技巧，帮助患者更好地应对挑战和压力，增强解决问题和做出决策的能力。
策略七：自我肯定与自尊提升人格障碍患者常常存在自我否定、自尊低下的问题。
认知行为疗法通过进行自我肯定和自尊提升的练习，帮助患者建立积极的自我认同和自我评价，增强自信心和自尊心。
认知行为疗法入门指南
认知行为疗法入门指南认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理治疗方法，它通过帮助个体改变不健康的思维模式和行为习惯，来缓解和治疗各种心理问题。
本文将为您介绍认知行为疗法的基本原理和应用方法，帮助您了解并入门认知行为疗法。
一、认知行为疗法的基本原理认知行为疗法的基本原理是，人的情绪和行为是由其对事件的认知解释所决定的，而不是事件本身。
换句话说，我们的思维方式和信念会影响我们的情绪和行为反应。
因此，通过改变不健康的思维模式和行为习惯，可以改善心理问题。
认知行为疗法认为，人们对事件的解释往往存在一些认知偏差，即对事件的理解和评价与事实不符。
这些认知偏差会导致负面情绪和不健康的行为反应。
通过认知重构，即重新评估和调整对事件的认知解释，可以减少负面情绪和改变不健康的行为习惯。
二、认知行为疗法的应用方法1. 认知重构认知重构是认知行为疗法的核心技术之一。
它通过帮助个体识别和纠正不健康的思维模式，来改变情绪和行为反应。
具体步骤如下：（1）识别负面情绪：首先，个体需要识别自己的负面情绪，比如焦虑、抑郁等。
（2）寻找证据：接下来，个体需要寻找证据来评估自己的负面情绪是否合理。
他们可以问自己一些问题，比如“我有什么证据证明我的担忧是真实的？”、“有没有其他解释这个事件的可能性？”等。
（3）评估替代解释：在寻找证据的基础上，个体需要评估替代解释的可能性。
他们可以问自己一些问题，比如“有没有其他更合理的解释？”、“如果我换个角度看待这个事件，会有什么不同？”等。
（4）选择合理解释：最后，个体需要选择一个更合理的解释来替代原来的负面解释。
这个解释应该基于客观事实和证据，而不是主观臆断。
2. 行为实验行为实验是认知行为疗法的另一个重要技术。
它通过实际行动来验证和改变个体的不健康行为习惯。
具体步骤如下：（1）设定目标：首先，个体需要设定一个具体的行为目标，比如每天锻炼30分钟。
心理学：认知行为疗法的效果评估
心理学：认知行为疗法的效果评估介绍认知行为疗法是一种常用于心理治疗中的方法，旨在通过改变个体的错误思维模式和不健康行为习惯来缓解心理问题。
本文将探讨认知行为疗法的效果评估，了解它在治疗过程中的益处和有效性。
认知行为疗法简介认知行为疗法是建立在认知和行为原则之上的一种心理治疗方法。
它主要关注个体如何感受、思考和对待事物，并试图改变不健康和负面影响心理健康的思维模式和行为习惯。
通过教授个体掌握新的技巧和策略，使其能够更好地应对生活中出现的问题。
认知行为疗法效果评估方法1.临床观察：通过观察患者在治疗过程中的表现和改变，可以初步评估认知行为疗法对其情绪、焦虑等方面是否有帮助。
观察周期越长，得出的结论就越准确。
2.自我报告问卷：利用标准化的问卷来评估个体在治疗前后的变化。
比较常见的问卷包括焦虑和抑郁量表等，通过与基线水平进行对比，可以客观地评估治疗有效性。
3.面谈和访谈：与患者进行定期面谈和访谈，深入了解其心理状态、进展和变化。
医生或治疗师可以根据亲身经历和感受，提供更详细的分析和评估。
4.生物学指标测量：使用生理学或神经科学方法来衡量患者在认知行为疗法之后可能出现的生理上的变化。
如脑波图检测、皮肤电反应等。
认知行为疗法效果评估结果1.改善心理健康：认知行为疗法已被广泛证明能帮助个体缓解焦虑、抑郁和其他心理问题。
许多研究显示，参与认知行为疗法的个体报告自己情绪稳定度更高，负面思维模式减少，并且更能应对挑战和压力。
2.持久影响：相对于其他疗法方法，认知行为疗法的效果通常更持久。
个体在治疗后能够将学到的技巧和策略应用于日常生活，并维持其改变。
这种长期效果是因为认知行为疗法注重教育和自我管理的特点。
结论通过有效评估认知行为疗法的效果，我们可以更好地了解其在心理治疗中的作用和益处。
无论是使用临床观察、自我报告问卷还是生物学指标测量等方法进行评估，都逐步证明了认知行为疗法在缓解心理问题方面的功效。
然而，仍有需要进一步深入研究的领域，以提高治疗方法的质量和有效性。
cbt认知行为疗法的步骤
cbt认知行为疗法的步骤标题：CBT认知行为疗法的步骤：从认知重建到行为改变引言：CBT（认知行为疗法）是一种广泛应用于心理治疗领域的方法，通过认知重建和行为改变，帮助人们实现心理健康。
本文将深入探讨CBT的步骤，从认知重建到行为改变，旨在帮助读者更好地理解CBT及其应用。
第一部分：认知重建1. 问题识别：CBT的第一步是帮助个体识别负面的思维模式和行为模式。
通过与患者讨论，心理健康专业人士帮助他们识别造成负面情绪和行为的具体问题。
2. 认知评估：在认知重建的过程中，专业人士与患者一起评估其思维模式和信念系统。
通过问卷调查、观察和对话，确定那些与问题相关的错误或负面认知。
（可选择加入具体的例子）3. 认知重构：基于评估结果，专业人士帮助患者重构他们的认知模式。
这包括通过自我监控、逻辑辩论和实证验证来挑战负面认知，并代之以更合理和积极的思考方式。
第二部分：行为改变1. 目标设定：在行为改变的阶段，专业人士与患者共同制定可量化和可实现的目标。
这些目标应该与患者的问题和期望相一致，以增加动力和自我效能感。
2. 行为干预：为了帮助患者达到目标，专业人士与患者合作开展一系列行为干预措施。
这可能包括制定行为计划、实践技能、逐步曝露和反馈。
3. 维持和巩固：CBT认为，维持和巩固新的认知和行为模式对于长期的改变至关重要。
专业人士教导患者如何应对可能出现的挑战和诱惑，以确保行为改变的可持续性。
第三部分：总结与回顾CBT的认知重建和行为改变两个方面相辅相成，共同促进心理健康的长期改善。
通过认知重建，个体能够识别和纠正自己的错误认知，从而培养积极的思维方式；通过行为改变，他们能够逐步采取积极的行动，改变不健康的行为模式。
结论：CBT是一种基于理性思维和行为改变的心理疗法，可以帮助人们改善心理健康。
通过对认知重建和行为改变的探讨，我们可以更好地理解CBT的步骤和原理，并意识到其对于个体心理健康的重要性。
无论是作为患者还是心理健康专业人士，了解CBT都有助于我们更好地应对并解决心理问题。
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认知行为治疗锁定认知行为疗法一般指认知行为治疗本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑孙春云（副主任医师）北京回龙观医院临床心理科刘华清（主任医师）北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病与不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知与看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积与对事的见解等。
认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。
例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动与应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正[1]。
基本概念"ABC"理论：由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)与行为反应。
事件与反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条与颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
画是事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。
认知评估或信念对情绪反应或行为有重要影响,非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不是事件本身。
自动思维遇到事件后的脑子出现的想法称作自动思维。
举例：看到狗便产生恐惧,在看到狗与巩惧反应之间有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。
狗会咬我就是自动思维。
自动思维没有好坏之分，只有适应与非适应之分。
非适应部分也称歪曲思维或错误思维。
歪曲与错误的思维包括主观臆测，以"自动思维'的形式出现,即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行,因而不易被认识到。
不同的心理障碍有不同内容的认知歪曲, 例如:抑郁症大多对自己,对现实与将来都持消极态度,抱有偏见,认为自己是失败者,对事事都不如意,认为将来毫无希望。
焦虑症则对现实中的威胁持有偏见,过份夸大事情的后果,面对问题,只强调不利因素,而忽视有利因素。
常见的认知歪曲。
（1）主观臆想：缺乏根据,主观武断推测。
如某患者某件工作未做好,便推想所有的同事会因此看不起她。
（2）一叶障目：置总体前后关系与背景不顾,只看细节或一时的表现而做出结论。
如某学生一次考试中有一题答不出,事后一心只想着未答的那道题,并感到这场考试全都失败了。
（3）乱贴标签：即片面的把自己或别人公式化。
例如某一患者将孩子学习不好归于自己,并认为自己是个"坏母亲"。
（4）非此即彼的绝对思想：认为不白即黑,不好即坏,不能容错误,要求十全十美。
例如某位患者有一次考试未达到预定目标,便认为自己是个失败者,一切都完了。
核心信念核心信念是支持每个自动思维的核心部分，类似于世界观、价值观等，它们是指导与推动生活的动力。
这些信念被人们认定是绝对的真理，认为事情就应该是这个样子。
大多数人会维持比较正向的核心信念，如“我是有价值的”。
有心理苦恼的人多有负性的核心信念，例如，如果一个人的核心信念是“我是没有能力的”，那么在生活中他就会倾向于选择性地注意与此核心信念有关的某些信息，即使有积极的信息，他也倾向于消极解释，会持续相信与维护这一信念。
负向核心信念大多数与早年的成长经历有关。
与自动化思维不同的是，核心信念深藏在人的内心，不容易被清楚的表达，一般在治疗中与治疗师持续探询，才能了解。
临床技术识别自动思维：三栏记录表检验假设认识并矫正认识歪曲、错误思想的一个方法是检验支持与不支持某种错误假设的证据[2]。
例如,某一患者在受到挫折后,认为自己"一事无成"、"别人都看不起我"非常抑郁,实际上,他成功地做过很多事,大学毕业,并曾经是企业经理。
检验假设这一过程不仅帮助患者认识事实,还能发现自己对事物的认识歪曲与消极偏面的态度。
检查证据例如：检查信念：我是个失败者替代思维：五栏记录表例如消极想法-积极想法；我很愚蠢-我会聪明些的；我从不知道如何讲话-我能够思考一些总是并表述清楚；我没希望了-只要努力,我会改变的；我太软弱了- 我会坚强起来的。
辩护律师“在挑战你的想法时，你可以想象自己被带到一次审判中，原告（自动思维）一直在起诉你，给你贴上你是无能者，懦弱者等标签。
现在你的任务就是扮演辩护律师，抨击这些证据。
你必须认真对待这份工作。
”挑战错误的两极化思维家庭作业根据治疗进程,给当事人留家庭作业,一般包括个人资料的收集,验证假设以及认知治疗技术的练习等。
适应症认知行为治疗可以用于治疗许多疾病与心理障碍，如抑郁症、焦虑症、神经性厌食症、性功能障碍、药物依赖、恐怖症、慢性疼痛、精神病的康复期治疗等[3]。
其中最主要的是治疗情绪抑郁病人，尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。
抑郁症认知主题：剥夺、挫败、失落。
不合理认知：极端化-抑郁者受挫后会无端地自罪自责，夸大自己的缺点，缩小自己的优点；自责-把全部责任归咎于他们自己，表现出一种认知上的不合逻辑性与不切实际性。
消极思维：在他眼中的自己与未来，都蒙上了一层厚厚的灰色，他常常坚信自己是一个失败者，并且失败的原因全在于他自己。
他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。
总之干什么都不会成功，都没有希望。
抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的，与现实不相符合的。
核心信念：我不好，我不受欢迎，别人不喜欢我。
核心信念与个人经历、他对重要人物的认同以及对别人态度的感知等因素有关。
如童年有过重大丧失体验的人，孩子不能理解事情是跟他无关的，相反会认为与他有关，并且是由于他不好造成的，会形成“我不好”的核心信念。
抑郁症最大的风险是自杀。
自杀的认知主题：一是高度的绝望感（贝克认为“绝望”指“对未来的消极观念，消极期待或悲观”），绝望程度越高越有可能自杀；二是感到不能应付生活问题，断定所遇到的问题不可能解决，会感到无路可走。
所以危机干预中让他们了解到事情有解决的可能性与可实行性，可以纠正不合理认知，降低自杀风险。
焦虑症焦虑症出现的认知主题：1、夸大危险：对自己知觉到的危险过度夸大的反应;对事物的失控作灾祸性的解释。
其认知的内容大部分都是围绕着身体或心理、社会的危险，如怕死去、怕发疯、怕失控、怕晕倒、怕被人注视、怕出错、怕发生意外等,他们会有选择性地注意那些集中筛查身体或心理的威胁性信息。
例如，当事人的一个亲友患心肌梗塞死去，她在目睹抢救过程之后，头脑中出现了“要是生心脏病就太可怕了”的想法，当夜睡梦中惊醒，感到心跳、胸闷,于是认为“已经得了心脏病了”,这种灾难性的想法与解释将焦虑推向了高峰,形成了第一次惊恐发作。
焦虑患者的核心信念：我没有信心，我无能，外界是危险的。
核心信念中多以”危险”为主题。
危险的核心信念在躯体感觉与认知错解中发挥着重要作用。
危险的核心信念带来危险的自动想法，进而引起焦虑。
强迫症认知模式：（1）、过高的不适当的责任感对责任的错误理解这一模式是强迫症特有的表现形式。
他们具有对事件的过高的责任感，惟恐失职与过高的使命感、内疚与罪恶感。
（2）、对威胁的评估强迫症患者对危险及伤害性后果估计过高及对个人应对能力的估计过低。
（3）、完美主义完美主义的思维方式——控制与减少伤害的一种方式，也是强迫症状产生与维持的主要因素，此认知模式会增加对危险的过高评价。
强迫症完美主义的形式包括：对事情的了解必须十分完美；什么都必须作到恰到好处；绝对对称，确定并在思想上能控制。
（4）、思维的至关重要性强迫症患者因为害怕对不良后果负责，过分关注与控制自己的思维，思维与行为的界限不清，认为有某种思维将导致产生某种行为。
（5）、过分要求控制强迫症的核心是他们的生活需要外部的控制，需要绝对地控制他们的环境，通过一切都做的十分完美来减少危险与避免批评的一种方法，强迫症患者还要求自己的思想以避免危险与伤害，强迫观念是过分控制不容许的思维的正常的精神系统的崩溃。
（6）、万事要求确定强迫症患者不能耐受对完美与危险知觉的不确定，对自我效能的怀疑是强迫症的认知方式之一。
当事人苛求确定性的时候，他会反复说“我可能就是万一出问题的那个人”，认知治疗师承认这种存在的可能性而且不能被排除，其实真正的问题是为什么当事人难以接受不确定性？对这一问题的讨论，就会引出其采用确定性来预测事物的需要的探讨，它表明了当事人有完全控制的需要，否则灾难就会降临。
神经性厌食认知主题：集中在对自身外形、面庞、体重等方面的不合理认知。
“我很胖”，“我不漂亮”，“瘦就是美”。
核心信念：外形决定一切，我不漂亮，就没有人喜欢我。
我没有吸引力。
禁忌症包括患有幻觉、妄想、严重精神病或抑郁症的病人，受到严重的认知损害，不稳定的家庭系统的病人就不适合进行认知行为治疗。
专家观点1、[4]许多人认为我之所以心情不好是因为我遇到了倒霉的事件，好像是不好的事件带来的心理苦恼。
在ABC理论中，由于有认知的作用，所以不好的事件是否会带来心理苦恼就不一定了，甚至有可能会带来成长与好的机会。
这就是认知行为治疗的重要观念：是非理性或错误认知导致异常情感或行为，而不仅仅是事件本身。
2、自动思维与核心信念的关系：如果将心理活动比喻成一棵树，那么自动思维就是树叶，核心信念就是树根。
不合理的认知方式或自动思维来源于其深层的核心信念。
核心信念的形成与早年经历有关，一旦形成后，会潜移默化地影响人们的思维与行为。
这种影响太隐蔽，一般不容易被人们意识到，所以生活中经常会听到“当局者迷、旁观者清”的说法。
当遇到一些类似事件时会触发核心信念。
举例：早年丧母的人长大后遇到不良生活事件的打击，如重大考试失利、患重病、遇到严重困难等可能触发其潜在的丧失感，表现为许多的负性自动思维，在不合理想法的影响下，越发不能考虑现实情况，将会逐步失去客观判断的能力，最终彻底印证了核心信念，即“我是糟糕的，没有人能帮助我。