一例恙虫病患者的护理查房
恙虫病诊治及护理
保持室内环境整 洁，定期进行消
毒
饮食均衡，多吃 蔬菜水果，保持 良好的作息规律
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦虑 和恐惧
02
增强信心，积极配合治疗 和护理
03
保持良好的生活习惯，提 高免疫力
04
学会自我调节，保持心理 平衡
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗进展
预防措施
避免接触传染源
症状及诊断方法
01
症状：发热、头 痛、肌肉疼痛、
皮疹等
02
诊断方法：血液 检查、病原学检 查、血清学检查
等
03
诊断标准：符合 临床症状，实验
室检查阳性
04
鉴别诊断：与其 他疾病进行鉴别， 如登革热、疟疾
等
05
诊断流程：询问 病史、体格检查、 实验室检查、影
像学检查等
病情发展及危害
2018
急性期：发热、 头痛、肌肉疼
01
02
03
避免在草地、灌木丛等 环境中长时间停留
避免接触被恙虫病患者 污染的衣物、物品等
避免在野外露营时直 接睡在地上
04
05
避免在野外游泳、洗 澡等行为
避免在野外被恙虫叮咬， 如发现应及时就医
保护易感人群
E
加强环境卫生管理，减少恙螨滋生
D
加强宠物管理，定期为宠物驱虫
C
避免接触恙螨叮咬，穿长袖衣物，使用驱虫剂
恙虫病的护理
饮食护理
饮食原则：清 淡、易消化、
营养丰富
适量饮水：保 持水分平衡， 促进新陈代谢
食物选择：高 蛋白、高维生
素、低脂肪
饮食卫生：注 意餐具消毒、油
恙虫病护理问题及措施
恙虫病护理问题及措施
恙虫病是由恙螨传播的蜱媒传染病，主要表现为高热、全身不适、皮疹等症状。
以下是恙虫病的护理问题及措施：
1.保持卧床休息：恙虫病患者应尽量保持卧床休息，避免过度
活动，以减轻症状。
2.注意保持体温：恙虫病患者常常伴有高热，要密切监测体温，使用物理降温方法（如冷敷）或药物降温（在医生指导下）控制体温。
3.补充充足的水分：高热、出汗等会导致水分丢失，恙虫病患
者需要补充充足的水分，以保持水电解质平衡。
4.提供适宜的饮食：恙虫病患者应采用易消化、富含营养的饮食，鼓励多食用新鲜水果、蔬菜等食物，以增强抵抗力。
5.注意皮肤护理：恙虫病常伴有皮疹、瘙痒等症状，应注意保
持皮肤清洁，避免搔抓，可使用温水洗澡或局部冷敷缓解瘙痒。
6.协助患者服药治疗：恙虫病患者需要遵医嘱使用抗生素等药
物治疗，护理人员应帮助患者按时服药，并注意观察药物的副作用或不良反应。
7.预防感染传播：恙虫病患者在治疗期间需与他人保持一定距离，减少感染传播的风险；同时，对恙螨的传播途径进行严格管理和控制，如对受感染的蜱媒及其栖息地进行灭螨处理等。
8.密切监测病情：护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括体温、症状严重程度等，并及时报告医生，以便调整治疗方案。
需要注意的是，对于恙虫病的治疗和护理措施应以医生的指导和建议为准，以上仅为一般性建议，具体情况需根据患者的实际情况进行针对性护理。
恙虫病教学查房
临床表现与分型
临床表现
恙虫病的临床表现多样，包括高热、 毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等 。严重者可出现心肺肾衰竭等危及生 命的并发症。
分型
根据病情严重程度和临床表现，恙虫 病可分为轻型、中型、重型和危重型 。其中，轻型和中型较为常见，重型 和危重型病情较为严重。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
恙虫病的诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查 。其中，实验室检查包括血清学检测、病原体分离和分子生 物学检测等。
03
恙虫病治疗方案与药物选择
抗菌药物治疗原则及具体药物选择
治疗原则
早期、足量、足疗程使用敏感抗生素，以抑制病原菌繁殖，减轻病情。
药物选择
首选氯霉素、四环素族药物，如多西环素、米诺环素等。对于儿童、孕妇及哺 乳期妇女，可选择阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物。
对症支持治疗措施
高热处理
物理降温为主，如冰敷、酒 精擦浴等，必要时使用解热 镇痛药。
诊断流程及注意事项
诊断流程
结合患者野外作业史、临床表现及实验室检查结果进行综合判断。首先进行血常 规和血清学检查，如外斐氏反应阳性则高度怀疑恙虫病；进一步行病原学检查以 确诊；同时根据病情选择影像学检查以评估病情严重程度。
注意事项
在诊断过程中需注意与斑疹伤寒、伤寒等疾病进行鉴别诊断；同时关注患者病情 变化，及时发现并处理并发症。
05
恙虫病预防控制措施及公共卫生意义
个人防护措施建议
避免进入恙虫病疫源地
避免在草地、树林等环境中长时间坐 卧，减少与恙螨幼虫的接触机会。
注意个人卫生
勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干燥 ，减少恙螨幼虫的附着机会。
穿着防护服装
进入疫源地时，应穿长袖衣裤，扎紧 袖口、裤管口，并涂抹驱避剂。
恙虫病的护理诊断及措施PPT课件
生化检查： 检查肝肾功 能、电解质
等指标
病原学检查： 检测恙虫病
病原体
影像学检查： 了解病灶位 置、大小、
形态等
病情评估
体温：测量体温， 观察是否发热 1
皮肤：观察皮肤颜色、 温度和湿度，判断是 4
否出现皮疹或水肿
心率：测量心率， 2 观察是否过快或
过慢
呼吸：观察呼吸 3 频率和深度，判
断是否呼吸困难
恙虫病主要通过恙螨叮咬传播，预防措施包 括避免接触草丛、使用驱虫剂等
2
护理诊断
体格检查
01
生命体征：体温、脉 搏、呼吸、血压等
02
皮肤检查：皮疹、红 肿、溃疡等
03
淋巴结检查：肿大、 压痛等
04
05
肝等
实验室检查
血常规检查： 了解白细胞、 红细胞、血 小板等指标
4
读性高的字体，避
免使用过于花哨的
字体
图片使用：使用高
5
质量的图片，增强
视觉效果，避免使
用模糊或无关的图
片
动画效果：适当使
6
用动画效果，增强
观众的兴趣，避免
使用过于花哨的动
画效果
内容呈现方式
使用图表、图片、动画等多媒 体元素，增强课件的视觉效果
采用逻辑清晰的结构，使内容 易于理解和记忆
适当使用互动环节，提高学员 的参与度和兴趣
使用驱虫剂： 使用驱虫剂， 避免被恙虫 叮咬。
定期检查： 定期检查身 体，发现异 常症状及时 就医。
01
02
03
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4
课件制作技巧
PPT设计原则
简洁明了：避免使
1
用过多的文字和复
杂的图表，突出重
1例恙虫病合并消化道出血患者的个案护理
1例恙虫病合并消化道出血患者的个案护理恙虫病亦称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体（又称东方立克次体，恙虫病东方体）所致的急性自然疫源性传染病，啮齿类为主要的传染源，恙蛾幼虫为传播媒介。
自2008年在阜阳地区出现流行以来，合并多个系统损害的病例较多见，合并消化道出血的病例报道较少，王晟报告500例中仅有1例消化道出血。
本科最近收治1例恙虫病合并消化道出血的患者，经积极的治疗和护理后，患者恢复良好，现将护理体会报道如下。
1病例介绍患者，女，77岁，农民。
主诉因“发热3d,便血半天”于2019年10月24日15：03入院，患者3d前无明显诱因下出现发热，伴头部昏沉感，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无打喷嚏、流鼻涕，至当地医院就诊。
半天前出现上腹部不适，解10余次稀便，具体颜色、量不详。
患者入院前最后一次解暗红色稀便约200m1,伴胸闷、出汗，恶心呕吐1次，为胃内容物，无呕血。
既往有关节炎病史，口服止疼药（具体不详），否认“高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、结核”病史。
急诊拟“消化道出血”收住本科。
体检：T36.6℃,P60次∕min,R13次∕min,BP136/79InmHg。
神志清,精神差，贫血貌，右腹股沟处见2枚黄豆大小焦痂，全身无淋巴结肿大，心率60次∕min,律齐，无杂音，腹部平坦柔软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，双下肢轻度凹陷性水肿。
辅助检查，血常规示：白细胞18.58X109/L,中性粒细胞百分比91.4%,淋巴细胞百分比 3.90%,嗜酸性粒细胞百分比0%,中性粒细胞16.98X109/L,淋巴细胞0.72X109/L,嗜酸性粒细胞OXlO9/L,血小板45X109/L,超敏C反应蛋白＞5.00mg∕L,C反应蛋白69.20mg∕L o凝血功能：凝血酶原时间15.1s,部分凝血活酶时间45.20s。
总蛋白48.4g∕L,白蛋白26.9g∕L,谷丙转氨酶86u∕L,谷草转氨酶241u∕L,丫谷氨酰转肽酶87u∕L,尿素7.3mmol∕L,尿酸138μmol∕L,葡萄糖6.45mmol/Lo红细胞3.3X1012/L,血红蛋白100g∕L,大便隐血（++++）。
恙虫病---教学查房共52页文档
恙虫病---教学查房
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢
恙虫病性肺炎护理查房课件
护理过程中需要注意哪些事项？
患者教育
向患者及家属讲解恙虫病的相关知识和护理 要点，提高他们的自我管理能力。
教育内容包括疾病的预防措施和复诊的重要 性。
护理过程中需要注意哪些事项？
多学科合作
与医生、营养师等其他医疗团队成员密切合 作，共同制定护理计划。
定期召开护理查房，讨论患者的治疗和护理 进展。
监测药物的不良反应，及时向医生汇报。
护理的具体措施有哪些？ 营养支持
提供高蛋白、高热量易消化的饮食，保持患者的 营养状态。
根据患者的病情，适时调整饮食方案。
护理过程中需要注意哪些事项 ？
护理过程中需要注意哪些事项？
感染控制
遵循标准预防措施，做好个人防护，减少交 叉感染的风险。
使用一次性手套和口罩，洗手是最基本的防 护措施。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 临床指标
通过观察患者的临床症状、影像学检查和实验室 数据评估疗效。
关注患者的症状缓解、肺功能恢复等关键指标。
如何评估护理效果？
患者反馈
定期与患者沟通，了解他们对护理的满意度和需 求。
患者的反馈可以帮助调整护理方案，提升护理质 量。
如何评估护理效果？
护理文书
恙虫病性肺炎患者常伴随焦虑和恐惧，护理 人员应提供心理支持。
通过倾听和沟通，可以有效减轻患者的心理 负担。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 基础护理
为患者提供舒适的护理环境，保持良好的通风和 适宜的湿度。
定期更换床单和清洁病房，预防交叉感染。
护理的具体措施有哪些？ 药物管理
根据医生的处方，合理使用抗生素和支持疗法， 确保药物按时、按量使用。
记录护理过程和效果，形成护理文书以便于后续 查阅和评估。
恙虫病护理PPT课件
5. 并发症的护理
消化系统并发症的护理 在恙虫病流行季节，对怀疑为恙虫病的
患者，应注意观察有无腹痛、呕吐情况 及大便的颜色，常规做大便潜血试验， 以便及早发现，及时治疗。 同时密切观察患者脉搏、血压变化，给 予流质饮食，大便转黄色后改半流质饮 食，避免进食坚硬等刺激性的食物及对 胃有刺激性的药物。
43
护理
4.头痛护理 因颅内小血管炎和 血管周围炎，患者常伴有头痛， 严重者表现为剧烈的头痛及意识 障碍，须严密观察患者头痛情况 及意识状况。
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5. 并发症的护理
呼吸系统并发症的护理 注意患者有无咳嗽、咳痰、咯血及呼
吸困难等症状，并保持患者的呼吸道通 畅，定时协助翻身拍背，鼓励排痰，痰 多不易咳出时给予药物雾化吸人2次／d， 以稀化痰液，利于排痰，必要时吸痰。 呼吸困难者及时给予氧气吸入。
致病性不同与变形杆菌OXk有共同抗原 抵抗力：弱 对氯霉素，四环素敏感
6
流行病学
传染源： 鼠 类： 既是传染源也是储存宿主
7
流行病学
传播途径：
通过被恙螨（mite）叮咬而传播 地里纤恙螨
红纤恙螨
8
9
恙螨幼虫图片
10
恙螨实际 大小如图所示
11
恙、螨幼虫传播恙虫病示意图
卵 成虫 稚虫
鼠等 幼虫
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31
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33
乳头下方与乳晕交 界处也是恙螨叮咬 的地方
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临床表现
病程第2周：——出现并发症 多脏器损害表现
支气管肺炎、肾功能损害，神经 系统症状、中毒性肝炎．中毒 性心肌炎，消化道出血
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临床表现
病程第3周： 症状消失，恢复健康 但部分病例可病重死亡
1例恙虫病合并重症肺炎患者的个案护理
1例恙虫病合并重症肺炎患者的个案护理恙虫病又称为丛林斑疹伤寒(Scrub typhus)，主要临床特征为：通过恙螨幼虫叮咬人传播，入侵人体潮湿的部位，如腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、肛门等处，出现高热、头痛、皮肤焦痂或溃疡、皮疹，肝、脾肿大伴局部或全身淋巴结肿大[1]。
恙虫病患者常见于野外活动或接触丛林者，发病季节南方为春秋季，北方为秋冬季。
恙虫病的临床表现多种多样，容易出现多种严重并发症[2]，如：重症肺炎、ARDS、肝功能损害、肾功能损坏等，严重者可危及生命。
本科室1例恙虫病合并重症肺炎的年轻患者，早期表现为发热、寒战、全身酸痛，偶伴咽痛、咳嗽，上述症状极易误诊为上呼吸道感染，我科此类病例少见，对该病认识不足，如果在体格检查中忽略皮肤焦痂或溃疡这一特征性表现，容易延误治疗时间，导致治疗效果不明显，出现严重的并发症，因此该类患者的病情观察和基础护理工作对患者的病情发展至关重要，为了能让患者安心配合治疗，安全度过急性期，了解和掌握恙虫病患者的相关治疗和护理措施，有助于在今后工作中更准确地为患者服务，提高护理质量[3]，减轻患者痛苦，促进患者恢复健康。
1、病例介绍:患者男性，24岁，边防军人，主诉“发热16天，胸闷、呼吸困难、痰中带血3天”，于2022年7月3日02：00 入院，患者自丛林驻训返回驻地3天后出现不明原因的发热，发热前感畏寒、寒战，体温最高达42℃，为持续性发热，偶有咳嗽、咯少量白色粘痰，经当地医院使用“美罗培南、奥司他韦胶囊口服”等对症处理后症状无明显好转。
近3天来，体温波动在38.5-39.8℃之间，出现胸闷、呼吸困难，痰中带血，全身肌肉酸痛，感下肢腓肠肌疼痛尤为明显。
无外伤史，平日体健，否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史，否认“高血压、糖尿病、冠心病”等病史，无输血史、过敏史。
为进一步诊治至我院急诊就诊，遂收入我科监护室继续诊治。
入科时患者呈急性痛苦病容，一般情况差，查体：发育正常，营养良好，神智清楚，烦躁不安，主动体位，球结膜充血，全身皮肤温度高，极度烦躁，坐卧不安，呼吸急促，呼吸困难明显，体表淋巴结轻度肿大，阴囊下方皮肤有1×1cm破溃，焦痂已脱落。
1例恙虫病患者并发多器官功能不全的护理
理 ；３ 降温处理 以物理 降温 为 主 ， （） 如温 水擦 浴 、 冰枕 、 冰敷 。 酌情使用解热药物 ， 但避 免选 用大量发 汗 的解 热药 物。退热 时出汗较多者 ， 及时擦干汗液并更 换衣服 以防受 凉 ；４ 鼓励 （）
病人多饮水 ， 食高热量 、 进 高蛋 白、 高维生 素易 消化 的流质或
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ａ ；６ １ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ ２Ｊｎ １ （ ） ｃ ａ ｃ
・２ １７・
１ 恙虫病患者并发 多器官功能不全 的护 理 例
李 华
２０ ２ ） ３ ０２ （ 安徽 医科 大学第一 附属 医院呼吸科 ， 安徽 合肥
卧 床休 息 ， 持 室 内空气新 鲜 ， 、 度适 保 温 湿
本， 注意监测 。 肾功能及血清 电解质变化 ， 维持 电解质平衡 。患 者人 院治疗 ２周后 肾功 能各项指标恢 复正常 。
２ ４ ４ 血 液 系 统功 能 受损 的 护 理 ．． 血 液 系 统 受 损 主要 是 立
半流质饮食 。 ２ ４ 器 官功 能 受 损 的 护 理 ．
２ ４ １ 呼吸 系统功能 受损 的护理 ．．
严重 的肺部 感染是 恙虫
病 致 死 的 主要 原 因 之 一 。 因此 ， 护 理 过 程 中必 须 严 密 观 察 在
病情变化 ， 注意患者有无 咳嗽 、 咳痰 、 咯血 、 胸痛 、 气促 、 呼吸 困 难等症状 。具体要注意 以下 两点 ： １ 保 持室 内空气流通 ， （） 及 时给予氧气 吸 入 ； ２ 保 持 呼吸 道通 畅， 密 观察 痰 液 的性 （） 严 质、 、 量 颜色 ， 痰多 又无 力 咳痰 的患 者要 协 助患 者 翻身 、 对 叩 背 ， 导有 效咳 嗽 ， 液 黏稠 不易 咳 出者使 用沐 舒 坦雾 化 吸 指 痰 入， 可有效 促进 痰液排 出。并备好 吸引器 ， 要时 吸痰 ， 必 防止 窒息 。本例患者入 院时表现 为咳嗽 、 咳痰 、 促 ， 气 经过 以上精 心的护理措施及治疗 ， 患者症状 明显改善 。
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大便:300g/1次,阴道流血量:230ml,胃液量:80m)。
二、护理问题
1.体温过高 2.焦虑、恐惧 主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。 3.知识缺乏 缺乏疾病治疗与用药的相关知识 4.清理呼吸道低效 与患者置管，无法自主咳嗽排痰有关 5.潜在并发症：
一、病例简介
3.初步诊断
中医诊断:喘病 痰浊阻肺 西医诊断:1.恙虫病
2.多器官功能障碍（肺、肝、血液） 3.宫内早孕（胚胎停育） 补充诊断:1.稽留流产 2.难免流产
一、病例简介
4.简要病程
入院查体：右侧腹股沟见一大小约1*1.5cm焦痂，阴道少量流血，17:10时阴 道流血增多，呈鲜红色，19:06送手术室在B超引导下行急诊无痛清宫术， 19:45送回ICU监护和治疗。转入时患者神清，带入经鼻气管套管、导尿管。床 边心电监护：心率87次/分，血氧99%，血压130/80mmHg，T38℃，面色苍 白，贫血貌。转入后予下病危通知书，心电监护，予呼吸机辅助呼吸，严密监 测各生命征及神志改变；急查血气分析、血常规、凝血功能、急诊离子等检查。 监测患者术后血压及每小时尿量，维持出入量平衡，治疗上继续予抗感染（注 射用美罗培南）、补充蛋白等治疗。
1、评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。 2、做好入院宣教及疾病相关知识指导 3、使用各种方法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲
述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。 4、记录学习的进步情况，对学习效果给予肯定和鼓励。
三、护理措施
（四）清理呼吸道低效
一例恙虫病的护理查房
xxxx
目 录
MULU
1 病例简介 2 护理问题 3 护理措施 4 知识链接
一、病例简介
1.主诉 反复发热7天，伴气促2天。
2.现病史 患者家属诉于09-17患者无明显诱因下开始出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽、
咽痛，遂至当地住院治疗后症状无明显缓解，仍有反复发热，伴咳嗽咳痰等 不适，[血常规血小板低（23×10^9/L ）]遂转至当地医院血液科，09-22晚 上出现气促、呼吸困难，血压低，转入ICU予插管上机，查体发现右侧腹股沟 见一大小约1*1.5cm焦痂，查血常规血小板31×10^9/L，肝功能明显异常， 不除外恙虫病，为进一步治疗，由我院急诊接回，急诊拟以“1.恙虫病？2.多 器官功能障碍（肺、肝、血液）3.早孕（胚胎停育）Байду номын сангаас收入我科
与患者置管，无法自主咳嗽排痰有关
1、及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
2、每2小时翻身排背一次，鼓励正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰. 3、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-60﹪ 4、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁
不安等呼吸道 阻塞的情况发生。 5、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。 6、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。 7、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
三、护理措施
（五）潜在并发症: • 有体液不足的危险;与流产后的出血有关 1、严密观察病人清宫后的流血及子宫收缩情况，及
时注射缩宫素20单位，注意观察患者的面色，精神等 情况。 2、监测CVP、血压及每小时尿量，维持出入量平衡。
三、护理措施
（五）潜在并发症： 有感染的危险：与引产后阴道流血
使抵抗力降低和个人卫生有关 1、严密观察阴道流血和腹痛情况； 2、遵医嘱给予按时按量的抗生素 3、指导患者勤换内衣裤及及时更换会阴垫； 4、观察体温及感染指标，及时发现，及时处理。
三、护理措施
（二）焦虑、恐惧 主要与缺乏终止妊娠的知识及环境的改变有关。 1、评估焦虑程度及原因。 2、帮助病人认识焦虑，学习或解决问题，做好心理护理。 3、转移患者注意力，减轻焦虑的措施（如：听音乐、放松训练、按摩） 4、动员家属及社会支持
三、护理措施
（三）知识的缺乏
缺乏疾病治疗与用药的相关知识有关
有体液不足的危险 与流产后的出血有关 有感染的危险 与药物引产后阴道流血使抵抗力降低和个人卫生有关
三、护理措施
（一）体温过高
1、保持病房内合适的温度和湿度。 2、遵医嘱予物理降温或药物降温，降温30分钟后复测体温并记录。 3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。 4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。 5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。 6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，预防口腔感染、褥疮的发生。 7、加强基础护理
THANKS !
5.辅助检查
CT(当地医院)
1、两肺部改变，考虑肺部感染合并 肺水肿可能性大；建议治疗后复查； 2、脾脏增大；3、子宫改变，结合 临床，考虑宫内妊娠。
血常规
降钙素
生化
一、病例简介
6.此次床边查体
床边监护仪示：BP：102/57mmHg；HR:86次/分，SPO2100%， CVP:11cmH2O，体温38.5℃，神清，中度贫血貌，双肺闻及支气管肺泡呼 吸音，双下肺少量湿罗音。经鼻插管上机，时有咳嗽咳痰；胃管持续胃肠减 压，未见明显血性胃液，尿管、右锁骨下深静脉置管通畅；心界不大，心律 齐，听诊未闻及杂音；腹稍膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音 存在。右侧腹股沟有一大小约1*1.6cm焦痂。阴道少量流血，暗红色。