男性不育症辨治管见
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晕 目眩 、 乏无 力 、 有 冷 感 。 检 查 ： 质 淡 、 细 缓 。镜 检 ： 疲 常 舌 脉
精子畸形 、 精子不液化 、 不射精 、 阳痿 、 早泄等 所致 。 男性不育 ， 早在先秦古书《 山海 经》 中就有 记载。 明 ・ 万 全《 广嗣纪要》 五不男 （ 、 、 、 、 ） 重点指 先天 畸 的“ 天 漏 犍 怯 变 ”
具 ， 前 子 １ 。方 中 五 子 多 液 汁 ， 滋 培 阴精 ， 含 蕴 生 之 车 ２ｇ 既 又
气。制 首乌 、 菟丝子补。 肾益精 ， 盆子补 肾 固精 ， 覆 枸杞 子补 肾 生精 ， 五味子敛精 固涩 ， 车前 子补 中寓 泻 、 肾去浊 ， 狗 肾 补 柴
一
乏力 、 面色萎 黄 、 淡 苔薄 、 舌 脉沉 细 弱 为主 证。治 以益 气 养
形 所 致 的 不 育 。清 ・ 一铎 《 室 秘 录 》 说 的 “ 子 不 能 生 陈 ｝ 石 ： 所 男 子 有 六 病 （ 寒 、 衰 、 多 、 火 盛 、 少 、 郁 ） ， 点 指 后 精 气 痰 相 精 气 ”重
天病理改 变所 致 的不 育。《 问 ・ 古 天 真论 》云： 丈夫 素 上 “
【 关键词 】 男性不育症 ； 中医药 ； 治疗
男性不育症是一种常见的病症 ， 多 因少精 子 、 精 子 、 大 无
益气 、 以 降火 等 法 。处 方 ： 础方 中偏 阳虚 者 重 加 巴戟 佐 基 １ ， ５ｇ 阳起石 １ ， ５ｇ 龟板 １ ， ５ｇ 韭菜 子 １ ， ２ ｇ 鹿角 霜 １ ， 参 ２ｇ 红 ６ｇ 等药 ， 以增温补 。 肾阳之 力 。偏 阴虚者则 加韭 菜子 １ ， ５ ｇ 盐
应 详 加 辨 证 、 活 选 药 ， 求 以 药 纠 偏 ， 达 阴 阳 气 血 之 平 灵 务 以 和 ， 能 孕 育 。临 床 中所 用 基 础 方 是 ： 地 １ ， 首 乌 １ ， 方 熟 ５ｇ制 ５ｇ
菟 丝 子 ３ ， 杞 子 ３ ， 盆 子 ２ ， 味 子 １ ， 狗 肾一 ０ｇ 枸 ０ｇ 覆 ０ｇ 五 ５ｇ柴
…
…
指 出， 肾气 对 生 育 能 起 决 定 作 用 。可 见 男 性 之 不 育 ， 总 属 虽 肾 精 空 虚 ， 究 其 原 因有 先 天 禀 赋 不 足者 ， 有 后 天 戕 伤 者 ， 然 亦 或 因五 劳 七 伤 病 久 及 。 下元 不 固 ， 因 房 事 不 节 不 知 持 满 肾而 或
知 柏 各 ９ｇ 当归 １ ， ０ｇ等 ， 以增 滋 阴降 火 之 效 。 １１ １ 病 例 一 ： 某 ，９岁 ， 后 ４年 无 嗣 ， 方 检 查 正 常 ， ．． 严 ２ 婚 女 ２０ ０ ２年 ２月 就 诊 。主 诉 ： 膝 酸 软 、 欲 减 退 、 发 滑 精 、 腰 性 时 头
中 国医 学 创 新
２１ ０ ０年 ２月 第 ７卷 第 期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｒａ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｆｂｕｒ ２ １ ， ｏ ｏ６ ａＩ ｉ Ｃ ｙ ．
．７ １３．
・
医 学 综 合
・
男 性不 育 症 辨 治 管见
魏 淑 屏
血 。处 方 ： 基础 方 加 黄 芪 ３ ， 归 １ ， 肉 、 姜 适 量 ， ０ｇ 当 ５ｇ 羊 生 以
增补益气血之功 。
具 有 以脏 补脏 作 用 ， 温 补 肾 阳 之 要 药 ， 地 为 滋 填 肾 阴 为 熟
之 圣 品 。综 观 全 方 八 味 药 品 ， 人 肝 肾 ， 肾 藏 精 ” “ 藏 皆 “ ，肝
１ １２ 病例二 ： ．． 肖某 ，０岁 ， ３ 婚后 ３年 未育 ， 女方 检查 正常 ，
２０ ０ ４年 ５月 就 诊 。主 诉 ： 酸 膝 软 、 问 觉 热 、 而 心 烦 、 腰 晚 时 偶 发 梦 遗 。检 查 ： 红少 苔 ， 细 带 数 。镜 检 ： 液 １小 时 不 液 舌 脉 精 化 ， 法计 数 。 证属 肾 阴 虚 。 以 基 础 方 加 知 母 、 柏 、 皮 各 无 黄 枣 １ 水 煎 内 服 ， 日 １剂 ， 药 ２ ０ｇ 每 服 ０剂 ， 自觉 好 转 。镜 检 精 液 １ ｉ 化 ， 虫 成 活 率 ５ ％ 。照 上 方 加 胡 桃 肉 １ ， 服 ６ｍ ｎ液 精 ５ ０ｇ 又 药 １ ， 证 俱 解 。镜 检 精 子成 活 率 ７ ％ ， 年 得 一 子 。 ５剂 诸 ６ 次 １２ 气 仇 两虚 型 以 性 欲 低 下 、 子 稀 少 、 动 不 良 、 倦 ． 精 活 体
…Leabharlann Baidu…
二八， 肾气 盛 ， 葵 至 ， 气 溢 泄 ， 阳和 ， 能 有 子 ； 天 精 阴 故
八 八 ， 葵 竭 ， 少 ， 脏 衰 ， 体 皆极 ， … 而 无 子 耳 ” 天 精 肾 形 … 。
精子成活率为 １％ ， 动不 良 ， 属肾 阳虚。 以基 础方水 煎 ０ 活 证
内服 ， 日进 ｌ ， 药 ２ 剂 服 ５剂 。镜 检 ： 子 成 活 率 上 升 到 ６ ％ ， 精 ０ 但 是 活 动 力 仍 弱 ， 上 方 加 巴戟 、 照 阳起 石 、 菜 子 各 １ ， 韭 ０ｇ 以 振奋 肾阳 ， 进 ２ 又 ５剂 ， 检 精 子 成 活 率 ８ ％ ， 动 良好 ， 镜 ５ 活 自觉 症状悉 除， 年得一男婴。 次
病 例 介 绍 ： 某 ， １岁 ， 后 ８年 未 育 ， 方 检 查 正 常 ， 胡 ３ 婚 女 ２０ ０４年 ７月求 诊 。 主诉 ： 欲 低 下 、 疲 乏 力 。检 查 ： 淡 脉 性 神 舌
而耗竭 肾精。见 证则 多 伴遗 精 滑泄 、 阳痿 阴 冷。若查 其 精 液 ， 的精虫太少 ， 的多为死虫 ， 有 有 甚或绝 然全无 。大抵少者 易治 ， 无者难疗 。言其治 ， 当用温 肾壮 阳之 品 、 肉有情之 虽 血
剂， ： 如 五子 衍 宗 丸 、 车 大 造 丸 、 金 韭 子 丸 均 可 选 用 ； 又 河 千 然
精子畸形 、 精子不液化 、 不射精 、 阳痿 、 早泄等 所致 。 男性不育 ， 早在先秦古书《 山海 经》 中就有 记载。 明 ・ 万 全《 广嗣纪要》 五不男 （ 、 、 、 、 ） 重点指 先天 畸 的“ 天 漏 犍 怯 变 ”
具 ， 前 子 １ 。方 中 五 子 多 液 汁 ， 滋 培 阴精 ， 含 蕴 生 之 车 ２ｇ 既 又
气。制 首乌 、 菟丝子补。 肾益精 ， 盆子补 肾 固精 ， 覆 枸杞 子补 肾 生精 ， 五味子敛精 固涩 ， 车前 子补 中寓 泻 、 肾去浊 ， 狗 肾 补 柴
一
乏力 、 面色萎 黄 、 淡 苔薄 、 舌 脉沉 细 弱 为主 证。治 以益 气 养
形 所 致 的 不 育 。清 ・ 一铎 《 室 秘 录 》 说 的 “ 子 不 能 生 陈 ｝ 石 ： 所 男 子 有 六 病 （ 寒 、 衰 、 多 、 火 盛 、 少 、 郁 ） ， 点 指 后 精 气 痰 相 精 气 ”重
天病理改 变所 致 的不 育。《 问 ・ 古 天 真论 》云： 丈夫 素 上 “
【 关键词 】 男性不育症 ； 中医药 ； 治疗
男性不育症是一种常见的病症 ， 多 因少精 子 、 精 子 、 大 无
益气 、 以 降火 等 法 。处 方 ： 础方 中偏 阳虚 者 重 加 巴戟 佐 基 １ ， ５ｇ 阳起石 １ ， ５ｇ 龟板 １ ， ５ｇ 韭菜 子 １ ， ２ ｇ 鹿角 霜 １ ， 参 ２ｇ 红 ６ｇ 等药 ， 以增温补 。 肾阳之 力 。偏 阴虚者则 加韭 菜子 １ ， ５ ｇ 盐
应 详 加 辨 证 、 活 选 药 ， 求 以 药 纠 偏 ， 达 阴 阳 气 血 之 平 灵 务 以 和 ， 能 孕 育 。临 床 中所 用 基 础 方 是 ： 地 １ ， 首 乌 １ ， 方 熟 ５ｇ制 ５ｇ
菟 丝 子 ３ ， 杞 子 ３ ， 盆 子 ２ ， 味 子 １ ， 狗 肾一 ０ｇ 枸 ０ｇ 覆 ０ｇ 五 ５ｇ柴
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指 出， 肾气 对 生 育 能 起 决 定 作 用 。可 见 男 性 之 不 育 ， 总 属 虽 肾 精 空 虚 ， 究 其 原 因有 先 天 禀 赋 不 足者 ， 有 后 天 戕 伤 者 ， 然 亦 或 因五 劳 七 伤 病 久 及 。 下元 不 固 ， 因 房 事 不 节 不 知 持 满 肾而 或
知 柏 各 ９ｇ 当归 １ ， ０ｇ等 ， 以增 滋 阴降 火 之 效 。 １１ １ 病 例 一 ： 某 ，９岁 ， 后 ４年 无 嗣 ， 方 检 查 正 常 ， ．． 严 ２ 婚 女 ２０ ０ ２年 ２月 就 诊 。主 诉 ： 膝 酸 软 、 欲 减 退 、 发 滑 精 、 腰 性 时 头
中 国医 学 创 新
２１ ０ ０年 ２月 第 ７卷 第 期
Ｍｅｉ ｌｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｒａ ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ． ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｆｂｕｒ ２ １ ， ｏ ｏ６ ａＩ ｉ Ｃ ｙ ．
．７ １３．
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医 学 综 合
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男 性不 育 症 辨 治 管见
魏 淑 屏
血 。处 方 ： 基础 方 加 黄 芪 ３ ， 归 １ ， 肉 、 姜 适 量 ， ０ｇ 当 ５ｇ 羊 生 以
增补益气血之功 。
具 有 以脏 补脏 作 用 ， 温 补 肾 阳 之 要 药 ， 地 为 滋 填 肾 阴 为 熟
之 圣 品 。综 观 全 方 八 味 药 品 ， 人 肝 肾 ， 肾 藏 精 ” “ 藏 皆 “ ，肝
１ １２ 病例二 ： ．． 肖某 ，０岁 ， ３ 婚后 ３年 未育 ， 女方 检查 正常 ，
２０ ０ ４年 ５月 就 诊 。主 诉 ： 酸 膝 软 、 问 觉 热 、 而 心 烦 、 腰 晚 时 偶 发 梦 遗 。检 查 ： 红少 苔 ， 细 带 数 。镜 检 ： 液 １小 时 不 液 舌 脉 精 化 ， 法计 数 。 证属 肾 阴 虚 。 以 基 础 方 加 知 母 、 柏 、 皮 各 无 黄 枣 １ 水 煎 内 服 ， 日 １剂 ， 药 ２ ０ｇ 每 服 ０剂 ， 自觉 好 转 。镜 检 精 液 １ ｉ 化 ， 虫 成 活 率 ５ ％ 。照 上 方 加 胡 桃 肉 １ ， 服 ６ｍ ｎ液 精 ５ ０ｇ 又 药 １ ， 证 俱 解 。镜 检 精 子成 活 率 ７ ％ ， 年 得 一 子 。 ５剂 诸 ６ 次 １２ 气 仇 两虚 型 以 性 欲 低 下 、 子 稀 少 、 动 不 良 、 倦 ． 精 活 体
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二八， 肾气 盛 ， 葵 至 ， 气 溢 泄 ， 阳和 ， 能 有 子 ； 天 精 阴 故
八 八 ， 葵 竭 ， 少 ， 脏 衰 ， 体 皆极 ， … 而 无 子 耳 ” 天 精 肾 形 … 。
精子成活率为 １％ ， 动不 良 ， 属肾 阳虚。 以基 础方水 煎 ０ 活 证
内服 ， 日进 ｌ ， 药 ２ 剂 服 ５剂 。镜 检 ： 子 成 活 率 上 升 到 ６ ％ ， 精 ０ 但 是 活 动 力 仍 弱 ， 上 方 加 巴戟 、 照 阳起 石 、 菜 子 各 １ ， 韭 ０ｇ 以 振奋 肾阳 ， 进 ２ 又 ５剂 ， 检 精 子 成 活 率 ８ ％ ， 动 良好 ， 镜 ５ 活 自觉 症状悉 除， 年得一男婴。 次
病 例 介 绍 ： 某 ， １岁 ， 后 ８年 未 育 ， 方 检 查 正 常 ， 胡 ３ 婚 女 ２０ ０４年 ７月求 诊 。 主诉 ： 欲 低 下 、 疲 乏 力 。检 查 ： 淡 脉 性 神 舌
而耗竭 肾精。见 证则 多 伴遗 精 滑泄 、 阳痿 阴 冷。若查 其 精 液 ， 的精虫太少 ， 的多为死虫 ， 有 有 甚或绝 然全无 。大抵少者 易治 ， 无者难疗 。言其治 ， 当用温 肾壮 阳之 品 、 肉有情之 虽 血
剂， ： 如 五子 衍 宗 丸 、 车 大 造 丸 、 金 韭 子 丸 均 可 选 用 ； 又 河 千 然