外科 男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案(试行版)
外科 男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案(试行版)
男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册·第四版》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《新世纪（第2版）全国高等中医药院校规划教材·中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）进行诊断。
主要症状：婚后1年以上未育或曾经生育现1年以上未育，精子数量少和/或精子活力、活动率低下。
次要症状：腰膝酸软，头晕耳鸣；口苦心烦，阴囊潮湿；小腹或会阴部坠胀、疼痛；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷；五心烦热、潮热盗汗。
舌质红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点，脉涩；舌淡苔白，脉沉迟无力，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；舌淡苔白，脉细弱。
具备主症，或主症加1～2次症即可确诊。
2.西医诊断标准参照世界卫生组织第4版《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《男科疾病诊断与治疗指南（手册）》（中华医学会男科学分会，2012年）进行诊断。
（1）男性不育症：育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而导致女方未孕育；或曾孕育而后1年以上未能孕育者，称为男性不育症。
前一种情况称为原发性不育，后者称继发性不育。
（2）少精子症：射精后60分钟内，室温下，精子浓度＜20×106/ml。
（3）弱精子症：射精后60分钟内，室温下，A级精子＜25％和A级＋B级精子＜50％，或精子活动率（A级+B级+C级）＜60％。
（4）少弱精子症：同时符合（2）、（3）项。
（5）排除：①免疫性不育症（MAR阳性）者。
②无精子症患者。
③严重畸形精子症患者（畸形率＞96%）。
④精浆异常（精液量＜2ml或精液量＞6ml；无精子症；PH值＜7.2或PH值＞8.0；不液化或不完全液化患者）。
⑤染色体核型或结构异常、AZF缺失。
⑥睾丸发育不良、睾丸萎缩。
中医治男性不育少精症良方是什么
中医治男性不育少精症良方是什么文章目录*一、中医治男性不育少精症良方是什么*二、男性不育少精症的危害有哪些*三、男性不育少精症的预防方法中医治男性不育少精症良方是什么1、中医治男性不育少精症良方是什么方药:清热解毒:生地20克、玄参20克、丹参15克、赤芍15克、女贞子15克、泽泻10克、丹皮10克、金银花15克、蒲公英15克、龙胆草10克、柴胡15克、茵陈20克、黄芩10克、黄柏10克、黄连6克、车前草20克。
补肾生精:淫羊藿15克、仙茅10克、枸杞子10克、菟丝子10克、五味子10克、覆盆子10克、韭菜子10克、车前子10克、当归10克、川穹10克、熟地10克、白芍10克。
2、中医如何解释少精症中医的学者认为少精症的发生和肾的正常与否有关系,而发生少精症的实质其实就是肾气衰的具体表现,所以少精症的症状主要表现有:肾精不足型:精少质量差,性欲减退,腰腿酸软,精神疲倦,头晕乏力,耳鸣,小便频数。
舌淡红,脉沉细弱。
脾肾阳虚:精子稀少,精液清冷或兼有性欲减退,阳痿早泄,肢体寒冷,面色晃白,自汗便溏,小便清长,脉细弱,舌淡苔白。
气血两虚:面色萎黄,形体衰弱,神疲乏力,头昏目眩,精液清冷,精子数少质差,或兼性欲减退,舌淡苔薄,脉细弱。
3、男性少精症的治疗方法病因明确者应针对病因治疗,如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。
对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。
随着原发病及外来因素的去除,精子数量会有所提高,取得满意的效果。
对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗,如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5―羟色胺拮抗剂也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。
男性不育少精症的危害有哪些1、睾丸生精功能衰竭:局部因素包括睾丸先天发育不良、外伤、炎症、血管疾病及干扰阴囊温度调节等,全身因素包括内分泌疾病、遗传、营养障碍、放射线接触、工业危害等。
五子二参汤——治疗少、弱精子症男性不育症...
五子二参汤——治疗少、弱精子症男性不育症...
五子二参汤——治疗少、弱精子症
男性不育症的病因十分复杂，少、弱精子症是男性不育中较为普遍的一种疑难性疾病，约有 40%～50%的发病率。
中医认为，少弱精子症在病机上多以肾精亏虚为主，并且有湿热、气滞、血瘀、痰浊等病理
因素夹杂其中等，在治疗上常常予以填精、祛湿、活血、化痰、行气的药物。
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【方子】：
熟地、生地、枸杞、麦冬、玄参、黄精、丹参、车前子、覆盆、五味子、仙灵脾、菟丝子
五子二参汤治疗少弱精子症患者，明显增长精子数目，增强精子活力，患者精子质量得到有效改善
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【用中医】针灸治疗不育症（男性篇）
【用中医】针灸治疗不育症（男性篇）（图片来源于网络版权归原作者所有）今天（2015年10月29日）是个好日，我们伟大的中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策。
政策有了，下面就是自己的事情了，抓紧时间调理好身体，争取早日生出健康的宝宝。
生儿育女，是夫妻双方的事情，虽然孕育胎儿主要在于女方，但没有男方的种子，女方也无从孕育。
虽然土地肥沃很主要，但种子的质量也是必须考虑的，没有好的种子，土地再肥沃也未必能长出好的果实。
对于孩子的先天，良好的种子和肥沃的土地是同等重要的。
祖国医学认为，男子是以八为周期的：“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。
则齿发去。
”“帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。
此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
”对于男子来说，肾气是非常重要的，如果肾气充足，即使百岁，也是有可能生子的。
现代医学认为：男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
2015年10月28日为“第16个世界男性健康日”。
数据显示，40岁成为男性健康的分水岭，大约一半以上的男性从40岁以后开始出现各种疲劳与衰老的征兆，年轻男性的精子健康同样让人担忧，不育症已经波及到婚后15%的夫妇。
其中无精子症这种疑难杂症，有统计高达不育门诊的10%，约占男性总人口的1%-2%。
无精子症在全世界可能有5千万之多，而中国也高达百万人口患有无精子症。
（见/a/20151026/45995869_0.shtml）经过多年的临床实践，中医针灸对助育有一定的帮助。
中医辨治男性不育症——炎症引起的精液异常症，精寒少精子症，湿热瘀阻型弱精、少精症
中医辨治男性不育症——炎症引起的精液异常症，精寒少精子症，湿热瘀阻型弱精、少精症温某，28岁，1996年3月2日初诊。
婚后3年夫妇同居未育，其妻多次妇检无异常，症见：腰酸不适3年余，性欲、性功能正常，舌淡红、苔厚腻，脉沉细。
查双侧睾丸正常，左侧睾丸胀痛明显。
精液常规：精液量3毫升，色灰白，液化20分钟，精子计数400万/毫升，活率25%，活力：a级5%，b级30%，c级55%，d级10%，前列腺常规:卵磷脂小体(+)，白细胞10-15/HP。
血清泌乳素27.86ug/L(正常值：1-15ug/L)。
诊为男性不育症(慢性前列腺炎，血清泌乳素增高症)，属肾精亏损，血瘀湿阻之证。
治以补肾填精，化瘀利湿。
方用：淫羊藿、熟地黄各30克，山茱萸、山药、丹参、当归、菟丝子、枸杞子、覆盆子、仙茅、虎杖各15克，黄柏6克，败酱草、土茯苓、蒲公英各30克，赤芍15克。
服药1个月，腰酸不适减轻。
精液复查：精子计数900万/毫升，活动率50%，活动力:a级15%，b级30%，c级40%，d级15%。
守方加生山楂30克，麦芽50克。
连服2个月后精液复查：精子计数1030万/毫升，活率75%，活力:a级20%，b级25%，c级45%，d 级10%。
再守前方加肉苁蓉15克，服药1月，精子恢复正常。
其妻怀孕，于1997年3月顺产1男婴。
按语：临床加味用药，应把握病机特点及不同证型或现代医学检测结果，辨病与辨证相结合。
本病例有慢性前列腺炎及血清泌乳素增高症，高泌乳素血症引起男性不育，中医古籍对此未有论述，据笔者多年临床观察，认为多以肾虚、肝郁、脾虚三者并存相互影响所致，因此用基本方加柴胡、麦芽疏肝健脾，达到治疗目的。
爱心提示1.服药期间每月复查1次精液常规，了解精液质量的动态变化情况，以指导用药及疗效观察。
2.如精液质量尚未达到正常标准，则继续服用下一疗程的方药。
（本文摘自《家庭医生报》2007年第20期。
）精寒少精子症赖某，26岁，个体户，1986年7月初诊。
少精症中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
辨证要点：1．辨虚实精子减少症以虚证多见，肾精亏虚，肾阳虚衰，气血不足均属虚证。实证可见于湿热下注，精脉瘀阻，亦有虚实夹杂，或因虚致实，或因实致虚者，临证时必须辨别清楚，以免误诊误治。2．辨先天后天肾精不足有因于先天不足，也有后天失养，或先天后天性均有者。气血不足、湿热下注、瘀血阻滞者则为后天因素所致。3．辨病位该病病位主要在肾，但也涉及到心、肝、脾等脏。如气血两亏者，多责之心脾和肾，而湿热下注证，则涉及到脾、胃、肝、胆和肾。（一)肾精亏损证1．临床表现婚后多年不育，精子减少，精液量少或量多稀薄，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，精神疲惫，记忆减退。舌淡，苔白，脉沉细弱。2．证候分析肾精亏损，故精子减少而不育。肾精不足，髓海空虚，故头晕耳鸣，精神疲惫，记忆减退。腰为肾之府，肾精亏虚，故腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细弱皆为肾精亏虚之征。（二)命门火衰证1．临床表现婚后不育，精清冷，精子数目减少，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，小便清长，夜尿频多，头晕耳鸣。舌质淡胖，脉沉细或沉迟。2．证候分析命门火衰，不能温肾生精，故精冷精少不育。肾为作强之官、伎巧出焉。肾阳亏虚故不能作强而阳痿；肾阳虚，精关不固，故早泄；肾阳亏虚，腰膝失于温养，故腰膝酸软；阳虚肢体失于温煦，故形寒肢冷；肾阳不足，气化不利，故小便清长，夜尿频多，舌淡质胖，脉沉细或沉迟无力，均为命门火衰之象。（三)气血两虚证1．临床表现精子汁数少，或精液量少，不育，伴面色萎黄，神倦乏力，爪甲苍白，心悸气短，食少便溏，失眠多梦。舌淡胖嫩，脉细而弱。2．证候分析气血两虚，化精无源故精少不育，肌体失荣，故面色萎黄、爪甲苍白、神疲乏力；心血不足，心失所养，故气短心悸，失眠多梦；脾气虚，故食少便溏。而舌淡胖嫩、脉细弱均为气血两虚之象。（四)湿热下注证1．临床表现精子数目少，精液粘稠而不液化，婚后不育，口苦咽干，胸胁胀满，少腹或会阴部不适。舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。2．证候分析湿热下注，热的阴精，致精少而粘稠，婚后不育；湿热之邪内阻，津不上承，故口苦咽干；湿热之邪阻滞气机，故胸胁胀满，少腹或会阴部不适或疼痛。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数均为湿热内蕴之征。（五)气滞血瘀证1．临床表现精子数目少，精液量少，不育，面色紫暗，皮肤粗糙，少腹不适，茎中刺痛。舌暗红或有瘀斑，脉弦涩。2．证候分析气滞血瘀，精道不通利，瘀不去新不生，故精子数少、精液量少而不育；瘀血内阻，肌肤失于濡养，故面色紫暗，皮肤粗糙；气滞血瘀，经脉阻滞，不通则痛，故少腹不适，茎中刺痛。舌暗红或有瘀斑，脉弦涩均为瘀面内阻之征。
加味六味地黄汤治疗少、弱精男性不育症疗效分析
【 要１目的 观察加 味 六味 地黄汤 治疗 男性 不育少 、 精症 的临 床疗效 ， 摘 弱 以探讨 其对 男性 生殖功 能 的作 用机 制 。 方 法
将 ｌ５例少 、 精男 性 不 育 症 患者 随 机分 为 治疗 组 ８ ７ 弱 ７例 （ 口服加 味 六 味地 黄 汤 ） 和对 照 组 ８ ８例 （ 口服克 罗 米 芬 胶 囊） 。两组 均连 续治 疗 ３个 月 ， 别在 用 药前 后 进行 精 子 活动 率 、 子密 度及 血 清 卯泡 刺激 素 （ Ｓ 、 制 素 Ｂ（Ｎ 分 精 Ｆ Ｈ）抑 Ｉ— ＨＢ） 测 。 Ｓ 榆 Ｆ Ｈ测 定 采用 微粒 子 化学 发光法 ，Ｎ Ｉ ＨＢ水平 测 定应 用双 抗体 酶联 免疫 吸 附法 （ ＬＳ Ｅ ＩＡ法 ） 观察 两 组患 者 。
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30.不育症(精索静脉曲张)中医诊疗方案
不育症（精索静脉曲张）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医男科学》[1]。
（1）夫妇有正常性生活1年以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方无法自然受孕，男方常见有少精子症、弱精子症、死精子症、畸形精子症、无精子症等。
（2）阴囊青筋暴露，盘曲甚者如蚓团，轻者无明显临床症状，重者阴囊可有坠胀感或钝性疼痛，向腹股沟附近、下腹、会阴部放射，久站、行走及劳累后症状加重，平卧休息后可减轻或消失。
2.西医诊断标准参照《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）》[2]。
（1）症状：育龄夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
患者因不育就诊时发现阴囊内蚯蚓状团块，可出现患侧阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛、钝痛站立或行走时明显，平卧休息后减轻。
精液检查异常，常见少精子症、弱精子症、畸形精子症或两种甚至三种合并致病，此外还有死精子症、无精子症等。
对于阴囊疼痛者可用视觉模拟评分表(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)来进行半定量评估：(注：病人根据自己的痛觉来判定并画在数字上，如患者标注在6cm上，则“疼痛”记6分，分值范围0分～10分)0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，能忍受；4分～6分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分～10分：有渐强烈的疼痛,疼痛难忍。
（2）体征：病人取站立位，采用望诊和触诊配以Valsalva试验（站立位屏气用力作加大腹压的动作）配合。
具体分度：①临床型I度：阴囊触诊时无异常，但Valsalva试验可扪及曲张的精索静脉。
②临床型Ⅱ度：阴囊触诊可扪及曲张的精素静脉。
③临床型Ⅲ度：视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大曲张的静脉团。
（3）彩色多普勒超声检查：①亚临床型：临床触诊阴性而超声平静呼吸检查：DR l.8-2.lmm，但无反流，在Valsalva动作时有反流，TR 1~2s；②临床型精索静脉曲张I度：临床触诊阳性且超声平静呼吸检查DR 2.2-2.7mm，在Valsalva动作时有反流，TR 2~4s。
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男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册·第四版》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《新世纪（第2版）全国高等中医药院校规划教材·中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）进行诊断。
主要症状：婚后1年以上未育或曾经生育现1年以上未育，精子数量少和/或精子活力、活动率低下。
次要症状：腰膝酸软，头晕耳鸣；口苦心烦，阴囊潮湿；小腹或会阴部坠胀、疼痛；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷；五心烦热、潮热盗汗。
舌质红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点，脉涩；舌淡苔白，脉沉迟无力，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；舌淡苔白，脉细弱。
具备主症，或主症加1～2次症即可确诊。
2.西医诊断标准
参照世界卫生组织第4版《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《男科疾病诊断与治疗指南（手册）》（中华医学会男科学分会，2012年）进行诊断。
（1）男性不育症：育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而导致女方未孕育；或曾孕育而后1年以上未能孕育者，称为男性不育症。
前一种情况称为原发性不育，后者称继发性不育。
（2）少精子症：射精后60分钟内，室温下，精子浓度＜20×106/ml。
（3）弱精子症：射精后60分钟内，室温下，A级精子＜25％和A级＋B级精子＜50％，或精子活动率（A级+B级+C级）＜60％。
（4）少弱精子症：同时符合（2）、（3）项。
（5）排除：
①免疫性不育症（MAR阳性）者。
②无精子症患者。
③严重畸形精子症患者（畸形率＞96%）。
④精浆异常（精液量＜2ml或精液量＞6ml；无精子症；PH值＜7.2或PH
值＞8.0；不液化或不完全液化患者）。
⑤染色体核型或结构异常、AZF缺失。
⑥睾丸发育不良、睾丸萎缩。
⑦精子浓度＜5×106/ml（重度少精子症）；或活而不动精子率＞50%者。
（6）辅助检查
必需检查的项目
①精液分析（应包含精子染色，精液白细胞计数---邻甲苯胺染细胞内过氧化物酶）。
②精子形态学分析。
③生殖内分泌激素测定。
④免疫性不育检查。
可选择的检查项目
①精浆生化。
②精子功能检查（顶体酶检测、尾部膨胀试验）。
③染色体核型、结构及AZF因子。
④精子染色质损伤分析。
⑤精子-宫颈黏液的相互作用。
⑥精液微生物学分析。
诊断标准：凡符合上述（1）、（2）、（5）项者诊断为少精子症；符合上述（1）、（3）、（5）项者诊断为弱精子症；符合上述（1）、（4）、（5）项者诊断为少弱精子症。
根据临床条件应结合“辅助检查”进行诊断。
（二）证候诊断
1.湿热蕴结证：久婚未育，口苦心烦、阴囊潮湿、尿赤。
舌红、苔黄腻，脉滑数。
2.血脉瘀阻证：久婚未育，小腹或会阴部坠胀、疼痛，有时牵及睾丸、腹股沟。
舌质暗、有瘀点或瘀斑，脉涩。
3.脾肾阳虚证：久婚未育，或有腰膝酸软、头晕耳鸣、形寒肢冷、腹胀便溏、小便清长、夜尿频数。
舌淡，苔白，脉沉迟无力，两尺尤甚。
4.肾阴亏虚证：久婚未育，或有头晕耳鸣，阳强易举、遗精、早泄，口干、五心烦热、潮热盗汗。
舌红，少津，少苔或无苔，脉细数。
5.气血亏虚证：久婚未育，神疲乏力、头晕耳鸣、少气懒言、面色萎黄。
舌淡，苔白，脉细弱。
二、治疗方法
（一）辨证选择中药汤剂、中成药
1.湿热蕴结证
治法：清热利湿。
推荐方药：程氏萆薢分清饮加减。
萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术等。
中成药：萆薢分清丸等。
2.血脉瘀阻证
治法：活血通脉。
推荐方药：桃红四物汤加减。
桃仁、红花、当归、芍药、地黄、川芎等。
中成药：桂枝茯苓丸、血府逐瘀口服液等。
3.脾肾阳虚证
治法：温肾健脾。
推荐方药：金匮肾气丸合理中丸加减。
熟地黄、山药、山萸肉、附子、肉桂、茯苓、丹皮、泽泻、人参、白术、干姜等。
4.肾阴亏虚证
治法：滋阴补肾。
推荐方药：六味地黄丸加减。
知母、黄柏、熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻等。
中成药：左归丸、六味地黄丸等。
5.气血亏虚证
治法：益气养血。
推荐方药：十全大补汤加减。
黄芪、人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂等。
中成药：补中益气丸、八珍丸等。
（二）中药贴敷
选用海马、怀山药、九香虫等；或枸杞、制黄精、菟丝子、肉苁蓉、黄狗肾等；或熟地、枸杞子、山药、楮实子、淫羊藿、雄蚕蛾等。
用蜂蜜调成膏状，隔日1次，交替贴于双侧肾俞及神阙穴，2周为1个疗程。
（三）针灸疗法
1.体针：脾肾阳虚证，取双侧肾俞、志室、太溪、三阴交；气血亏虚证，取双侧脾俞、胃俞、足三里、三阴交；用补法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。
2.耳针：王不留行子或磁珠。
方法：清洁耳部皮肤预贴部位，探寻耳部较强反应点，用胶布将留行子或磁珠贴于反应点。
留穴按摩，每日3～4次，每次按摩1～2分钟。
每3～4天更换1次，治疗14天为1个疗程。
3.灸法：取命门、肾俞、关元、中极等为主，隔姜灸，以艾灸三壮为度。
4.穴位埋线：辨证选取双肾俞、志室、太溪、三阴交、脾俞、胃俞、足三里、三阴交等穴位，进行埋线，15天一次，6次为1个疗程。
5.穴位注射：肾俞、三阴交交替取穴，注射当归注射液，隔日治疗1次，10次为1个疗程。
（四）健康指导
1.饮食调理：忌烟酒，勿食辛辣刺激及对生精功能有损害的食物。
2.生活起居：加强锻炼，增强体质，超重患者应减肥；不久坐，不穿紧身裤，不泡热水澡，不洗桑拿浴。
3.职业环境：避免高温、高热；远离辐射、放射线、电焊、油漆、农药等对生育有影响的职业及环境。
4.指导受孕：接受医生的孕育指导。
三、疗效评价
（一）评价标准
1.疾病疗效评价标准
参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）拟定。
治愈：配偶受孕；
显效：虽未受孕，但治疗3个月后精子浓度或精子活力、活动率等已正常；
有效：精子浓度或精子活力、活率等虽不正常，但有群级间改善，如C级进入B级；
无效：治疗前后无变化。
2.证侯疗效评价标准
临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%；
显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；
有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；
无效：中医临床症状、体征均无明显改善，证候积分减少不足30%。
（二）评价方法
分别于就诊当日、治疗中、出路径时，针对患者中医临床症状、体征、舌脉进行症状积分评价；针对精液分析，进行精子浓度或精子活力、活动率评价。
附：男性不育症（少、弱精子症）中医主要症状积分表
临床症状无偶有时有经常有评分腰膝酸冷0分2分4分6分分
畏寒肢冷0分1分2分3分分
神疲乏力0分2分4分6分分
少气懒言0分1分2分3分分
潮热盗汗0分1分2分3分分
精神抑郁0分1分2分3分分
两胁胀闷0分1分2分3分分
阴囊潮湿0分1分2分3分分
小便频数0分1分2分3分分
头晕耳鸣0分1分2分3分分失眠0分1分2分3分分以中医症状改善率为临床评价指标，【主症】为2分，【次症】为1分，以［（治疗前积分－治疗后积分）÷治疗前积分］×100％计算治疗前后中医症状改善情况。