微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果分析
微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用
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中国口腔种植学杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ３卷第 ２期
微 螺钉 种植 体 在正 畸 临 时支 抗 中的应 用
孙
喃
雯综述
施 洁埽 审校
｜ｌ近年随着种植支抗的迅速发展，微螺钉种植体已在口腔正畸领域广泛运用并逐渐成为该领域的研究热 墓
点。微螺钉种植体的应用范 围广泛 ，可提供稳定支抗 ，植入手术简单，患者舒适感高，实现 了正畸过程 中支抗的
及其它作 为 临时支抗种植 在骨 内的小 型种植体 。 作 为前 缀 ，ｍ ｎ 一 以及 ｍ Ｃ Ｏ ｍ ｌ ｎ ｉｉ ｉＦ —ｉ ｐ ａ ｔ指 的 是 同一 种 类 型 的 种 植 体 支 抗 ， 国 内普 遍 翻 译 为 “ 型种 植 体 支抗 ”［。在希 腊 语 中认 为 ｍ Ｃ Ｏ是 微 ３ ］ ｉＦ 指 直径 极 微 小 以至 需 要在 显 微镜 下观 察 ，所 以有 学 者 提 出 使 用 ｍｎ ＳＦＷ ｍ ｌｎ 来 替 代 ｍ — ｉ ｉ Ｃ Ｏ ｉｐ ａ ｔ ｉ
验狗 上使用 活合 金 （ 钴铬 钼合
螺钉 内收尖 牙 ，
种 植 体 ，磨 牙 后 区种 植 体 ，板 块 状种 植 体 等 ；第 二类 指外 科手术 中使 用 的微 螺钉 ［ １ 。这两 类主 要 Ｈ 的区 别在 于 第 二 类 的设 计直 径 小 、表 面 光 滑 ，并 且 在植入 后 可即 可加 载 。而 Ｃ ｐ ｏ ｅ等 ］Ｕ 目前 的 。 将 贝 支 抗 材料 分 为 生物 相 容 性材 料 和 生物 活 性 材 料 两 类 。生物 活 性 材料 不但 可 与骨 形 成紧 密 结 触 ，还 会 与骨 组织进 行分子交 换嵌合成 化学性 的结合 。而
年 也有其 它形 式 的骨 性支抗 的应 用报 道 ，如 ｚ ｇ ～ ｙ ｏ
微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会
微型种植钉支抗在口腔正畸中的应用体会作者：陈宏来源：《中国卫生产业》 2013年第36期陈宏白山市抚松县泉阳林区医院，吉林白山 134505[摘要] 目的对口腔正畸治疗中微型种植钉的应用方法与应用效果进行分析。
方法选取接受口腔正畸治疗患者52例，随机分为对照组与观察组各26例，对照组接受口外弓强支抗，观察组接受微型种植钉支抗，对比两组疗效与对术后不良反应发生情况。
结果观察组微型种植体均维持稳定状态，无脱落或松动现象。
6个月时患者前牙均已正常覆盖，面形恢复良好。
对照组有1例种植体松动现象。
观察组磨牙位移显著小于对照组，上中切牙倾角减小量、凸距减小量显著高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论在口腔正畸治疗中，微型种植钉可发挥有效、稳定支抗作用，矫正效果优良，可大幅降低术后不良反应发生率，值得在临床中推广。
[关键词] 口腔正畸；微型种植钉；支抗作用[中图分类号] R782 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）12（c）-0161-02口腔正畸也称口腔矫正[1]，是对矫正装置加以有效利用，对患者齿颌、上下颌骨与上下齿间畸形关系加以调整，从而实现增强咀嚼[2]、牙齿整列及对面容加以改善与美化的目的。
在进行口腔正畸治疗时，对后牙支抗方案进行合理设计并予以稳定控制，是保证治疗成功的重要因素。
传统口腔正畸治疗中，因口内缺少可靠性较强的支抗，在拔牙间隙下前牙可向后充分移动[3]，因此在治疗中常需利用口外支护如外弓及头帽等发挥支抗作用，这往往需要患者给予充分配合才可实现。
近年来，口内支护不断得到发展与推广，其中微型种植钉因具有便于操作、微创、稳定性强等特点，可为口腔正畸治疗提供有力支抗。
为对微型种植钉在口腔正畸中的应用效果进行分析，笔者选取2010年4月—2012年9月于我院展开正畸治疗患者52例，观察组接受微型种植钉支抗，对照组接受口外弓强支抗，其中观察组成效显著，现将相关情况报道如下。
微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床研究
微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床研究【摘要】目的探讨微螺钉种植支抗远中移动上颌磨牙的临床治疗。
方法采用直丝弓矫治技术配合微螺钉种植支抗对安氏ⅱ类患者,前牙深覆盖及深覆牙合患者进行治疗,观察上颌磨牙远中移动情况。
结果治疗结束后患者前牙覆颌覆盖关系和ⅱ类磨牙关系改变,以及面型凸度的改善程度。
结论微螺钉种植支抗结合滑动直丝弓技术可以远中移动磨牙,并且有效而稳定,维持牙弓的连续性。
【关键词】微螺钉种植支抗滑动直丝弓磨牙growing micro-screw anchorage far upper molars of clinical researchxu xianlüdepartment of dentistry,gangkou hospital of rizhao,rizhao 276826,china【abstract】 objective planting of micro-screw anchorage to move away the clinical treatment of upper molars.methods the use of straight wire appliance plant with micro-screw anchorage for angle class ⅱpatients,anterior deep overbite depth coverage and treatment of patients were observed in upper molars distal movement.results aftertreatment,follow-up observation of patients with jaw front teeth cover the relations and classⅱ molar relationshipchange,and face convexity of the degree of improvement.conclusion discuss planted with micro-screw anchorage straight wire technique can slip away to move teeth,and the effective and stable, maintaining the continuity of the dental arch.【key words】 growing micro-screw anchorage;slide the straight wire;molar上颌前突患者需大量内收前牙以改善面部突度,对后牙支抗控制要求较高,支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题。
国产微螺钉种植体支抗稳定性的临床分析
ａ ａｙ ｉ ｗａ ｎ ｎ ｒ ｅ ｏ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｂ ａ ｉ ｇ ｒ ｔ ｆ ｒ ｓ ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｄ ｔ ｍ ｐ ｏ ｆ ｄ ｏ ｔ ｔ ｅ ｎ ｌｓｓ ｓ ｄｏ ｅ ｌ ｏ ｄ ｒ ｔ ｏ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｌ ｔ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ Ｉ ｎ ｒ ｓ ａ ｃ Ｉ ｎ ａ ｔ ｎ Ｉ Ｉ ｅ ｔｔ ｉ ｕ ｈ ｎ ｉ ｆ ｃ ｉｎ ｂ ｕ ｈ ｂ ａ ｉ ｇ ｒ ｔ ． Ｒ ｓ Ｉ Ｃｏ ｎ ｅ ｔ ｓ ａ ｏ ｔｔ ｅ ａ ｌｔ ａ ｅ ｏ ｎ ｅ ｕｔ ｓ ｍｐ ｒ ｇ ｏ ｈ ｍｐｌ ｎ ｌｔ ｇ ｒ ｔ ｆａ ｉ ｌ ｘ ｅ ｉ ｎ ｉ ｗａ ｏ ｎ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｔ ａｂ ａ ｉ ａ ｅ ｏ ｎ ｍａ ｐ ｒ ｓ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ｔ ｓ ｆｕ ｄ
出各 组种植体脱 落率； 根据 实验研究的结果， 分析影响稳 定性 的因素 。比较不同加 载状 态对种植体稳 定性的影响 以及可 能影响
脱落率的因素 。 结果 ： 两周后加载 的种植体脱 落率表现得最低为 １％ 即刻加载组脱 落率为 ５％ 而不加力组脱 落率最 高为 ７％ ， ０ ； ０ ９。
１９ ５８
中国美容医学 ２ １ ０ １年 ｌ Ｏ月第 ２ ０卷第 ｌ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅｔｅｉ Ｍｅｉｉｅ０ ｔ ０ １Ｖ １ ０Ｎｏ１ ｈｎｓ ｏ ｒａ ｓ ｔ ｄｃ ．ｃ． １ ．ｏ． ． ．０ ０Ａ ｈ ｃ ｎ ２ ２
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齿科美容 ・ ห้องสมุดไป่ตู้
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论 著・
国产微螺钉种植体支抗稳定性的临床分析
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７１ ０ ４， ａ ｎ ｉ ｉａ２ Ｄｅ ｒ ｎ ｆ ｔｏ ｎｉｓ ｔ ｅＡｆｌ ｔ ｄ Ｓ ｏ ｔ ｏ ｃ ｌ ｓ ｉ １ Ｍｅ ｉａ ｈ ｏ ｆ ａ ｚ ｏ ０ Ｓｈ ａ ｘ， ｎ ；． ｐａｔ ０ Ｃｈ ｍｅ ｔ ｈ ｄｏ ｔ ， ｈ ｆｉ ｅ ｔ ｍａｏｌｇｉａ ｏ Ｏｒ ｃ ｉａ Ｈｏ ｐｔ ． ｄｃ ｌ ａ Ｓｃ ｏ ｌ Ｌ ｎ ｈ ｕ ｏ Ｕｎｖ ｒｔｙ ｉｅ ｓｉ ） ｔ
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果探讨
近年来 ， 在 口腔治疗 技术 的不断发展下 ， 微型种植体支抗逐渐在 口腔 正畸中得到了广泛的应用 ， 同时其 应用价 值也得 到 了普 遍肯定 。微型种 植体 固位不依赖骨结合 ， 其是通 过骨 组织与 种植体 间的机 械嵌合 力进行 固定的 ， 不仅 疗效 可靠 ， 同时还 具 有 支 抗 稳定 、 创 伤小 、 依 赖 性 小 等 优 点 … 。我院在 口腔正畸治疗 中 ， 采用 了微型种植体支抗 ， 并 获得 了良好 的 效果 ， 现报道如下 。
１ ． ３统计学方法 ： 本次研究数据采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０进行处理 、 分析 ， 相关数据 以均数 ± 标准差表示 ， 数据 比较进行 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 说明
２ ０ １ ４年第 ３ 期
微 型 种 植 体 支 抗 在 口腔 正 畸 中 的 应 用 效 果 探 讨
于欣 辰 游 滢 滢
（ 浙江省 宁波卫生职业技 术 学院 浙江 宁波 ３ １ ５ ０ ０ ０ ） （ 中山大学 附属 第五 医院 广 东 珠 海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
靠、 稳定 的 骨 性支 抗 ， 可行 性 高 ， 值得推广应用。
【 关键词】 微型种植体 ； 口腔正畸； 支抗 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ８ ３ ． ５
【 文献标识码】 Ｂ
【 文 １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ２ １ — ０ １
１ 一 般 资 料 与 方 法
１ ． １一 般资料 ： 选取我 院在 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ １ ３年 １ ０月 收治的采用 微型种植体支抗行 口腔正畸治疗的 ５ Ｏ例 患者作 为研究对象 。男性 ２ １ 例， 女性 ２ ９例 ， 患者年龄在 ｌ ７～３ ８岁之间 ， 平均年龄为（ ２ ５ ． Ｉ±１ ． ７ ） 岁。其 中 牙列拥挤 （ ≥Ⅲ度） １ ９例 ， 双牙 弓严重前突 ３ １ 例 。本组患者均无 口腔黏膜 疾病 、 牙龈炎 、 进展期牙周 炎及 系统性疾 病。患者 牙体侧 面观呈 凸面 型 ， 矫治设计后 ， 将 四颗第一双尖牙 ， 或者下颌第 二、 上颌第一双尖牙拔除 。 １ ． ２方 法 ： 所有 患者都应用微 型种植体 支抗进行 正畸治疗 ， 术前患 者 （ 或家属 ） 均知情 ， 对手术疗效 、 麻醉 风险 ， 术后局部炎症 、 压根损伤及术 中 并发症 、 不 良反应等有所 了解 ， 自愿签署 了手术 知情 同意书 。治 疗仪器 ： 微型种植体支抗微软钉 （ 自攻 型 ） 、 直 缝 弓矫 治 器 、 专用起 子。严重双颌前 突者 ， 需将第 １前磨牙拔出 ， 对于有压低前牙要求 者， 应先行 直丝 弓矫 治 ， 在将牙 弓排齐 、 整平后 ， 在预备关闭拔牙间 隙， 通过影 像学检查 和触诊 ， 明 确骨植入部位 的骨量和骨质 。 在实施手术前 ， 患者 每 日应 用洗必 泰含 漱液含 漱 ， ３ ０ ／ 次， 每 日 ３次。 术 中， 应用利多卡因对患者 口腔进行局 部麻 醉。参照 ｘ线 片 ， 明确植入位 置， 在偏离根方 ２ ｍ ｍ一 ３ ｍｍ处或膜 龈结合处植 入微型 种植体 ， 植 入时 要 注意避开牙槽神经 、 上颌窦 、 牙根 ， 若牙槽黏膜覆 盖了植入部位 ， 需将黏膜 切开暴露植入部位。明确植 入部 位后做 好标记 ， 以供手 术参考 。从 牙龈 处直接将螺钉植 入骨 内 ， 注 意均匀 用力将 螺钉 拧人 ， 在成 功植 入种 植 体 后， 使用链状橡皮圈或 Ｍ —Ｔ ｉ 型拉簧对种植 体加力 。术后 应用 ｘ线机摄 根尖片 ， 明确牙根与种植体关 系 ， 注 意保持植 入 区清 洁 ， 必 要时可 应用漱 口水 。术后 ， 常规应用抗感染 药物 ， 每月复 诊一次 ， 根据 患者 口腔情况 更 换拉簧 。在植人种植体 ２周后 ， 即可受力 ， 种植体在完成支抗 功能后 ， 即可 取 出， 在取微型种植体时无需 麻醉 ， 也 不 用 对 创 口做 特 殊 处 理 ， 创 口在 短
派丽奥治疗正畸微种植体支抗周围炎的临床观察
正 畸患 者 由 于矫治 器 的影 响 ， 口腔 卫 生 往 往 保 持欠 佳 ， 导致 大 量 软 垢 、 斑 的沉 积附 着［ 菌 。种植 体 周 围组织 的炎 症 多 是 由 于 口腔 卫 生维 护 不良， 造成 种 植体 周 围软垢 聚集 ， 形成 菌斑 、 结石 ， 使种 植体 周 围组 织 受到 细菌 感染 所致 。种 植体周 围 龈组织 有 疼 痛 血 ， 肿 ， 诊 易 出血 等 典 充 水 探 型的 临床 表现 。 用化 学药 物进 行 龈下 局部 治疗 ， 可有 效 地改 善种 植体 周 围 龈下微 生 物 的组 成 。盐 酸 米诺 环素 软膏 （ 商晶 名 派丽 奥） 一种 用于 牙 周 是 病治 疗 的局部 缓 释剂 型 ， 其有 效 抗菌 成 分 为 盐 酸 米诺 环 紊 （ ｎｃ ｌ ｅ ｍｉｏｙｃｎ— ｉ ｈ ｄｏｈｏｉ ）具 有抗 菌谱 广 、 药 菌 少 、 ｙ ｒｃｌｒ ｅ ， ｄ 耐 抑制 胶 原 酶代 谢 、 进 牙 周组 促 织 再 生等 特点 ， 在治 疗牙 周炎 上 已经成 为 常规 用药 。对 牙 龈 卟啉 菌 、 黑 产 色素类 杆 菌 、 核梭杆 菌 ， 放线 杆 菌 、 二氧 化碳 噬纤 维 菌 、 肯氏 侵 蚀 巨 伴 嗜 艾 菌等牙 周 炎病 原 菌具 有 较 强 抗 菌 作用 ［ 。派 丽 奥通 过 阻 止 细 菌 的 蛋 白 ３ ］ 合成 发挥 抗菌 作用 ， 用 派丽 奥 ， 软膏 用注 射 器直 接充 填 在 口腔局 部 炎 应 将 症 发 生部 位 ， 部药 物浓 度高 ； 膏 遇 水 形 成一 层 膜 ， 溶性 油 质 中 微颗 局 软 可 粒 缓 慢释 放后 可滞 留 ７ ， 维 持其有 效 药 物浓 度 ， 抗菌 作 用 持久 ， ｄ能 其 可减 少 牙周 可 疑致 病菌 数量 和种 类Ｌ 。临 床 检查 牙 龈 充 血 、 ４ ］ 水肿 等 炎 症 表现 缓 解 ， 龈指 数 接近 正常 ， 明派 丽 奥 对 治疗 种 植 体 周 围 炎 的有 效 性 ， 牙 表 由 此 可 以认 为 局部 上 药是 目前 临床 治疗 种植 体 周 围炎 的必 要手 段 。与全 身 用 药相 比， 部应 用时 药物 浓度 更 高 ， 局 总用 药 量 更少 。本 试验 表 明派 丽奥 疗 效 明显优 于碘 甘 油 。 术 后 口腔 卫生 维护 ， 良口腔 习惯 的改 正 等 因 素 对 微种 植 体 自身稳 不 定 性的 作用 同样 不 可忽视 。成 功 种植 体周 围 的 龈下 菌群 均来 自口腔 正畸 正 常菌 群 ， 同健 康 牙周 的龈 下微 生 物 构 成相 似 。临 床上 有种 植 体 周 围发 生 边缘 性骨 吸 收和 感染 进 而 导致 种 植 体 周 围炎 发 生的 病 例 。Ｃ ｉ 发 ｈｎ等 现微 种植 体 表面 生物 被膜 的形 成及 其 周 围组织 的感染 会 导致 其脱 落 铣 必 泰及 口腔 氟化 含 漱液 能使 生物 被 膜 内含 菌量 远 低 于 未 处 理组 。 因 此 ， 保持 良好 的 口腔 卫生 ， 格控 制种 植 体周 菌 斑附 着水 平 ， 免 引发 宿 主反 严 避 应， 口内抗 菌药 物 的使用 是必 不 可少 的 ， 对 于提 高种 植体 成 功率 以及 延 这 长种 植体 存 留时 间具 有重 要 意义 。种植 体 周 围炎是 发 生 在 已经形 成骨 结 合并 行使 功 能的 种植 体周 围 的炎症 性 过程 ， 以导致 支 持骨 丧失 、 可 种植 体 骨结 合失 败 ， 至种 植 体松 动［ 。单纯 的机 械 治 疗 已经 不 能 有 效 地控 制 甚 １ ］ 种植 体周 围 感染 细菌 的再 生 ， 助药 物 治 疗 种植 体周 围 炎 已经 成 为许 多 辅 学者 的共 识 ， 过对 种植 体周 围 炎龈 下菌 斑 的检 测证 实 ， 植 体周 围 炎与 通 种 牙周 炎龈 下 菌斑 的菌 群类 似Ｌ ］ ２ 。因此 ， 疗牙 周炎 的药 物 对 于 治疗 种 治 植体 周 围炎也 应 有效 。与 全身 用药 相 比 ， 局部 应 用 时药物 浓 度更 高 ， 用 总 药 量更 少 。盐 酸米 诺 环素 软膏 （ 品名 派 丽奥 ） 商 是一 种新 型 的用 于 牙周 病 治疗 的局 部缓 释 剂 型 ， 其有 效 抗 菌 成 分 为 盐 酸 米 诺 环 素 （ ｎｃ ｌ ｅ ｍｉ ｙｃｎ— ｏ ｉ ｈ ｄｏｈｏｉｅ ， 有抗 菌谱 广 、 药 菌 少 、 制 胶原 酶代 谢 、 进 牙 周 组 ｙ ｒｃ ｌｒ ）具 ｄ 耐 抑 促 织 再 生等 特点 ， 在治 疗牙 周炎 上 已经 成 为 常规 用 药 Ｌ 。种 植 体周 围炎 是 ｛ ］ 个 界 限很 明显 的 区域性 疾病 ， 用 药物 缓 释 系统进 行 局部 抗 感染 的 治疗 ， 应 持 续性 的 释放 商浓 度 的抗 生素 到感 染 区 域 ， 以形 成 一 个 细 菌过 滤膜 样 可 的保 护膜 ， —ｍｂｌ 等认 为局 部缓 慢 释 放 的 四环 素治 疗 种 植体 周 围炎 Ｍｏ ｅｉ ｌ 是 相 当有效 的。
微种植钉对压低上前牙改善露龈笑的效果评价
2019年3月第6卷/第8期V ol.6, No.8 Mar. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology53微种植钉对压低上前牙改善露龈笑的效果评价牛龙龙（河北省邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院），河北邯郸 056001）【摘要】目的 探讨微种植钉对压低上前牙改善露龈笑的效果。
方法 选取我院口腔科19例露龈笑患者进行回顾性分析，常规排齐上下牙列后，于上颌两侧侧切牙与尖牙之间分别植入微种植钉进行压低上前牙，持续加力4-6个月，完成治疗后对比和分析治疗前后患者露龈笑问题的改善效果。
结果 X线头影测量值U5-SN、U6-PP、U1-SN、U1-PP、ULL以及ULP通过使用微种植钉支抗进行压低后，与治疗前相比测量值均有显著的差异性，表明后牙有升高，并且前牙有压低（P＜0.05）。
结论 微种植钉对压低上前牙，以及帮助患者改善露龈笑问题均拥有着显著的效果，有利于提高患者满意度和临床工作的开展。
【关键词】微种植钉；压低上前牙；露龈笑【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.8.53.02微笑能够体现出一个人的自信心，有利于帮助人们在生活和工作中获取更多优势，对于人们的健康成长也有着积极的促进作用。
有部分人群在微笑时会显露较多的上颌前牙唇侧牙龈，不仅影响了其自身面部的美观度，而且面对他人不敢微笑，长期也会对自身心理健康造成很大的影响。
要想帮助患者对露龈笑进行合理有效的改善，将选择稳定性较好，舒适度高的支抗系统运用其中进行问题的解决是一种有效措施。
临床采用微种植钉对压低上前牙改善露龈笑拥有着显著的效果，为此我院选取了19例露龈笑患者进行了临床研究，现研究报告内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院口腔科于2016年1月～2018年8月期间接收的19例露龈笑患者进行医学临床研究，在所有的患者之中，男性7例，女性12例，年龄下限18岁，上限35岁，均值为（26.73±8.44）岁。
微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用
微螺钉种植体在正畸临时支抗中的应用杨旭;刘正彤;许海军;石开中【摘要】目的：探索微螺钉种植体在口腔正畸临时支抗中的应用。
方法将86例双颌前突患者随机分为治疗组和对照组两组，各43例。
均行直丝弓矫治技术正畸，其中治疗组采用微螺钉种植体临时支抗，对照组采用传统的临时支抗，术后24个月行X线两组间比较。
结果治疗组有效率为97.67%，对照组有效率为86.05%；治疗组上中切牙唇倾角（U1-SN）和下中切牙-MP平面角（L1-MP）均小于对照组，上下中切牙角（U1-L1）大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均完成治疗且未出现支抗脱落、松动及手术区感染等。
结论微螺钉种植体在正畸时作为临时支抗与传统支抗相比效果更好。
%Objective To explore the micro screw implant application in orthodontics with temporary resistance.Methods 86 patients with double jaw protrusion were randomly divided into 2 groups: treatment group and control group, 43 cases in each group. Both straight line silk bow orthodontic treatment technology, the treatment group with micro screws temporary palatal implant, the control group using traditional temporary resistance, 24 months after X-ray comparison between the two groups.ResultsThe treatment group effective rate was 97.67%, the control effective rate was 86.05%. Treatment group middle incisor labial inclination (U1-SN) and the lower incisors in - MP plane Angle (L1-MP) are less than the control group, fluctuation of cutting tooth Angle (U1-L1) is greater than the control group, the differences were statistically signiifcant (P<0.05). Two groups of patients to complete treatment and does not appear resistance to fall off, loose andsurgical site infection, etc.Conclusion Micro screw implant in orthodonticas temporary teams when compared with the traditional resistance effectis better.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)033【总页数】2页(P146-147)【关键词】微螺钉种植体;正畸;支抗【作者】杨旭;刘正彤;许海军;石开中【作者单位】江苏省盐城市口腔医院正畸科，江苏盐城 224001;江苏省盐城市口腔医院正畸科，江苏盐城 224001;江苏省盐城市口腔医院正畸科，江苏盐城224001;江苏省盐城市口腔医院正畸科，江苏盐城 224001【正文语种】中文【中图分类】R783双颌前突是临床常见的面部组织畸形，主要表现为面部1/3向前凸出，牙齿尤其是切牙明显唇倾，唇开齿露，严重影响患者口腔功能及美观。
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微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果分析
发表时间：2019-01-07T11:11:40.787Z 来源：《心理医生》2018年35期作者：张晓中
[导读] 我院口腔科对2017年门诊收治的24例需要正畸治疗的患者。
采取取得微螺钉种植体支抗，取得了了可喜的效现报告如下。
（黑龙江省鹤岗市鹤岗鹤矿医院黑龙江鹤岗 154100）
【摘要】目的：本文探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸治疗过程的临床疗效。
方法：选取我院门诊接诊的28例口腔正畸治疗患者，将所有患者随机分两组，每组14例。
观察组给予微螺钉种植体支抗正畸治疗，对照组给予常规支抗正畸治疗，分析比较两组患者的正畸。
结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
正畸治疗过程中的稳定性良好且种植成功率较高。
结论：在口腔正畸治疗过程中，使用微螺钉种植体支抗治疗效果明显优于常规支抗正畸治疗，并且临床疗效确切，值得临床广泛推广。
【关键词】种植体；支抗；正畸；稳定性
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0071-01
我国经济收入逐渐增加，人民越来越重视牙齿的美观。
临床上选择口腔正畸治疗的患者成井喷式增长[1]。
在口腔畸形治疗中，支抗的选择十分重要，选择合理的支抗设计，对牙齿的稳定控制有积极的意义，才能达到满意的矫正效果。
我院口腔科对2017年门诊收治的24例需要正畸治疗的患者。
采取取得微螺钉种植体支抗，取得了了可喜的效现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自口腔科2017年收治的24例口腔正畸的患者。
年龄在14～27岁之间，平均年龄（19±0.4）岁。
对24例患者的临床资料进行了系统的分析，并随机分为两组，观察组中男7例，女5例，年龄12～25岁，平均年龄（17.29±3.82）岁，对照组中男6例，女6例，年龄13～26岁，平均年龄（18.29±2.22）岁两组患者在年龄、性别、牙槽骨高度等方面无明显的差异。
两组患者均符合口腔正畸治疗的相关诊断标准。
1.2 方法
观察组给予微螺钉种植体支抗，具体操作如下：术前常规拍摄全口曲面断层片及根尖片，选择种植支抗的位置，用1%的碘伏进行消毒，2%盐酸利多卡因对患者牙龈进行局部浸润麻醉，推入2ml麻药；切开植入部位的牙龈，然后再从上颌第一磨牙牙根和第二双尖牙之间的龈缘下方4mm位置做出一个纵向手术切口，长度控制在3mm左右，分别将1枚微螺钉种植体植入左右两侧。
旋入微螺钉，要确定植入的部位、角度、深度及方向等，在植体旋转植入时，应保证用力均匀，且保证旋入的角度与骨面垂直。
种植完成后医嘱应给予患者口服阿莫西林，局部用漱口液漱口，避免发生感染。
对照组给予常规支抗正畸治疗，具体如下：患者戴用口外弓，利用口外的力量进行支抗正畸治疗，患者每天戴用12小时，两组患者的整个疗程均为12个月。
1.3 评定方法
根据正畸的中切牙倾角差、磨牙位移及上中切牙凸距差比三方面进行判定指标：显效：全口牙齿排列整齐，磨牙无明显移位；有效：全口牙齿排列整齐，磨牙有轻度移位；无效：牙齿排列无明显改善，磨牙有重度移位。
（P＜0.05）有统计学意义。
1.4 统计学处理
采用spss19.0软件对资料进行分析处理，组间比较用方差分析，采用t检验，计算资料以例数（n）,百分数（%），组间用χ2检验，（P ＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后显效为8例，占66.67%，有效4例占33.33%，对照组治疗后显效为7例，占58.33%，有效4例占33.33%，无效为1例，占8.3%。
以上数据两组患者中切牙倾角差、磨牙位移及上中切牙凸距差比较方面均明显优于对照组。
研究组患者治疗过程中种植体的稳定性分析，观察组患者共植入微型种植体24枚，其中治疗1个月后发生松动2枚，松动率8.3%；发生脱落1枚；种植成功23例，种植成功率95.8%。
（P＜0.05）有统计学意义。
3.讨论
“牙颌畸形”已经被世界卫生组织列为口腔疾患之一，在我国的发病率为47.82%[2]。
而11～16岁左右，是个体身体发展的一个加速期，也是接受牙齿矫正治疗的最佳年龄。
牙齿畸形青少年患者产生孤僻、抑郁、等一系列症状，临床上通常会对患者行口腔矫正治疗，利用各种矫正装置对颌面神经肌肉、牙齿与面骨三者之间的协调与平衡进行调节[3]。
通过口腔正畸来改变面容的美观，目前种植支抗是一种种植体应用到正畸科的新兴技术，本文研究表明，植入螺钉2周后加载稳定性要优于即刻加载，而植入角度也有一定的关系，保持微螺钉60°的是种植体成功率最高。
因此，为了确保口腔正畸成功，减少磨牙的移动，要对支抗控制进行高度重视[4]。
使用口外弓加强支抗治疗过程中，因为支抗技术存在一定缺陷性，所以治疗后一段时间内，需要患者长期坚持，进行积极配合，只有将前牙完全收回之后，才能改善前突的面型，并且在移动过程中，还需要行肌肉与牙齿进行支抗，保证不能移动支抗牙，同时不能压低磨牙。
因此制约了临床的治疗，随着医学种植技术水平的不断提高，微螺钉种植体能将弥补以上缺陷，因具有良好稳定性与支抗性，能对快速对患者面型改善进行有效改进。
本研究中，观察组临床治疗总有效率为95.88%，相较于对照组治疗效果更高，并发症发生率也相对减少，这能够充分说明微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用效果显著，对前牙前突的患者内收的疗效是肯定的[5]。
另外微螺钉种植体优势如下：（1）种植体支抗不需要骨钻进行引导，能够直接进入到皮质骨中，并且植入之后不需要进行骨性结合。
（2）行微螺钉种植体支抗治疗后，不需要患者进行有特别的要求，只要术后加强口腔护理，嘱咐患者每次用餐之后及时有效刷牙，牙齿矫正期间不要食过硬食物，避免矫正器脱落；患者在初戴矫正器期间，会出现牙齿酸软感出现，不敢进食，因此建议在选择食物时要软、以半流食为主。
综上所述，在临床口腔正畸治疗过程中，微型种植体支抗治疗的稳定性明显优于常规支抗正畸治疗，并且微型种植体支抗治疗的临床疗效确切，值得临床推广。
【参考文献】
[1]付民魁，张丁.中国25392名儿童与青少年牙颌畸形患病率的调查[J].中华口腔医学杂志，2015，37（5）:371-373.
[2]王晓华.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J].中国医学工程，2014，22（1）:86-87.
[3]方颖峰，沈玥.探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国医疗美容，2014，5（3）:217.
[4]吴金海.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析[J].中国医学工程，2013，21（1）:52-53.
[5]王玉萍.微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果观察[J].药物与人，2014，27（7）:74.
[6]赵灵洁，张晓东，张文君，等.微小种植体在正畸治疗中的稳定性研究现状[J].临床军医杂志，2012，40（3）:729-732.。