SCS治疗下肢缺血性疾病
依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变临床分析
依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变临床分析龚玉萍;文晓琴;张雅薇【摘要】目的探讨依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,对照组单独用维生素B12治疗,治疗组依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗,观察治疗前后自觉症状、腱反射和神经传导速度.结果治疗组总有效率为90.3%,对照组为34.9%,神经传导速度较对照组有显著改善,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论依帕司他联合空气波压力治疗仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P63-64)【关键词】依帕司他;空气波压力治疗仪;中药泡足;糖尿病周围神经病变【作者】龚玉萍;文晓琴;张雅薇【作者单位】337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科;337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科;337000,江西省萍乡市人民医院内分泌科【正文语种】中文糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生率可达70%～90%。
在糖尿病截肢患者中，几乎均存在外周神经病变。
我院采用依帕司他联合空气波压力仪及中药泡足治疗糖尿病周围神经病变患者43例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 DPN患者86例，其中男40例，女46例，年龄36～78岁，平均年龄52岁，糖尿病病程6～30年。
所入选的患者均符合以下条件:①符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准［1］，②四肢末梢存在感觉障碍或感觉异常，③膝腱反射减弱或消失，深感觉障碍，④神经肌电图提示不同程度的神经传导速度减慢。
⑤排除其他疾病导致的末梢神经炎。
1.2 方法将86例患者随机分为两组，2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足患者TregTh17Th1细胞亚群表达变化
2012年10月摘要：目的：初步探讨人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足Treg/Th17/Th1细胞亚群表达的变化。
方法：选择2型糖尿病并糖尿病足患者5例，采用人脐带间质干细胞治疗。
治疗前后检测外周血中CD4+CD25hi Treg/Th17及Th17/Th1细胞比例，并分析其与细胞因子（FoxP3，IL-17，INF-γ，C-RP ，TNF-α，VEGF ）的相关性。
结果：采用人脐带间质干细胞治疗术后4周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg/Th17细胞的比例均较治疗前明显升高（P <0.05），而Th17/Th1细胞比例无明显变化，血清中VEGF 治疗后升高（P <0.05），C-RP 和TNF-α水平较治疗前降低（P <0.01），术后12周，CD4+CD25hi FoxP3+Treg 、Th17、Th1细胞百分比，血清中VEGF ，C-RP 和TNF-α水平与术前比无明显统计学差异（P >0.05）。
结论：T2DM 糖尿病足患者存在CD4+CD25hi FoxP 3+Treg 细胞数量的紊乱，人脐带间质干细胞治疗糖尿病足治疗后CD4+CD25hi －FoxP3+Treg 细胞较治疗前显著升高。
关键词：2型糖尿病；糖尿病足；人脐带血间充质干细胞；调节性T 淋巴细胞；促炎性T 淋巴细胞中图分类号：R587.1文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0001-02人脐带间充质干细胞移植治疗糖尿病足患者Treg/Th17/Th1细胞亚群的表达变化△李晓燕*郭剑*李辉*王一*我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势，约12%～25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡。
糖尿病足由多重因素共同作用，主要包括神经病变，缺血性血管病变，感染和足部生物力学，其中免疫系统在发生、发展中起着重要作用。
国内外对2型糖尿病（type 2diabetes mellitus ，T2DM ）患者及并发症的研究中发现，患者体内的CD4+CD25+Treg（T regulatory cells ）细胞普遍出现数量减少或者调节能力减弱，但在干细胞移植治疗中Treg 细胞在T2DM 中的表达变化及其机制未见相关的研究报道。
2020周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识(完整版)
2020周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识(完整版)神经病理性疼痛（NP）是一种由躯体感觉系统损伤或疾病导致的疼痛，包括周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛。
周围神经病理性疼痛较为常见，是由许多不同疾病和损害引起的综合征，涵盖了100多种临床疾病，对病人的生活质量有严重影响。
由于神经病理性疼痛的机制复杂，导致临床上慢性NP病人的治疗不充分，甚至出现不恰当的治疗。
为规范周围神经病理性疼痛的诊断和治疗，XXX、国家临床重点专科·XXX疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心组织国内专家多次研讨，制定了《周围神经病理性疼痛诊疗中国专家共识》。
神经病理性疼痛(NP)由躯体感觉系统的损伤或疾病导致的疼痛。
根据损伤或疾病的解剖位置，NP分为周围神经病理性疼痛(pNP)和中枢神经病理性疼痛。
周围神经病理性疼痛在临床中较为常见，由周围神经损害而导致pNP的常见病因及综合征见表。
随着人口老龄化，周围神经病理性疼痛的发病率逐年增加。
不同疾病导致的周围神经病理性疼痛的发病率各不相同。
痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheralneuropathy,PDPN)是糖尿病最常见的慢性并发症，16%的糖尿病患者受其影响，但许多病人未被诊断（12.5%）和未经治疗（39%）。
根据2013年的数据，我国2型糖尿病患病率高达10.4%，约有22万病人受PDPN困扰。
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia。
PHN)也是常见的一种周围神经病理性疼痛，年发病率为3.9～42.0/1万，9%～34%的带状疱疹病人会发生PHN。
我国城市医院皮肤科、神经科和疼痛科就诊≥4岁病人中，带状疱疹的总体患病率为7.7%，PHN的总体患病率为2.3%，两者患病率均随年龄增加而逐渐升高。
NP的发病机制非常复杂，包括组织和细胞结构的改变以及功能异常。
其中常见的机制包括离子通道的改变、外周敏化、中枢敏化和下行抑制系统功能的降低等。
仰卧位与多体位气管内注入固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(附45例报告)
治疗 Ｂ ｅ ｅ 病 一附 ７例 临床 趣告 ［ ］ 重庆 医科 大学 学 报 ， ｕｒ ｒ ｇ Ｊ．
２ ０ ，９ ６ ：２ ８ １ ０ ４ ２ （ ） ８９— ３ ．
文献中采用的方法都是切 断或切除腰 交感神 经链。为 了 防止术后严重的代偿 性 出汗 和其它 的副作 用 ， 我们 在 胸交感
伴有 手汗和腋 汗 ； ５例从 小就有 症状 ， 青春 期后 才 出现症 ［ ］ Ｗａ ｒ ａＳ Ｓ ｉ ｉ ｉ ，￣ｉｕａＭ，ｔ １Ｌｐｒ￣ｏｉ ｌｍｂｒｓｍ ３例 ６ ｔ ｉ ，ｈ ａ ｈ ｓＦ ｍ ｒ ｅ ａ ａａ ｐ ａ ｙ － ａｄ ｒｓ ． ｏ ｃｕ 状。全部 在全麻 下手术 ， 一次 做一侧 ， 间隔 ２—３ｄ做另一侧 。 ｐｔ ｃ ｍ ｒ ｏ ｅ ｌ ｂｄ ｅ ｅ Ｊ ． ｕｇＥ ｄｓ ，０ ２ １ （ ） ａ ｅｔ ｙ ｏ ｌ ｒ ｉ ｉ ａ ［ ］ Ｓｒ ｎ ｏ ２ ０ ，６ ３ ： ｈ ｏ ｆ ｗ ｍ ｓ ｓ ｃ 切除第 ２第 ３ 椎间隙和第 ４第 ５ 、 腰 、 腰椎间隙之间的交感神经 ５ ０ —５ ３ ０ ０． 链， 手术 后足背 皮肤 温度平均升 高 ２ ８ ， 出血 和内脏器官 ［ ］ 胡三元 ， ．℃ 无 ７ 傅勤烨 ． 腹膜后腔镜手术［］ 中国实用外科杂志 ，０２ Ｊ． ２０ ， 副损伤的并发症 ， 手术后脚 汗均消失 。平均 住院 ６ｄ 。术后平 ２ （ ０ ：８ ５ ３ ２ １ ）５ １— ８ ．
织器 官 出 现并 发症 的 可 能 。 １７ ９ ３年 Ｗｉｍ ｓｒ 立 了 经 腹 膜 后 腔 途 径 的 腹 腔 镜 腰 交 ｔ ｏｅ 创 ｔ
［ ］ Ｍｏ ｎＫ ， ｒｄ ． ｕｓｃｌｍ ｎｇｍｅｔ ｆｐｉ ｒ ｙｅｈｄ ｉ １ ｒ Ｔ ＢａｙＭＰ Ｓ ｒｉ ａａｅ ｎ ｒ ｙｈｐｒｉｍｓ ａ ａ ｏ ｍａ ｓ ［ ］ Ｂ ｕｇ １９ ，８ ２ ：７ Ｊ ． ｒ Ｓｒ ，９ １７ （ ）２ ９—２ ３ Ｊ ８． ［ ］ 郭绍红 ， ２ 万树成 ， 刘 强 ， 胸腔镜下 钛夹夹闭胸 交感神经干治 等．
电疗学
促迚骨折、伤口愈合：加快局部血液循环，改善局部代谢 环境，增加钙质沉积（血运影响愈合速度）
消炎：改善循环、促迚炎症因子的吸收、消除非特异性炎 症，急性期无效。
镇静催眠作用：通过刺激颈交感神经反射性的降低大脑皮 层的兴奋性（强度？）
主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
神经肌肉电刺激疗法（NMES） 功能性电刺激疗法（FES） 感应电疗法
常 用 常 见 的 为 红 色 标 记
以其他治疗作用为主的低频电疗法
应用低频脉冲电流刺激神经或肌 肉，引起肌肉收缩以治疗疾病的 方法，亦称电体操疗法 。
临床应用已有100多年的历史， 近年来在神经肌肉骨骼疾病的康 复中NMES的应用显著增加。
1982年，美国FDA正式宣布NMES用 于下列三种情况是安全、有效的：
应用1000Hz以下的低频脉冲电流治疗疾病的方法，称低频 电疗法
脉冲电流：指电压或电流幅度按一定的觃律从零或某一电 位水平的瞬间出现然后降低或消失的电流
为低频小电流 电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用 对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用 无明显热作用。
按波形：三角波、方波、梯形波、阶梯波、正弦波、指数波等。 有无调制：为调制型和非调制型，常见的调制方式有：波幅调制、 频率调制、相位调制及波宽调制、浪涌调制 。 按相位 ：单相和双相，双相脉冲波又根据其两侧波形、大小分为 对称和不对称双相波 按应用方式：直流电疗法，电水浴疗法、电离子导入疗法、神经肌 肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法，TENS疗法（经皮神经电刺激 疗法）电兴奋疗法等。
2、多次治疗后的镇痛作用：
脐带血干细胞的基础与应用研究
生命科学Chinese Bulletin of Life Sciences第18卷 第4期2006年8月Vol. 18, No. 4Aug., 2006脐带血干细胞的基础与应用研究顾东生, 刘 斌, 韩忠朝*（中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所实验血液学国家重点实验室，天津 300020）摘 要：作为造血干/祖细胞(hematopoietic stem cells/hematopoietic progenitor cells, HSCs/HPCs)的另一来源，脐带血已经应用于临床治疗多种恶性和非恶性疾病。
脐带血中HSCs/HPCs 的质与量是决定其临床应用效果的最重要因素。
同时，脐带血中还存在多种非造血的干细胞和前体细胞，如间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)、内皮前体细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)和非限制性体干细胞(unrestricted somatic stem cells, USSCs)等，这些细胞可能会在未来的细胞治疗和再生医学中发挥重要作用。
本综述还讨论了脐带血的临床应用及HSCs/HPCs 的体外扩增、增加HSCs 归巢和再植能力等提高其临床应用能力的相关研究。
关键词：脐带血；造血干细胞；移植中图分类号：R322.2; R323.3; Q813 文献标识码：AThe research and application of cord blood stem cellsGU Dong-Sheng, LIU Bin, HAN Zhong-Chao*(State Key Laboratory of Experimental Hematology, Institute of Hematology, Chinese Academy ofMedical Sciences and Peking Union Medical College, Tianjin 300020, China)Abstract: Umbilical cord blood (UCB), as an alternative source of hematopoietic/progenitor stem cells (HSCs/HPCs), has been used clinically for a large number of malignant and non-malignant disorders. The quality and quantity of HSC and HPC may be the most important factors on which the capacity of UCB to perform clinical function depends. Other non-HSCs/HPCs, such as mesenchymal stem cells (MSCs), endothelial progenitor cells (EPCs) and unrestricted somatic stem cells (USSCs), also present in cord blood, which may play a future role in cell therapy and regenerative medicine. This review also covers the efforts to expand HSCs and HPCs ex vivo and recent studies on attempts to enhance the homing and engrafting capability of HSCs as means to enhance the clinical utility of UCB.Key words: umbilical cord blood; hematopoietic stem cells; transplantation收稿日期：2006-04-25基金项目：“863”计划(2003AA205060)；“973”项目子项(2001C B5101)作者简介：顾东生(1981—)，男，硕士研究生；刘 斌(1973—)，男，硕士，助理研究员；韩忠朝(1953—)，男，博士，教授，博士生导师，*通讯作者。
硫化氢抗炎及免疫调节作用研究进展
硫化氢抗炎及免疫调节作用研究进展张亚靖，戴岳(中国药科大学，江苏南京211198)摘要:硫化氢是一种气体信号分子，具有多种生物活性，如抗氧化、调节细胞周期、促凋亡、抗炎和免疫调节作用等。
其供体可直接或间接释放硫化氢,对心血管系统疾病、自身免疫性疾病、神经退行性疾病、糖尿病和肿瘤等多种疾病具有防治作用。
本文综述硫化氢及其供体在炎症和免疫调节方面的研究进展。
关键词：硫化氢；抗炎作用；免疫调节作用中图分类号:R967文献标识码:A文章编号：2095-5375(2021)04-0262-004doi：10.13506/ki.jpr.2021.04.013Research advances of the anti-inflammatory and immunomodulatory effects of hydrogen sulfideZH4NG呦ing,DA/Yue(China Pharmaceutical f/niversity,A'an/ing211198,China)Abstract:Hydrogen sulfide(H q S)is a gaseous signaling molecule with multiple bioactivities,such as anti-oxidation, regulation of cell cycle,pro-apoptosis,anti-inflammation and immune modulation,etc.Several compounds,termed as H S donors,release H?S directly or indirectly to play protective and therapeutic effects on cardiovascular diseases,autoimmune diseases,neurodegenerative diseases,diabetes,cancers and many other diseases.This review mainly summarized the research advances of H S and its donors in anti-inflammation and immunomodulation.Key words：Hydrogen sulfide;Anti-inflammation;Immunomodulation硫化氢(H2S)是继CO和NO之后被发现的第三类信号分子,在肾脏、心脏、肺和中枢神经系统等多个部位合成，可进入血液循环到达全身。
电疗(低、中高)
低、中频电流有促进局部血液 循环的作用
• 轴突反射：传入冲动同时沿着与小动脉壁相连的同一神经元 轴突反射： 之轴突传导，使小动脉壁松弛， 之轴突传导，使小动脉壁松弛，出现治疗当时和治疗后电极 下的皮肤浅层充血发红。 下的皮肤浅层充血发红。 • 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放出小量 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经） 物质和乙酰胆碱等物质， 的P物质和乙酰胆碱等物质，引起血管扩张反应。 物质和乙酰胆碱等物质 引起血管扩张反应。 • 皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张，出现治疗后稍长时间 皮肤受刺激释放出组织胺，血管扩张， 的皮肤充血反应。 的皮肤充血反应。 • 肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、ADP、 肌肉产生节律性收缩，其活动后的代谢产物如乳酸、 、 ATP等有强烈的扩血管作用，能改善肌肉组织的供血。 等有强烈的扩血管作用， 等有强烈的扩血管作用 能改善肌肉组织的供血。 • 抑制交感神经而引起血管扩张：如间动电流作用于颈交感神 抑制交感神经而引起血管扩张： 经节，可使前臂血管扩张； 经节，可使前臂血管扩张；干扰电流作用于高血压患者的颈 交感神经节可使血压下降
废用性肌萎缩
• 表现：制动后和中枢神经系统损伤后。最明显 表现：制动后和中枢神经系统损伤后。 的改变是肌肉横切面积缩小， 的改变是肌肉横切面积缩小，但肌纤维数量不 慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。 变。慢肌纤维比快肌纤维更易发生萎缩。 • NMES不能完全阻止、但能延迟萎缩发生，能增 NMES不能完全阻止 但能延迟萎缩发生， 不能完全阻止、 强已萎缩肌肉的肌力。 强已萎缩肌肉的肌力。 • NMES对髌骨软骨软化症、髌骨移位所致的股四 NMES对髌骨软骨软化症 对髌骨软骨软化症、 头肌乏力亦有良效。 头肌乏力亦有良效。 • 在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动，尤 在病情允许的情况下。应鼓励病人多活动， 其是早期多做等长收缩。 其是早期多做等长收缩。当病人能做主动抗阻 运动时，就停止NMES治疗。 NMES治疗 运动时，就停止NMES治疗。