2016年重性精神疾病管理系统实施方案设计
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
重性精神病健康教育
重性精神病健康教育各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢2016年上半年重性精神疾病健康教育计划新华社区卫生服务中心2016年重性精神疾病健康教育计划为了更好的推动我辖区内的重性精神疾病健康教育的发展，提高健康教育的工作水平，创造有利于重性精神疾病患者进行社区康复与治疗的环境，降低危险行为发生率，提高治疗率，中心重性精神疾病管理办公室围绕重性精神疾病防治，深入开展健康教育活动。
我中心2016年重性精神疾病健康教育安排如下：一、大力开展针对重性精神疾病患者及家属的健康教育，健康讲座全年不低于4次。
二、加强对本院医护人员进行心理健康教育和指导的培训，每季度一次，使医护人员成为心理健康教育的倡导者。
三、开展随诊健康教育，发放关于精神疾病的健康教育小册子，提高居民对精神疾病的认知率，了解各种精神疾病，保障居民的心理健康。
四、在每月一次的健康教育专栏中增加重性精神疾病的宣传，以抑郁症、自闭症等常见心理疾患为主。
五、加强社区义诊宣传活动中的重性精神疾病的宣传。
六、配合相关部门进行有关精神疾病及心理健康的相关活动和大型的健康活动，普及健康知识。
附：2016年新华社区卫生服务中心重性精神疾病健康教育讲座安排新华社区卫生服务中心重性精神疾病管理办公室2016年1月2016年新华社区卫生服务中心重性精神疾病健康教育讲座安排重性精神疾病健康知识重性精神疾病治疗管理健康知识第一部分精神疾病的基本概念一、什么是精神疾病？精神疾病是指精神活动出现异常，产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生活能力受到损坏，最终符合现行诊断标准中的某类精神障碍的诊断。
二、精神障碍有多少种？按现行的国际疾病分类，将精神障碍分为10大类72小类近400种。
10 大类为器质性和症状性，如老年痴呆、脑炎后精神障碍、脑外伤后精神障碍；使用精神活性物质所致的精神和行为障碍，如中毒所致精神障碍、酒精依赖综合征、药品毒品滥用；精神病性障碍，如精神分裂症、妄想性障碍、急性短暂性精神病；心境(情感)障碍，如躁狂症、抑郁症；神经症性、应激相关的及躯体形式障碍，如焦虑症、强迫症、恐惧症、应激障碍；伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合征，如神经性厌食/贪食、失眠；成人人格与行为障碍，如偏执性人格不同程度的精神发育迟滞，即通常所说的智力低下；心理发育障碍，如儿童孤独症；通常起病于童年与少年期的行为和情绪障碍，如注意缺陷多动障碍(多动症) 第二部分发现患者可能有精神疾病的行为线索·变得孤僻少语，不愿与别人接触·经常无目的的乱走，出现一些别人无法理解的行为，甚至不知羞耻·无缘无故伤自己，或伤别人，或毁坏东西·动作非常缓慢，做什么事情都很慢，甚至整天躺在床上不动不说话·爱管闲事，或整天忙碌不停，或乱花钱·常毫无原因地大发脾气，什么都不顾忌·哭笑无常，或独自发笑，或扮怪像、做鬼脸·兴奋、话多，说个不停，或吹嘘自己脑子特别聪明·情绪低沉，或常独自流泪，或厌世想死，或焦虑不安·话少、冷漠、对任何事都不关心，对家中亲人也毫无感情·胡言乱语，或自言自语，或说些别人昕不懂的话·认为自己的脑子不受自己控制·多疑，或没有根据地认为别人害他，控制他·极不现实地吹嘘自己才智过人，权重位高·乱说别人追求他，或无故怀疑爱人有外遇·听到别人昕不到的声音，或乱说有人在谈论他·看到或闻到不存在的东西、气昧，或尝到水里或饭里怪昧、毒药昧等·有”羊癫疯” (癫瘸) ，后来出现过精神不正常，如说糊涂话，或躁动不安，或行为反常，呆痴、凶狠任性等·吸毒或吃药成瘾，或经常大量饮酒，不喝就受不了，或喝酒误事·自幼呆傻，不能上学，不会自理生活，或虽能勉强读书，但出现行为反常，如胡言乱语，胡闹毁物等对有上述任何一条症状的疑似病人，需动员家属，或由居委干部、民警陪同到精神卫生专业机构诊断核实。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
重性精神疾病管理实施方案范文
重性精神疾病管理实施方案范文重性精神疾病是一类严重且慢性的精神疾病，其中包括精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等。
这类疾病对患者的心理和社会功能造成了严重影响，需要进行长期的治疗和管理。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量和康复程度，制定一套系统的管理实施方案至关重要。
本文将提出一份____字的重性精神疾病管理实施方案的范文。
一、项目背景和目的随着现代化的高速发展和社会压力的不断增加，重性精神疾病发病率逐年上升。
为了更好地管理和治疗这类疾病，提高患者的生活质量和康复程度，制定本管理实施方案。
本项目旨在：1. 收集和整理重性精神疾病的研究成果，建立科学的诊断和治疗标准；2. 建立健全的医疗体系，提供多方位、个性化的诊疗服务；3. 加强患者的心理和社会支持，提高其自尊心和自理能力；4. 宣传和普及重性精神疾病的知识，减少社会对患者的歧视和偏见。
二、项目内容1. 确定诊断和治疗标准制定科学的诊断和治疗标准，建立起重性精神疾病的分类和病程监测系统。
确保患者能够尽早获得正确的诊断和治疗。
2. 建立医疗体系建立从初诊到长期治疗的医疗体系，包括病例登记、个人病史记录、心理评估和康复计划等。
同时，建立相关专科医生的培养和发展机制，提高医护人员的专业水平。
3. 提供全方位的诊疗服务为患者提供多方位的诊疗服务，包括药物治疗、心理治疗、社区康复和社会支持等。
制定个性化的治疗方案，根据患者的具体病情和需求进行定制化的治疗。
4. 加强心理和社会支持积极引入社会工作者和心理咨询师，为患者提供专业的心理支持和社会适应训练。
引导患者重建自尊心和自理能力，增强其与社会的互动和融入。
5. 宣传和普及知识开展重性精神疾病的宣传和普及活动，通过网络、媒体和社区讲座等多种形式，提高公众对该类疾病的认识和理解。
同时，减少对患者的歧视和偏见，营造良好的社会环境。
三、项目实施计划1. 第一年1）建立管理实施方案的工作组，确定各项工作内容和任务分工；2）收集和整理重性精神疾病的研究成果，建立起科学的诊断和治疗标准；3）制定医疗体系建设计划，包括病例登记、个人病史记录等；4）与相关专科医生合作，筹备重性精神疾病专科诊所的开设。
XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案（精简篇）
XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案XX县重性精神疾病患者门诊免费药物治疗实施方案根据《卫生厅关于进一步加强重性精神疾病防治工作的通知》（云卫发〔2016〕8号）和《人民政府办公室关于印发XX市重性精神疾病患者门诊药物治疗实施方案（试行）的通知》（保政办发〔2016〕159号）精神，按照预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，建立政府领导、部门合作、社会参与的工作机制，加快推进全县重性精神疾病患者的救治、服务和管理工作，逐步建立健全精神病专科医院和社区一体的重性精神疾病防治管理网络，建立部门之间、精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间分工负责、工作衔接、双向转诊机制，实现重性精神疾病防治病重治疗进医院、康复管理在社区的目标，结合全县实际，特制定本方案。
一、工作目标通过开展重性精神疾病社区管理治疗，建立防治机制和网络，提高治疗率，提高患者及其家属的生活质量，降低患者危险行为率，促进社会稳定和谐。
具体目标：（一）规范开展重性精神疾病管理治疗，提高治疗率；（二）降低危险行为率；（三）建立重性精神疾病管理治疗机制；（四）提高社会对重性精神疾病的认知。
二、范围、服药对象和工作内容（一）范围2016年，在有望镇、太平镇建立重性精神疾病患者门诊药物治疗管理试点。
2016年，在总结试点经验的基础上，在全县范围内全面推开。
（二）服药对象对辖区内已确诊的6类重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）病人给予门诊药物治疗。
药物治疗的患者应具备以下条件：1.当地贫困患者优先；2.服药能有效控制病情者；3.有固定监护人，且监护人能够有效实施监管；4.患者本人或者其监护人自愿提出申请,并与医疗机构签订相关治疗协议；5.患者体检结果符合服药标准；6.患者需参加新农合或城镇职工、城镇居民医疗保险，持有慢性病证明。
（三）工作内容对符合条件的6类重性精神疾病患者给予门诊药物治疗，并做好服药后的随访管理、危险行为、药物不良反应处置工作。
精神卫生实施方案(完整方案)
重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。
发病时,患者丧失对疾病的白知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为,长期患病会严重损害患者的社会功能。
根据《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008--2015年）》和《精神卫生防治体系建设与发展规划》的相关要求,制定本工作规范。
2 1．机构、职责及保障条件1.1机构与职责1.1.1精神卫生工作领导与协调制度精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生工作领导与协调机制,联席会议办公室没在卫生部疾病预防摔制局。
主要职责为：在国务院领导下,研究拟订精神卫生工作的重大政策措施,向国务院提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度重点工作并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。
县级以上人民政府建立的精神卫生工作领导与协调组织,负责协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。
1.1.2卫生行政部门1.1.2.1卫生部负责全国重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施,建设全国重性精神疾病管理治疗网络。
（2）加强与财政部等的沟通与协调,申请中央转移地方资金开展重性精神疾病管理治疗工作。
（3）组织开展全国重性精神疾病管理治疗师资培训。
（4）组织开展全国重性精神疾病管理治疗工作督导、考核与评估。
（5）建立重性精神疾病病例报告制度,建设国家重性精神疾病信息管理系统。
1.1.2.2省（区、市）卫生行政部门负责全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织领导与协调。
主要职责为：（1）制订全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作计划,保障必要的工作经费。
（2）设立省级精神卫生防治技术管理机构（以下简称精防机构）,承担全省（区、市）重性精神疾病管理治疗工作的组织实施任务。
严重精神障碍管理服务规范
.
□
□
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10
健康体检表
内容 症状
检查项目 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16 手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 ：幻觉、行为怪异
1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健
（2 型糖尿病）
糖尿病患者
康体检。
八
严重精神障碍患者管 理
和 辖区内诊断明确、在家居 1.患者信息管理。2.随访评估和分类干预。
住的严重精神障碍患者 3.健康体检。
卫 生 服
基 层 卫
辖区内肺结核病可疑者
九
结核病患者健康管理
及诊断明确的患者（包括 耐多药患者）
危险性行为
精神状况
社会功能是否恢复
精神症状是否消失
自知力是否完全恢复
是否存在药物不良反应
或躯体疾病情况
三个分类
不稳定、基本稳定、稳定
.
16
1.病情不稳定患者
第1维度
若危险性为 3～5 级
第2维度
或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药 物不良反应或严重躯体疾病
干预措施
对症处理后立即转诊到上级医院
严重精神障碍患者管理服务规范 （ 第三版）
.
1
国家基本公共卫生服务规范
2017年1月，发布第三版 2011年版的修订 适用于乡镇卫生院、村卫生室和社区卫
生服务中心（站） 包括12项内容
.
2
附件
2016
2016 年国家基本公共卫生服务项目一览表
重性精神病管理工作计划
重性精神病管理工作计划重性精神病管理工作计划1一、已经建档的重性精神病人管理慢病医生定期对应管理的重性精神病人进行随访，要求如下：1、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。
①检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等。
②询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
③危险性评估分为6级：0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。
能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
2、分类干预：根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预：①病情不稳定患者。
若危险性评估为3～5级或有急性药物不良反应和严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。
必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。
对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
②病情基本稳定患者。
若危险性评估为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
③病情稳定患者。
若危险性评估为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
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xx县2016年重性精神疾病患者管理服务工作
实施方案
为进一步加强和规范我县重性精神疾病患者的管理治疗工作，有效降低肇事肇祸行为发生率，根据上级部门要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、工作目标
按照“应排尽排、应治尽治、应管尽管、应收尽收”工作原则，切实做好患者排查、救治、救助、服务管控等服务管理工作，力争以县为单位患者检出率达4‰，在册患者达945人以上，登记在册患者管理率达95%；在册患者治疗率达80%，对在管患者全年随访4次以上，进行1次健康检查(完成血常规、转氨酶、血糖、心电图等辅查)；完成贫困患者治疗居家基本药物维持治疗23例，1-5级危险行为病人应急处置和专科医生提供对社区医生的随访技术指导10例，登记病人家属护理教育692例等686项目任务(附件1)。
二、工作内容
（一）精神卫生防治能力建设
1．建立重性精神疾病患者管理服务的组织体系。
建立xx县重性精神疾病患者管理服务工作领导小组，下设办公室，负责全县重性精神疾病患者管理服务工作的具体实施和管理。
调整xx县重性精神疾病患者管理服务工作技术指导组，加强对全县精神病防治进行技术指导（见附件2）。
2．建立多方参与的患者管理联动机制。
在政府的领导下，建立综治、公安、财政、人社、残联、卫计等部门为成员单位的工作领导小组，定期召开联席会议，协商解决重性精神疾病患者管理服务工作中的困难和问题。
3．确定精神卫生防治技术管理与指导机构。
明确xx精神病医院为xx县精神卫生专业防治机构，负责严重精神障碍管理技术指导、人员培训、健康教育、信息采集等管理工作。
（二）信息管理与质控
1．信息管理。
按照《严重精神疾病信息管理办法》要求，加强辖区内严重精神障碍患者信息管理。
xx精神病医院应依据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，依法报告严重精神障碍患者信息。
基层医疗机构应当按照工作规范和《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》，遵照知情同意原则，登记患者信息。
利用健康体检、随访等形式，动员患者接受管理，提高患者自愿登记比例。
县疾控中心做好严重精神障碍患者信息审核、分析，定期形成报告，为相关部门决策提供依据和参考。
各单位要高度重视患者个案信息及隐私保护工作，逐级设置信息系统管理员，严格界定信息浏览及使用权限。
2．信息交换和共享。
按照国家有关要求，探索建立与综治、公安、民政、人社、残联等部门或组织的信息互换与
共享机制。
县疾控中心与相关部门每季度进行1次信息交换；乡镇基层医疗机构与当地相关部门每季度1次，存在危险性评级3级以上病人随时交换。
3．质量控制。
县疾控中心配备相对固定的数据质控员，负责档案管理和严重精神障碍信息管理系统数据质控等工作，保证各项数据准确可靠。
在工作实施过程中，必须妥善保管患者管理与治疗相关资料，及时完成资料整理、分析、统计和上报工作。
（三）患者管理治疗
1．病例筛查
在县疾控中心和xx精神病医院的指导下，基层医疗卫生机构人员要在辖区常住人口中开展严重精神障碍患者线索调查，发现疑似患者，上报县疾控中心，由县疾控中心组织xx精神病医院精神科医生深入各镇、街道，对疑似患者进行复核诊断。
2．病例登记和网络报告
（1）社区。
根据“工作规范”和“服务规范”，对明确诊断为严重精神障碍的本地常住患者，征得患者本人或监护人同意，并签署《严重精神障碍管理治疗网络知情同意书》后，由基层医疗机构负责建立或补充“居民个人健康档案”和“重性精神疾病患者个人信息补充表”，并录入信息管理系统。
对基层公安、民政部门发现的疑似患者，经确诊后，
应纳入登记报告管理系统。
（2）xx精神病医院。
确诊为严重精神障碍的门诊就诊患者，征得本人或监护人同意并签订《知情同意书》，由收治医院负责登记其相关信息，并组织人员录入系统。
确诊为严重精神障碍的住院患者，在其出院时，在征得本人同意或监护人同意并签订《知情同意书》后，填写“严重精神障碍患者出院信息单”并录入系统。
通过系统将患者出院信息通知其所地基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构核实后，按要求建立个人健康档案。
对确诊的严重精神障碍患者，要按照国家卫计委制定的《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》要求填写《严重精神障碍发病报告卡》，并及时上报县疾控中心。
3.贫困患者抗精神病药物维持治疗补助。
全年完成23例贫困患者居家基本药物维持治疗补助。
由各基层医疗卫生机构组织协调，为其提供居家药物维持治疗。
每季度进行一次相关化验和心电图检查，每半年由精神专科医师进行一次复诊及安全性评估，并根据情况调整治疗方案。
4．随访管理及指导
由基层医疗卫生机构按照“工作规范”和“服务规范”要求，对同意参加社区管理的患者开展随访服务，并及时将随访信息录入信息管理系统。
xx精神病医院与基层医疗卫生
机构建立双向转诊制度。
专科医生应对社区、乡镇进行包干指导，实现专科医师与社区医生（包括乡（镇）卫生院医生、乡村医生）一对一或一对多的技术支持。
5．应急医疗处置。
基层医疗卫生机构发现危害他人安全、伤害自身的患者或疑似患者，应立即进行应急医疗处置，必要时应通报当地公安部门协助处置。
对病情复发、有抗精神病药相关的急性或严重药物不良反应和躯体疾病的精神障碍患者，由xx精神病医院或基层医疗卫生机构提供应急医疗处置。
（四）培训教育和宣传
在县疾控中心对精防管理人员、个案管理员、数据质控员、民警、居委会培训基础上，加强基层医疗卫生机构人员防治知识培训，培训内容包括患者安全管理、药物管理、复发早期识别，个案管理等。
组织xx精神病医院和基层医疗卫生机构开展家属护理教育，全年完成登记病人家属护理教育692人次。
做好年度“精神卫生日"宣传教育活动。
三、组织管理
（一）建立和完善精防组织领导机制。
各镇（街道）应按照“政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与”的综合管理机制，健全综治、公安、民政、人社、财政、卫生、计生、残联等多部门参加的精神卫生工作领导小组，强化部门协调机制，全面推进项目工作的实施。
（二）明确机构职责，加强项目管理。
县疾控中心负责制订工作实施方案，开展业务指导、人员培训、督导检查、信息管理系统维护、信息简报编制等工作。
xx精神病医院负责做好双向转诊、技术支持、发病报告、应急处置、患者出院信息、指导基层医疗机构建档及随访管理、贫困患者免费治疗(诊断、制定治疗方案和效果评估)等工作。
各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在县疾控中心指导下，承担辖区内严重精神障碍患者线索调查、确诊患者登记和网络报告工作；在xx精神病医院指导下，开展患者随访管理，指导患者服药，监测病情变化，观察并及时处理药物可能发生的不良反应，向患者家属提供护理和康复指导，协助进行危险行为患者应急医疗处置工作；对于病情波动的患者及时联系上级精神科医师进行转诊，必要时报告当地公安部门，协助送院治疗；协助县疾控中心开展相关培训。
各村(居)委会、村卫生室在各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作指导下开展严重精神障碍患者线索调查、随访管理、应急医疗处置、家属护理教育等工作；调查了解申请抗精神病药物治疗补助患者的家庭经济情况，为符合项目补助条件者提供证明材料；参加镇级组织的严重精神障碍管理治疗相关培训。
四、工作要求
（一）提高认识，加强组织领导。
各单位要高度重视重性精神疾病患者管理服务工作，加强领导，提高认识，明确任务，落实责任。
县疾控中心将严格任务指标、加大考评力度，要求按期完成工作任务。
（二）加强宣传，奠定项目基础。
各单位要利用报刊、电台、电视、互联网各种媒介，加强宣传工作力度，提高严重精神障碍疾病的知晓率。
认真宣传党和国家对严重精神障碍管理治疗的各项惠民、利民政策，把党和国家的温暖送到千家万户。
（三）完善制度，强化督查评估。
根据工作要求，结合实际，县疾控中心将进一步完善定期督查、评估工作制度，每季度对基层医疗卫生机构各项指标任务的完成情况开展一次督导检查，并向县卫计局上报督查报告。
各单位要注重日常工作实效，及时上报信息数据，确保工作顺利实施及目标任务全面完成。
附件2：
xx县重性精神疾病患者管理服务工作领导小组
组长：xxx 县卫计局副局长
副组长：xxx 县疾控中心主任
成员：xxx 县疾控中心副主任
xxx 县卫计局疾控科副科长
xxx xx精神病医院院长
领导小组下设办公室在县疾控中心，xxx同志任办公室主任。
xx县重性精神疾病患者管理服务工作技术指导组
组长：xxx 县疾控中心主任
副组长：xxx 县疾控中心副主任
xxx xx精神病医院院长
成员：xxx 县疾控中心中心地慢科科长
xxx 县疾控中心中心地慢科医师
xxx xx精神病医院医师
xxx xx精神病医院医师。