重性精神疾病患者管理
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本
2024年重性精神疾病工作计划及管理范本一、引言重性精神疾病是一类严重影响个体心理健康和社会功能的疾病，对患者及其家庭造成了巨大的负担。
为了提高重性精神疾病患者的生活质量，减轻他们及其家庭的负担，需要制定全面而有效的工作计划和管理范本。
二、目标1. 提高重性精神疾病患者的生活质量，帮助他们尽可能地恢复社会功能；2. 减少重性精神疾病患者的住院次数，推动社区治疗和康复的发展；3. 促进社会对重性精神疾病的认知和理解，减少对患者的歧视和偏见；4. 加强患者和家属的心理支持和康复教育，提高其自我管理能力。
三、工作计划1. 建设和完善社区治疗和康复体系- 建立健全重性精神疾病社区诊断和治疗规范；- 在社区卫生服务中心设立专业团队，提供定期的门诊和康复服务；- 开展针对社区医生和社工的培训，提高他们对重性精神疾病的认知和处理能力；- 建立与各级医疗机构的联动机制，确保患者在需要时能及时转诊和住院治疗。
2. 强化心理健康教育和宣传工作- 开展重性精神疾病宣传周活动，通过宣传栏、宣传手册、社交媒体等途径，向公众普及重性精神疾病的知识和防治方法；- 加强对学校和工作场所的心理健康教育工作，培养广大人群对重性精神疾病的关注和关爱；- 组织重性精神疾病患者和家属的经验分享会和康复故事讲座，让更多的人了解患者的康复经历和成功案例。
3. 加强患者和家属的心理支持和康复教育- 组织重性精神疾病患者和家属的互助小组，提供情感支持和行为管理的培训；- 为患者和家属提供心理咨询和心理治疗的支持，帮助他们有效应对疾病的挑战；- 开展康复教育活动，培训患者和家属的自我管理和康复技能，提高他们的生活质量。
4. 强化相关法律和政策的制定和执行- 针对重性精神疾病患者的权益保障和社会融合问题，加强相关法律和政策的研究和制定；- 加强对有关政策的宣传和落实，确保患者享有平等的医疗和康复服务；- 定期开展重性精神疾病疫情调研，及时掌握和解决各类问题和困难。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本一、目的和背景重性精神疾病是指那些导致患者行为异常、能力丧失或社交功能严重受损的精神疾病。
这类疾病对患者本人及其家庭、社会造成严重的负担和困扰。
为了保障患者的权益和提供必要的医疗和社会服务，我们制定了以下重性精神疾病管理制度。
二、管理范围本制度适用于患有重性精神疾病的患者及其家庭成员。
三、管理内容1. 疾病诊断和评估患者需要在合格的医疗机构进行确诊，并由专业人员评估疾病的严重程度和患者的功能状态。
2. 医疗和药物治疗患者可以享受免费的医疗和药物治疗。
医疗机构应提供必要的治疗和康复服务，如心理疏导、职业培训等。
3. 家庭支持患者的家庭可以获得政府的支持和帮助，如生活补贴、康复设施建设等。
4. 社会融入为了帮助患者融入社会，政府应制定相关政策和措施，消除对患者的歧视和偏见，鼓励雇主提供就业机会。
5. 家庭教育为了提高家庭成员对重性精神疾病的认识和应对能力，政府应开展相关的培训和宣传活动。
6. 信息保护政府和医疗机构应保护患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、责任和义务1. 政府责任政府应加大对重性精神疾病管理的投入，并提供相关的政策支持和资源保障。
2. 医疗机构责任医疗机构应提供高质量的医疗和康复服务，确保患者得到适当的治疗。
3. 家庭责任患者的家庭应提供必要的支持和关爱，帮助患者恢复功能和融入社会。
4. 患者权益患者有权享受医疗和社会福利，并受到平等对待和尊重。
五、制度监督相关部门应加强对重性精神疾病管理制度的监督和评估，确保其有效执行和落实。
本重性精神疾病管理制度为患者提供了全面的服务和保障，旨在改善患者的生活质量和康复效果。
同时，也希望通过社会的共同努力，减少重性精神疾病对个人和社会的负面影响。
重性精神疾病管理制度范文（5篇）
重性精神疾病管理制度范文1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神病管理规范
重性精神病管理规范重性精神病是一类严重影响患者身心健康和社会功能的精神疾病，如精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍等。
这些疾病不仅给患者本人带来极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，加强重性精神病的管理，对于保障患者的权益，促进社会的和谐稳定具有重要意义。
一、重性精神病管理的目标重性精神病管理的主要目标是预防和减少重性精神病患者的肇事肇祸行为，提高患者的治疗依从性和康复效果，促进患者回归社会。
具体包括以下几个方面：1、早期发现和诊断：通过建立健全的监测网络，及时发现疑似重性精神病患者，并进行准确的诊断和评估。
2、规范治疗：为患者提供科学、合理、有效的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等，确保患者得到及时、充分的治疗。
3、病情监测和评估：定期对患者的病情进行监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。
4、康复指导：为患者提供康复指导和支持，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。
5、应急处置：建立应急处置机制，对突发的重性精神病患者肇事肇祸事件进行及时、有效的处置，保障公众的生命财产安全。
二、重性精神病管理的对象重性精神病管理的对象主要包括以下几类人群：1、已经明确诊断为重性精神病的患者。
2、疑似重性精神病患者，需要进一步诊断和评估。
3、有肇事肇祸倾向的重性精神病患者。
三、重性精神病管理的流程1、发现和报告各级医疗机构在诊疗过程中，发现疑似重性精神病患者，应当及时填写《重性精神疾病线索调查登记表》，并向所在地的精神卫生防治机构报告。
社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在日常工作中，发现疑似重性精神病患者，应当及时向上级医疗机构或精神卫生防治机构报告。
公安机关在执法过程中，发现有肇事肇祸倾向的重性精神病患者，应当及时通知所在地的精神卫生防治机构。
2、诊断和评估精神卫生防治机构接到报告后，应当及时组织精神科医生对疑似重性精神病患者进行诊断和评估。
诊断和评估应当依据《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）等相关标准进行，确保诊断的准确性和科学性。
2023年重性精神疾病管理实施方案
2023年重性精神疾病管理实施方案一、背景介绍重性精神疾病是一类严重影响患者心理和社会功能以及家庭和社会稳定的疾病。
根据世界卫生组织的数据，全球约有3.7亿人患有重性精神疾病，占全球人口的4.4%。
在中国，重性精神疾病患者人数也在不断增加，已成为我国公共卫生领域的重要问题。
为了提高重性精神疾病的管理水平，保障患者的权益和福祉，制定本实施方案，以进一步改善重性精神疾病患者的生活质量。
二、目标和原则1.目标：提高重性精神疾病患者的治疗效果和生活质量，减轻他们及其家庭的负担，促进社区康复，实现患者的社会融合和自我价值的实现。
2.原则：(1) 多学科综合治疗：重视心理治疗、社会康复，以及药物治疗相结合的多模式综合治疗方式。
(2) 个体化治疗：根据患者的病情、生活环境和需求，制定个体化的治疗计划。
(3) 家庭支持：鼓励和支持患者家庭为其提供必要的精神和物质支持，提高患者治疗的依从性。
(4) 社区康复：加强社区康复服务体系建设，提供各类社区康复服务，促进患者融入社会。
(5) 保护患者权益：保障患者在治疗过程中的知情权、隐私权和自主决策权，切实维护患者合法权益。
三、实施策略1.加强重性精神疾病的早期干预，包括提供及时有效的精神卫生咨询和心理支持，以及开展相关的宣传教育活动，提高公众对重性精神疾病的认识和理解。
2.建立完善的社区康复服务体系，包括开展定期的随访和评估，提供针对个体化需求的康复计划和培训，同时提供相关的就业和职业培训支持，推动患者融入社会。
3.加强重性精神疾病的药物管理，包括制定合理的用药指南和规范，加强用药安全监测和不良反应的管理，提高药物治疗的效果和安全性。
4.加强社会心理服务，包括提供心理咨询和治疗服务，开展心理健康教育和培训，提高患者的心理调适能力和社会适应能力。
5.完善重性精神疾病患者的社会保障制度，包括加大医保报销力度，提供精神疾病的特殊照护津贴和扶贫补贴，确保患者获得必要的治疗和康复支持。
重性精神疾病管理规范
（二）、信息登记/填好表格资料
• 社区卫生服务中心或者乡镇卫生院，应为患者进 行一次全面评估，为其填写：
⑴《居民健康档案》1次性 ⑵《重性精神疾病患者个人基本信息表》 1次性 ⑶《重性精神疾病患者个人信息补充表》 1次性
（三）、把表格资料录入网络直报系统
• 填好纸质表格后应及时将患者的相关 信息录入全国重性精神疾病管理治疗 信息系统。
• 重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、 严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状， 且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾 病。
• 重性精神疾病（6个病种）：
– 精神分裂症：起病于青壮年，思维、情感、行为等多 方面的障碍，及精神活动不协调。
– 偏执性精神病：以系统妄想为主要症状，若有幻觉则 历时短暂且不突出。
为，或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公 共场合。
6级评估的分级要点实际并不难，可以 简单记为：
• 0级无，1级骂， 2级3级有打砸； • 2级家内摔东西，别人劝说能听话； • 3级折腾出了家，劝说就是不听话； • 4级毁物还伤人，甚至自伤和自杀； • 5级手中有凶器，想要制止靠警察。 • 想记住更简单的请看：一骂二摔三家外，四、五
级邀警察来。
精神状态评估
1.目前症状：从上次随访到本次随访期间发生的情况 2.自知力：是患者对其自身精神状态的认识能力
自知力完全：患者精神症状消失，真正认识到自己有病，能 透彻认识到哪些是病态表现，并认为需要治疗 自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病 态表现的能力 自知力缺失：患者否认自己有病
– 双相障碍：抑郁（心境低落为主）、躁狂（心境高涨 为主），严重时可有幻觉、妄想等精神病性症状。
– 分裂情感障碍：分裂症状和情感症状（躁狂或抑郁） 同时存在又同样突出。
疾控中心重性精神疾病患者管理工作总结
疾控中心重性精神疾病患者管理工作总结重性精神疾病患者是指患有严重精神疾病的人群，如精神分裂症、双相情感障碍等。
这些患者需要长期治疗和管理，以提高他们的生活质量和社会功能。
疾控中心在重性精神疾病患者管理工作中扮演着重要的角色。
以下是疾控中心重性精神疾病患者管理工作的总结：一、建立精神疾病患者管理档案体系。
疾控中心应建立一个完善的管理档案体系，包括患者的基本信息、疾病诊断、治疗方案、随访记录等。
这些信息有助于全面了解患者的病情和治疗效果，以便进行科学的管理和干预。
二、制定个体化的治疗计划。
针对每个患者的不同病情和需求，疾控中心应与医生、家庭成员等共同制定个体化的治疗计划。
该计划应包括药物治疗、心理干预、康复训练等内容，以促进患者康复和融入社会。
三、定期进行患者随访。
疾控中心应建立随访制度，定期对患者进行面对面或电话随访，了解他们的病情和生活状况。
通过随访，可以及时发现患者的变化和问题，并作出适当的调整和干预。
四、提供心理援助和支持。
由于重性精神疾病对患者的心理状态造成了较大的影响，疾控中心应提供必要的心理援助和支持。
这可以包括心理咨询、心理治疗、康复活动等，以帮助患者调整心态，减轻心理困扰，并增强他们的自信心和社会适应能力。
五、加强患者家属教育和支持。
患者家属在管理和照顾患者过程中发挥着重要作用，疾控中心应加强对家属的教育和支持。
通过举办家属培训班、开展家庭会诊等方式，提高家属对精神疾病的认识和理解，并教授他们如何有效地与患者相处和管理患者的方法。
六、加强与社区医院、社会组织的合作。
重性精神疾病患者管理涉及多个部门和多个方面，疾控中心应加强与社区医院、社会组织的合作。
通过共享资源、通力合作，可以提高患者管理的效果和质量，实现医疗、康复、社区等多方面的有机衔接。
七、加强患者权益保护工作。
重性精神疾病患者的权益保护是疾控中心管理工作的重要方面。
疾控中心应加强对患者权益保护政策的宣传和执行，在患者治疗和管理过程中确保他们的合法权益得到充分的保障。
精神疾病重症患者管理制度
精神疾病重症患者管理制度
为加强精神疾病重症患者的管理，保证医疗安全，制定本制度。
二、范围
本制度适用于精神科医护人员。
三、定义
无。
四、内容
（一）本制度精神疾病重症患者是指：有冲动、伤人、毁物、外跑倾向的患者；有自伤自杀倾向的患者；严重的兴奋吵闹患者；木僵或亚木僵患者；各种原因所致（如药物、酒精等）的有意识障碍的患者；癫痫发作的患者等。
（二）对重症患者，主管医师或值班医师应根据病情变化随时查看患者，要预见可能出现的风险，对可能出现的风险即刻作出处理，处理有困难时，随时向上级医师汇报。
（三）对重症患者，在活动时间，护理人员应将其放在视线内，在正实施医疗保护措施和休息时，要加强巡视，防止风险行为。
（四）对重症患者，医疗和护理都应当面或床头交接班，详细交接病情和可能出现的风险。
（五）对重症患者，主管医师要制定安全、快速有效的治疗方案，护理上要加强生活护理，在安排病房时要充分考虑风险因素。
（六）对重症患者可能出现的风险，主管医师要详细告知家属，必要时留陪和单独签署谈话记录。
五、附则
（一）此制度由精神科负责解释。
（二）此制度自发布之日起施行。
六、参考依据
严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）-国家卫健委疾控局
七、附件
无。
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重性精神疾病患者管理
• 10.残疾鉴定：指评定精神残疾的情况。 • 11.关锁情况：指出于非医疗目的，使用某
种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患 者的行动自由。
重性精神疾病患者管理
• 三、登记时病情和治疗情况 • 12.主要症状：根据登记时患者的症状填写。
在适合的情况选项上划“√”，可多选。
重性精神疾病患者管理
– 重性精神疾病患者规范管理率＝每年按照规范要求进 行管理的确诊重性精神疾病患者数/登记在册的确诊重 性精神疾病患者数×100%
（2010年≥60%，2011年≥70%，2012年≥80%）
– 管理质量：随机抽查5份档案，查每年是否管理4次， 是否有当年体检表
重性精神疾病患者管理
• 《重性精神疾病患者个案管理服务登记表》填表 说明
• 考核指标：
– 重性精神疾病患者管理率＝所有登记在册的确诊重性 精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病 率）×100% (重性精神疾病患病率依据当地3年内精神疾病流
行病学调查获得。若当地未开展调查，建议采用浙江、河北省调 查的重性精神疾病患病率1％) (2010年≥30%，2011年≥40%，2012年≥50%）
好转
继续现治疗方案 2周时随访
没有好转
建议转诊 2周内随访转诊情况
对症治疗 2周时随访
对症治疗 建议转诊 2周内随访转诊情况
指导患 者和家属 如何配合
治疗
告诉家 属出现何 种异常应
立即复诊
有针对 性的康复
指导
填写相 应健康档 案
如有危险体征，须 立即转诊,2周内随 访转诊情况。
重性精神疾病患者管理
– 辖区内诊断明确、在家居住障碍、偏执性精神病、 双相障碍等）
• 服务内容：
– 建立健康档案 – 随访管理：每年至少随访4次；有条件的地区增加对患
者的随访次数 – 健康检查：患者每年应至少进行1次健康检查，可与随
访相结合 • 血压、体重、空腹血糖、一般体格检查和视力、听 力、活动能力等，有条件的地方可增加血常规和尿 常规等检查
• 13.危险性评估：根据患病以来到登记时的情况填写，在 相应的级别上填写次数。具体评级标准为：
•
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
•
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
•
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说
制止。
•
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接
受劝说而停止。
•
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，
不能接受劝说而停止。
•
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，
或者纵火，爆炸等行为。无论在家里还是公共场合
重性精神疾病患者管理
• 14.目前病情：指登记时患者病情，只可选一项，不可多 选。
•
急性发作期：指患者处于发病状态，精神症状明显。
• 稳定期：指患者精神症状基本消失，基本恢复自知力。
•
波动期：指患者病情时好时坏，有时精神症状明显；
• 参加个案管理的患者应填写本表。在随访中发现 个人信息有所变更时，要及时修订。
• 一、患者个人信息 • 1.姓名：填写患者姓名。 • 2.编号：填写患者个人健康档案编号后七位。 • 3.患者监护人姓名：法律规定的、目前行使监护
职责的人。 • 4.监护人住址及监护人电话：填写患者监护人目
前的居住地址及可以随时联系的电话。
重性精神疾病患者管理
• 二、既往治疗情况 • 5.初次发病时间：患者首次出现精神症状的
时间。 • 6.住院治疗：填写住院次数，未住过院，填
写“0”。 • 7.确诊诊断：填写患者末次住院的诊断名称。 • 8.治疗效果：填写患者末次住院的治疗效果。
重性精神疾病患者管理
• 9.发病以来对家庭社会的影响：根据患者从第一 次发病到填写此表之时各种情况发生情况，若未 发生过，填写“0”，若发生，填写相应的次数。
芙蓉姐姐（A面B面）
凤凰周刊2009年6总319期
社区精神卫生现况
• 美国去医院化运动 • 我国，我省，我市精神病患者现况
重性精神疾病患者管理
• 何为重性精神疾病患者 精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏
执性精神病、双相障碍等
重性精神疾病患者管理
• 最大的危害不是精神疾病本身，而是人们 对待精神疾病的态度 对精神疾病的偏见,患有精神疾病却不 面对现实 ,对精神专科医院的不了解 ,错误 认为抗精神病药物的使用让病人越吃越 “瓜”不正规服药 ,羞耻感 。
至社区卫生机构的因素是需要有相关制度 的保障。同时涉及到医院、社区和社会的 各个方面，强调专科医院和社区卫生服务 机构的重视和沟通、加强对社会、患者和 家属的宣传教育都是促使双向转诊制度顺 利运转的保障。
2007年厦门
2009年广西铁链锁“精神病人”20 年
重性精神疾病患者管理
• 服务对象：
— 服务流程
重性精神疾病患者管理
检查有无危重情况
发生
检查患者的精神症
状 阳性症状 阴性症状 自知力
检查患者
躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状况 相关实验室检查
稳 定
无其他异常
无药物不良反
应或躯体疾病
基
发生变化
本
稳
定
有药物不良反
应或其他异常
不 稳 定
继续现治疗方案 3个月时随访
初次出现
咨询专科医生 调整药物剂量 2周时随访
• 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育 等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩 序，但没有造成生命财产损害的，应当属于此类。
• 肇事行为：是指患者行为触犯了我国《治安管 理处罚法》但未触犯我国《刑法》，例如患者有 行凶伤人毁物等但未导致被害人轻、重伤的。
• 肇祸行为：是指患者行为触犯了我国《刑法》， 属于犯罪行为的。
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重性精神疾病患者管理
• 精神疾病的转诊（一） 社区卫生机构将精神疾病患者转诊至精
神卫生中心的条件：病情出现反复，出现 明显精神症状，社区卫生机构不能控制， 因技术、药物等条件限制不能诊断和治疗。
重性精神疾病患者管理
• 精神疾病的转诊（二） 影响精神卫生中心将精神疾病患者转诊
或者缓解期≺3月，尚有个别症状存在，缓解时能参加部
分生产劳动。
•
慢性残留期：为至少2年一直未完全缓解；至少残留
个别阳性症状或者个别阴性症状，如思维贫乏、情感淡漠、
意志减退，或社会性退缩；人格改变；社会功能和自知力