间质性肺炎护理查房
肺炎护理查房
肺炎护理查房肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
为了及时了解患者的病情，制定有效的治疗方案，并在治疗过程中做出及时调整，护理查房成为了临床护理的重要环节。
本文将介绍肺炎护理查房的目的、内容和注意事项。
一、目的肺炎护理查房的目的是全面、及时地评估患者的病情，为医生制定治疗方案提供依据，同时监测治疗效果和患者的健康状况变化。
通过护理查房，护士可以了解患者的症状、体征、实验室检查结果等，及时发现异常情况，并采取相应的护理干预措施，保障患者的安全与健康。
二、内容1. 病情评估护士在查房过程中首先需要对患者的症状进行评估。
包括但不限于体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，以及患者的主观不适感和呼吸道症状等。
同时，护士还需了解患者的既往病史、过敏史和用药情况等，以全面掌握患者的病情。
2. 医嘱执行护理查房中，护士需要核对医生的医嘱，确认患者是否按时服药、输液等。
护士应关注患者的药物过敏情况，避免给患者使用有过敏反应的药物，确保患者的用药安全。
3. 实验室检查监测肺炎患者常常需要进行血常规、血生化、痰液常规等实验室检查。
护士应关注实验室检查结果，及时向医生汇报异常情况，以便进行治疗调整。
4. 病情观察和记录在查房过程中，护士需要仔细观察患者的病情变化，如是否出现呼吸困难、咳嗽加重、氧饱和度下降等等。
同时，护士还需记录相关的观察结果，以备医生参考。
5. 呼吸护理肺炎患者的呼吸功能常常受损，需要进行相应的呼吸护理。
护士在查房中可以观察患者的呼吸负荷，进行氧气吸入、体位调整等呼吸护理措施，以缓解患者的呼吸困难。
三、注意事项1. 患者隐私保护在进行肺炎护理查房时，护士要尊重患者的隐私权，尽量在单独的空间进行查房。
在与患者交流的过程中，注意语言文明、态度温和，增强患者的信任感。
2. 专业技能护士在查房时需要具备一定的临床技能，如准确测量生命体征、辨识肺部听诊等。
护士还应了解相关医疗器械的使用方法，如吸痰器的操作、氧气吸入装置的使用等。
肺炎的护理查房ppt课件
汇报→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等.
支持治疗→改善营养
5、治疗要点
1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等
4
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测 (菌血症)
1）按病因分类
2、病因与分类
2）按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3）按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
3
2
1
疲劳
淋雨
醉酒
2、诱因
3
2
1
呼吸困难、窘迫、发绀（部分肺炎）
发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重
肺实变或胸腔积液体征
3、临床表现
血常规
1
2
3
胸部X线
痰培养→
4、实验室检查
5、护理措施--对症护理
①咳嗽、咳痰的护理
②护理目标：促进患者有效咳嗽咳痰，缓解症状
④效果评价：患者症状得到缓解
③护理措施： 1、评估痰的色、质、量及粘稠度，病人的体力状况，咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%~60%，避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于痰液的排出。 4、定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。
肺炎患者的护理查房范文
肺炎患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[床号]这位肺炎患者进行护理查房，主要是看看护理措施有没有到位，患者的病情有没有新的变化，大家也可以通过这个病例学习一下肺炎患者护理的要点。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
这位患者叫[姓名]，男，[X]岁。
是个挺风趣的大叔，刚住院的时候还跟我们开玩笑说，他这肺炎是被他家调皮的小孙子给“传染”的，当然这是玩笑话啦。
2. 现病史。
大叔大概在入院前[X]天开始出现咳嗽，刚开始以为就是普通感冒，没太在意。
可是这咳嗽越来越厉害，还伴有咳痰，痰液开始是白色的，后来就变成黄色黏痰了，而且还觉得胸闷、气促，特别是稍微活动一下就喘得不行。
家里人一看这情况不对，就赶紧把他送到咱们医院来了。
3. 既往史。
大叔以前身体还不错，就是有点高血压，一直在吃降压药。
他还特别爱抽烟，一天能抽半包呢，这抽烟的习惯可对他这肺炎没什么好处。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
咱们先看看生命体征。
体温呢，现在基本上控制在[具体体温]左右，比刚入院的时候降了不少，刚入院的时候可是烧到了[入院时体温]，整个人都蔫蔫的。
脉搏[具体脉搏数]，还算比较平稳。
呼吸稍微有点快，每分钟[呼吸频率]次，毕竟肺部有炎症，呼吸功能还是受到了一些影响。
血压也在正常范围内，这多亏了大叔一直规律吃降压药呢。
2. 呼吸系统。
肺部听诊是很重要的一部分。
我们在他的肺部听到了湿啰音，特别是在两下肺比较明显。
这就像小水泡在肺里咕噜咕噜响一样，是肺炎的典型体征。
大叔咳嗽还是比较频繁，尤其是在早上和晚上，他自己都说感觉肺都要咳出来了。
痰液的量比前几天少了一些，但是还是比较黏稠，这对痰液排出可不利。
3. 其他系统。
大叔的精神状态比刚入院的时候好了很多，刚住院的时候没什么胃口，现在也能吃一些清淡的食物了。
他的皮肤弹性还可以，没有发现明显的水肿或者破溃的地方。
不过因为长时间卧床，咱们得注意预防压疮。
# （二）心理社会评估。
肺炎的护理查房
肺炎的护理查房肺炎的护理查房护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年，加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19：50收入院。
查体：T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg，神志清，精神差，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及较多细小湿罗音。
入院后给予二级护理，卧床休息，半流质饮食，吸氧，检测血压，输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。
经过三天治疗，患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻，口唇无紫绀，体温正常，治疗五天患者下床活动后，无明显呼吸困难，轻度气喘，咳嗽减轻，咳少量白痰。
护士长：下面请B护士谈谈该病的临床特点。
B护士：为肺间质的肺炎，病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
由于病变在间质，呼吸道症状比较轻，体征也较少。
间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长：护士提出主要护理诊断和护理措施护士：气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施：1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变2 保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次15~30分钟，避免受到直接吹风，以免受凉。
环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。
4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸，体温过高：与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时应及时更换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。
肺炎的护理查房
肺炎的护理查房护士长:今天我们进行肺炎的护理查房,讨论一下肺炎的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史.要护士:患者李贤英,女,53岁,患者因胸闷、咳嗽、气喘近2年，加重3天于2010-12-3以间质性肺炎于19：50收入院。
查体：T37.9 P110/分R24次/分BP120/80mmg，神志清，精神差，呼吸急促，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及较多细小湿罗音。
入院后给予二级护理，卧床休息，半流质饮食，吸氧，检测血压，输液应用止咳祛痰、解痉平喘、抗感染以及激素治疗。
经过三天治疗，患者述胸闷、咳嗽、气喘明显减轻，口唇无紫绀，体温正常，治疗五天患者下床活动后，无明显呼吸困难，轻度气喘，咳嗽减轻，咳少量白痰。
护士长：下面请B护士谈谈该病的临床特点。
B护士：为肺间质的肺炎，病变主要累及支气管管壁、支气管周围组织和肺泡壁。
由于病变在间质，呼吸道症状比较轻，体征也较少。
间质性肺炎可由细菌、病毒、理化因素、及过敏原引起，多并发于小儿麻疹和成人慢性支气管炎。
护士长：护士提出主要护理诊断和护理措施护士：气体交换受损与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关护理措施：1 评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变2 保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次15~30分钟，避免受到直接吹风，以免受凉。
环境保持整齐、清洁、安静和舒适。
3 协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。
4 给予氧气吸入3L/min.提高血氧饱和度，纠正缺氧，改善呼吸，体温过高：与细菌引起肺部感染有关1 早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，高热时给予物理降温，大量出汗时应及时更换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥2 及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。
护士长:由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。