幼儿类风湿免疫关节炎常识
幼年型类风湿性关节炎护理业务学习PPT
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疼痛缓解：通过药物治疗和物 理疗法等方式缓解关节疼痛。 关节功能维持：通过关节保护 和运动治疗等措施维持关节功 能。
2. 幼年型类风湿性关节炎的护理原则
心理辅导：为患儿及其家人提供心理支 持和教育，帮助他们适应疾病。
3. 幼年型类 风湿性关节炎
的护理措施
3. 幼年型类风湿性关节炎的护理措施
药物治疗：如非甾体抗炎药、 免疫调节剂等，需按医嘱使用 。 物理疗法：如理疗、运动疗法 等，可缓解疼痛、改善关节功 能。
3. 幼年型类风湿性关节炎的护理措施
关节保护：避免剧烈运动、注意保持关 节稳定，避免损伤关节。 营养调理：合理膳食，摄入适量营养， 维持免疫功能。
4. 幼年型类 风湿性关节炎
的康复护理
4. 幼年型类风湿性关节炎的康复护理
康复训练：根据患儿的具体情 况，制定个体化的康复训练计 划。
家庭护理：提供家庭护理指导 ，帮助患儿及其家人掌握护理 技巧。
4. 幼年型类风湿性关节炎的康复护理
定期随访：定期随访患儿的病情变化， 及时调整治疗方案。
5. 幼年型类 风湿性关节炎 的预防与宣讲
5. 幼年型类风湿性关节炎的预防与宣讲
预防措施：加强锻炼、保持良 好的体质，提高免疫力预防幼 年型类风湿性关节炎。 宣讲：向患儿及其家人传授相 关知识，帮助他们更好地了解 疾病和护理。
幼年型类风湿性关节炎 护理业务学习PPT
目录 1. 什么是幼年型类风湿性关
节炎？ 2. 幼年型类风湿性关节炎的
护理原则 3. 幼年型类风湿性关节炎的
护理措施 4. 幼年型类风湿性关节炎的
康复护理 5. 幼年型类风湿性关节炎的
预防与宣讲
1. 什么是幼 年型类风湿性
幼年类风湿性关节炎ppt课件
治疗
治疗目的
消除症状，控制炎症，保护关节功能 • 控制病变的活动度，减轻或消除关节疼痛
和肿胀 • 预防感染和关节炎症的加重 • 预防关节功能不全和残废 • 恢复关节功能及生活与劳动能力
治疗
治疗原则
早期，联合，长疗程，个体化 注意平衡疗效与药物副作用
• 加强锻炼: 主动锻炼、被动锻炼 2. 心理治疗 甚为重要，鼓励患儿参加正常活动和
上学，以增强他们的自信心。
治疗
(二) 药物治疗 1. 一线药物 即非甾体类抗炎药， 亦称为速效抗炎止痛剂 (non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 机制：抑制COX(COX-1,COX-2)的分泌，减 少前列腺素合成
治疗
(2)布洛芬 剂量:30~40mg/(kg·d) 副作用:胃部不适，肝肾功能损害，皮疹， 过敏反应
(3)萘普生 剂量:10~15mg/(kg·d)，分两次口服 副作用:消化道症状，肝肾功能损害，听力障碍，
视力减弱和色弱，粒细胞减少等
治疗
2. 二线药物 应用这类药物至出现临床疗效之间所需时间
一般较长，故又称慢作用抗风湿药或改变病情抗 风湿药。
副作用：恶心、呕吐、口腔溃疡、味 觉减退或消失、皮疹、蛋白尿、血 尿、白细胞或血小板减少。偶尔还 会出现肺出血肾炎综合征及肌无力。 一旦发现应立即停药
治疗
3.糖皮质激素 适应症
• 严重血管炎 • 多脏器损害 • 持续高热 • 严重贫血 • 眼及中枢神经系统并发症
治疗
4.生物制剂（biological agents） 如肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂
最新免疫性疾病(幼年类风湿性关节炎)-药学医学精品资料
【病因与发病机理】
（三）免疫因素 部分患儿血清和关节滑膜液中 存在自身抗体；关节滑膜液中有IgG包涵体和
类风湿因子吞噬细胞；血清免疫球蛋白上升；
外周血CD4+T细胞克隆扩增；炎症性细胞因子
明显增高等。
（四）其他因素 寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、 外伤、精神因素均可能与发病有关。
【病理】
早期病变关节呈非特异性水肿、充血、纤维蛋白渗出、 淋巴细胞和浆细胞浸润，反复发作后滑膜组织坏死、或纤 维组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，附着于软骨上并向软 骨延伸形成血管翳，从而破坏关节软骨；反复、连续的炎
严重关节炎，出现关节破坏，本型容易发现皮下类风湿结节，
少数还发生类风湿性血管炎。本型患儿HLA类型与成人类风湿 性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均增高。全身 症状可见低热，不适，体重下降，生长延迟等。
（四）少关节型JRA（pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis）
及很少见的类风湿结节。
活动性关节炎可持续数月，数年，也可在几乎完全缓
解后再发。80%~90%的患儿最终缓解或仅存留轻微慢性病
变，很少造成永久的损伤。
（三）类风湿因子阳性多关节型JRA（seropositive polyarticular
juvenile rheumatoid arthritis）
女孩多见，只有约10%JRA表现为多关节炎伴类风湿因子 （RF）阳性。多数人在疾病活动时RF呈高效价阳性结果。RF 阳性患儿年龄多在８岁以上，关节病变形式与RF阴性型多关节 炎及成人类风湿关节炎类似。本型至少有50%左右的患儿发生
幼年类风湿关节炎是以慢性关节炎为特征的 儿童疾病。在国外的发病率约为113/10万。 JRA不同于成人类风湿关节炎，它比成人类风 湿性关节炎有更多、更突出的全身症状，但多数 患儿预后良好，仅约20%患儿可能留下关节永久 损害及严重残疾。
幼类风湿性关节炎资料(一)
幼类风湿性关节炎资料(一)
幼类风湿性关节炎是一种常见的儿童类风湿性疾病，是一种自身免疫
系统紊乱引起的长期性全身炎症，其主要症状是关节疼痛、肿胀、热
痛等。
以下是幼类风湿性关节炎资料的详细介绍：
1. 病因和发病机制：目前认为幼类风湿性关节炎的发病和遗传有关，
但具体的遗传变异尚未确定。
此外，病毒感染、免疫异常、环境因素等，也可能是其发生的诱因。
2. 症状表现：幼类风湿性关节炎的表现不同于成人风湿性关节炎，其
症状主要包括关节疼痛、热痛、肿胀等。
此病还可能伴有其他自身免
疫性疾病的症状，如眼睛发炎等。
3. 诊断与治疗：幼类风湿性关节炎的诊断需要通过体检和实验室检查，如血液检查、骨骼X线检查、关节液检查等。
治疗方面，会根据患者
的症状和病情进行不同的治疗方案，其中包括药物治疗、物理治疗、
手术治疗等。
4. 预后与罕见并发症：幼类风湿性关节炎的预后因人而异，但大部分
患者可通过治疗获得症状改善和疾病控制。
罕见的并发症可能包括心
血管疾病、肝脏、肾脏等器官的损害等。
总的来说，幼类风湿性关节炎是一种需要及时治疗的慢性疾病，患者
应引起足够的重视。
如果有疑似症状出现，应尽早就医，并遵医嘱进
行治疗，以控制病情发展和减轻病人的疾病痛苦。
免疫性疾病幼年类风湿性关节炎PPT课件
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【临床表现】
（ 一 ） 全 身 型 幼 年 类 风 湿 性 关 节 炎 （ systemic onset juvenile rheumatoid arthritis ， Sys-JRA ） 又称急性
发作型（Still型），约占JRA患儿的 20%。
发热是全身型的突出特征。每日1~2次体温升高，
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【病理】
早期病变关节呈非特异性水肿、充血、纤维蛋白渗出、 淋巴细胞和浆细胞浸润，反复发作后滑膜组织坏死、或纤 维组织增厚呈绒毛状向关节腔突起，附着于软骨上并向软 骨延伸形成血管翳，从而破坏关节软骨；反复、连续的炎
症侵蚀关节软骨，致关节面粘连融合，并被纤维性或骨性
幼年类风湿性关节炎
中国医大附属盛京医院
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1
概
述
自身免疫性反应是由于不同病原诱导的宿主异常免疫 反应，将自身组织和细胞作为靶向。如果此种反应非常 强烈，引起组织严重和持久的结构和功能破坏，出现临 床症状，则称为自身免疫性疾病。 风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫性疾病，因其 主要累及不同脏器的结缔组织和胶原纤维，故曾被称为 结缔组织病和胶原性疾病。 其发病机制有着共同的规律：感染原刺激具有遗传学 背景（多基因遗传）的个体，发生异常的自身免疫反应。
为主。
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（二）类风湿因子阴性多关节型JRA（seronegative polyarticular juvenile rheumatoid arthritis） 女孩多见，约25%~30%JRA患儿在发病的几个月内出 现多关节炎（5个以上），而无明显全身性表现，且RF检测
3
•
JRA在１岁以内相对罕见，其他各年龄组均可发 生，但各种类型又有其相对集中的年龄： 类风湿因子（RF）阳性多关节炎和少关节炎Ⅱ型 多发生于年长儿（≥８岁）；
幼年型类风湿病预防和措施PPT课件
合理的药物治 疗
合理的药物治疗
根据医生的建议，合理使用类 风湿病治疗的药物 注意药物的使用剂量和时间， 避免不必要的副作用ຫໍສະໝຸດ 饮食和营养饮食和营养
提供均衡的饮食，以满足孩子的营养需 求
高纤维、低脂肪和富含抗氧化剂的食物 有助于控制炎症
幼年型类风湿病预防和 措施PPT课件
目录 幼年型类风湿病概述 早期识别和就诊 保持适度的身体活动 规律的医疗检查 合理的药物治疗 饮食和营养 心理支持和社交互动 合理的休息与睡眠
幼年型类风湿 病概述
幼年型类风湿病概述
类风湿病是一种慢性的自身免 疫性疾病，常见于儿童和青少 年 幼年型类风湿病是类风湿病的 一种特殊类型，仍需注意预防 和措施
早期识别和就 诊
早期识别和就诊
了解类风湿病早期症状，如关节疼痛、 红肿等，及时就医 寻求专业医生的帮助进行正确的诊断和 治疗
保持适度的身 体活动
保持适度的身体活动
鼓励孩子进行适度锻炼，提高 关节灵活性和肌肉强度 避免剧烈运动和长时间的重负 荷活动，以减少关节损伤风险
规律的医疗检 查
规律的医疗检查
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心理支持和社 交互动
心理支持和社交互动
给予孩子足够的关爱和支持， 帮助他们应对类风湿病带来的 身体和心理困扰 鼓励孩子积极参与社交活动， 增强社交支持网络
合理的休息与 睡眠
合理的休息与睡眠
给予足够的休息时间，避免长时间的剧 烈活动和过度劳累 保证孩子每晚有充足的睡眠，有助于恢 复体力和调节免疫功能
儿童类风湿性关节炎
儿童类风湿性关节炎本文摘自：xx京研类风湿研究所类风湿性关节炎已不再是成年人的“专利”，近年来儿童类风湿性关节炎的发病人群正在不断上升，严重影响了患儿的正常生长发育。
因此作为家长应在日常生活中对儿童类风湿性关节炎的常识足够了解，知道儿童得了类风湿性关节炎应注意些什么，才能给患儿选择最为理想的治疗方法。
下面就为大家详细讲解儿童也会得类风湿性关节炎吗?儿童患病者也不在少数。
儿童关节炎在美国称幼年类风湿关节炎，在英国和欧洲则称儿童慢性关节炎。
幼年类风湿关节炎是儿童期常见的慢性病之一和失明的首要原因。
在世界各地不同民族和不同气候地区均有发病。
在美国，幼年类风湿关节炎发病率为每年12—万，芬兰为万，瑞典为万。
16岁以下儿童得了类风湿关节炎，全身症状明显，与成人患的类风湿关节炎有所不同，故特地命名为幼年类风湿关节炎。
该病在女孩较多见。
其病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。
它的发生与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒，特别是风疹病毒感染有一定关系，但真正的病因至今未明。
因类风湿关节炎具有遗传易感性，患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。
此外，关节外伤和创伤，环境影响，如潮湿和气候变化，心理刺激等也成为本病的诱发因素。
由此可见，本病的发病可能在感染及环境因素影响下，易感个体出现体液免疫和细胞免疫异常。
自身抗体与自身抗原形成免疫复合物，沉积于组织而出现关节滑膜增殖和软骨破坏等。
幼年类风湿关节炎可发生于16岁以下的任何年龄，以4岁以下儿童为多见。
女孩在1—2岁为发病高峰，男孩则以2岁与9岁两个年龄为发病高峰。
幼年类风湿关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同，其特点是除关节炎症和畸形外;全身症状很明显，如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。
幼年类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常急性发作与缓解交替出现。
经早期诊断、早期治疗，多数患儿预后良好，部分遗留关节畸形，造成功能障碍，另有部分则过渡为成人类风湿关节炎或强直性脊柱炎。
幼年型类风湿性关节炎科普宣传
幼年型类风湿性关节炎科普宣传当我们听到“关节炎”这个词时，可能首先会想到的是老年人关节疼痛、行动不便的画面。
但您知道吗，小朋友也可能会患上关节炎，这就是幼年型类风湿性关节炎（JRA）。
今天，咱们就来好好了解一下这个可能影响孩子成长的疾病。
一、什么是幼年型类风湿性关节炎幼年型类风湿性关节炎是一种儿童时期常见的慢性自身免疫性疾病。
它可不是简单的关节疼痛，而是会导致关节炎症、肿胀、疼痛，甚至可能影响孩子的生长发育和日常生活。
简单来说，咱们身体的免疫系统就像是一支保护健康的“军队”，但有时候它会出错，把自己身体里的正常组织当成“敌人”来攻击。
在幼年型类风湿性关节炎中，免疫系统攻击的就是关节组织，从而引发了一系列问题。
二、幼年型类风湿性关节炎的症状1、关节症状疼痛：孩子可能会经常抱怨关节疼痛，尤其是在活动后或者夜间。
肿胀：关节会变得红肿，看起来比正常的大。
僵硬：早晨起床或者长时间不活动后，关节会感觉僵硬，活动不灵活。
活动受限：由于疼痛和肿胀，孩子可能无法像正常孩子那样自由地活动关节，比如弯曲、伸展。
2、全身症状发热：可能会出现不明原因的反复发热。
皮疹：身上可能会出现红斑、丘疹等皮疹。
淋巴结肿大：颈部、腋窝等部位的淋巴结可能会肿大。
肝脾肿大：腹部检查时可能发现肝脏和脾脏增大。
三、幼年型类风湿性关节炎的病因目前，幼年型类风湿性关节炎的病因还不是完全清楚，但一般认为是多种因素共同作用的结果。
1、遗传因素：如果家族中有亲属患有类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，孩子患病的风险可能会增加。
2、感染因素：某些病毒、细菌感染可能会触发免疫系统的异常反应。
3、环境因素：比如居住环境潮湿、寒冷，或者接触某些化学物质，也可能与疾病的发生有关。
四、幼年型类风湿性关节炎的诊断诊断幼年型类风湿性关节炎可不是一件简单的事情，需要综合考虑孩子的症状、体征、实验室检查等多方面的信息。
1、医生会详细询问孩子的症状出现的时间、部位、特点，以及家族病史等。
幼年型类风湿病的科普知识PPT
预防与应对幼 年型类风湿病
预防与应对幼年型类风湿病
幼年型类风湿病的预防措施 - 饮食 - 运动 - 注意卫生
预防与应对幼年型类风湿病
如何应对幼年型类风湿病？ - 注意事项 - 如何与医生合作
家长如何帮助 幼年型类风湿
病患者
家长如何帮助幼年型类风湿病患者
家长应该做些什么？ - 陪伴与支持 - 监测用药效果 - 对于积极治疗的鼓励
幼年型类风湿 病的科普知识
PPT
目录 幼年型类风湿病简介 诊断与治疗 幼年型类风湿病对日常生活的影响 预防与应对幼年型类风湿病 家长如何帮助幼年型类风湿病患者 结语
幼年型类风湿 病简介
幼年型类风湿病简介
什么是幼年型类风湿病？ - 患病原因 - 临床表现
幼年型类风湿病简介
幼年型类风湿病的分类
诊断与治疗
诊断与治疗
如何进行诊断？ - 诊断标准Fra bibliotek诊断与治疗
幼年型类风湿病的治疗方法 - 药物治疗 - 生物制剂治疗 - 物理治疗 - 手术治疗
幼年型类风湿 病对日常生活
的影响
幼年型类风湿病对日常生活的影响
幼年型类风湿病患者的日常护理 - 饮食 - 锻炼 - 心理疏导
幼年型类风湿病对日常生活的影响
幼年型类风湿病对患者的心理影响 - 如何帮助患者缓解心理压力
家长如何帮助幼年型类风湿病患者
家长不该做些什么？ - 随意更改用药 - 对孩子失去耐心与信心
结语
结语
幼年型类风湿病患者应该有怎 样的心态？ 幼年型类风湿病患者应该如何 面对疾病？
谢谢您的观赏聆听
幼年型类风湿性关节炎患者的护理
康复治疗能够增强肌肉力量和关节灵活性。
在哪里接受护理？
居家护理
家庭护理也非常重要，家属需协助日常活动 。
保持良好的居家环境能促进患者的心理康复 。
如何进行护理？
如何进行护理？
药物管理
按医生处方定期服用抗炎药和免疫抑制剂。
定期监测药物副作用和疗效。
如何进行护理？
家长和监护人需参与护理和支持。
谁需要护理？ 护理团队
包括医生、护士、物理治疗师和营养师等专 业人员。
多学科团队合作能提供全面护理。
谁需要护理？ 家属角色
家属应积极参与ห้องสมุดไป่ตู้者的护理和心理支持。
情感支持对患者康复至关重要。
何时进行护理？
何时进行护理？
定期检查
患者需定期进行医学检查以评估病情进展。
通常每3-6个月进行一次复查。
通常在16岁之前诊断，可能伴随全身症状。
什么是幼年型类风湿性关节炎？ 症状
常见症状包括关节肿胀、晨僵、疲劳和发热。
症状可能在不同儿童中表现不一。
什么是幼年型类风湿性关节炎？ 影响
该疾病可能影响儿童的生长发育和日常生活。
早期干预和护理能够显著改善生活质量。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
主要是被诊断为幼年型类风湿性关节炎的儿 童。
日常活动调整
根据患者的身体状况调整运动和休息时间。
鼓励适度活动，有助于改善关节功能。
如何进行护理？
心理支持
提供情感支持和心理疏导，帮助患者应对心理压 力。
可通过参与支持小组促进同伴交流。
谢谢观看
何时进行护理？
病情变化
如出现新的症状或现有症状加重，应立即寻求护 理。
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幼儿类风湿免疫关节炎常识
本文摘自：成都京研类风湿研究所
本病病因至今尚未完全清楚。在机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。似属于
第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地
刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM，IgG增高。部份病人抗核抗体滴度升高。病人
血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与变性的IgG
相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活，和粒细胞、
大单核细胞溶酶体的释放;引起炎性组织损伤。患者血清及关节滑膜液中补体水平下降IgM、
IgG及免疫复合物增高，提示本病为一免疫复合物疾病。另外尚有细胞免疫失衡。外周轿中
单个核细胞中B淋巴细胞增多;白细胞介素IL-1增多，而IL-2减少。也参与发病机理。
近年来发现少关节类型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关，认为染色体基因遗传
起一定作用。
临床表现
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等，较大儿童可
出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现，可分三型，对治疗及
预后有指导意义。
1、全身型 全身型又名Still病(过去曾用名变应性亚败血症)以全身性表现为特征，起病
较急。发热呈弛张型，每日波动于36～41℃之间，高热初可伴寒战，患儿精神不振，数小
时热退后患儿活动如常。弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。
皮疹也是此型的典型症状，常于高热时出现，随体温的升降而时时隐时现。皮疹通常为圆形
充血性斑丘疹，约0.2～1.0cm大小，并可融合成片，分布于胸部及四肢近侧。多数患儿有
肝、脾增大及周身淋纠肿大，可伴有轻度肝功能异常。约有1/2患者出现胸膜炎及心包炎。
X线检查可见胸膜增厚及小量胸腔积液，偶尔有间质性肺炎改变。心包积液不多，可出现心
包磨擦音。心包炎逐渐恢复，很少发现缩窄性心包炎。心肌可受累，但罕见心内膜炎。此型
患儿多数在发病时或数月后出现多发性关节炎，大小关节均可受累，起病时由于全身症状重，
关节炎往往被忽视。有些患者仅有关节痛、肌痛或一过性关节炎。少数病儿可于数月或数年
后才发生关节炎。患儿可有轻度贫血，白细胞明显增多，中性粒细胞有中毒颗粒，并可出现
类白血病样反应。此型病儿约有1/4最终患有严重性关节炎。经研究发现发开门见山时有肝
脾肿大，浆膜炎，低血浆白蛋白，以及发开门见山6个月后仍持续有全身症状及血小板升高
≥600X109/L者，易发生破坏性关节炎。
2、多关节为型 此型特点为慢性对称性多发性关节炎，受累关节≥5个，尤以指趾小关
节受累比较突出。女孩发病多于男孩。起病缓慢或急骤，表现为关节僵硬、肿痛和局部发热，
一般很少发红。通常从大关节开始，如膝、踝、肘，逐渐累及小关节，出于梭状指。约1/2
病儿颈椎关节受累，致颈部活动受限。颞颌关节受累造成咀嚼困难。少数发生环、杓(喉部
软骨)关节炎，致声哑及喉喘鸣。晚期可出现髋关节受累及股骨头破坏，发生运动障碍。关
节症状反复发作、持续数年者关节僵直变形，关节附近肌肉萎缩。此型全身性症状较轻，仅
有低热、食欲不振、乏力、贫血，也可有轻度肝、脾和淋巴结肿大，但罕有心包炎或虹膜睫
状体炎。此型中约有1/4患儿类风湿因子阳性，于儿童晚期发病，关节炎轻重，最终有一半
以上病儿患严重关节炎。
3、少关节类型 受累关节不超过四个，以大关节为主。此型可分为二型：①Ⅰ型：妇女
孩发病较男孩我，发病年龄多在3岁以前。膝、踝、肘关节为好发部位，有的只单一膝关节
受累，偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节。若发病6个月内受累关节不超过四个，则一般不
发展为多关节炎型。关节炎可反复发作，但很少遗留严重功能障碍。此型病儿除关节症状外
主要是慢性虹膜睫状体炎，约半数患者受累，早期常无症状，用裂隙灯始能检出，多发生在
关节炎症状出现之后，甚至见于关节炎已静止时。慢性虹膜睫状体炎可致失明，故对少关节
炎型患者应每3～4月定期进行裂隙灯检查，以便早期发现，及时治疗。在关节炎发作期，
患者可无关节痛，有低热、乏力、轻度肝脾及淋巴结肿大和轻度贫血等。②Ⅱ型：男孩发病
多，好发年龄一般在8岁以后，常有家族史，家中可有少关节型类风湿病、强直性脊椎炎或
Reiter氏综合征(包括关节炎、尿道炎及结膜炎)或银屑病的患者。常以下肢大关节受累为主，
早期即发生髋关节炎及骶髂关节炎。多有足跟痛及跟腱炎。偶尔出现一过性踝、腕、肘关节
炎。经过多年以后，患者常出现腰背部强直性脊椎炎。约75%患者为组织相容性抗原
B27(HLA-B27)。部分患者发生急性虹膜睫状体炎，但一般不造成视力障碍。
诊断
本病的诊断主要依靠临床表现。凡全身症状或关节炎症状持续6周以上，能排除其他疾
病者，即应考虑为本病。
此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20，000～40，000之间较多
见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60，000，并有核左移。血小板增高，在严重全身型
可高达100万。血浆白蛋白减低，α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。大多关节炎
型中类风湿因子阴性者有25%抗核抗体阳性，类风湿因子阳性者75%阳性，在少关节炎型
Ⅰ型中，60%抗核抗体阳性。有时可找到红斑狼疮细胞。类风湿因子是对IgG具有特异性的
抗体，为19S的IgM分子，能凝集致敏的羊红细胞，凝集效价在1：32以上为阳性。幼年
类风湿关节炎型，发病年龄较大(约8岁以上)的女孩，以及关节症状严重者多见阳性。血清
中IgG、IgM及IgA增高，补体正常或增高。关节滑膜渗出液检查：外观混浊，白细胞增高，
可达5，000～80，000/mm3，以多形核白细胞为主，蛋白增高，糖正常或减低，IgG、IgM
增高，补体减低，细菌培养阴性。