第十七章 病理学常用技术的原理及应用
第十七章技术详解演示文稿
（二）共同运动 共同运动是脑卒中后患侧肢体出现一种不可控
制的特定运动模式，当患者活动患侧肢体某一关 节时，不能做单个关节的运动，相邻的关节甚至 整个肢体都随之运动。
第10页，共44页。
共同运动模式
第11页，共44页。
共同运动模式
第12页，共44页。
（三）原始反射 同侧屈伸反射
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（一）上肢
2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法
如为修正上肢屈曲的共同运动，可让患者屈肘时将肘紧
压在身体一侧(抑制肩关节外展），由被动运动→辅助 主动运动→主动运动完成患手摸嘴、摸对侧肩、摸前 额、摸耳朵、摸健侧肘等。
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（一）上肢 2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法 （1）Ⅳ阶段的训练
交互伸肌反射
紧张性颈反射
紧张性迷路反射 紧张性腰反射
阳性支持反应
STNR
ATNR
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（四）交互抑制 支配一肌肉的运动神经元受到传入冲动的兴奋时，
而支配其拮抗肌的神经元受到这种冲动的抑制
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第二节 基本技术 一、治疗技术
（一）利用粗大的运动模式
1．利用联合反应 2．利用共同运动
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（一）上肢
1．Ⅰ-Ⅲ阶段的训练方法 （6）半随意地伸肘：在患者能完成挤腰动作后， 嘱其肩关节前屈30 °～45°，半随意地伸肘。
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（一）上肢
2．Ⅳ-Ⅴ阶段的训练方法
患者的分离运动，往往受共同运动模式的限制而难以完 成，训练时可从被动运动开始，逐渐过渡到主动运动，一 旦诱发出正确的运动，要不断地重复，还应将这种运动感 觉与有目的的运动结合，融入到功能活动训练中。
病理学实践与技术
免疫组化在肿瘤诊断和鉴别诊断中价值
确定肿瘤来源和分化程度
通过检测特定抗原的表达情况，可以推断出肿瘤的来源和 分化程度，如CK7和CK20的表达情况可用于区分肺腺癌和 结直肠癌。
辅助肿瘤分型
免疫组化染色可以将形态学上具有相同特征的肿瘤进一步 区分为不同的亚型，如淋巴瘤的T细胞型和B细胞型等。
指导临床治疗方案制定
标志物和药物靶点。
代谢组学技术
代谢组学技术可以揭示病理状态 下细胞代谢的变化，为病理诊断 提供代谢相关的生物标志物和治
疗策略。
单细胞测序技术
单细胞测序技术可以揭示单个细 胞的基因表达和变异情况，为病 理诊断提供更精细的分子信息。
06
病理学实践与技术挑战与展望
Chapter
当前面临主要挑战和问题
1 2 3
冰冻切片技术
将新鲜组织快速冷冻后切 片，适用于需要保持组织 原有形态和抗原性的研究 。
超薄切片技术
利用超薄切片机将组织切 成纳米级别的薄片，用于 电子显微镜观察。
染色技术
常规染色技术
01
如苏木精-伊红染色（HE染色），用于显示组织结构和细胞形态
。
特殊染色技术
02
如网状纤维染色、胶原纤维染色等，用于显示特定组织成分。
提高病理学实践与技术水平建议
01
加强标准化和质量控制
建立统一的病理诊断标准和质量控制体系，提高诊断准确性和一致性。
02
推广新技术应用
加大新技术在病理学实践中的推广力度，提高普及率和应用水平。
03
加强人才培养和队伍建设
建立完善的人才培养体系，加强病理医生的培训和队伍建设，提高整体
素质和水平。同时，鼓励跨学科合作与交流，拓宽病理医生的视野和思
第十七章感染性疾病-1
述
（1）吸收好转期：吸收、消散：临床上称为吸收好转期 （2）硬结钙化期：纤维化、纤维包裹及钙化：增生性病变和小的干酪样坏死灶，可逐渐纤维化， 最后形成瘢痕而愈合，较大的死灶形成纤维包裹、钙化， 临床称硬结钙化期 2. 转向恶化 （1）浸润进展：出现病灶周围炎，临床上称浸润进展期 （2）溶解播散：坏死物液化，经自然管道排出，局部形成空洞，播散到其他部位，形成新的结核 病灶，临床称为溶解播散期；还可经血道、淋巴道播散
朗汉斯巨细胞：多核巨细胞，直径可达300μ m，胞 质丰富，其胞质突起常和上皮样细胞的胞质突起相 连接；核与上皮样细胞核相似，核的数目由十几个 到几十个不等，核排列在胞质周围呈花环状、马蹄 形或密集于胞体的一端
病理学（第9版）
（二）基本病理变化
3. 以坏死为主的病变
一、概
述
（1）结核杆菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主 的病变均可继发干酪样坏死
病理学（第9版）
三、病原微生物的致病机制
（一）病毒的致病机制
1. 直接杀伤作用 阻止生物大分子的合成，产生降解酶和毒性蛋白以及诱导凋亡等。
2. 抗病毒免疫反应 病毒蛋白被机体的免疫系统识别，淋巴细胞进而靶向攻击感染细 胞，如HBV感染所致的病毒性肝炎。 3. 感染细胞的转化 某些癌基因病毒，如HPV、EBV等，通过细胞周期阻滞、抗凋亡、 插入突变等多种途径刺激细胞增殖和转化，并可能诱发肿瘤。
1. 急性全身粟粒性结核病 结核杆菌侵入血流或 经淋巴管由胸导管入血 血源播散性结核病 （肺、肝、脾、肾、脑膜等） 2. 慢性全身粟粒性结核病
3. 急性肺粟粒性结核病
4. 慢性肺粟粒性结核病 5. 肺外结核病
【医学课件大全】病理学
病理学在医学研究中的应用
病理学是医学研究的重要组成 部分，通过对病变组织和细胞 的研究，可以揭示疾病的发病 机制和发展规律。
病理学也为新药研发提供了技 术支持，例如通过病理学检查 可以评估新药对肿瘤细胞的抑 制作用等。
病理学还为医学教育提供了丰 富的教学资源，例如用于学生 实践操作的病变组织样本等。
《【医学课件大全】病理学 》
2023-10-28
目 录
• 病理学概述 • 疾病的基本形态学基础 • 疾病的常见病因及发病机制 • 肿瘤学的基本知识 • 病理学在临床医学中的应用
01
病理学概述
病理学的定义与任务
病理学的定义
病理学是研究人体疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病本质的医学学科 。
病理学的任务
细胞和组织的适应与损伤
细胞和组织的适应
在病理状态下，细胞和组织为适应内、外环境的变化，可发生各种适应性的改变 ，如萎缩、肥大、增生和化生等。
细胞和组织的损伤
细胞和组织在各种有害因素的作用下，可发生损伤性改变，包括变性、坏死和凋 亡等。
损伤的修复
修复方式
损伤的修复是指机体对组织缺损进行修补恢复的过程。常见的修复方式包括再生、纤维性修复和创伤愈合等。
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03
疾病的常见病因及发病机 制
心血管系统疾病的病因与发病机制
冠心病
冠状动脉粥样硬化、斑块形成 、血管痉挛等导致心肌供血不 足，引起心肌缺血、缺氧，严
重时发生心肌坏死。
高血压
遗传因素、体重大小、饮食习 惯、生活规律、心理状态等均 可导致高血压，引起心脏负担 加重，心血管重塑，长期高血
压可导致心功能衰竭。
心力衰竭
多种原因导致心脏无法正常泵 血，不能满足身体需要，引起
病理学专业知识及疾病治疗技术
病理学专业知识及疾病治疗技术在现代医学领域中，病理学是一门重要的学科。
病理学为我们提供了关于疾病形成、演变以及治疗的重要知识。
通过对病理学的深入学习，我们可以更好地了解人体疾病的发生原因，以及如何进行有效的治疗技术。
一、病理学的基本概念病理学是一门研究疾病发生机制、病变特征以及疾病诊断的学科。
在病理学领域中，主要涉及以下三个方面：1、病因学：病因学主要研究疾病发生的原因以及与环境、遗传等因素的关系。
2、病变学：病变学主要研究疾病对组织、器官的影响，以及对人体的生理功能产生的改变。
3、病理诊断：病理诊断是指通过对患者的组织或细胞学检查，进行疾病的诊断。
二、疾病治疗技术在现代医学中，疾病的治疗技术已经非常成熟。
下面介绍几种常见的疾病治疗技术。
1、药物疗法：药物疗法是治疗疾病的一种常见方法。
药物可以通过影响人体代谢、器官功能、遏制细菌繁殖等方式，减轻患者的痛苦。
2、手术疗法：手术疗法是通过手术将病变组织或器官，进行切除或修复。
手术治疗虽然有一定风险，但是可以在很大程度上拯救患者生命。
3、物理治疗：物理治疗是通过物理、化学等方式对患者进行治疗。
例如理疗、光疗、电疗等。
三、病理学知识在疾病治疗中的应用病理学知识在疾病治疗中起着重要的作用。
下面介绍几个例子。
1、肝癌的治疗。
对于肝癌的治疗，病理学知识可以提供重要的帮助。
因为通过肝癌的组织学检查，可以很好地了解肝癌的类型、分化程度等。
这些信息对于选择合适的治疗方案非常重要。
2、乳腺癌的治疗。
对于乳腺癌的治疗，病理学知识也会提供很大的帮助。
根据乳腺癌的形态学特征，我们可以进行此类肿瘤的分型。
这些信息对于选择合适的治疗方案以及肿瘤的预后都有很大的帮助。
3、糖尿病的治疗。
对于糖尿病的治疗，病理学知识也有很大的价值。
因为通过对胰岛细胞的组织学研究，我们可以更好地了解胰岛素的分泌机制以及糖尿病的发生原因。
这些信息对于制定有效的治疗方案非常重要。
总之，病理学知识是现代医学领域中非常重要的一部分。
病理学与病理检查技术
病理变化过程
包括局部组织细胞的变性、坏死、炎症反应、增生和分化异 常等。
分类
根据病变性质可分为良性病变和恶性病变；根据病变累及范 围可分为局限性病变和弥漫性病变。
临床表现与诊断意义
临床表现
不同疾病有不同的临床表现，但同一疾病在不同阶段也有不同的临床表现。
诊断意义
病理学检查是疾病诊断的金标准，能够提供准确的病理诊断和分型，为临床治 疗提供重要依据。同时，病理学检查还能评估疾病预后和指导治疗方案的制定 。
润性生长。
交界性肿瘤
组织形态和生物学行为介于良、 恶性肿瘤之间，具有一定的恶变
潜能。
代谢性疾病类型及其特点
糖尿病
01
胰岛素分泌不足或作用障碍导致的高血糖为特征的代谢性疾病
，可累及全身多个器官和系统。
高脂血症
02
血浆中脂质成分异常增高，包括胆固醇、甘油三酯等，易导致
动脉粥样硬化等心血管疾病。
痛风
03
慢性炎症
病程较长，症状相对较轻 ，局部组织增生、肥厚、 粘连等为主要表现。
特异性炎症
由特定病原体引起的炎症 ，如结核病、梅毒等，具 有特殊的病理变化和临床 表现。
肿瘤性疾病类型及其特点
良性肿瘤
生长缓慢，不侵犯周围组织，边 界清楚，有包膜，多呈膨胀性生
长。
恶性肿瘤
生长迅速，易侵犯周围组织和器 官，边界不清，无包膜，多呈浸
基因组测序
全面分析个体基因组信息，发现与遗传性疾病相关的变异 基因。
遗传咨询与干预
基于基因检测结果提供个性化遗传咨询和干预措施。
新型生物标志物在早期筛查和预后评估中价值
循环肿瘤细胞（CTC）
检测血液中的肿瘤细胞，有助于早期发现肿瘤转移和复发。
病理学基础及应用----上
5.脑神经反射消失。
6.脑血管造影证明脑血液循环完全停止。
19:46
结束
19:46
第3章
细胞、组织的适
应、损伤与修复
山东医学高等专科学校 孙志军
19:46
第1节
细胞、组织的适应
适应：是指细胞、组织或器官对于环境变化而产生的 各种刺激所做出的非损伤性应答反应。 在形态上表现为细胞 体积缩小——萎缩 体积增大——肥大 数目增多——增生
存在，并可进行定性、定量和定位研究。
临床上常应用于肿瘤的诊断和鉴别诊断。
19:46
五、病理学的学习方法
在学习过程中，要注意培养自学能力，养成勤思考、 善总结的学习习惯。
通过标本观察、动物实验、多媒体教学等手段，重点
掌握概念、病理变化、病理过程和病理临床联系，努力提
高学习效果。
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要学好病理学应处理好以下几个关系 ①总论与各论的关系。 ②理论与实践的关系。
③阐明和揭示疾病的本质。 ④为临床防治疾病，更好地护理病人提供必要的理论基 础。
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（三）病理学的内容
病理学依据研究的重点不同，分为： 1.病理解剖学 侧重从形态结构方面研究疾病的发生、 发展规律。 （1）总论：包括细胞组织的适应损伤与修复、局部血
液循环障碍、炎症、肿瘤等，重点阐述不同疾病的共同病
从致病因素作用于人体到最初症状出现的时期。
二、前驱期
从疾病非典型症状到典型症状出现前的时期。
三、症状明显期
从疾病的典型症状与体征相继出现的时期。
四、转归期
即疾病的终结时期。转归是指疾病的发展趋向和最终结 局。
19:46
（一）康复
1.完全康复 病因消除，症状消失，受损组织细胞的
分子病理学技术应用原理和适用范围
分子病理学技术应用原理和适用范围胡永波(黑龙江省森工总医院，黑龙江哈尔滨150040）中图分类号：R362文献标识码：A文章编号：1673—6567（2013）10—0464—021Southern杂交：Southern杂交是1975年由Southem提出，并以其名字命名的一种DNA特定序列定位技术。
由于此方法具有特异性强、灵敏度高、应用广泛等优点，已成为DNA分析特别是基因组DNA分析中的最常用手段之一[1]。
Southern杂交的基本方法是，从组织或培养细胞中获得全部的基因组DNA。
以一种或多种限制性核酸内切酶进行消化，通过琼脂糖凝胶电泳按分子量大小分离酶切所得到的片段,然后使这些DNA片段在原位发生变性，并以凝胶转移到另一种固相支持物如硝酸纤维素滤膜或尼龙膜上，同时保持各个DNA片段的相对位置不变。
再用已标记的(通常为放射性同位素标记，也可用非放射性标记)DNA或RNA探针与固着于固相支持物上的DNA杂交.经放射自显影或化学显色的方法确定与探针互补的电泳条带的位置，从而达到检测和分析的目的。
2原位杂交：原位杂交(in situ hybridization，ISH)是核酸分子杂交的一部分，是将组织化学与分子生物学技术相结合来检测和定位核酸的技术。
它是用标记了的已知序列的核苷酸片段作为探针(probe)，通过杂交直接在组织切片、细胞涂片或培养细胞爬片上检测和定位某一特定DNA或RNA的存在。
其生物化学基础是DNA变性、复性和碱基互补配对结合。
根据所选用的探针和待检靶序列的不同，有DNA-DNA杂交、RNA-DNA杂交和RNA-RNA杂交。
1969年，Pardue等首先用爪蟾核糖体基因探针与其卵母细胞杂交，发现该基因位于核仁，从而建立了ISH。
1970年，Orth等用氚标记的兔乳头状瘤病毒cRNA探针与兔乳头状瘤组织的冷冻切片进行杂交，首先用ISH检测了病毒DNA。
1973年，Harrison等成功地用鼠9s球蛋白DNA探针检测了鼠胎肝培养细胞中的球蛋白mRNA。
病理检验技术
,
汇报人：
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 病 理 检 验 技 术 的 种
类
05 病 理 检 验 技 术 的 操 作流程
02 病 理 检 验 技 术 的 概 述
04 病 理 检 验 技 术 的 应 用范围
06 病 理 检 验 技 术 的 发 展趋势和未来展望
Prt One
单击添加章节标题
病理报告的审核：由病理医师进行 审核确保报告的准确性和完整性
Prt Six
病理检验技术的发 展趋势和未来展望
高新技术在病理检验技术中的应用
数字化病理技术：通过数字化扫描和图像处理技术实现病理图像的存储、传输和分析 自动化病理技术：通过自动化设备实现病理样本的制备、染色和检测自动化 智能化病理技术：通过人工智能技术实现病理图像的智能识别和诊断 个性化病理技术：通过基因测序和生物信息学技术实现病理诊断的个性化和精准化
电子显微镜技术： 使用电子显微镜对 组织进行观察和研 究
细胞学检验技术
细胞学检验技术的定义：通过观察细胞形态、结构和功能对疾病进行诊断和鉴别诊断的技术。
细胞学检验技术的分类：包括细胞形态学检验、细胞功能学检验和细胞遗传学检验等。
细胞学检验技术的应用：在肿瘤诊断、感染性疾病诊断、遗传性疾病诊断等方面具有广泛的 应用。
预后评估：病理 检验可以评估疾 病的预后帮助医 生预测患者的生 存率和复发率
科研价值：病理 检验可以为科研 提供数据支持推 动医学科学的发 展
Prt Three
病理检验技术的种 类
组织学检验技术
切片技术：将组织 切成薄片进行观察 和研究
染色技术：使用染 料对组织进行染色 以便于观察和研究
免疫组织化学技术 ：利用抗体与组织 中的抗原结合进行 观察和研究
病理检验技术
病理检验技术引言病理检验技术是一种重要的医学诊断方法，通过检查和分析病理标本，可以帮助医生确定疾病的诊断和预后。
病理检验技术包括组织学、细胞学和免疫组化等方面，对于临床治疗和预防疾病具有重要作用。
组织学组织学是病理学的基础，通过对组织标本的切片、染色和观察，可以了解组织的结构和细胞的形态学特征。
组织学检验通常包括以下步骤：1.标本采集：组织标本可以是活检组织、手术切除组织或尸检组织，采集时需要注意样本的完整性和无菌操作。
2.标本处理：标本需要固定、包埋和切片处理，常用的固定剂有福尔马林和酒精等。
3.切片染色：经过包埋的组织标本可以切片，切片后可以进行常规染色、免疫组织化学染色和特殊染色等。
4.镜下观察：染色后的切片通过光学显微镜进行观察和分析，了解组织的病理变化，如炎症、肿瘤、坏死等。
组织学检验技术可以帮助医生诊断各种疾病，如肿瘤、炎症和感染等。
同时，组织学检验也可以评估疾病的预后和治疗效果。
细胞学细胞学是通过检查和鉴定细胞形态学特征，来确定细胞是否存在异常变化的一种检验技术。
细胞学检验常见的应用领域有细胞学筛查、液体细胞学和细胞学诊断等。
1.细胞学筛查：通过对涂片、刷片等样本进行显微镜检查，以寻找异常细胞的存在，如宫颈液基细胞学筛查可以早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌。
2.液体细胞学：利用液体标本，如胸水、腹水等，对细胞进行分离和检查。
3.细胞学诊断：通过显微镜观察和分析，判断细胞是否存在病理变化，如肿瘤细胞的形态学特征。
细胞学检验技术可以早期发现某些恶性肿瘤、感染和炎症等疾病，在临床诊断和治疗中具有重要意义。
免疫组织化学免疫组织化学是一种通过抗体与抗原相互作用的染色技术，通过对组织标本进行免疫组化染色，可以检测和定位特定蛋白质在组织中的表达情况。
该技术常用于癌症诊断和预后评估。
免疫组织化学检验通常包括以下步骤：1.标本处理：组织标本需要固定和切片处理，以保持组织结构和蛋白质的表达。
2.抗体染色：选择特定的抗体与目标蛋白质结合，通过荧光或酶标法等进行染色。