TGAb、TMAb及TRAb联检在复方甲亢片配合 131I治疗Graves病中的价值

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Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值Graves病是一种自身免疫性疾病，它主要影响甲状腺功能，导致甲状腺功能亢进。

Graves病的发病机制涉及到甲状腺刺激素受体（TSHR）自身抗体的产生，这些抗体被称为甲状腺刺激免疫球蛋白（Thyroid Stimulating Immunoglobulins，TSI）。

TRAb（TSH receptor antibody）是一种测量血清中TSHR抗体水平的常用指标，它可以通过免疫测定来检测。

TRAb的表达与Graves病的发展和临床病情密切相关。

TRAb在Graves病患者的血清中高度表达，其水平与疾病的活动性呈正相关。

TRAb的高表达对Graves病的诊断具有较高的敏感性和特异性，可以用作Graves病的辅助诊断标志物。

除了诊断价值外，TRAb的表达还与Graves病的预后和治疗选择有关。

研究发现，TRAb水平高的患者更容易出现甲状腺功能亢进和眼部症状等临床病变，表明TRAb的表达水平可以用来评估Graves病的严重程度和预测病程发展。

TRAb的检测结果还可以指导治疗选择。

对于TRAb水平高的Graves病患者，甲状腺功能抑制药物（如甲巯咪唑）的治疗效果可能相对较差，手术或放射性碘治疗可能更适合。

实际临床应用中，TRAb的检测通常采用免疫测定方法，如放射免疫分析（RIA）或酶联免疫吸附试验（ELISA）。

这些方法可以定量测定TRAb的水平，提供客观的结果。

不同实验室之间的测试结果可能存在一定的差异，因此需要根据具体实验室的基准范围来解读检测结果。

血清TRAb的表达在Graves病的诊断、评估严重程度和预测病程发展、指导治疗选择等方面具有重要的临床价值。

临床医生还应综合考虑患者的临床症状、甲状腺功能指标和其他辅助检查结果，全面评估患者的病情。

血清TRAb检测在Graves病中的应用效果

血清TRAb检测在Graves病中的应用效果标签：血清TRAb；Graves病；免疫功能促甲状腺受体抗体（TRAb）检测在Graves病（GD）的诊断和治疗中有重要作用。

GD属于自身免疫性甲状腺疾病，据大量资料显示，该疾病近年来的发生率逐年增加，通常情况下，Graves病患者的免疫功能会出现不同程度的障碍，在一定程度自身会出现甲状腺抗体，特别是TRAb是GD的特异性致病因子。

有学者研究后指出，在初发未治患者中以及复发患者中，对其实施TRAb检测，其阳性率比例超过95%[1]，这一研究结果发现，GD发病机制与TRAb存在相关性[2]。

鉴于此，此研究为分析血清TRAb检测在Graves病中的应用效果，本文对我院2014年11月到2015年11月收治的GD患者289例进行TRAb检测。

1 资料与方法1.1 一般資料（1）GD组289例：男102例，女187例，年龄14～68岁。

其中，初诊组164例（男61例，女103例，年龄15～68岁），所有GD患者的临床特征具有典型性[3]，随后对患者的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素进行检测，且结果上升显著。

从血清高灵敏促甲状腺素结果来看，（TSH）低于正常；缓解组92例（男29例，女63例，年龄15～65岁），有GD病史，予以甲状腺药物进行治疗，时间在2年及以上，患者的甲亢症状全部消失，血清各项参数也恢复至正常水平，即：FT3、FT4以及TSH水平；复发组33例（男12例，女21例，年龄14～68岁），该类患者均接受抗甲状腺药物治疗，虽然病情有所改善但是停止服药后出现复发。

（2）参照组49例：男17例，女32例，年龄20～57岁，该类患者未出现甲状腺体征和肿大，行甲状腺功能检查后各项水平均处于正常水平的健康体检者。

1.2 仪器和试剂TRAb采用放射受体分析法（RRA）检测，试剂盒由天津市协和医药科技集团有限公司提供，仪器为安徽中科中佳科学仪器有限公司提供的放射免疫分析仪，仪器型号为GC-2010r。

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值

Graves病患者血清TRAb的表达及临床价值
TRAb的表达检测是Graves病诊断的重要手段，常用的TRAb检测方法包括放射性免疫法(RIA)、酶免法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等。

这些检测方法的敏感度和特异度不同，但通常都能够准确地检测出患者血清中TRAb的表达情况。

TRAb的表达水平和Graves 病的严重程度有密切关系，高TRAb水平一般与较为严重的甲状腺功能亢进相关。

TRAb的表达水平和Graves病的预后有一定的相关性。

早期的一些研究表明，TRAb和Graves病的预后有一定的关系，高TRAb水平可能提示疾病复发的风险增加。

另外，TRAb 水平还可以指导Graves病的治疗，对于一些高TRAb水平的患者，可以考虑使用针对TRAb 的特异性治疗方法，如单克隆抗体治疗等。

总之，TRAb作为Graves病的特异性诊断指标，在临床上具有一定的价值。

TRAb的表达水平可以指导Graves病的诊断、评估和治疗，对于一些严重的Graves病患者，可以考虑进行TRAb特异性治疗以提高疗效。

随着科学技术的不断进步，TRAb作为Graves病的新型诊断和治疗靶点，有望为Graves病的临床管理带来更好的效果和前景。

Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义

Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义屈伟;王社教;封娟毅;张继春;宋厂义【摘要】目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义.方法:随访观察262 例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12 个月分别检测患者血清 TPOAb、TGAb.并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组.结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P＜0.05).结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2010(039)002【总页数】3页(P205-207)【关键词】甲状腺功能亢进症/治疗;碘放射性同位素/治疗应用;自身抗体【作者】屈伟;王社教;封娟毅;张继春;宋厂义【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院核医学科,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺疾病,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(T GAb)是主要的甲状腺组织自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。

患者经抗甲状腺药物及中药[1,2]治疗,症状常能缓解,但停药后极易复发,1942年Hamiltn等首次用131碘治疗甲亢以来,目前已在全世界广泛应用[3]。

该方法具有较高的治愈率,但治疗后的甲状腺功能低下及复发的问题渐被广大医务工作者所重视[4],笔者就 262例 Graves病患者经131碘治疗后病情转归与甲状腺过氧化物酶抗体(T POAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的关系进行分析,以探讨其在131碘治疗Graves病中的意义,现报道如下。

初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系

初诊Graves甲亢患者TRAb水平与其首次131I治疗预后的关系王大斌;陈燕玲;史育红【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2015(022)005【摘要】目的探讨初诊Graves病患者首次131I治疗前血清促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)水平对其疗效的影响.方法 2013年1月到5月于我科就诊的初发Graves病患者477例,血清检测甲状腺功能、TPOAb、TGAb、TRAb、24h最高摄131I率和SPECT法计算甲状腺质量,并进行131I治疗.结果 131I治疗后随访1年,甲功正常组249例(52.2％),未愈组142例(29.8％),甲减组86例(18.0％).用非条件Logistic回归分析对影响因素进行分析发现甲状腺质量和TRAb影响治疗预后(OR值分别为0.876和0.892),kendall相关分析未发现二者有关联.ROC曲线分析发现当初诊GD患者TRAb测定值＞21.74IU/L时其首次131I治疗后未愈的可能性增大,TRAb测定值＜9.62 IU/L时,甲减的可能性增加.结论 TRAb和甲状腺质量影响初诊GD患者131I治疗预后,当TRAb测定值＞21.74 IU/L时应适当增加治疗剂量,TRAb测定值＜9.62 IU/L时应适当减少剂量.但由于疾病和患者因素的复杂性,如何优化治疗效果还有许多问题函待解决.【总页数】5页(P428-432)【作者】王大斌;陈燕玲;史育红【作者单位】成都市核工业416医院核医学科,四川成都610051;成都市核工业416医院职业病科,四川成都610051;成都市核工业416医院核医学科,四川成都610051【正文语种】中文【相关文献】1.131I治疗Graves病的预后评估及对A-TPO、TRAb和IL-17水平的影响 [J], 徐金娥;彭秋菊;邓波;李裕明2.131I治疗Graves病的效果以及对A-TPO、TRAb水平的影响 [J], 兰浩;李文斌;陈勤3.131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及TRAb 、A-TPO水平的影响[J], 钟斌理4.血清TRAb水平与Graves病患者131I治疗后早发甲减的关系 [J], 李燕;覃伟武;李秀琼;彭盛梅;廖一红;蔡海东5.血清TGAb和TMAb水平与Graves甲亢患者131I治疗后甲减发生的关系 [J], 王小丽;刘瑞东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响

５４同位素第２５卷ｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ１３１ＩｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２００８ａｎｄＦｅｂｒｕａｒｙ２０１１．Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓ：ｇｒｏｕｐＡ（ＴｇＡｂ％６０．００Ｕ／ｍＩ。

，ＴＰＯＡｂ＜６０．００Ｕ／ｍＬ），ｇｒｏｕｐＢ（ＴｇＡｂ≥６０．００Ｕ／ｍＬ，ＴＰＯＡｂ＜６０．００Ｕ／ｍＬ），ｇｒｏｕｐＣ（ＴｇＡｂ＜６０．００Ｕ／ｍＬ，ＴＰＯＡｂ≥６０．００Ｕ／ｍＬ），ａｎｄｇｒｏｕｐＤ（ＴｇＡｂ≥６０．００Ｕ／ｍＬ，ＴＰＯＡｂ≥６０．００Ｕ／ｍＬ）．Ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅｃｒｉｔｅｒｉｏｎａｎｄｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓ～ｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｓｏｆＴＰＯＡｂａｎｄＴｇＡｂｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｈｙ—ｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍＷＳＳｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎ３４．４％ｏｆｔｈｅｐａ～ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧＤｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ１３１Ｉ．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｅｅｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｆｔｅｒ１３１Ｉｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｏｒｅａｃｈｇｒｏｕｐ（Ｐ一０．０３４＜０．０５），ｗｉｔｈｇｒｏｕｐＣａｎｄＤｈａｖｉｎｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｔｈａｎｇｒｏｕｐＡ（Ｐ一０．０４１Ｇ０．０５ａｎｄＰ＝０．００５ＧＯ．０１，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅ—ｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＴＧＡｂｌｅｖｅｌｓ（Ｗａｌｄ一４．１４５，Ｐ＝０．０４２Ｇ０．０５）ａｎｄｔｈｅＴＰＯＡｂｌｅｖｅｌｓ（Ｗａｌｄ一６．８５０，Ｐ一０．００９ｄ０．０１）ｐｌａｙｅｄｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｓｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｆｔｅｒ１３１Ｉｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｉｎｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ，ｂｅｃａｕｓｅＴｇＡｂａｎｄＴＰＯＡｂｐｌａｙｉｍ—ｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｓｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍａｆｔｅｒ１”Ｉｔｈｅｒａｐｙ。

131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及TRAb、A—TPO水平的影响

131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及TRAb、A—TPO水平的影响目的探討131I联合泼尼松龙片对Graves病患者骨代谢及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）水平的影响。

方法将2014年9月～2016年12月因Graves病于我院就诊的89例患者作为研究对象，随机分为对照组（45例）和观察组（44例）。

对照组单纯采用131I治疗，观察组给予131I联合泼尼松龙片口服，比较两组的临床疗效。

结果两组治疗后的Ⅰ型前胶原氨基酸末端前肽（PINP）、TRAb及A-TPO水平均低于治疗前，甲状旁腺素（PTH）高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗后的PINP、TRAb、A-TPO水平低于对照组，PTH水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组的比索洛尔片总量及甲巯咪唑片总用量少于对照组，甲状腺功能恢复正常时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论131I联合泼尼松龙片治疗Graves病患者的效果显著，可更好地改善骨代谢及A-TPO、TRAb 水平，值得推广。

[Abstract]Objective To investigate the influence of 131I combined with Prednisolone Tablets on bone metabolism and anti-Thyroid-Peroxidase antibody （A-TPO）and thyrotropin receptor antibody （TRAb）levels among patients with Graves disease.Methods 89 patients with Graves disease treated in our hospital from September 2014 to December 2016 were selected and randomly divided into the control group （45 cases）and the observation group （44 cases）.The control group was treated with 131I alone，and the observation group was given orally administrated with 131I combined with Prednisolone Tablets.The clinical efficacy was compared between the two groups.Results The level of aminoterminal propeptide of type Ⅰprocollagen （PINP），TRAb and A-TPO in the two groups after treatment was lower than that before treatment，PTH in the two groups after treatment was higher than that before treatment，with significant difference（P＜0.05）.The level of PINP，TRAb and A-TPO of the observation group after treatment was lower than that of the control group，the level of PTH of the observation group after treatment was higher than that of the control group，with significant difference（P＜0.05）.The total amount of Bisoprolol Tablets and Thiamazole Tablets of the observation group was lower than that of the control group，the recovery time of thyroid function of the observation group was shorter than that of the control group，with significant difference（P＜0.05）.Conclusion The effect of 131I combined with Prednisolone Tablet in the treatment of Graves disease is significant，and which can better improve bone metabolism and A-TPO and TRAb levels.Therefore，it is worth promoting.[Key words]131I；Prednisone Tablets；Graves disease；Bone metabolism Graves病是一种常见的免疫性甲状腺疾病，研究显示，其与甲状腺功能亢进关系密切，其中约80%以上患者存在甲状腺功能亢进。

131I治疗Graves病受TRAb等因素的影响分析

131I治疗Graves病受TRAb等因素的影响分析目的对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。

方法抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊Graves病患者，对其采取131I治疗，在吸碘治疗后进行疗效评价，并将其分成痊愈组、未愈组以及甲减组，对比分析各组TRAb检测结果。

结论131I治疗Graves病的临床疗效显著，TRAb等因素会对临床疗效产生影响，及时检测TRAb水平对于提高临床疗效具有重要意义，值得关注。

标签：促甲状腺激素受体抗体；碘放射同位素；甲状腺功能亢进；甲状腺功能减退临床上弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）为器官特异性自身免疫性疾病的一种，患者免疫调节功能失衡会产生甲状腺特异性自身抗体，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）为Graves病的一种血清标志物，曾有文献报道[1]，在采取131I对Graves病进行治疗的过程中，TRAb水平会发生一定程度的改变。

本次研究中出于对TRAb等因素对131I治疗Graves病的影响进行分析探讨的目的，对我院收治的Graves病患者在采取131I治疗时进行TRAb水平监测，并对不同疗效评价者的监测结果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的临床确诊Graves病患者，抽取其中的97例作为研究对象，包括有男29例，女68例，年龄22-61岁，平均（34.7±14.3）岁，病程在3个月-9年，平均（3.2±1.1）年。

所有患者均符合临床诊断标准，接受131I治疗，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法1.2.1 研究方法对以上统计的研究对象在采取131I治疗后进行疗效评价，以评价结果为依据将患者分成痊愈组、未愈组合甲状腺功能减退组，对这三组研究对象展开TRAb、TGAB、TPO水平检测，并对检测结果进行对比分析。

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ＣｌｎｉａｌｅｏｍｂｉｄＤｅｅｍｉｔｏｆＳｒｍｉｃｌＶａｕｆＣｏｎｅｔｒｎａｉｎｏｅｕＴＧＡｂ，ＴＭＡｂａｎｄＴＲＡｂｉｅｔｅｆＰａｉｎｔｎＴｒａｍｎｔｏｔｅｓ
ＴＭＡ、ＲｂＴＡｂ浓度的变化。结果表明治疗前研究组和对照组ＴＧＡｂＴ、ＭＡｂ阳性者分别有９例和８例，治疗后】２个月时ＴＡｂＴＭＡｂ阴率分别为４．（／）１．（／）研究组的转阴率高于对照组（Ｇ、转４４４９和２５】８，Ｐ＜ｏ０）．５；
ＦＴｓｒｓａｃｒｕ．Ｔｈａｉｎｓｗｅｅｆｌｗｅｐｉ，４ａｄ１ｎｈｆｅｒａｍｅｔＪａｅｅｒｈｇｏｐｅｐｔｅｔｒｏｌｏｄｕｎ２ｎｍｏｔｓａｔｒｔｅｔｎ．２
ＴｈｅｌｖｌｆｓｒｍｅｅｓｏｅｕＴＧＡｂ。ＴＭＡｂａｎｄＴＲＡｂｉａｉｎｓｗｅｅｍｅｓｒｄｂｆｅａｔｒｔｅｔｎｐｔｅｔｒａｕｅｅｏｒｎｄａｆｅｒａ－
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ＴＧＡｂＴ、ＭＡｂ及ＴＡｂ联检在Ｒ复方甲亢片配合治疗Ｇｒｖｓ中的价值ｌＩａｅ病
ＡｂｔａｔＴｏｅｐｏｅｔｅｉｓｒｃ：ｘｌｒｈｍｍｕｅｅｆｃｆｆｆｎｊｋｎａｌｔ（ＪｎｆｅｔｏｕａｇｉａｇｔｂｅｓＦＴ）ｏｈｒａｍｅｔｏａｎｔｅｔｅｔｎｆ
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两组治疗后２４１个月时ＴＡｂ值均逐渐下降，４１、、２Ｒ以、２个月时较治疗前下降明显（Ｏ０）１Ｐ＜．５，２个月时研究组Ｔｂ值较对照组下降明显（＜Ｏ０）但２４个月时两组Ｔｂ值无明显差异（Ｏ０）复方甲亢片配ＲＡＰ．５，、ＲＡＰ＞．５。
ｆｒｒａｔｒＩｔｅｔｅ。１ａｉｎｔｔａｓｄｉｅｅｗｅｅｄｉｉｅｎｏｔｏｕ，５ｏｅｏｆｅ。ｒａｍｎｔ２１ｐｔｅｓｗｉｈＧｒｖｅ＂ｓａｓｒｖｄｄｉｔｗｏｇｒａｇｋｎａｌｔｔＧｒｖｓＤｉｓｙ。ＩａｄＦｆｎｊａａｇＴｂｅｓｈｅｉ
ＷＵｕｑｏＳｈ — ｉｎｇ，ＣＨＥＮ — ｕｎ，ＺＨＡＮＧＲｕｑａＺｈｅ — ｎｅ
（ｐｒｍｅｆＮｕｃｅｒＭｅｉｉｅＤｅａｔｎｔｏｌａｄｃｎ，ＨｕｅａｉｏｌＭｅｉａｏｐｔｌｂｉＴｒｄｔｎａｄｃｌＨｓｉａ，Ｗｕａ３０ｉｈｎ４０６１，Ｃｈｎ）ｉａ
吴淑琼，陈如泉，张振鄂
（北省中医院核医学科，北武汉湖湖４０６）３０１
摘要：过观察 ” Ｉ疗前后Ｇｒｖｓ（Ｄ）者Ｔ通治ａｅ病Ｇ患ＧＡｂＴＡ、Ｍｂ及Ｔｂ浓度变化，讨复方甲亢片配合 “ ＩＲＡ探 ‘ 治疗对Ｇ患者的免疫功能的影响。将１１ＧＤ患者分为：１对照组：纯 ” Ｉ疗组５Ｄ２例（）单治８例，用 ” Ｉ次性口采一服治疗；２研究组：加复方甲亢片治疗组６（） ”Ｉ１例。于治疗后２４１、、２个月随访患者，比较两组治疗后ＴＧＡｂ、
合“ Ｉ治疗能提高患者ＴＧＡｂＴＭＡｂ的转阴率，、较快地降低ＴＲＡｂ值，复方甲亢片具有增强ＧＤ患者机体免疫
调节功能的作用。关键词：甲状腺受体抗体；Ｇａｅ病；复方甲亢片； ” Ｉ疗促ｒｖｓ治中图分类号：３２６Ｒ９．文献标识码：Ａ文章编号：０６１０（０７０ —０００１０— ３２０）２０９ —３７