胺碘酮联合依那普利治疗高血压伴PAF的疗效及对心功能、房颤复发的影响
胺碘酮药物作用
盐酸胺碘酮注射液
规格3ml:150mg
药理作用：该品属Ⅲ类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，原为心绞痛药，具有选择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。
可影响甲状腺素代谢。
该品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
适应症：适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率，心室颤动。
不良反应1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
主要包括：（1）窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应。
（2）房室传导阻滞。
（3）偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。
（4）促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。
（5）静注时产生低血压
2．甲状腺（1）甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常
3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显
纳洛酮注射液
规格：粉针剂:0.4mg
药理作用：本品为纯粹的阿片受体拮抗药，可迅速逆转阿片镇痛药引起的呼吸抑制，可引起高度兴奋，使心血管功能亢进，本品尚有抗休克作用。
不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。
适应症
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。
主要用于：急性中毒的解救和促醒。
不良反应
本品不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。
胺碘酮的临床应用及不良反应知多少
胺碘酮的临床应用及不良反应知多少攀钢集团总医院四川攀枝花 617063胺碘酮是常用的抗心律失常药物之一，当前在较多心律失常疾病治疗方面均有应用，与此同时，胺碘酮在使用期间还可能因为不同因素影响出现不良反应。
那么，哪些疾病可以使用胺碘酮治疗？胺碘酮应用期间可能会出现那些不良反应呢？本文将对上述问题予以分析，帮助更多人了解胺碘酮的应用，掌握其不良反应特点。
1、胺碘酮如何发挥作用？心律失常疾病治疗中胺碘酮的使用率较高，结合现代药理学研究与分析，胺碘酮具有延长心肌组织动作电位的作用，同时对心房以及心肌传导纤维钠离子内流产生抑制，胺碘酮还能够阻滞钠离子通道，通过上述作用机制能够降低传导速率，帮助患者缓解心律失常问题。
2、胺碘酮有哪些临床应用？根据胺碘酮作用机制分析，其主要用于抗心律失常，实际应用较广，主要包括以下几点：2.1房颤治疗中的应用控制心室率：胺碘酮哟钙离子拮抗剂以及抗交感活性作用，能够对房室结传导产生抑制，因而对危重非预激综合征房颤患者可使用胺碘酮控制心室率。
药物复律：胺碘酮能够并对房颤心室率发挥控制作用，同时转复节律，不过药效发挥作用所需时间较长。
通常对合并器质性心衰或者心脏病时，可选择胺碘酮予以复率。
维持窦律：阵发性房颤以及持续性房颤可通过使用胺碘酮达到维持窦率作用，研究显示同常用的Ⅰ类抗心律失常药和索他洛尔相比，胺碘酮维持窦律效果更好。
考虑到胺碘酮使用安全性，通常不将其作为一线用药。
以下情况可首选胺碘酮，如伴有心衰、冠心病、明显左心室肥大等患者。
预防心脏术后房颤；心脏手术患者在术后很容易发生房颤，通过在术前使用胺碘酮，能够发挥预防房颤作用，减少患者术后房颤发生率。
2.2室性心律失常治疗中的应用非持续性室速：部分非持续性室速虽然使用了足量β受体阻滞剂治疗，但是症状改善不明显，此时可给予患者胺碘酮，帮助患者进一步改善心律失常症状。
持续性多形性室速/室颤：当前持续性多形性室速/室颤电风暴患者治疗期间都可以考虑使用胺碘酮。
替米沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动的价值
替米沙坦联合胺碘酮对高血压伴阵发性心房颤动的价值发布时间：2021-04-14T05:42:11.312Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：高雅[导读] 目的：分析对高血压伴阵发性心房颤动患者实施替米沙坦联合胺碘酮治疗的临床价值。
方法：从2019年2月至2020年3月择取58例高血压伴阵发性心房颤动患者，将其以随机数字法分组，每组29例，对照组实施胺碘酮治疗，研究组实施替米沙坦联合胺碘酮治疗，对照分析两组临床效果。
高雅北京怀柔医院心内科北京怀柔 101400摘要：目的：分析对高血压伴阵发性心房颤动患者实施替米沙坦联合胺碘酮治疗的临床价值。
方法：从2019年2月至2020年3月择取58例高血压伴阵发性心房颤动患者，将其以随机数字法分组，每组29例，对照组实施胺碘酮治疗，研究组实施替米沙坦联合胺碘酮治疗，对照分析两组临床效果。
结果：从心房颤动情况分析，治疗前组间对比无统计学差异，治疗后研究组发作持续时间比对照组短，发作次数比对照组少，P<0.05；从心功能指标分析，治疗前组间对照无统计学差异，治疗后研究组左心房舒张末期内径、左心房收缩末期内径均小于对照组，P<0.05。
结论：对于高血压伴阵发性心房颤动患者而言，替米沙坦联合胺碘酮治疗可以有效改善心房颤动情况，同时可以改善心功能，临床价值显著。
关键词：替米沙坦；胺碘酮；高血压；阵发性心房颤动；临床价值心房颤动属于心律失常疾病之一，若未及时予以有效治疗，则可能会导致多种并发症，如血栓、心力衰竭等，甚至对患者生命安全构成威胁[1]。
而对于心房颤动患者而言，高血压作为常见危险因素之一，相比于单纯高血压，高血压伴阵发性心房颤动的死亡率更高，对患者身心健康有严重损害，因此需要对其治疗方案予以深入研究[2]。
本文报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从2019年2月至2020年3月择取58例高血压伴阵发性心房颤动患者，将其以随机数字法分组，每组29例，对照组中男女比例16：13，年龄最大77岁，最小48岁，均值（60.56±9.89）岁，心房颤动病程最长3年，最短10个月，均值（1.78±0.56）年；研究组中男女比例17：12，年龄最大76岁，最小49岁，均值（60.74±9.92）岁，心房颤动病程最长3年，最短11个月，均值（1.76±0.55）年；经统计学检验结果显示组间无意义。
胺碘酮指南修订简介
胺碘酮主要用于有明显器质性心脏病、有症状旳 患者旳窦律维持
增长了胺碘酮在维持窦律中旳定位，增长了国内学 者旳文件
在心房颤抖、心房扑动中旳应用
——控制房颤心室率
有心功能降低旳重症患者，洋地黄制 剂及胺碘酮能够作为首选（新）
在急性冠状动脉综合征
和心衰中旳应用
把原指南中“胺碘酮在心 肌梗死中旳应用 ”和“胺碘酮在心衰合并心律失常时旳应用 ”合并，并大幅度简化
将心肌梗死改为“急性冠状动脉综合征”， 胺碘酮是基本选择
心衰时如有心律失常发作，胺碘酮是首选药 物
强调加强观察，防止副作用
——心衰时与利尿剂联合注意促心律失常作 用和扭转性室速旳发生
引用了二级预防旳文件
在迅速室性心律失常旳应用
——作为ICD旳辅助治疗 （新）
植入ICD旳患者一般伴有器质性心脏病，频 繁旳心律失常发作会造成ICD放电，需要应 用药物控制，也可考虑导管射频消融
Ⅰ类抗心律失常药物相对禁忌，胺碘酮和索 他洛尔较常用
胺碘酮加β受体阻滞剂较索他洛尔或β受体 阻滞剂单独应用降低ICD放电更有效
修改最大旳部分 删去了多种药物在房颤转复中应用旳内容 增长了
——预激综合症伴房颤 ——房颤与慢性心衰 ——胺碘酮与受体阻滞剂合用在房颤中旳应 用 ——心房扑动
在心房颤抖、心房扑动中旳应用
——转复房颤
与2023年指南相比，内容做了主要调 整
删去了其他药物转复房颤旳内容 明确胺碘酮在房颤转复中旳定位
在迅速室性心律失常旳应用
——猝死一级预防
在缺血性心脏病猝死一级预防几项前瞻性临床研究 中比较了ICD与抗心律失常药物旳应用。（MADIT I、MUSTT、MADIT II、SCD-HeFT），在非缺 血性心肌病猝死一级预防中也进行了几项研究（ CAT、AMIOVIRT等）。
伊布利特联合胺碘酮对房颤及房扑转复的有效性和安全性
伊布利特联合胺碘酮对房颤及房扑转复的有效性和安全性发布时间：2021-01-06T15:47:10.070Z 来源：《中国医学人文》2020年24期作者：隋百萍[导读] 观察研究对心房颤动和心房扑动患者应用伊布利特与胺碘酮联合治疗的临床效果。
隋百萍黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省哈尔滨市150088【摘要】目的:观察研究对心房颤动和心房扑动患者应用伊布利特与胺碘酮联合治疗的临床效果。
方法：对我院收治的心房颤动和心房扑动患者共78例，观察组39例采用伊布利特与胺碘酮联合治疗，参照组39例只应用伊布利特治疗，对两组治疗效果进行观察对比。
结果：观察组患者总的转复率为87.18%，参照组患者总的转复率为64.10%，观察组转复率明显更高(P<0.05)。
2组房颤患者转复时间差异不明显(P>0.05)，观察组房扑患者转复时间明显短于参照组（P<0.05）; 观察组不良反应发生率与参照组无明显统计学价值（P>0.05）。
结论：伊布利特联合胺碘酮应用，在转复的同时得到良好的维持，联合应用效果显著，安全，值得广泛开展应用。
【关键词】房颤；房扑；联合应用；伊布利特；胺碘酮；有效性；安全性心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的治疗要恢复窦性心律并维持，伊布利特为有效的转复药物[1]，联合胺碘酮以维持窦性心律效果明显，现探讨分析伊布利特联合胺碘酮治疗房颤及房扑转复的有效性及安全性分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究收治的房颤及房扑患者78例，均为2018年3月~2019年10月期间收治的心内科患者，分为观察组39例，其中男24例，女15例，年龄37~85岁，平均年龄（60.5±4.5）岁，其中房颤者25例（64.10%），房扑者14例（35.90%）；参照组39例，其中男28例，女11例，年龄39~82岁，平均年龄（61.5±5.5）岁，其中房颤者24例（61.54%），房扑者15例（38.46%）； 2组患者基本情况无差异性，具有可比性，P>0.05。
胺碘酮联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病高血压的临床效果及安全性分析
胺碘酮联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病高血压的临床效果及安全性分析冠心病是一种常见的心血管疾病，通常伴随着高血压。
胺碘酮和苯磺酸氨氯地平是用于治疗冠心病和高血压的常见药物，它们的联合使用在临床上具有一定的疗效。
本文将对胺碘酮联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病高血压的临床效果及安全性进行分析，以期为临床实践提供一定的参考依据。
一、胺碘酮和苯磺酸氨氯地平的药理作用及应用范围1. 胺碘酮的药理作用：胺碘酮是一种钾通道阻滞剂，能够延长心肌动作电位和有效不应期，从而抑制心室及房室传导系统，用于治疗各种室性和房性心律失常，包括室性心动过速、室速和室颤等。
胺碘酮还具有抗甲状腺作用，可用于治疗甲状腺功能亢进症。
在冠心病的治疗中，胺碘酮可用于控制心律失常，减少心肌缺血。
2. 苯磺酸氨氯地平的药理作用：苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，通过抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞而扩张冠状动脉和外周动脉，从而降低心脏的前后负荷，增加冠脉的血流量，减少心肌耗氧量，降低心肌缺血。
苯磺酸氨氯地平可用于治疗高血压、冠心病和稳定型心绞痛。
1. 控制心律失常：胺碘酮可有效地控制各种心律失常，包括室性心动过速、室速和室颤等，减少心肌缺血的发生，从而降低冠心病患者的心衰风险。
2. 降压及扩血管作用：苯磺酸氨氯地平通过扩张冠状动脉和外周动脉，降低血管阻力，降低血压，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，从而减轻冠心病患者的心绞痛症状。
3. 减少心脏负担：苯磺酸氨氯地平的降压作用和胺碘酮的控制心律失常作用，可以减轻心脏的负荷，改善心脏功能，降低冠心病患者的不良心血管事件风险。
1. 不良反应：胺碘酮和苯磺酸氨氯地平的长期应用可能会出现一些不良反应，包括肝功能异常、甲状腺功能异常、低血压、头晕、心动过缓、心律失常等。
因此在使用过程中需密切监测患者的生化指标和心电图，及时调整用药剂量。
2. 药物相互作用：胺碘酮和苯磺酸氨氯地平可能会与其他药物发生相互作用，引起不良反应。
贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的作用
贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的作用
韩亚岩;孙芳;纪鹏大;王印
【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》
【年(卷),期】2008(16)2
【摘要】目的评价贝那普利联合胺碘酮预防阵发性房颤复发的疗效.方法随机选取阵发性房颤复律后患者66例,分为治疗组(Ⅱ组)32例和对照组(Ⅰ组)34例.Ⅰ组常规口服胺碘酮,Ⅱ组口服胺碘酮加贝那普利,观察12个月.结果Ⅱ组治疗后复发率明显下降并低于对照组(P＜0.05)有显著差异,左房内径亦有显著性缩小.结论贝那普利联合胺碘酮能更有效预防阵发性房颤复发.
【总页数】3页(P84-86)
【作者】韩亚岩;孙芳;纪鹏大;王印
【作者单位】155100,黑龙江省双鸭山煤炭总医院;155100,黑龙江省双鸭山煤炭总医院;155100,黑龙江省双鸭山煤炭总医院;155100,黑龙江省双鸭山煤炭总医院【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.胺碘酮联合缬沙坦、阿托伐他汀预防阵发性心房颤动复发的临床观察 [J], 徐慧;刘晓辉
2.厄贝沙坦联合胺碘酮预防老年阵发性心房颤动复发的临床观察 [J], 苏启英
3.贝那普利联合胺碘酮对慢-快综合征患者DDD起搏器植入术后阵发性心房颤动的干预作用 [J], 王兵;江洪;陈玲;丁峰;董艳芬;孙玉玲
4.胺碘酮联合缬沙坦、辛伐他汀预防阵发性房颤复发的疗效观察 [J], 左顺英
5.比较胺碘酮、胺碘酮联合氯沙坦与胺碘酮联合培哚普利对孤立阵发心房颤动患者心房颤动复发的预防作用的前瞻性随机研究 [J], Yin YH;Dalal DS;Liu ZC;张晔（译）;王玉堂（校）
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胺碘酮的临床应用
胺碘酮的临床应用作者：崔雨梅来源：《健康必读·下旬刊》2010年第11期【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0130-02胺碘酮作为抗心律失常的药物至今在临床上应用已有二十余年。
在第一个十年中，胺碘酮因应用剂量导致副作用过大而走向低谷；在第二个十年中胺碘酮经历了再认识和再评价而又一次受到了重视。
下面就结合工作实际从四个方面介绍一下胺碘酮的临床应用：1 心房颤动或扑动心房颤动（简称房颤）的主要治疗方法包括心室率的控制，心律转复和窦性心律的维持以及射频消融治疗。
从心律转复和窦性心律的维持这一方面来说，房颤时间越长，越容易导致心房电重构，因此复律治疗宜尽早实施。
复律的理想条件是去除病因，发生房颤或房扑一年内以及心脏无明显增大者。
药物复律常用的有Ia、Ic和Ⅲ类抗心律失常药物，包括口服胺碘酮、普罗帕酮、莫雷西嗪等。
静脉用普罗帕酮、依布利特、多非利特和胺碘酮也能终止房颤。
房颤转复后窦性心律的维持，应该说胺碘酮具有较好的效果。
1995年Chun等报道的110例房颤或房扑病人的研究结果中，慢性房颤53例、阵发生房颤57例，胺碘酮用量268±100% mg /d，随访1，3，5年后，慢性房颤组为95%，90%和82%的患者维持窦性心律，阵发性房颤组为80%，57%和43%，总的有效率在1，3，5年内分另为87%，70%和55%。
胺碘酮在房颤的药物治疗中具有较大优势，它不仅可较好地维持窦性心律，而且对心功能不全和心肌缺血患者来说，更为安全、副作用小，且能有效控制运动和休息的心率。
2 室性心动过速和室颤动自70年代报道胺碘酮对控制室早有效以后，很多临床报告都证实胺碘酮对各种室性心律失常，特别是难治性心律失常有效。
1995年Ssheinman总结了324例后复发作的、血液动力学不稳定的室速/心室颤动（简称室颤）患者，随机分为3组，分别在24h内静脉给予胺碘酮125，500，1000mg，若不能控制，则追加150mg结果有效率达78%，并推荐24h内以1000mg 作为起始剂量。
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胺碘酮联合依那普利治疗高血压伴PAF的疗效及对心功能、房颤复发的影响杨培灵;张福全【摘要】目的:研究胺碘酮联合依那普利治疗高血压伴阵发性房颤(PAF)的疗效及对心功能、房颤复发的影响.方法:将我院收治的126例高血压伴阵发性房颤患者随机分为实验组(实施胺碘酮+依那普利治疗,n=63)与对照组(实施依那普利治疗,n=63),观察两组治疗前后心电图参数、心功能指标、房颤复发情况.结果:治疗后,两组Pmax、Pd、心率水平、Pd≥40ms比例均较治疗前显著下降,且实验组各指标下降幅度均大于对照组(P<0.05);治疗随访6个月后,两组心功能指标LADL、VEDD水平均较治疗前下降,LVEF水平较治疗前上升,且实验组各指标下降或上升幅度均大于对照组(P<0.05);实验组、对照组6个月中房颤复发次数分别为[(6.35±1.36)次和(8.36±2.01)次,P<0.05],发作时间分别为[(146.36±21.63)min和(169.63±32.51)min,P<0.05].结论:胺碘酮联合依那普利能有效治疗高血压伴PAF,提高心功能,减少房颤复发次数与发作时间,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)009【总页数】2页(P5-6)【关键词】胺碘酮;依那普利;高血压伴PAF;心功能;房颤复发【作者】杨培灵;张福全【作者单位】河南省安阳市人民医院心内科安阳 455000;河南省安阳市人民医院心内科安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R544.1阵发性房颤（PAF）是高血压患者最常见的一种心率失常，出现心悸心累、胸闷气短、眩晕眼花等临床表现，PAF患者存在严重的心房肌重构现象，而长期房颤又将加剧心脏功能的损坏，故有效减少房颤复发，改善心功能是治疗的关键[1]。
为研究胺碘酮联合依那普利治疗高血压伴PAF的效果，我院开展如下研究。
1 资料与方法1.1 一般资料：将我院2016年1月～2017年2月收治的126例高血压伴PAF患者纳为研究对象，高血压的诊断符合WHO/ISH2003年颁布的高血压防治指南中的高血压诊断标准[2]，阵发性房颤（PAF）的诊断符合“ESC房颤诊治指南2010标准”[3]，患者及其家人知情且同意；排除先天性心脏病、心肌炎、心肌病、不稳定心绞痛、心肌梗死（6个月内发作）、心功能NYHAⅥ级、严重肺部疾病、肝肾功能不全，试用药物过敏。
随机将其分为实验组与对照组，各63例，实验组男性36例，女性27例，平均年龄（63.25±7.36）岁，PAF 病程（2.13±0.56）年；对照组男性 33例，女性 30例，平均年龄（64.12±7.52）岁，PAF 病程（2.21±0.51）年，两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法：治疗期间两组均停止服用其他抗高血压、抑制心率失常药物。
两组均服用盐酸胺碘酮片（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44025075），第一周剂量200mg/次，3 次/d，第二周 200mg/次，2 次/d，第三周 200mg/次，1次/d，维持剂量，连续服用6个月；实验组在以上基础上马来酸依那普利片（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20066730），5mg/次，1 次/d，服用一周有效者继续，无效者在第二周将剂量增大至10～15mg/次，连续服用6个月。
出院后，每周随访一次，持续随访6个月。
1.3 观察指标：①比较两组心电图参数：分别于治疗前后，行同步12导联体表心电图检查，记录最宽P波（Pmax）、P波离散度（Pd）、Pd≥40ms比例及心率。
②比较两组心功能指标：治疗前与治疗6个月后采用多普勒超声检测仪检测左心房内径（LAD）、舒张末期左室内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。
③统计房颤复发情况：记录随访6个月中两组房颤发作次数与平均发作持续时间。
1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间采用独立样本t检验，时间点比较采用配对t检验；计数资料以例或百分比形式表示，采用X2检验，数据分析用SPSS19.0软件处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组心电图参数：治疗后，两组Pmax、Pd、心率水平、Pd≥40ms比例均较治疗前显著下降，且实验组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。
表1 比较两组心电图参数组别时间 Pmax（ms） Pd（ms）Pd≥40ms[例（%）] 心率（次/min）实验组（n=63）对照组（n=63）治疗前治疗后治疗前治疗后121.56±8.25 102.36±9.63*#123.25±8.41 110.02±7.25*53.36±8.3643.56±7.25*#52.85±8.24 48.65±7.45*41（65.08）12（19.05）*#42（66.67）28（44.44）*97.25±6.25 79.56±7.69*#98.21±7.23 87.25±7.45*注：与同组治疗前比，*P＜0.05；与对照组治疗后比，#P＜0.05。
2.2 比较两组心功能指标：治疗6个月后，两组LADL、VEDD水平均下降，且实验组下降幅度更大（P＜0.05）；两组LVEF水平均上升，且实验组上升水平显著大于对照组（P＜0.05）。
表2 比较两组心功能指标组别时间 LAD（mm） LVEDD（mm） LVEF（%）实验组（n=63）对照组（n=63）治疗前治疗后治疗前治疗后43.25±4.6533.26±3.21*#43.56±5.26 37.25±3.56*51.56±7.89 45.36±4.58*#51.78±7.56 48.56±5.36*53.36±7.25 61.36±8.45*#53.74±7.36 58.45±9.36*注：与同组治疗前比，*P＜0.05；与对照组治疗后比，#P＜0.05。
2.3 比较两组房颤复发情况：随访6个月中，实验组房颤复发次数更少，平均发作时间更短（P＜0.05）。
表3 比较两组房颤复发情况（±s）组别 n 复发次数（次）平均发作时间（min）实验组对照组63 63 tP 6.35±1.36 8.36±2.01 6.57＜0.05 146.36±21.63 169.63±32.51 4.73＜0.053 讨论长年高血压患者易出现内动脉压力增大、左心室肥厚、左心房扩大、心肌收缩功能减退等现象，导致心房病理性性变，心电活动异常，出现PAF，若不及时进行干预治疗，后期将会造成心力衰竭、缺血性脑卒中等不可逆的重度疾病[4]。
我院发现，胺碘酮联合依那普利对高血压伴PAF有良好的治疗效果。
PAF病理因素如下：肾素-血管紧张素系统作用机制异常使得去甲状腺素、血管紧张素Ⅱ增多，导致纤维细胞增生、心肌细胞内Ca2+含量上升，心房发生组织重构与电重构，导致组织纤维化，心房有效不应期与传导功能异常，加大心房活动异质性[5]。
胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质，可有效阻断钾通道，延迟钾电流，延长心肌组织的动作电位与有效不应期，减缓心律，是临床上常见的抗心律失常药物[6]。
本文中对照组治疗后Pmax、Pd（心房内存在部位依从性各向异性电活动的特异性指标，引发PAF的电化学基础）、心率均较治疗前显著下降，Pd≥40ms比例也明显降低，说明胺碘酮对高血压伴PAF有良好的治疗效果，而实验组治疗效果更佳，与依那普利的作用密不可分。
依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），对血管紧张素转换酶起强有力的抑制作用，有效降低血管紧张素Ⅱ含量，舒张血管，改善肾素-血管紧张素系统异常工作机制，减缓心肌组织重构、心房扩大速度，改善左心室肥厚状态，降低房颤复发率，有效保护心功能[7]。
故实验组3个月后心电图指标、心功能指标与6个月内房颤复发情况均更优，说明胺碘酮联合依那普利在高血压伴PAF的短远期均有不错疗效，与陈婧等[8]研究结果一致。
综上所述，胺碘酮联合依那普利能有效治疗高血压伴PAF，有效保护心功能，减少房颤复发频率与发作时间，值得临床推广。
参考文献【相关文献】[1]杨水祥.阵发性心房颤动与脑卒中研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（6）：665-668.[2]于杨，刘筱，陈玲，等.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压患者心血管重塑的改善效应[J].医药导报，2016，35（2）：160-163.[3]乔冶.口服抗凝药物治疗心房颤动的应用进展[J].中国慢性病预防与控制，2016，24（4）：311-313.[4]申张君，张铮，丁力平，等.老年高血压病患者并发阵发性房颤的危险因素分析[J].天津医药，2016，44（8）：935-938.[5]刘佳，吕秀章，李一丹，等.阵发性心房颤动患者左心房大小与功能的超声心动图研究 [J].中国超声医学杂志，2016，32（9）：797-800.[6]王齐增，邵健智，范云操，等.小剂量胺碘酮联合氯沙坦对PAF复律后患者窦性心律维持的价值[J].重庆医学，2016，45（4）：520-522.[7]董丰，杨承健，叶新和，等.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、CRP、HCY的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）：10-13.[8]陈婧.胺碘酮联合依那普利治疗高血压伴阵发性心房颤动患者的临床疗效[J].医学综述，2016，22（9）：1812-1815.。