头孢菌素抗生素在输液中的配伍稳定性分析
输液中易水解药物的配伍变化及其稳定性观察
输液中易水解药物的配伍变化及其稳定性观察输液是一种常见的给药方式，其中包含了各种药物的配伍使用。
在输液中，有一些药物属于易水解药物，即在水溶液中容易发生化学反应，导致药物的配伍变化。
了解这些变化对于保证药物的安全性和疗效至关重要。
本文将探讨输液中易水解药物的配伍变化及其稳定性观察。
易水解药物常见的有青霉素、头孢菌素、胰岛素等。
这些药物在水溶液中容易发生水解反应，使药物结构发生变化，进而影响其药效。
例如，青霉素是一种广谱抗生素，在输液过程中容易发生水解反应，从而降低药效。
头孢菌素也属于易水解药物，与青霉素类似，容易在水溶液中发生水解反应。
而胰岛素则容易在碱性溶液中发生退化反应，降低其生物活性。
为了减少易水解药物的配伍变化，常常采用多种方法进行稳定性观察和控制。
首先，选择合适的溶剂对易水解药物进行稀释，使药物分子相互间的相互作用降低，减少水解反应的可能性。
其次，添加稳定剂来提高易水解药物的稳定性。
稳定剂可以抑制药物分子的水解反应，保持其结构完整。
常见的稳定剂有碳酸氢钠、氯化钠等。
此外，调节pH值也是一种常用的方法。
调节pH值可以改变药物的环境条件，从而影响药物的稳定性。
例如，将输液中的pH值控制在中性范围内，可以降低易水解药物的水解反应。
另外，对于易水解药物的配伍变化，需要特别注意的是药物的顺序和时间。
一些易水解药物会对其他药物产生不良影响，因此需要根据药物的特性选择合适的输液顺序。
此外，药物的储存时间也会影响其稳定性。
一些易水解药物会随着时间的推移而逐渐发生水解反应，导致药效下降。
因此，在输液过程中需要控制好药物的储存时间，避免使用已经过期或储存时间过长的药物。
对于输液中易水解药物的稳定性观察，临床医生和药师起着重要作用。
临床医生应该对患者的用药情况进行全面了解，根据药物的特性选择合适的输液方案和药物配伍。
药师则负责药物的配置和注射操作，需要对易水解药物的特性有相应的认识并加以注意。
此外，应建立健全的药物质量控制体系，加强药物的质量监测和评估，确保输液中易水解药物的稳定性和安全性。
头孢地嗪钠与5种输液的配伍稳定性考察
２ 方法 与 结 果
２ １ 测 定 波 长 选 择 ．
供 试液 ， １０ｍＬ量瓶 中， 置 ０ 加蒸馏水 至刻度 ， 摇匀 ， 以蒸馏水 为空 白 测 定 Ａ值 ， ０时 刻 含 量 为 １０ ， 别 计 算 不 同 时 间 的 相 对 以 ０％ 分
含 量 ， 果 见 表 １ 结 。
表 １ 配伍 溶 液 中 头孢 地 嗪 钠 相 对 含 量 及 ｐ Ｈ值 测 定 结果
精 密 称 取 头 孢地 嗪钠 １ ，０３ ，０ｍ ， 别 置 １０ｍ ０ ２ ，０４ ｇ分 ０ Ｌ量 瓶 中 ， 用 蒸 镏 水溶 解 并 稀 释 至 刻度 。 匀 ， 密 吸取 ２ｍ ， 置 ２ Ｌ量 摇 精 Ｌ 分别 ５ｍ 瓶 中，加 蒸镏 水 稀 释 至 刻度 ， 匀 后 以蒸 镏 水 为 空 白 ， ２ ２ａ 波 摇 在 ６ ｍ 长处 测定 吸收度 ， 算头 孢地 嗪钠 的含量 和 回收率 。 果平 均 回 计 结 收 率 为 ９ ．８ ， Ｓ ＝ ． １ 。 ９６％ Ｒ Ｄ ０５ ％
临床用药习惯 ， 参考有关文献【 ， ２ 考察 了头孢 地嗪钠在 ５种常用输 １ 液 中的稳定性 ， 旨在为临床用药提供参考。
１ 仪器 与 试 药
处 测定 吸收度 ， 以吸收度 （ 对质量浓度 （ ） Ａ） ｃ 进行线性回归， 得回归
方 程 Ａ： ９ ４ ３ Ｃ＋ ， １ ３ ， ＝ ． ９ （ ： ）结 果 表 明头 孢 ２ ．８ ９ ０ ０ ８ ６ ｒ ０ ９ ９９ ｎ ７ 。 ２
２ ４ 配 伍 溶 液 稳 定 性 考 察 ．
上 海生物 制 品研 究所 ， 号为 ２０ ０ ０ ０ ）０ ９ 批 ０ ７ １ １ １ ；． ％氯 化钠 注射液 （ Ｓ 浙 江康乐 制药有 限公司 ， 号为 ０ ０ １ １ ） 复方氯化钠注射 Ｎ， 批 ７６０８ ； 液（ 复方 Ｎ ， Ｓ 浙江康 乐制药有 限公司 ， 批号为 ０ ０ ０ ０ ）５ ７ ２ ２４ ；％葡萄
头孢菌素类抗生素的稳定性（下）
头孢菌素类抗生素的稳定性（下）
温玉麟
【期刊名称】《国外医药：抗生素分册》
【年(卷),期】1990(011)005
【摘要】五、第二代头孢菌素 (一)头孢呋新钠(Cefuroxime Sodium Zinacef,CXM-Na;R_1=(?)R_2=H,R_3=-CH_2OCONH_2) 根据化学动力学研究,本品在缓冲及非缓冲液中的降解反应也遵循一级动力学。
水溶液稳定pH范围为4.5～7.3。
本品溶液室温贮存24小时后色泽变深,效价略有下降(91.8%);5-10℃贮存24小时后外观及效价未见变化。
有介绍本品水溶液在<25℃时可稳定至少5小时,冷藏时稳定48小时。
稀释度较高的溶液于<25℃贮存时稳定24小时,冷藏时稳定72小时。
贮存期间色泽加深。
本品可与多数常用静脉输液配伍。
【总页数】5页(P341-345)
【作者】温玉麟
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】TQ465.1
【相关文献】
1.大容量变压器线圈短路状态下非线性稳定性与动力稳定性 [J], 曹志军;胡家炘;巨建民;郭吉坦;毕巧巍
2.注射用头孢菌素类抗生素与常用注射液的配伍稳定性 [J], 李直;徐玉婷;宋艳霞;
张娇娇;马晓黎;李波
3.头孢菌素类抗生素的稳定性（上） [J], 温玉麟
4.地下压力钢管的弹性稳定性(四) 径向均布压力作用下刚性环的弹性稳定性 [J], 杨乃山
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三种头孢类药物的输液稳定性影响因素研究
三种头孢类药物的输液稳定性影响因素研究叶海艇 林思恩【摘要】 目的 研究头孢呋辛钠、头孢曲松钠、头孢他啶三种头孢类药物的输液在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中稳定性影响因素。
方法 在不同光照、不同温度以及不同时间条件下测定三种头孢类药物输液中药物的含量、pH值及不溶性微粒等。
结果 在不同光照和温度条件下，三种药物与两种输液配伍后3个小时以内含量基本稳定，头孢呋辛钠和头孢曲松钠在输液中的有关物质随着放置时间延长明显增加，头孢他啶相对不明显。
结论 三种头孢类药物与5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液配伍在3个小时以内可以任意选择静脉滴注时间，但最好即配即用，其中头孢呋辛钠和头孢曲松钠最好避光滴注。
在配药过程中，了解药物在输液中的稳定性影响因素有利于提高药物的临床疗效，促进合理用药。
【关键词】 头孢呋辛钠；头孢曲松钠；头孢他啶；输液；稳定性Three kinds of cephalosporin Drugs Infusion stability influence factor research YE Hai⁃ting，LIN Si⁃en. Pharmacy department，Qiaotou hospital，Dongguan523523，China【Abstract】 Objective To study the cefuroxime sodium，ceftriaxone，ceftazidime three cephalosporin drug infusion in5%glucose injection and0.9%sodium chloride injection stability influence factor.Methods in a different light，different temperature and different time were determined under the condition of three kinds of cephalosporin Drugs Infusion of drug content，pH value and insoluble particles.Results Under different light and temperature conditions，three drugs and two kinds of infusion after3hours of content basically stable，cefuroxime sodium and ceftriaxone sodium in infusion related substances with the staying time increased obvious⁃ly，ceftazidime is relatively obvious.Conclusion The three kinds of cephalosporins with5%glucose injection and0.9%sodium chloride injections within3hours，can be arbitrarily selected intravenous drip of time，but the best used quickly，one of cefuroxime sodium and ceftriaxone infusion best light.In the dispensing process，the understanding of drug during infusion in stability influence factors is beneficial to improve the curative effect，promote the rational use of drugs.【Key words】 Cefuroxime sodium；Ceftriaxone；Ceftazidime；Infusion；Stability 头孢类抗菌药的总称是头孢，头孢菌素类是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
三种头孢菌素类药物的输液稳定性影响因素研究
２１ ０ １ １年 ２月 第 ９卷
第３ ５期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
医 笋综 合 。 ∥ 磐 ＿ ≯ 。 ０ 一 ｜ ≯ ≯ ０ 曩 。 。 一 ｒ 。。 ≯ 。 ０ ０ ≯。 ∥ 露 学 ∥ ∥ 。◆ 。 ≯ 。 。
一甲醇 一乙腈 （ ： ： ） ４ ３ １ 。以水 为空 白， 以水 为溶 剂 的头孢 曲松 将
液多长时间输入 患者体内 、 液体稳定性如何等研究较少 。本 研究 将 ０９ ． ％氯化钠注射液和 ５ ％葡 萄糖 注射液 中头孢 曲松钠 、 头孢
唑啉钠 、 头孢他啶等三种药 品采用 Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ法测定 含量变化方 面的
钠溶液 、 头孢 唑 啉钠 溶 液 、 孢 他 啶均 ５ 头 ０
２ 结果
ｍ 分别 于 ２ ０～ １ ０
３０ｎ ０ ｍ波长范围扫描 ， 确定 ２０ｎ ９ ｍ为检测波长 。 ２ １ 以 ５ 葡萄糖注射液为溶剂 的头孢 曲松 钠 、 ． ％ 头孢唑 啉钠 、 头 孢他啶 的 ｐ Ｈ值 随着 时 问 的延 长 而增 加 ， 余无 明显 变化 。以 其
ｄ ｇｃｎ ｎ ｈｎｅｂ ｉ ｅ ｏ ｎｅｌ ｕ ｈｏ ａ ｇａｈ Ｈ Ｌ ． ｅｕｔ ２ ｏｒ ｏ ｃｆｉ ｏ ｅｓｄｕ ｃｆｚｌ ｏｉｍ ＞１ ％ ， ｕ ｒ ｏ ｔ ｔ ａ ｇ ｙｈｇ ｐｒ ｒ ｃ ｑ ｉ ｃ ｒｍ ｔ ｒ ｙ（ Ｐ Ｃ） Ｒ ｓｌ ４ｈ ｕｓ ｆ ｅｒ ｘｎ ｏ ｉ ｅ ｃ ｈ ｆ ｍａ ｉ ｄ ｏ ｐ ｓ ｌ ａ ｍ，ｅ ｏ ｎｓｄｕ ａ ｉ ０
【 关键词 】 头孢 曲松钠 ； 头孢唑啉钠 ； 头孢他啶 ； Ｈ Ｌ ； 稳定性 ＰＣ
头孢西丁与5种常用输液的配伍稳定性研究
头孢西丁与5种常用输液的配伍稳定性研究赵晓杰;李见雨【摘要】目的在25、37℃条件下考察,24h内注射用头孢西丁与5种常用输液的配伍稳定性.方法采用高效液相色谱法测定注射用头孢西丁在5种常用输液中24h 内的含量变化,光阻法测定不溶性微粒变化,同时观察外观,测定pH变化.结果配伍液在25、37℃放置期间外观无明显变化.各样品溶液24h内pH无明显改变;配伍前后不溶性微拉的测定结果均符合<中国药典>规定;稳定性结果表明注射用头孢西丁放置4h含量下降在10%以内,放置的时间愈长含量下降愈明显、温度愈高含量下降愈多.结论试验结果表明注射用头孢西丁与5种常用输液无明显配伍变化.但配伍后的药液应尽快使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)028【总页数】2页(P38-39)【关键词】注射用头孢西丁;稳定性;HPLC【作者】赵晓杰;李见雨【作者单位】河南省濮阳市第三人民医院药剂科,457000;河南省濮阳市第三人民医院药剂科,457000【正文语种】中文【中图分类】R969.2头孢西丁（cefoxitin）为半合成的第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用弱，对革兰阴性菌作用强，对大肠杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用，本品还对一些厌氧菌有良好的作用。
本文采用高效液相色谱法测定头孢西丁在25、37℃放置24h，在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、氯化钠葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等5种输液中的配伍及稳定性。
为临床用药提供参考依据。
1 材料与方法1.1 材料高效液相色谱仪510泵、Waters 2487双通道紫外检测器、U6K进样阀（美国Waters公司）；C-R2AX积分仪（日本岛津制作所）；pH计（德国SatoriusPB-20）；UV-2201紫外分光光度计（日本岛津制作所）；AB2042N电子天平（梅特勒-托利多仪器有限公司）。
头孢呋辛钠与临床常用输液的配伍稳定性
ｗｅ ｅ ｓａ ｅ ｗｉ ｎ ６ ｈ ｕｒ． ｒ ｔｂｌ ｔ ｏ ｓ ｈｉ
ＫＥ Ｗ Ｏ ＲＤＳ： ｅｕｏｉｅｓ ｉｍ； Ｐ Ｃ Ｓａｉｔ Ｙ Ｃ ｆｒｘ ｏ ｕ Ｈ Ｌ ；ｔ ｌｙ ｍ ｄ ｂｉ
头孢呋辛钠 是半合 成的第 二代头孢菌 素 ， 由于其较好 的
２ 方 法 与 结 果
ｔ ｅｅ ｍｉａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｔｏ ｆｒ ｘ ｍｅ ｓ ｄ ｕ ａ ｄ ｔｅ ａ ｐ ａａ ｃ ｃ ｌｒ ｖ ｒｅｙ ａ ｄ ｐ ｗｅ ｅ ｉ ｖ ｓｉａｅ ｎ ｔ ｅ ｏ ｄ ｔｒ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｎｔｎ ｆＣｅｕ ｏ ｉ ｏ ｉ ｍ ｎ ｐ ｅ ｒ ｅ， ｏ ｏ ａ ｉｔ ｈ ｎ ｎ Ｈ ｒ ｎ ｅ ｔｇ ｔｄ ｉ ｈ
部位的感染 。 为了方便 临床用药 ， … 常与各 种输液 配伍 ， 与 １ ，／ ） 但 ３ ｖ ｖ 为流动相 ， 超生振 荡脱 气 ， 流速为 １ Ｌ－ ｉ 一， ｍ ｍ ｎ 紫外检
１ １ 仪器 ．
Ｗａ ｒ 高 效液相 色谱系统 ： ｔｓ ｅ 包括 Ｗａｅ Ｏ ｔ ６Ｏ泵 ， ｓ ｒ
耐革兰阳性菌的 Ｂ 内酰胺酶 的性 能， ． 且对耐氨苄 青霉素或 耐 第 一代头孢 菌素 的菌 株有效 ， 因此 临床广泛用 于敏感 的革 兰
阳性菌所致 的下 呼吸道、 尿系 、 泌 骨和关节 、 皮肤 和软组织 等 各 种输 液配伍 的稳定 性 尚未 见报道 。为此 ， 我们建 立头孢 呋 辛钠与临床常用 的 ４种输液临床稳定性考察。
临床头孢类抗菌药物存在配伍禁忌药物及处理方
临床头孢类抗菌药物存在配伍禁忌药物及处理方式头孢类抗菌药物是临床上比较常用的广谱类抗菌药物，属于β-内酰胺类抗生素，通过阻断细菌细胞壁的合成而对细菌起到强效的杀菌作用，在治疗细菌引起的感染性疾病中应用较为广泛。
头孢类抗菌药物根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性、肾毒性的不同，可分为五代，临床上比较常用的药物有头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松钠等。
随着头孢类药物在临床上使用越来越广泛，临床医生在使用时往往容易与其它药物配伍，而头孢类抗生素的水溶液稳定性较差，容易受到其他药物的影响，与其他药物配伍时，需要特别注意配伍禁忌和化学稳定性。
那么头孢类药物与哪些药物存在配伍禁忌呢？与头孢类抗菌药物存在配伍禁忌药物与抑酸药奥美拉唑结构中含有亚磺酰基，是弱碱性化合物，水溶液化学性质不稳定，受溶液的pH 值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响，在偏酸性环境下迅速降解为磺砜化物和硫醚化物，使溶液变色；pH 值的降低，会生成游离的奥美拉唑，出现浑浊或沉淀。
根据奥美拉唑药品说明书，配制奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。
奥美拉唑注射液与头孢孟多酯钠、头孢哌酮钠序贯滴注时混合溶液变为淡黄色；与头孢匹胺钠、头孢米诺钠混合后出现白色混浊或沉淀。
可能与配伍后pH 改变（头孢类抗菌药的pH 值范围为3.5~6.5，属于酸性药物）导致奥美拉唑溶液的变色和浑浊有关，从而影响药物的稳定性和疗效。
滴完头孢唑林钠序贯滴入雷尼替丁注射液时，白色絮状物在输液管内即刻出现。
与钙剂如葡萄糖酸钙头孢曲松钠为带负电荷的阴离子，而钙剂中的钙离子为带正电荷的阳离子，两者混合后容易形成不溶性的沉淀物——头孢曲松-钙。
含有沉淀物或微粒的药液绝对不能静脉注射或静脉滴注，因微粒可阻塞毛细血管，还可在组织中沉积并形成肉芽肿，如发生在心、脑、肾、肺等重要器官，则可导致患者死亡。
与氨溴索注射液氨溴索注射液的 pH 值为 5.0，游离碱不溶于水，当其与呈碱性或者 pH 值相对较高的药物溶液混合时，会导致盐酸氨溴索生成游离碱而发生沉淀、游离。
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头孢菌素抗生素在输液中的配伍稳定性分析
摘要】头孢菌素类抗菌药物具有毒副作用用小、抗菌谱广、疗效高等优点，自
从20 世纪60 年代问世一来，一直受到受到医生青睐，为治疗人类细菌感染做出
巨大贡献。
但因其具有β-内酰胺环不稳定易被水解，因此，本文对有关头孢菌素
类抗生素的分类、临床配伍稳定性等进行了综述。
【关键词】头孢菌素抗生素; 药物配伍; 稳定性
【中图分类号】R966 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0130-02
具有β-内酰胺环的头孢菌素类抗生素是一类半合成广谱的抗生素。
其具有疗
效高毒、抗菌谱广、副作用用小等优点，自从20 世纪60 年代问世一来，一直受
到受到医生青睐，为治疗人类细菌感染做出巨大贡献。
但由于其具有不稳定与某
些注射液配伍后易水解，因此，医院药师配制后药液的存放时间和储存条件提出
了具体严格的要求。
本文对头孢菌素类在临床常用药物在输液中配伍的稳定性进
行归纳总结，为临床用药提供参考。
1 分类
根据头孢菌素类药的研发年代、抗菌活性、抗菌谱等特点，将其主要分为4代。
第1代头孢菌素主要包括头孢拉定、头孢唑林等。
主要针对的是革兰氏阳性
菌感染，对治疗革兰氏阴性菌感染的效果不显著。
第2代头孢菌素类抗生素主要
有头孢西丁、头孢呋辛等，对革兰氏阳性菌的杀伤力和治疗革兰氏阳性菌感染的
能力进一步加强，对革兰氏阴性菌感染治疗的能力也有所提高，但是仍然不能消
灭所有的革兰氏阴性菌。
头孢曲松、头孢匹胺、头孢噻肟、头孢哌酮、等为第3
代头孢菌素抗生素，在抗革兰氏阴性菌感染的治疗方面作用较第一代和第二代有
所加强，但是对抗革兰氏阳性菌的感染作用却略有下降。
第4代头孢菌素主要有
头孢吡肟、头孢匹罗。
第四代的头孢菌素除了具有前三代的大部分优点外，还加
强了抗革兰氏阳性菌的抗菌能力。
2 临床配伍应用
近些年来，头孢菌素类药物因其副作用小，在临床广泛应用于儿童、老年人、妊娠及哺乳期等特殊患者，尤其适用于新生儿，通常使用静脉注射以及与媒介液
配伍较普遍。
虽然头孢菌素类药物具有诸多优点，但其具有β-内酰胺环，与某些
注射液配伍后，不稳定，易被水解影响药物效价，因此对现有的文献和研究报告
并结合临床用药，对输液中头孢菌素类抗生素的配伍稳定性进行分析（表1），
意义重大，能够为临床安全性用药提供参考。
表1 常用输液与头孢菌素的配伍分析
注：“—”代表无参考文献。
3. 讨论
头孢菌素类药物具有毒副作用用小、抗菌谱广、疗效高等优点，是经常用于输液治疗中
的常用抗菌类药物，在输液时需要按照一定的配伍原则。
温度、药物浓度、pH、放置时间及
光照等因素是该类药物配伍稳定性的关键，是保证药物的安全性和有效性的前提。
但是，该
类药物具有β-内酰胺环，与某些注射液配伍后，不稳定，易被水解，这就一定程度上影响了
药物的治疗效果。
已经有文章报道，大多数头孢菌素类抗生素在相对稳定的配伍环境下可以
发挥其最大的药效，且不会对患者造成伤害。
因此，找到合理的配伍原则，是保证药物在临
床上保持稳定性的关键。
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