中药注射剂不良反应的原因分析
中药注射剂不良反应原因分析与对策
剂在 临床 危 重 病 急救 、 感染 、 肿 瘤 以 及 心 脑血 管 等领 域 抗 抗 应用 广 泛 ， 得 了较好 的临 床疗 效 。随 着 中药 注射 剂新 品 种 取 的开 发 和 应用 范 围的扩 大 ， 良反 应 事 件屡 有 发生 ， 不 如皮 疹 、
发热 、 敏 、 过 胃肠道 反应 甚 至过 敏性 休克 。 中药 注射剂 的安 全
氯化 钠注 射 液隔 开 ， 避免 药物 间相互 作用 。 液要 现用 现配 ， 药
勿放 置过 久问 。
２６建 立 不 良 反 应 档 案 ．
在 遇到 中药 注射 剂 不 良反 应 发生 时 ，要及 时进 行处 理 ，
低 其溶 解 度 ， 生微 粒 、 泡 聚合 物 ， 产 气 出现 沉 淀 ． 色 。 变 中药 注 射 剂 与 多 种药 物 不 能 同瓶 使 用 ． 至 不 能 相邻 使 用 。 则 易 甚 否
・
中 医 中药 ・
２２ ６ 第９ 第８ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
中药注射剂不 良反应原因分析 与对策
刘 静
河南 省 南 阳市肿 瘤 医院 药剂科 。 河南 南 阳
４ ３０ ７００
【 要】 摘 随着 中药 注射 剂新 品 种 的开发 和 应用 范 围的扩 大 ， 良反 应事 件屡 有发 生 ， 不 中药 注射 剂 的 安全 性 引起 了 广大 医药 工作者 的重 视 。 者结合 临床工 作 经验 ， 中药 注射 剂 不 良反应 的原 因进 行 了分析 ， 笔 对 并提 出预 防对 策 ， 以有效 预
分子 杂质 难 以除 净 ， 制备 或存 放过 程 中质量 发生 变化 ， 至 在 甚
低． 温差 不 能过 大 ， 免影 响药 液 的质量 。 避
中药注射剂不良反应原因分析及对策研究
ｌｇ Ｏ ，桂枝 ９ ，附片８ ，甘草６ ，７ ，水煎服 ，一 日三次。二诊 ：纳 ｇ ｇ ｇ 剂
食增 加 ，恶寒 减轻 ，性功 能改 善不 大 ，小 便次 数减 少 ，仍 有尿 频 、 尿不尽 ，舌象 同前 ，尺 脉搏动 较前有力 。上方加 仙灵脾３ ｇ ０ 、桑 螵蛸 ３ｇ 剂。三诊 ；患者诸症 明显改善 ，小便次数 日 －５ ，尿频 、尿道 ０， ５ ４ 次 瘙 痒消失 ，性 功能大为好转 ，嘱服六味地黄丸 （ 晚服 ）和金 匮肾气丸 （ 晨服 ）半月 ，随访三月 ，一切正常 。 ４讨 论 非淋 菌性 尿道炎 是一种最 常见的性 传播疾病 ，７％ ～８％由衣 原 ０ ０
体 、支 原体引起 消失 ，纳食 增加 ，腹胀 亦减轻 ，夜寐较前安 宁 ，梦少 ，舌淡红 ，
苔 薄 ，脉 弦。上 方去辰砂 ，加车前子 １ｇ，７ 。三诊 ：患者 服药后诸 ２ 剂 症 基本 消除 ，但仍偶 有尿不尽 感觉 ，前 方加减调 治二十佘 日后 ，诸症
方 解 ：柴胡 疏肝解 郁 ，白芍柔 肝养血 ，白术 、茯 芩 、甘草健 脾益 气 ，桂枝 、附片补 肾阳之虚 ，助气化之复 ，生地滋 阴补 肾，配 伍山茱 萸 、 山药 补肝脾而 益精血 ，茯 芩、泽泻利 水渗湿 ，丹 皮苦寒 降泄 ，其 性 下达 ，诸药合用 ，疏 中寓养 ，阴中求阳 ，气血兼顾 ，肝脾 肾同调。
消失 ，随访三月 ，一切正常 。
念珠菌 、单纯疱疹病毒 、包括杆菌 、鹦 鹉热衣原体 以及以往认为与 性
３ 肝郁 脾 虚 。肾 阳不 足 ３１辨 证治疗 ． 病 因病 机 ：患 者病后 因担心病情 而肝气郁结 ，过度用 药 ，致脾 胃 受损 ，或素体脾 胃虚弱 ，纵欲过度而致肝郁 脾虚 、 肾阳不足 。 临床表 现 ：尿 频 ，尿不尽 ，尿道 时痒 ，伴纳 差 ，身软乏 力 ，偶有 肌 肉酸痛 ，性功能减退 ，微恶寒 ，舌淡苔少 ，脉 弦而虚 ，尺脉沉细 。
中药注射剂的不良反应及其原因分析
【 图分类号１ ４ 中 Ｒ２ ２
【 献标识码】 文 Ｂ
【 章 编 号］ ０ ８ ８ ９ ２ １ ０ — ０ ８ 一Ｏ 文 １ ０ —１ ７ （ ０ ０） ７ ０ ８ ２
中药 注射 剂 的 发 明是 将 中药 与 现 代 制剂 工 艺 相 结 合 的创 新 ， 短 了 射 液 、 腥 草 注射 液 、 黄 连 注射 液 等 事件 ， 中药 注 射 剂 的安 全 性 问题 缩 鱼 双 让
温补 阳 气 ； 阳气 得温 则 运 ， 湿 得 以 畅 ， 水 方 可 消利 ， 实 时 应 时 时不 都起 到 不 可估 量 的作 用 ， 影 响 着 临 床症 状 的变 化 ， 如 《 经 》 ： 人 水 淤 泻 并 正 内 云 “ 忘补 益 正气 ， 则会 犯 虚 虚 实实 之 戒 。谴 方 用 药 应 以 真武 汤 、 君 子汤 、 有逆 气 而 不得 卧 而 喘者 ， 否 四 有不 得 卧 而息 无 音 者 ， 起 居 如 故 而 息有 音 者 ， 有 肾气 丸 与 五苓 散 加减 。并 随着 病 机 实 的转 化及 时 调整 补 泻药 品 的 比重 。 有得 卧 而 息无 音 者 ， 起 居 如故 而息 有 音 者 ， 得 卧 丽 息 有 音者 ， 不 得 有 有 有
８ ８
按 摩 与 康 复 医学
２１ ． （ ０ ０７ 下）
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈ ｓ ｎｐｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｅ ｅ ２１ ， ｏ ２ ｎ ｏ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅ ｉｎ ００ Ｎ ． １ ｉ ｏ ｉ
中药注射 剂 的不 良反应 及 其原 因分 析
徐 红 照
（ 江苏 省无 锡市 第Ｚ 人 民பைடு நூலகம்医院 无 锡 ２４ ０ ） － １０ ２
中药 的起 效时 问 ， 强 了 中药 的 疗 效 ， 有 的 中药 注 射剂 增 加 或 改 变 了 受 到质 疑 ， 分 品种 已经 停 用 ， 至 有人 建 议 应 全 面叫 停 中药 注 射 剂 ， 增 还 部 甚 中 原先 中药 处 方 的 功 效 和 适 应 症 ， 中 医 药 的 发 展 起 到 了 极 大 的 推 动 药 注射 剂 的发 展 严 重受 挫 。 对 作用 。 经 过 统计 分 析 ， 发现 几 乎 所 有 的 中药 注 射 剂 都 出现 过 不 良 反应 ， 有 但 近 年来 ， 药 注射 剂 的 不 良反 应 事 件里 有 发 生 。特 别 是 刺 五 加注 的 甚 至相 当严 重 。由 于 中药 注射 剂 成分 复 杂 ， 中 引起 的不 良反 应 濒及 多 个
中药注射剂85例不良反应的特点及原因分析
中药注射剂是随着现代科技 发展而 产生 的 中药剂 型 ， 越来 越广泛 地应 通 、 舒血宁 、 叶皂苷钠 、 七 穿琥宁 、 鱼腥草等 。 用于临床 ， 由于相 当一部分中药的有效成分 并未完 全清楚 ， 药物成分体 ２ 结果 但 对 ． ’ 内代谢过程 、 量效关系 、 产品质量、 稳定性等研 究工作 滞后 ， 中药 制备成 针剂 ２ １ 中药注射剂 Ａ Ｒ性别及年龄分布 ，见表 １ 。 ． Ｄ （ ） 并使用于Ｉ 临床只有 ２ ０多年的历史 ， ｌ 在Ｉ 缶床使 用常有不 良反应发 生［ 。中药 表 １ ＤＲ病例年龄分布 Ａ
中药注 射剂 ８ ５例不 良反应的特点及原 因分析
吕 玲 于沛涛
１ 沈 阳 医学 院 沈 洲 医 院 ， 宁 ． 辽 沈阳 １０ ０ ；． 京 大 学 医 学 部 。 京 １０ ２ ２ 北 北 １０ ９ ０１１
【 摘要 】 目的 ： 探讨分析 中药注射剂不 良反应 的相 关因素及特点。方法： ８ 对 ５例应用 中药注射剂的 患者进行认真观察并分析。结果 ： 中药注射剂是 诱发 不 良反应的主要剂型。结论 ： 中药注射 剂易发生不 良反应 ， 以过敏反应居 多， 疗时严格遵 守操 作规程 ， 且 治 及早 发现 药物 不 良反应 ， 采取有效 的治疗护 理措
４ 中西 医结合治疗儿科 常见病 ［ ． ｌ版． 东： Ｍ］ 第 广 广东 人 民出 发而成［ 。四季抗病毒合 剂中鱼腥草 、 苏叶、 紫 甘草 、 薄荷 中的鱼腥草素 、 紫 ［ ］ 袁美凤． 版 社 ，９ ６ ｌ ｏ １９ ：ｏ ． 苏醛、 甘草多糖 、 乙酸薄荷酯等天然抗 病毒 成 Βιβλιοθήκη 具有 一定 的抗 病毒 作用 ； 鱼
施 ， 时 解 除 患者 的 痛 苦 ， 药 物 治 疗 顺 利进 行 。 及 使
中药不良反应发生的原因分析
中药不良反应发生的原因分析河南中医学院第一附属医院药学部（河南郑州.45000）杨金华随着人类社会的发展与进步，人们的用药安全意识的提高，过去被认为相对安全的中药的不良反应越来越受到广大患者和医药工作者的重视。
其实，中药的不良反应也时有发生，发生的原因多种多样，笔者从以下几个主要方面对中药不良反应发生的原因进行分析，以供同行们参考。
一、 对中药安全性认识的不足中药绝大多数来源于天然的动植物，其中相当一部分药食同源，虽然也有毒性剧烈的，但可以通过中医药理论指导的复方配伍与炮制、制剂技术而降低或解除毒性，因而相当多的医药工作者认为中药药性缓和，临床使用是安全的。
这种观念导致在使用中药时经常发生过量、长时间或不恰当用药的情况，甚至不辨证而滥用，从而导致一些不良反应的发生。
也有相当多的民众认为中药安全、无副作用，有病治病，无病保健，不遵医嘱，迷信偏方、秘方、单方、验方而试用导致不良反应的发生。
这就要求我们医药工作者不但自身要加强对中药不良反应的认识，还要做好对大众的正面宣传工作，从而减少中药不良反应的发生。
二、 中药自身的因素所致中药自身因素是导致中药不良反应发生的重要原因之一，又可分为以下几种情况：1.药材因素：（1）药材来源多样，品种混淆，真假难辨。
中药品类繁多，基原多样，导致商品药材中常常出现同名异物、品种混乱、真假难辨的情况，如采药不辨真伪、用药不知是非，极易引起中药毒副作用的发生。
如马兜铃科的关木通导致肾损害就是由于木通类植物基原混乱而导致误用引起的不良反应。
再如广豆根和北豆根混用、关白附和禹白附混用、南北五加皮混用、独活和毒芹混用、九节菖蒲和石菖蒲混用等等所导致的不良反应等等，不乏其例。
还有不少中药形似而质不同而误用的，如把天仙子误作地肤子用引起的莨菪碱中毒、莽草误作大茴引起的中毒、莨菪子误作菟丝子引起的不良反应等等。
（2）药材被污染。
随着野生中药材的不断匮乏和环境的恶化，中药在种植生长过程中常存在农药残留、重金属含量增高、放射性元素和微生物污染等，还有人为在药材中掺杂污染的如在海马腹中加重金石粉、在猪苓上粘水泥等。
中药注射剂不良反应的临床特点及其影响因素分析
中药注射剂不 良反应 的临床特点及 其影响因素分析
章碎凡
（ 浙江省 丽水 市青 田县人 民医院 药剂科 ， 浙江 丽水 ３ ３ ０ ） ２ ９ ０
摘要 ： 目的 探 讨 中 药 注射 剂静 脉 滴 注 引发 不 良反 应 的 临床 特 点及 相 关 影 响 因素 ， 临床 合 理 、 全 用 药提 供 参 考 。 法 对 医院 ２ ０ 为 安 方 ０９ 至 ２ １ 上 报 的 １５例 中 药 注射 液 不 良反 应 的 临床 特 点 及 相 关影 响 因素 进 行 调 查 和 研 究 。 果 １５例 中 男 ８ ０ ０年 ２ 结 ２ ７例 ，６ ． ０ ）女 ３ （９ ６ ％ ， ８ 例 （０ ４ ％ ） 年龄 ６～７ ３．０ ； ９岁 ， 均 （ １ １ １ ．５ 岁 ； 家族 史 、 平 ５ ．７４ ８ ７ ） 有 － 过敏 史 者 ｌ ９例 ， １． ０ 。 药 注射 液 发 生 不 良反 应 的 影 响 因素 包 占 ５２ ％ 中 括不合理用药、 药品 质 量 和 患 者 家族 药品 不 良反 应 史 。 论 中 药注 射 剂 发 生 不 良反 应 的 因素 众 多 ， 结 临床 医师 应 该 严格 掌握 适 应 证 与 用 药原 则 ， 根 据 患者 的 具体 情 况合 理 选 用 ， 并 以避 免 不 良反 应 发 生 。 关 键 词 ： 药注 射 剂 ； 脉 滴 注 ； 良反 应 ； 中 静 不 因素
展 的关 键 。 强 医 院 中 成 药 的 用 药 监 察 和 分 析 ， 促 进 更 加 安 】加 可
伤科使用所 占金额构成 比最高 ， 次是妇产科用药 ， 明中成药 其 说 在骨伤科 和妇产科 的应用 中体现 了其有效性和重要性 。 但值得注
意 的 是 ， 益 母 草 胶 囊 销 售 金 额 增 长 过 快 ， 长 率 超 过 鲜 增 １０ ０ ％ ， 其 同类 药 产 复 康 颗 粒 的 销 售 量 则 呈 较 大 的 负 增 长 ０．０ 而 率 ， 因可 能 和促 销 手 段 有 关 。 原 ２０ ０ ９至 ２ １ ０ ０年 Ｄ Ｄ 排 序 前 １ Ｄｓ Ｏ位 的 中成 药 ， 个 别 药 物 除 外 ， 他 药 物 基 本 稳 定 。 中鲜 益 母 草 胶 囊 由 ２０ 其 其 ０ ９年 的 第 ９位上 升 到 ２ １ 的第 １ ， 产 复 康 颗 粒 则 由 ２０ ０ ０年 位 而 ０ ９年 的 第 １位 降 到 第 ５位 。 药 作 用 相 似 ， 可 治 疗 气 虚 血瘀 所致 的产 后 恶 露 不 绝 ， 两 都 症 见 产 后 出血 过 多 淋 漓 不 尽 等 。 由分 析 可 知 ， 科 在 用 药 经 济性 产 和 合 理 性 方 面存 在 问 题 ， 有 待 进 一 步 探 讨 。 还 医院 应 加 大 监 管力 度 ， 制 同一 类 、 限 同一 品种 药 物 的重 复 引 进 ， 照安 全 有 效 、 济 按 经 合理的给药方案 ， 择适宜的剂型 、 选 品种 ， 有 限 的资 源 发 挥 最 大 让 的 社会 效益 和 经济 效益 。 味能 消胶 囊 Ｄ Ｄ 由 ２ ０ 】 六 Ｄ ｓ ０ ９年的第 ７位 上 升 到 ２ ｌ 的 第 ２位 ， 明 其 临 床 疗 效进 一 步 得 到 了 医 生 和 ００年 说 患 者 的 肯 定 和认 可 ； 古 骨 伤 愈 合 剂 在 ２ ０ 恒 ０ ９年 和 ２ １ ００年 Ｄ Ｄ Ｄｓ 排 序 中均 稳 居 前 ３位 ， 明 其 在 临 床 上 疗 效 确 切 ， 骨 伤 科 的 治 说 在
中药注射剂的不良反应原因与防范措施
① 严防 因留置 时间过 长致缝线 松脱使 导管
脱 出， 持续 引流者连接一次性 连接管及一 次性 引流袋后 妥善
固定 ； 注 意观 察 穿刺 处 有无 红 肿 、 液 ， 日碘 伏 消毒 １ ② 渗 隔 次 ， 液多者随时更换薄膜 。严格 导管 接头消毒 ， 液 、 渗 抽 冲管 前后均用碘伏 消毒导管外端 ， 用无菌 纱布包裹 。持续 引流 后
阻 塞 。引 起 阻 塞 的 原 因 有 ：、 心 包 积 液 的 性 质 有 关 。积 液 ａ与
心脏刺激 性小 ， 患者 置 管期 间无 明显 不适症 状 ； 可分 次抽 ② 液 、 续 引流 、 持 注入药 物 、 心包 腔 内冲洗 ； 置管后 患者一 般 ③ 活动不受 限制 ， 提高 了其舒适 度 ， 间睡 眠亦无 明显影响 ； 夜 ④
【 关键词 】 中药注射剂 ； 良反应 ； 不 防范措施
中药在使 用 过程 中具有 双 重性 ， 治疗 作用 和 不 良反 即 不 良反应 的类型可 能不同 。 １２ 中药 注射 剂多 为复方 制剂 ， 定性差 中药注射 剂在 ． 稳
应。任何 药物超过一定剂量 ， 就会 由量 变发生 质变而 产生毒
物 品准备方便 ， 尤其适用 于急性心包 填塞患 者的抢救 。治疗
为血性 、 脓性 或纤维素较 多的渗 出物时易 阻塞导管 。每 ｌ ２ｈ 用生理盐 水 冲管 ， 用 肝 素 盐 水 （ 理 盐水 ２ ０ ｍ ＋肝 素 再 生 ５ ｌ
中药不良反应产生的原因
中药不良反应产生的原因近年来，随着中药的广泛应用，国内外关于中药不良反应的报道也逐渐增多，除了中药本身因素外，在使用中因辩证不当，药不对症、配伍不当、服用剂量过大、长期用药日久蓄积、煎煮不当及机体因素也是导致中药不良反应产生的主要原因。
总结中药不良反应产生的原因，旨在科学、合理的使用中药。
标签：中药不良反应；原因中药不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
由于中药在使用中，既有准字号中成药，也有食字号保健品，还有没有法定质量标准的汤剂等，更重要的是因为药材质量的不稳定，用药剂量、用药时间、配伍变化等大多没有严格规定；临床疗效的多靶向性等导致其不良反应的原因非常复杂。
近年来，关于中药不良反应的报道，有属于药品不良反应的范畴，如穿琥宁注射液等的不良反应；还有相当一部分是用药不当、劣药所致的有害反应，所以，目前所讲的中药不良反应是广义的。
通过查阅国内外关于中药不良反应的报道和笔者所在市各级医疗单位不良反应的统计，归纳中药不良反应的产生，主要有以下几方面原因。
1 药物本身的原因1.1 药材因素中药来源混乱、品类繁多、基原多样，常出现同名异物、品种混乱、真假难辨的情况。
若采药不辨真伪，用药不知是非，极易引起毒副作用的发生。
清代郑肖岩《伪药条辨》曾说：“虽有良医，而药肆多伪药，则良医仍无济于事，故良医良药，互相辅而行。
”指出伪药效差的一面，其次会加重病情，更重要的是伪药易发生毒副反应。
如马兜铃科的关木通导致肾损害就是由于木通类植物基源混乱而导致误用引起的不良反应。
但即使同一原性药材，也可因生长环境、生长年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、储存条件的不同而影响药材质量。
1.2 药材污染中药在生长过程中残存农药，重金属含量增高，放射性元素、微生物污染等不但会影响到中药质量，也会对人体造成危害。
如蜂蜜原为药食两用之品，如果蜜源来自雷公藤、夹竹桃等有毒植物之花，则有中毒的可能。
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中药注射剂不良反应的原因分析
中药注射剂的现状
我国政府及药品监管部门对于中药注射剂带来的安全隐患相当重视，国家药品不良反应中心曾先后通报了清开灵、双黄连、葛根素、穿琥宁、参麦、鱼腥草、莲必治等注射液的不
良反应，并对葛根素注射液的说明书作了修订。
中药注射剂不良反应的原因分析，
中药注射剂的质量上存在许多问题，一些中药注射剂在其有效成分、药理、毒理、疗效等不甚明了的情况下，轻易改变剂型(以前多为口服的丸散膏丹或片剂、胶囊等)，尤其是在缺乏科学与有效的内在质量控制手段，制剂工艺尚不够完善的情况下制成针剂，应用时常出现过敏反应。
中药制剂上市之前都需要经过I、II、II期长期的临床试验，应该说药物存在的安全隐患和不良反应都应该得以发现，但是一些研究机构急功近利的思想左右了临床试验的公正性，一些中药制剂经过短期验证，仓促上市，一些单位一窝蜂开发中药注射剂。
目前，世界上没有一个注射剂像中药注射剂那样直接将天然原料药经过简单工艺制成，并经困家有关部门批准上市: 也未见到有效物质含量不低于总固体物70%(静脉用不低于80%)就能认可的注射剂; 更未见有10多个由不同天然药制成、功能主治有别，而含量测定指标一样(如都测总黄酮)的注射剂。
中药注射剂的缺点
中药制剂存在一些难以克服的缺陷:1.中药本身的特殊性:与化学药品相比，中药存在品种来源复杂多样，产地、采集、炮制和贮藏有差别，成分复杂、作用靶点多、质量控制困难等特殊性。
2.中药饮片质量难以确认:自古以来，中药基原具多原性，《中国药典》记载的药材，多原品种都接近30%，即使是一原性药材，也可因生长环境、年限、采收季节、采收时间、产地加工、炮制加工、贮藏条件等不同影响质量，而这些因素往往凭感官无法确认。
3.中成药质量难以确认。
俗语说: 丸散膏丹，神仙难认，何况有时患者讲不清服用药品的外观
性状、厂牌、批号，以致无法查质量。
目前中成药的生产工艺和质量标准的即使同一厂牌，同一班组生产的药品质量也未必一致。
4.成分复杂和作用多样性: 每味中药含有多种化学成分，包括多糖、蛋白质、氨基酸类、鞣制、醌类化合物、香豆素类、木脂素类、黄酮类化合物、皂苷、生物碱、强心苷、挥发油等等，由于中药基础研究尚处于初始阶段，很难确认中药注射剂发生何种化学反应。
5.中药注射剂质量标准不完善:没有统一的成分含量测定标准和方法，原料药成分含量不定，注射剂含杂质、植物蛋白，尤其是注射剂某些成分在配置或放置过程中发生变化，制剂中的杂质与加入的助溶剂发生化学反应导致过敏反应。
常见药注射剂不良反应
首先是过敏反应，由药物与病人的异常性引起，与剂量无关，不可预测，这主要与药物本身的成分如中药有效成分多为大分子物质，其他成分也比较复杂和与制剂工艺有关。
患者出现发热、寒战、大汗输液后不久，淋漓、恶心、呕吐、烦躁、口唇发绀、呼吸急促、血压降低等表现;有的患者出现皮疹(荨麻疹、大疱性红斑样药疹、猩红热样皮疹、剥脱性皮炎等)、
全身瘙痒。
其他过敏反应涉及到呼吸系统、循环系统、消化系统以及泌尿系统等，例如引起肝功损害导致转氨酶、胆红素升高等。
近年出现不良反应的中药注射剂
出现药物不良反应的中药注射剂有：穿琥宁注射液，复方丹参注射液、清开灵，双黄连注射液，脉络宁注射液，鱼腥草注射液，红花注射液，葛根注射液，参麦注射液，黄芪注射液，刺五加注射液、茵栀黄注射液、路路通注射液、当归寄生注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、复方地龙注射等等。
如何合理使用中药注射剂
【尽可能不要和西药联合使用】近年来，由中药与西药联合应用现象较为普遍，但不合理的应用常常导致不良反应的发生，如五味子、山楂、乌梅、山茱萸等含有机酸的中药及其制剂与四环素、红霉素、磺胺类抗生素类药物合用可形成结晶尿、血尿、尿闭等，在给噻嗪类
药物之前或给药期间，长期或大剂量服用甘草，可发生严重的低血钾甚至瘫痪。
有资料表明，
复方丹参注射液与0.9%生理盐水合用会使不溶性微粒明显增加;刺五加注射液、参麦注射液与5%葡萄糖混合后，混合液中2~10um微粒明显增加;清开灵注射液与青霉索配伍应用也有不良反应;双黄连与氨苄青霉素混合后色变深。
因此，对临床中西药的配伍，特别是注射用药时需谨慎。
【用药个体化】患者的身体素质不同，对药物的耐受力亦不同，不同患者同时使用同剂量的某些药物，有的病人有过敏反应，有的则无任何反应，同一患者开始几天无不良反应，几天
后却发生过敏反应的也很多见，此外，年老体弱、婴儿及肝肾疾病的患者，对药物的时受力也相对很差，易出现不良反应。
【加大宣传力度】要大力普及药物常识，提高全民对“合理用药”的认识，加强自我保护意识，改变人们心目中的“中药安全无不良作用”观念，认识中药的双重性，不私自配药，不
轻信验方，以免造成不良后果。
【加强监控】这是预防中药不良反应发生的具体手法，我们不仅要加强人们对中药不良反应的预防意识，而且还要建立中药不良反应的监控系统和机构，以收集临床不良反应的资料，
及时分析、监测，为决策部门、临床医生和科研人员提供中药不良反应原分析数据，使临床医生更好地掌握中药在人群中的不良反应情况，做到早期诊断，及时处理，为科研人员在今
后新药的开发中提供临床依据，确保用药的安全有效。
【严格掌握适应证】中医治病讲究辨证论治，实践中患者盲目只按病名或症状而错用中药的情况屡见不鲜，医生因此用错药的也不罕见，一定要重视。
【重视过敏史】药物不良反应的患者往往有家族或个人过敏史，所以，了解患者既往有否家族或个人药物或食物过敏史，对减少不良反应的发生很有好处。
【重视用药剂量和疗程】一般而言，用药剂量越大，疗程越长，
较易出现不良反应，必须正确掌握用药的剂量和疗程。
【强调口服中药】尽量不要选择注射剂。
在中药不良反应中，注射剂占70%以上，在注射剂中，静脉注射的又远远超过肌肉注射的不良反应，因此，一定要坚持能口服的就不注射，能肌肉注射就不静脉注射的原则，临床上要特别加强对中药注射剂不良反应的监测。
【做好处理不良反应的迅速反应机制】应当要有为人民健康负责的高度责任心，做好迅速处理不良反应的思想准备，技术准备和物质准备，保持高度警惕，及时发现不良反应，及时处
理不良反应，尽可能减少患者的痛苦。
中药注射剂60%的不良反应发生在用药后10分钟内，临床医护人员要对患者密切关注1个小时左右，以便及时发现不良反应。
另外，严格掌握适应证，从患者用药开始，就要做好抢救过敏性休克的准备。
按照药品使用说明书中规定的功
能主治、注意事项以及用法用量使用。
正确对待中药注射剂的不良反应
对待中药制剂要采取辩证的态度:首先要克服对于中药制剂盲目乐观的态度，同时也不要因为“鱼腥草注射”，“穿琥宁注射液”以及“龙胆泻肝丸”事件而夸大中药不良反应，搞起所谓的“中药恐怖论”。
中药是我们的祖先经过成百上千年时间，经过亿万人次医疗实践的发
发明，是我国传统医药学的重要组成部分。
中药既然是药品，就有不良反应的可能，不能因为中药出现一些不良反应就对中药失去信心。
磺胺类等化学药品问世才60多年，出现不良反应的数量和程度，远远超过应用了几千年的中药不良反应的数量和程度，不也还在继续应用吗? 可以预料，今后还会有很多中药不良反应被不断发现。
大力强化中药不良反应监测力
有度，这是保障人民用药安全有效的需要，也是中药制剂现代化、是中药走向世界的必由之路。