小儿呼吸道解剖的特点
儿科护理呼吸系统练习题
儿科护理呼吸系统练习题一、选择题1. 儿童呼吸系统最常见的疾病是：A. 上呼吸道感染B. 支气管炎C. 肺炎D. 哮喘2. 下列哪种情况不是小儿急性上呼吸道感染的临床表现：A. 发热B. 咳嗽C. 呼吸困难D. 腹泻3. 小儿肺炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 支原体D. 真菌4. 关于小儿哮喘的描述，错误的是：A. 反复发作的喘息B. 呼气性呼吸困难C. 咳嗽为主要症状D. 胸部X线检查有明显炎症改变二、填空题1. 儿童呼吸系统的解剖特点包括：_______、_______、_______。
2. 小儿肺炎的临床表现主要有：_______、_______、_______、_______。
3. 小儿急性上呼吸道感染的护理措施包括：_______、_______、_______、_______。
三、判断题1. 儿童呼吸系统疾病中，上呼吸道感染是最常见的。
（）2. 小儿肺炎的病原体以病毒为主。
（）3. 哮喘患儿在发作期间应避免使用支气管扩张剂。
（）4. 小儿急性上呼吸道感染时，保持室内空气新鲜、温度适宜非常重要。
（）四、简答题1. 简述小儿呼吸系统解剖生理特点。
2. 描述小儿肺炎的临床表现。
3. 如何对急性上呼吸道感染的小儿进行家庭护理？4. 哮喘患儿在护理过程中需要注意哪些方面？五、案例分析题1. 该患儿的初步诊断是什么？2. 针对该患儿的护理措施有哪些？六、名词解释1. 儿童哮喘2. 肺炎链球菌肺炎3. 毛细支气管炎4. 呼吸道合胞病毒感染1. 患儿，女，2岁，体重12kg，因肺炎入院治疗。
医嘱给予青霉素G钠80万U/kg/d，分两次静脉滴注。
请计算该患儿每次应给予青霉素G钠的剂量。
2. 一名5岁儿童，体重20kg，出现急性上呼吸道感染症状。
医生建议使用退热药，若使用对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，每6小时一次。
请计算该儿童每次应服用对乙酰氨基酚的剂量。
八、操作技能题1. 描述小儿氧疗的操作步骤及注意事项。
小儿麻醉气道和呼吸管理指南
小儿麻醉气道和呼吸管理指南【目的】随着医疗技术及仪器设备的发展与进步，麻醉相关并发症与死亡率已明显降低。
然而，在已报道的与麻醉相关的并发症中，新生儿和婴幼儿、急诊手术以及合并呼吸问题(气道梗阻、意外拔管、困难插管)等仍是高危因素。
气道和呼吸管理仍是小儿麻醉主要出现并发症和死亡的主要因素。
管理好围术期小儿气道和呼吸非常重要。
小儿麻醉科医师必须了解与熟悉小儿的解剖生理特点，并根据不同年龄选用合适的器械设备，采取相应的管理措施，才能确保患儿手术麻醉的安全。
【小儿气道的解剖和生理特点】(一)解剖特点头、颈：婴幼儿头大颈短，颈部肌肉发育不全，易发生上呼吸道梗阻，即使施行椎管内麻醉，若体位不当也可阻塞呼吸道。
鼻：鼻孔较狭窄，是6个月内小儿的主要呼吸通道，且易被分泌物、粘膜水肿、血液或者不适宜的面罩所阻塞，出现上呼吸道梗阻。
舌、咽：口小舌大，咽部相对狭小及垂直，易患增殖体肥大和扁桃体炎。
喉：新生儿、婴儿喉头位置较高，声门位于颈3～4平面，气管插管时可按压喉头以便暴露喉部。
婴儿会厌长而硬，呈“U”型，且向前移位，挡住视线，造成声门显露困难，通常用直喉镜片将会厌挑起易暴露声门。
由于小儿喉腔狭小呈漏斗形(最狭窄的部位在环状软骨水平，即声门下区)，软骨柔软，声带及粘膜柔嫩，易发生喉水肿。
当导管通过声门遇有阻力时，不能过度用力，而应改用细一号导管，以免损伤气管，导致气道狭窄。
气管：新生儿总气管长度约4～5cm，内径4～5mm，气管长度随身高增加而增长。
气管分叉位置较高，新生儿位于 3～4 胸椎(成人在第 5 胸椎下缘)。
3 岁以下小儿双侧主支气管与气管的成角基本相等，与成人相比，行气管内插管导管插入过深或异物进入时，进入左或右侧主支气管的几率接近。
肺：小儿肺组织发育尚未完善，新生儿肺泡数只相当于成人的8%，单位体重的肺泡表面积为成人的1/3，但其代谢率约为成人的两倍，因此新生儿呼吸储备有限。
肺间质发育良好，血管组织丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，造成含气量少而含血多，故易于感染，炎症也易蔓延，易引起间质性炎症、肺不张及肺炎。
儿科护理学试题库及答案(六)
儿科护理学题库3题型：单选题章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点难度系数1关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.咽鼓管较短、宽、呈水平位B.咽鼓管较长、窄、呈斜位C.咽鼓管缺少分泌型IgAD.咽鼓管淋巴组织丰富E.咽鼓管血管丰富易充血水肿2．小儿扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.10～14岁3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄C.右侧支气管较左侧短、粗、直D.肺含气量丰富而含血量相对少E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A．支气管腔相对狭窄B．粘膜柔嫩血管丰富C．软骨柔软支撑力弱D．气道清除能力较差E．左侧支气管直短粗5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是A．支气管腔狭小B．肺弹力纤维发育差C．肺血管丰富，间质发育旺盛D．肺泡数量多E．呼吸肌发育差6．婴儿的呼吸类型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式与腹式交替E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是A.呼吸肌发育不完善B.呼吸器官发育不完善C.各项呼吸功能储备低D.呼吸中枢发育不完善E.呼吸道免疫不完善8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是A.15～20B.25～30C.35～40D.45～50E.55～609．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A．肺活量大B．呼吸功能储备低C．气道阻力小D．潮气量大E．代偿能力强10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏E.细胞免疫功能低下（11～13题共用备选答案）A.40～50次/分B.20～25次/分C.18～20次/分D.25～30次/分E.30～40次/分11.2～3岁呼吸频率为(D)12.4～7岁呼吸频率为(B)13.新生儿呼吸频率为(A)章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第二节急性上呼吸道感染难度系数1关键字：急性上呼吸道感染1．不属于急性上呼吸道感染的是A．鼻炎B．咽炎C．扁桃体炎D．喉炎E．气管炎2．小儿上呼吸道感染最常见的病原体是A．病毒B．细菌C．支原体D．衣原体E．真菌3．小儿急性上呼吸道感染与成人最大的区别是A.有发热B.鼻塞较重C.咽充血明显D.全身中毒症状重及并发症较多E.颌下淋巴结肿明显4．不属于小儿急性上呼吸道感染的临床特点是A．年长儿病情多较轻，以局部症状为主B．婴幼儿病情多较重，以全身症状为主C．部分患儿发病早期可有阵发性脐周痛D．部分学龄期儿童可因高热而导致惊厥E．急性上呼吸道感染的病程一般3-5天5．咽结合膜热的临床特征是A．发热B．咽炎C．结合膜炎D．前三种表现同时并存E．后二种表现同时并存6．不属于急性上呼吸道感染的并发症是A．鼻窦炎B．中耳炎C．扁桃体炎D．风湿热E．气管炎7．链球菌引起的上呼吸道感染可诱发A.肠炎B.咽结合膜热C.急性肾炎D.肺脓肿E.泌尿系统感染8．小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是A．注意休息鼓励喝水B．早期使用抗菌素C．麻黄素滴鼻处理鼻塞D．及时正确合理降温E．密切观察病情变化9．小儿急性上呼吸道感染时，确诊为链球菌感染者应使用A．利巴韦林B．阿昔洛韦C．青霉素D．庆大霉素E．麻黄素10．急性上呼吸道感染患儿严重鼻塞时应使用A．0.1%麻黄素溶液滴鼻B．0.2%麻黄素溶液滴鼻C．0.3%麻黄素溶液滴鼻D．0.4%麻黄素溶液滴鼻E．0.5%麻黄素溶液滴鼻11．实施物理降温措施时的体温要求是A．36.5℃B．37.5℃C．38.5℃D．39.5℃E．40.5℃12．急性上呼吸道感染错误的预防措施是A．加强体格锻炼B．防治营养不良C．提高耐寒能力D．注射丙种球蛋白E．流行季节注意隔离（13~15题共用备选答案）A．流感病毒B．腺病毒C．柯萨奇A组病毒D．呼吸道合胞病毒E．溶血性链球菌13．引起疱疹性咽峡炎常见的病原体是(C)14．引起咽－结合膜炎常见的病原体是(B)15．引起毛细支气管炎常见的病原体是(D)难度系数2关键字：急性上呼吸道感染1.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。
麻醉科二季度业务学习考试 (1)
麻醉科二季度业务学习考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1 小儿呼吸道解剖特点不正确的是 [单选题] *A.婴儿喉头位置较高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管(正确答案)D.小儿会厌常下垂，妨碍声门暴露E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当2 小儿脊麻与成年人脊麻相比较，不正确的是 [单选题] *A.小儿一般按年龄和脊柱长度给药B.应及时应用辅助药物C.小儿血压平稳D.小儿较少脊麻后头痛E.小儿恶心呕吐发生率较高(正确答案)3、腰部交感神经阻滞不应用于 [单选题] *A.下肢闭塞性动脉炎B.直肠癌疼痛C.子宫颈癌疼痛D.雷诺病E.胫骨骨肉瘤疼痛(正确答案)4、硬膜外阻滞的神经并发症不包括 [单选题] *A.脊髓压迫B.全脊麻(正确答案)C.操作损伤D.脊髓前动脉栓塞E.粘连性蛛网膜炎5、有关脑疝的叙述，不正确的是 [单选题] *A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大C.患侧对光反射消失D.患侧肢体瘫痪(正确答案)E.血压升高、脉率变慢及呼吸减慢6、有关依托咪酯静脉麻醉的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.起效快，病人可在一次臂一脑循环内入睡B.其效能约为硫喷妥钠的12倍C.常用诱导为剂量0.25～0.3mg/kgD.心血管系统稳定是突出优点E.持续静脉滴注可单独用于麻醉维持(正确答案)7、有关重症肌无力(MG)的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.MG属自身免疫病，其抗原为乙酰胆碱受体B.施行胸腺切除是治疗MG的有效方法C.MG的发病多从眼外肌受累开始D.常分为成年型、儿童型和药物引起E.对非去极化肌松药不敏感(正确答案)8、诱发喉痉挛的因素不包括（） [单选题] *A.低氧B.药物的副作用C.咽喉部异物或手术刺激D.高危病人E.兴奋交感神经(正确答案)9某男性患儿，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。
婴儿的解剖及生理发育特点
1呼吸系统气体交换站 2心血管系统人体的运输管道 3消化系统人体食物加工厂 4泌尿系统人体的废物处理场 5内分泌系统人体化学信使 6运动系统人体动力装置 7神经系统人体指挥中心 8感觉系统人体与外界沟通的途径一呼吸系统气体交换站一婴幼儿呼吸系统的解剖特点人体在新陈代谢过程中不断地消耗氧气并产生二氧化碳机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸呼吸系统常以喉部环状软骨下缘为界分为上下呼吸道上呼吸道包括鼻鼻旁窦咽喉等下呼吸道包括气管支气管毛细支气管以及肺泡1鼻鼻是呼吸道的起始部分是保护肺的第一道防线鼻腔对空气起着清洁湿润和加温的作用鼻还是嗅觉器官婴儿鼻腔相对短小狭窄缺少鼻毛鼻粘膜柔嫩血管丰富因此易于感染感染时鼻黏膜充血肿胀致使鼻腔狭窄甚至闭塞婴儿不会用口呼吸鼻塞会导致其烦躁不安呼吸困难和抗拒吮乳 2泪管和咽鼓管咽是呼吸和消化系统的共同通道分别与鼻腔口腔和喉腔相通是三岔口会厌软骨在吞咽时盖住气管入口以防止食物滑入气管婴儿鼻泪管短瓣膜发育不全因而鼻腔感染后病毒侵入结膜囊引起眼部炎症咽鼓耳咽管短粗且呈水平位易患中耳炎 3喉喉是呼吸道最狭窄的部位呼出的气流使声带振动发出声音若发音失去圆润清亮的音质表示声带发生病变婴儿喉腔狭窄声门窄而短粘膜和声门肌肉娇嫩柔嫩发炎肿胀时易发生呼吸困难和声音嘶哑4气管支气管气管上与喉相接下入胸腔分为左右支气管气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛灰尘微生物被粘液粘裹经纤毛的运动被扫到咽部吐出来就是痰痰是呼吸道的垃圾婴儿气管及支气管管腔窄小管壁柔软缺乏弹力组织粘膜柔嫩血管丰富粘液分泌少纤毛运动差清除吸入的微生物等作用不足因此不仅易感染而且易引起呼吸道狭窄与阻塞5肺肺是气体交换的场所血液里的废气二氧化碳被呼出吸入的氧气进入肺泡再经血液循环运往全身完成吐故纳新的任务胸腔有节律的扩大与缩小称为呼吸运动呼吸的快慢与年龄和活动强度有关婴儿的肺脏富有结缔组织弹力组织发育较差肺泡数量少容量也小但血管丰富整个肺脏含气量少而含血多故易于感染感染时易被黏液堵塞引起间质炎症并易发生肺不张肺气肿及肺后下部坠积性淤血等 6胸廓婴儿的胸廓前后径相对较长呈圆筒状肋骨呈水平位胸腔较小肺脏相对较大几乎填满整个胸腔加之呼吸肌发育较差肌张力差呼吸时胸廓运动不充分肺的扩张受限制气体交换不能充分进行呼吸困难时不能加深呼吸只能增加呼吸的次数易出现紫绀点头呼吸等症状以后随年龄增长膈肌下降肋骨逐渐倾斜胸部形状才逐渐接近成人不同年龄的呼吸频率二儿童呼吸系统的生理特点 1上呼吸道具有调节温度的作用 2黏膜纤毛的清除作用 3肺回缩力的特点婴儿肺回缩力与胸廓的回缩力比成人小故肺处于膨胀状态若需氧量增加由于缓冲气量较少易发生换气不足的症状 4浅而快的呼吸学前儿童年龄越小呼吸频率越快并容易出现呼吸节律不齐往往是深度与表浅的呼吸相交替这与呼吸中枢发育不完善有关 5婴儿呼吸以腹式呼吸为主3岁以后才逐渐转为胸式呼吸二心血管系统人体的运输管道一心血管系统的解剖特点心血管系统是一个密闭的连续性的管道系统心血管系统包括心脏动脉静脉和毛细血管心脏是动力器官血管是运输血液的管道血液自心脏流出后经动脉流向微血管再由静脉流回心脏使血液在体内不断的循环以保证机体内外环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行 1心脏心脏重量婴儿时期心脏体积相对较成人稍大但其与身体的比例随年龄增加而下降新生儿的心脏重量约20-25g约占体重的08％1-2岁时达到60g约占体重的05％为出生时的2倍多出生后第一年心脏增长最快7-9岁以及青春期时增长速度再次加快青春期后增长到12－14倍已经基本上达到成人300g水平心脏比成人薄心脏容积小新生儿的心脏容积约为20－22ml2岁半时增加2倍7岁时增加4倍其后增长速度减慢14岁时140ml到青春期又加快18岁时已经达到240－250ml 心率比成人快心率随年龄增长而逐渐减慢婴幼儿因为心肌薄弱心腔小心跳要比成人快年龄越小每分钟心率脉搏次数越多新生儿平均125次分钟一岁时约120次分两岁时约110次分三四岁时约100-105次分六七岁时约95-100次分6―10岁时90－100次每分钟10―14岁时80－90次每分钟成人则一般为60-75次分心脏在胚胎初期就成型了因此要特别注意孕早期对心脏的保护 2血管 1新生儿大血管的弹力纤维少弹力不足以后血管壁渐厚弹力纤维增多12岁时大血管的发育成熟程度开始与成人相同 2动脉相对比成人粗血流量较大动脉内径与静脉内径之比在新生儿为11成人为12随着年龄增长动脉口径相对变窄 3婴儿期毛细血管丰富且粗大儿童血管的发育程度在6-7岁以前超过心脏的发育青春期后血管的发育落后于心脏的发育 3血液量儿童时期血液量指在全部循环系统中所有血液的总量随着年龄增长很快刚出生幼儿血液量约300毫升 1岁幼儿的血液量约600毫升 10岁的孩子血液量约2000毫升 4血压儿童的血压比成人低得多年龄越小血压越低随着年龄的增长血压也逐渐升高 4岁以后的收缩压约为年龄×280mmHg 舒张压为收缩压的23 脉压为30--40 mmHg 二婴儿心血管系统的生理特点 1心脏负荷功能较差 2婴儿动脉压较低其后随年龄增长而逐渐升高 3年龄越小心率及血流速度也越快心率随年龄增长而逐渐减慢三消化系统人体食物加工厂一什么是消化系统消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的高士其先生关于消化系统各部分的文章我们这一所细菌大饭店一开前门便是切菜间壁上有自来水长流不息菜刀上下石磨两列排成半圆形还有一个粉红色活动的地板后面有一条长长的甬道直达厨房厨房是一个大油锅可以收缩里面自然发生一种强烈的酸汁一种神秘的酵汁厨房的后面先有小食堂后有大食堂曲曲弯弯千回百转小食堂备有咖喱似的黄汁以及其它油呀醋呀一应俱全大食堂的设备较为粗简然而客座极多可容无数万细菌一出后门直通马桶二特点 1口腔 1婴儿口腔容量小但唇肌和咀嚼肌发育良好为吸吮动作提供了良好的条件新生儿已经具有吸吮和吞咽反射出生后几个小时即可开奶2口腔黏膜细嫩血管丰富易于受伤 3唾液腺发育差分泌量少口腔比较干燥3-4个月时唾液分泌开始增加5-6个月时显著增多口底浅常发生生理性流涎现象 4牙齿人生的第一副牙齿是乳牙又称奶牙20颗人生的第二副牙齿是恒牙也是人生的最后一副牙齿28-32颗乳牙一般在410个月时出牙最迟不应晚于1岁乳牙共20颗2-25岁左右乳牙出齐乳牙牙釉质薄牙本质较松脆容易被腐蚀形成龋齿 67岁恒牙开始萌出六龄齿乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是第一恒磨牙上下左右4颗长在乳磨牙的里面并不与乳牙交换7－12岁恒牙萌出从前至后尖牙例外逐个替换同位乳牙12岁左右出第二恒磨牙1718岁以后出第三恒磨牙智齿婴儿为什么喜欢吮吸手指弗洛伊德指出这是婴儿体验性快感的一种表现口唇期0-1 5岁婴幼儿以吸吮咬和吞咽等口腔活动为主满足本能和性的需要肛门期1-3 岁儿童性欲望的满足主要来自于肛门或排便过程性器期3-7 岁儿童性生理的分化导致心理的分化儿童表现出对生殖器的极大兴趣性需求集中于性器官本身他们不仅通过玩弄性器官获得满足而且通过想象获得满足此期男孩会经历恋母情节女孩则有恋父情节潜伏期7 岁-青春期儿童的兴趣转向外部世界参加学校和团体的活动与同伴娱乐运动发展同性的友谊满足来自于外界好奇心和知识满足娱乐和运动等生殖期青春期性器官成熟后即开始性需求从两性关系中获得满足有导向的选择配偶成为较现实的和社会化的成人婴儿为什么喜欢吮吸手指婴儿时期吮吸手指是智力发育信号通常新生儿只会双手握拳胡乱挥舞他们的大脑尚不能指挥自己的手放入嘴中到2-3个月时随着大脑的发育婴儿逐步学会两个动作一个是用眼睛盯着自己的手看另一个便是吮吸自己的手指对于他们来说吮指是一种学习和玩耍这一时期的婴儿主要是通过嘴来了解外界婴儿认为手也是外界的东西所以总爱将它塞进嘴里吮吸感知而且婴儿吮吸手指时通常非常安静这说明这种行为对他们的心理发育也起着重要的作用因此对于婴儿吮吸手指父母不必焦虑烦恼更不用强行制止要注意保持手的清洁卫生就可以婴儿如何保护乳牙刷牙 2 食道儿童比成人的显著短而细呈漏斗状粘膜娇嫩腺体缺乏管壁较薄管壁弹力组织发育较差容易受损伤 3胃位置---由水平位发展为垂直位婴儿的胃呈水平位开始站立行走位置逐渐变为垂直胃容量有限新生儿胃容量为30-35毫升3个月时120毫升1岁时为250毫升胃平滑肌发育不完善胃易扩张吸吮时易吸入空气贲门张力低易呕吐和溢乳儿童胃的蠕动机能差消化功能弱 4肠儿童肠管较长新生儿肠的长度约为身长的8倍婴儿超过6倍成人为身长的4倍肠黏膜细嫩富有血管和淋巴管小肠绒毛发育良好肠肌层发育差肠系膜柔软而长黏膜下组织松弛容易发生肠套叠和肠扭转小肠通透性好吸收率高但肠壁的屏障功能较差肠的蠕动能力差 5胰腺 1胰液分泌逐渐增多新生儿可分泌少量胰液3～4个月时增多 2小于6个月婴儿的胰淀粉酶活性较低1岁后才接近成人故不宜过早地3～4个月以前喂过多淀粉类食物 3新生儿胰脂酶活性很低6～12个月时才到成人水平出生时胰蛋白酶活性只有成人的18～13以后渐增幼婴因胰腺酶活性比较低故对脂肪和蛋白质的消化和吸收都不够完善 6肝脏新生儿肝脏相对较成人大到10个月重量为出生时的2倍3岁时3倍肝脏富有血管结缔组织较少干细胞小再生能力强儿童肝脏解毒功能差肝糖元储备量少婴儿时期胆汁分泌较少影响脂肪的消化和吸收四泌尿系统人体的废物处理场一组成泌尿系统由肾输尿管膀胱及尿道组成1肾脏肾单位由肾小体和肾小管组成肾小体又包括肾小球肾小囊重量出生时两肾约重25g学前儿童年龄愈小肾脏相对愈重位置 2岁前肾脏位置较低以后岁躯体长高肾脏位置逐渐升高最后达到腰部 2输尿管学前儿童输尿管长而弯曲管壁肌肉和弹力纤维发育不良容易受压而扭曲导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染 3膀胱位置婴儿膀胱位置比年长儿高尿液充盈时膀胱易顶入腹腔随年龄增长逐渐下降至盆腔内膀胱黏膜柔软肌肉层及弹力纤维发育不良防止尿液反流能力差易诱发尿道感染膀胱容量小 4尿道尿道比较短容易发生泌尿道感染二婴儿泌尿系统的生理特点 1肾功能差肾小管排泄及再吸收功能均较差对尿的浓缩和稀释功能较弱容易发生脱水或浮肿 2输尿管长而弯曲容易受压而扭曲导致尿路梗阻发生尿贮留而诱发感染 3膀胱容量小贮尿功能差 4尿道比较短容易发生泌尿道感染 5排尿特点1排尿次数新生儿每日排尿20～25次1岁时每日排尿15～16次至学龄前每日6～7次1岁半左右小儿可自动控制排尿排尿间隔时间逐渐延长 2每日尿量正常婴儿每日尿量为400～500ml23岁学前儿童为500～600ml36岁学前儿童为600～800ml学龄儿童为800～1400ml 五内分泌系统人体的化学信使一什么是内分泌系统主要功能促进和调节人体生长发育性成熟和生殖等生命过程激素Hormone荷尔蒙人体主要的内分泌腺有脑下垂体甲状腺甲状旁腺肾上腺胸腺松果体胰腺和性腺等1脑下垂体脑下垂体位于颅腔底部被称为内分泌之王脑垂体有两个发育最快的时期一是4岁前二是青春期生长激素是由脑下垂体分泌的一种激素生长激素的分泌特点青春期的分泌量较儿童和成人高在一昼夜间生长激素白天的分泌少夜间分泌多儿童入睡后分泌量最多生长激素分泌异常引起的疾病①生长激素分泌不足生长迟缓身材矮小垂体性侏儒症②生长激素分泌过量生长速度过快巨人症或者肢端肥大症肢端肥大症 2肾上腺肾上腺由皮质和髓质组成肾上腺可以分泌糖皮质激素过多的糖皮质激素会导致脸部的肥胖不过只要能调节肾上腺素就能调节糖皮质激素肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素前者的主要功能是作用于心肌使心跳加快加强后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩从而使血压升高 3甲状腺甲状腺是人体最大的内分泌腺位于气管的甲状软骨上面甲状腺分泌甲状腺激素碘是构成甲状腺激素的原料甲状腺激素的生理功能主要为 A 促进新陈代谢 B 促进生长发育对长骨脑和生殖器官的发育生长至关重要 C提高中枢神经系统的兴奋性此外还有加强和调控其它激素的作用及加快心率加强心缩力和加大心输出量等作用甲状腺激素分泌异常缺碘影响甲状腺的功能大脖子病地方性甲状腺肿婴儿期缺乏甲状腺激素则会患呆小症甲状腺素分泌过多甲状腺功能亢进二特点 1脑下垂体分泌的生长激素是从出生到青春期影响生长的最重要的内分泌素 2生长激素分泌特点是一天之中白天分泌少夜间分泌多 3儿童出生时甲状腺已经形成以后逐渐生长至14～15岁发育最快机能也达最高峰奶粉激素门背后激素催奶家住武汉的三名女婴疑因食用同一品牌奶粉患上外源性食物引起的性早熟4个月大的女婴不仅乳房已经发育其雌激素水平竟已达到成年女性的水平奶粉中含激素并非个案对不孕奶牛注射催奶液追求高出奶率已成行业潜规则牛奶中所含大量雌性激素对妇女健康产生的危害因为过量的雌激素会导致孩子性早熟男性性功能障碍及女性乳腺癌子宫内膜癌等疾病的发生六运动系统人体的动力装置一什么是运动系统人骨共有２０６块以其分布部位不同分为躯干骨颅骨和四肢骨各骨之间连接构成骨骼 1骨骼生长迅速婴儿骨骼不断长长加粗骨骼外层的骨膜较厚血管丰富有利于儿童骨骼的生长和骨组织的再生修复婴儿幼儿的骨是不断生长着的人的个子主要是由于下肢长骨的长度增加了 2骨骼数量多于成人成人骨骼系统由206块骨头连接而成但婴儿的一些骨骼尚未融合连接成一个整体因此骨骼总数比成人多如髋骨与骶骨尾骨及韧带组成骨盆婴儿的髋骨是由骼骨坐骨和耻骨借软骨连接而成一般要到19-24岁才愈合为一块髋骨 3骨骼柔软易弯曲变形儿童骨骼的弹性大硬度小易变形骨组织的再生能力强小孩的骨头非常柔软易弯曲成人的骨头好比干树枝不易弯曲这主要是因为小孩和成人比较骨头里所含的成分有所不同成人与儿童骨骼成分比较图骨的成分 4头部骨骼尚未发育好新生儿的头骨有两处没有愈合的部位称为前后囟门前囟门为额与顶骨形成的菱形间隙出生时约1．52厘米大小出生后前囟随头围增大而变大6个月以后逐渐骨化开始变小约1-15岁时闭合后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙呈三角形后囟一般在生后3个月内闭合脊柱生理性弯曲脊柱从侧面看有四道弯分别为颈曲胸曲腰曲骶曲这些生理弯曲随动作发育逐渐形成要到发育成熟的年龄才能完全固定下来一般婴儿在3个月抬头时出现颈曲6个月能坐时出现胸曲10-12个月站立行走时出现腰曲7岁前这些弯曲还不固定躺下时弯曲会消失7岁以后随着韧带发育完善才逐渐固定下来 6腕骨没钙化好腕部的骨头要到10岁左右才钙化完成 8足弓尚未形成足骨肌肉韧带发育不完善易发生扁平足 10肌肉发育有顺序婴儿肌肉的发育是按照从上到下从大到小的顺序进行的先发育颈部肌肉然后是躯干再四肢大肌肉发育早小肌肉发育晚七神经系统人体的指挥中心一什么是神经系统神经系统是调节机构就像计算机的CPU一样调节着人体各个功能不同的器官系统使机体各器官系统的功能相互协调成为一个统一的整体以脑司令部和脊髓参谋部为中枢系统躯体作战部自主公安部和肠后勤部第二司令部三者为周围系统二婴儿神经系统发展的特点 1 脑发育迅速在全身各系统的发育中神经系统发育迅速处于领先地位①脑细胞数目的增长妊娠三个月后胎儿的神经系统已基本成形出生前半年至出生后一年是脑细胞数目增长的重要阶段一岁以后虽然脑细胞的数目不再增加了但是细胞的突起却由短变长由少到多②脑重量的变化新生儿350克1岁950克6岁1200克伤害婴儿大脑摇晃症候群案例一一名26岁的年轻父亲儿子出生不到3个月每次儿子哭闹时他都将孩子往空中抛起再接住和孩子玩抛接游戏或紧抓孩子的腋下原地转圈这样来安抚宝宝结果孩子尚未发育完全的大脑组织承受不了这样的激烈摇晃引起硬脑膜下腔出血经过抢救虽然挽留住了孩子的性命但是孩子却变成了必须依赖呼吸机维持生命的植物人案例二一名妈妈外出坐车时没有让才几个月大的宝宝坐汽车安全座椅而是抱在怀里车子行进途中突然一个紧急刹车宝宝的脑部受到了巨大的震荡就这样造成了颅内出血伤害婴儿大脑摇晃症候群病症原因不论大人还是孩子脑内组织都如豆腐般脆弱必须避免受到外力的撞击才能保护大脑组织的安全特别是不满1岁的宝宝更需要注意头部的安全因为出生时婴儿大脑的重量已接近成人的二分之一但体重大约只有成人的二十分之一并且婴儿的颈部肌肉群肌力比较弱不足以支撑宝宝的头部另外婴儿颅底及内面较平滑脑组织固定不是很结实受到强大的外力时容易晃动大脑表面与头骨下的静脉相接的血管也会晃动晃动的大脑组织很容易被突然改变的外力撕裂引发硬脑膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血伤害婴儿大脑摇晃症候群症状表现出血之后颅内压会急速上升从而产生一系列症状如食欲不振呕吐嗜睡抽搐四肢无力意识昏迷等神经系统症状这种因人为剧烈摇晃而引发脑出血并引起诸多神经系统的症状就是婴儿摇晃症候群值得注意的是这些受伤害的婴儿并无明显外伤却都受过力道大小不一的摇晃或撞击及时送医院救治伤害婴儿大脑摇晃症候群绝对要避免的危险动作 1不要以剧烈摇晃的方式安抚宝宝 2在空中抛接宝宝 3将宝宝抛到床上 4抱着宝宝旋转 5让宝宝坐在大人膝盖上往后用力翻躺 6不要过度依赖摇篮控制使用的时间与摇晃的程度伤害婴儿大脑摇晃症候群学会掌握婴儿情绪 1撒娇哭的声音偏高且哭了很久连一滴眼泪也没掉这是撒娇的哭声也是想要妈妈抱抱 2尿布湿了若是听起来较为刺耳的哭声哭音尖锐并夹杂低音就是宝宝尿布湿了希望妈妈快帮忙换尿布 3饥饿仔细听宝宝的哭音可发现哭音中有M的音节这是宝宝肚子饿了 4想睡觉哭声听起来比较低沉则代表宝宝想睡觉了5生病如果哭声持续且反复发作可能代表宝宝生病了如果哭声尖锐异常或声音由强变弱就需要爸妈提高警觉喽伤害婴儿大脑摇晃症候群当宝宝哭闹时父母可依照下列步骤确认宝宝为何而哭 1父母应试着辨别新生儿哭声代表的意义 2先确认是否尿布湿了肚子饿了 3检查身上有无起疹子蚊子咬或是因温度太热导致不舒服 4观察宝宝的表情肢体动作以及量体温判断有无异常 5若安抚超过15分钟仍哭闹不休且食欲不好可能是肠胃炎或其他疾病应尽速就医十感觉器官人体与外界沟通的途径皮肤触摸觉器官眼睛视觉器官耳听觉器官一皮肤人体最大的器官 1 皮肤的构成①表皮②真皮③皮下组织④皮肤的附属物汗腺毛发皮脂腺指趾甲2皮肤的功能①保护功能皮肤覆盖在人体表面柔韧而具有弹性是保护人体的一道防线②体温调节功能皮肤受到冷的刺激血管收缩减少散热受到热的刺激血管舒张汗腺分泌增加可以多散热③吸收功能④分泌与排泄功能随着汗液的分泌一些代谢的废物被排出体外⑤感觉功能在皮肤里广泛分布着各种感觉神经末梢可以分别感受触觉压觉痛觉温觉冷觉等⑥代谢功能 3婴儿皮肤的特点 1皮肤的保护功能差 2皮肤代谢活跃 3皮肤的体温调节功能差 4皮肤的渗透作用强二眼睛视觉器官 1组成眼睛是由眼球和一些附属部分组成的眼球壁最外层角膜和巩膜白眼珠中间层虹膜中间是瞳孔睫状体最里层视网膜感受光线的刺激内容物房水晶状体位于瞳孔之后形状如双凸透镜玻璃状体透明的胶质。
婴幼儿的解剖生理特点
婴幼儿的解剖生理特点婴幼儿阶段是生命的起点，这一阶段的婴儿经历着快速的生长和发育。
在这个特殊的时期，他们的解剖结构和生理功能与成年人存在一定的差异。
了解婴幼儿的解剖生理特点对于保证他们的健康和发育至关重要。
本文将详细讨论婴幼儿的解剖学和生理学特点。
1. 头颅和脑部婴幼儿的头颅与身体相比较大，占整体身长的三分之一左右。
在婴儿出生后的几个月中，头颅很容易被触摸到前囟和后囟处，这是因为头颅骨骼尚未完全骨化，存在间隙。
此外，婴儿的脑部也在快速生长，脑重量的增加主要是由于神经元和神经连接的增加。
2. 呼吸系统婴幼儿的呼吸系统相对不成熟，特别是肺部。
呼吸肌肉发育不完全，肺泡数量相对较少，因此婴幼儿更容易受到呼吸感染和疾病的影响。
此外，由于婴儿的呼吸频率较快且呼吸道较窄，他们容易出现喘息、哽咽等呼吸困难的情况。
3. 心血管系统与成年人相比，婴幼儿的心脏和血管系统也存在一些特点。
婴儿的心脏相对较大，心率也比成年人更快。
此外，由于婴儿的血循环系统尚未完全发育，心脏和血管的功能也较弱。
因此，婴幼儿容易受到心脏疾病和循环系统问题的影响。
4. 消化系统婴幼儿的消化系统也有其特殊之处。
在出生后的几个月中，婴儿主要以母乳或婴儿配方奶粉作为主要食物来源。
婴幼儿的胃容量较小，消化酶的分泌也不充分。
此外，婴幼儿的肠道菌群尚未完全建立，容易受到肠道感染和消化问题的困扰。
5. 泌尿系统婴幼儿的肾脏功能逐渐发育成熟。
在出生后的几个月中，婴儿的肾小球滤过率相对较低，肾小管重吸收功能也尚未完全发育。
因此，婴幼儿的尿液排泄功能相对较弱，需要更加注重监测尿液的排泄情况。
6. 免疫系统婴幼儿的免疫系统在出生后逐渐发育。
在接触到外界环境中的细菌、病毒和其他病原体时，婴幼儿的免疫系统可能会有较弱的应对能力。
这就需要婴幼儿依赖母体的免疫传递，在母乳中获取抗体和免疫物质的保护。
总结起来，婴幼儿的解剖生理特点包括头颅和脑部的发育、呼吸系统的不完全成熟、心血管系统的相对脆弱、消化系统的未充分发育、泌尿系统的逐渐成熟以及免疫系统的依赖性。
幼儿解剖生理特点及卫生
详细描述
中耳炎的预防措施包括保持耳朵清洁干燥、 避免过度用力擤鼻涕、注意口腔卫生等。
近视
总结词
近视是幼儿常见的眼部疾病之一，通常与长 时间看电子屏幕、看书等近距离用眼有关。
详细描述
预防近视的措施包括控制幼儿看电子屏幕的 时间、定期检查视力、保持正确的阅读姿势
等。
龋齿
要点一
总结词
龋齿是幼儿常见的口腔疾病之一，通常与不良的饮食习惯 和口腔卫生习惯有关。
总结词
溺水、窒息是幼儿常见的意外事故，述
幼儿好奇心强，容易接近水源，如浴缸、水桶等。家长 应时刻留意幼儿的动向，确保其在水源附近的安全。此 外，家长还需注意幼儿在进食过程中的窒息风险，如避 免幼儿在哭闹或奔跑时进食。一旦发生溺水或窒息，家 长应立即进行急救并送往医院抢救。
02
03
生长迅速
幼儿期是人体生长最快速 的时期，骨骼、肌肉、内 脏器官等都在不断发育和 增长。
身体比例变化
幼儿期的头颅、躯干和四 肢的比例逐渐发生变化， 头部逐渐缩小，躯干和下 肢逐渐增长。
牙齿生长
幼儿期是乳牙脱落、恒牙 生长的关键时期，应注意 保护牙齿，预防龋齿。
新陈代谢
高代谢率
幼儿的新陈代谢率较高， 对营养物质的需求量较大， 需要摄入足够的蛋白质、 脂肪和碳水化合物。
幼儿解剖生理特点及卫生
目录
• 幼儿解剖生理特点 • 幼儿生理特点 • 幼儿卫生保健 • 幼儿常见疾病及预防 • 幼儿意外伤害及处理
01
幼儿解剖生理特点
骨骼系统
总结词
幼儿骨骼系统发育迅速，但尚未 完全成熟。
详细描述
幼儿的骨骼相对柔软，易弯曲， 但不易骨折。随着年龄的增长， 骨骼会逐渐变得坚硬。
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
急性喉炎：症状为声音嘶哑、犬吠样咳，表现为声音粗糙、发空，似老牛叫，有吸气性呼吸困难，甚至窒息，重者需气管切开。急需应用静脉激素控制炎症。 喉气管支气管炎（感染性哮吼、格鲁布）：与喉炎表现类似，更重。 中耳炎： 低热、哭闹，以手抓耳，不哭后流脓。 咽后壁脓肿：咽疼、言语不清、头后仰、张口呼吸。现已少见，但应注意，若压舌板将脓肿捅破，脓液流出，可造成窒息。
（五）治疗
1.一般治疗 休息；多饮水 2.对症治疗 退热 热惊厥 鼻塞 止咳、祛痰 3.抗病毒药 4.抗生素 5.中药
（六）预防
增强抵抗力 母乳喂养 避免被动吸烟 避免去公共场所 防治佝偻病及营养不良
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
按病因分类
感染性肺炎
非感染性肺炎
按病程分类
急性肺炎 迁延性肺炎 慢性肺炎
按病情分类
轻症肺炎(Mild Pneumonia) 重症肺炎(Severe Pneumonia)
按临床表现典型与否分类
典型性肺炎 非典型性肺炎
按发生肺炎的地区分类
社区获得性肺炎 （Community Acquired Pneumonia,CAP) 院内获得性肺炎 （Hospital Acquired Pneumonia,HAP) 另外，新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎。
内容提要
概论 急性上呼吸道感染 急性下呼吸道感染 气管炎 支气管炎 毛细支气管炎 肺炎 支气管哮喘
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection AURI
（一）病因
病原体 病毒占90%，可有混合感染。 内因：解剖生理免疫特点；佝偻病和营 养不良等。 外因：气候、环境和护理等因素。
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小儿呼吸道解剖的特点
小儿呼吸道解剖的特点可以从以下几个方面来描述。
一、结构特点
小儿呼吸道由鼻腔、口腔、喉、气管和支气管等组成。
相比成人，小儿呼吸道的结构具有以下特点：
1. 鼻腔较短窄：小儿鼻腔较短窄，鼻腔内的黏膜面积相对较小，对空气的加热、湿化和过滤功能较差。
2. 喉部软骨软韧：小儿喉部软骨的骨化程度较浅，软韧度较高，容易发生变形，导致气道阻塞。
3. 喉迅速狭窄：小儿喉迅速狭窄，喉软骨间隙较小，容易发生气道阻塞。
4. 气管软韧：小儿气管软韧度较高，容易发生气管塌陷或变形，导致气道阻塞。
5. 支气管细小：小儿支气管分支较细小，支气管内径较小，容易发生支气管痉挛和堵塞。
二、功能特点
小儿呼吸道的功能特点主要体现在以下几个方面：
1. 呼吸频率较高：小儿的呼吸频率较成人高，每分钟可达30-40次，呼吸深度较小。
这是因为小儿的呼吸肌力量相对较弱，必须通过较高的呼吸频率来维持气体交换。
2. 呼吸肌发育不完善：小儿的呼吸肌力量和耐力均较差，呼吸肌的
发育不完善。
这导致小儿在面对呼吸窘迫时更容易疲劳和呼吸困难。
3. 呼吸道防御系统不健全：小儿的呼吸道防御系统包括鼻毛、黏液、纤毛等，但相对成人而言，功能不完善。
这使得小儿更容易受到呼吸道感染和过敏的影响。
4. 呼吸道容易受到刺激：小儿的呼吸道黏膜较为敏感，容易受到刺激而引发咳嗽、喷嚏等反应。
这也是小儿在感冒、过敏等病情下出现呼吸道症状的原因之一。
三、生理特点
小儿呼吸道的生理特点主要体现在以下几个方面：
1. 鼻呼吸优势明显：小儿的鼻腔较短窄，鼻腔内的黏膜面积相对较小，鼻腔内的毛细血管丰富，这使得小儿更适合进行鼻呼吸。
鼻呼吸能够有效加热、湿化和过滤空气，减少对呼吸道的刺激。
2. 肺容量较小：小儿的肺容量相对成人来说较小，呼吸道阻力相对较大。
这使得小儿在面对呼吸窘迫时更容易导致低氧血症和呼吸性酸中毒。
3. 气道易发生痉挛：小儿的支气管平滑肌张力较高，容易发生痉挛，导致气道阻塞。
这也是小儿哮喘等呼吸道疾病发生的原因之一。
4. 呼吸调节功能不健全：小儿的呼吸调节功能相对不健全，对二氧化碳和氧的感受性较低。
这使得小儿在面对呼吸窘迫时，自我调节能力较差，容易出现呼吸衰竭。
小儿呼吸道的解剖特点包括结构特点、功能特点和生理特点。
了解
这些特点有助于临床医生在处理小儿呼吸道疾病时采取更合理的治疗策略，保障小儿的呼吸道健康。