浅谈医院全成本核算的实践与思考
浅谈新医院会计制度下的全成本核算
吴 裕 嫦
法等方面作 了分析 ， 浅谈新 医院会计 制度下 的全成本核算 。 关键词 ： 医院 ； 新 会计 制度 ； 全成本核算 ； 成本 新 的医 院会计 制度引 用 了企业会 计制度 的核算 方 法， 对医院实行 全成本核 算 ， 从根 本上解决 了现行 会计
下 的 全 成 本 核 算
成本核算 的 目的 １ ． 通 过对 医院各部 门 ， 各 科室 的业务 收入 、 成 本 消
一
２ ． 根据 医院全成本核算 的内容 ， 将 医院全成本分摊 作 以下划 分 ： 公共成本 、 临床服 务成本 、 医技 医辅 成本 、
管理成本 。
３ ． 根据 医院全成本核算 的 内容 ， 对 医院所有科 室资 源作 以下 划分 ： 科 室使用 面积 、 科 室设 备资产 、 科 室 人 员、 医技工作量 。
对应 。
２ ． 在进行成本数据的归集方面 ， 主要依据会计凭证 ，
项 目。除此之外 ， 对辅助科 室和行政管理科室可单独进 行 核算 。 １ ． 根据 医 院成本核 算 的 内容 ， 将 医院成本 划分 为 ： 人 员经费、 卫生材料 费、 药 品费 、 固定资产折 旧费及其他
１ ６ ２
费用。
摘要 ： 随着 新医 院会计制度 的颁布 与实施 ， 医疗市 场的竞争 日益激 烈 ， 在新 的会计 制度下成本核 算可 以起 到成 本控制 ， 节省开支 、 提升医院经济效 益的 目的。本 文从成本核算 的 目的 、 内容 、 步骤 、 工作 中出现的问题 以及 完善 的方
核算 的缺 陷 ，对原有的规则进行 了大 幅改革 和完善 ， 本 人就新制度下 医院实行全成本核算谈 一下 自己的看法 ， 以进一步完善 医院的成本核算 和管理 体系 ， 提高 医院的 经济 、 社会效益 ， 促进 医院的更好更快 的健康发展 。
加强公立医院成本核算的几点思考
加强公立医院成本核算的几点思考1. 建立全面的成本核算体系：公立医院在进行成本核算时需要考虑到各个环节的成本，包括临床部门、药品耗材、设备维护和修理、人力资源等方面的成本。
建立全面的成本核算体系可以帮助医院准确了解每个环节的成本情况，并为决策提供支持。
2. 引入现代管理会计方法：传统的成本核算方法常常只关注到直接成本，忽视了间接成本的影响。
公立医院可以借鉴现代管理会计方法，如活动-based costing（ABC），将间接成本按照活动进行分配，更加准确地反映不同活动对成本的影响。
3. 强化材料管理和药品耗材成本控制：药品和耗材是公立医院重要的成本支出，加强对药品和耗材的材料管理和成本控制可以有效降低成本。
通过建立库存控制和采购管理机制，减少过剩库存和过期药品的浪费，同时与供应商进行谈判以获取更好的价格优惠。
4. 提高人力资源管理效率：人力资源是公立医院的重要成本，加强对人力资源的管理可以提高效率和降低成本。
医院可以优化人员编制和排班，减少人力资源的浪费和闲置；加强培训和绩效管理，提高员工的工作效率和质量。
5. 加强设备维护和修理管理：设备维护和修理是公立医院需要投入大量成本的环节，加强设备维护和修理管理可以延长设备的使用寿命，降低设备更新和维修成本。
医院可以建立设备维护计划，定期检查和维修设备，提高设备的稳定性和可靠性。
6. 推行绩效评估和激励机制：公立医院可以建立绩效评估和激励机制，根据医生和科室的贡献程度给予相应的奖励和激励。
通过绩效评估和激励，可以鼓励医生和科室提高工作效率和质量，降低成本。
7. 加强财务管理和预算控制：财务管理和预算控制是公立医院成本核算的基础，需要建立完善的财务系统和预算控制机制。
加强财务管理和预算控制可以及时掌握医院的财务状况和成本情况，为决策提供支持。
加强公立医院成本核算需要建立全面的成本核算体系，引入现代管理会计方法，加强材料管理和药品耗材成本控制，提高人力资源管理效率，加强设备维护和修理管理，推行绩效评估和激励机制，加强财务管理和预算控制。
加强公立医院成本核算的几点思考
加强公立医院成本核算的几点思考公立医院作为政府提供医疗服务的重要组成部分，对于保障人民健康和提高医疗水平具有重要意义。
加强公立医院的成本核算是一个非常重要的考虑因素。
以下是我对这个问题的几点思考：第一点，明确成本核算的目的和意义。
成本核算是为了更好地管理医院的财务资源，进一步提高资源利用效率，优化医疗服务，降低医疗成本，提升医疗质量。
通过成本核算，可以了解医院的各项支出情况，分析成本构成以及成本控制情况，从而为决策者提供科学的决策依据。
第二点，建立科学合理的成本核算体系。
公立医院拥有庞大的组织和运营机构，需要建立一套完善的成本核算体系。
核算的内容应包括固定成本、变动成本以及单位成本等各个层面的核算。
还应注重不同科室的成本分析，为经营决策提供更准确的数据支持。
第三点，完善人力资源成本核算。
医院的医护人员是医院的宝贵资源，他们在提供医疗服务的过程中占据着重要地位。
在成本核算中，要重视人力资源的成本核算，包括工资、社保、培训以及其他福利待遇等。
通过对人力资源成本的核算，可以了解医院在人力资源投入方面的状况，为合理配置资源提供依据。
第四点，强化成本控制意识。
在成本核算的基础上，医院管理者需要进一步强化成本控制意识，通过合理控制各项成本，实现医疗服务的高效运营。
具体措施包括定期开展成本控制培训，向员工灌输节约成本的理念，加强各部门之间的沟通与协作，共同推进成本控制工作。
第五点，加强成本核算的透明度和公开性。
成本核算作为医院管理的重要环节，应该加强其透明度和公开性。
通过公开医院的成本核算数据，向社会公众展示医院的开支状况，增加社会对医院的信任和对医疗服务的认可度。
也可以通过社会监督，推动医院进一步改进和优化成本管理。
加强公立医院的成本核算是提高医院运营效益和提供优质医疗服务的重要举措。
医院管理者应加强对成本核算的重视，建立科学的成本核算体系，并通过提高成本控制意识和加强透明度，推动医院的可持续发展。
全面成本核算在医院财务管理中的实践
全面成本核算在医院财务管理中的实践全面成本核算是指从全面、系统、动态、持续性的角度，对医院进行经济实体成本核算的方法。
在医院财务管理中，全面成本核算实践是必不可少的，因为它可以帮助医院进行更加精准的财务预算和管理，降低成本，提高效益。
1. 全面收集医院成本信息全面成本核算需要全面收集医院的经济实体成本信息，包括直接成本和间接成本。
直接成本指与患者直接相关的成本，如药品、医疗设备、诊疗费用等；间接成本指与患者治疗无直接联系，但是对医院运营和管理有重要影响的成本，如房租、人工、水电费等。
通过全面收集医院成本信息，可以建立起全面成本核算的基础。
2. 实施成本控制和降低全面成本核算需要实施成本控制和降低策略，通过对成本的分析和管理，找出并消除医院的浪费现象，控制成本增长。
其中，诊疗流程的优化、药品使用的审慎以及医疗设备的管理等方面是实现成本控制和降低的关键。
3. 制定全面预算和管理制度全面成本核算需要制定全面预算和管理制度，建立预算管理的体系，将全面成本核算作为预算编制的依据和管理的工具。
通过制定全面预算和管理制度，可以帮助医院实现成本控制、提高资源利用效率，进而提升医院效益。
4. 进行成本效益分析全面成本核算需要进行成本效益分析，分析医院各项业务的成本和效益，评估医院的整体运营效益。
通过成本效益分析，可以帮助医院找到各项业务在成本和效益方面的瓶颈，促进医院整体效益的提升。
综上所述，全面成本核算在医院财务管理中的实践可以帮助医院建立全面、科学的财务管理体系，优化医院运营效率和经济效益，并最终实现医院可持续健康发展。
关于民营医院全成本核算的几点思考
国产经CHINESE INDUSTRY &ECONOMY中国产经Chinese Industry &Economy摘要：随着我国经济技术的不断发展，我国的国民经济发展水平也在不断上升，对于医疗机构水平的要求也越来越高，在这种需求的推动下，我国的医疗事业也进入了前所未有的发展高潮。
国家从2012年以来，颁布了一系列关于鼓励民办医院建立的各项政策，鼓励社会资本进驻医疗行业，在这一系列政策的推动下，形成了一股民营资本开办医院的新潮流。
但是由于民营医院需要自负盈亏，属于盈利性的医疗机构，无法享受国家给予公立医院的补贴以及其他方面的各种优惠政策，所以民营医院实行的是企业会计制度。
由于是自负盈亏，背后没有国家作为强有力的后盾，所以民营医院为了提高自身的竞争力，在民营医院如雨后春笋般纷纷崛起的浪潮中得到发展壮大，就必须拥有过硬的成本管理能力。
民营医院要立足于自身发展的实际情况，一方面努力进行医疗业务水平的提升，另一方面提高财务管理人员的专业能力，在遵从医疗本质，服务患者，回报社会的基础上，做到最小成本的单元核算，实现民营医院的盈利目的。
关键词：民营医院；全成本核算；存在的问题；优化策略自从改革开放以来，我国不论是经济、科技还是其他各方面都在以势不可挡的势头飞速前进着，而更是在2016年初，我国民营医院的数量就已经赶上并且超过了国营医院，与此同时，民营医院在病人的接收数量上，也远远超过公立医院，并且还在以几何倍数增长着。
不过民营医院对比公立医院也有其自身的不足之处，因为民营医院成立相对较晚，没有发展底蕴的累积，市场上有很多因为经营管理不善或资金链断裂而半路倒闭的医疗机构，基于此种情况，在民营医院的发展过程中，要从根本上将医院的管理水平提升一个高度，加强对民营医院内部全成本核算的精细化管理，为民营医院的可持续发展提供保障。
但是部分民营企业在当前的发展局势下，对于全成本核算上还有许多差强人意的地方，为了促进民营医院的可持续发展，必须加强对民营医院全成本核算方法的改进，以下就是通过对民营医院全成本核算的分析发现的其中的不足之处，以及对应的优化策略。
医院成本核算与成本控制思考论文
医院成本核算与成本控制思考论文医院成本核算与成本控制思考论文就现阶段而言，医院运行在其成本核算和控制方面存在着很大的问题，这在很大程度上影响了医院的进一步发展，故此必须采用有效的措施给以处理。
1医院成本核算及控制的主要内容和对象在医院的市场运营之中，医院成本是指在医院的运营过程之中所涉及到的所有资金成本的总和。
医院成本控制则是指对医院成本的使用情况进行合理的控制、预测、核算以及下一步的分析而进行的一系列的工作，并且通过对于成本核算分析出的结果，医院的领导阶层以此实现对于医院成本使用情况的全面化和精确化的掌握和了解，从而给医院决策阶层进行决策提供一定的依据，提升医院的整体运营经济性，帮助医院的持续发展[1]。
2现阶段医院成本核算及控制中存在的不足之处虽然随着社会主义市场化经济体制的不断推进，医院已经在发展过程中对成本控制和核算加强了重视，并且也采取了一定的措施，在一定程度上也提升了整体的运行效益[2]。
然而通过实际的观察，在其成本控制和核算工作之中仍然存在着一定的问题，致使医院成本核算以及控制力度的不足。
究其原因主要有以下几点：其一为内部控制体制不健全，致使在医院运作中存在着很多医疗设别闲置的问题，进而降低了医院运行经济性；其二为成本核算体系不完善，在成本核算方面存在着核算工作不全面和不系统的问题，致使核算结果缺乏必要的针对性和准确性；其三为成本管理的意识不足，成本管理意识不足就会致使在成本核算以及管理方面工作的重视程度以及资金投入的不足，进而致使成本控制和管理工作的开展效果不佳。
3健全医院成本核算及控制的有效措施3.1健全内部控制体制健全医院成本内部控制的体系是实现医院财务管理工作正常运作的基础，同时也是其他医疗方面业务开展的.重要依据。
因此，为了实现源头上的医院成本控制和管理工作质量提升就必须要加强，在内部控制体制完善方面的工作力度，进而形成一个切实有效风险防范和控制的运营模式，达到医院发展的阶段性目标，促进医院的战略性发展。
医院实行全成本核算的问题与对策
医院实行全成本核算的问题与对策一、问题分析1. 成本数据收集困难在医院经营管理过程中，有很多成本与每个部门密切相关，如人力资源成本、物资采购成本等。
由于医院内部各个部门的独立运作和信息沟通不畅，导致成本数据的收集变得困难。
尤其是在某些特殊的成本项目上，如科研项目、教育培训项目等，成本数据收集更加复杂，需要进一步优化管理流程。
2. 成本分摊标准不明确全成本核算需要对各项成本进行合理的分摊，才能真正反映出各个部门的实际负担。
由于医院内部各部门之间的复杂关系，成本分摊标准往往不明确。
这导致了部分部门的成本被过度分摊，而部分部门的成本没有得到合理的分摊，影响了全成本核算结果的准确性和可靠性。
3. 成本控制机制不完善全成本核算的目的是为了帮助医院管理层更好地控制和管理成本。
在实施全成本核算的过程中，由于缺乏相应的成本控制机制，导致成本控制无法真正落地。
医院管理层对成本控制的重视程度也不高，缺乏有效的管理手段和方法，导致医院成本不断上升。
二、解决对策为了解决上述问题，医院管理层可以采取以下对策：1. 建立统一的成本数据收集平台在医院内部建立统一的成本数据收集平台，将各个部门的成本数据进行集中管理。
通过信息系统的支持，实现成本数据的自动收集和汇总，提高数据收集的准确性和效率。
医院可以积极推行数字化管理，提高部门之间的信息共享和沟通效率，降低数据收集的难度。
2. 明确成本分摊标准医院管理层应该明确各项成本的分摊标准，制定相应的政策和规定，并与各个部门进行充分沟通和协商。
分摊标准的制定要考虑到各个部门的实际情况和业务特点，避免过度分摊或不合理分摊的情况发生。
医院可以借鉴其他行业的经验和做法，建立合理的成本分摊机制。
3. 健全成本控制机制医院管理层应该建立健全的成本控制机制，明确各个部门的责任和权利。
通过制定相应的绩效考核制度，激励各个部门主动控制成本。
医院管理层应该加强对成本控制的监督和评估，及时发现和解决问题，确保成本控制效果的持续改善。
医院实行全成本核算的问题与对策
医院实行全成本核算的问题与对策【摘要】本文旨在探讨医院实行全成本核算的问题与对策。
在介绍了背景和研究意义。
正文部分分析了医院实行全成本核算的问题，并提出了优化资源配置、提高医疗服务质量、精准定价管理、加强管理成本控制以及建立科学的绩效考核机制等对策。
结论部分强调了全成本核算的重要性，提出了未来发展方向，并做出总结。
通过本文的研究，有望为医院改进管理模式、提高经济效益和服务水平提供参考。
【关键词】医院、全成本核算、资源配置、医疗服务质量、定价管理、管理成本控制、绩效考核、重要性、发展方向、总结。
1. 引言1.1 背景介绍医院是人们生病时的重要去处，对于社会的健康和稳定起着至关重要的作用。
随着社会经济的发展和医疗技术的进步，医疗服务的需求不断增加，而医疗成本也一直是人们关注的焦点。
为了更好地管理和控制医疗成本，提高医院的经济效益，越来越多的医院开始实行全成本核算。
全成本核算是指将所有产生的费用、支出和成本列入统一的成本账户进行核算和管理的一种方法。
通过全成本核算，可以更加清晰地了解医院的成本结构、成本分布和成本来源，有针对性地采取措施优化资源配置、提高医疗服务质量、精准定价管理、加强管理成本控制等，从而实现医院的可持续发展。
在当前医疗环境下，医院实行全成本核算面临着一系列的问题和挑战。
只有深刻分析这些问题，并提出有效的对策措施，才能更好地推动医院全成本核算制度的实施，为医院的长远发展和持续改进提供有力支持。
1.2 研究意义医院实行全成本核算对于提升医疗服务质量、优化资源配置、精准定价管理等方面具有重要的意义。
全成本核算可以帮助医院更清晰地了解各项成本的构成和分布情况，有针对性地进行资源配置，避免资源的浪费和不当使用，提高医疗服务的效率和效益。
通过全成本核算可以有效提高医疗服务的质量，及时发现和解决成本效益不高的问题，提升医院整体的竞争力和口碑。
全成本核算还可以帮助医院建立科学的价格定价机制，更好地满足不同患者群体的需求，提高医院的盈利能力。
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4、领导查询模块可以跨账套直接统计分析数据 ，不需要对数据库进行切换，并支持对辅助核算 项目跨账套查询。同时也支持自定义项目动态查 询。
03 我院实行全成本核算的意义 PART THREE
我院在财务模块进行全成本核算的分摊结转工作， 以下详细叙述我院在核算过程中的积累的实践经验和注 意事项。
全成本核算系统框架图
全成本核算系统框架图
科室全成本核算的汇总表的模板图
F irst 详细设置核算科目，明确核算范围
执行全成本核算的首要前提是明确核算的范围，即确定计入成本的支 出项目。
通过计量各成本项目在一个期间内的发生额，可得到成本核算的基础 数据。成本核算的第一步，便是确定哪些支出项目属于成本。
医疗成本=医疗业务成本+管理费用
卫生材料费 药品费
人员经费
医疗 成本
无形资产摊销费 提取医疗风险基金
固定资产折旧费
其他费用
不应 计入
计量方法
在确定核算范围后，便应确定计量成本项 目的方法。我院根据在财务核算模块中核算的 各项支出项目进行成本归集工作。参考《医院 会计制度》设置会计科目，其中医疗业务成本 类支出在“5001 医疗业务成本”科目进行核算， 管理费用类支出在“5301 管理费用”科目进行 核算，财政项目补助和科教项目中形成的固定 资产折旧费与无形资产摊销费在“3201 待冲基 金”科目进行核算。在一个核算期间内，通过 录入会计凭证生成相关成本项目的记录，期末 汇总相关会计科目的发生额作为该成本项目的 基础数据，可以得到准确的计量结果。
04 PART FOUR
我院实施全成本方案的经验
①详细设置核算科目，明确核算范围 ②对科室进行分类，明确成本核算对象 ③设置分配方案，明确成本核算方法 ④具体成本分摊流程 ⑤公摊成本的分摊
我院实施全成本方案的经验
我院使用武汉瑞康永创科技发展有限公司开发
的“医财通”HRP管理系统。通过智能转记账平台读取在 HIS系统中的业务记录以及存货管理、固定资产、人事管 理等子模块中的业务数据，并按照自定义的方案进行归 集，在财务核算模块可自动导入进行会计处理。保证了 成本核算数据与财务核算数据的口径一致，便于分析与 统计。
2015年3月30日，鄂东医疗集团在黄石市中心医院正式挂牌。 鄂东医疗集团以黄石市中心医院为核心组建；黄石市中医医院、市妇幼保健院成建制划入 该集团，成为集团下属分支机构，其人、财、物和业务由集团统一管理。鄂东医疗集团实行总院 长负责制，集团下辖3家甲级医院，7个院区，编制床位总数达3200张。
黄石市中心医院（原黄石市第三人民医院），始建于1956年，是鄂东南规模最大、黄
大家好
浅谈医院全成本核算的实践与思考
作者：朱苏谨 单位：黄石市中心医院财务部
Part 1 鄂东医疗集团简介 Part 2 我院实行全成本核算的背景及要求 Part 3 我院实行全成本核算的意义 Part 4 我院实施全成本方案的经验
CONTENTS
目
录ห้องสมุดไป่ตู้
01 PART ONE
鄂东医疗集团简介
鄂东医疗集团
石地区唯一的综合性三级甲等医院。医院位于市区中心，交通便利，环境优美，技术力量雄厚， 医疗设备齐全，是黄石市红十字医院、黄石市120医疗急救指挥中心，华中科技大学同济医学院 、武汉大学医学部、咸宁医学院等医学院校的教学医院。1994年被评为国家三级甲等医院，1994 年被授予“爱婴医院”，医院连年获省、市文明单位称号。
提高医院经营决策水平
医院的全成本核算可有效反映医疗服务过程中人员、技术、供应、设备 层面的管理结果。各级管理层需要的数据一目了然，使得各级管理层在 管理活动过程中掌握充足的数据来把握经营管理的方向，为管理层提供 更好的决策服务。
改善管理手段，深化医院财务制度改革
全成本核算作为一种科学有效的经济管理方法，对医院的会计制度和日 常会计工作提出了更高的要求。在无形中推进了医院对核算对象、核算 方法以及会计账务处理等各方面进行一系列改革，以适应集财务核算和 成本核算为一体的HRP管理系统核算的要求，改变过去依靠单一财务软件 进行简单的事后结算的格局。
02 PART TWO
我院实行全成本核算的背景 及要求
实施全成本核算的背景
随着医疗卫生体制改革的进一步深入，集团医院成社会所逐渐熟知的一种新的医院发展 模式。其管理模式和经营理念还没有形成一套较为完善的体系，财务管理及其信息化建设更 面临着新的挑战。因此，对集团医院财务管理信息化进行讨论和探究，对加强集团医院财务 管理信息化建设、提高财务管理效益、增进服务水平和发展后劲有着十分重要的意义。
Second 对科室进行分类，明确成本核算对象
1、建立集权式财务管理模式。
集团医院
2、建立“HRP”医院综合运营管理平台，加强财务管理在
财务管理
医院经营管理中的地位。
的要求
及
坚持“统一管理、统一计划，分业经营、独立核算”基本原则，
实施方案 以黄石中心医院现有财务管理模式为基础，逐步在黄石中医院和黄
石妇幼保健院推广。实现对各分支医疗机构财务的有效管理和监督，
医院实行全成本核算的意义
意义
由于医院作为公益性事业单位，其服务收费受相关政策监 控，无法完全实现市场化，因此通过合理控制成本成为提高医 院效益的有效方式。全成本核算作为一项成本管控的重要手段， 有助于降低损耗，实现减员增效的管理目标。
具体表现：
01 02 03
及时准确反映成本和消耗
医院开展全面成本核算可以准确计算各级别科室在不同的业务环节发生 的各项支出，全面反映完成医疗业务的资源耗费情况，并可以为正确核 算医疗项目、单位成本提供完整的数据来源。
集团化医疗机构财务管理架构初步形成。
实施方案说明
1、中医院、妇保院的财务系统和中心医院保持 一致。科目、项目、部门、院区等核算全部保持 一致。
2、中医院、妇保院的数据库服务器放在本院， 采用光纤联接集团财务服务器。并使用同步更新 方法把数据同步到集团财务服务器上，让集团财 务可以即时查询、统计中心医院、中医院和妇保 院的财务数据。