注意缺陷多动障碍儿童的执行功能与行为问题的相关研究

合集下载

大脑前额叶皮质在注意力缺陷多动障碍中的功能异常

大脑前额叶皮质在注意力缺陷多动障碍中的功能异常

大脑前额叶皮质在注意力缺陷多动障碍中的功能异常注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。

多年的研究表明,大脑前额叶皮质在ADHD患者中存在功能异常,这一发现对于了解ADHD的神经机制以及开发治疗方法具有重要意义。

大脑前额叶皮质是大脑的前部,位于额叶区域。

它在认知控制、注意力调节、决策制定以及行为抑制等方面起着重要作用。

然而,在ADHD患者中,前额叶皮质的功能存在一系列异常。

首先,ADHD患者的前额叶皮质在注意力控制方面出现异常。

注意力是人类认知过程的重要组成部分,它包括选择性注意、持续性注意和分配注意等不同形式。

研究表明,ADHD患者在选择性注意和持续性注意方面表现出明显的缺陷。

大脑前额叶皮质作为注意力网络的重要组成部分,其功能异常直接影响了ADHD患者的注意力水平。

其次,ADHD患者的前额叶皮质在行为控制方面存在问题。

行为控制是指人类通过抑制冲动行为、调节行动计划以及制定适当的行为选择等方式来控制自己的行为。

ADHD患者在行为控制方面常常表现出冲动、多动等行为,这与前额叶皮质功能异常密切相关。

研究发现,ADHD患者的前额叶皮质在抑制功能和灵活性方面存在缺陷,这导致了他们难以对冲动行为进行有效抑制。

此外,ADHD患者的前额叶皮质在决策制定和计划执行方面也存在问题。

决策制定是指个体在面对不同选择时,根据自身目标和利益进行决策的过程。

计划执行是指根据制定的计划,有组织地进行行动的过程。

研究发现,ADHD患者在决策制定和计划执行方面表现出明显的困难,并且这种困难与前额叶皮质功能异常密切相关。

前额叶皮质功能异常在ADHD患者中的发生机制尚不完全清楚。

一些研究认为,这种功能异常可能与神经递质的不平衡有关。

神经递质是神经系统中传递信息的化学物质,包括多巴胺、去甲肾上腺素等。

学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的引进及在注意缺陷多动障碍中的应用

学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的引进及在注意缺陷多动障碍中的应用

学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的引进及在注意缺陷多动障碍中的应用学龄儿童执行功能行为评定量表父母版(Parent Version of the Executive Function Behavior Rating Scale for School-Age Children,简称EFBRS-P)是一种用于评估学龄儿童执行功能行为的工具。

其引进及在注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)中的应用,对于帮助儿童获得更好的发展和提高学习成绩具有重要意义。

首先,EFBRS-P的引进为家长提供了一种简便、客观的评估工具。

家长是孩子成长过程中最重要的监护人,他们更加了解孩子的行为表现。

通过EFBRS-P,家长可以准确评估孩子的执行功能行为,了解孩子在不同领域的表现情况,如记忆、计划、控制和灵活性等。

这有助于家长更好地了解孩子的需求,提供更有针对性的教育和支持。

其次,EFBRS-P在ADHD的诊断和干预中具有重要的应用价值。

ADHD是一种常见的儿童神经行为障碍,表现为注意力不集中、多动、冲动等行为问题。

EFBRS-P可以帮助家长评估孩子在这些方面的问题程度,早期发现和干预ADHD,有助于减轻其对孩子学习和生活的负面影响。

同时,评估结果还可以为医生和教育者提供重要的参考,制定个性化的治疗和教育计划。

此外,EFBRS-P在学校教育中也具有重要的应用价值。

学校是孩子学习和发展的重要场所,通过使用EFBRS-P,教师可以评估学生的执行功能行为,及时发现和解决学生在学习过程中可能出现的问题。

例如,一些学生可能在记忆方面存在困难,教师可以根据评估结果采取相应的教学策略,提供更好的学习支持。

总之,学龄儿童执行功能行为评定量表父母版的引进及在注意缺陷多动障碍中的应用对于儿童的发展和学习至关重要。

通过使用EFBRS-P,家长、医生和教育者可以更好地了解孩子的执行功能行为,及时发现和干预存在的问题,为孩子提供更好的教育和支持。

《2024年TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究》范文

《2024年TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究》范文

《TD共患ADHD儿童神经电生理的特征及认知功能的研究》篇一一、引言注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,表现为注意力不集中、多动和冲动行为。

近年来,随着研究的深入,人们发现许多ADHD儿童同时伴有其他发育障碍(TD,Tic Disorder),如抽动症等。

这类共患(TD共患ADHD)的儿童在生理和认知上呈现出独特的特点。

本文旨在研究TD共患ADHD 儿童的神经电生理特征及认知功能,以期为临床诊断和治疗提供依据。

二、研究方法本研究采用回顾性研究方法,选取了若干所医院及学校中确诊为TD共患ADHD的儿童作为研究对象。

通过收集其临床资料、神经电生理数据及认知功能测试结果,进行综合分析。

三、神经电生理特征(一)脑电图(EEG)分析通过对TD共患ADHD儿童的EEG数据进行分析,发现该类儿童在多个脑区存在异常电活动。

与正常儿童相比,他们在注意力不集中、多动和冲动等任务状态下,前额叶、中央区及顶叶的α波活动明显降低,而β波活动增强。

这表明他们的大脑在处理注意力相关信息时存在困难。

(二)事件相关电位(ERP)分析通过ERP分析,发现TD共患ADHD儿童在信息处理过程中存在显著的认知加工速度延迟。

与正常儿童相比,他们在执行认知任务时,如听觉事件相关电位P300和N400的潜伏期延长,波幅降低。

这表明他们在信息加工、反应速度等方面存在困难。

四、认知功能研究本研究采用多种认知功能测试方法,如注意力测试、工作记忆测试、执行功能测试等,对TD共患ADHD儿童的认知功能进行了评估。

结果表明,该类儿童在注意力、工作记忆、执行功能等方面均存在显著障碍。

他们难以长时间保持注意力集中,容易分心;在处理复杂任务时,工作记忆能力不足;在决策和计划等方面存在困难。

五、讨论根据上述研究结果,我们可以得出以下结论:TD共患ADHD儿童在神经电生理和认知功能方面均存在显著障碍。

他们的EEG和ERP数据表明,他们在处理注意力相关信息时存在困难,信息加工速度延迟;在认知功能方面,他们在注意力、工作记忆、执行功能等方面均存在障碍。

哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效与视听执行功能的影响

哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效与视听执行功能的影响

哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍疗效与视听执行功能的影响摘要:目的:研究哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的疗效与视听执行功能的影响。

方法:采用中文版SNAP-IV家长评定量表和整合视听连续执行测验(IVA-CPT)对门诊确诊为ADHD的儿童在治疗前进行评定,随机分为2组,治疗组为哌甲酯控释片(40例)和对照组为托莫西汀胶囊(40例),治疗8周后对治疗效果进行评价。

结果:哌甲酯控释片和托莫西汀胶囊均能明显改善ADHD患儿的核心症状及视听执行功能(p<0.01),比较两组疗效无显著差异(p>0.05)。

结论:哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,值得推荐。

关键词:哌甲酯控释片;盐酸托莫西汀胶囊;注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的神经精神发育性障碍疾病之一,学龄期儿童患病率约为3% ~5%[1]。

ADHD核心症状表现为与年龄不相适应的注意力缺陷和冲动多动,与多巴胺、去甲肾上腺素能神经功能相关,最近大量研究显示ADHD儿童存在执行功能缺陷[2]。

哌甲酯能有效改善ADHD患儿的注意力集中困难、多动及冲动症状[3, 4],但该药物对改善ADHD患儿的执行功能的疗效研究较少,需进一步研究。

我们采用中文版SNAP-IV家长评定量表和整合视听连续执行测验(IVA-CPT)技术,初步探讨哌甲酯控释片治疗注意缺陷多动障碍的疗效及其对视听执行功能的影响。

1、对象与方法1.1对象:为2014年5月到2016年5月宁波市康宁医院门诊的儿童。

由1名主治和1名正高级职称医生进行诊断。

入组标准:(1)符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)ADHD诊断标准;(2)SNAP-IV量表:注意因子和(或)多动因子均分>1分;(3)IVA-CPT:综合反映控制商数和(或)综合注意商数<80分;(4)近2周内未服用改善注意力的药物。

关注注意缺陷多动障碍研究进展

关注注意缺陷多动障碍研究进展
和学 习困难。 以前 , D D 被认 为是 一种 局 限于儿 童期 的疾 病 ; 到 2 A H 但 0世 纪 8 0年 代初 , 继有 很 多学 者对 相
A HD进 行 了追踪研 究 , D 结果 发 现 A H 患 者 到青 春 期 后 , A HD症 状 、 合 征 、 D D 其 D 综 尤其 是 社 会 功 能 并未 达 到缓解 ¨ , 而是 AD HD 的临床表 现形 式发 生 了变 化 , 有 更 多 共 患病 和 社 会 问题 出现 , 患者 的学 业 、 且 对 职 业和 社会 生活 等方 面产 生广 泛 而消极 的 影响 J 。学者 们逐 步形 成 了一种 共 识 , 出 了 A H 提 D D是 一种慢 性 、
终 身性疾 病
1 A H D D是重 要 的公 共卫 生 问题 A HD具 有 以下特 点。 ( ) D 1 患病 率高 : 内外报道 学龄 儿 童的患 病 率 为 3 ~ % E 。( ) 害 重 : 国 % 6 6 2损 患 者是 学 业和 职业 成就低 的高危 人群 , 家庭 和 社 会 均造 成 沉 重 负担 。 ( ) 病 呈 慢 性终 身 性 过程 :0 给 3疾 7%
近1 0年 , 究者 对 此 开 展 了大 量 研 究。 经 过 Mea分 析 后 依 据 综 合 的 O 值 , 中有 D I D D 、 A 、 研 t R 其 R M、 R 5 D T D H、一 、 R B和 S A 一5基 因 与 A HD 相 关 , 而这 些 基 因与 A H 关联 的 O 值 从 1 1 B 5H HT 1 N P2 D 然 D D R . 8到
维普资讯
北 京


学报 ( 医 学Fra bibliotek版 )
J U N FP K N N V R IY( E L H S I C S V 13 N . Jn 0 7 O R ALO E I G U I E ST H A T CEN E ) o. 9 o3 ue2 0

北大王玉凤、钱秋谨教授:儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响

北大王玉凤、钱秋谨教授:儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响

北大王玉凤、钱秋谨教授:儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响注意缺陷多动障碍对儿童,特别是学龄段儿童的影响,是家长非常关注的话题。

从2017年开始,由北京大学第六医院儿童精神病学研究室的钱秋谨、王玉凤教授牵头,北京大学精神卫生研究所、国家精神心理疾病临床医学研究中心、卫生部精神卫生学重点实验室等多部门专家、学者,针对这个问题进行了为期3年的研究,并于2020年公布了研究结果。

钱秋谨教授:毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),教授、博士生导师。

从事儿童少年精神科医疗、教学、科研工作二十余年,在儿童少年精神和心理障碍及成人注意缺陷障碍的诊断和治疗方面有较丰富的临床经验。

王玉凤教授,北京大学精神卫生研究所儿童研究室主任,博士生导师。

1970年毕业于北京医学院医疗系。

40多年来,王玉凤教授一直工作在医疗、教学和科研第一线。

1991年被国务院学位委员会和国家教委评为“做出突出贡献的中国博士学位获得者”,2009年荣获“首都健康卫士”、并被授予“全国医药卫生系统先进个人称号”。

先后主持了10多项国家、部委级项目与课题,在国内外核心期刊发表了论文200多篇研究背景研究主要针对注意缺陷多动障碍儿童的韦氏智力、流体智力、数学问题解决能力、阅读理解力、计算流畅性及语义理解力等,进行了连选的跟踪、测试,评估参与儿童的的语音工作记忆、空间工作记忆、抑制及转换功能等,直接影响学习效率、学校成绩的能力。

影响学习成绩的因素较为复杂,包括认知(智商、执行功能等)和非认知因素(学习策略、父母、家庭等)。

数学成绩与工作记忆、抑制、转换功能有关;语文成绩则与抑制和转换功能相关。

研究结果1、注意缺陷多动障碍对学习成绩的影响注意缺陷多动障碍儿童在学习态度、社交行为等问题方面的表现,较正常儿童存在明显差异,特别是成绩排名、干扰课堂学习方面,较正常儿童严重很多。

研究发现,工作记忆与学习成绩存在密切关系,通过工作记忆能力评估,能对学生未来学习成绩预测产生作用。

注意缺陷多动障碍儿童执行功能和工作记忆特点的初步探讨

注意缺陷多动障碍儿童执行功能和工作记忆特点的初步探讨
维普资讯
中国心理卫 生杂志
20 0 8年
第2 2卷
第 6期
49 1

学校心理卫生 ・
注 意 缺 陷多 动 障碍 儿 童 执 行 功 能 和工 作 记 忆 特 点 的初 步探 讨
何 淑 华 ①② 静 进①@
【 摘
要】目的 :探讨我 国注 意缺 陷多动障碍 ( D D)儿 童 的执 行功 能和工 作记忆 特征 。方法 :采 用 AH
The Ex c i e utve Func i s a or i e or n Chidr n wih Ate i fc tH y r c i iy Dior r ton nd W k ng M m yi l e t t nton De i pe a tvt s de i
±18、5 . . 50±1 ./ 05±1. 406 . 34、4 . 0 8±1. / 7 8±1 . ,P =0 03、0 0 8 .3 ) 7 64 . 77 .0 . 2 、00 3 ;② A H 组 顺 背 、 D D
倒背数字 ,数字广度 、听故事理 解 、数字量表 、积累量表得分低 于对 照组 ( . 75±13 8 0±13、4 3±12 ./ . . . ./
o ei de io S n u t t o cs r m r S a WMS t eaut teeeuie uci s n ok nrv e dt nWC TadSbe s f s i s Wehl e Me o cl y e( ) o v ae h xc t nt n dw r— l vf o a
v . .8± 1 4 ,5 6 ± 1 v . 9. ± 1 6,30 4 ± 1 .9 s 25. ± 1 . , 1 7. ± 1 8 s 22. ± 11 0 , P = s 22 0. 7. 8.1 s 4 3 8. . 3 v . 5 27 2 6 . v .1 9 .

注意缺陷多动障碍的治疗

注意缺陷多动障碍的治疗

注意缺陷多动障碍的治疗作者:王爱华来源:《中国社区医师》2010年第30期ADHD是一种慢性终身性疾病,对儿童的影响除学业成绩外,还包括其行为控制能力、人际关系、亲子关系、自信心等,严重者可伴随破坏性行为,也可共病焦虑、抑郁、物质依赖及反社会行为等精神障碍。

因此,需要早期诊断,系统治疗。

目前主要采用综合治疗的方法,药物治疗已被证实对核心症状具有确切疗效,配合行为治疗、家庭治疗、父母管理训练等方法,最大限度地改善患儿的症状及社会功能。

药物治疗神经生化学研究表明,ADHD患者NE、DA、5-羟色胺(5-HT)等神经递质分泌异常,在突触间隙浓度降低,导致执行功能损害,引起ADHD症状。

而已有的药物治疗研究也表明,能够提高中枢神经系统上述神经递质浓度的药物对疾病有确切的疗效,因而药物治疗被认为是最有效的治疗方法。

中枢兴奋剂中枢兴奋剂具有提高中枢神经系统活动、觉醒和警觉水平的作用,能提高注意力,减少多动、冲动性行为,总有效率达70%~80%,是目前治疗ADHD的主要药物。

国内使用的中枢兴奋剂为哌甲酯及匹莫林。

匹莫林因有增加急性肝衰竭的风险,已不再推荐使用。

哌甲酯分为速释型、缓释型和控释型3种。

目前较常用的兴奋剂有利他林及专注达。

利他林是哌甲酯速释片,服药后30~60分钟起效,高峰时间持续1小时,有效作用维持4~6小时。

适用于>6岁儿童,一般需要早晨、中午2次给药。

从2.5~5 mg/次起始,每周增加2.5~5 mg,至疗效不再增加且无明显不良反应为止,推荐剂量为0.3~0.7 mg/(kg·日),剂量≤60 mg/日。

专注达是哌甲酯控释剂型,1次/日给药,作用维持>12小时。

较利他林有更好的依从性,疗效更持久稳定。

推荐剂量为18 mg/日起始,1次/周调整剂量,最大剂量54 mg/日。

中枢兴奋剂常见不良反应为食欲下降、头痛、腹痛、失眠等。

一般症状较轻,多在1~2周后减轻或消失。

有研究显示,兴奋剂使抽动症状加重及引发抽搐的可能,因此伴有抽动及癫痫的患儿应慎用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

Advances in Psychology 心理学进展, 2018, 8(6), 797-804Published Online June 2018 in Hans. /journal/aphttps:///10.12677/ap.2018.86094Correlation between Executive Function and Behavioral Problems in Children withAttention Deficit Hyperactivity DisorderLiyun Xu, Fenghua Wang, Zheng Wang, Fanhuan Xu,Zengzhen Zhang, Bin Wu, Lebin Lv, Tongkun Shi*College of Medicine, Jiaxing University, Jiaxing ZhejiangReceived: May 26th, 2018; accepted: Jun. 5th, 2018; published: Jun. 13th, 2018AbstractObjective: To explore the executive function and behavior problems of predominantly inattentive type (Type IA) and combined type (Type CT) with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and the correlation between executive function and behavioral problems. Methods: 42 cases of ADHD children were selected by random sampling, 42 cases of control group were matched by age, sex and family factors. The executive function of ADHD children and controls were evaluated by Integrated Visual and Auditory Continuous Performance Test (IVA-CPT). The behavioral problems were evaluated by Conners Parent Symptom Questionnaire (PSQ) and Parent Strengths Difficulties Questionnaire (SDQ). The correlation between executive function and behavioral problems within the two groups was analyzed. Results: There were statistical significances in 6 comprehensive qu-otients of IVA-CPT between ADHD children and controls (P < 0.01). There were also statistical sig-nificances in learning problem, impulse/hyperactivity and hyperactivity index of PSQ and the total score of SDQ, peer association, hyperactivity defect and influence factor of SDQ (P < 0.05 or P <0.01). Type IA and Type CT had significant impairment in executive function and behavioral prob-lems compared with control group (P< 0.05 or P< 0.01). The 6 comprehensive quotients of IVA-CPT in ADHD children have significant correlation with the problem of character, learning problem, impulse/hyperactivity, hyperactivity index, peer interaction, hyperactivity defect and influence factor (P < 0.05 or P < 0.01). Conclusions: The Type IA and CT of ADHD children have ex-ecutive function and behavioral symptoms, and the executive function and behavioral symptoms have strong relevance. It provides a theoretical basis for the exploration of etiology, and suggests that we can explore the effect of treatment and rehabilitation by training and strengthening the executive function to improve the behavior symptoms.KeywordsADHD, Executive Function, Continuous Performance Test, Behavior Problem*通讯作者。

徐丽云 等注意缺陷多动障碍儿童的执行功能 与行为问题的相关研究徐丽云,王凤华,王 筝,徐凡环,张增珍,吴 彬,吕乐彬,石统昆*嘉兴学院医学院,浙江 嘉兴收稿日期:2018年5月26日;录用日期:2018年6月5日;发布日期:2018年6月13日摘要目的:探索ADHD 儿童的IA 型和CT 型的执行功能和行为问题,以及执行功能与行为问题之间的关联性。

方法:随机选取ADHD 儿童42例,按年龄、性别、家庭因素匹配对照组42例,采用视听混合的持续性操作测验评价ADHD 儿童与对照组的执行功能,Conners 父母用症状问卷和父母版长处与困难问卷评价ADHD 儿童与对照组的行为问题,并分析两组间的执行功能与行为问题的关联性。

结果:ADHD 儿童与对照组的IVA-CPT 的6个综合商数均有统计学差异(P < 0.01),Conners 父母用症状问卷的品行问题、学习问题、冲动/多动、多动指数均有统计学差异(P < 0.01),长处与困难问卷的总分、同伴交往、多动缺陷、影响因子均有统计学差异(P < 0.05或P < 0.01)。

IA 型、CT 型和对照组的两两比较,IA 型和CT 型在执行功能和行为问题均较对照组出现显著损害(P < 0.05或P < 0.01)。

ADHD 儿童的IVA-CPT 的综合商数与品行问题、学习问题、冲动/多动、多动指数、同伴交往、多动缺陷、影响因子等存在显著相关性(P < 0.05或P < 0.01)。

结论:ADHD 儿童的IA 型和CT 型均存在执行功能和行为症状,执行功能与行为症状有较强的关联性,为病因探索提供理论依据,并提示我们可以探索通过训练和强化执行功能来改善行为症状,达到治疗和康复的效果。

关键词注意缺陷多动障碍,执行功能,持续性注意力,行为问题Copyright © 2018 by authors and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). /licenses/by/4.0/1. 前言注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)是儿童期最为常见的神经及行为发育障碍之一(American Psychiatric Association, 1994),在学习和生活等环境中均出现与同龄儿童不相符的注意分散、活动过多、冲动及控制力差等表现,有些ADHD 严重影响学习,甚至出现人际障碍、品行障碍及情绪障碍等问题(Canu & Eddy 2015; Massetti, Lahey, & Pelham, 2008)。

尽管从遗传学、环境因素、认知神经缺损理论及脑机制等不同角度,国内外学者都进行了较多研究,但是ADHD 的病因还没有定论,尤其是缺乏有客观意义的病因学和病理学依据,对ADHD 认知缺损本质的解释尚不完善,仍处于研究探索阶段。

徐丽云等执行功能(Executive function)是促进自我控制的心理过程,与行为症状共同构成工作记忆、运动协调、思维运算、组织策略等功能,ADHD儿童的突出问题是持续注意、工作记忆和反应抑制等功能受损(Sergeant, 2000; Loo, Humphrey, & Tapio, 2007)。

执行功能是个体在实现特定目标或者完成复杂任务时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制(Funahashi, 2001),与ADHD儿童的生活、学习、人际交往以及行为调节存在联系,对孩子的健康成长,未来的社会适应都有重要影响(Sonuga-Barke, 2003)。

ADHD存在特异性的选择性注意缺陷,表现出注意力和控制力障碍性的相关症状(姜荣环,王玉凤,顾伯美,2002),注意分散、多动、冲动等症状。

IVA-CPT将ADHD核心症状进行量化和标准化(Simoes, Novais Carvalho, & Schmidt, 2017),通过视听混合信号的随机出现来测量视觉和听觉持续性反应控制的注意力,用来鉴别随机反应、冲动冲突和反应抑制(Kane & Whiston, 2001),能够较好地反映出执行功能的优劣。

目前,对于ADHD的执行功能和行为症状的关联性研究还很少见。

相关文档
最新文档