儿童注意缺陷多动障碍概述
《注意缺陷多动障碍》课件
经过医生 的诊断， 小红被确 诊为注意 缺陷多动 障碍
经过治疗 和干预， 小红的症 状得到了 改善，学 习成绩也 有所提高
小李在课堂上经常分心，无 法集中注意力
小李是一名10岁的小学生， 学习成绩一直不理想
小李在家庭作业中经常出现 错误，无法按时完成作业
小李的父母发现他的行为异 常，带他去医院检查，被诊
断为注意缺陷多动障碍
案例一：小明，8岁，学习成绩差，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
案例二：小华，10岁，学习成绩优秀，但注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障 碍。
案例三：小丽，12岁，学习成绩中等，注意力不集中，多动，经诊断为注意缺陷多动障碍。
启示：注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童心理障碍，需要家长、学校和社会的共同 关注和支持，通过早期发现、早期干预和治疗，可以改善患者的症状，提高生活质量。
药物剂量：根据患 者的反应和副作用 调整药物剂量
药物副作用：包括 食欲不振、失眠、 头痛等，需要密切 观察并适时调整药 物剂量
行为疗法：通过改变行为来改善症状 认知疗法：通过改变认知来改善症状 家庭疗法：通过改善家庭环境来改善症状 药物疗法：通过药物来改善症状
消退：对不正确的行为不予 理睬，以减少其出现的频率
Part Seven
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注 意力不集中、多动和冲动。
ADHD的病因可能与遗传、环境因素和脑部发育异常有关。
ADHD的治疗方法包括药物治疗、行为疗法和心理治疗。
ADHD对儿童的学习和社交能力有显著影响，需要家长、学校和社会的共 同关注和支持。
Part Three
活动过度：过度活跃，难以 安静下来
儿童注意力缺陷多动障碍的治疗与护理
通过专门的学习技能训练，提高孩子的学习能力 和自信心。
家庭治疗
家庭环境调整
创造和谐、稳定的家庭环境，减少家庭冲突和不良刺激。
家长培训
提供家长培训课程，帮助家长了解孩子的症状和需求，掌握应对策 略。
家庭互动训练
通过家庭互动游戏、亲子活动等方式，增进亲子关系，提高家庭凝聚 力。
05
护理措施与策略
神经递质代谢异常
多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质代 谢异常与ADHD发病有关。
心理社会因素
家庭环境
家庭氛围紧张、父母教育方式不 当等与ADHD发病有关。
学校环境
学校环境不良、学习压力大等可 能是ADHD的诱发因素。
社会心理因素
如父母离异、亲人去世等负性生 活事件可能导致儿童出现心理问
题，进而诱发ADHD。
减少症状对日常生活的影响。
A 药物治疗
通过药物调整大脑神经递质，改善 注意力缺陷和多动症状，提高患者
的生活质量。
B
C
D
社会支持
建立患者家庭、学校和社区的支持网络， 提供情感支持和实际帮助，减轻家庭和社 会的负担。
教育干预
针对患者的学习困难和学校适应问题，提 供个性化的教育计划和辅导，改善学习成 绩和学校表现。
鉴别诊断
01
自闭症
自闭症儿童也可能表现出注意力不集中和多动，但他们通常存在社交障
碍和重复刻板行为，这些症状在ADHD中不常见。
02
品行障碍
品行障碍儿童可能表现出攻击性行为和反社会行为，但通常没有注意力
不集中的症状。
03
焦虑障碍
焦虑障碍儿童可能表现出过度担忧和恐惧，但他们的行为通常不会像
ADHD儿童那样冲动和多动。
注意缺陷多动障碍名词解释
注意缺陷多动障碍名词解释注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，通常在儿童期就开始表现出来。
ADHD患者表现出注意力不集中、多动和冲动等行为特征，这些特征会对患者的学习和社交生活产生负面影响。
本文将对ADHD的定义、病因、症状、诊断和治疗进行详细解释。
一、定义注意缺陷多动障碍是一种神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动等行为特征。
这些特征会对患者的学习和社交生活产生负面影响。
ADHD是一种常见的儿童神经发育障碍，但也会持续到成年期。
二、病因ADHD的病因尚不清楚，但研究表明遗传、环境和神经生化因素都可能与其发病有关。
遗传因素可能是ADHD发病的主要原因之一。
研究表明，如果一个家庭中有一个ADHD患者，其他家庭成员患上ADHD 的风险会增加。
环境因素也可能对ADHD的发病有影响，例如早期暴露于有毒物质、生活在有噪音和繁忙的城市环境中等。
神经生化因素也可能与ADHD的发病有关，例如脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平的异常。
三、症状ADHD的主要症状包括注意力不集中、多动和冲动。
这些症状通常在儿童期开始表现，但也可能持续到成年期。
注意力不集中表现为难以集中注意力、容易分心、健忘等。
多动表现为过度活跃、坐不住、喜欢爬、跑、跳等。
冲动表现为行为冲动、言语冲动、情绪冲动等。
ADHD患者还可能表现出社交困难、学习障碍、情绪问题等。
四、诊断ADHD的诊断是由医生进行的，通常需要对患者进行全面的评估，包括详细的病史、身体检查和心理评估等。
医生还可能会与患者的家庭成员和老师进行交流，以了解患者的行为和学习情况。
诊断ADHD 需要排除其他可能导致类似症状的疾病，例如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
五、治疗ADHD的治疗通常包括药物治疗和行为疗法。
药物治疗包括使用刺激剂药物和非刺激剂药物，这些药物可以帮助患者改善注意力不集中、多动和冲动等症状。
行为疗法包括认知行为疗法、家庭疗法、心理教育等，这些疗法可以帮助患者改变行为习惯，提高社交技能和学习能力。
儿童期复杂注意缺陷多动障碍的评估与治疗PPT课件
虽然有多种治疗方法可供选择，但治疗效果在不同个体之间存在差异，且长期效果不稳定。部分患儿可能出现治疗抵 抗或复发情况，需要进一步探索个性化治疗方案。
社会认知度不足
儿童期复杂注意缺陷多动障碍作为一种神经发育障碍，在社会上的认知度相对较低。这可能导致患儿及 其家庭在寻求帮助和支持时遇到困难，需要加强相关宣传和教育工作。
的家庭环境。
学校支持
学校应为患儿提供个性化的教育计 划和支持措施，如提供特殊教育服 务、调整教学方式等，以帮助患儿 更好地适应学校生活。
家校合作
家长和学校应保持良好的沟通和合 作，共同关注患儿的成长和进步， 为患儿提供全面的支持和帮助。
05 典型案例分析
案例一：早期发现并成功干预的案例
症状表现
患儿在幼儿园期间即表现出注 意力不集中、多动、冲动等症
VS
诊断流程
首先，医生会通过详细的病史采集和体格 检查，了解患儿的症状表现、发展历程和 家族病史。其次，医生会进行神经心理评 估，包括智力测试、注意力测试、行为评 估等，以排除其他潜在疾病。最后，医生 会根据评估结果，结合DSM-5诊断标准 ，作出准确的诊断。
与其他相关疾病的鉴别
与品行障碍的鉴别
品行障碍主要表现为违反社会规范和道德准则的行为，如偷窃、说谎、攻击他人等。与注 意缺陷多动障碍不同，品行障碍患儿通常没有注意力不集中和多动的症状，而是表现出明 显的行为问题和反社会行为。
01
02
03
行为疗法
通过奖励制度、行为塑造 等方法，改善患儿的行为 问题。
认知训练
通过认知训练、注意力训 练等方源自，提高患儿的注 意力、记忆力等认知能力 。
情绪管理
通过情绪教育、情绪调节 等方法，帮助患儿管理情 绪，减少冲动行为。
带你认识注意缺陷多动障碍
带你认识注意缺陷多动障碍文/毕思童 首都医科大学附属北京潞河医院有一些父母表示自己的孩子好动、坐不住、上课不遵守纪律、注意力不集中、经常与别的小伙伴打架等，这些表现并不意味着他们一定是“熊孩子”，过分的活泼好动可能是注意缺陷多动障碍。
那么什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍有哪些危害？患上注意缺陷多动障碍该如何治疗？什么是注意缺陷多动障碍？注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivitydisorder，ADHD）是一种常见的神经发育障碍，也叫多动症，其发病与神经生物因素、遗传因素、社会心理因素有密切的关系。
注意缺陷多动障碍的发病率较高，其中男孩发病率高于女孩，这与男孩性格更加容易冲动有很大的关系，其临床症状更为明显，容易被发现。
女孩的症状表现通常并不明显，主要表现为注意力不集中，很难被发现其患上了注意缺陷多动障碍，因此常被家长和老师忽略。
注意缺陷多动障碍的临床症状1.注意力不集中正常情况下，儿童注意力特点为无意注意占优势，有意注意开始发展，而注意缺陷多动障碍儿童的注意力特点与正常儿童不同，其特点为无意注意占优势，有意注意减弱。
如果仔细观察就会发现，注意缺陷多动障碍儿童上课时经常神游太虚，老师提问时一问三不知；写作业时磨磨蹭蹭、粗心大意，经常犯低级错误；做事容易分心，只有三分钟热度；日常生活也经常丢三落四。
一般情况下，5~6岁的儿童，其注意力集中的时间为10~15分钟，7~10岁为15~20分钟，10~12岁为20~25分钟，如果儿童注意力集中的时间明显低于正常水平，家长应该加以重视，及时就诊。
2.多动好动是孩子的天性，但是注意缺陷多动障碍的多动则是没有目的性的、不分场合的，尤其是在静止游戏中，多动症状更加明显，具体表现为语言和肢体活动过多。
3.冲动自我控制能力低下、行为与情绪失控是冲动的主要表现。
注意缺陷多动障碍儿童很容易兴奋和冲动，行事不分场合、不顾及后果，不按游戏规则行事；喜欢做一些出格的行为，如翻越栏杆、爬高、横穿马路等；缺乏耐心，经常插队，或者打断别人的谈话。
儿童智力障碍：注意缺陷多动障碍
Differential Diagnosis
ADHD
混 淆
正常儿童的多动
ADHD与正常儿童多动的鉴别
鉴别要点 ADHD
在应安静的场合表 现有多动 行为唐突、冲动、 冒失、过分恶作剧 受损
正常儿童的多动
在适当的场合表现多动 行为有目的性
1、场合
2、多动性质 3、社会功能
不受损
Differential Diagnosis
4个月翻身
轻度精神发育迟滞
智商：50-69 程度：小学2-3年级，有一定的社交能力， 生活能自理，长大能从事简单的手工劳 动
儿童孤独症（Autism)
定义：广泛性发育障碍(Kanner)，婴幼 儿起病 发病率： 0.02%-0.13%，男女比： 2.6-5.7:1 病因：生物学病因 临床特征：社交障碍，言语障碍，刻板 行为
临床特征（一）
社交障碍：情感交流障碍， 缺乏对父母的依恋，缺乏与 他人交往的技巧，不能建立 伙伴关系
临床特征（一）
言语交流障碍：没有言语，缺乏应用言 语交流的技巧 刻板动作与兴趣狭窄：重复动作，喜欢 一些不是游戏的东西，对某些物品过分 的依恋 感觉异常
Thanks for Your Attention！
Training of social skill
Play Therapy
精神发育迟滞
定义：起病在18岁以前，表现为智力低 下和社会适应能力缺陷 病因：产前、产中、产后 临床表现：轻度、中度、重度、极重度
测查智商的方法
丹佛发育筛查测验：用于2个月~6岁儿 童 贝利测验：用于2个月~2岁半婴幼儿 韦氏智力测验：用于4岁至成年人 瑞文测验：用于5岁至成年人 适应行为量表：用于3岁至成年人
儿童注意力缺陷与多动障碍症状解析与综合干预方案
儿童注意力缺陷与多动障碍症状解析与综合干预方案1. 引言儿童注意力缺陷与多动障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，影响儿童的学习、社交和家庭功能。
本文将对儿童注意力缺陷与多动障碍的症状进行分析，并提出综合干预方案。
2. 注意力缺陷与多动障碍的症状解析注意力缺陷与多动障碍症状主要包括注意力不集中、多动冲动和易兴奋等特征。
注意力不集中表现为儿童在学习和日常生活中难以持续关注，容易分散注意力；多动冲动表现为儿童过度活跃、难以保持安静，喜欢插话或打断他人，表现出冲动行为；易兴奋表现为儿童情绪波动大，容易激动或过度兴奋，常常表现出易怒、焦虑等情绪。
3. 多元干预方案为了有效帮助儿童克服注意力缺陷与多动障碍症状，综合干预方案应包括医学治疗、心理干预和教育支持等多个方面。
3.1 医学治疗医学治疗可以通过药物治疗来改善儿童的症状表现。
常用的药物包括甲基苯丙胺类（如哌酮酸盐、美沙酮）和非甲基苯丙胺类药物（如沙隆定）。
然而，药物治疗应该在专业医生的指导下进行，遵循正确的用药剂量和使用周期。
3.2 心理干预心理干预方案主要包括认知行为疗法、行为疗法和家庭疗法等。
认知行为疗法可以帮助儿童认识到自己的注意力问题，提高自我控制能力；行为疗法可以通过奖惩机制和建立规则等方法，引导儿童逐步改变不良行为习惯；家庭疗法可以帮助家长了解和应对儿童的注意力缺陷与多动障碍症状，提供家庭支持和教育。
3.3 教育支持教育支持方案应基于学校和教师的配合。
教师可以在教学过程中采取一些特殊策略，比如分组教学、个别辅导和提示提醒等，帮助儿童更好地参与学习。
同时，学校还可以提供相关培训和教育资源，提高教师对注意力缺陷与多动障碍症状的认识和处理能力。
4. 干预效果评估和调整综合干预方案的效果应该进行评估和调整。
可以通过观察儿童的行为变化、听取家长和教师的反馈意见以及进行专业评估等方法来评估干预效果。
儿童注意缺陷多动障碍康复评定与治疗
制定评定计划
根据儿童的具体情况，制定个 性化的评定计划，明确评定目 标和方法。
整理和分析数据
对收集到的数据进行整理和分 析，提取有用的信息。
定期复查
定期进行复查，以监测治疗效 果和调整治疗方案。
评定结果分析与解读
结果分析
对评定结果进行综合分析，确定儿童注意缺陷多动障碍的类 型和程度。
解读建议
根据分析结果，为家长和医生提供针对性的治疗建议和康复 方案。
综合注意力训练
通过多种感官刺激和任务 ，提高孩子的综合注意力 和反应速度。
感觉统合训练
前庭感觉训练
通过旋转、摇晃等活动， 刺激孩子的前庭感觉器官 ，提高平衡感和空间感知 能力。
触觉训练
通过触摸不同材质、温度 和形状的物品，刺激孩子 的触觉器官，提高触觉敏 感度和分辨能力。
运动感觉训练
通过攀爬、跳跃等活动， 刺激孩子的运动感觉器官 ，提高身体协调性和运动 能力。
心理治疗
01
02
03
04
心理治疗是ADHD康复治疗中 的重要组成部分，包括认知行 为疗法、心理教育和家庭治疗
等。
认知行为疗法可以帮助患者识 别和改变消极的思维和行为模
式，提高自我控制能力。
心理教育可以帮助患者及其家 庭了解ADHD的相关知识和应 对方法，增强自我保护能力。
家庭治疗重点在于改善家庭环 境，增强家庭成员之间的沟通
和支持。
行为疗法
行为疗法是通过奖励和惩罚机制来帮助患者建立良好的行为习惯和自我控制能力。
行为疗法可以帮助患者学会自我调节情绪和行为，减少冲动和攻击行为。
行为疗法还可以通过训练患者的注意力、记忆力和表达能力，提高学习和社交能力 。
家庭治疗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
最终的结果
ADHD 儿童中的学习障碍(LD)
阅读 LD 计算 LD 书写 LD 一种或多种 LD
27% 31% 65%
70%
最终的结果
ADHD的终身影响
学龄前
行为紊乱
最终的结果
ADHD的终身影响
学龄
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
最终的结果
ADHD的终身影响
青少年
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题，吸烟和外伤
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
（1）下述注意缺陷症状中至少有6项，持续至少6个月， 达到适应不良的程度，并与发育水平不相称。
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
注意力不足
在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节， 容易出现 粗心所致的错误。
在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力 。 与他说话时，常常心不在焉，似听非听。 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作（不是由于
最终的结果
ADHD与少年违法犯罪
由此可见，ADHD与少年违法犯罪之间确实有着相当密切 的关系，ADHD很可能是少年违法犯罪的一个潜在性因素。
最终的结果
ADHD 与犯罪 （84例青少年）
行为紊乱 故意破坏
攻击 偷窃
0
12%
P<0.001 与对照比较
21%
27%
43%
0.1 0.2 0.3 0.4 0.5
DSM-Ⅳ将ADHD分为三个亚型
注意障碍症状的9条中如果符合6条以上 即可诊断注意障 碍为主型。
多动/冲动症状的9条中，如果符合6条以上，即可诊断多 动/冲动为主型。
如果两型都符合，则诊断为混合型。
与ADHD的相关的误区
孩子学习不好≠多动症 多动≠多动症
多动症 ≠“精神病”
正常活泼儿童
正常活泼儿童尤其是学龄前期儿童，他们在生长发育 的过程中，天性活泼、调皮爱动、对新鲜事物或陌生 环境有好奇心，活动量较大，他们能够根据环境的要 求来调整自己的行为。
特点
通常起病于 6 岁以前，学龄期症状明显，随 年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期。
智力可以正常或接近正常，伴有学习困难、人 际关系和自我评价低下。
男孩数倍于女孩。
ADHD的病因及发病机理
ADHD 是一种异质性的行为障碍，有多种可能的病因。
神经解剖 神经化学
遗传 根源
ADHD
中枢神 经系统 损伤
他儿童游戏）。
其他
美国(DSM-IV)的诊断标准
某些造成损害的症状出现在７岁前。 某些症状造成的损害至少在两种环境（例如学校【或工作
处】和家里）出现。 在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。
其他
美国(DSM-IV)的诊断标准
症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精 神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如 心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。
活动过多(hyperactivity)
在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多 在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出 不安宁，小动作多 在座位上扭来扭去，东张西望，摇桌转椅 招惹别人 离开座位走动，引起别人注意 喜欢危险的游戏，喜欢恶作剧
冲动行为(impulsive)
儿童注意缺陷多动障碍概述
目录
1
基本概念
2
病因与发病机理
3
症状
4
诊断与分型
5
影响结果
注意缺陷多动障碍（ADHD）定义
多动症，又称注意缺陷多动障碍（Attentiondeficit hyperactivity disorder，ADHD），是 最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。 以注意力不集中、容易分心；多动、冲动行为， 为主要特征。
在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应。 幼稚、任性、克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激
而兴奋，挫折感强。 行为唐突、冒失；事前缺乏缜密考虑，行为不顾后果，
事后不会吸取教训。
世界卫生组织（ICD-10）关于多动性障碍
诊断要点
起病于6岁以前，症状持续存在超过6个月。 注意缺陷和活动过度必须同时存在，而且必须在学校、
正常活泼儿童
ADHD儿童从活动量上较正常儿童显著增多，多 动不分场合，且行为常具有冲动性、破坏性、行 为不计后果。
最终的结果
ADHD 对学校表现的影响 ADHD 儿童中的学习障碍（LD）
ADHD与少年违法犯罪 ADHD的终身影响
最终的结果
ADHD 对学校表现的影响
课堂行为差 学业成就低 需要特殊教育（家教和特殊教育班） 学校退学（保留学籍或除名） 重读 中学不能毕业
心理社会因素 环境因素
ADHD的症状
DSM-IV和ICD-10 诊断标准确定了ADHD的核心症状
注意缺陷
冲动
多动
注意缺陷(attention deficit)
指主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。 多数患儿注意力不集中，上课时不能专心听讲，易受环境的
干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。 轻度注意缺陷对自己感兴趣的活动集中注意。 严重注意缺陷对任何活动都不能集中注意。
最终的结果
ADHD的终身影响
大学阶段
学业失败 职业困难 社交困难 物质滥用 外伤/事故
最终ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结果
ADHD的终身影响
成人
职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
最终的结果
ADHD与少年违法犯罪
通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978名在 学龄期曾被诊断为ADHD，患病率为75.53%，从而提示 ADHD患儿易发生心理变态、品行障碍，甚至违法犯罪。
对抗行为或未能理解所致）。 常常难于完成有条理的任务或其他活动。
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
注意力不足
不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情（如作业或家 务），常常设法逃避 。
常常丢失学习、活动所必需的东西（如：玩具、课本、铅笔、 书或工具等) 。
很容易受外界刺激而分心。 在日常活动中常常丢三忘四。
家庭或诊室一个以上场合中表现突出。 冲动性、行为鲁莽、学习困难、品行问题可以存在，但
不是诊断之必须条件。
世界卫生组织（ICD-10）关于多动性障碍
诊断要点
同时存在多动和品行障碍的特征，多动广泛而严重则诊 断为“多动性品行障碍”。
与其它行为障碍、情绪障碍或智力低下共同存在时，应 优先考虑此类疾病，而非先诊断多动障碍。
或成人可能只有坐立不安的主观感受）。 往往不能安静地游戏或参加业余活动。 常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他。 常常话多。
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
冲动
常常别人问话未完即抢着回答。 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场。 常常打断或干扰他人（如别人讲话时插嘴或干扰其
最终的结果
ADHD对家庭的影响
ADHD儿童的父母 体验到高水平的
压力 自责 社会隔离 抑郁 婚姻不合
ADHD的损害
最终的结果
精神神经共患病 学校挫败 伙伴关系差 违法事件 吸烟和物质滥用 事故和损伤 家庭冲突 父母压力
最终的结果
ADHD已经成为一个重要的公共卫生问题！
THANK YOU
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
（2）下述多动－冲动症状中至少有6项，持续至少6个月， 达到适应不良的程度，并与发育水平不相称 。
美国(DSM-IV)的诊断标准
必须符合（1）或（2）
多动
常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去。 在教室或其他要求坐好的场合，常常擅自离开座位。 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下（在青少年